Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Prévention de l'infection à méningocoque

Prévention de l'infection à méningocoque causée par les sérogroupes A, C, Y et W-135 de N. meningitidis chez les adultes, les adolescents, les enfants et les nourrissons âgés de ≥ 2 mois.

N. meningitidis peut provoquer une méningococcie invasive qui se présente généralement sous la forme d'une méningite et/ou d'une méningococcémie grave et potentiellement mortelle, d'apparition brutale ; transmis de personne à personne par voie respiratoire. Aux États-Unis, les sérogroupes B, C et Y de N. meningitidis sont à l'origine de la plupart des cas de méningococcie et le sérogroupe W-135 est à l'origine d'un faible pourcentage de cas ; environ 60 % des cas chez les personnes âgées de ≥ 24 ans sont causés par les sérogroupes C, Y ou W-135. Bien que l'incidence globale de la méningococcie aux États-Unis ait été historiquement faible au cours des 10 à 15 dernières années (environ 329 cas signalés au CDC en 2018), le taux de létalité global est resté entre 10 et 15 % (même avec un traitement anti-infectieux approprié) et le taux de mortalité peut être plus élevé chez les personnes atteintes de méningococcémie. De plus, des séquelles à long terme (par exemple, perte auditive, handicap neurologique, amputations de doigts ou de membres) ont été signalées chez jusqu'à 20 % des patients. Alors que 95 % des cas de méningococcie aux États-Unis sont sporadiques, des épidémies localisées se produisent et la plupart des épidémies ont été causées par les sérogroupes B et C.

Le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) du CDC, l'AAP et d'autres recommandent vaccination systématique contre l'infection à méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 à l'aide du vaccin MenACWY chez tous les adolescents, de préférence entre 11 et 12 ans, suivie d'une dose de rappel à 16 ans. Vaccination de rattrapage recommandée entre 13 et 18 ans pour les personnes non vaccinées auparavant ; La vaccination de rattrapage est également recommandée pour tous les étudiants de première année vivant en résidence universitaire qui n'ont pas reçu de dose de vaccin MenACWY à compter de leur 16e anniversaire.

L'ACIP, l'AAP et d'autres recommandent également une primo-vaccination systématique et une vaccination de rappel contre les infections méningococciques des sérogroupes A, C, Y et W-135 en utilisant le vaccin MenACWY adapté à l'âge chez certains nourrissons, enfants, adolescents et adultes. courent un risque accru en raison de certaines conditions médicales chroniques ou d'un traitement (par exemple, carences persistantes en composants du complément, traitement avec un inhibiteur du complément, asplénie anatomique ou fonctionnelle, infection par le VIH) ou parce qu'ils voyageront ou résideront dans des zones de méningococcie hyperendémique ou épidémique causée par les sérogroupes représentés dans le vaccin. Également recommandé chez certaines autres personnes présentant un risque accru (par exemple, certains membres du personnel de laboratoire, les recrues militaires).

Le vaccin MenACWY peut être utilisé en complément d'une prophylaxie anti-infectieuse chez les contacts familiaux et autres contacts étroits de personnes atteintes d'une méningococcie invasive lorsque des grappes ou des épidémies se produisent et sont causées par des sérogroupes méningococciques représentés dans le vaccin (c.-à-d. , A, C, Y, W-135).

Le vaccin MenACWY offre une protection uniquement contre les sérogroupes de N. meningitidis représentés dans le vaccin (c'est-à-dire les sérogroupes A, C, Y, W-135) ; ne préviendra pas l'infection à méningocoque causée par d'autres sérogroupes (par exemple, le sérogroupe B) et ne préviendra pas les infections causées par d'autres agents pathogènes.

L'ACIP et l'AAP n'indiquent pas de préférence pour MenACWY-D, MenACWY-CRM ou MenACWY-TT ; tout vaccin adapté à l’âge peut être utilisé pour la primovaccination et/ou la revaccination ou les doses de rappel. Gardez à l’esprit que les schémas posologiques (c’est-à-dire le nombre et le moment des doses pour la primovaccination) diffèrent selon le vaccin utilisé. (Voir Posologie sous Posologie et administration.)

Vaccination pré-exposition contre l'infection à méningocoque dans les groupes à haut risque

Nourrisons âgés de 2 à 23 mois atteints de certaines maladies chroniques ou d'un traitement (par exemple, carences persistantes en composants du complément, traitement avec un inhibiteur du complément, une asplénie anatomique ou fonctionnelle, une infection par le VIH) et ceux qui voyagent ou résident dans des régions où l'infection à méningocoque est hyperendémique ou épidémique courent un risque accru d'infection à méningocoque et devraient recevoir une primovaccination et une vaccination de rappel systématiques contre les sérogroupes méningococciques A. , C, Y et W-135 en utilisant le vaccin MenACWY adapté à l'âge. La vaccination systématique contre l'infection à méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 n'est pas recommandée chez les nourrissons ne présentant pas de risque accru.

Enfants âgés de 2 à 10 ans souffrant de certaines maladies chroniques ou d'un traitement (par exemple, carences persistantes en composants du complément, traitement avec un inhibiteur du complément, asplénie anatomique ou fonctionnelle, infection par le VIH) et ceux qui voyagent ou résident dans des régions où l'infection à méningocoque est hyperendémique ou épidémique courent un risque accru d'infection à méningocoque et devraient recevoir une primovaccination et une vaccination de rappel systématiques contre l'infection à méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 à l'aide du vaccin MenACWY. . La vaccination de routine contre l'infection à méningocoques des sérogroupes A, C, Y et W-135 n'est pas recommandée chez les enfants de 2 à 10 ans qui ne présentent pas de risque accru.

Les adolescents âgés de 11 à 18 ans courent un risque accru d'infection à méningocoque et devraient recevoir une primovaccination systématique contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135 à l'aide de MenACWY. vaccin. L'ACIP, l'AAP et d'autres recommandent une dose du vaccin MenACWY chez tous les jeunes adolescents âgés de 11 à 12 ans, suivie d'une dose de rappel à 16 ans. Vaccination de rattrapage recommandée à la première occasion pour tous les adolescents plus âgés de 13 à 18 ans non vaccinés entre 11 et 12 ans. Si la première dose du vaccin MenACWY est administrée entre 13 et 15 ans, une dose de rappel est recommandée entre 16 et 18 ans ; la dose de rappel n'est pas nécessaire si la première dose est administrée à l'âge de ≥ 16 ans.

Les étudiants de première année vivant dans des résidences universitaires courent un risque accru d'infection à méningocoque et devraient recevoir au moins une dose du vaccin MenACWY dans les 5 ans précédant leur entrée à l'université. Le moment préféré est à compter de leur 16e anniversaire ; si une dose a été administrée avant le 16e anniversaire, une dose de rappel doit être administrée avant l'inscription.

