Methylcobalamin

Márkanevek: Cobalamin, Cyanocobalamin, MeB12, MeCbl, Mecobalamin, Methylcobalamin, Vitamin B12

Használata Methylcobalamin

B12-vitamin-hiány

A B12-vitamin-hiány prevalenciája az idős amerikaiak körében körülbelül 20%.(Andres 2010, Harvard 2005) A B12-vitamin hiánya a rossz étrendből vagy a szigorú étrendből eredhet. vegetáriánusok, akik úgy döntenek, hogy nem fogyasztanak semmilyen állati terméket. Idős betegeknél és protonpumpa-gátlókat szedőknél gyomorsavhiány lép fel, ami az állati termékekből származó vitaminok rossz emésztéséhez vezet. Az intrinsic faktor hiányában (más néven vészes vérszegénységben), valamint a súlyos GI-betegségben szenvedő betegek vékonybélműködésében (pl. Crohn-betegség) vagy gyomorbypass műtéten átesettek szintén B12-vitaminhiányban szenvedhetnek. (Harvard 2005, Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010)

A hiány finom kognitív és neurológiai változásokhoz, valamint súlyosabb vérszegénységhez és demenciához vezethet (Ito 2010, McCaddon 2010, Stover 2010). ) Az újszülöttkori fejlődés is károsodhat azoknál a csecsemőknél, akiket B12-vitamin-hiányban szenvedő anyák szoptatnak.(Harvard 2005, Pepper 2011)

Állatadatok

Speciális adatok a metilkobalamin-hiány korrekciójáról állatokban hiányzik.

Klinikai adatok

A B12-vitamin hiánya kobalamin adásával korrigálható. Általában ciano- vagy hidroxokobalamint használnak a normál szint helyreállítására. Hiányoznak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek kifejezetten a metilkobalamin kiegészítését értékelték volna. Azonban nincs ok a hatékonyság hiányára utalni, és vannak jelentések a metilkobalamin terápiás hatékonyságáról. (Head 2006, Maladkar 2009, Sharma 2012)

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia 2016. évi álláspontja A vegetáriánus étrendről szóló közlemény kijelenti, hogy mivel a B12-vitamin nem található meg a növényi élelmiszerekben, a bevitele alacsonyabb a vegetáriánusok körében, mint a nem vegetáriánusok körében. Ezenkívül kijelenti, hogy sem a fermentált szójatermékek, sem a nem dúsított növényi élelmiszerek nem megbízható B12-vitaminforrások. A terhes és szoptató egyének, valamint a nem megfelelő B12-vitamin bevitellel rendelkező anyák által szoptatott csecsemőknek B12-vitamin-kiegészítést kell kapniuk. Hasonlóképpen, az idősebb vegetáriánus felnőtteknek B12-vitaminnal dúsított ételeket vagy kiegészítőket kell használniuk; a rossz B12-vitamin állapot a demencia megnövekedett kockázatához kapcsolódik. (Melina 2016) (Melina 2016) A táplálkozással, fizikai aktivitással és tápanyag-kiegészítéssel foglalkozó irányelvek áttekintése a bariátriai műtét előtt és után azonosított egy olyan irányelvet, amely ajánlásokat tartalmazott a mikrotápanyagokra vonatkozóan; az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrált Egészségügyi Táplálkozási Irányelvek a Sebészeti Fogyókás Betegek számára 2016 Frissítés: Mikrotápanyagok. A B12-vitamin pótlása minden fogyás utáni bariátriai műtéten átesett betegnek (B fokozat, 2. szint) javasolt 350-500 mg/nap orális dózisban (széteső tabletta, nyelvalatti, folyékony) vagy orrspray a gyártó utasítása szerint. A műtét utáni hiány kezelésére napi 1000 mg-os adagot javasoltak a normál határértékek eléréséig, majd a normál szint fenntartásához szükséges adagokat folytatták (B fokozat, 2. szint). (Tabesh 2019)

Neuropathia

Állatok adatai

A B12-vitaminnal összefüggő neuropátia állatmodelljeiben az ultranagy dózisú metilkobalamin (500 mcg/kg) a motoros neuronok regenerálódását eredményezte. 2006)

Klinikai adatok

Korlátozott számú klinikai vizsgálatok értékelték a kiegészítő metilkobalamin hatását a diabéteszes perifériás neuropátiára, valamint a vesebetegséggel összefüggő neuropátiára. A szubjektív mérések a jelentések szerint javultak. (Head 2006, Maladkar 2009)

A mérsékelt kognitív károsodás (demencia) visszafordítását orális metilkobalaminnal, de hidroxokobalaminnal nem, egy 83 éves nőnél jelentették a B12 ellenére szintje a normál határokon belül van. A terápiát a VITACOG kísérlet ihlette, és napi orális metilkobalaminból (3000 mcg) és folsavból (1200 mcg) állt. Két hónappal később mini mentális állapotvizsgálata 14-ről 29-re, testtömeg-indexe pedig 17,1-ről 22,6 kg/m2-re javult. (Rietsema 2014)

Az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) frissítette a gyakorlati irányelveket Az enyhe kognitív károsodásra (2018) azt állítja, hogy nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a homociszteinszint-csökkentő B-vitaminok, köztük a B12-vitamin használatának alátámasztására vagy cáfolására enyhe kognitív károsodásban szenvedő betegeknél (nagyon alacsony szint, II. osztály).(Petersen 2018) Ezenkívül , a British Association for Psychopharmacology frissített konszenzusnyilatkozata a demencia elleni gyógyszerekkel végzett klinikai gyakorlatról (2016) a B12-vitamin önmagában vagy foláttal kombinációban történő alkalmazását ellenzi a demencia megelőzésének kezelésében az I. típusú bizonyítékok alapján (A szint) .(O'Brien 2017)

Vegetáriánus étrend

Klinikai étrend

A Táplálkozástudományi és Dietetikai Akadémia frissített állásfoglalása a vegetáriánus étrendről (2016) kijelenti, hogy a megfelelő táplálkozást egy jól megtervezett vegetáriánus is biztosíthatja hüvelyeseket tartalmazó étrend. A terápiás vegetáriánus étrend hasznos az egészséges testsúly és testtömeg-index fenntartásában, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának és a 2-es típusú cukorbetegségnek a csökkenésével jár. A B12-vitamin nem található meg a növényi élelmiszerekben, ezért fontos, hogy a vegetáriánusok (különösen a vegánok) rendszeresen fogyasszák a B12-vitamin megbízható forrásait, például a B12-vel dúsított élelmiszereket vagy kiegészítőket a hiány megelőzése érdekében. Különös figyelmet kell fordítani a B12-vitaminra a terhes vegetáriánusok, valamint a gyermekek és az idősebb felnőttek számára. (Melina 2016)

Egyéb felhasználások

Az állatkísérletek és a klinikai adatok azt sugallják, hogy a B12-vitamin parenterális terápiája szerepet játszik a kritikus állapotú betegek ellátásában, különösen sokkos állapotban; azonban hiányoznak a klinikai vizsgálatok, és hiányoznak a konkrétan a metilkobalaminnal kapcsolatos információk. (Manzanares 2010)

Egy szisztematikus áttekintés kevés bizonyítékot mutatott ki a B12-vitamin-pótlás mellett a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében.(Pezzini 2007, Rafnsson 2011) Egy 2013-as metaanalízis, amely 15 vizsgálatot és 1106 diabéteszes beteget tartalmazott, azt találta, hogy a 2-4 hétig tartó kombinált terápia intravénás (IV) 300-600 mg/nap alfa-liponsavval és 500-1000 mg/nap IV metilkobalaminnal jobb, mint metilkobalamin monoterápia az idegvezetés javítására. (Xu 2013) Hasonlóképpen kombinált terápia prosztaglandin E1-gyel (10 vagy 20 mcg IV), metilkobalaminnal (500-1500 mcg IV/intramuszkulárisan [IM]) plusz liponsavval (300 vagy 600 mg/nap IV) ) szignifikánsan javította az idegvezetési sebességet a liponsav nélküli kombinált terápiához képest egy 18 randomizált klinikai vizsgálat (N = 1410) metaanalízisében 2015-ben, amelyben diabéteszes perifériás neuropátiában szenvedő betegek vettek részt. (Jiang 2015)

Korlátozott információ azt sugallja, hogy a metilkobalamin szerepet játszhat az immunrendszer szabályozásában és a rák kialakulásában. (Wheatley 2007)

A metilkobalamint klinikai vizsgálatokban használták a szérum homociszteinszintjének csökkentésére. (Guttuso 2009, Zoccolella 2010)

A Cochrane szisztematikus áttekintése és metaanalízise a férfi szubfertilitás antioxidánsairól 1 kettős vak, randomizált, párhuzamos vizsgálatot azonosított, amely B12-vitamint kapott (N=396); a használható adatok hiánya azonban megakadályozta, hogy bekerüljön a metaanalízisbe. A rendellenes spermaszámmal vagy motilitású japán férfiak napi 1500 vagy 6000 mikrogramm mekobalamint kaptak 12 héten keresztül. Nem figyeltek meg statisztikailag szignifikáns különbséget a sperma paramétereiben a placebóhoz képest. (Showell 2014)

Methylcobalamin mellékhatások

A B12-vitamin élelmiszerekben vagy kiegészítőkben található adagokban jól tolerálható. (Bistrian 2010) A metilkobalamin GI hatásai közé tartozhat az étvágytalanság, hányinger, hányás és hasmenés. Fejfájásról számoltak be. (Tények és összehasonlítások, 2011) A B12-vitamin nagy dózisai (több mint 5-10 mg/hét) vagy a hosszú távú használat a pattanások súlyosbodásával járultak hozzá, különösen nőknél. (Zamil 2020)

Szedés előtt Methylcobalamin

Terhes nőknél a B12-vitamin ajánlott bevitele napi 2,6 mcg-ra emelkedik, hogy kielégítse a fejlődő magzat szükségleteit. A metilkobalaminnal történő kiegészítés javíthatja a terhes nők tápláltsági állapotát, de hiányoznak a klinikai vizsgálatokból származó adatok.Pepper 2011 Nem találtak olyan jelentést, amely összefüggésbe hozná a B12-vitamin nagy dózisát az anyai vagy magzati szövődményekkel.Drugs in Pregnancy 2011

Hogyan kell használni Methylcobalamin

A B12-vitamin DRI-je 2,4 mcg. Az FDA a napi referenciaértéket (DRV) 6 mcg-ban állapította meg. Harvard 2005, Tanaka 1981

Metilkobalamin 1000 mcg IM hetente háromszor 2 héten keresztül, amit heti adagok követnek a jelentések szerint a neuropszichiátriai tünetek visszafordítása érdekében 1 esettanulmány.Sharma 2012

A metilkobalamin diabéteszes neuropátiában kifejtett hatását értékelő klinikai vizsgálatok során 2500 mikrogramm sóoldatot 10 ml-ben intratekálisan injektálva Head 2006 és 500 mikrogramm orális metilkobalamint naponta háromszor. A 2009-es Maladkar-vizsgálatok veseelégtelenséggel összefüggő neuropátiában szenvedő betegeken napi 1500 mikrogramm orális metilkobalamint alkalmaztak 6 hónapon keresztül. Head 2006

A metilkobalamin legalább annyira biológiailag hasznosítható, mint a ciano- és hidroxikobalamin.Tanaka 1981

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrált Egészségügyi Táplálkozási Irányelvek Sebészeti Fogyókás Betegek 2016. évi frissítése 350-500 mg/nap orális adag (széteső tabletta, nyelv alatti, folyékony) vagy orrspray alkalmazását javasolja a gyártó utasításai szerint. minden fogyás utáni bariátriai sebészeti betegnek ajánlott (B fokozat, 2. szint). A műtét utáni hiány kezelésére napi 1000 mg-os adagot javasoltak a normál határokon belül, majd a normál szint fenntartásához szükséges adagokat (B fokozat, 2. szint). (Tabesh 2019)

Figyelmeztetések

Speciális toxikológiai vizsgálatok hiányoznak. A B12-vitamint (cianokobalaminként vagy hidroxokobalaminként) már nagy adagokban is biztonságosan alkalmazták (1 mg cianokobalamin IM heti időközönként 1 hónapig, majd havi injekciók 6 hónapon keresztül). A szokásos adagokban a kobalt- és cianidtartalom nem tekinthető toxikológiailag relevánsnak.Bistrian 2010, Európai Bizottság 2012

A hidroxokobalamint 5 g-os dózisban használják cianidmérgezés kezelésére.

Egy 1950-es években patkányokon végzett vizsgálat azt sugallta, hogy a B12-vitamin daganatot elősegítő hatást fejthet ki, míg egy másik tanulmány a Walker-karcinoszarkómában szenvedő, metil- és cianokobalaminnal kezelt patkányok túlélési arányának csökkenését.European Commission 2012

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Methylcobalamin

Hiányoznak a metil-kobalamin-kiegészítés által okozott kölcsönhatásokra vonatkozó információk. Egyes gyógyszerekről úgy gondolják, hogy csökkentik a B12-vitamin felszívódását, beleértve az alkoholt, az aminoszalicilsavat, a kloramfenikolt, a kolhicint, a metformint, a neomicint és a protonpumpa-gátlókat. Tények és összehasonlítások 2011, Ito 2010, Martindale 2011, Saidi 1961

A legtöbb antibiotikum, a metotrexát vagy a pirimetamin érvényteleníti a folsav és a B12-vitamin diagnosztikai vérvizsgálatait. Tények és összehasonlítások 2011

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak