Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Prevención de la infección meningocócica

Prevención de la infección meningocócica causada por N. meningitidis serogrupos A, C, Y y W-135 en adultos, adolescentes, niños y bebés ≥2 meses de edad.

N. meningitidis puede causar enfermedad meningocócica invasiva que generalmente se presenta como meningitis y/o meningococemia grave y potencialmente mortal con inicio abrupto; Se transmite de persona a persona por vía respiratoria. En Estados Unidos, los serogrupos B, C e Y de N. meningitidis causan la mayoría de los casos de enfermedad meningocócica y el serogrupo W-135 causa un pequeño porcentaje de los casos; Aproximadamente 60% de los casos en personas ≥24 años son causados ​​por los serogrupos C, Y o W-135. Aunque la incidencia general de la enfermedad meningocócica en los EE. UU. ha sido históricamente baja durante los últimos 10 a 15 años (alrededor de 329 casos notificados a los CDC durante 2018), la tasa de letalidad general se ha mantenido entre el 10 y el 15 % (incluso con el tratamiento antiinfeccioso adecuado) y la tasa de mortalidad puede ser mayor en aquellos con meningococemia. Además, se reportan secuelas a largo plazo (p. ej., pérdida de audición, discapacidad neurológica, amputaciones de dedos o extremidades) en hasta el 20% de los pacientes. Si bien el 95 % de los casos de enfermedad meningocócica en los EE. UU. son esporádicos, se producen brotes localizados y la mayoría de los brotes han sido causados ​​por los serogrupos B y C.

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC, la AAP y otros recomiendan vacunación de rutina contra la infección meningocócica por los serogrupos A, C, Y y W-135 utilizando la vacuna MenACWY en todos los adolescentes, preferiblemente entre los 11 y 12 años de edad, seguida de una dosis de refuerzo a los 16 años. Se recomienda la vacunación de actualización entre los 13 y los 18 años de edad para quienes no hayan sido vacunados previamente; La vacunación de recuperación también se recomienda para todos los estudiantes universitarios de primer año que viven en residencias universitarias y que no recibieron una dosis de la vacuna MenACWY al cumplir 16 años o después.

ACIP, AAP y otros también recomiendan la vacunación primaria y de refuerzo de rutina contra la infección por los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135 utilizando la vacuna MenACWY apropiada para la edad en bebés, niños, adolescentes y adultos seleccionados. en mayor riesgo debido a ciertas condiciones médicas crónicas o tratamiento (por ejemplo, deficiencias persistentes de los componentes del complemento, tratamiento con un inhibidor del complemento, asplenia anatómica o funcional, infección por VIH) o porque viajarán o residirán en áreas con enfermedad meningocócica hiperendémica o epidémica causada por serogrupos representados en la vacuna. También se recomienda en otras personas con mayor riesgo (p. ej., cierto personal de laboratorio, reclutas militares).

La vacuna MenACWY se puede utilizar como complemento de la profilaxis antiinfecciosa en hogares y otros contactos cercanos de personas con enfermedad meningocócica invasiva cuando se producen grupos o brotes y son causados ​​por serogrupos meningocócicos representados en la vacuna (es decir, , A, C, Y, W-135).

La vacuna MenACWY brinda protección solo contra los serogrupos de N. meningitidis representados en la vacuna (es decir, serogrupos A, C, Y, W-135); no prevendrá la infección meningocócica causada por otros serogrupos (p. ej., serogrupo B) y no prevendrá las infecciones causadas por otros patógenos.

ACIP y AAP no establecen una preferencia por MenACWY-D, MenACWY-CRM o MenACWY-TT; se puede utilizar cualquier vacuna apropiada para la edad para la inmunización primaria y/o la revacunación o dosis de refuerzo. Tenga en cuenta que los esquemas de dosificación (es decir, el número y el momento de las dosis para la inmunización primaria) difieren según la vacuna utilizada. (Ver Posología en Posología y forma de administración).

Vacunación previa a la exposición contra la infección meningocócica en grupos de alto riesgo

Bebés de 2 a 23 meses de edad con ciertas afecciones médicas crónicas o tratamiento (p. ej., deficiencias persistentes de los componentes del complemento, tratamiento con un inhibidor del complemento, asplenia anatómica o funcional, infección por VIH) y aquellos que viajarán o residirán en áreas donde la infección meningocócica es hiperendémica o epidémica tienen un mayor riesgo de infección meningocócica y deben recibir vacunación primaria y de refuerzo de rutina contra los serogrupos meningocócicos A. , C, Y y W-135 utilizando la vacuna MenACWY apropiada para la edad. La vacunación de rutina contra la infección meningocócica de los serogrupos A, C, Y y W-135 no se recomienda en lactantes que no corren mayor riesgo.

Niños de 2 a 10 años de edad con ciertas afecciones médicas crónicas o tratamiento (p. ej., deficiencias persistentes de los componentes del complemento, tratamiento con un inhibidor del complemento, asplenia anatómica o funcional, infección por VIH) y aquellos que viajarán o residirán en áreas donde la infección meningocócica es hiperendémica o epidémica tienen un mayor riesgo de infección meningocócica y deben recibir inmunización primaria y de refuerzo de rutina contra la infección meningocócica de los serogrupos A, C, Y y W-135 usando la vacuna MenACWY. . La vacunación de rutina contra la infección meningocócica de los serogrupos A, C, Y y W-135 no se recomienda en niños de 2 a 10 años de edad que no tienen mayor riesgo.

Los adolescentes de 11 a 18 años tienen un mayor riesgo de contraer infección meningocócica y deben recibir inmunización primaria de rutina contra la enfermedad meningocócica de los serogrupos A, C, Y y W-135 utilizando MenACWY. vacuna. ACIP, AAP y otros recomiendan una dosis de la vacuna MenACWY en todos los adolescentes entre 11 y 12 años, seguida de una dosis de refuerzo a los 16 años. Se recomienda la vacunación de actualización en la primera oportunidad para todos los adolescentes mayores de 13 a 18 años que no hayan sido vacunados entre los 11 y 12 años. Si la primera dosis de la vacuna MenACWY se administra entre los 13 y los 15 años de edad, se recomienda una dosis de refuerzo entre los 16 y los 18 años de edad; No se necesita dosis de refuerzo si la primera dosis se administra a los ≥16 años de edad.

Estudiantes universitarios de primer año que viven en residencias universitarias tienen un mayor riesgo de contraer infección meningocócica y deben recibir al menos 1 dosis de la vacuna MenACWY dentro de los 5 años anteriores al ingreso a la universidad. El momento preferido es a partir de los 16 años de edad; si se administró una dosis antes de cumplir 16 años, se debe administrar una dosis de refuerzo antes de la inscripción.

