Methylergonovine, Ergonovine

약물 종류: 항종양제

사용법 Methylergonovine, Ergonovine

산후 출혈

자궁무력증이 있는 산후 출혈의 예방 및 치료.

분만 3단계에서 맥각 알칼로이드를 비경구 투여하면 평균 혈액 손실과 500mL 이상의 산후 혈액 손실 발생률이 감소합니다.

말레산메틸에르고노빈: 산후 출혈 치료; 일반적으로 옥시토신 이후에 투여됩니다.

분만 유도나 증대를 위해 사용해서는 안 됩니다. 자연유산의 위협이 있는 경우에는 사용하지 마십시오.

변형 협심증 테스트

Ergonovine 말레산염: 변이형 협심증†을 진단하는 데 유용합니다. 변종 협심증이 의심되는 환자에게 관상동맥 경련을 유발하기 위해 IV를 투여합니다.

관련 약물

사용하는 방법 Methylergonovine, Ergonovine

관리

Ergonovine Maleate: 경구 또는 IM 주사로 투여합니다. 변이형 협심증 진단에 사용되는 경우†[허가 외], IV 투여되었습니다.

메틸에르고노빈 말레에이트: 경구로 투여하거나 IM 또는 느린 IV 주사로 투여합니다. 비경구 제제도 자궁체부로 직접 투여되는 경우도 있습니다†[off-label].

동맥 내 또는 동맥 주위 주사로 투여하지 마십시오.

IV 투여

메틸에르고노빈 말레에이트: 약물 호환성 정보는 안정성 하의 호환성을 참조하십시오.

메틸에르고노빈 말레에이트: 심각한 자궁 출혈이나 기타 생명을 위협하는 응급 상황을 위해 IV 투여를 보류합니다. (주의사항 아래 IV 투여 참조.)

IV 투여 시 혈압을 모니터링하십시오.

희석

말레산메틸에르고노빈: 0.9% 염화나트륨 주사로 5mL로 희석할 수 있습니다.

투여 속도

메틸에르고노빈 말레에이트: 최소 1분 이상 투여하십시오.

복용량

에르고노빈 말레산염으로 이용 가능; 에르고노빈 말레산염으로 표현된 용량.

메틸에르고노빈 말레산염으로 이용 가능; 메틸에르고노빈 말레산염으로 표현된 복용량.

성인

산후 출혈 경구 또는 설하

에르고노빈 말레산염: 산후 후기 출혈을 최소화하려면 자궁 무력증이 지날 때까지(보통 48시간) 6~12시간마다 0.2~0.4mg을 투여합니다. 심한 경련이 발생하면 더 낮은 용량을 사용할 수 있습니다.

경구

말레에르고노빈 메틸에르고노빈: 산욕기 동안 자궁 출혈을 조절하기 위해 최대 1주일 동안 0.2mg을 하루 3~4회 투여합니다.

IM

에르고노빈 말레산염: 0.2mg. 필요에 따라 반복합니다. 제조업체에서는 IM 투여량이 2~4시간에 한 번 이상 필요한 경우는 거의 없다고 명시합니다.

IV 또는 IM

메틸에르고노빈 말레에이트: 0.2mg; 필요에 따라 2~4시간마다 반복합니다.

변종 협심증에 대한 테스트† [허가 외] IV

에르고노빈 말레에이트: 0.1~0.4mg이 사용되었습니다.

특수 집단

간 장애

간 장애에 대한 구체적인 권장 복용량은 없습니다.

신장 장애

신장 장애에 대한 구체적인 권장 복용량은 없습니다.

노인 환자

메틸에르고노빈 말레에이트: 제조업체는 주의해서 용량을 선택할 것을 권장합니다. 간, 신장 및/또는 심장 기능 저하와 동반 질환 및 약물 요법의 빈도가 높기 때문에 투여 범위의 낮은 끝에서 시작하십시오.

경고

금기 사항
  • 에르고노빈, 메틸에르고노빈 또는 제제의 모든 성분에 대한 과민증.
  • 고혈압.
  • 중독증.
  • 임신.

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    • 경고/주의사항

    경고

    IV 투여

    Methylergonovine Maleate: 정기적으로 IV를 투여하지 마십시오. IV 투여 시 갑작스러운 고혈압 및 뇌혈관 사고 가능성.

    말레산메틸에르고노빈: IV 투여가 생명을 구하는 것으로 간주되는 경우 천천히 투여하십시오. 혈압을 모니터링하십시오. (용량 및 투여 항목의 IV 투여를 참조하세요.)

    일반 주의사항

    장시간 사용을 피하세요. 맥각증이 나타나면 중단하십시오.

    수반되는 질병

    패혈증, 심장 질환, 정맥 우회로, 승모판 협착증 또는 폐쇄성 혈관 질환이 있는 환자의 경우 주의하십시오.

    특정 집단

    임신

    메틸에르고노빈 말레에이트: 카테고리 C.

    메틸에르고노빈 및 에르고노빈: 약물의 자궁 수축 효과로 인해 임신 중에는 금기입니다. (금기 사항 참조.)

    수유

    메틸에르고노빈 말레에이트: 모유로 분배됩니다. 수유 중인 여성에게는 주의해서 사용하십시오.

    메틸에르고노빈 말레에이트: 자궁 출혈을 조절하기 위해 산후 최대 1주 동안 경구 투여할 수 있습니다. (복용량 및 투여에 따른 산후 출혈 참조.)

    소아용

    어린이에게 안전성과 유효성이 확립되지 않았습니다.

    노인용 사용

    말레산 메틸에르고노빈: 65세 이상 환자에 대한 경험이 부족하여 결정하기 어렵습니다. 노인 환자가 젊은 성인과 다르게 반응하는지 여부.

    간 장애

    주의해서 사용하십시오.

    신장 장애

    주의해서 사용하십시오.

    일반적인 부작용

    고혈압, 발작, 두통, 저혈압, 메스꺼움, 구토.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Methylergonovine, Ergonovine

    간의 미세소체 효소에 영향을 미치는 약물

    메틸에르고노빈 말레에이트: CYP3A4 억제제인 ​​약물과 상호작용 가능; 혈관경련, 뇌허혈 및/또는 사지 허혈의 가능성이 있습니다.

    맥각 알칼로이드와 HIV 단백질 분해효소 억제제인 ​​델라비르딘 또는 에파비렌즈를 병용하는 것은 금기입니다. 자궁 무력증으로 인한 산후 출혈은 종종 메틸에르고노빈으로 관리되기 때문에, 공중 보건 서비스 태스크 포스의 주산기 HIV 지침 실무 그룹은 특정 항레트로바이러스제를 투여받는 여성의 메틸에르고노빈 사용에 관한 권장 사항을 발표했습니다. HIV 단백질분해효소 억제제, 델라비르딘 또는 에파비렌즈를 투여받는 환자의 메틸에르고노빈 사용에 관한 권장사항은 상호작용 아래의 특정 약물을 참조하십시오.

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    맥각 알칼로이드

    추가 약리학적 효과

    주의

    HIV 프로테아제 억제제

    맥각 알칼로이드의 농도가 증가할 수 있으며 맥각 독성(말초 혈관 경련 및 사지 및 기타 조직의 허혈)과 같은 심각하고/또는 생명을 위협하는 효과가 발생할 가능성이 있습니다.

    병용 사용 금기

    HIV 단백질 분해효소 억제제를 투여받는 여성에게 자궁 무력증 및 산후 과다 출혈 치료가 필요한 경우, 대체 치료법(예: 미소프로스톨, 카보프로스트, 옥시토신)을 사용할 수 없는 경우에만 메틸에르고노빈을 사용하십시오. 사용되었으며 잠재적인 이점이 위험보다 큰 경우; 메틸에르고노빈을 가능한 최저 용량과 최단 기간으로 사용

    델라비르딘

    맥각 알칼로이드의 농도가 증가할 수 있고 맥각 독성(말초 혈관 경련 및 허혈)과 같은 심각하고/또는 생명을 위협하는 효과가 발생할 가능성이 있음

    병용 사용 금기

    델라비르딘을 투여받는 여성에게 자궁 무력증 및 과도한 산후 출혈 치료가 필요한 경우, 대체 치료(예: 미소프로스톨, 카보프로스트, 옥시토신)은 사용할 수 없으며 잠재적인 이점이 위험보다 클 경우; 메틸에르고노빈을 가능한 최저 용량 및 최단 기간으로 사용

    Efavirenz

    맥각 알칼로이드의 농도가 증가할 수 있으며 맥각 독성(말초 혈관 경련 및 허혈)과 같은 심각하고/또는 생명을 위협하는 효과가 발생할 가능성이 있음

    병용 사용 금기

    에파비렌즈를 투여받는 여성에게 자궁 무력증 및 과도한 산후 출혈 치료가 필요한 경우, 대체 치료(예: 미소프로스톨, 카보프로스트, 옥시토신)은 사용할 수 없으며 잠재적인 이점이 위험보다 클 경우; 메틸에르고노빈을 가능한 최저 용량과 최단 기간으로 사용하세요

    혈관수축제

    추가적인 약리학적 효과

    주의

    면책조항

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