Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
약물 종류: 항종양제
사용법 Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
수막구균 감염 예방
성인, 청소년, 아동 및 2개월 이상의 유아에서 N. meningitidis 혈청군 A, C, Y 및 W-135로 인한 수막구균 감염을 예방합니다.
엔. 수막염은 일반적으로 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 수막염 및/또는 갑작스럽게 발병하는 수막구균혈증으로 나타나는 침습성 수막구균 질환을 유발할 수 있습니다. 호흡기 경로를 통해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 미국에서는 N. meningitidis 혈청군 B, C, Y가 대부분의 수막구균 질환을 유발하고 혈청군 W-135는 소수의 사례를 유발합니다. 24세 이상 개인의 사례 중 약 60%는 혈청군 C, Y 또는 W-135에 의해 발생합니다. 미국에서 수막구균성 질환의 전체 발생률은 지난 10~15년 동안 역사적으로 낮았지만(2018년 CDC에 보고된 사례는 약 329건) 전체 치명률은 10~15%로 유지되었습니다(적절한 항감염 치료에도 불구하고). 수막구균증 환자의 경우 사망률이 더 높을 수 있습니다. 또한, 장기 후유증(예: 청력 상실, 신경 장애, 손가락 또는 사지 절단)이 최대 20%의 환자에서 보고되었습니다. 미국 수막구균성 질환 사례의 95%는 산발적이지만 국지적인 발병도 발생하며 대부분의 발병은 혈청군 B와 C에 의해 발생했습니다.
CDC의 ACIP(자문위원회), AAP 등에서는 다음을 권장합니다. 모든 청소년, 바람직하게는 11~12세에 MenACWY 백신을 사용하여 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 감염에 대한 정기 예방접종을 실시한 후 16세에 추가 접종합니다. 이전에 예방접종을 받지 않은 사람의 경우 13~18세에 추가 예방접종을 권장합니다. 만 16세 생일이나 그 이후에 MenACWY 백신 접종을 받지 않은 기숙사에 거주하는 모든 1학년 대학생에게도 추가 예방접종이 권장됩니다.
ACIP, AAP 및 기타 기관에서는 특정 유아, 아동, 청소년 및 성인에게 연령에 적합한 MenACWY 백신을 사용하여 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 감염에 대한 정기적인 기본 및 추가 예방접종을 권장합니다. 특정 만성 질환 또는 치료(예: 지속적인 보체 성분 결핍, 보체 억제제 치료, 해부학적 또는 기능적 무비증, HIV 감염) 때문에 위험이 높거나 고풍병성 또는 유행성 수막구균 질환이 있는 지역으로 여행하거나 거주할 예정이므로 위험이 증가합니다. 백신에 포함된 혈청군에 의해 발생합니다. 또한 위험이 높은 일부 개인(예: 특정 실험실 직원, 군대 신병)에게도 권장됩니다.
MenACWY 백신은 집단 발병이 발생하고 백신에 나타나는 수막구균 혈청군(예: , A, C, Y, W-135).
MenACWY 백신은 백신에 표시된 N. meningitidis 혈청군(예: 혈청군 A, C, Y, W-135)에 대해서만 보호를 제공합니다. 다른 혈청군(예: 혈청군 B)에 의한 수막구균 감염을 예방하지 못하며 다른 병원체에 의한 감염도 예방하지 못합니다.
ACIP와 AAP는 MenACWY-D, MenACWY-CRM 또는 MenACWY-TT에 대한 선호도를 명시하지 않습니다. 연령에 적합한 모든 백신은 1차 예방접종 및/또는 재접종 또는 추가 접종에 사용될 수 있습니다. 어떤 백신을 사용하느냐에 따라 투여 일정(즉, 1차 예방접종의 투여 횟수와 시기)이 다르다는 점을 고려하세요. (복용량 및 투여량 아래의 복용량을 참조하세요.)
고위험군의 수막구균 감염에 대한 노출 전 예방접종
특정 만성 질환 또는 치료(예: 지속적인 보체 성분 결핍증, 치료 등)가 있는
2~23개월의 유아 보체 억제제, 해부학적 또는 기능적 무비증, HIV 감염) 및 수막구균 감염이 고질병 또는 유행성인 지역으로 여행하거나 거주할 예정인 사람들은 수막구균 감염 위험이 높으므로 수막구균 혈청군 A에 대해 정기적인 1차 및 추가 예방접종을 받아야 합니다. , C, Y 및 W-135 감염은 연령에 적합한 MenACWY 백신을 사용하여 수행됩니다. 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 감염에 대한 정기 예방접종은 위험이 높지 않은 유아에게는 권장되지 않습니다.
특정 만성 질환 또는 치료(예: 지속적인 보체 성분 결핍, 보체 억제제 치료, 해부학적 또는 기능적 무비증, HIV 감염)가 있는 2~10세 어린이 수막구균 감염이 고질병 또는 유행성인 지역으로 여행하거나 거주할 예정인 사람들은 수막구균 감염 위험이 높으며 MenACWY 백신을 사용하여 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 감염에 대해 정기적인 1차 및 추가 예방접종을 받아야 합니다. . 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 감염에 대한 정기 예방접종은 위험이 높지 않은 2~10세 어린이에게는 권장되지 않습니다.
11~18세 청소년은 수막구균 감염 위험이 높으며 MenACWY를 사용하여 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 질병에 대한 정기적인 1차 예방접종을 받아야 합니다. 백신. ACIP, AAP 및 기타에서는 11~12세의 모든 청소년에게 MenACWY 백신 1회 접종을 권장하고, 이어서 16세에 추가 접종을 하도록 권장합니다. 11~12세에 예방접종을 받지 않은 13~18세의 모든 청소년에게는 첫 번째 기회에 추가 예방접종을 권장합니다. 13~15세에 MenACWY 백신을 1차 접종하는 경우 16~18세에 추가 접종이 권장됩니다. 16세 이상에 첫 번째 접종을 받은 경우 추가 접종이 필요하지 않습니다.
기숙사에 거주하는 대학생은 수막구균 감염 위험이 높으므로 대학 입학 전 5년 이내에 최소 1회 MenACWY 백신을 접종해야 합니다. 선호하는 시기는 16세 생일 또는 그 이후입니다. 16세 생일 이전에 접종을 받은 경우, 등록 전에 추가 접종을 받아야 합니다.