Personnes présentant des carences persistantes en composants du complément (par exemple, carences héréditaires ou chroniques en C3, C5-C9, properdine, facteur D, facteur H) ou une asplénie anatomique ou fonctionnelle (par exemple, drépanocytose) et ceux qui reçoivent un inhibiteur du complément (par exemple, l'éculizumab, le ravulizumab) courent un risque accru de méningococcie invasive, et l'ACIP, l'AAP et d'autres recommandent une vaccination primaire et de rappel systématique adaptée à l'âge contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y. et l'infection W-135 à l'aide du vaccin MenACWY adapté à l'âge. Si elles n'ont pas été vaccinées auparavant, les personnes subissant une splénectomie élective doivent recevoir le vaccin MenACWY ≥14 jours avant la chirurgie, dans la mesure du possible.

Les personnes infectées par le VIH courent un risque accru de méningococcie invasive et d'ACIP. , AAP et d'autres recommandent une vaccination primaire et de rappel systématique contre l'infection méningococcique des sérogroupes A, C, Y et W-135 en utilisant le vaccin MenACWY adapté à l'âge chez tous les adultes, adolescents, enfants et nourrissons de ≥ 2 mois infectés par le VIH. Considérez que les vaccins peuvent être moins immunogènes chez les personnes immunodéprimées.

Les recrues militaires courent un risque accru de méningococcie et devraient recevoir le vaccin MenACWY.

Les voyageurs et les résidents des zones où N. meningitidis est hyperendémique ou épidémique sont à risque d'exposition à la méningococcie et doivent être vaccinés contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et Infection W-135. Bien que signalée dans le monde entier, l'incidence la plus élevée de méningococcie se produit en Afrique subsaharienne, dans la zone connue sous le nom de « ceinture de la méningite » ; la méningococcie est hyperendémique dans cette région avec des épidémies survenant périodiquement pendant la saison sèche (de décembre à juin). Historiquement, le sérogroupe A était la cause prédominante des épidémies de méningococcie dans la ceinture de la méningite ; Les maladies endémiques et les épidémies sont désormais le plus souvent causées par les sérogroupes C, W et X. L'ACIP, l'AAP, le CDC et d'autres recommandent une primovaccination adaptée à l'âge contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135 pour les individus ≥ 2 ans. mois qui voyageront ou résideront dans des zones hyperendémiques ou épidémiques, y compris la ceinture de la méningite pendant la saison sèche, surtout si un contact prolongé avec les populations locales est attendu. Chez les personnes précédemment vaccinées, une dose de rappel du vaccin MenACWY est recommandée si ≥ 5 ans se sont écoulés depuis la dernière dose de vaccin contre le méningocoque. Les autorités saoudiennes exigent que les personnes voyageant dans leur pays pour les pèlerinages annuels du Hajj et de la Omra soient en possession de documents indiquant une vaccination contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135 administrée pendant ≥ 10 jours et ≤ 3 ans (vaccin polysaccharidique non conjugué) ou ≤ 5 ans (vaccin polysaccharidique conjugué) avant l'arrivée en Arabie Saoudite. Consultez les cliniques de santé internationales pour les voyageurs, les services de santé des États, le CDC au 877-394-8747 ou le site Web du CDC Travelers' Health ([Web]) pour obtenir les informations les plus récentes concernant les zones géographiques pour lesquelles la vaccination contre la méningococcie est recommandée.

Les contacts familiaux et autres contacts étroits des personnes atteintes d'une méningococcie invasive courent un risque accru d'infection à méningocoque. Chaque fois qu'un cas de méningococcie invasive survient, une prophylaxie anti-infectieuse (c'est-à-dire un régime de 2 jours de rifampine orale ou une dose unique de Ceftriaxone IM, de ciprofloxacine orale ou d'azithromycine orale) est indiquée pour les contacts étroits du cas index (par exemple, les contacts familiaux). , contacts en garderie, personnes exposées aux sécrétions oropharyngées du cas index) et constitue le principal moyen de prévention des cas secondaires. Dans certaines situations, le vaccin MenACWY peut être recommandé en complément d’une prophylaxie anti-infectieuse.

Contrôle des épidémies

Chaque fois que des cas sporadiques ou groupés ou des épidémies de méningococcie surviennent aux États-Unis, une prophylaxie anti-infectieuse (c'est-à-dire un régime de 2 jours de rifampine orale ou une dose unique de ceftriaxone IM, de ciprofloxacine orale, ou azithromycine orale) est le principal moyen de prévenir les cas secondaires chez les contacts familiaux et autres contacts étroits.

Le vaccin MenACWY ne stimule pas l'immunité contre l'infection méningococcique causée par le sérogroupe B et n'est pas indiqué en cas d'éclosions de méningocoques du sérogroupe B.

Relier les médicaments

Comment utiliser Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Administration

Vaccin MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) : administrer par voie IM. Ne pas administrer sub-Q, IV ou intradermique.

Une syncope (réaction vasovagale ou vasodépressive ; évanouissement) peut survenir après la vaccination. Survient le plus fréquemment chez les adolescents et les jeunes adultes. Avoir des procédures en place pour éviter les chutes et rétablir la perfusion cérébrale après une syncope. Les syncopes et les blessures secondaires peuvent être évitées si les personnes vaccinées s'assoient ou s'allongent pendant et pendant 15 minutes après la vaccination. En cas de syncope, observez le patient jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Peut généralement être administré en même temps que d'autres vaccins adaptés à son âge ; cependant, ne pas administrer MenACWY-D en même temps que le vaccin antipneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) chez les personnes souffrant d'asplénie anatomique ou fonctionnelle. (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.)

Lorsque plusieurs vaccins sont administrés au cours d'une seule visite chez le médecin, administrez chaque vaccin par voie parentérale en utilisant des seringues distinctes et des sites d'injection différents. Séparez les sites d'injection de ≥ 1 pouce (si cela est anatomiquement faisable) pour permettre une attribution appropriée de tout effet indésirable local pouvant survenir.

Administration IM

En fonction de l'âge du patient, administrer IM dans le deltoïde. muscle ou cuisse antérolatérale.

Nourrisson de < 12 mois : administrer de préférence une injection IM dans la cuisse antérolatérale. Dans certaines circonstances (par exemple, obstruction physique à d'autres sites et aucune indication raisonnable de différer la dose de vaccin), on peut envisager une injection IM dans le muscle fessier en prenant soin d'identifier les repères anatomiques avant l'injection.

Nourrisson et enfant 1 jusqu'à l'âge de 2 ans : administrer de préférence une injection IM dans la cuisse antérolatérale ; alternativement, le muscle deltoïde peut être utilisé si la masse musculaire est adéquate.

Adultes, adolescents et enfants ≥ 3 ans : administrer de préférence une injection IM dans le muscle deltoïde ; alternativement, la cuisse antérolatérale peut être utilisée.

