Mesoglycan

ชื่อแบรนด์: Aortic Glycosaminoglycan, GAG, Glycosaminoglycan, Mesoglycan, Mesoglycan Sodium, Prisma

การใช้งานของ Mesoglycan

มีโซไกลแคนเป็นยาต้านลิ่มเลือดและละลายลิ่มเลือด ส่วนประกอบของเฮพารินและเดอร์มาแทนซัลเฟต คือสารยับยั้งทรอมบินที่ออกฤทธิ์ผ่านวิถีทางเสริม มีการแสดงให้เห็นการยับยั้งการยึดเกาะและการกระตุ้นของนิวโทรฟิล การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่ลดลง และการละลายลิ่มเลือดแบบเป็นระบบที่เพิ่มขึ้นได้แสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิก (2001) (Arosio 2001) การศึกษาล่าสุดเผยให้เห็นว่ามีโซไกลแคนช่วยลดการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของหลอดเลือดและ การพัฒนาของเนื้องอกโดยผ่านกระบวนการที่ไม่ใช่อะพอพโทติค การศึกษาในหลอดทดลองสนับสนุนการยับยั้งการเจริญเติบโตของวัฏจักรของเซลล์ G0/G1 ผ่านการกระตุ้นการทำงานของอะดีโนซีน โมโนฟอสเฟต–แอคติเวตโปรตีนไคเนส (AMPK) ที่เป็นสื่อกลางในการควบคุมวัฏจักรของเซลล์และยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน มีการแสดงว่ามีโซไกลแคนเพื่อกระตุ้นการแสดงออกของโปรตีน p53 (ตัวควบคุมหลักของวัฏจักรของเซลล์) และ p21 (เป้าหมายปลายน้ำของ p53); การจับกุมวัฏจักรของเซลล์ดูเหมือนจะเกิดขึ้นผ่านทางฟอสโฟรีเลชั่นที่ขึ้นกับ AMPK ของ p53 ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดของมนุษย์ นอกจากนี้ มีโซไกลแคนอาจยับยั้งเป้าหมายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ส่งสัญญาณราปามัยซิน (mTOR) ผ่านการกระตุ้น AMPK ซึ่งอาจส่งผลต่อฤทธิ์ต้านการเพิ่มจำนวนของเซลล์มีโซไกลแคนในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด (Andreozzi 2007, Lee 2016) นอกจากนี้ มีโซไกลแคนยังแสดงให้เห็นว่ายับยั้งการผลิตเซลล์บุผนังหลอดเลือด อนุภาคขนาดเล็ก (EMPs) ในหลอดทดลอง ภายใต้สภาวะเลือดในเลือด EMP มีแนวโน้มที่จะสะท้อนถึงการบาดเจ็บของเซลล์ มีการเพิ่มขึ้นในโรคหลอดเลือดหลายชนิด และคิดว่ามีบทบาทโดยตรงในการสร้างลิ่มเลือด (Ryu 2011)

โรคเบาหวาน/กลุ่มอาการเมตาบอลิก

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ที่ได้รับการควบคุมด้วยยาหลอกของชาวอิตาลีระยะเวลา 6 เดือนในผู้ป่วยผู้ใหญ่ 68 รายที่มีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาได้ตรวจสอบผลของมีโซไกลแคนต่อพยาธิวิทยา ของความผิดปกติของจุลภาคนี้ อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมอยู่ที่ประมาณ 60 ปี และประมาณครึ่งหนึ่ง (51%) มีระยะเวลาของโรคมากกว่า 10 ปี โดยรวมแล้ว ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาได้รับการยืนยันในดวงตา 85% (115) และความไวของคอนทราสต์เปลี่ยนแปลงไปใน 75% ข้อมูลผลลัพธ์สนับสนุนประโยชน์ของมีโซไกลแคนแบบควบคุมการปลดปล่อย 100 มก./วัน เป็นเวลา 6 เดือน เมื่อเทียบกับยาหลอก เมื่อเปรียบเทียบกับค่าพื้นฐาน จำนวนดวงตาที่มีความบกพร่องในการมองเห็นและลานสายตาบกพร่องลดลงเมื่อมีมีโซไกลแคนจาก 58 เป็น 14 และจาก 52 เป็น 6 ตามลำดับ กลุ่มยาหลอกไม่มีการปรับปรุงหรือแย่ลง ความแตกต่างระหว่างกลุ่มมีนัยสำคัญสำหรับทั้งการวัดการมองเห็น (P=0.0012) และการวัดลานสายตา (P=0.0001) ความไวของคอนทราสต์ เดิมบกพร่องในกลุ่มยาหลอก 79% (54) และ 43% (29) ในกลุ่มบำบัด ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาหลอก แต่คงอยู่ในดวงตาเพียง 10% (7) ที่ได้รับการรักษาด้วยมีโซไกลแคนเมื่อสิ้นสุดการศึกษา . โดยรวมแล้ว มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากการตรวจวัดพื้นฐานในภาวะเลือดออกขนาดเล็ก (70% ถึง 27%), หลอดเลือดฝอยขนาดเล็ก (67% ถึง 33%) และสารหลั่งที่แข็ง (80% ถึง 0%) ได้รับการบันทึกไว้ ไม่มีรายงานผลข้างเคียง (Pacella 2012)

การทดลองแบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกได้ตรวจสอบผลกระทบเฉียบพลันและเรื้อรังของมีโซไกลแคนต่อการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและคุณสมบัติความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดง เช่นเดียวกับความไวต่ออินซูลิน ในผู้ป่วยกลุ่มอาการเมตาบอลิก 30 ราย การปรับปรุงการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ (วัดโดยการขยายโดยอาศัยการไหลเป็นสื่อกลาง [FMD]) และความยืดหยุ่นของหลอดเลือด (เช่น ความสามารถในการขยายตัวที่ดีขึ้น ความสอดคล้อง ความฝืด) ถูกสังเกตหลังการให้ยามีโซไกลแคน 60 มก. ฉีดเข้ากล้าม (IM) ครั้งเดียว ตามด้วยยานาน - การให้ยารับประทานระยะ 50 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 3 เดือน เทียบกับการตรวจวัดพื้นฐานและยาหลอก ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Mesoglycan แสดงให้เห็นว่าการทำงานของ endothelial ที่หดหู่เป็นปกติ นอกจากนี้ ความไวของอินซูลิน (เช่น กลูโคสขณะอดอาหาร อินซูลิน และอัลกอริธึมแบบจำลองการประเมินสภาวะสมดุล [HOMA]) ดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยมีโซไกลแคนในระยะยาว ปัจจัยทำนายที่มีนัยสำคัญของการปรับปรุงหลอดเลือดคือดัชนี HOMA (P=0.02) รายงานอาการอาหารไม่ย่อยเล็กน้อยโดยผู้ป่วย 4 รายที่ได้รับมีโซไกลแคน และ 2 รายที่ได้รับยาหลอก (Valvano 2015)

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด

ข้อมูลทางคลินิก

ข้อมูลจากการทบทวนการศึกษาในปี 2010 ที่ตรวจสอบมีโซไกลแคนสำหรับโรคหลอดเลือด เสนอแนะบทบาทของมีโซไกลแคนในการรักษาโรคหลอดเลือดแดง (เช่น โรคหลอดเลือดแข็งตัว ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดแดงเบาหวาน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดลดลงเป็นหนึ่งในความบกพร่องทางการทำงาน การศึกษาขนาดเล็ก 4 เรื่อง (การศึกษาในอนาคต 3 เรื่อง, การศึกษาแบบสุ่มควบคุม 1 เรื่อง, ตีพิมพ์ระหว่างปี 1988 และ 2002) มีขนาดตั้งแต่ 20 ถึง 46 คน และการตรวจสอบมีโซไกลแคนในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) เมื่อเร็ว ๆ นี้ และเพิ่มระดับไฟบริโนเจนในพลาสมา ( ระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ในการศึกษาในอนาคต 2 รายการและการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 1 รายการ มีโซไกลแคนได้รับยาที่ 50 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 2 เดือนถึงมากกว่า 3 เดือน; ในการศึกษาในอนาคตอื่น มีโซไกลแคนให้ที่ 30 มก. IM วันละสองครั้งเป็นเวลา 15 วัน มีโซไกลแคนมีประสิทธิผลในการลดระดับไฟบริโนเจนในพลาสมาโดยไม่รบกวนพารามิเตอร์การแข็งตัวอื่นๆ ในการศึกษาชิ้นหนึ่งที่ประเมินผลของมีโซไกลแคนในโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังพบว่ามีการขาดดุลทางระบบประสาทลดลง นอกจากนี้ ในการทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์ขนาดใหญ่ (N=1,398) มีโซไกลแคน (30 มก. วันละสองครั้ง IM เป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้น 100 มก. ต่อวัน รับประทาน ระยะเวลามัธยฐานของการรักษา 18 เดือน) มีประสิทธิผลเท่ากับแอสไพริน (300 มก. ต่อวัน) ในการป้องกัน เหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหลังจากเหตุการณ์ขาดเลือดในสมองในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน, TIA, การขาดดุลทางระบบประสาทขาดเลือดแบบย้อนกลับหรือโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย มีรายงานผลข้างเคียงในกลุ่มแอสไพรินมากกว่ากลุ่มที่มีโซไกลแคน (Tufano 2010) การศึกษาขนาดเล็กในปี 2545 (จำนวนผู้เข้าร่วม = 46 คน) เปรียบเทียบมีโซไกลแคน 50 มก. วันละสองครั้งกับ ticlopidine 250 มก. วันละสองครั้งในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือดก่อนหน้านี้ และพบว่าคล้ายคลึงกัน ความสม่ำเสมอน้อยลงเล็กน้อย โดยการลดลงของระดับไฟบริโนเจนในพลาสมาในทั้งสองกลุ่มการรักษา (Orefice 2002)