지속적인 보체 성분 결핍(예: C3, C5-C9, 프로르딘, 인자 D, 인자 H의 유전적 또는 만성 결핍) 또는 해부학적 또는 기능적 무비증(예: 낫적혈구병)이 있는 개인 보체 억제제(예: 에쿨리주맙, 라불리주맙)를 투여받는 사람들은 침습성 수막구균 질환에 걸릴 위험이 높으며, ACIP, AAP 및 기타 기관에서는 수막구균 혈청군 A, C, Y에 대해 연령에 맞는 정기적인 1차 및 추가 예방접종을 권장합니다. 및 연령에 적합한 MenACWY 백신을 사용한 W-135 감염. 이전에 예방접종을 받지 않은 경우 선택적 비장절제술을 받는 사람은 가능하면 수술 ≥14일 전에 MenACWY 백신을 접종해야 합니다.
HIV에 감염된 사람은 침습성 수막구균 질환에 걸릴 위험이 높으며 ACIP , AAP 및 기타에서는 모든 HIV 감염 성인, 청소년, 어린이 및 2개월 이상의 유아에게 연령에 적합한 MenACWY 백신을 사용하여 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 감염에 대해 정기적인 기본 및 추가 예방접종을 권장합니다. 면역이 저하된 개인에게는 백신이 면역원성을 낮출 수 있다는 점을 고려하십시오.
군인은 수막구균성 질병에 걸릴 위험이 높으므로 MenACWY 백신을 접종해야 합니다.
N. meningitidis가 고질병 또는 유행병이 있는 지역의 여행자 및 거주자는 수막구균성 질병에 노출될 위험이 있으며 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 A에 대한 예방 접종을 받아야 합니다. W-135 감염. 전 세계적으로 보고되었지만, 수막구균성 질환의 발생률이 가장 높은 곳은 사하라 사막 이남 아프리카 지역인 "수막염 벨트"로 알려진 지역입니다. 수막구균성 질병은 건기(12월부터 6월) 동안 주기적으로 전염병이 발생하는 이 지역의 고풍병입니다. 역사적으로, 혈청군 A는 수막염 벨트에서 수막구균성 질병 발생의 주요 원인이었습니다. 풍토병 및 발병은 현재 혈청군 C, W 및 X에 의해 가장 흔하게 발생합니다. ACIP, AAP, CDC 및 기타 기관에서는 2세 이상의 개인에 대해 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 질병에 대한 연령에 적합한 1차 예방접종을 권장합니다. 특히 지역 주민들과 장기간 접촉이 예상되는 경우, 건기 동안 수막염 벨트를 포함하여 고질병 또는 유행성 지역으로 여행하거나 거주할 예정인 개월령의 사람. 이전에 예방접종을 받은 사람들의 경우, 수막구균 백신을 마지막으로 접종한 지 5년 이상이 지난 경우 MenACWY 백신의 추가 접종이 권장됩니다. 사우디아라비아 공무원은 연례 하지(Hajj) 및 움라(Umrah) 순례를 위해 자국으로 여행하는 개인이 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135에 대한 예방접종을 10일 이상 3년 이하(비포합 다당류 백신) 또는 0회 이상 투여했음을 나타내는 서류를 소지해야 한다고 요구합니다. 사우디아라비아 도착 전 5년(복합다당류 백신) 수막구균성 질병 예방접종이 권장되는 지역에 관한 최신 정보는 여행자를 위한 국제 보건 진료소, 주 보건부, CDC(877-394-8747) 또는 CDC 여행자 건강 웹사이트([웹])에 문의하세요.
침습성 수막구균 질환에 걸린 개인의 가족 및 기타 밀접 접촉은 수막구균 감염 위험이 높습니다. 침습성 수막구균성 질환이 발생할 때마다, 지표 환자의 밀접 접촉자(예: 가족 접촉)에 대해 항감염 예방요법(예: 경구 리팜핀 2일 요법 또는 IM 세프트리악손, 경구 시프로플록사신 또는 경구 아지스로마이신 단회 투여)이 필요합니다. , 어린이집 접촉자, 지표환자의 구인두 분비물에 노출된 개인)이며 2차 감염을 예방하는 주요 수단입니다. 어떤 상황에서는 MenACWY 백신이 항감염 예방의 보조 수단으로 권장될 수 있습니다.
발생 통제
미국에서 수막구균성 질환의 산발성 또는 집단 사례 또는 발병이 발생할 때마다 항감염 예방 조치(예: 경구 리팜핀 2일 요법 또는 IM 세프트리악손 단일 투여, 경구 시프로플록사신, 또는 경구용 아지스로마이신)은 가정 및 기타 밀접 접촉에서 2차 사례를 예방하는 주요 수단입니다.
MenACWY 백신은 혈청군 B로 인한 수막구균 감염에 대한 면역력을 자극하지 않으며 수막구균 혈청군 B 발병에는 적합하지 않습니다.
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사용하는 방법 Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
관리
MenACWY 백신(MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): IM을 관리합니다. 서브 Q, IV 또는 피내 투여하지 마십시오.
예방접종 후 실신(미주신경성 또는 혈관억제 반응, 실신)이 발생할 수 있습니다. 청소년과 젊은 성인에게 가장 자주 발생합니다. 낙상을 방지하고 실신 후 뇌관류를 회복하기 위한 절차를 마련하십시오. 예방접종을 받는 동안이나 예방접종 후 15분 동안 앉거나 누워 있으면 실신과 2차 부상을 피할 수 있습니다. 실신이 발생하면 증상이 사라질 때까지 환자를 관찰하십시오.
일반적으로 다른 연령에 적합한 백신과 동시에 접종할 수 있습니다. 그러나 해부학적 또는 기능적 무비증이 있는 개인에게는 MenACWY-D를 폐렴구균 13가 접합 백신(PCV13)과 동시에 투여하지 마십시오. (상호작용 아래의 특정 약물을 참조하십시오.)
한 번의 진료 방문 동안 여러 백신을 접종하는 경우, 별도의 주사기와 다른 주사 부위를 사용하여 각 비경구 백신을 접종하십시오. 발생할 수 있는 국소 부작용의 적절한 원인을 파악하기 위해 주사 부위를 1인치 이상(해부학적으로 가능한 경우) 분리합니다.
IM 투여
환자 연령에 따라 삼각근에 IM을 투여합니다. 근육 또는 허벅지 앞쪽.
12개월 미만의 유아: 허벅지 앞쪽에 IM 주사를 투여하는 것이 좋습니다. 특정 상황(예: 다른 부위에 물리적 장애물이 있고 백신 접종을 연기할 합당한 근거가 없는 경우)에서는 주사 전 해부학적 랜드마크를 확인하기 위해 주의를 기울여 둔근 근육에 IM 주사를 고려할 수 있습니다.
영유아 및 어린이 1 2세 이상: 허벅지 앞쪽에 IM 주사를 하는 것이 바람직합니다. 또는 근육량이 적절할 경우 삼각근을 사용할 수 있습니다.