Individuos con deficiencias persistentes de los componentes del complemento (p. ej., deficiencias hereditarias o crónicas de C3, C5-C9, apropiadodina, factor D, factor H) o asplenia anatómica o funcional (p. ej., anemia de células falciformes) y aquellos que reciben un inhibidor del complemento (p. ej., eculizumab, ravulizumab) tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad meningocócica invasiva, y el ACIP, la AAP y otros recomiendan la inmunización primaria y de refuerzo de rutina, apropiada para la edad, contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y. e infección por W-135 utilizando la vacuna MenACWY apropiada para la edad. Si no están vacunadas previamente, las personas que se someten a una esplenectomía electiva deben recibir la vacuna MenACWY ≥14 días antes de la cirugía siempre que sea posible.

Las personas infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedad meningocócica invasiva y ACIP. , AAP y otros recomiendan la inmunización primaria y de refuerzo de rutina contra la infección por los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135 utilizando la vacuna MenACWY apropiada para la edad en todos los adultos, adolescentes, niños y lactantes infectados por el VIH de ≥2 meses de edad. Considere que las vacunas pueden ser menos inmunogénicas en personas inmunocomprometidas.

Los reclutas militares tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica y deben recibir la vacuna MenACWY.

Los viajeros y residentes de áreas donde N. meningitidis es hiperendémico o epidémico corren riesgo de exposición a la enfermedad meningocócica y deben vacunarse contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y y Infección por W-135. Aunque se informa en todo el mundo, la mayor incidencia de enfermedad meningocócica se produce en el África subsahariana, en la zona conocida como “cinturón de meningitis”; La enfermedad meningocócica es hiperendémica en esta región y se producen epidemias periódicamente durante la estación seca (de diciembre a junio). Históricamente, el serogrupo A fue la causa predominante de brotes de enfermedad meningocócica en el cinturón de meningitis; Las enfermedades endémicas y los brotes ahora son causados ​​con mayor frecuencia por los serogrupos C, W y X. ACIP, AAP, CDC y otros recomiendan la inmunización primaria apropiada para la edad contra la enfermedad meningocócica de los serogrupos A, C, Y y W-135 para individuos ≥2 meses de edad que viajarán o residirán en áreas hiperendémicas o epidémicas, incluido el cinturón de meningitis durante la estación seca, especialmente si se espera un contacto prolongado con las poblaciones locales. En aquellos vacunados previamente, se recomienda una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY si han pasado ≥5 años desde la última dosis de la vacuna meningocócica. Los funcionarios de Arabia Saudita exigen que las personas que viajan a su país para las peregrinaciones anuales Hajj y Umrah tengan documentación que indique la vacunación contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135 administrada ≥10 días y ≤3 años (vacuna de polisacáridos no conjugados) o ≤ 5 años (vacuna de polisacárido conjugado) antes de su llegada a Arabia Saudita. Consulte las clínicas de salud internacionales para viajeros, los departamentos de salud estatales, los CDC al 877-394-8747 o el sitio web de Salud de los viajeros de los CDC ([Web]) para obtener la información más reciente sobre las áreas geográficas en las que se recomienda la vacunación contra la enfermedad meningocócica.

Los contactos domésticos y otros contactos cercanos de personas con enfermedad meningocócica invasiva tienen un mayor riesgo de infección meningocócica. Siempre que ocurre un caso de enfermedad meningocócica invasiva, la profilaxis antiinfecciosa (es decir, un régimen de 2 días de rifampicina oral o una dosis única de ceftriaxona IM, ciprofloxacina oral o azitromicina oral) está indicada para los contactos cercanos del caso índice (p. ej., contactos domésticos). , contactos de guarderías, personas expuestas a las secreciones orofaríngeas del caso índice) y es el principal medio de prevención de casos secundarios. En algunas situaciones, se puede recomendar la vacuna MenACWY como complemento de la profilaxis antiinfecciosa.

Control de brotes

Siempre que se produzcan casos o brotes esporádicos o grupales de enfermedad meningocócica en los EE. UU., se debe aplicar profilaxis antiinfecciosa (es decir, régimen de 2 días de rifampicina oral o dosis única de ceftriaxona IM, ciprofloxacina oral, o azitromicina oral) es el principal medio para prevenir casos secundarios en el hogar y otros contactos cercanos.

La vacuna MenACWY no estimula la inmunidad a la infección meningocócica causada por el serogrupo B y no está indicada para los brotes de meningococo por el serogrupo B.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Administración

Vacuna MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): Administrar IM. No administrar sub-Q, IV o intradérmica.

Después de la vacunación puede producirse síncope (reacción vasovagal o vasodepresora; desmayo). Ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Disponer de procedimientos para evitar lesiones por caídas y restaurar la perfusión cerebral después del síncope. El síncope y las lesiones secundarias se pueden evitar si los vacunados se sientan o se acuestan durante la vacunación y durante 15 minutos después de ella. Si se produce síncope, observe al paciente hasta que los síntomas desaparezcan.

Por lo general, se puede administrar al mismo tiempo que otras vacunas apropiadas para la edad; sin embargo, no administre MenACWY-D al mismo tiempo que la vacuna neumocócica conjugada 13 valente (PCV13) en personas con asplenia anatómica o funcional. (Consulte Medicamentos específicos en Interacciones).

Cuando se administran varias vacunas durante una sola visita de atención médica, administre cada vacuna parenteral utilizando jeringas separadas y diferentes lugares de inyección. Separe los sitios de inyección ≥1 pulgada (si es anatómicamente posible) para permitir la atribución adecuada de cualquier efecto adverso local que pueda ocurrir.

Administración IM

Dependiendo de la edad del paciente, administre IM en el deltoides músculo o muslo anterolateral.

Bebés <12 meses de edad: Preferiblemente, administre la inyección IM en el muslo anterolateral. En determinadas circunstancias (p. ej., obstrucción física en otros sitios y ninguna indicación razonable para diferir la dosis de la vacuna), se puede considerar la inyección IM en el músculo glúteo teniendo cuidado de identificar puntos de referencia anatómicos antes de la inyección.

Bebés y niños 1 hasta los 2 años de edad: Preferiblemente administre la inyección IM en la parte anterolateral del muslo; alternativamente, se puede utilizar el músculo deltoides si la masa muscular es adecuada.