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ข้อมูลทางคลินิก

ผลของการมีโซไกลแคนเป็นเวลา 2 เดือนในฐานะการบำบัดเสริมถูกตรวจสอบในผู้ใหญ่ 540 คน (อายุเฉลี่ย 70.9 ปี) ที่มีรยางค์ล่าง โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายในการศึกษาแบบเปิดฉลากแบบไปข้างหน้า ไม่มีการสุ่ม ไม่มีการควบคุม และไม่ได้รับการควบคุม มีโซไกลแคน 50 มก. วันละสองครั้ง บริหารให้สำหรับรอบการรักษา 60 วันสองรอบ คั่นด้วยช่วงพัก 60 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าหนึ่งปัจจัย ความชุกของความดันโลหิตสูงและการสูบบุหรี่อยู่ในระดับสูง เช่นเดียวกับภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ เบาหวาน และอวัยวะไม่เพียงพอหรือล้มเหลว สูตรการใช้ยาก่อนหน้านี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการศึกษา หลังจาก 6 เดือน (รวมการรักษาด้วยเมโสไกลแคนทั้งหมด 4 เดือน) ค่าเฉลี่ย FMD ของหลอดเลือดแดงแขนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 15.7% (P<0.001) FMD เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างรอบมีโซไกลแคนครั้งแรก และคงตัวในช่วงระยะเวลาการชะล้าง และเพิ่มขึ้นอีกครั้งในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (84%) ในระหว่างรอบการรักษาที่สอง ข้อมูลพื้นฐานแตกต่างกันตามกลุ่มปัจจัยเสี่ยง (เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ เบาหวาน ผู้สูบบุหรี่) การเปลี่ยนแปลง FMD จะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดและในเพศหญิง และมีค่าต่ำสุดสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและผู้สูบบุหรี่ ความหนาของสื่อภายในและระยะการเดินก็ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน โดย 0.05 มม. และประมาณ 47 ม. ตามลำดับ (P<0.001 ต่ออัน) การรักษาด้วยเมโสไกลแคนส่งผลให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น 71.6% ตามการประเมินของผู้วิจัย และ 64.5% ตามการประเมินผู้ป่วย มีโสไกลแคนสามารถทนต่อยาได้ดี (Gossetti 2015) ในการทบทวนการศึกษาในปี 2010 ที่แนะนำบทบาทของมีโสไกลแคนในการรักษาโรคหลอดเลือดแดง การปรับปรุงการตอบสนองของผนังเซลล์ อาการและอาการแสดง และความสามารถในการเดินถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดกั้นใน 2 การศึกษาวิจัยในอนาคตขนาดเล็ก (N=10 และ N=36) ที่ตีพิมพ์ในปี 1987 และ 1997 ตามลำดับ และการศึกษาวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดสองด้านที่ใหญ่กว่าหนึ่งเรื่อง (N=242) ตั้งแต่ปี 2001 ขนาดยาอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 20 วัน สูงสุด 1 ปี (Tufano 2010)

ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ข้อมูลทางคลินิก

มีรายงานการใช้มีโซไกลแคนเพื่อลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวารโดยกลุ่มมากกว่า 1 กลุ่ม เพื่อยืนยันผลลัพธ์เหล่านี้ การศึกษาแบบสหศูนย์แบบย้อนหลังได้รวบรวมข้อมูลของผู้ป่วย 398 รายที่เข้ารับการผ่าตัดริดสีดวงทวารด้วยไดเทอร์มีแบบเปิด และได้รับการบำบัดหลังการผ่าตัดมาตรฐานโดยมีหรือไม่มีมีโซไกลแคนหรือไม่ การลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ณ เวลาต่างๆ (เช่น หลังการผ่าตัด 1, 3 และ 6 สัปดาห์) และการประเมินความเจ็บปวดทั้งหมด (เช่น ขณะพัก หลังถ่ายอุจจาระ หลังการตรวจทางทวารหนักทางทวารหนัก) ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่ได้รับมีโซไกลแคน เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ ไม่ได้ (P<0.0001 สำหรับทั้งหมด ยกเว้นอันเดียว ซึ่งก็คือ P=0.003) สิ่งนี้นำไปสู่การฟื้นตัวสู่กิจกรรมปกติได้รวดเร็วยิ่งขึ้น และคะแนนองค์ประกอบทางจิตดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (P<0.05) ในกลุ่มมีโซไกลแคน ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มในการรักษาบาดแผลผ่าตัด คะแนนส่วนประกอบทางกายภาพ หรือการตกเลือดหลังการผ่าตัด (Gallo 2020)

ปรากฏการณ์ Raynaud

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาเชิงสังเกต (ชุดกรณี) ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีปรากฏการณ์ Raynaud ที่ดื้อต่อการรักษาระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ (N=25) ได้รับมีโซไกลแคน 50 มก. เมื่อเพิ่ม - เข้ารับการบำบัดวันละสองครั้งเป็นเวลา 12 เดือน การรักษาที่ใช้ก่อนการบำบัดเพิ่มเติมและได้รับอนุญาตในระหว่างการศึกษา ได้แก่ แคลเซียมแชนเนลบล็อคเกอร์ โพรสตานอยด์ แองจิโอเทนซินรีเซพเตอร์บล็อคเกอร์ สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงแอนจิโอเทนซิน (ACE) เมทิลเพรดนิโซโลน เมโธเทรกเซท ไซโคลสปอริน และซิมวาสแตติน ในการติดตามผลเป็นเวลา 12 เดือน ผู้ป่วย 83% และมากกว่าครึ่งหนึ่งของกลุ่มทั้งหมดมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญและสม่ำเสมอ (P<0.0001) ความชุกของการโจมตีรายวันลดลงจาก 80% ที่การตรวจวัดพื้นฐานเป็น 28% ที่ 6 เดือน และ 13% ที่ 12 เดือนของการรักษาด้วย mesoglycan นอกจากนี้ ยังพบว่าความถี่ของการโจมตีโดยเฉลี่ยต่อเดือนลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับพื้นฐาน โดยลดลง 41% ที่ 6 เดือน และลดลง 74% ที่ 12 เดือน (P<0.0001) จากผู้ป่วย 24 รายที่เข้ารับการบำบัดเสริมมีโสไกลแคนครบ 1 ปี มี 2 รายที่ไม่มีอาการใดๆ (Di Biase 2013)

Telangiectasias

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษาเชิงสังเกตย้อนหลังในสตรีประเมินผลของโปรโตคอลการรักษาหลายรูปแบบซึ่งรวมถึงมีโซไกลแคนต่อลักษณะทางกายวิภาคและพยาธิสรีรวิทยาของ telangiectases การศึกษาใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้: ในขั้นแรก กรดไหลย้อนจะถูกกำจัดออกจาก telangiectasias ประเภท A ที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน และตามด้วย 3 สัปดาห์ด้วยการบำบัดด้วย sclerotherapy โดยมีการบีบอัดภายในและภายนอกของ telangiectasias ประเภท B; ตามมาด้วยการกระตุ้นผิวหนังด้วยการฉีดมีโซไกลแคน (พริสมา) เข้าในผิวหนังเป็นเวลา 3 เดือน เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนรอบๆ telangiectasias ประเภท C ผู้ป่วยรักษาต่อเนื่องด้วยยามีโซไกลแคนขนาด 100 มก./วัน เป็นเวลา 3 สัปดาห์ แสดงให้เห็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับแนวทางการบำบัดหลายครั้งสำหรับทั้งการตรวจทางคลินิก (P=0.0002) และการวิเคราะห์ด้วยภาพถ่าย (P<0.0001)(Ferrara 2013)

หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

หลอดเลือดดำสมองและไขสันหลังไม่เพียงพอ

ข้อมูลทางคลินิก

มีโซไกลแคน 100 มก./วันถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยเป็นการบำบัดเสริมสำหรับการปรับภูมิคุ้มกันหรือกดภูมิคุ้มกันมาตรฐาน การบำบัดนานถึง 12 เดือนในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งที่เข้ารับการรักษาทางหลอดเลือดเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดดำในสมองไม่เพียงพอ เพื่อช่วยกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดให้เป็นปกติและความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ในการศึกษาเชิงสังเกตในอนาคต (N=110) ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่ง (55%) ประสบกับผลลัพธ์ที่ดีภายใน 1 เดือนหลังการรักษาทางหลอดเลือด 25% อาการแย่ลงใน 3 เดือนต่อมา และ 25% ไม่ได้รับประโยชน์ ไม่มีการวิเคราะห์ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากมีโซไกลแคน (Napolitano 2014)

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง

ข้อมูลทางคลินิก

ผลของมีโซไกลแคนเสริมตามมาตรฐาน การดูแลการไหลเวียนของเลือดในผิวหนังได้รับการตรวจสอบในสตรี 75 รายที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดดำเรื้อรัง ผู้หญิงถูกแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มตามความรุนแรงของโรค (การจำแนก CEAP [C1, C2, C3 หรือ C4]); กลุ่มที่ได้รับการรักษาได้รับมีโซไกลแคน 50 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลา 90 วัน โดยได้รับการดูแลตามมาตรฐาน (เช่น การออกกำลังกาย การยกขาให้สูงขึ้น การลดน้ำหนัก การควบคุมความดันโลหิต การใส่ถุงน่องแบบบีบรัด) ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามมาตรฐานเท่านั้น หลังการรักษา 90 วัน พบว่าค่าเฉลี่ยการไหลสูงสุดดีขึ้น ซึ่งวัดโดยการวัดการไหลของเลเซอร์ดอปเปลอร์ ในผู้หญิงทั้ง 37 รายที่ได้รับมีโซไกลแคน (เพิ่มขึ้นประมาณ 14% ถึง 20% จากการตรวจวัดพื้นฐาน) กลุ่มควบคุมไม่มีการเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยที่มีการจำแนกประเภท CEAP C1 (โรคที่ไม่รุนแรง) พบว่าการขยายตัวของหลอดเลือดขนาดเล็กในผิวหนังเพิ่มขึ้น +18.2 หน่วยการกำซาบ เมื่อเทียบกับการลดลงของหน่วยการกำซาบ −3.6 ในการควบคุม CEAP C1 (P = 0.027) การปรับปรุงที่สำคัญยังเห็นได้จากการจัดกลุ่มกลุ่ม CEAP C1 และ C2 โดยมีแนวโน้มไปสู่ประโยชน์ในกลุ่ม CEAP C3 และ C4 (Maresca 2015)

การศึกษาขนาดใหญ่ (N=1,066) เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาด้วยมีโซไกลแคน ในด้านคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังมีการปรับปรุงคะแนนคุณภาพชีวิตแบบอัตนัยและมาตรการที่เป็นกลาง เช่น อาการบวมน้ำ (Allegra 2014)

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

ข้อมูลทางคลินิก

การวิเคราะห์ย้อนหลังประเมินผลของการรักษาด้วยมีโซไกลแคนในกรณี 265 ราย (ตั้งแต่ปี 1988 ถึง 1997) ของ DVT ก่อนหน้าและภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง หลังจากการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลา 3 หรือ 6 เดือน ให้ยามีโซไกลแคน 100 มก./วัน ร่วมกับถุงน่องแบบบีบอัดเป็นเวลา 3 ปีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ DVT ระดับปฐมภูมิ (n=56) หรือเกิดซ้ำ (n=27) ความชุกของกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่วงระยะเวลาการรักษาลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับช่วงที่เกิดลิ่มเลือดครั้งก่อน (P<0.0004) นอกจากนี้ มีโซไกลแคนยังมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง คะแนนความผิดปกติของหลอดเลือดดำเรื้อรังทั้งหมด (เช่น ความพิการ ความเจ็บปวด อาการบวมน้ำ) ได้รับการปรับปรุงในช่วงระยะเวลาติดตามผล 3 ปี (Andreozzi 2007)

อาการบวมน้ำทางกลไก

ข้อมูลทางคลินิก

ประสิทธิผล ของมีโซไกลแคนในการจัดการอาการบวมน้ำทางกลไกได้รับการตรวจสอบในการศึกษาแบบไปข้างหน้า แบบสุ่ม และเปิดฉลากที่ดำเนินการในผู้ป่วยผู้ใหญ่ 44 รายที่มีอาการบวมน้ำที่แขนขาข้างเดียว ซึ่งเกิดจากโรคบาดแผลที่แขนขาส่วนล่าง การแตกหัก การเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่าทั้งหมด การตรึงการเคลื่อนไหว หรือฝ่าเท้า ความผิดปกติของน้ำหนัก เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว อาการปวดที่รายงานด้วยตนเองและอาการของภาวะบวมน้ำเหลืองดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยมีโซไกลแคน 50 มก. วันละสองครั้ง ร่วมกับกายภาพบำบัดในการติดตามผล 1 เดือน (P<0.0001) การวัดตามวัตถุประสงค์ของมัลลีโอลัสและเส้นรอบวงน่องก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกันเมื่อเทียบกับกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว (ค่าเฉลี่ยลดลง 3.1 ซม. ต่อ 1 ซม. และ 1.6 ซม. ต่อ 0.3 ซม. ตามลำดับ [P<0.0001 ต่ออัน]) อย่างไรก็ตาม พารามิเตอร์การเคลื่อนไหวของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกแข้งไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อประเมินในกลุ่มประชากรที่มีความตั้งใจที่จะรักษา (ITT) มีโสไกลแคนสามารถทนต่อยาได้ดี โดยมีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เพียงเหตุการณ์เดียว แต่ไม่ได้รับการยืนยันว่าเกี่ยวข้องกับการรักษา (Viliani 2009)

แผลในหลอดเลือดดำ

ข้อมูลทางคลินิก

ใน การศึกษาภาษาอิตาลีแบบปกปิดสองทางแบบหลายศูนย์ (N=183) ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษานอกสถานที่ซึ่งมีประวัติและการวินิจฉัยทางคลินิกในปัจจุบันเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง บวกกับการปรากฏตัวของแผลที่ขา (เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 4 ถึง 20 ตารางเซนติเมตร) ได้รับการสุ่มเพื่อรับ มีโซไกลแคนหรือยาหลอก มีโซไกลแคนเริ่มต้นที่ 30 มก. IM วันละครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ และตามด้วย 50 มก. รับประทานวันละสองครั้ง จนกระทั่งการรักษาแผลในเป้าหมายเสร็จสมบูรณ์หรือการนัดตรวจครั้งสุดท้ายตามกำหนดการ (24 สัปดาห์ ± 1 สัปดาห์) ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยการประคบและดูแลบาดแผลเฉพาะที่ (เช่น การทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือ น้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่) เมื่อสิ้นสุดการศึกษา อัตราการรักษาโดยประมาณดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับมีโซไกลแคน (97%) เทียบกับยาหลอก (82%) (P<0.05) ความแตกต่างยังคงมีนัยสำคัญหลังจากปรับพื้นที่แผลพื้นฐานแล้ว ความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่สอดคล้องกันในการรักษาคือ 1.48 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 1.05 ถึง 2.09) เมื่อสิ้นสุดการศึกษา และอยู่ที่ 1.43 (95% CI 1.01 ถึง 2.04) หลังการปรับค่าพื้นฐาน เวลาโดยประมาณในการรักษา 75% ของผู้ป่วยคือ 90 วันด้วยยามีโซไกลแคน เทียบกับ 136 วันด้วยยาหลอก การรักษาแผลร่วมด้วยอย่างสมบูรณ์ทำได้สำเร็จในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเมโซไกลแคน 7 ใน 10 ราย และผู้ป่วย 1 ใน 5 รายที่ได้รับยาหลอก (Arosio 2001) การทบทวนอย่างเป็นระบบ (พ.ศ. 2554 และ 2559) ของหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับประโยชน์ทางคลินิกของการรักษาเสริมสำหรับแผลในหลอดเลือดดำเรื้อรังระบุอย่างใดอย่างหนึ่ง การศึกษาที่ตรวจสอบมีโซไกลแคนในร่างกาย หลักฐานได้รับการพิจารณาว่ามีคุณภาพปานกลาง (Nelson 2011, Varatharajan 2016) ข้อมูลจากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (N=40) ที่ประเมินผลของมีโซไกลแคนที่ใช้เฉพาะที่ เปรียบเทียบกับสารสกัดจากพืชต่ออัตราการหายของแผลในหลอดเลือดดำเรื้อรัง มีคุณภาพต่ำและไม่สามารถสรุปได้ (Nelson 2011)

