Methotrexate (Oral)

Tên chung: Methotrexate

Cách sử dụng Methotrexate (Oral)

Viên methotrexate được sử dụng đơn lẻ hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị một số loại ung thư, chẳng hạn như vú, đầu và cổ, phổi, máu (ví dụ: bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính hoặc ALL), xương, hạch bạch huyết (ví dụ: bệnh nấm mycosis, ung thư hạch không Hodgkin tái phát hoặc khó chữa), hoặc ung thư tử cung. Nó cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến nặng (bệnh ngoài da), lupus, bệnh đa xơ cứng và viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên (pJIA).

Dung dịch uống Methotrexate được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL), hoặc ung thư hạch không Hodgkin tái phát hoặc khó chữa. Nó cũng được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị bệnh nấm nấm. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến nặng (một bệnh về da) và giúp kiểm soát bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên (pJIA) ở những trẻ đã điều trị bằng các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Methotrexate thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống ung thư (thuốc trị ung thư). Nó ngăn chặn một loại enzyme cần thiết cho tế bào để sống. Điều này cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng sẽ bị cơ thể tiêu diệt.

Thuốc này chỉ được bán khi có đơn thuốc của bác sĩ.

Methotrexate (Oral) phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, một loại thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra nhưng nếu xảy ra thì chúng có thể cần được chăm sóc y tế.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

Phân đen, hắc ín

chảy máu nướu răng

máu trong nước tiểu hoặc phân

nôn ra máu

tiêu chảy

nhịp tim tăng

ngứa, phát ban, đỏ da

đau khớp

buồn nôn

xác định các đốm đỏ trên da

vết loét ở miệng hoặc môi

đau dạ dày

sưng mí mắt, mặt, môi, tay, chân hoặc cẳng chân

sưng hoặc viêm miệng

khó thở

chảy máu hoặc bầm tím bất thường

nôn

mắt hoặc da vàng

Ít gặp hơn

Đau lưng

chảy máu mũi

mờ mắt

đau cơ thể và cơ

cảm giác nóng rát khi đi tiểu

lú lẫn

tiếp tục có tiếng ù, ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai

ho hoặc khàn giọng

da nứt nẻ, khô, có vảy

nước tiểu sẫm màu

chóng mặt

buồn ngủ

nghẹt tai

sốt hoặc ớn lạnh

đau đầu

chán ăn

mất thính lực

mất giọng nói

đau lưng hoặc đau bên hông

đi tiểu đau hoặc khó khăn

da nhợt nhạt

chảy nước mũi

co giật

hắt hơi

đau họng

nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi

mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

sụt cân

dịch tiết âm đạo màu trắng hoặc nâu

Tỷ lệ mắc bệnh không rõ

Lo lắng

da phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc

đầy hơi

mờ hoặc thay đổi thị lực

thay đổi màu da

lú lẫn

táo bón

giảm hứng thú quan hệ tình dục

khó di chuyển

chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi

khô miệng

khô hoặc đau họng

đau mắt

hơi thở có mùi trái cây

ợ nóng

không có khả năng cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng

tăng cảm giác đói hoặc khát

khó tiêu

kích thích trong miệng

to, phẳng, màu xanh, hoặc các mảng màu tía trên da

mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn hoặc hiệu suất

mất ý thức

vấn đề kinh nguyệt

quáng gà

đau ở ngực hoặc háng

đau, đỏ, sưng hoặc đau ở cánh tay hoặc chân

tổn thương da đỏ, thường có màu tím ở giữa

các đốm đỏ, giống như mụn cóc trên da

mất khả năng phối hợp đột ngột

đột ngột bắt đầu nói ngọng

sưng hoặc đau nhức của ngực

các tuyến bạch huyết bị sưng, đau hoặc đau ở cổ hoặc nách

ngứa ran hoặc tê ở tay, chân hoặc môi

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết những cách để ngăn ngừa hoặc giảm bớt một số tác dụng phụ này. Hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục xảy ra hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về chúng:

Phổ biến hơn

Rụng tóc hoặc mỏng đi

Ít gặp hơn

Các vết thâm trên da

kích ứng da cứng, đỏ, sưng tấy

mụn nhọt

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Trước khi dùng Methotrexate (Oral)

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, nguy cơ của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định mà bạn và bác sĩ sẽ đưa ra. Đối với loại thuốc này, cần cân nhắc những điều sau:

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng nào với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Đồng thời, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Dành cho trẻ em

Các nghiên cứu thích hợp chưa được thực hiện trên mối quan hệ tuổi tác với tác dụng của Jylamvo® ở trẻ em. Thuốc này không được chấp thuận để sử dụng ở trẻ em.

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay vẫn chưa chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em mà có thể hạn chế tính hữu ích của methotrexate trong điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính và viêm khớp tự phát ở trẻ em. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em mắc các bệnh lý khác.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay vẫn chưa chứng minh được các vấn đề cụ thể về người cao tuổi có thể hạn chế tính hữu ích của methotrexate ở người cao tuổi.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chứng minh những tác động có hại cho trẻ sơ sinh. Nên kê đơn thuốc thay thế cho thuốc này hoặc bạn nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Tương tác với thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định không nên được sử dụng cùng nhau, nhưng trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều hoặc có thể cần các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không nên sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng loại thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Vắc xin ngừa vi rút sởi, sống

