Methylergonovine, Ergonovine

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Methylergonovine, Ergonovine

Hemorragia posparto

Prevención y tratamiento de la hemorragia posparto en presencia de atonía uterina.

La administración de alcaloides del cornezuelo de centeno por vía parenteral en la tercera etapa del parto disminuye la pérdida sanguínea media y la incidencia de pérdida de sangre posparto de ≥500 ml.

Maleato de metilergonovina: un agente de primera línea para el tratamiento de hemorragia posparto; generalmente se administra después de la oxitocina.

No debe utilizarse para la inducción o aceleración del parto. No debe utilizarse en casos de amenaza de aborto espontáneo.

Prueba para angina variante

Maleato de ergonovina: ha sido útil para diagnosticar angina variante† [no indicado en la etiqueta]. Se administra por vía intravenosa para inducir espasmo de la arteria coronaria en pacientes con sospecha de angina variante.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Methylergonovine, Ergonovine

Administración

Maleato de ergonovina: Administrar por vía oral o mediante inyección IM. Cuando se utiliza para el diagnóstico de angina variante† [fuera de etiqueta], se administra por vía intravenosa.

Maleato de metilergonovina: administre por vía oral o mediante inyección IM o IV lenta. La preparación parenteral también se ha administrado directamente en el cuerpo uterino† [fuera de etiqueta].

No administrar mediante inyección intraarterial o periarterial.

Administración intravenosa

Maleato de metilergonovina: para obtener información sobre compatibilidad de medicamentos, consulte Compatibilidad en Estabilidad.

Maleato de metilergonovina: reserve la administración intravenosa para hemorragia uterina grave u otras situaciones de emergencia que pongan en peligro la vida. (Consulte Administración intravenosa en Precauciones).

Si se administra por vía intravenosa, controle la presión arterial.

Dilución

Maleato de metilergonovina: se puede diluir a un volumen de 5 ml con una inyección de cloruro de sodio al 0,9 %.

Velocidad de administración

Maleato de metilergonovina: Administrar durante al menos 1 minuto.

Dosificación

Disponible como maleato de ergonovina; dosis expresada en términos de maleato de ergonovina.

Disponible como maleato de metilergonovina; dosis expresada en términos de maleato de metilergonovina.

Adultos

Hemorragia posparto Oral o Sublingual

Maleato de ergonovina: para minimizar el sangrado posparto tardío, 0,2 a 0,4 mg cada 6 a 12 horas hasta que haya pasado la atonía uterina (generalmente 48 horas). Se puede utilizar una dosis más baja si se producen cólicos intensos.

Oral

Maleato de metilergonovina: para controlar el sangrado uterino durante el puerperio, 0,2 mg 3 o 4 veces al día durante hasta 1 semana.

IM

Maleato de ergonovina: 0,2 mg. Repita según sea necesario; el fabricante indica que la dosis IM rara vez se necesita más de una vez cada 2 a 4 horas.

IV o IM

Maleato de metilergonovina: 0,2 mg; repita según sea necesario cada 2 a 4 horas.

Prueba de angina variante† [fuera de etiqueta] IV

Maleato de ergonovina: se ha utilizado 0,1 a 0,4 mg.

Poblaciones especiales

Insuficiencia hepática

No hay recomendaciones de dosificación específicas para la insuficiencia hepática.

Insuficiencia renal

No hay recomendaciones de dosificación específicas para la insuficiencia renal.

Pacientes geriátricos

Maleato de metilergonovina: el fabricante recomienda seleccionar la dosis con precaución; comience en el extremo inferior del rango de dosificación debido a la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal y/o cardíaca y de enfermedades concomitantes y terapia farmacológica.

Advertencias

Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad a la ergonovina, metilergonovina o cualquier ingrediente de la formulación.
  • Hipertensión.
  • Toxemia.
  • Embarazo.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Administración IV

    Maleato de metilergonovina: No administrar IV de forma rutinaria. Posibilidad de hipertensión repentina y accidente cerebrovascular cuando se administra por vía intravenosa.

    Maleato de metilergonovina: si se considera que la administración por vía intravenosa salva vidas, adminístrela lentamente; monitorear la PA. (Ver Administración IV en Posología y forma de administración).

    Precauciones generales

    Evite el uso prolongado; suspender si se desarrolla ergotismo.

    Enfermedades concomitantes

    Precaución en pacientes con sepsis, enfermedad cardíaca, derivaciones venoauriculares, estenosis de la válvula mitral o enfermedad vascular obliterante.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Maleato de metilergonovina: categoría C.

    Metilergonovina y ergonovina: contraindicados durante el embarazo debido a los efectos uterotónicos de los fármacos. (Ver Contraindicaciones.)

    Lactancia

    Maleato de metilergonovina: Distribuido en la leche humana. Usar con precaución en mujeres lactantes.

    Maleato de metilergonovina: Puede administrarse por vía oral durante un máximo de 1 semana posparto para controlar el sangrado uterino. (Ver Hemorragia posparto en Posología y administración).

    Uso pediátrico

    Seguridad y eficacia no establecidas en niños.

    Uso geriátrico

    Maleato de metilergonovina: experiencia insuficiente en pacientes ≥65 años de edad para determinar si los pacientes geriátricos responden de manera diferente que los adultos más jóvenes.

    Insuficiencia hepática

    Úselo con precaución.

    Insuficiencia renal

    Utilizar con precaución.

    Efectos adversos comunes

    Hipertensión, convulsiones, dolor de cabeza, hipotensión, náuseas, vómitos.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Methylergonovine, Ergonovine

    Fármacos que afectan las enzimas microsomales hepáticas

    Maleato de metilergonovina: posible interacción con medicamentos que son inhibidores de CYP3A4; potencial de vasoespasmo, isquemia cerebral y/o isquemia de las extremidades.

    El uso concomitante de alcaloides del cornezuelo de centeno e inhibidores de la proteasa del VIH, delavirdina o efavirenz está contraindicado. Debido a que la hemorragia posparto debida a atonía uterina a menudo se trata con metilergonovina, el Grupo de Trabajo de Directrices Perinatales sobre VIH del Grupo de Trabajo del Servicio de Salud Pública ha emitido recomendaciones sobre el uso de metilergonovina en mujeres que reciben ciertos agentes antirretrovirales. Para recomendaciones sobre el uso de metilergonovina en pacientes que reciben inhibidores de la proteasa del VIH, delavirdina o efavirenz, consulte Medicamentos específicos en Interacciones.

    Medicamentos específicos

    Medicamento

    Interacción

    Comentarios

    Alcaloides del cornezuelo de centeno

    Efectos farmacológicos aditivos

    Precaución

    Inhibidores de la proteasa del VIH

    Posible aumento de las concentraciones de alcaloides del cornezuelo de centeno y posibilidad de efectos graves y/o potencialmente mortales, como toxicidad del cornezuelo de centeno (vasoespasmo periférico e isquemia de las extremidades y otros tejidos)

    Uso concomitante contraindicado

    Si el tratamiento de la atonía uterina y el sangrado posparto excesivo está indicado en una mujer que recibe un inhibidor de la proteasa del VIH, use metilergonovina sólo si no se pueden aplicar tratamientos alternativos (es decir, misoprostol, Carboprost, oxitocina). utilizado y si los beneficios potenciales superan los riesgos; use metilergonovina en la dosis más baja y la duración más corta posible

    Delavirdina

    Posible aumento de las concentraciones de alcaloides del cornezuelo de centeno y potencial de efectos graves y/o potencialmente mortales, como toxicidad del cornezuelo de centeno (vasoespasmo periférico e isquemia de las extremidades y otros tejidos)

    Uso concomitante contraindicado

    Si está indicado el tratamiento de la atonía uterina y el sangrado posparto excesivo en una mujer que recibe delavirdina, utilice metilergonovina sólo si existen tratamientos alternativos (es decir, misoprostol, carboprost, oxitocina) no se pueden utilizar y si los beneficios potenciales superan los riesgos; use metilergonovina en la dosis más baja y la duración más corta posible

    Efavirenz

    Posible aumento de las concentraciones de alcaloides del cornezuelo de centeno y potencial de efectos graves y/o potencialmente mortales, como toxicidad del cornezuelo de centeno (vasoespasmo periférico e isquemia de las extremidades y otros tejidos)

    Uso concomitante contraindicado

    Si está indicado el tratamiento de la atonía uterina y el sangrado posparto excesivo en una mujer que recibe efavirenz, utilice metilergonovina sólo si existen tratamientos alternativos (es decir, misoprostol, carboprost, oxitocina) no se pueden utilizar y si los beneficios potenciales superan los riesgos; use metilergonovina en la dosis más baja y la duración más corta posible

    Vasoconstrictores

    Efectos farmacológicos aditivos

    Precaución

    Descargo de responsabilidad

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    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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