성인, 청소년 및 3세 이상의 어린이: 삼각근에 IM 주사를 투여하는 것이 바람직합니다. 또는 전외측 허벅지를 사용할 수 있습니다.
근육에 전달되도록 하려면 개인의 나이와 체질량, 지방 조직의 두께 및 두께에 적합한 바늘 길이를 사용하여 피부에 90° 각도로 IM 주사를 하십시오. 주사 부위의 근육 및 주사 기술. 특히 삼각근의 해부학적 다양성을 고려하십시오. 부주의한 근육 침투 또는 과잉 침투를 피하기 위해 임상적 판단을 사용하십시오.
MenACWY-D(메낙트라)IM 주입으로 관리합니다.
희석하지 마세요.
사용 전 잘 흔들어주세요. 투명하거나 약간 탁한 액체로 나타나야 합니다. 미립자 물질이 포함되어 있거나 변색된 것으로 보이거나 완전히 흔들어도 재현탁할 수 없는 경우 폐기하십시오.
티메로살이나 기타 방부제가 포함되어 있지 않습니다.
다른 백신과 혼합하지 마십시오.
MenACWY-CRM(Menveo)IM 주사로 투여합니다.
투여 전에 결합해야 하는 2가지 구성 요소로 제조업체에서 제공: 수막구균 A 결합 성분(MenA)이 포함된 1회 용량 바이알 동결건조된 형태로 액체 수막구균 C, Y 및 W-135 결합 성분(MenCYW-135)이 들어 있는 단회 용량 바이알입니다.
액체 성분이 들어 있는 바이알의 전체 내용물을 주사기로 빼내고 이 약병이 들어 있는 바이알에 주입합니다. 동결건조된 성분. 바이알을 뒤집으십시오. 완전히 녹을 때까지 잘 흔들어 주십시오.
재용해 백신은 투명하고 무색의 용액이어야 합니다. 미립자 물질이 포함되어 있거나 변색된 것으로 보이면 사용하지 마십시오.
티메로살이나 기타 방부제가 포함되어 있지 않습니다.
재구성 후 즉시 사용하십시오. 2~25°C에서 최대 8시간 동안 보관할 수 있습니다. 투여 전, 재구성된 백신 바이알을 잘 흔든다. (안정성 아래 저장소를 참조하세요.)
개별 성분이나 재구성된 백신을 다른 백신이나 희석제와 혼합하지 마십시오.
MenACWY-TT (MenQuadfi)IM 주사로 투여하십시오.
희석하지 마십시오.
투명하고 무색의 용액으로 나타나야 합니다. 미립자 물질이 포함되어 있거나 변색된 것으로 보이면 사용하지 마십시오.
티메로살이나 기타 방부제가 포함되어 있지 않습니다.
복용량
복용량 일정(예: 횟수 및 일차 예방접종을 위한 접종 시기) 및 특정 백신(MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT)을 투여하는 방법은 개인의 연령, 예방접종 상태 및 위험 요인에 따라 다릅니다. 사용되는 특정 제제에 대해서는 연령에 적합한 권장 사항을 따르십시오.
ACIP에서는 MenACWY-D, MenACWY-CRM 및 MenACWY-TT를 서로 바꿔서 사용할 수 있다고 명시합니다. ACIP는 또한 이전에 사용했던 MenACWY 백신을 이용할 수 없거나 알 수 없는 경우 후속 접종에 연령에 적합한 MenACWY 백신을 사용할 수 있다고 명시합니다.
중단 또는 지연으로 인해 백신 접종 간격이 다음보다 길어지는 경우 권장됨에 따라 ACIP에서는 추가 접종 또는 예방 접종 시리즈 시작이 필요하지 않다고 명시합니다.
소아 환자
고위험군의 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135에 대한 노출 전 예방접종 유아 2~ 23개월 연령(MenACWY-CRM; Menveo) IM각 용량은 0.5mL입니다.
특정 만성 질환 또는 치료(용도 참조)로 인해 위험이 증가된 사람들의 1차 예방접종 또는 해외 여행 고풍병성 또는 유행성 수막구균 질환이 있는 지역: 4회에 걸쳐 접종합니다. 생후 2, 4, 6, 12개월에 접종합니다.
특정 만성 질환이나 치료(용도 참조)로 인해 위험이 높은 이전에 예방접종을 받지 않은 7~23개월 영아에 대한 1차 예방접종 또는 고풍병성 또는 유행성 수막구균성 질환이 있는 지역으로 여행하는 경우: 2회 용량 요법. 첫 번째 생일 이후에 두 번째 접종을 하고 첫 번째 접종 후 ≥3개월(12주) 후에 접종합니다.
수막구균성 질환에 대한 위험이 장기간 증가된 사람들의 추가 접종: ACIP 및 AAP는 1차 예방접종 완료 후 3년과 그 후 5년마다 MenACWY 백신의 추가 접종을 권장합니다.
9~23개월 영유아(MenACWY-D; Menactra) IM각 용량은 0.5mL입니다.
특정 만성 질환 또는 치료로 인해 위험이 증가하는 사람들의 1차 예방접종 (용도 참조) 또는 고질병 또는 유행성 수막구균 질환이 있는 지역으로 여행하는 경우: 3개월 간격(최소 8주 간격)으로 2회 접종합니다. 필요한 경우(예: 여행 전) 2개월 간격으로 접종할 수 있습니다.
수막구균성 질환에 대한 위험이 장기간 증가된 사람들의 추가 접종: ACIP 및 AAP는 1차 예방접종 완료 후 3년과 그 후 5년마다 MenACWY 백신의 추가 접종을 권장합니다.
2~10세 어린이(MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM각 용량은 0.5mL입니다.
특정 만성 질환 또는 치료로 인해 위험이 증가된 사람들의 1차 예방접종(용도 참조): ACIP, AAP 및 기타에서는 2개월 간격(최소 8주 간격)으로 MenACWY 백신 2회 접종을 권장합니다.
고혈병성 또는 유행성 수막구균 질환이 있는 지역의 여행자 또는 거주자이기 때문에 위험이 높은 사람들의 1차 예방접종: ACIP 및 AAP는 MenACWY 백신 1회 접종을 권장합니다.
2~6세에 1차 예방접종을 받고 수막구균성 질환에 대한 위험이 장기간 증가한 상태로 유지되는 사람의 추가 접종: ACIP 및 AAP는 1차 예방접종 완료 후 3년에 MenACWY 추가 접종을 권장합니다. 시리즈 및 이후 5년마다.
7세 이상에 1차 예방접종을 받고 수막구균성 질환에 대한 위험이 장기간 증가한 사람들의 추가 접종: ACIP 및 AAP는 1차 예방접종 완료 후 5년에 MenACWY 추가 접종을 권장합니다. 그리고 그 이후에는 5년마다.