Pour assurer l'administration dans le muscle, effectuez des injections IM à un angle de 90° par rapport à la peau en utilisant une longueur d'aiguille adaptée à l'âge et à la masse corporelle de l'individu, à l'épaisseur du tissu adipeux et à l'épaisseur du tissu adipeux. muscle au site d’injection et technique d’injection. Tenir compte de la variabilité anatomique, en particulier au niveau du deltoïde ; faire preuve de jugement clinique pour éviter une sous-pénétration ou une surpénétration accidentelle du muscle.

MenACWY-D (Menactra)

Administrer par injection IM.

Ne pas diluer.

Bien agiter avant utilisation. Doit apparaître comme un liquide clair à légèrement trouble ; jetez-le s'il contient des particules, semble décoloré ou ne peut pas être remis en suspension avec une agitation approfondie.

Ne contient pas de thimérosal ou tout autre conservateur.

Ne pas mélanger avec un autre vaccin.

MenACWY-CRM (Menveo)

Administrer par injection IM.

Fourni par le fabricant en 2 composants qui doivent être combinés avant l'administration : flacon unidose contenant le composant conjugué du méningocoque A (MenA). sous forme lyophilisée et en flacon unidose contenant le composant conjugué liquide des méningocoques C, Y et W-135 (MenCYW-135).

Prenez tout le contenu du flacon contenant le composant liquide dans une seringue et injectez-le dans le flacon contenant composant lyophilisé. Inverser le flacon ; bien agiter jusqu'à dissolution complète.

Le vaccin reconstitué doit être une solution claire et incolore ; ne pas utiliser s'il contient des particules ou s'il semble décoloré.

Ne contient pas de thimérosal ou tout autre conservateur.

Utiliser immédiatement après reconstitution ; peut être conservé entre 2 et 25 °C pendant 8 heures maximum. Avant l’administration, bien agiter le flacon de vaccin reconstitué. (Voir Stockage sous Stabilité.)

Ne mélangez pas les composants individuels ou le vaccin reconstitué avec un autre vaccin ou diluant.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

Administrer par injection IM.

Ne pas diluer.

Devrait apparaître comme une solution claire et incolore ; ne pas utiliser s'il contient des particules ou s'il semble décoloré.

Ne contient pas de thimérosal ou tout autre conservateur.

Posologie

Programme posologique (c'est-à-dire le nombre et le calendrier des doses pour la primovaccination) et le vaccin spécifique administré (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) dépendent de l'âge de la personne, de son statut vaccinal et des facteurs de risque. Suivez les recommandations adaptées à l’âge pour la préparation spécifique utilisée.

L'ACIP déclare que MenACWY-D, MenACWY-CRM et MenACWY-TT peuvent être utilisés de manière interchangeable. L'ACIP déclare également que si le vaccin MenACWY utilisé précédemment n'est pas disponible ou n'est pas connu, tout vaccin MenACWY adapté à l'âge peut être utilisé pour les doses ultérieures.

Si des interruptions ou des retards entraînent un intervalle entre les doses de vaccin plus long que recommandé, l'ACIP indique que des doses supplémentaires ou le début d'une série de vaccinations ne sont pas nécessaires.

Patients pédiatriques

Vaccination pré-exposition contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135 dans les groupes à haut risque, nourrissons de 2 à 4 ans 23 mois (MenACWY-CRM ; Menveo) IM

Chaque dose est de 0,5 mL.

Vaccination primaire chez les personnes présentant un risque accru en raison de certaines maladies chroniques ou d'un traitement (voir Utilisations) ou voyageant vers zones à méningocoque hyperendémique ou épidémique : Série de 4 doses. Administrer des doses à l'âge de 2, 4, 6 et 12 mois.

Primo-vaccination chez les nourrissons non vaccinés âgés de 7 à 23 mois présentant un risque accru en raison de certaines conditions médicales chroniques ou de certains traitements (voir Utilisations) ou voyageant dans des zones de méningococcie hyperendémique ou épidémique : schéma thérapeutique à 2 doses. Administrez la deuxième dose après le premier anniversaire et ≥3 mois (12 semaines) après la première dose.

Doses de rappel chez les personnes qui restent exposées à un risque accru prolongé de méningococcie : l'ACIP et l'AAP recommandent une dose de rappel du vaccin MenACWY 3 ans après la fin de la série de primovaccination et tous les 5 ans par la suite.

Nourrissons âgés de 9 à 23 mois (MenACWY-D ; Menactra) IM

Chaque dose est de 0,5 mL.

Vaccination primaire chez les personnes présentant un risque accru en raison de certaines maladies chroniques ou d'un traitement. (voir Utilisations) ou voyagez dans des régions où règne une méningococcie hyperendémique ou épidémique : administrer 2 doses à 3 mois d'intervalle (à 8 semaines d'intervalle minimum). Si nécessaire (par exemple avant un voyage), les doses peuvent être administrées à 2 mois d'intervalle.

Doses de rappel chez les personnes qui restent exposées à un risque accru prolongé de méningococcie : l'ACIP et l'AAP recommandent une dose de rappel du vaccin MenACWY 3 ans après la fin de la série de primovaccination et tous les 5 ans par la suite.

Enfants âgés de 2 à 10 ans (MenACWY-D ; Menactra, MenACWY-CRM ; Menveo, MenACWY-TT ; MenQuadfi) IM

Chaque dose est de 0,5 mL.

Vaccination primaire chez les personnes présentant un risque accru en raison de certaines conditions médicales chroniques ou d'un traitement (voir Utilisations) : l'ACIP, l'AAP et d'autres recommandent 2 doses du vaccin MenACWY administrées à 2 mois d'intervalle (au minimum 8 semaines d'intervalle).

Vaccination primaire chez les personnes présentant un risque accru parce qu'elles voyagent ou résident dans des zones où règne une méningococcie hyperendémique ou épidémique : l'ACIP et l'AAP recommandent une dose unique du vaccin MenACWY.

Doses de rappel chez les personnes ayant reçu une primovaccination entre 2 et 6 ans et qui restent exposées à un risque accru prolongé de méningococcie : l'ACIP et l'AAP recommandent une dose de rappel du vaccin MenACWY 3 ans après la fin de la primovaccination. série et tous les 5 ans par la suite.

Doses de rappel chez les personnes qui ont reçu la primovaccination à l'âge de 7 ans ou plus et qui restent exposées à un risque accru prolongé de méningococcie : l'ACIP et l'AAP recommandent une dose de rappel du vaccin MenACWY 5 ans après la fin de la série de primovaccination. et tous les 5 ans par la suite.

MenACWY-D et MenACWY-TT : les fabricants déclarent qu'une dose unique peut être utilisée pour la primovaccination.

MenACWY-CRM : le fabricant déclare qu'une dose unique peut être utilisée pour la primovaccination et que les personnes âgées de 2 à 5 ans présentant un risque élevé et continu peuvent recevoir une deuxième dose 2 mois après la première dose.