Adultos, adolescentes y niños ≥3 años de edad: preferiblemente administre la inyección IM en el músculo deltoides; alternativamente, se puede utilizar el muslo anterolateral.

Para garantizar la administración en el músculo, realice inyecciones IM en un ángulo de 90° con respecto a la piel utilizando una longitud de aguja apropiada para la edad y masa corporal del individuo, grosor del tejido adiposo y músculo en el lugar de la inyección y técnica de inyección. Considere la variabilidad anatómica, especialmente en el deltoides; Utilice el criterio clínico para evitar una penetración insuficiente o excesiva inadvertida del músculo.

MenACWY-D (Menactra)

Administrar mediante inyección IM.

No diluir.

Agitar bien antes de usar. Debe aparecer como un líquido entre claro y ligeramente turbio; deséchela si contiene partículas, parece descolorida o no se puede resuspender con agitación completa.

No contiene timerosal ni ningún otro conservante.

No mezclar con ninguna otra vacuna.

MenACWY-CRM (Menveo)

Administrar mediante inyección IM.

Suministrado por el fabricante en 2 componentes que deben combinarse antes de la administración: vial de dosis única que contiene el componente conjugado del meningococo A (MenA) en forma liofilizada y en un vial de dosis única que contiene el componente conjugado meningocócico líquido C, Y y W-135 (MenCYW-135).

Retire todo el contenido del vial que contiene el componente líquido en una jeringa e inyéctelo en un vial que contiene componente liofilizado. vial invertido; agite bien hasta que se disuelva por completo.

La vacuna reconstituida debe ser una solución transparente e incolora; no lo use si contiene partículas o parece descolorido.

No contiene timerosal ni ningún otro conservante.

Úselo inmediatamente después de la reconstitución; Puede almacenarse entre 2 y 25 °C hasta por 8 horas. Antes de la administración, agite bien el vial de vacuna reconstituida. (Consulte Almacenamiento en Estabilidad).

No mezcle los componentes individuales o la vacuna reconstituida con ninguna otra vacuna o diluyente.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

Administrar mediante inyección IM.

No diluir.

Debe aparecer como una solución transparente e incolora; no lo use si contiene partículas o parece descolorido.

No contiene timerosal ni ningún otro conservante.

Dosificación

Programa de dosificación (es decir, número y el momento de las dosis para la inmunización primaria) y la vacuna específica administrada (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) dependen de la edad del individuo, el estado de vacunación y los factores de riesgo. Siga las recomendaciones apropiadas para la edad para la preparación específica utilizada.

ACIP afirma que MenACWY-D, MenACWY-CRM y MenACWY-TT se pueden usar indistintamente. ACIP también establece que si la vacuna MenACWY utilizada anteriormente no está disponible o no se conoce, se puede usar cualquier vacuna MenACWY apropiada para la edad para dosis posteriores.

Si las interrupciones o retrasos resultan en un intervalo entre dosis de vacuna más largo que recomendado, el ACIP establece que no es necesario administrar dosis adicionales o comenzar una serie de vacunación en exceso.

Pacientes pediátricos

Vacunación previa a la exposición contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135 en grupos de alto riesgo, bebés del 2 al 23 meses de edad (MenACWY-CRM; Menveo) IM

Cada dosis es de 0,5 ml.

Inmunización primaria en personas con mayor riesgo debido a ciertas afecciones médicas crónicas o tratamiento (ver Usos) o viajes a zonas con enfermedad meningocócica hiperendémica o epidémica: Serie de 4 dosis. Administre dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses de edad.

Vacunación primaria en bebés no vacunados previamente de 7 a 23 meses de edad con mayor riesgo debido a ciertas condiciones médicas crónicas o tratamiento (ver Usos) o viajes a áreas con enfermedad meningocócica hiperendémica o epidémica: régimen de 2 dosis. Administre la segunda dosis después del primer cumpleaños y ≥3 meses (12 semanas) después de la primera dosis.

Dosis de refuerzo en aquellos que permanecen en un mayor riesgo prolongado de enfermedad meningocócica: ACIP y AAP recomiendan una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY 3 años después de completar la serie de inmunización primaria y cada 5 años a partir de entonces.

Bebés de 9 a 23 meses de edad (MenACWY-D; Menactra) IM

Cada dosis es de 0,5 ml.

Inmunización primaria en personas con mayor riesgo debido a ciertas afecciones médicas crónicas o tratamiento (ver Usos) o viajar a áreas con enfermedad meningocócica hiperendémica o epidémica: Administre 2 dosis con 3 meses de diferencia (mínimo con 8 semanas de diferencia). Si es necesario (por ejemplo, antes de viajar), las dosis se pueden administrar con 2 meses de diferencia.

Dosis de refuerzo en aquellos que permanecen en un mayor riesgo prolongado de enfermedad meningocócica: ACIP y AAP recomiendan una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY 3 años después de completar la serie de inmunización primaria y cada 5 años a partir de entonces.

Niños de 2 a 10 años de edad (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Cada dosis es de 0,5 ml.

Inmunización primaria en personas con mayor riesgo debido a ciertas afecciones médicas crónicas o tratamiento (ver Usos): ACIP, AAP y otros recomiendan 2 dosis de la vacuna MenACWY administradas con 2 meses de diferencia (mínimo 8 semanas de diferencia).

Inmunización primaria en personas con mayor riesgo porque son viajeros o residentes en áreas con enfermedad meningocócica hiperendémica o epidémica: ACIP y AAP recomiendan una dosis única de la vacuna MenACWY.

Dosis de refuerzo en aquellos que recibieron la inmunización primaria entre los 2 y los 6 años de edad y permanecen en mayor riesgo prolongado de enfermedad meningocócica: ACIP y AAP recomiendan una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY 3 años después de completar la inmunización primaria serie y cada 5 años posteriormente.

Dosis de refuerzo en aquellos que recibieron la inmunización primaria a los ≥7 años de edad y permanecen en mayor riesgo prolongado de enfermedad meningocócica: ACIP y AAP recomiendan una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY 5 años después de completar la serie de inmunización primaria y posteriormente cada 5 años.

MenACWY-D y MenACWY-TT: los fabricantes afirman que se puede utilizar una dosis única para la inmunización primaria.

MenACWY-CRM: el fabricante afirma que se puede utilizar una dosis única para la inmunización primaria y que aquellos de 2 a 5 años de edad con alto riesgo continuo pueden recibir una segunda dosis 2 meses después de la primera dosis.

Adolescentes De 11 a 18 años de edad (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Cada dosis es de 0,5 ml.

Vacunación primaria de rutina en adolescentes: ACIP, AAP y otros recomiendan una dosis primaria de la vacuna MenACWY entre los 11 y 12 años de edad, seguida de una dosis de refuerzo a los 16 años.

Vacunación de actualización recomendada en la primera oportunidad para todos los adolescentes de 13 a 18 años no vacunados entre los 11 y 12 años. Si la primera dosis de la vacuna MenACWY se administra entre los 13 y los 15 años de edad, administre una dosis de refuerzo entre los 16 y los 18 años de edad (≥8 semanas después de la primera dosis); No se necesita dosis de refuerzo si la primera dosis se administra a los ≥16 años de edad.

Vacunación primaria en adolescentes de 11 a 18 años de edad con mayor riesgo debido a ciertas afecciones médicas crónicas o tratamiento (ver Usos): ACIP, AAP y otros recomiendan 2 dosis de la vacuna MenACWY administradas cada 2 a 3 meses. de diferencia (mínimo 8 semanas de diferencia). Los fabricantes afirman que se puede utilizar una dosis única para la inmunización primaria.

Dosis de refuerzo en aquellos que permanecen en mayor riesgo prolongado de enfermedad meningocócica: ACIP y AAP recomiendan una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY cada 5 años. Los fabricantes afirman que se puede administrar una dosis de refuerzo si han pasado al menos 4 años desde la dosis anterior.

Adultos

Vacunación previa a la exposición contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135 en grupos de alto riesgo Adultos de 19 a 55 años de edad (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Cada dosis es de 0,5 ml.

Inmunización primaria en personas con mayor riesgo debido a ciertas afecciones médicas crónicas o tratamiento (ver Usos): ACIP y otros recomiendan 2 dosis de la vacuna MenACWY administradas con 2 a 3 meses de diferencia (mínimo 8 semanas de diferencia). Los fabricantes afirman que se puede utilizar una dosis única para la inmunización primaria.

Inmunización primaria en personas con mayor riesgo porque son personal de atención médica o de laboratorio, reclutas militares o viajeros o residentes de áreas con enfermedad meningocócica hiperendémica o epidémica: ACIP y otros recomiendan una dosis única de MenACWY vacuna.

Dosis de refuerzo en aquellos que permanecen en mayor riesgo prolongado de enfermedad meningocócica: ACIP y otros recomiendan una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY cada 5 años. Los fabricantes afirman que se puede administrar una dosis de refuerzo si han pasado al menos 4 años desde la dosis anterior.

Adultos ≥56 años de edad (MenACWY-D; Menactra† [fuera de etiqueta], MenACWY-CRM; Menveo† [fuera de etiqueta], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Vacunación primaria en aquellos en mayor riesgo debido a ciertas condiciones médicas crónicas o tratamiento (ver Usos): ACIP y otros recomiendan 2 dosis de la vacuna MenACWY administradas con ≥2 meses de diferencia (mínimo 8 semanas de diferencia). Los fabricantes afirman que se puede utilizar una dosis única para la inmunización primaria.

Inmunización primaria en personas con mayor riesgo porque son personal de atención médica o de laboratorio, reclutas militares o viajeros o residentes de áreas con enfermedad meningocócica hiperendémica o epidémica: ACIP y otros recomiendan una dosis única de MenACWY vacuna.

Dosis de refuerzo en aquellos que permanecen en mayor riesgo prolongado de enfermedad meningocócica: ACIP y otros recomiendan una dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY cada 5 años. Los fabricantes afirman que se puede administrar una dosis de refuerzo si han pasado al menos 4 años desde la dosis anterior.

Poblaciones especiales

Insuficiencia hepática

Sin recomendaciones de dosificación específicas.

Insuficiencia renal

Sin recomendaciones de dosificación específicas .

Pacientes geriátricos

MenACWY-D y MenACWY-CRM: aunque no están etiquetados por la FDA para su uso en adultos ≥56 años de edad† [fuera de etiqueta], incluidos aquellos ≥65 años de edad, los estados ACIP se pueden usar cuando la inmunización primaria o de refuerzo esté indicada en este grupo de edad.

MenACWY-TT está etiquetado por la FDA para su uso en adultos ≥56 años de edad, incluidos aquellos ≥65 años de edad. edad.

Advertencias

Contraindicaciones
  • MenACWY-D (Menactra): reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) después de una dosis anterior de la vacuna, cualquier componente de la vacuna o cualquier vacuna que contenga meningococo. polisacárido capsular, toxoide diftérico o CRM197 para difteria.
  • MenACWY-CRM (Menveo): reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) después de una dosis anterior de la vacuna o de cualquier vacuna que contenga meningococo. antígenos, toxoide diftérico o CRM197 contra la difteria.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): reacción alérgica grave a cualquier componente de la vacuna o después de una dosis previa de la vacuna o de cualquier vacuna que contenga tétanos toxoide.
    • Advertencias/Precauciones

    Reacciones de sensibilidad

    Reacciones de hipersensibilidad

    MenACWY-D: reacciones de hipersensibilidad (p. ej., reacción anafiláctica/anafilactoide, sibilancias, dificultad para respirar, hinchazón de las vías respiratorias superiores, urticaria, eritema, prurito, hipotensión, eritema multiforme) que se han notificado raramente .

    MenACWY-CRM: reacciones de hipersensibilidad reportadas.

    MenACWY-TT: posibles reacciones de hipersensibilidad.

    Antes de la administración de la vacuna MenACWY, tome todas las precauciones conocidas para prevenir reacciones adversas, incluida una revisión del historial del paciente con respecto a una posible hipersensibilidad a la vacuna, a los componentes de la vacuna o a vacunas similares.

    La epinefrina y otros agentes y equipos apropiados deben estar fácilmente disponibles en caso de anafilaxia u otras reacciones alérgicas graves. se produce la reacción.

    Síndrome de Guillain-Barré

    MenACWY-D: Informes posteriores a la comercialización del síndrome de Guillain-Barré (SGB) asociado temporalmente con la vacunación.

    El GBS es un trastorno neurológico grave que implica desmielinización inflamatoria de los nervios periféricos y puede ocurrir espontáneamente o después de ciertos eventos antecedentes (p. ej., infecciones). Se caracteriza por la aparición subaguda de debilidad progresiva y simétrica en piernas y brazos, con pérdida de reflejos. También pueden desarrollarse anomalías sensoriales, afectación de los nervios craneales y parálisis de los músculos respiratorios. El SGB puede ser fatal; hasta el 20% de los pacientes hospitalizados pueden tener una discapacidad prolongada.

    Según los datos de un estudio de seguridad retrospectivo posterior a la comercialización que evaluó el riesgo de SGB después de la administración de MenACWY-D, el riesgo atribuible de SGB osciló entre 0 y 5 casos adicionales por cada millón de vacunados dentro del período de 6 semanas posteriores a la vacunación. En otro estudio de cohorte retrospectivo en el que participaron 12,6 millones de personas de 11 a 21 años de edad, se habían administrado >1,4 millones de dosis de MenACWY-D y hubo 99 casos confirmados de SGB (5,4 casos por 1 millón de vacunados); ninguno de estos casos de GBS ocurrió dentro del período de 6 semanas después de la vacunación.

    MenACWY-D: el fabricante afirma que las personas con antecedentes de GBS pueden tener un mayor riesgo de sufrir GBS después de la administración de la vacuna y sus posibles beneficios. y se deben considerar los riesgos al decidir si se administra la vacuna en dichos individuos.

    MenACWY-CRM y MenACWY-TT: Los fabricantes afirman que, debido a que el SGB se informó en una relación temporal después de la administración de otro conjugado meningocócico polisacárido tetravalente estadounidense. vacuna, tenga en cuenta los posibles beneficios y riesgos al decidir si administrar la vacuna en un individuo con antecedentes de GBS.

    Después de revisar los datos de seguridad disponibles para la vacuna MenACWY, el ACIP concluyó que los beneficios de la vacunación contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135 superan el posible aumento del riesgo de GBS. ACIP afirma que, aunque la vigilancia inicial posterior a la comercialización generó preocupación sobre un riesgo potencial de SGB, las evaluaciones posteriores no han identificado un mayor riesgo de SGB después de la vacunación MenACWY-D.

    Parálisis de Bell

    MenACWY-CRM: informes posteriores a la comercialización de parálisis de Bell en asociación temporal con la administración de MenACWY-CRM en adolescentes y adultos jóvenes de 11 a 21 años de edad. Los síntomas de la parálisis de Bell se resolvieron en todos los casos informados hasta la fecha. En 6 de 8 casos que ocurrieron dentro de los 84 días posteriores a la vacunación, MenACWY-CRM se había administrado concomitantemente con ≥1 otra vacuna (es decir, vacuna contra el virus del papiloma humano [VPH]; toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y vacuna acelular adsorbida contra la tos ferina [Tdap]; vacuna contra la influenza).

    Personas con inmunocompetencia alterada

    Puede administrarse a personas inmunodeprimidas como resultado de una enfermedad o terapia inmunosupresora. Considere la posibilidad de que las respuestas inmunitarias a las vacunas y su eficacia se reduzcan en estos individuos.

    Individuos infectados por el VIH ≥2 meses de edad: régimen apropiado para la edad de la vacuna MenACWY recomendado por ACIP, AAP y otros para la inmunización primaria y de refuerzo de rutina contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W- 135 infección.

    Individuos con asplenia funcional o anatómica (incluida la anemia falciforme): régimen apropiado para la edad de la vacuna MenACWY recomendado por el ACIP y otros para la inmunización primaria y de refuerzo de rutina contra los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W- 135 infección. Al planificar la inmunización contra la enfermedad meningocócica y la enfermedad neumocócica en personas con asplenia anatómica o funcional, considere que MenACWY-D no debe administrarse de forma concomitante con la PCV13 o dentro de las 4 semanas posteriores a ella (consulte Medicamentos específicos en Interacciones).

    Individuos programado para esplenectomía electiva: Administre la vacuna MenACWY ≥14 días antes de la cirugía; si no se administra antes de la cirugía, adminístrelo lo antes posible ≥2 semanas después del procedimiento cuando la condición del paciente sea estable.

    Individuos con deficiencia persistente de componentes del complemento y aquellos que reciben tratamiento con un inhibidor del complemento (p. ej., eculizumab, ravulizumab): mayor riesgo de enfermedad invasiva causada por los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135, incluso si desarrollan anticuerpos después de la vacunación con la vacuna MenACWY. Se han producido infecciones meningocócicas mortales y potencialmente mortales en pacientes que recibieron eculizumab o ravulizumab. Administre las vacunas MenACWY ≥2 semanas antes de la primera dosis de eculizumab o ravulizumab, a menos que los riesgos de retrasar el inicio del fármaco superen los riesgos de infección meningocócica.

    Personas que reciben terapia inmunosupresora: generalmente administran vacunas inactivadas antes de iniciar la terapia inmunosupresora o difieren hasta que se suspenda la terapia inmunosupresora. (Consulte Agentes inmunosupresores en Interacciones).

    Enfermedades concomitantes

    Basar la decisión de administrar o retrasar la vacunación en un individuo con una enfermedad aguda actual o reciente en la gravedad de los síntomas y la etiología de la enfermedad.

    El ACIP afirma que la enfermedad aguda leve generalmente no excluye la vacunación.

    El ACIP afirma que la enfermedad aguda moderada o grave (con o sin fiebre) es una precaución para la vacunación; posponer las vacunas hasta que el individuo se haya recuperado de la fase aguda de la enfermedad. Esto evita superponer los efectos adversos de la vacuna a la enfermedad subyacente o concluir erróneamente que una manifestación de la enfermedad subyacente fue el resultado de la administración de la vacuna.

    Personas con trastornos de la coagulación

    Avise a las personas que tienen trastornos de la coagulación o que están recibiendo terapia anticoagulante y/o a sus familiares sobre el riesgo de hematoma por las inyecciones IM.

    ACIP afirma que la IM Se pueden administrar vacunas a dichas personas si un médico familiarizado con el riesgo de hemorragia del paciente determina que las vacunas se pueden administrar IM con seguridad razonable. En estos casos, utilice una aguja fina (calibre 23) para administrar la vacuna y aplique presión firme en el lugar de la inyección (sin frotar) durante ≥2 minutos. En personas que reciben terapia para la hemofilia, las vacunas IM se pueden programar poco después de una dosis de dicha terapia.

    Limitaciones de la eficacia de la vacuna

    Es posible que la vacuna MenACWY no proteja a todos los que la reciben contra la infección por los serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135.

    La vacuna MenACWY brinda protección solo contra los serogrupos meningocócicos representados en la vacuna (es decir, serogrupos A, C, Y, W-135). No prevendrá la infección causada por otros serogrupos (p. ej., serogrupo B) y no prevendrá las infecciones causadas por otros patógenos.

    MenACWY-TT: La inmunización con la vacuna no sustituye a la vacunación de rutina contra el tétanos.

    Duración de la inmunidad

    La duración de la inmunidad después de la inmunización primaria con la vacuna MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) o la vacuna no conjugada previamente disponible (MPSV4) no está completamente determinada.

    Se espera que la vacuna MenACWY proporcione una protección de mayor duración que la vacuna no conjugada disponible anteriormente (MPSV4).

    Antígenos meningocócicos en MenACWY-D. MenACWY-CRM y MenACWY-TT están conjugados con portadores de proteínas que contienen epítopos de células T. Esto puede dar como resultado una respuesta primaria mejorada a los antígenos y una fuerte respuesta anamnésica después de la reexposición a los antígenos.

    Pueden ser necesarias dosis de refuerzo de la vacuna MenACWY en personas que previamente recibieron MenACWY o MPSV4 (ya no está disponible en los EE. UU.) y continúan teniendo un mayor riesgo prolongado de exposición a los serogrupos meningocócicos A, C, Y, e infección por W-135.

    Almacenamiento y manipulación inadecuados

    El almacenamiento o manejo inadecuado de las vacunas puede reducir la potencia de la vacuna, lo que resulta en una respuesta inmune reducida o inadecuada en los vacunados.

    Inspeccione todas las vacunas en el momento de la entrega y supervise durante el almacenamiento para garantizar que se mantenga la temperatura adecuada. (Consulte Almacenamiento en Estabilidad).

    No administre vacuna meningocócica que haya sido mal manipulada o que no haya sido almacenada a la temperatura recomendada.

    Si tiene dudas sobre el mal manejo, comuníquese con el fabricante. o a los departamentos de salud o de inmunización estatales o locales para obtener orientación sobre si la vacuna es utilizable.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    No hay estudios adecuados y bien controlados que evalúen la vacuna MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) en mujeres embarazadas.

    MenACWY-D: Los datos disponibles sugieren que las tasas de defectos congénitos importantes y abortos espontáneos en mujeres que recibieron la vacuna 30 días antes del embarazo o durante el embarazo son consistentes con las tasas iniciales estimadas. Los estudios en animales no han revelado ninguna evidencia de daño al feto. Registro de embarazos al 800-822-2463.

    MenACWY-CRM: Los datos de un registro de embarazos realizado entre 2014 y 2017 no sugieren un mayor riesgo de defectos congénitos importantes o abortos espontáneos en mujeres que recibieron la vacuna dentro de los 28 años. días antes de la concepción o durante el embarazo. Los estudios de reproducción animal no han revelado evidencia de daño al feto.

    MenACWY-TT: Los estudios de reproducción animal realizados en conejas no revelaron evidencia de daño al feto ni efectos adversos sobre el desarrollo posnatal. Informe cualquier exposición a MenACWY-TT que ocurra durante el embarazo al registro de embarazos del fabricante al 800-822-2463.

    ACIP y AAP afirman que la vacuna MenACWY se puede usar durante el embarazo si está indicado. Aunque los datos son limitados, la vigilancia poscomercialización no ha identificado ninguna señal de seguridad preocupante con respecto al uso de las vacunas MenACWY durante el embarazo.

    Lactancia

    No se sabe si los antígenos contenidos en la vacuna MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT ) se distribuyen en la leche.

    Los fabricantes afirman considerar los beneficios de la lactancia materna y la importancia de la vacuna MenACWY para la mujer; También considere los posibles efectos adversos en el niño amamantado debido a la vacuna o a la condición materna subyacente (es decir, susceptibilidad a la infección meningocócica).

    ACIP establece que las mujeres que amamantan deben recibir la vacuna MenACWY si está indicada.

    Uso pediátrico

    MenACWY-D (Menactra): seguridad y eficacia no establecidas en pacientes pediátricos <9 meses de edad .

    MenACWY-CRM (Menveo): Seguridad y eficacia no establecidas en pacientes pediátricos <2 meses de edad.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Seguridad y eficacia no establecidas en pacientes pediátricos pacientes <2 años de edad.

    Se informó apnea después de la administración IM de vacunas en algunos bebés nacidos prematuramente. Base las decisiones sobre cuándo administrar una vacuna IM en bebés prematuros teniendo en cuenta el estado médico individual del bebé y los posibles beneficios y posibles riesgos de la vacunación.

    Uso geriátrico

    MenACWY-D (Menactra): seguridad y eficacia no establecidas en adultos ≥56 años de edad, incluidos adultos geriátricos. ACIP establece que la vacuna puede usarse si está indicada en este grupo de edad.

    MenACWY-CRM (Menveo): Seguridad y eficacia no establecidas en adultos ≥56 años, incluidos aquellos ≥65 años. ACIP establece que la vacuna puede usarse si está indicada en este grupo de edad.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Los estudios clínicos incluyeron 249 personas ≥65 años de edad, incluidas 71 personas ≥75 años de edad. Las respuestas de anticuerpos a los 4 serotipos representados en la vacuna disminuyeron en los receptores de la vacuna de ≥65 años de edad en comparación con aquellos de 56 a 64 años de edad.

    Efectos adversos comunes

    MenACWY-D (Menactra): reacciones en el lugar de la inyección (p. ej., dolor, induración, eritema, hinchazón), dolor de cabeza, fatiga, malestar, artralgia, diarrea, anorexia, escalofríos , fiebre, vómitos, sarpullido. Los efectos adversos más comunes en personas de 11 a 55 años después de una dosis de refuerzo fueron dolor y mialgia en el lugar de la inyección; tasas generales de reacciones locales y sistémicas solicitadas similares a las observadas después de una dosis primaria.

    MenACWY-CRM (Menveo): reacciones en el lugar de la inyección (sensibilidad, eritema), irritabilidad, somnolencia, llanto persistente, cambios en la alimentación hábitos alimenticios, vómitos, diarrea en bebés de 2 a 23 meses de edad; reacciones en el lugar de la inyección (dolor, eritema, induración), irritabilidad, somnolencia, malestar, dolor de cabeza en niños de 2 a 10 años de edad; dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, mialgia, malestar general, náuseas en adultos y adolescentes. Los efectos adversos más comunes después de una dosis de refuerzo en personas de 15 a 55 años de edad fueron dolor y fatiga en el lugar de la inyección.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): reacciones en el lugar de la inyección (p. ej., dolor, eritema, hinchazón), mialgia, dolor de cabeza, malestar. Los efectos adversos más comunes después de una dosis de refuerzo en personas ≥15 años fueron dolor en el lugar de la inyección, mialgia y malestar; tasas generales de reacciones locales y sistémicas solicitadas similares a las observadas después de una dosis primaria.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    Agentes inmunosupresores

    Las respuestas inmunes a las vacunas, incluida la vacuna MenACWY, pueden reducirse en personas que reciben terapia inmunosupresora.

    En general, administre vacunas inactivadas ≥2 semanas antes del inicio de la terapia inmunosupresora y, debido a una posible respuesta subóptima, no las administre durante ni durante ciertos períodos de tiempo después de suspender la terapia inmunosupresora.

    El tiempo hasta la restauración de la competencia inmunológica varía según el tipo y la intensidad de la terapia inmunosupresora, la enfermedad subyacente y otros factores; No se ha identificado el momento óptimo para la administración de la vacuna después de la interrupción de la terapia inmunosupresora para cada situación.

    Vacunas

    Aunque es posible que no haya estudios específicos disponibles, la administración simultánea con otras vacunas apropiadas para la edad, incluidas las vacunas vivas Por lo general, no se espera que la administración de vacunas virales, toxoides o vacunas inactivadas o recombinantes durante la misma visita de atención médica afecte las respuestas inmunológicas o reacciones adversas a cualquiera de las preparaciones. (Consulte Medicamentos específicos en Interacciones).

    La inmunización con la vacuna MenACWY se puede integrar con la inmunización contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, Hib, la hepatitis A, la hepatitis B, el VPH, la influenza, el sarampión, las paperas, la rubéola y el neumococo. enfermedades, poliomielitis y varicela. Administre cada vacuna parenteral utilizando una jeringa diferente y un lugar de inyección diferente.

    Medicamentos específicos

    Fármaco

    Interacción

    Comentarios

    Vacuna adsorbida contra toxoides diftérico, tetánico y tos ferina (DTaP )

    MenACWY-D: los datos limitados sugieren interferencia con la respuesta inmune a los antígenos meningocócicos (debilitamiento inmunológico) si se administra después de DTaP en niños de 2 a 6 años de edad

    MenACWY-D: en niños de 2 a 6 años de edad, administre MenACWY-D antes, al mismo tiempo que (usando jeringas separadas y diferentes sitios de inyección) o ≥6 meses después de DTaP; si se administra inadvertidamente ≤6 meses después de DTaP, no es necesario repetir la dosis de MenACWY-D; si el niño viaja a una zona de alto riesgo o está en riesgo durante un brote comunitario, administre MenACWY-D independientemente del intervalo desde DTaP

    MenACWY-CRM: se puede administrar al mismo tiempo que (usando jeringas separadas e inyecciones diferentes). sitios) o en cualquier intervalo antes o después de DTaP

    Vacuna contra el VPH

    MenACWY-D: administración simultánea con Tdap (Adacel) y la vacuna contra el VPH 9-valente (9vHPV) en 3 inyecciones diferentes los sitios en adolescentes no interfirieron con las respuestas de anticuerpos a ninguno de los antígenos de la vacuna; mayor incidencia de hinchazón en el lugar de la inyección de 9vHPV en comparación con la administración de la vacuna contra el VPH sola

    MenACWY-CRM: administración simultánea con la vacuna contra el VPH 4-valente (4vHPV; ya no está disponible en EE. UU.) y Tdap en adolescentes de 11 a 18 años de edad no interfirieron con las respuestas inmunes a los antígenos meningocócicos; las reacciones adversas sistémicas fueron más frecuentes en aquellos que recibieron MenACWY-CRM con 4vHPV y Tdap en comparación con MenACWY-CRM solo

    MenACWY-TT: administración concurrente con la vacuna contra el VPH 4-valente (4vHPV; ya no está disponible en EE. UU.) y la vacuna Tdap en adolescentes de 10 a 17 años de edad no interfirió con las respuestas inmunitarias al VPH ni a los antígenos meningocócicos; sin aumento en la tasa de efectos adversos locales o sistémicos solicitados en comparación con la administración de vacunas solas

    Inmunoglobulina (inmunoglobulina IM [IGIM], inmunoglobulina IV [IGIV], inmunoglobulina sub-Q) o hiperinmune específica globulina (inmunoglobulina de la hepatitis B [HBIG], inmunoglobulina de la rabia [RIG], inmunoglobulina del tétanos [TIG], inmunoglobulina de la varicela zóster [VZIG])

    No hay evidencia de que las preparaciones de inmunoglobulina interfieran con las respuestas inmunes a vacunas inactivadas

    La vacuna MenACWY se puede administrar simultáneamente (usando jeringas separadas y diferentes lugares de inyección) o en cualquier intervalo antes o después de la inmunoglobulina o la globulina hiperinmune específica

    agentes inmunosupresores (p. ej., agentes alquilantes, antimetabolitos, ciertos modificadores de la respuesta biológica, corticosteroides, fármacos citotóxicos, radiación)

    Posible disminución de la respuesta inmunitaria a las vacunas

    Anticuerpos anti-células B (p. ej., rituximab): el momento óptimo para administrar las vacunas después de dicho tratamiento no está claro

    Corticosteroides: pueden reducir el sistema inmunológico respuestas a las vacunas si se administran en dosis superiores a las fisiológicas

    Quimioterapia o radiación: administre vacunas inactivadas ≥2 semanas antes y evítelas durante dicha terapia si es posible; considerar a las personas no vacunadas si se vacunaron durante o ≤ 14 días después de comenzar la terapia inmunosupresora y revacunar ≥ 3 meses después de suspender dicha terapia si se restablece la capacidad inmunológica

    Anticuerpos anti-células B (p. ej., rituximab): administrar vacunas inactivadas ≥ 2 semanas antes o posponer hasta ≥6 meses después de dicho tratamiento

    Ciertos modificadores de la respuesta biológica (p. ej., factores estimulantes de colonias, interleucinas, inhibidores del factor de necrosis tumoral α): administre vacunas inactivadas ≥2 semanas antes del inicio de dicha terapia; si la vacuna inactivada está indicada en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica que reciben terapia de mantenimiento con un modificador de la respuesta biológica, algunos expertos afirman que no se suspende la vacuna por temor a una exacerbación de la enfermedad inflamatoria.

    Corticosteroides: algunos expertos afirman que se administran vacunas inactivadas ≥2 semanas antes del inicio de la terapia con corticosteroides inmunosupresores, si es posible, pero se puede administrar a quienes reciben terapia con corticosteroides a largo plazo para enfermedades inflamatorias o autoinmunes; La IDSA afirma que, aunque puede ser razonable retrasar las vacunas inactivadas en pacientes tratados con terapia con corticosteroides en dosis altas, las recomendaciones para el uso de la vacuna MenACWY en personas que reciben terapia con corticosteroides (incluida la terapia con corticosteroides en dosis altas) generalmente son las mismas que para otros individuos.

    Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR)

    MenACWY-D: la administración simultánea con MMR y VAR (o MMRV) en bebés de 12 meses de edad no afectó las respuestas de anticuerpos a MMR

    MenACWY-CRM: la administración simultánea con MMRV en bebés de 12 meses de edad no afectó las respuestas de anticuerpos a MMRV; ningún aumento en la tasa de efectos adversos locales o sistémicos solicitados en comparación con la administración de cualquiera de las vacunas sola

    Vacuna contra el meningococo del grupo B (MenB)

    MenACWY-D: la administración simultánea con la vacuna MenB (MenB-FHbp; Trumenba) no afectó las respuestas inmunitarias a los antígenos meningocócicos en ninguna de las vacunas

    Vacuna MenACWY: se puede administrar simultáneamente con la vacuna MenB (MenB-4C; Bexsero o MenB-FHbp; Trumenba) usando jeringas separadas y diferentes sitios de inyección

    Vacuna neumocócica

    PCV7 (no ya no está disponible en EE. UU.): la administración concurrente con MenACWY-D a los 12 meses de edad disminuyó las respuestas de anticuerpos a 3 de los 7 serotipos de neumococo en comparación con la administración de PCV7 sola

    PCV7 (ya no está disponible en EE. UU.): concurrente La administración de MenACWY-CRM a los 2, 4, 6 y 12 meses de edad resultó en una posible interferencia con las respuestas de anticuerpos a 2 de los serotipos de la vacuna neumocócica 1 mes después de la tercera dosis, pero no hay evidencia de interferencia con las respuestas inmunes a ninguna vacuna neumocócica. serotipos después de la cuarta dosis

    PCV13: para evitar una posible interferencia con las respuestas inmunitarias a la PCV13 en personas con asplenia anatómica o funcional o VIH, los estados del ACIP no administran MenACWY-D al mismo tiempo que la PCV13 o dentro de las 4 semanas posteriores a ella; completar primero la serie de vacunación PCV13 y luego administrar MenACWY-D ≥4 semanas después

    Toxoides tetánico y diftérico adsorbidos (Td)

    MenACWY-D: la administración simultánea con Td no redujo las respuestas de anticuerpos o aumentar los efectos adversos; aunque la importancia clínica no está clara, las respuestas de anticuerpos a algunos antígenos meningocócicos (es decir, serogrupos C, Y, W-135) fueron mayores cuando MenACWY-D se administró simultáneamente con Td en comparación con la administración 1 mes después de Td

    Toxoide tetánico y Vacuna adsorbida reducida de toxoide diftérico y tos ferina acelular (Tdap)

    MenACWY-D: la administración simultánea con Tdap (Boostrix) en diferentes lugares de inyección en adolescentes de 11 a 18 años de edad no interfirió con las respuestas de anticuerpos a los antígenos meningocócicos, diftéricos o tetánicos; aunque se desconoce la importancia clínica, la respuesta inmune al antígeno pertactina pertussis fue menor cuando MenACWY-D y Tdap se administraron simultáneamente

    MenACWY-D: administración simultánea con Tdap (Adacel) y 9vHPV (Gardasil 9) en 3 sitios de inyección diferentes en adolescentes de 11 a 15 años no interfirió con las respuestas de anticuerpos a ninguno de los antígenos de la vacuna

    MenACWY-CRM: la administración concomitante con Tdap (Boostrix) en adolescentes y adultos jóvenes de 11 a 25 años sí no afecta las respuestas inmunes a los antígenos de difteria, tétanos y meningococos; las respuestas inmunitarias a los antígenos de la tos ferina fueron menores cuando MenACWY-CRM y Tdap se administraron simultáneamente en comparación con Tdap sola

    MenACWY-CRM: la administración concurrente con Tdap sola o con la vacuna contra el VPH en adolescentes de 11 a 18 años de edad no afectar las respuestas inmunes a los antígenos meningocócicos; aunque la importancia clínica no está clara, las respuestas de anticuerpos a los antígenos de la tos ferina fueron menores en comparación con la Tdap sola; Las reacciones adversas sistémicas fueron más frecuentes en aquellos que recibieron MenACWY-CRM con Tdap y 4vHPV en comparación con MenACWY-CRM solo.

    MenACWY-TT: administración concurrente con Tdap y la vacuna contra el VPH 4-valente (4vHPV; ya no está disponible en EE.UU.) en adolescentes de 10 a 17 años de edad no afectó las respuestas inmunitarias a los antígenos de difteria, tétanos y meningococos; las respuestas inmunes a los antígenos de la tos ferina fueron menores cuando MenACWY-TT y Tdap se administraron simultáneamente en comparación con Tdap sola; no hay aumento en la tasa de efectos adversos locales o sistémicos solicitados en comparación con la administración de vacunas solas

    MenACWY-TT: Se desconoce la relevancia clínica de una menor respuesta de anticuerpos a los antígenos de la tos ferina cuando MenACWY-TT y Tdap se administran simultáneamente

    Vacuna contra la tifoidea

    Vacuna contra la tifoidea parenteral inactivada (Typhim Vi): se ha administrado simultáneamente con MenACWY-D sin respuestas de anticuerpos reducidas a ninguna de las vacunas y sin mayores efectos adversos

    Oral vacuna viva contra la tifoidea (Vivotif): se puede administrar simultáneamente con o en cualquier intervalo antes o después de la vacuna MenACWY

    Vacuna parenteral inactivada contra la tifoidea (Typhim Vi): se puede administrar simultáneamente con (usando jeringas separadas y diferentes sitios de inyección). ) o en cualquier intervalo antes o después de la vacuna MenACWY

    Vacuna contra la varicela (VAR)

    MenACWY-D: la administración simultánea con VAR y MMR (o MMRV) y PCV7 (ya no está disponible en EE. UU.) en bebés de 12 meses de edad no afectó las respuestas de anticuerpos a VAR

    Vacuna contra la fiebre amarilla

    La vacuna contra la fiebre amarilla se ha administrado concomitantemente con la vacuna meningocócica no conjugada previamente disponible (MPSV4; Menomune) sin evidencia de respuestas de anticuerpos reducidas a cualquiera de las vacunas y sin ningún efecto adverso inusual. efectos

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