MenACWY-D 및 MenACWY-TT: 제조업체는 1차 예방접종에 1회 용량을 사용할 수 있다고 명시합니다.
MenACWY-CRM: 제조업체에서는 1차 예방접종을 위해 1회 접종을 사용할 수 있으며 지속적으로 고위험군에 속하는 2~5세의 사람들은 첫 번째 접종 후 2개월 후에 두 번째 접종을 받을 수 있다고 명시합니다.
청소년 11~18세(MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM각 용량은 0.5mL입니다.
청소년의 정기 1차 예방접종: ACIP, AAP 및 기타에서는 11~12세에 MenACWY 백신 1차 접종을 하고 16세에 추가 접종을 받을 것을 권장합니다.
11~12세에 예방접종을 받지 않은 13~18세의 모든 청소년은 첫 번째 기회에 따라잡기 예방접종을 권장합니다. 13~15세에 MenACWY 백신을 첫 번째 접종하는 경우, 16~18세에 추가 접종을 하십시오(첫 번째 접종 후 ≥8주). 16세 이상에 첫 번째 접종을 받은 경우 추가 접종이 필요하지 않습니다.
특정 만성 질환 또는 치료로 인해 위험이 높은 11~18세 청소년의 1차 예방접종(용도 참조): ACIP, AAP 및 기타에서는 2~3개월에 2회 MenACWY 백신 접종을 권장합니다. 떨어져 있습니다(최소 8주 간격). 제조업체에서는 1차 예방접종에 단일 용량을 사용할 수 있다고 명시합니다.
수막구균성 질환에 대한 위험이 장기간 증가된 사람들의 추가 접종: ACIP와 AAP는 5년마다 MenACWY 백신의 추가 접종을 권장합니다. 제조업체에서는 이전 접종 후 최소 4년이 지난 경우 추가 접종을 받을 수 있다고 명시합니다.
성인
고위험군 19~55세 성인의 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135에 대한 노출 전 예방접종(MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM각 용량은 0.5mL입니다.
특정 만성 질환 또는 치료로 인해 위험이 증가한 사람들의 1차 예방접종(용도 참조): ACIP 및 기타에서는 2~3개월 간격(최소 8주 간격)으로 MenACWY 백신 2회 접종을 권장합니다. 제조업체에서는 1차 예방접종에 단일 용량을 사용할 수 있다고 명시합니다.
고혈병성 또는 유행성 수막구균성 질환이 있는 지역의 여행자나 거주자, 의료 종사자 또는 연구실 직원, 군인, 여행자 등 위험이 높은 사람들의 1차 예방접종: ACIP 및 기타 기관에서는 MenACWY 1회 접종을 권장합니다. 백신.
수막구균성 질환에 대한 위험이 장기간 증가된 사람들의 추가 접종: ACIP 및 기타 단체에서는 5년마다 MenACWY 백신의 추가 접종을 권장합니다. 제조업체에서는 이전 접종 후 최소 4년이 지난 경우 추가 접종을 받을 수 있다고 명시합니다.
56세 이상 성인(MenACWY-D; Menactra† [허가 외], MenACWY-CRM; Menveo† [허가 외], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM특정 만성 질환 또는 치료로 인해 위험 증가(용도 참조): ACIP 및 기타에서는 2개월 이상의 간격(최소 8주 간격)으로 MenACWY 백신 2회 접종을 권장합니다. 제조업체에서는 1차 예방접종에 단일 용량을 사용할 수 있다고 명시합니다.
고혈병성 또는 유행성 수막구균성 질환이 있는 지역의 여행자나 거주자, 의료 종사자 또는 연구실 직원, 군인, 여행자 등 위험이 높은 사람들의 1차 예방접종: ACIP 및 기타 기관에서는 MenACWY 1회 접종을 권장합니다. 백신.
수막구균성 질환에 대한 위험이 장기간 증가된 사람들의 추가 접종: ACIP 및 기타에서는 5년마다 MenACWY 백신의 추가 접종을 권장합니다. 제조업체에서는 이전 접종 후 최소 4년이 지난 경우 추가 접종을 받을 수 있다고 명시합니다.
특수 집단
간 장애
특정 복용량 권장 사항 없음.
신장 장애
특정 복용량 권장 사항 없음 .
노인 환자
MenACWY-D 및 MenACWY-CRM: 65세 이상을 포함하여 56세 이상† [오프 라벨] 성인에게 사용하도록 FDA에 의해 라벨이 지정되지 않았지만 65세 이상을 포함하여 56세 이상 성인에게 사용하도록 FDA에 의해 MenACWY-TT 라벨이 지정되었습니다. 나이.
경고
금기 사항
경고/주의사항과민 반응
과민 반응
MenACWY-D: 과민 반응(예: 아나필락시스/아나필락시양 반응, 천명음, 호흡 곤란, 상기도 부종, 두드러기, 홍반, 가려움증, 저혈압, 다형성 홍반)이 드물게 보고되었습니다. .
MenACWY-CRM: 과민 반응이 보고되었습니다.
MenACWY-TT: 과민 반응이 가능합니다.
MenACWY 백신을 접종하기 전에 예방을 위해 알려진 모든 예방 조치를 취하십시오. 백신, 백신 성분 또는 유사한 백신에 대한 과민증 가능성과 관련된 환자의 병력 검토를 포함한 이상반응.
아나필락시스 또는 기타 심각한 알레르기가 있는 경우 에피네프린 및 기타 적절한 제제와 장비를 쉽게 사용할 수 있어야 합니다. 반응이 일어납니다.
길랭-바레 증후군
MenACWY-D: 백신 접종과 일시적으로 관련된 길랭-바레 증후군(GBS)에 대한 시판 후 보고서.
GBS는 말초 신경의 염증성 탈수초화를 수반하는 심각한 신경학적 장애로 자발적으로 또는 특정 선행 사건(예: 감염) 후에 발생할 수 있습니다. 다리와 팔에 점진적이고 대칭적인 약화가 나타나고 반사 신경이 상실되는 아급성 발병이 특징입니다. 감각 이상, 뇌신경 침범, 호흡근 마비도 발생할 수 있습니다. GBS는 치명적일 수 있습니다. 입원 환자의 최대 20%가 장기간 장애를 가질 수 있습니다.
MenACWY-D 투여 후 GBS 위험을 평가한 시판 후 후향적 안전성 연구의 데이터에 따르면 GBS 기인 위험 범위는 0~10입니다. 백신 접종 후 6주 이내에 백신 접종자 100만 명당 5건의 추가 사례가 발생합니다. 11~21세의 1,260만 명을 대상으로 한 또 다른 후향적 코호트 연구에서는 140만 회 이상의 MenACWY-D가 투여되었으며 99명의 확인된 GBS 사례가 있었습니다(백신 접종자 100만 명당 5.4명). 이러한 GBS 사례는 백신 접종 후 6주 이내에 발생하지 않았습니다.
MenACWY-D: 제조업체에서는 GBS 병력이 있는 개인이 백신 투여 후 GBS 위험이 증가할 수 있으며 잠재적 이점이 있다고 명시합니다. 이러한 개인에게 백신을 투여할지 여부를 결정할 때 위험을 고려해야 합니다.
MenACWY-CRM 및 MenACWY-TT: 제조업체는 GBS가 다른 미국 4가 다당류 수막구균 접합체 투여 후 시간적 관계를 보고했기 때문에 다음과 같이 명시합니다. GBS 병력이 있는 개인에게 백신 접종 여부를 결정할 때 잠재적인 이점과 위험을 고려하십시오.
MenACWY 백신에 대해 이용 가능한 안전성 데이터를 검토한 후 ACIP는 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135에 대한 예방접종의 이점이 GBS에 대한 위험 증가 가능성보다 크다는 결론을 내렸습니다. ACIP에서는 초기 시판 후 감시에서 GBS에 대한 잠재적 위험에 대한 우려가 제기되었지만 후속 평가에서는 MenACWY-D 백신 접종 후 GBS에 대한 위험 증가가 확인되지 않았다고 밝혔습니다.
벨 마비
MenACWY-CRM: 11~21세 청소년 및 청년의 MenACWY-CRM 투여와 시간적 연관성이 있는 벨 마비에 대한 시판 후 보고서입니다. 현재까지 보고된 모든 사례에서 벨마비 증상이 해결되었습니다. 백신 접종 후 84일 이내에 발생한 8건 중 6건에서 MenACWY-CRM은 1개 이상의 다른 백신(예: 인유두종바이러스[HPV] 백신, 파상풍 톡소이드, 감소된 디프테리아 톡소이드 및 흡착 백일해 백신[Tdap]; 인플루엔자 백신).
면역 능력이 변화된 개인
질병이나 면역억제 요법으로 인해 면역이 억제된 개인에게 투여할 수 있습니다. 이러한 개인에서는 백신에 대한 면역 반응과 효능이 감소할 가능성을 고려하십시오.
2개월 이상의 HIV 감염자: 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W에 대한 정기적인 1차 및 추가 예방접종을 위해 ACIP, AAP 및 기타 기관에서 권장하는 연령에 적합한 MenACWY 백신 요법 135 감염.
기능적 또는 해부학적 무비증(겸상 적혈구 질환 포함)이 있는 개인: 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-에 대한 정기적인 1차 및 추가 예방접종을 위해 ACIP 및 기타 기관에서 권장하는 연령에 적합한 MenACWY 백신 요법 135 감염. 해부학적 또는 기능적 무비증이 있는 개인의 수막구균성 질환 및 폐렴구균성 질환에 대한 예방접종을 계획할 때 MenACWY-D를 PCV13과 동시에 또는 PCV13 이후 4주 이내에 투여해서는 안 된다는 점을 고려하십시오(상호작용 아래의 특정 약물 참조).
개인 선택적 비장절제술 예정: 수술 ≥14일 전에 MenACWY 백신을 투여합니다. 수술 전에 투여하지 않은 경우, 환자의 상태가 안정되면 수술 후 ≥2주 후에 가능한 한 빨리 투여하십시오.
지속적인 보체 성분 결핍증이 있는 사람과 보체 억제제(예: 에쿨리주맙, 라불리주맙)로 치료를 받는 사람: 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135로 인한 침습성 질환의 위험이 증가합니다. MenACWY 백신 접종 후 항체가 발생한 경우. 에쿨리주맙 또는 라불리주맙을 투여받은 환자에게서 생명을 위협하고 치명적인 수막구균 감염이 발생했습니다. 약물 시작 지연 위험이 수막구균 감염 위험보다 크지 않는 한, 에쿨리주맙 또는 라불리주맙의 첫 번째 투여 2주 전에 MenACWY 백신을 투여하십시오.
면역억제 치료를 받는 개인: 일반적으로 면역억제 치료를 시작하기 전에 불활성화 백신을 투여하거나 면역억제 치료가 중단될 때까지 연기합니다. (상호작용 아래의 면역억제제를 참조하세요.)
수반되는 질병
현재 또는 최근 급성 질병이 있는 개인에게 예방접종을 실시하거나 연기하는 결정은 증상의 중증도와 질병의 원인에 따라 결정됩니다.
ACIP에서는 경미한 급성 질환은 일반적으로 예방접종을 배제하지 않는다고 명시하고 있습니다.
ACIP에서는 중등도 또는 중증 급성 질환(발열 여부와 상관없이)이 예방접종을 위한 예방 조치라고 명시하고 있습니다. 개인이 질병의 급성 단계에서 회복될 때까지 백신 접종을 연기하십시오. 이렇게 하면 기저 질환에 백신 부작용이 겹쳐지거나 기저 질환의 징후가 백신 투여로 인해 발생했다고 잘못 결론을 내리는 것을 방지할 수 있습니다.
출혈 장애가 있는 개인
출혈 장애가 있거나 항응고제 치료를 받고 있는 개인 및/또는 그 가족에게 IM 주사로 인한 혈종 위험에 대해 조언하십시오.
ACIP에서는 IM에 대해 명시합니다. 환자의 출혈 위험을 잘 알고 있는 임상의가 백신을 합리적으로 안전하게 IM 투여할 수 있다고 판단하는 경우, 그러한 개인에게 백신을 투여할 수 있습니다. 이러한 경우에는 가는 바늘(23게이지)을 사용하여 백신을 투여하고 주사 부위를 문지르지 말고 2분 이상 강한 압력을 가하십시오. 혈우병 치료를 받고 있는 개인의 경우, 그러한 치료를 받은 직후에 IM 백신 접종을 계획할 수 있습니다.
백신 효과의 한계
MenACWY 백신은 수막구균 혈청군 A, C, Y 및 W-135 감염으로부터 모든 백신 접종자를 보호하지 못할 수도 있습니다.
MenACWY 백신은 백신에 표시된 수막구균 혈청군(예: 혈청군 A, C, Y, W-135)에 대해서만 보호를 제공합니다. 다른 혈청군(예: 혈청군 B)에 의한 감염을 예방하지 못하며 다른 병원체에 의한 감염도 예방하지 못합니다.
MenACWY-TT: 백신 예방접종은 정기적인 파상풍 예방접종을 대체할 수 없습니다.
면역 기간
MenACWY 백신(MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) 또는 이전에 사용 가능한 비결합 백신(MPSV4)을 사용한 1차 예방접종 후 면역 기간은 완전히 결정되지 않았습니다.
MenACWY 백신은 이전에 사용 가능한 비결합 백신(MPSV4)보다 더 긴 보호 기간을 제공할 것으로 예상됩니다.
MenACWY-D의 수막구균 항원. MenACWY-CRM 및 MenACWY-TT는 T 세포 에피토프를 포함하는 단백질 운반체에 접합됩니다. 이로 인해 항원에 대한 일차 반응이 개선되고 항원에 재노출된 후 강력한 기억소거 반응이 나타날 수 있습니다.
이전에 MenACWY 또는 MPSV4(미국에서는 더 이상 구할 수 없음)를 접종받았고 계속해서 수막구균 혈청군 A, C, Y에 노출될 위험이 높은 개인에게는 MenACWY 백신의 추가 접종이 필요할 수 있습니다. 및 W-135 감염.
부적절한 보관 및 취급
백신을 부적절하게 보관하거나 취급하면 백신 효능이 감소하여 백신 접종자의 면역 반응이 감소되거나 부적절해질 수 있습니다.
모든 백신을 배송 시 검사하고 보관 중에 모니터링하세요. 적절한 온도가 유지되도록 합니다. (안정화된 보관 참조.)
잘못 취급했거나 권장 온도에서 보관하지 않은 수막구균 백신은 투여하지 마십시오.
잘못 취급할 우려가 있는 경우 제조업체에 문의하십시오. 또는 주/지방 예방접종 부서나 보건부에 백신 사용 가능 여부에 대한 지침을 문의하세요.
특정 집단
임신임산부를 대상으로 MenACWY 백신(MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT)을 평가하는 적절하고 잘 통제된 연구는 없습니다.
MenACWY-D: 이용 가능한 데이터에 따르면 임신 30일 전 또는 임신 중에 백신을 접종한 여성의 주요 선천적 결손 및 유산 비율은 추정된 배경 비율과 일치합니다. 동물 연구에서는 태아에 해를 끼친다는 어떠한 증거도 밝혀지지 않았습니다. 임신 등록(800-822-2463).
MenACWY-CRM: 2014~2017년에 실시된 임신 등록 데이터는 28세 이내에 백신을 접종한 여성의 주요 선천적 결함이나 유산 위험이 증가했음을 시사하지 않습니다. 임신 며칠 전이나 임신 중. 동물 생식 연구에서는 태아에 해롭다는 증거가 밝혀지지 않았습니다.
MenACWY-TT: 암컷 토끼를 대상으로 실시한 동물 생식 연구에서는 태아에 해롭다는 증거나 출생 후 발달에 대한 부작용이 밝혀지지 않았습니다. 임신 중에 MenACWY-TT에 노출되면 제조업체의 임신 등록부(800-822-2463)에 신고하세요.
필요한 경우 ACIP 및 AAP 주 MenACWY 백신을 임신 중에 사용할 수 있습니다. 데이터는 제한되어 있지만 시판 후 조사에서는 임신 중 MenACWY 백신 사용과 관련된 안전성 신호에 대해 확인하지 못했습니다.
수유MenACWY 백신(MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT)에 항원이 포함되어 있는지 여부는 알 수 없습니다. ) 우유에 배포됩니다.
제조업체에서는 모유 수유의 이점과 여성에 대한 MenACWY 백신의 중요성을 고려한다고 말합니다. 또한 백신이나 산모의 기저 질환(예: 수막구균 감염에 대한 감수성)으로 인해 모유수유 중인 아이에게 미칠 수 있는 부작용을 고려하십시오.
ACIP에는 모유 수유 여성이 필요한 경우 MenACWY 백신을 접종해야 한다고 명시되어 있습니다.
소아용MenACWY-D(Menactra): 9개월 미만의 소아 환자에게는 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다. .
MenACWY-CRM(Menveo): 2개월 미만의 소아 환자에 대해서는 안전성과 유효성이 확립되지 않았습니다.
MenACWY-TT(MenQuadfi): 소아 환자에서는 안전성과 유효성이 확립되지 않았습니다. 2세 미만의 환자.
미숙아로 태어난 일부 영아에게 IM 백신 투여 후 무호흡증이 보고되었습니다. 개별 유아의 건강 상태와 예방접종의 잠재적 이점 및 가능한 위험을 고려하여 미숙아에게 IM 백신을 투여할 시기에 관한 기본 결정.
노인용MenACWY-D(Menactra): 안전성과 효능이 확립되지 않음 노인을 포함하여 56세 이상 성인의 경우. ACIP에서는 이 연령 그룹에 필요한 경우 백신을 사용할 수 있다고 명시합니다.
MenACWY-CRM(Menveo): 65세 이상을 포함하여 56세 이상 성인에게는 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다. ACIP에서는 이 연령 그룹에 해당하는 경우 백신을 사용할 수 있다고 명시합니다.
MenACWY-TT(MenQuadfi): 임상 연구에는 75세 이상 71명을 포함하여 65세 이상 249명이 포함되었습니다. 백신에 포함된 4가지 혈청형 모두에 대한 항체 반응은 56~64세에 비해 65세 이상 백신 접종자의 경우 감소했습니다.
일반적인 부작용
MenACWY-D(Menactra): 주사 부위 반응(예: 통증, 경결, 홍반, 부기), 두통, 피로, 권태감, 관절통, 설사, 식욕부진, 오한 , 발열, 구토, 발진. 추가 접종 후 11세에서 55세 사이의 사람들에게 가장 흔한 부작용은 주사 부위 통증과 근육통이었습니다. 1차 투여 후 관찰된 것과 유사한 국소 및 전신 반응의 전체 비율.
MenACWY-CRM(Menveo): 주사 부위 반응(압통, 홍반), 과민성, 졸음, 지속적인 울음, 식사 변화 2~23개월 영아의 습관, 구토, 설사; 2~10세 어린이의 경우 주사 부위 반응(통증, 홍반, 경결), 과민성, 졸음, 권태감, 두통; 성인과 청소년의 주사 부위 통증, 두통, 근육통, 권태감, 메스꺼움. 15~55세 사이에서 추가 접종 후 가장 흔한 부작용은 주사 부위 통증과 피로였습니다.
MenACWY-TT(MenQuadfi): 주사 부위 반응(예: 통증, 홍반, 부종), 근육통, 두통, 불쾌감. 15세 이상에서 추가 접종 후 가장 흔한 부작용은 주사 부위 통증, 근육통 및 권태감이었습니다. 1차 투여 후 관찰된 것과 유사한 국소 및 전신 반응의 전체 비율.
다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
면역억제제
MenACWY 백신을 포함한 백신에 대한 면역 반응은 면역억제 치료를 받는 개인에게서 감소될 수 있습니다.
일반적으로 불활성화 백신은 면역억제 치료를 시작하기 2주 이상 전에 접종하고, 차선의 반응이 발생할 수 있으므로 면역억제 치료가 중단된 동안이나 치료가 중단된 후 일정 기간 동안은 접종하지 마세요.
면역능력이 회복되는 데 걸리는 시간은 면역억제요법의 종류와 강도, 기저질환, 기타 요인에 따라 달라집니다. 모든 상황에서 면역억제 치료 중단 후 백신 접종을 위한 최적의 시기가 확인되지는 않았습니다.
백신
구체적인 연구가 가능하지 않더라도, 생백신을 포함한 다른 연령에 적합한 백신과 동시 투여 동일한 진료 방문 동안 바이러스 백신, 톡소이드, 불활성화 또는 재조합 백신을 투여하는 것은 일반적으로 제제에 대한 면역학적 반응이나 부작용에 영향을 미치지 않을 것으로 예상됩니다. (상호작용 중인 특정 약물 참조.)
MenACWY 백신 예방접종은 디프테리아, 파상풍, 백일해, Hib, A형 간염, B형 간염, HPV, 인플루엔자, 홍역, 볼거리, 풍진, 폐렴구균에 대한 예방접종과 통합될 수 있습니다. 질병, 소아마비, 수두. 별도의 주사기와 다른 주사 부위를 사용하여 각 비경구 백신을 투여합니다.
특정 약물
약물
상호작용
설명
디프테리아 및 파상풍 톡소이드와 백일해 백신 흡착(DTaP )
MenACWY-D: 제한된 데이터에 따르면 2~6세 어린이에게 DTaP를 투여한 후 투여할 경우 수막구균 항원에 대한 면역 반응(면역학적 둔화)이 방해를 받는 것으로 나타났습니다.
MenACWY-D: 2~6세 아동의 경우 DTaP 전, 동시에(별도의 주사기와 다른 주사 부위 사용) 또는 DTaP 후 6개월 이상에 MenACWY-D를 투여합니다. DTaP 후 6개월 이내에 실수로 투여한 경우 MenACWY-D 투여를 반복할 필요는 없습니다. 어린이가 고위험 지역으로 여행 중이거나 지역사회 발병 위험이 있는 경우 DTaP 이후 간격에 관계없이 MenACWY-D를 투여합니다.
MenACWY-CRM: 다음과 동시에 투여할 수 있습니다(별도의 주사기 및 다른 주사 사용) 사이트) 또는 DTaP 전후에 임의의 간격으로
HPV 백신
MenACWY-D: 3가지 다른 주사로 Tdap(Adacel) 및 9가 HPV 백신(9vHPV)을 동시 투여 청소년의 부위는 백신 항원에 대한 항체 반응을 방해하지 않았습니다. HPV 백신 단독 투여에 비해 9vHPV 주사 부위 부종 발생률 증가
MenACWY-CRM: 11~11세 청소년에게 4가 HPV 백신(4vHPV, 미국에서는 더 이상 제공되지 않음)과 Tdap 동시 투여 18세는 수막구균 항원에 대한 면역 반응을 방해하지 않았습니다. MenACWY-CRM 단독 투여에 비해 4vHPV 및 Tdap과 함께 MenACWY-CRM을 투여받은 환자에서 전신 이상반응이 더 자주 발생했습니다.
MenACWY-TT: 4가 HPV 백신(4vHPV, 미국에서는 더 이상 제공되지 않음)과 동시 투여 10~17세 청소년의 Tdap은 HPV 또는 수막구균 항원에 대한 면역 반응을 방해하지 않았습니다. 백신 단독 투여에 비해 유발된 국소 또는 전신 부작용 발생률이 증가하지 않음
면역 글로불린(면역 글로불린 IM [IGIM], 면역 글로불린 IV [IGIV], 면역 글로불린 sub-Q) 또는 특정과면역 글로불린(B형 간염 면역 글로불린[HBIG], 광견병 면역 글로불린[RIG], 파상풍 면역 글로불린[TIG], 수두 대상포진 면역 글로불린[VZIG])
면역 글로불린 제제가 다음에 대한 면역 반응을 방해한다는 증거는 없습니다. 불활성화 백신
MenACWY 백신은 면역 글로불린 또는 특정 고면역 글로불린과 동시에(별도의 주사기와 다른 주사 부위 사용) 또는 간격을 두고 접종할 수 있습니다.
면역억제제(예: 알킬화제, 항대사물질, 특정 생물학적 반응 조절제, 코르티코스테로이드, 세포독성 약물, 방사선)
백신에 대한 면역 반응 감소 가능성
항B세포 항체(예: 리툭시맙): 이러한 치료 후 백신을 투여하는 최적의 시기는 불분명합니다.
코르티코스테로이드: 면역력을 저하시킬 수 있음 생리학적 용량보다 많은 양을 접종할 경우 백신에 대한 반응
화학요법 또는 방사선: 불활성화 백신을 ≥2주 전에 접종하고 가능하면 그러한 치료 중에는 피하십시오. 면역억제 치료를 시작하는 동안 또는 시작 후 14일 이내에 백신을 접종한 경우 백신을 접종하지 않은 것으로 간주하고 면역 능력이 회복된 경우 해당 치료를 중단한 후 ≥3개월에 재접종합니다.
항B세포 항체(예: 리툭시맙): 비활성화 백신을 접종합니다. ≥ 해당 치료 2주 전 또는 치료 후 ≥6개월까지 연기
특정 생물학적 반응 조절제(예: 집락 자극 인자, 인터루킨, 종양 괴사 인자-α 억제제): 시작 2주 이상 전에 불활성 백신을 투여합니다. 그러한 치료의; 생물학적 반응 조절제를 사용하여 유지 요법을 받고 있는 만성 염증성 질환 환자에게 불활성화 백신을 투여해야 하는 경우, 일부 전문가들은 염증성 질환 악화에 대한 우려 때문에 백신 접종을 보류하지 않는다고 말합니다.
코르티코스테로이드: 일부 전문가들은 불활성화 백신을 투여한다고 말합니다. 가능하다면 면역억제성 코르티코스테로이드 치료를 시작하기 2주 이상 전, 염증성 질환이나 자가면역 질환에 대해 장기간 코르티코스테로이드 치료를 받는 사람들에게 투여할 수 있습니다. IDSA에서는 고용량 코르티코스테로이드 치료를 받은 환자의 경우 비활성화 백신을 연기하는 것이 합리적일 수 있지만 코르티코스테로이드 치료(고용량 코르티코스테로이드 치료 포함)를 받는 개인의 MenACWY 백신 사용에 대한 권장 사항은 일반적으로 다른 개인의 권장 사항과 동일하다고 명시합니다.
홍역, 볼거리, 풍진 백신(MMR)
MenACWY-D: 12개월 된 유아에게 MMR과 VAR(또는 MMRV)을 동시에 투여해도 항체 반응에 영향을 미치지 않았습니다. MMR
MenACWY-CRM: 12개월 된 유아에게 MMRV를 동시에 투여하면 MMRV에 대한 항체 반응에 영향을 미치지 않았습니다. 두 백신을 단독으로 투여한 경우에 비해 국소적 또는 전신적 부작용 발생률이 증가하지 않았습니다.
수막구균 그룹 B(MenB) 백신
MenACWY-D: MenB 백신(MenB-FHbp, Trumenba)을 동시에 투여해도 두 백신 모두 수막구균 항원에 대한 면역 반응에 영향을 미치지 않았습니다.
MenACWY 백신: 별도의 주사기와 다양한 주사 부위를 사용하여 MenB 백신(MenB-4C; Bexsero 또는 MenB-FHbp; Trumenba)과 동시에 접종할 수 있습니다.
폐렴구균 백신
PCV7(아니요 미국에서는 더 이상 사용 가능): 12개월령에 MenACWY-D를 동시 투여하면 PCV7 단독 투여에 비해 7가지 폐렴구균 혈청형 중 3가지에 대한 항체 반응이 감소했습니다.
PCV7(미국에서는 더 이상 사용 불가): 동시 투여 2, 4, 6, 12개월령에 MenACWY-CRM을 투여한 결과 3차 접종 후 1개월에 2가지 폐렴구균 백신 혈청형에 대한 항체 반응이 간섭을 받을 가능성이 있었지만 어떤 폐렴구균 백신에 대한 면역 반응이 간섭을 받았다는 증거는 없습니다. 네 번째 접종 후 혈청형
PCV13: 해부학적 또는 기능적 무비증 또는 HIV가 있는 개인의 PCV13에 대한 면역 반응에 대한 간섭 가능성을 피하기 위해 ACIP 주에서는 PCV13과 동시에 또는 PCV13 후 4주 이내에 MenACWY-D를 투여하지 않습니다. 일련의 PCV13 백신 접종을 먼저 완료한 다음 ≥4주 후에 MenACWY-D를 투여합니다.
흡수된 파상풍 및 디프테리아 변성독소(Td)
MenACWY-D: Td와 동시 투여는 항체 반응을 감소시키지 않았습니다. 또는 부작용을 증가시키거나; 임상적 중요성은 불분명하지만 일부 수막구균 항원(즉, 혈청군 C, Y, W-135)에 대한 항체 반응은 Td 파상풍 독소 및 파상풍 독소 투여 1개월 후와 비교하여 Td와 동시에 MenACWY-D를 투여했을 때 더 높았습니다. 감소된 디프테리아 톡소이드 및 무세포 백일해 흡착 백신(Tdap)
MenACWY-D: 11~18세 청소년의 다양한 주사 부위에 Tdap(Boostrix)을 동시에 투여해도 수막구균, 디프테리아 또는 파상풍 항원에 대한 항체 반응을 방해하지 않았습니다. 임상적 중요성은 알려지지 않았지만, MenACWY-D와 Tdap을 동시에 투여했을 때 퍼탁틴 백일해 항원에 대한 면역 반응이 더 낮았습니다.
MenACWY-D: 3개의 다른 주사 부위에 Tdap(Adacel) 및 9vHPV(Gardasil 9)를 동시 투여
MenACWY-CRM: 11~25세 청소년과 젊은 성인에게 Tdap(Boostrix)을 동시 투여하면 백신 항원에 대한 항체 반응이 방해를 받지 않습니다. 디프테리아, 파상풍, 수막구균 항원에 대한 면역 반응에 영향을 미치지 않습니다. 백일해 항원에 대한 면역 반응은 Tdap 단독 투여에 비해 MenACWY-CRM과 Tdap을 동시에 투여했을 때 더 낮았습니다.
MenACWY-CRM: 11~18세 청소년에게 Tdap 단독 또는 HPV 백신과 동시 투여는 그렇지 않았습니다. 수막구균 항원에 대한 면역 반응에 영향을 미치고; 임상적 중요성은 불분명하지만, 백일해 항원에 대한 항체 반응은 Tdap 단독에 비해 낮았습니다. MenACWY-CRM 단독 투여에 비해 Tdap 및 4vHPV와 함께 MenACWY-CRM을 투여받은 환자에서 전신 이상반응이 더 자주 발생했습니다.
MenACWY-TT: Tdap 및 4가 HPV 백신(4vHPV, 더 이상 제공되지 않음)을 동시에 투여 US) 10~17세 청소년의 경우 디프테리아, 파상풍 및 수막구균 항원에 대한 면역 반응에 영향을 미치지 않았습니다. 백일해 항원에 대한 면역 반응은 MenACWY-TT와 Tdap을 동시에 투여했을 때 Tdap 단독 투여에 비해 더 낮았습니다. 백신 단독 투여에 비해 유발된 국소 또는 전신 부작용 비율 증가 없음
MenACWY-TT: MenACWY-TT와 Tdap를 동시에 투여할 때 백일해 항원에 대한 낮은 항체 반응의 임상적 관련성은 알려져 있지 않음
장티푸스 백신
비경구 불활성화 장티푸스 백신(Typhim Vi): 두 백신 모두에 대한 항체 반응이 감소하지 않고 부작용이 증가하지 않고 MenACWY-D와 동시에 투여되었습니다.
경구 생 장티푸스 백신(Vivotif): MenACWY 백신 접종 전이나 후에 임의의 간격으로 동시에 접종할 수 있습니다.
비경구 불활화 장티푸스 백신(Typhim Vi): 접종과 동시에 접종할 수 있습니다(별도의 주사기 및 다른 주사 부위 사용) ) 또는 MenACWY 백신 접종 전후에 언제든지
수두 백신(VAR)
MenACWY-D: 12개월 된 유아에게 VAR, MMR(또는 MMRV) 및 PCV7(미국에서는 더 이상 제공되지 않음)을 동시에 투여해도 다음에 대한 항체 반응에 영향을 미치지 않았습니다. VAR
황열병 백신
황열병 백신은 이전에 사용 가능한 비포합 수막구균 백신(MPSV4, Menomune)과 병용 투여되었으며 두 백신 모두에 대한 항체 반응이 감소했다는 증거가 없고 특이한 부작용이 없었습니다. 효과
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