Vắc xin phòng vi rút quai bị, sống

Vắc xin phòng vi rút Rota, sống

Vắc xin phòng vi rút Rubella, sống

Vắc xin ngừa virus Varicella, sống

Vắc xin Zoster, sống

Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

Abacavir

Acarbose

Aceclofenac

Acemetacin

Acetazolamide

Acetohexamide

Adalimumab

Vắc xin Adenovirus

Vắc xin Adenovirus, sống

Albendazole

Allopurinol

Alprazolam

Ambrisentan

Amiodarone

Amoxicillin

Ampicillin

Amtolmetin Guacil

Anidulafungin

Apixaban

Asparaginase

Aspirin

Atomoxetine

Atovaquone

Azacitidine

Azanidazole

Azithromycin

Bacampicillin

Trực khuẩn Calmette và vắc xin Guerin, sống

Balofloxacin

Balsalazide

Balsalazide Disodium

Rễ củ cải

Bentiromide

Benznidazole

Bexarotene

Bicalutamide

Bortezomib

Bosentan

Bromfenac

Bufexamac

Bumetanide

Caspofungin

Cefaclor

Cefadroxil

Cefatrizine

Cefdinir

Cefditoren

Cefetamet

Cefixime

Cefpodoxime

Cefprozil

Cefteram Pivoxil

Ceftibuten

Cefuroxime

Celecoxib

Cephalexin

Cephradine

Chenodiol

Chloral Hydrat

Clorpropamid

Chlortetracycline

Chlorthalidone

Chlorzoxazone

Vắc xin bệnh tả, sống

Choline Salicylate

Cinoxacin

Ciprofloxacin

Citalopram

Clarithromycin

Clindamycin

Cofarabine

Clomipramine

Clonixin

Clopidogrel

Cloxacillin

Cyclosporine

Cyproheptadine

Dabigatran Etexilate

Dactinomycin

Danazol

Dantrolene

Dapsone

Darolutamide

Darunavir

Deferasirox

Delamanid

Demeclocycline

Vắc xin tứ giá sốt xuất huyết, sống

Dexibuprofen

Dexketoprofen

Dexlansoprazole

Dexmethylphenidate

Diclofenac

Dicloxacillin

Diflunisal

Dipyrone

Dirithromycin

Disulfiram

Divalproex Natri

Doxifluridine

Doxycycline

Dronedarone

Droxicam

Duloxetine

Vắc xin Ebola Zaire, sống

Edoxaban

Efavirenz

Elexacaftor

Enalapril

Enalaprilat

Enasidenib

Encorafenib

Entecavir

Epoprostenol

Eravacycline

Erlotinib

Erythromycin

Escitalopram

Esomeprazole

Ethambutol

Etodolac

Etofenamate

Etravirine

Febuxostat

Felbamate

Felbinac

FenBufen

Fenoprofen

Fepradinol

Feprazone

Flecainide

Floctafenine

Floxacillin

Fluconazol

Axit Flufenamic

Flumequine

Fluorouracil

Flurbiprofen

Flutamide

Folic Axit

Foscarnet

Fosfomycin

Fosphenytoin

Framycetin

Fulvestrant

Furosemide

Axit Fusidic

Ganciclovir

Gemcitabine

Gemtuzumab Ozogamicin

Gliclazide

Glimepiride

Glipizide

Gliquidone

Glyburide

Golimumab

Griseofulvin

Hydrochlorothiazide

HydroxyChloroquine

Hydroxyurea

Ibuprofen

Ibuprofen Lysine

Imatinib

Indapamide

Indomethacin

Infliximab

Vắc xin ngừa vi-rút cúm, sống

Interferon Beta-1a

Interferon Beta-1b

Isoniazid

Itraconazol

Ixabepilone

Josamycin

Kanamycin

Ketoconazol

Ketoprofen

Ketorolac

Labetalol

Lamotrigin

Lansoprazole

Lapatinib

Leflunomide

Leniolisib

Levetiracetam

Levofloxacin

Linezolid

Lornoxicam

Loxoprofen

Lumiracoxib

Lymecycline

Mafenide

Meclocycline

Meclofenamate

Axit Mefenamic

Mefloquine

Meloxicam

Memantine

Mepartricin

Mercaptopurin

Mesalamine

Methacycline

Methazolamide

Methicillin

Methimazole

Metolazone

Metronidazole

Micafungin

Midostaurin

Milnacipran

Minocycline

Miokamycin

Momelotinib

Morniflumate

Moxifloxacin

Nabumetone

Nafcillin

Axit Nalidixic

Naproxen

Nefazodone

Neomycin

Nepafenac

Nevirapine

Niacin

Axit Niflumic

Nilutamide

Nimesulide

Nimesulide Beta Cyclodextrin

Nimorazole

Nitisinone

Nitrofurantoin

Ôxít nitơ

Nortriptyline

Oleandomycin

Olsalazine

Olsalazine Natri

Omadacycline

Omeprazole

Ondansetron

Orlistat

Ornidazole

Oxacillin

Oxandrolone

Oxaprozin

Oxyphenbutazone

Oxytetracycline

Pantoprazole

Parecoxib

Paromomycin

Paroxetine

Pazopanib

Pazufloxacin

Pefloxacin

Peginterferon Alfa-2a

Pemeterxed

Penicillin G

Penicillin V

Pexidartinib

Phenylbutazone

Phenytoin

Piketoprofen

Axit pipemidic

Piperacillin

Piroxicam

Pirprofen

Pivampicillin

Vắc xin bại liệt, sống

Posaconazole

Pristinamycin

Probenecid

Proglumetacin

Proguanil

Axit propionic

Propylthiouracil

Propyphenazone

Proquazone

Pyrimethamine

Rabeprazole

Raltegravir

Ramipril

Ribavirin

Rifabutin

Rifampin

Rifapentine

Rifaximin

Riluzole

Ritonavir

Rivaroxaban

Rokitamycin

Rolitetracycline

Rosoxacin

Rufloxacin

Axit Salicylic

Salsalate

Sapropterin

Sarecycline

Secnidazole

Sulfadiazine bạc

Simeprevir

Sirolimus

Vắc xin đậu mùa đậu mùa, vắc xin sống không tái tạo

Vắc-xin bệnh đậu mùa

Sodium Salicylate

Sorafenib

Spiramycin

Sulfacetamide

Sulfacytine

Sulfadiazine

Sulfamethizole

Sulfamethoxazole

Sulfapyridine

Sulfasalazine

Sulfisoxazole

Sulindac

Sultamicillin

Sunitinib

Tafamidis

Tamoxifen

Tedizolid Phosphate

Tegafur

Teicoplanin

Temocillin

Tenoxicam

Terbinafine

Teriflunomide

Testosterone

Tetracycline

Axit Tiaprofenic

Ticarcillin

Tigecycline

Tipranavir

Tizanidine

Tolazamide

Tolbutamide

Tolcapone

Axit Tolfenamic

Tolmetin

Tolvaptan

Torsemide

Tramadol

Triamterene

Trimethoprim

Trofinetide

Vắc xin thương hàn, sống

Valdecoxib

Axit Valproic

Venlafaxine

Vincristine

Voriconazole

Warfarin

Vắc xin sốt vàng da

Zafirlukast

Zidovudine

Zolpidem

Zonisamide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhất định, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc này có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

Eltrombopag

Etoricoxib

Procarbazine

Rofecoxib

Rolapitant

Theophylline

Tương tác với thực phẩm/Thuốc lá/Rượu

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể không thể tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng thuốc này hoặc cung cấp cho bạn những hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng thực phẩm, rượu hoặc thuốc lá.

Cola

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

Lạm dụng rượu, hoặc có tiền sử hoặc

Thiếu máu hoặc

Giảm bạch cầu (thấp bạch cầu) hoặc

Bệnh gan, nặng hoặc

Giảm tiểu cầu (mức tiểu cầu thấp) hoặc

Hệ thống miễn dịch yếu—Không nên sử dụng viên Methotrexate ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Cổ bụng (thừa dịch ở vùng dạ dày) hoặc

Bệnh thận hoặc

Tràn dịch màng phổi (thừa dịch trong phổi)—Sử dụng thận trọng. Tác dụng có thể tăng lên do thuốc thải ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Bệnh tiểu đường hoặc

Béo phì hoặc

Vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: loét dạ dày tá tràng, viêm loét đại tràng)—Sử dụng thận trọng. Có thể gây ra tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

Nhiễm trùng (ví dụ: vi khuẩn, nấm, vi rút)—Sử dụng thận trọng. Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của bạn.

Cách sử dụng Methotrexate (Oral)

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng thường xuyên hơn và không sử dụng lâu hơn thời gian bác sĩ yêu cầu. Không dùng thuốc này hàng ngày để điều trị các bệnh khác ngoài ung thư.

Đọc và làm theo hướng dẫn dành cho bệnh nhân đi kèm với thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Đo lượng thuốc dạng lỏng uống bằng thìa đo lường, ống tiêm uống hoặc cốc thuốc được đánh dấu.

Nuốt cả viên. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó. Không dùng máy tính bảng nếu bạn không thể nuốt nó.

Đối với bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên: Bác sĩ có thể cho bạn bổ sung axit folic hoặc axit folinic để giúp giảm tác dụng không mong muốn của thuốc này.

Đối với bệnh nhân ung thư: Không bổ sung axit folic hoặc axit folinic trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Không dùng thuốc này cùng với thực phẩm giàu sữa.

Liều dùng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Làm theo yêu cầu của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên nhãn. Thông tin sau chỉ bao gồm liều lượng trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc tùy thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với dạng bào chế uống (viên):

Đối với bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL):

Người lớn và trẻ em—Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được bác sĩ xác định. Lúc đầu, 20 miligam (mg) trên mét vuông (m(2)) kích thước cơ thể mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.

Đối với bệnh nấm nấm:

Người lớn—

Sử dụng một mình: 25 đến 75 miligam (mg) mỗi tuần một lần.

Sử dụng cùng với các loại thuốc khác: Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được bác sĩ xác định. Liều thường là 10 mg mỗi mét vuông (m(2)) kích thước cơ thể 2 lần một tuần.