Adolescents 11 à 18 ans (MenACWY-D ; Menactra, MenACWY-CRM ; Menveo, MenACWY-TT ; MenQuadfi) IM

Chaque dose est de 0,5 mL.

Primo-vaccination de routine chez les adolescents : l'ACIP, l'AAP et d'autres recommandent une dose primaire du vaccin MenACWY entre 11 et 12 ans, suivie d'une dose de rappel à 16 ans.

Vaccination de rattrapage recommandée à la première occasion pour tous les adolescents de 13 à 18 ans non vaccinés entre 11 et 12 ans. Si la première dose du vaccin MenACWY est administrée entre 13 et 15 ans, administrer une dose de rappel entre 16 et 18 ans (≥ 8 semaines après la première dose) ; une dose de rappel n'est pas nécessaire si la première dose est administrée à l'âge de ≥ 16 ans.

Primo-vaccination chez les adolescents âgés de 11 à 18 ans présentant un risque accru en raison de certaines conditions médicales chroniques ou de certains traitements (voir Utilisations) : l'ACIP, l'AAP et d'autres recommandent 2 doses de vaccin MenACWY administrées 2 à 3 mois. à intervalle (minimum 8 semaines d'intervalle). Les fabricants affirment qu’une dose unique peut être utilisée pour la primovaccination.

Doses de rappel chez les personnes qui restent exposées à un risque accru prolongé de méningococcie : l'ACIP et l'AAP recommandent une dose de rappel du vaccin MenACWY tous les 5 ans. Les fabricants déclarent qu’une dose de rappel peut être administrée si au moins 4 ans se sont écoulés depuis la dose précédente.

Adultes

Vaccination préexposition contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135 dans les groupes à haut risque, adultes âgés de 19 à 55 ans (MenACWY-D ; Menactra, MenACWY-CRM ; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Chaque dose est de 0,5 mL.

Primo-vaccination chez les personnes présentant un risque accru en raison de certaines conditions médicales chroniques ou d'un traitement (voir Utilisations) : l'ACIP et d'autres recommandent 2 doses du vaccin MenACWY administrées à 2 à 3 mois d'intervalle (au minimum 8 semaines d'intervalle). Les fabricants affirment qu’une dose unique peut être utilisée pour la primovaccination.

Vaccination primaire chez les personnes présentant un risque accru parce qu'il s'agit de membres du personnel de santé ou de laboratoire, de recrues militaires ou de voyageurs ou résidents de zones touchées par une méningococcie hyperendémique ou épidémique : l'ACIP et d'autres recommandent une dose unique de MenACWY. vaccin.

Doses de rappel chez les personnes qui restent exposées à un risque accru et prolongé de méningococcie : l'ACIP et d'autres organismes recommandent une dose de rappel du vaccin MenACWY tous les 5 ans. Les fabricants déclarent qu’une dose de rappel peut être administrée si au moins 4 ans se sont écoulés depuis la dose précédente.

Adultes ≥ 56 ans (MenACWY-D ; Menactra† [hors AMM], MenACWY-CRM ; Menveo† [hors AMM], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Vaccination primaire chez les personnes risque accru en raison de certaines conditions médicales chroniques ou de certains traitements (voir Utilisations) : L'ACIP et d'autres recommandent 2 doses du vaccin MenACWY administrées à ≥ 2 mois d'intervalle (au minimum 8 semaines d'intervalle). Les fabricants affirment qu’une dose unique peut être utilisée pour la primovaccination.

Vaccination primaire chez les personnes présentant un risque accru parce qu'il s'agit de membres du personnel de santé ou de laboratoire, de recrues militaires, de voyageurs ou de résidents de zones touchées par une méningococcie hyperendémique ou épidémique : l'ACIP et d'autres recommandent une dose unique de MenACWY. vaccin.

Doses de rappel chez les personnes qui restent exposées à un risque accru prolongé de méningococcie : l'ACIP et d'autres recommandent une dose de rappel du vaccin MenACWY tous les 5 ans. Les fabricants déclarent qu’une dose de rappel peut être administrée si au moins 4 ans se sont écoulés depuis la dose précédente.

Populations particulières

Insuffisance hépatique

Aucune recommandation posologique spécifique.

Insuffisance rénale

Aucune recommandation posologique spécifique. .

Patients gériatriques

MenACWY-D et MenACWY-CRM : bien qu'ils ne soient pas étiquetés par la FDA pour une utilisation chez les adultes de ≥56 ans† [hors AMM], y compris ceux de ≥65 ans ans, les États ACIP peuvent être utilisés lorsqu'une primovaccination ou une vaccination de rappel est indiquée dans ce groupe d'âge.

MenACWY-TT est étiqueté par la FDA pour une utilisation chez les adultes de ≥ 56 ans, y compris ceux de ≥ 65 ans. âge.

Avertissements

Contre-indications
  • MenACWY-D (Menactra) : réaction allergique grave (par exemple, anaphylaxie) après une dose précédente du vaccin, de tout composant du vaccin ou de tout vaccin contenant du méningocoque. polysaccharide capsulaire, anatoxine diphtérique ou diphtérie CRM197.
  • MenACWY-CRM (Menveo) : réaction allergique grave (par exemple, anaphylaxie) après une dose précédente du vaccin ou de tout vaccin contenant du méningocoque. antigènes, anatoxine diphtérique ou diphtérie CRM197.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi) : réaction allergique grave à l'un des composants du vaccin ou après une dose précédente du vaccin ou de tout vaccin contenant du tétanos toxoïde.
    • Avertissements/Précautions

    Réactions de sensibilité

    Réactions d'hypersensibilité

    MenACWY-D : réactions d'hypersensibilité (par exemple, réaction anaphylactique/anaphylactoïde, respiration sifflante, difficultés respiratoires, gonflement des voies respiratoires supérieures, urticaire, érythème, prurit, hypotension, érythème polymorphe) rarement rapportées. .

    MenACWY-CRM : réactions d'hypersensibilité signalées.

    MenACWY-TT : réactions d'hypersensibilité possibles.

    Avant l'administration du vaccin MenACWY, prenez toutes les précautions connues pour prévenir effets indésirables, y compris un examen des antécédents du patient en ce qui concerne une éventuelle hypersensibilité au vaccin, aux composants du vaccin ou à des vaccins similaires.

    L'épinéphrine et d'autres agents et équipements appropriés doivent être facilement disponibles en cas d'anaphylaxie ou d'autres allergies graves. une réaction se produit.

    Syndrome de Guillain-Barré

    MenACWY-D : rapports post-commercialisation sur le syndrome de Guillain-Barré (SGB) temporairement associé à la vaccination.

    Le SGB est un trouble neurologique grave impliquant une démyélinisation inflammatoire des nerfs périphériques et peut survenir spontanément ou après certains événements antérieurs (par exemple, des infections). Caractérisé par l’apparition subaiguë d’une faiblesse progressive et symétrique des jambes et des bras, avec perte des réflexes. Des anomalies sensorielles, une atteinte des nerfs crâniens et une paralysie des muscles respiratoires peuvent également se développer. Le SGB peut être mortel ; jusqu'à 20 % des patients hospitalisés peuvent souffrir d'une invalidité prolongée.

    Sur la base des données d'une étude de sécurité rétrospective post-commercialisation évaluant le risque de SGB après l'administration de MenACWY-D, le risque attribuable de SGB variait de 0 à 5 cas supplémentaires pour 1 million de vaccinés dans les 6 semaines suivant la vaccination. Dans une autre étude de cohorte rétrospective impliquant 12,6 millions de personnes âgées de 11 à 21 ans, plus de 1,4 million de doses de MenACWY-D ont été administrées et il y a eu 99 cas confirmés de SGB (5,4 cas pour 1 million de vaccinés) ; aucun de ces cas de SGB ne s'est produit dans les 6 semaines suivant la vaccination.

    MenACWY-D : le fabricant déclare que les personnes ayant des antécédents de SGB peuvent présenter un risque accru de SGB après l'administration du vaccin et les avantages potentiels. et les risques doivent être pris en compte au moment de décider d'administrer ou non le vaccin à ces personnes.

    MenACWY-CRM et MenACWY-TT : les fabricants déclarent que, parce que le SGB a été signalé dans une relation temporelle après l'administration d'un autre conjugué méningococcique polysaccharidique quadrivalent américain vaccin, prendre en compte les avantages et les risques potentiels au moment de décider d’administrer ou non le vaccin à une personne ayant des antécédents de SGB.

    Après avoir examiné les données de sécurité disponibles sur le vaccin MenACWY, l'ACIP a conclu que les avantages de la vaccination contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135 l'emportent sur le risque accru potentiel de SGB. L'ACIP déclare que, bien que la surveillance post-commercialisation ait soulevé des inquiétudes quant à un risque potentiel de SGB, les évaluations ultérieures n'ont pas identifié de risque accru de SGB après la vaccination par MenACWY-D.

    Paralysie de Bell

    MenACWY-CRM : rapports post-commercialisation faisant état de paralysie de Bell en association temporelle avec l'administration de MenACWY-CRM chez des adolescents et des jeunes adultes âgés de 11 à 21 ans. Les symptômes de la paralysie de Bell ont disparu dans tous les cas signalés à ce jour. Dans 6 des 8 cas survenus dans les 84 jours suivant la vaccination, MenACWY-CRM avait été administré en concomitance avec au moins un autre vaccin (c.-à-d. le vaccin contre le virus du papillome humain [VPH], l'anatoxine tétanique, l'anatoxine diphtérique réduite et le vaccin anticoquelucheux acellulaire adsorbé [Tdap]) ; vaccin contre la grippe).

    Individus présentant une immunocompétence altérée

    Peut être administré aux individus immunodéprimés à la suite d'une maladie ou d'un traitement immunosuppresseur. Envisagez la possibilité que les réponses immunitaires et l’efficacité des vaccins soient réduites chez ces personnes.

    Personnes infectées par le VIH âgées de ≥ 2 mois : schéma thérapeutique adapté à l'âge du vaccin MenACWY recommandé par l'ACIP, l'AAP et d'autres pour la vaccination primaire et de rappel de routine contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W- 135 infections.

    Personnes souffrant d'asplénie fonctionnelle ou anatomique (y compris la drépanocytose) : schéma thérapeutique adapté à l'âge du vaccin MenACWY recommandé par l'ACIP et d'autres pour la primovaccination et la vaccination de rappel de routine contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W- 135 infections. Lors de la planification de la vaccination contre la méningococcie et la pneumococcie chez les personnes souffrant d'asplénie anatomique ou fonctionnelle, n'oubliez pas que MenACWY-D ne doit pas être administré en concomitance avec le PCV13 ou dans les 4 semaines qui suivent (voir Médicaments spécifiques sous Interactions).

    Individus prévu pour une splénectomie élective : administrer le vaccin MenACWY ≥14 jours avant la chirurgie ; s'il n'est pas administré avant une intervention chirurgicale, administrer dès que possible ≥ 2 semaines après l'intervention lorsque l'état du patient est stable.

    Personnes présentant un déficit persistant en composants du complément et celles recevant un traitement avec un inhibiteur du complément (par exemple, éculizumab, ravulizumab) : risque accru de maladie invasive causée par les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135, même s'ils développent des anticorps après la vaccination avec le vaccin MenACWY. Des infections à méningocoque potentiellement mortelles et mortelles sont survenues chez des patients recevant de l'éculizumab ou du ravulizumab. Administrer les vaccins MenACWY ≥2 semaines avant la première dose d'éculizumab ou de ravulizumab, à moins que les risques de retarder l'instauration du traitement ne l'emportent sur les risques d'infection à méningocoque.

    Personnes recevant un traitement immunosuppresseur : administrer généralement des vaccins inactivés avant le début du traitement immunosuppresseur ou différer jusqu'à l'arrêt du traitement immunosuppresseur. (Voir Agents immunosuppresseurs sous Interactions.)

    Maladie concomitante

    Baser la décision d'administrer ou de retarder la vaccination chez une personne souffrant d'une maladie aiguë actuelle ou récente sur la gravité des symptômes et l'étiologie de la maladie.

    L'ACIP déclare qu'une maladie aiguë légère n'exclut généralement pas la vaccination.

    L'ACIP déclare qu'une maladie aiguë modérée ou sévère (avec ou sans fièvre) est une précaution pour la vaccination ; différer les vaccins jusqu’à ce que la personne se soit remise de la phase aiguë de la maladie. Cela évite de superposer les effets indésirables du vaccin à la maladie sous-jacente ou de conclure à tort qu'une manifestation de la maladie sous-jacente résulte de l'administration du vaccin.

    Personnes souffrant de troubles de la coagulation

    Informez les personnes souffrant de troubles de la coagulation ou qui suivent un traitement anticoagulant et/ou les membres de leur famille du risque d'hématome dû aux injections IM.

    L'ACIP déclare la voie IM. des vaccins peuvent être administrés à ces personnes si un clinicien connaissant le risque hémorragique du patient détermine que les vaccins peuvent être administrés par voie IM avec une sécurité raisonnable. Dans ces cas, utilisez une aiguille fine (calibre 23) pour administrer le vaccin et appliquez une pression ferme sur le site d’injection (sans frotter) pendant ≥ 2 minutes. Chez les personnes recevant un traitement contre l'hémophilie, les vaccins IM peuvent être programmés peu de temps après une dose d'un tel traitement.

    Limites de l'efficacité du vaccin

    Le vaccin MenACWY peut ne pas protéger tous les vaccinés contre l'infection par les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135.

    Le vaccin MenACWY offre une protection uniquement contre les sérogroupes méningococciques représentés dans le vaccin (c'est-à-dire les sérogroupes A, C, Y, W-135). N'empêchera pas les infections causées par d'autres sérogroupes (par exemple, le sérogroupe B) et n'empêchera pas les infections causées par d'autres agents pathogènes.

    MenACWY-TT : La vaccination avec le vaccin ne remplace pas la vaccination systématique contre le tétanos.

    Durée de l'immunité

    La durée de l'immunité après la primovaccination avec le vaccin MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) ou le vaccin non conjugué précédemment disponible (MPSV4) n'est pas entièrement déterminée.

    Le vaccin MenACWY devrait fournir une durée de protection plus longue que le vaccin non conjugué précédemment disponible (MPSV4).

    Antigènes méningococciques contenus dans MenACWY-D. MenACWY-CRM et MenACWY-TT sont conjugués à des supports protéiques contenant des épitopes de lymphocytes T. Cela peut entraîner une amélioration de la réponse primaire aux antigènes et une forte réponse anamnestique après une réexposition aux antigènes.

    Des doses de rappel du vaccin MenACWY peuvent être nécessaires chez les personnes ayant déjà reçu MenACWY ou MPSV4 (qui ne sont plus disponibles aux États-Unis) et qui continuent de présenter un risque accru et prolongé d'exposition aux sérogroupes méningococciques A, C, Y, et infection au W-135.

    Stockage et manipulation inappropriés

    Un stockage ou une manipulation inappropriés des vaccins peut réduire l'activité du vaccin, entraînant une réponse immunitaire réduite ou inadéquate chez les vaccinés.

    Inspectez tous les vaccins lors de leur livraison et surveillez-les pendant le stockage. pour garantir que la température appropriée soit maintenue. (Voir Stockage sous stabilité.)

    N'administrez pas de vaccin antiméningococcique qui a été mal manipulé ou qui n'a pas été conservé à la température recommandée.

    En cas de préoccupations concernant une mauvaise manipulation, contactez le fabricant. ou les services de vaccination ou de santé de l'État ou local pour savoir si le vaccin est utilisable.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Aucune étude adéquate et bien contrôlée évaluant le vaccin MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) chez les femmes enceintes.

    MenACWY-D : les données disponibles suggèrent que les taux d'anomalies congénitales majeures et de fausses couches chez les femmes qui ont reçu le vaccin 30 jours avant la grossesse ou pendant la grossesse sont cohérents avec les taux de base estimés. Les études animales n’ont révélé aucune preuve d’effet nocif sur le fœtus. Registre des grossesses au 800-822-2463.

    MenACWY-CRM : les données d'un registre des grossesses réalisé de 2014 à 2017 ne suggèrent pas d'augmentation du risque de malformations congénitales majeures ou de fausse couche chez les femmes qui ont reçu le vaccin dans les 28 ans. jours avant la conception ou pendant la grossesse. Les études de reproduction animale n'ont révélé aucune preuve d'effet nocif sur le fœtus.

    MenACWY-TT : les études de reproduction animale réalisées chez des lapines n'ont révélé aucune preuve d'effet nocif sur le fœtus ni d'effets indésirables sur le développement postnatal. Signalez toute exposition au MenACWY-TT survenant pendant la grossesse au registre des grossesses du fabricant au 800-822-2463.

    L'ACIP et l'AAP déclarent que le vaccin MenACWY peut être utilisé pendant la grossesse si cela est indiqué. Bien que les données soient limitées, la surveillance post-commercialisation n'a identifié aucun signal d'innocuité concernant l'utilisation des vaccins MenACWY pendant la grossesse.

    Allaitement

    On ne sait pas si les antigènes contenus dans le vaccin MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT ) sont distribués dans le lait.

    Les fabricants déclarent considérer les avantages de l'allaitement maternel et l'importance du vaccin MenACWY pour la femme ; Tenez également compte des effets indésirables potentiels du vaccin ou de l'affection maternelle sous-jacente sur l'enfant allaité (c'est-à-dire la susceptibilité à l'infection à méningocoque).

    L'ACIP déclare que les femmes qui allaitent devraient recevoir le vaccin MenACWY si cela est indiqué.

    Utilisation pédiatrique

    MenACWY-D (Menactra) : sécurité et efficacité non établies chez les patients pédiatriques âgés de moins de 9 mois. .

    MenACWY-CRM (Menveo) : sécurité et efficacité non établies chez les patients pédiatriques âgés de moins de 2 mois.

    MenACWY-TT (MenQuadfi) : sécurité et efficacité non établies chez les patients pédiatriques. patients âgés de moins de 2 ans.

    Apnée signalée suite à l'administration IM de vaccins chez certains nourrissons nés prématurément. Fonder les décisions concernant le moment d'administrer un vaccin IM chez les prématurés en tenant compte de l'état médical de chaque nourrisson et des avantages potentiels et des risques possibles de la vaccination.

    Utilisation gériatrique

    MenACWY-D (Menactra) : sécurité et efficacité non établies chez les adultes âgés de ≥56 ans, y compris les adultes gériatriques. L'ACIP indique que le vaccin peut être utilisé s'il est indiqué dans ce groupe d'âge.

    MenACWY-CRM (Menveo) : sécurité et efficacité non établies chez les adultes de ≥ 56 ans, y compris ceux de ≥ 65 ans. L'ACIP indique que le vaccin peut être utilisé s'il est indiqué dans ce groupe d'âge.

    MenACWY-TT (MenQuadfi) : les études cliniques ont inclus 249 personnes âgées de ≥65 ans, dont 71 personnes âgées de ≥75 ans. Les réponses en anticorps contre les quatre sérotypes représentés dans le vaccin ont été diminuées chez les vaccinés âgés de ≥65 ans par rapport à ceux âgés de 56 à 64 ans.

    Effets indésirables courants

    MenACWY-D (Menactra) : réactions au site d'injection (par ex. douleur, induration, érythème, gonflement), maux de tête, fatigue, malaise, arthralgie, diarrhée, anorexie, frissons , fièvre, vomissements, éruption cutanée. Les effets indésirables les plus courants chez les personnes âgées de 11 à 55 ans après une dose de rappel étaient la douleur au site d'injection et la myalgie ; taux globaux de réactions locales et systémiques sollicitées similaires à celles observées après une dose primaire.

    MenACWY-CRM (Menveo) : réactions au site d'injection (sensibilité, érythème), irritabilité, somnolence, pleurs persistants, modification des habitudes alimentaires habitudes, vomissements, diarrhée chez les nourrissons âgés de 2 à 23 mois ; réactions au site d'injection (douleur, érythème, induration), irritabilité, somnolence, malaise, maux de tête chez les enfants de 2 à 10 ans ; douleur au site d'injection, maux de tête, myalgie, malaise, nausée chez l'adulte et l'adolescent. Les effets indésirables les plus courants après une dose de rappel chez les personnes âgées de 15 à 55 ans étaient la douleur et la fatigue au site d'injection.

    MenACWY-TT (MenQuadfi) : réactions au site d'injection (par ex. douleur, érythème, gonflement), myalgie, maux de tête, malaise. Les effets indésirables les plus courants après une dose de rappel chez les personnes âgées de ≥ 15 ans étaient des douleurs au site d'injection, des myalgies et des malaises ; taux globaux de réactions locales et systémiques sollicitées similaires à ceux observés après une dose primaire.

    Quels autres médicaments affecteront Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    Agents immunosuppresseurs

    Les réponses immunitaires aux vaccins, y compris au vaccin MenACWY, peuvent être réduites chez les personnes recevant un traitement immunosuppresseur.

    En général, administrer les vaccins inactivés ≥2 semaines avant le début du traitement immunosuppresseur et, en raison d'une éventuelle réponse sous-optimale, ne pas administrer pendant et pendant certaines périodes après l'arrêt du traitement immunosuppresseur.

    Le délai de restauration de la compétence immunitaire varie en fonction du type et de l'intensité du traitement immunosuppresseur, de la maladie sous-jacente et d'autres facteurs ; Le moment optimal pour l'administration du vaccin après l'arrêt du traitement immunosuppresseur n'est pas identifié dans chaque situation.

    Vaccins

    Bien que des études spécifiques puissent ne pas être disponibles, l'administration concomitante avec d'autres vaccins adaptés à l'âge, y compris les vaccins vivants. l'administration de vaccins viraux, d'anatoxines ou de vaccins inactivés ou recombinants, au cours de la même visite médicale, ne devrait généralement pas affecter les réponses immunologiques ou les effets indésirables de l'une des préparations. (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.)

    La vaccination avec le vaccin MenACWY peut être intégrée à la vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, le Hib, l'hépatite A, l'hépatite B, le VPH, la grippe, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le pneumocoque. maladie, poliomyélite et varicelle. Administrer chaque vaccin parentéral à l’aide d’une seringue distincte et d’un site d’injection différent.

    Médicaments spécifiques

    Médicament

    Interaction

    Commentaires

    Atoxines diphtérique et tétanique et vaccin contre la coqueluche adsorbés (DTaP )

    MenACWY-D : des données limitées suggèrent une interférence avec la réponse immunitaire aux antigènes méningococciques (affaiblissement immunologique) s'ils sont administrés après le DTaP chez les enfants âgés de 2 à 6 ans

    MenACWY-D : chez les enfants âgés de 2 à 6 ans, administrer MenACWY-D avant, en même temps que (en utilisant des seringues séparées et des sites d'injection différents) ou ≥ 6 mois après le DTaP ; si elle est administrée par inadvertance ≤ 6 mois après le DTaP, la dose de MenACWY-D n'a pas besoin d'être répétée ; si l'enfant voyage dans une zone à haut risque ou est à risque lors d'une épidémie communautaire, administrer MenACWY-D quel que soit l'intervalle depuis le DTaP

    MenACWY-CRM : peut être administré en même temps que (en utilisant des seringues séparées et des injections différentes sites) ou à n'importe quel intervalle avant ou après le DTaP

    Vaccin contre le VPH

    MenACWY-D : administration concomitante avec le Tdap (Adacel) et le vaccin 9-valent contre le VPH (9vHPV) à 3 injections différentes les sites chez les adolescents n’ont interféré avec les réponses anticorps contre aucun des antigènes vaccinaux ; augmentation de l'incidence de gonflement au site d'injection du VPH 9v par rapport à l'administration du vaccin contre le VPH seul

    MenACWY-CRM : administration concomitante avec le vaccin 4-valent contre le VPH (4vHPV ; n'est plus disponible aux États-Unis) et le Tdap chez les adolescents de 11 ans à L'âge de 18 ans n'a pas interféré avec les réponses immunitaires aux antigènes méningococciques ; les effets indésirables systémiques étaient plus fréquents chez ceux recevant MenACWY-CRM avec 4vHPV et Tdap par rapport à MenACWY-CRM seul

    MenACWY-TT : administration concomitante avec le vaccin 4-valent contre le VPH (4vHPV ; n'est plus disponible aux États-Unis) et le Tdap chez les adolescents âgés de 10 à 17 ans n'ont pas interféré avec les réponses immunitaires au VPH ou aux antigènes méningococciques ; aucune augmentation du taux d'effets indésirables locaux ou systémiques sollicités par rapport à l'administration de vaccins seuls

    Immunoglobuline (immunoglobuline IM [IGIM], immunoglobuline IV [IGIV], immunoglobuline sub-Q) ou hyperimmune spécifique globuline (immunoglobuline contre l'hépatite B [HBIG], immunoglobuline contre la rage [RIG], immunoglobuline contre le tétanos [TIG], immunoglobuline contre la varicelle et le zona [VZIG])

    Aucune preuve que les préparations d'immunoglobulines interfèrent avec les réponses immunitaires à vaccins inactivés

    Le vaccin MenACWY peut être administré en même temps que (en utilisant des seringues distinctes et des sites d'injection différents) ou à tout intervalle avant ou après une immunoglobuline ou une globuline hyperimmune spécifique

    Agents immunosuppresseurs (par ex. agents alkylants, antimétabolites, certains modificateurs de la réponse biologique, corticostéroïdes, médicaments cytotoxiques, radiations)

    Possibilité de diminution des réponses immunitaires aux vaccins

    Anticorps anti-cellules B (par exemple, rituximab) : le moment optimal pour administrer les vaccins après un tel traitement n'est pas clair

    Corticostéroïdes : peuvent réduire le système immunitaire réponses aux vaccins s'ils sont administrés à des doses supérieures aux doses physiologiques

    Chimiothérapie ou radiothérapie : administrer des vaccins inactivés ≥ 2 semaines avant et éviter si possible pendant ce traitement ; considérer les individus non vaccinés s'ils ont été vaccinés pendant ou ≤ 14 jours après le début d'un traitement immunosuppresseur et revacciner ≥ 3 mois après l'arrêt de ce traitement si la compétence immunitaire est restaurée

    Anticorps anti-cellules B (par exemple, rituximab) : Administrer des vaccins inactivés ≥ 2 semaines avant ou attendre ≥ 6 mois après ce traitement

    Certains modificateurs de la réponse biologique (par exemple, facteurs de stimulation des colonies, interleukines, inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale α) : Administrer des vaccins inactivés ≥ 2 semaines avant le début du traitement. d'une telle thérapie ; Si un vaccin inactivé est indiqué chez un patient atteint d'une maladie inflammatoire chronique recevant un traitement d'entretien avec un modificateur de la réponse biologique, certains experts déclarent qu'il ne faut pas refuser le vaccin en raison de préoccupations concernant l'exacerbation de la maladie inflammatoire.

    Corticostéroïdes : certains experts déclarent administrer des vaccins inactivés. ≥ 2 semaines avant le début de la corticothérapie immunosuppressive, si possible, mais peut être administré aux personnes recevant une corticothérapie à long terme pour une maladie inflammatoire ou auto-immune ; L'IDSA déclare que, bien qu'il puisse être raisonnable de retarder l'administration de vaccins inactivés chez les patients traités par corticothérapie à forte dose, les recommandations d'utilisation du vaccin MenACWY chez les personnes recevant une corticothérapie (y compris une corticothérapie à forte dose) sont généralement les mêmes que celles pour les autres individus.

    Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR)

    MenACWY-D : l'administration concomitante du ROR et du VAR (ou RORV) chez les nourrissons de 12 mois n'a pas affecté la réponse en anticorps au ROR

    MenACWY-CRM : l'administration concomitante avec le RORV chez les nourrissons âgés de 12 mois n'a pas affecté la réponse en anticorps contre le RORV ; aucune augmentation du taux d'effets indésirables locaux ou systémiques sollicités par rapport à l'administration de l'un ou l'autre vaccin seul

    Vaccin contre le méningocoque du groupe B (MenB)

    MenACWY-D : l'administration concomitante avec le vaccin MenB (MenB-FHbp ; Trumenba) n'a pas affecté les réponses immunitaires aux antigènes méningococciques dans aucun des deux vaccins

    Vaccin MenACWY : peut être administré en même temps que le vaccin MenB (MenB-4C ; Bexsero ou MenB-FHbp ; Trumenba) en utilisant des seringues séparées et des sites d'injection différents

    Vaccin antipneumococcique

    PCV7 (non plus disponible aux États-Unis) : L'administration concomitante avec MenACWY-D à l'âge de 12 mois a diminué la réponse en anticorps contre 3 des 7 sérotypes pneumococciques par rapport à l'administration du PCV7 seul

    PCV7 (n'est plus disponible aux États-Unis) : Concurrent l'administration de MenACWY-CRM à l'âge de 2, 4, 6 et 12 mois a entraîné une interférence possible avec les réponses en anticorps contre 2 des sérotypes du vaccin antipneumococcique 1 mois après la troisième dose, mais aucun signe d'interférence avec les réponses immunitaires à un vaccin antipneumococcique sérotypes après la quatrième dose

    PCV13 : Pour éviter une éventuelle interférence avec les réponses immunitaires au PCV13 chez les personnes souffrant d'asplénie anatomique ou fonctionnelle ou du VIH, les États de l'ACIP n'administrent pas MenACWY-D simultanément ou dans les 4 semaines suivant le PCV13 ; terminer d'abord la série de vaccination contre le PCV13, puis administrer MenACWY-D ≥ 4 semaines plus tard

    Atoxines tétanique et diphtérique adsorbées (Td)

    MenACWY-D : l'administration concomitante avec Td n'a pas réduit les réponses en anticorps ou augmenter les effets indésirables ; bien que l'importance clinique ne soit pas claire, les réponses en anticorps contre certains antigènes méningococciques (c'est-à-dire les sérogroupes C, Y, W-135) étaient plus élevées lorsque MenACWY-D était administré en même temps que Td par rapport à l'administration 1 mois après Td

    Anatoxine tétanique et vaccin à dose réduite d'anatoxine diphtérique et de coqueluche acellulaire adsorbé (Tdap)

    MenACWY-D : l'administration concomitante de Tdap (Boostrix) à différents sites d'injection chez des adolescents âgés de 11 à 18 ans n'a pas interféré avec la réponse en anticorps contre les antigènes du méningocoque, de la diphtérie ou du tétanos ; bien que l'importance clinique soit inconnue, la réponse immunitaire à l'antigène pertactine de la coqueluche était plus faible lorsque MenACWY-D et Tdap étaient administrés simultanément.

    MenACWY-D : administration concomitante avec Tdap (Adacel) et 9vHPV (Gardasil 9) à 3 sites d'injection différents chez les adolescents âgés de 11 à 15 ans n'a pas interféré avec la réponse en anticorps contre aucun des antigènes du vaccin

    MenACWY-CRM : l'administration concomitante avec le Tdap (Boostrix) chez les adolescents et les jeunes adultes âgés de 11 à 25 ans a eu n'affecte pas les réponses immunitaires aux antigènes diphtérique, tétanique et méningococcique ; les réponses immunitaires aux antigènes de la coqueluche étaient plus faibles lorsque MenACWY-CRM et Tdap étaient administrés simultanément par rapport à Tdap seul

    MenACWY-CRM : l'administration concomitante avec Tdap seul ou avec le vaccin contre le VPH chez les adolescents âgés de 11 à 18 ans n'a pas eu d'effet. affecter les réponses immunitaires aux antigènes méningococciques ; bien que l'importance clinique ne soit pas claire, les réponses anticorps contre les antigènes de la coqueluche étaient inférieures à celles du dcaT seul ; les effets indésirables systémiques étaient plus fréquents chez ceux recevant MenACWY-CRM avec le Tdap et le 4vHPV par rapport au MenACWY-CRM seul

    MenACWY-TT : administration concomitante avec le Tdap et le vaccin 4-valent contre le VPH (4vHPV ; n'est plus disponible dans US) chez les adolescents âgés de 10 à 17 ans n'a pas affecté les réponses immunitaires aux antigènes diphtérique, tétanique et méningococcique ; les réponses immunitaires aux antigènes de la coqueluche étaient plus faibles lorsque MenACWY-TT et Tdap étaient administrés simultanément par rapport au Tdap seul ; aucune augmentation du taux d'effets indésirables locaux ou systémiques sollicités par rapport à l'administration de vaccins seuls

    MenACWY-TT : pertinence clinique d'une réponse immunitaire plus faible aux antigènes de la coqueluche lorsque MenACWY-TT et Tdap sont administrés simultanément n'est pas connue

    Vaccin contre la typhoïde

    Vaccin parentéral inactivé contre la typhoïde (Typhim Vi) : A été administré en même temps que MenACWY-D sans réduction des réponses anticorps à l'un ou l'autre vaccin et sans augmentation des effets indésirables

    Oral vaccin vivant contre la typhoïde (Vivotif) : peut être administré en même temps que ou à tout intervalle avant ou après le vaccin MenACWY.

    Vaccin parentéral inactivé contre la typhoïde (Typhim Vi) : peut être administré en même temps que (en utilisant des seringues séparées et des sites d'injection différents) ) ou à tout intervalle avant ou après le vaccin MenACWY

    Vaccin contre la varicelle (VAR)

    MenACWY-D : l'administration concomitante avec le VAR et le ROR (ou RORV) et le PCV7 (qui n'est plus disponible aux États-Unis) chez les nourrissons de 12 mois n'a pas affecté la réponse en anticorps au VAR

    Vaccin contre la fièvre jaune

    Le vaccin contre la fièvre jaune a été administré en concomitance avec un vaccin antiméningococcique non conjugué (MPSV4; Menomune) précédemment disponible, sans preuve de réponse réduite en anticorps à l'un ou l'autre vaccin et sans effet indésirable inhabituel. effets

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