การใช้งานอื่นๆ

มีโซไกลแคนได้รับการประเมินในการศึกษาขนาดเล็กสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังตาย โรคหลอดเลือดสมองเรื้อรัง และการขาดเลือดในหลอดเลือดสมอง โดยมีผลประโยชน์บางประการระบุไว้ (Lotti 1993, Mansi 1988, Orlandi 1991, Vecchio 1993)

ในการศึกษาแบบสังเกตย้อนหลังแบบไม่มีการควบคุมแบบหลายศูนย์ในอิตาลี ข้อมูลที่รวบรวมจากผู้ป่วย 682 รายที่เป็นโรคหูอื้อ ความไม่มั่นคง อาการวิงเวียนศีรษะ และ/หรืออาการเวียนศีรษะบริเวณรอบข้างซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดรายงานว่าการให้มีโซไกลแคนในช่องปาก ส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดใน 90 วัน พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันระหว่างการประเมินผู้ป่วยและแพทย์(Neri 2018)

Mesoglycan ผลข้างเคียง

มีโซไกลแคนได้รับการยอมรับอย่างดีในการศึกษา; มีรายงานกรณีเล็กๆ น้อยๆ ของอาการปวดศีรษะและท้องร่วง 2 กรณี Tufano 2010

พบอาการผมร่วงเป็นหย่อมๆ ผิดปกติแบบเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากการรักษาด้วยเมโสบำบัด ซึ่งมีสูตรผสมมีโซไกลแคน (พริสมา) เมื่ออายุได้ 3 เดือน ยังคงมีผมร่วง cicatricial เหลืออยู่เล็กน้อย ก่อนหน้านี้ผมร่วงมีความเกี่ยวข้องกับอนุพันธ์ของเฮปาริน Duque-Estrada 2009

ก่อนรับประทาน Mesoglycan

ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีใช้ Mesoglycan

ปริมาณยาปกติของมีโซไกลแคนคือ 100 มก. ต่อวัน (ให้วันละครั้งหรือแบ่ง 2 ขนาดในขนาด 50 มก.) โดยมักจะเป็นการบำบัดเสริม สำหรับภาวะที่มีสาเหตุของหลอดเลือดและ/หรืออาการ (เช่น ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำสมอง, จอประสาทตาเบาหวาน, ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, อาการบวมน้ำทางกลที่เกิดจากการบาดเจ็บที่บาดแผล, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายของแขนขาที่ต่ำกว่า, ปรากฏการณ์ Raynaud, กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม, telangiectasias) ระยะเวลาของการรักษาอยู่ระหว่าง 2 สัปดาห์ถึง 3 ปี (Andreozzi 2007, Di Biase 2013, Ferrara 2013, Gossetti 2015, Maresca 2015, Napolitano 2014, Pacella 2012, Tufano 2010, Valvano 2015, Viliani 2009)

ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง ใช้ยามีโซไกลแคน 60 มก./วัน เป็นเวลา 20 วันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดกั้น (Tufano 2010)

คำเตือน

ไม่มีข้อมูล

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Mesoglycan

การทบทวนมีโซไกลแคนที่ศึกษาในโรคหลอดเลือดรายงานว่าค่าเวลากระตุ้นการทำงานของลิ่มเลือดอุดตันบางส่วนเพิ่มขึ้น 2 เท่าของค่าควบคุมในผู้ป่วย 81% (n=29) ในระหว่างการให้ยามีโซไกลแคนทางหลอดเลือดดำ ค่าต่างๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติเมื่อสิ้นสุดการให้ยา (Tufano 2010)

สารต้านการแข็งตัวของเลือด: มีโซไกลแคนอาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของสารต้านการแข็งตัวของเลือด ติดตามการบำบัด(Raso 1997, Vecchio 1993, Vittoria 1988)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม