Methylphenidate (Oral)

Tên chung: Methylphenidate
Nhóm thuốc: Thuốc kích thích thần kinh trung ương

Cách sử dụng Methylphenidate (Oral)

Methylphenidate được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Nó thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS).

Methylphenidate cũng được sử dụng để điều trị chứng ngủ rũ. Chứng ngủ rũ là ham muốn ngủ không thể kiểm soát được hoặc cơn buồn ngủ sâu đột ngột tấn công.

Methylphenidate có tác dụng điều trị ADHD bằng cách tăng sự chú ý và giảm tình trạng bồn chồn ở trẻ em và người lớn hoạt động quá mức, không thể tập trung trong thời gian dài hoặc dễ bị phân tâm và bốc đồng. Thuốc này được sử dụng như một phần của chương trình điều trị tổng thể bao gồm điều trị xã hội, giáo dục và tâm lý.

Thuốc này chỉ được bán khi có đơn thuốc của bác sĩ.

Methylphenidate (Oral) phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, một loại thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra nhưng nếu xảy ra thì chúng có thể cần được chăm sóc y tế.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

Nhịp tim nhanh

Ít gặp hơn

Đau ngực

sốt

đau khớp

phát ban da hoặc nổi mề đay

Hiếm

Phân đen, giống hắc ín

có máu nước tiểu hoặc phân

mờ mắt hoặc những thay đổi khác về thị lực

đóng vảy, khô hoặc bong tróc da

chuột rút cơ

xác định các đốm đỏ trên da

đóng vảy, mẩn đỏ nghiêm trọng, đau nhức hoặc sưng tấy trên da

co giật

các cơn bộc phát giọng nói hoặc máy giật không kiểm soát được (cơ thể không kiểm soát được và lặp đi lặp lại cử động)

chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Tỷ lệ không xác định

Kích động

cánh tay, lưng hoặc hàm đau

chảy máu nướu răng

chảy máu mũi

khó chịu ở ngực, tức ngực hoặc nặng nề

ớn lạnh

coi chặt, nghiến răng hoặc nghiến răng

lú lẫn

nước tiểu sẫm màu

giảm hứng thú quan hệ tình dục

tiêu chảy

khó nói

khó nuốt

nản lòng

chóng mặt

nhìn đôi

buồn ngủ

ngất xỉu

nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, đập mạnh hoặc không đều

cảm giác như mọi thứ xung quanh không có thật

cảm thấy buồn hoặc trống rỗng

cảm giác người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn

cảm giác người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của bạn

cảm giác, nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó

đau đầu

kinh nguyệt nhiều hơn

không có khả năng cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng

không có khả năng cử động cánh tay, chân hoặc cơ mặt

không nói được

khó chịu

ngứa da

sưng tấy lớn, giống như tổ ong trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục

mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn hoặc hoạt động tình dục

mất hứng thú hoặc khoái cảm

tâm trạng thất thường

đau cơ, cứng khớp hoặc co thắt

buồn nôn

căng thẳng

tê tay

phản xạ hoạt động quá mức

đi tiểu đau hoặc khó khăn

da nhợt nhạt

cảm giác nhợt nhạt hoặc lạnh ở đầu ngón tay và ngón chân

phối hợp kém

đập vào tai

bọng hoặc sưng mí mắt hoặc quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi

mắt đỏ, khó chịu

đỏ, sưng , hoặc da có vảy

da đỏ, đau nhức hoặc ngứa

bồn chồn

đau bụng trên bên phải

nhìn, nghe hoặc cảm giác những thứ không có ở đó

nhức đầu dữ dội hoặc đột ngột

run rẩy

nói chậm

tăng trưởng chậm ở trẻ em

đau họng

vết loét, loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng

nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi

mất khả năng phối hợp đột ngột

nói ngọng đột ngột

đổ mồ hôi

các tuyến bị sưng

nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát được

ngứa ran hoặc đau ở ngón tay hoặc ngón chân khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh

run rẩy hoặc lắc

run

khó tập trung

khó ngủ

khó thở

co giật, vặn vẹo hoặc cử động lặp đi lặp lại không kiểm soát được của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân

hành vi bất thường

mệt mỏi hoặc bất thường điểm yếu

giảm cân

da hoặc mắt vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng của quá liều

Kích động

lo lắng

đồng tử mắt to hơn, giãn ra hoặc mở rộng

mờ tầm nhìn

thay đổi ý thức

đau ngực hoặc khó chịu

nhầm lẫn về thời gian, địa điểm hoặc con người

nước tiểu sẫm màu

tiêu chảy

chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi

khô mắt, miệng, mũi hoặc cổ họng

cảm giác khỏe mạnh giả tạo hoặc bất thường

nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, chậm, không đều, đập thình thịch hoặc đập mạnh

sốt

đau đầu

có niềm tin sai lầm không thể thay đổi được bằng thực tế

không thể nói được

mắt tăng độ nhạy cảm với ánh sáng

mất ý thức

đau cơ, chuột rút, cứng khớp hoặc co giật

buồn nôn

lo lắng

phản xạ hoạt động quá mức

đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ

da nhợt nhạt, ẩm ướt

đánh trống ngực

tiếng đập thình thịch trong tai

thở nhanh và nông

nhìn, nghe hoặc cảm nhận những thứ không có thật

co giật

run rẩy

nói ngọng

đổ mồ hôi

nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát được

mù tạm thời

khát

run rẩy hoặc run rẩy

khó thở

hưng phấn, căng thẳng hoặc bồn chồn bất thường

mệt mỏi hoặc yếu đuối bất thường

nôn

yếu ở cánh tay hoặc chân ở một bên cơ thể cơ thể, đột ngột và nghiêm trọng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết những cách để ngăn ngừa hoặc giảm bớt một số tác dụng phụ này. Hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục xảy ra hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về chúng:

Phổ biến hơn

Chán ăn

Thường gặp hơn

Chán ăn

đau dạ dày

Ít gặp hơn

Dạ dày có axit hoặc chua

tức giận

ợ hơi

sợ hãi

ợ chua

khó tiêu

khó chịu

rụng tóc da đầu

dạ dày khó chịu hoặc khó chịu

nôn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Trước khi dùng Methylphenidate (Oral)

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, nguy cơ của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định mà bạn và bác sĩ sẽ đưa ra. Đối với loại thuốc này, cần cân nhắc những điều sau:

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng nào với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Đồng thời, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Dành cho trẻ em

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay vẫn chưa chứng minh được các vấn đề cụ thể về trẻ em mà có thể hạn chế tính hữu ích của methylphenidate ở trẻ từ 6 tuổi trở lên (6 đến 12 tuổi đối với Ritalin LA®). Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ tuổi tác với tác dụng của methylphenidate chưa được thực hiện ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ cho trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm ẩn và rủi ro tiềm ẩn trước khi dùng thuốc này trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác với thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định không nên được sử dụng cùng nhau, nhưng trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều hoặc có thể cần các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không nên sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng loại thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Isocarboxazid

Linezolid

Xanh methylen

Ozanimod

Phenelzine

Procarbazine

Rasagiline

Safinamide

Selegiline

Tranylcypromine

Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

Acenocoumarol

Amifampridine

Bupropion

Cimetidine

Citalopram

Clomipramine

Desflurane

Desipramine

Dexlansoprazole

Donepezil

Ebrotidine

Enflurane

Escitalopram

Esomeprazole

Famotidine

Fluoxetine

Fluvoxamine

Fosphenytoin

Halothane

Imipramine

Iobenguane I 131

Isoflurane

Lansoprazole

Methoxyflurane

Nizatidine

Omeprazole

Pantoprazole

Paroxetine

Phenobarbital

Phenprocoumon

Phenytoin

Primidone

Rabeprazole

Ranitidine

Ranitidine Bismuth Citrate

Risperidone

Roxatidine

Sertraline

Sevoflurane

Vilazodone

Vortioxetine

Warfarin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhất định, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc này có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

Carbamazepine

Tương tác với thực phẩm/Thuốc lá/Rượu

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể không thể tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng thuốc này hoặc cung cấp cho bạn những hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng thực phẩm, rượu hoặc thuốc lá.

Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc

Lạm dụng hoặc lệ thuộc ma túy, tiền sử—Sử dụng một cách thận trọng. Sự phụ thuộc có thể có nhiều khả năng phát triển hơn.

Dị ứng với aspirin—Sử dụng thận trọng. Adhansia XR® chứa thuốc nhuộm màu vàng gọi là tartrazine, có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh này.

Suyễn hoặc

Rối loạn lưỡng cực (bệnh hưng trầm cảm), tiền sử hoặc

Trầm cảm, tiền sử hoặc

Các vấn đề về mắt hoặc thị lực (ví dụ: áp lực nội nhãn, bệnh tăng nhãn áp góc mở), tiền sử hoặc

Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc

Priapism (cương cứng đau và kéo dài) hoặc

Rối loạn tâm thần (bệnh tâm thần), tiền sử hoặc

hiện tượng Raynaud (bệnh mạch máu) hoặc

Động kinh, tiền sử hoặc

Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: tắc nghẽn, thu hẹp), nhịp tim nặng hoặc

nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)—Sử dụng thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Đau tim, gần đây hoặc

Bệnh tim (ví dụ: bệnh cơ tim, bệnh động mạch vành) hoặc

Suy tim hoặc

Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, rối loạn nhịp thất), hoặc tiền sử gia đình hoặc

Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) hoặc

Đột quỵ, tiền sử—Sử dụng thận trọng. Có thể làm cho tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

Phenylketonuria—Viên nhai có chứa aspartame, có thể làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Methylphenidate (Oral)

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng trong thời gian dài hơn bác sĩ đã yêu cầu. Nếu dùng quá nhiều, nó có thể hình thành thói quen và gây ra sự phụ thuộc về tinh thần hoặc thể chất.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết Hướng dẫn sử dụng thuốc nếu bạn chưa có.

Để giúp ngăn ngừa khó ngủ, hãy dùng liều cuối cùng của viên tác dụng ngắn trước 6 giờ chiều, trừ khi bác sĩ cho bạn thời gian khác.

Nếu bạn đang dùng viên nhai, hãy uống ít nhất 8 ounce nước hoặc chất lỏng khác khi nhai viên thuốc. Tốt nhất nên uống trước bữa ăn từ 30 đến 45 phút.

Lắc nhẹ chất lỏng uống ngay trước khi sử dụng. Sử dụng thìa đo lường, ống tiêm hoặc cốc thuốc được đánh dấu để đo đúng liều lượng. Tốt nhất nên uống trước bữa ăn từ 30 đến 45 phút.

Nếu bạn đang dùng các dạng tác dụng kéo dài của loại thuốc này:

Viên nén giải phóng kéo dài Concerta® hoặc Relexxii®, Adhansia XR®, Aptensio XR™, Metadate CD ®, hoặc viên nang Ritalin LA® và viên nén Ritalin SR® phải được nuốt cả viên với nước hoặc chất lỏng khác. Không bẻ, mở, nghiền nát hoặc nhai chúng trước khi nuốt.

Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên nang giải phóng kéo dài Adhansia XR®, bạn có thể mở nó ra và rắc thuốc lên một muỗng canh nước sốt táo hoặc sữa chua. Nuốt hỗn hợp này mà không cần nhai, ngay lập tức hoặc trong vòng 10 phút. Không lưu trữ hỗn hợp này để sử dụng sau.

Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên nang giải phóng kéo dài Aptensio XR™, Jornay PM®, Metadate CD® hoặc Ritalin LA®, hãy cẩn thận mở viên nang và rắc các hạt nhỏ lên một thìa nước sốt táo . Hỗn hợp thuốc và sốt táo nên được uống ngay mà không cần nhai. Không nên bảo quản hỗn hợp thuốc và nước sốt táo để sử dụng sau này.

Nếu bạn đang dùng viên nén giải phóng kéo dài Concerta® hoặc Relexxii®, đôi khi bạn có thể nhận thấy thứ trông giống như một viên thuốc trong phân của mình. Đây là vỏ viên thuốc rỗng còn sót lại sau khi thuốc đã được hấp thụ vào cơ thể bạn.

Bạn có thể dùng viên nén giải phóng kéo dài Concerta® hoặc Relexxii®, Adhansia XR®, Aptensio XR™ hoặc viên nang giải phóng kéo dài Jornay PM® hoặc viên nén giải phóng kéo dài Cotempla XR-ODT™ có hoặc không có thức ăn .

Nếu bạn đang dùng viên nén giải phóng kéo dài Cotempla XR-ODT™, hãy đảm bảo tay bạn khô trước khi cầm. Không mở vỉ chứa viên thuốc cho đến khi bạn sẵn sàng dùng nó. Lấy viên thuốc ra khỏi vỉ bằng cách bóc lớp giấy bạc rồi lấy viên thuốc ra. Không đẩy máy tính bảng qua giấy bạc. Đặt máy tính bảng vào miệng của bạn. Nó sẽ tan chảy nhanh chóng. Đừng nghiền nát hoặc nhai nó.

Nếu bạn đang dùng hỗn dịch giải phóng kéo dài Quillivant® XR, hãy lắc đều chai trong ít nhất 10 giây trước khi đo từng liều. Chỉ sử dụng bộ phân phối liều uống được cung cấp trong gói để có được liều lượng phù hợp. Bạn có thể dùng nó cùng hoặc không cùng thức ăn.

Nếu bạn đang dùng viên Quillichew ER™, bạn có thể cắt viên nhai có trọng lượng 20 và 30 miligam (mg) thành hai nếu cần.

Chỉ sử dụng nhãn hiệu thuốc này mà bác sĩ đã kê đơn. Các nhãn hiệu khác nhau có thể không hoạt động theo cùng một cách. Nếu bạn đang chuyển từ các nhãn hiệu thuốc này khác, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng các sản phẩm methylphenidate khác và điều chỉnh liều hỗn dịch giải phóng kéo dài Quillivant® XR của bạn.

Liều dùng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Làm theo yêu cầu của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên nhãn. Thông tin sau chỉ bao gồm liều lượng trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc tùy thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD):

Đối với dạng bào chế uống tác dụng ngắn (viên nhai hoặc dung dịch):

Người lớn—Dùng 2 hoặc 3 lần một ngày và uống trước 30 đến 45 phút bữa ăn. Liều trung bình là 20 đến 30 miligam (mg) mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 60 mg mỗi ngày.

Trẻ em từ 6 tuổi trở lên—Lúc đầu, 5 mg 2 lần một ngày, uống trước bữa sáng và bữa trưa. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 60 mg mỗi ngày.