Minocycline (Systemic)

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Minocycline (Systemic)

Infections des voies respiratoires

Traitement des infections des voies respiratoires causées par Mycoplasma pneumoniae.

Traitement des infections des voies respiratoires causées par Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ou Klebsiella. Ne doit être utilisé pour le traitement des infections causées par ces bactéries que lorsque des tests de sensibilité in vitro indiquent que l'organisme est sensible.

Infections à Acinetobacter

Alternative à l'imipénème ou au méropénème pour le traitement des infections causées par Acinetobacter.

Acné

Traitement d'appoint de l'acné inflammatoire modérée à sévère. Non indiqué pour le traitement de l'acné non inflammatoire.

Actinomycose

Traitement de l'actinomycose causée par Actinomyces israelii ; tétracyclines orales (généralement doxycycline ou tétracycline) utilisées comme suivi après la pénicilline G parentérale initiale.

Amibiase

Adjuvant aux amibicides pour le traitement de l'amibiase intestinale aiguë. Les tétracyclines ne sont pas incluses dans les recommandations actuelles pour le traitement de l'amibiase causée par Entamoeba.

Charbon

Alternative à la doxycycline pour la prophylaxie post-exposition afin de réduire l'incidence ou la progression de la maladie suite à une exposition suspectée ou confirmée aux spores de Bacillus anthracis en aérosol (charbon par inhalation). Le médicament initial de choix pour une telle prophylaxie est la ciprofloxacine ou la doxycycline ; La doxycycline est la tétracycline préférée en raison de sa facilité d'administration et de son efficacité prouvée dans les études sur les singes.

Alternative à la doxycycline pour le traitement du charbon par inhalation lorsqu'un régime parentéral n'est pas disponible (par exemple, problèmes d'approvisionnement ou de logistique en raison d'un grand nombre de les individus ont besoin d’un traitement dans un contexte de pertes massives). Un régime parentéral multi-médicaments (ciprofloxacine ou doxycycline et 1 ou 2 autres anti-infectieux censés être efficaces) est préférable pour le traitement du charbon par inhalation qui survient à la suite d'une exposition aux spores du charbon dans le contexte d'une guerre biologique ou d'un bioterrorisme. /p>

Infections à Bartonella

Traitement de la bartonellose causée par Bartonella bacilliformis.

Brucellose

Traitement de la brucellose ; les tétracyclines (généralement la doxycycline ou la tétracycline) étaient considérées comme des médicaments de choix. Tétracyclines utilisées en association avec d'autres anti-infectieux (par exemple, la streptomycine ou la gentamicine et/ou la rifampicine), en particulier pour les infections graves ou en cas de complications (par exemple, endocardite, méningite, ostéomyélite).

Infections à Campylobacter

Traitement des infections causées par Campylobacter. Les tétracyclines (généralement la doxycycline) sont des alternatives et non des médicaments de choix contre C. jejuni.

Chancre mou

Traitement du chancre mou causé par Haemophilus ducreyi. Non inclus dans les recommandations du CDC pour le traitement du chancre mou.

Infections à Chlamydia

Traitement des infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées causées par Chlamydia trachomatis. La doxycycline est la tétracycline préférée pour le traitement de ces infections, y compris le traitement présomptif des infections à chlamydia chez les patients atteints de gonorrhée.

Traitement du trachome et de la conjonctivite à inclusions provoqués par C. trachomatis. Il est possible que les anti-infectieux n’éliminent pas C. trachomatis dans tous les cas de trachome chronique.

Traitement de la lymphogranulome vénérien (infections génitales, inguinales ou ano-rectales) causée par C. trachomatis. La doxycycline est la tétracycline préférée pour ces infections.

Traitement de la psittacose (ornithose) causée par C. psittaci. La doxycycline et la tétracycline sont des médicaments de choix. Pour le traitement initial des patients gravement malades, utilisez la doxycycline IV.

Infections à Clostridium

Alternative pour le traitement des infections causées par Clostridium. Les tétracyclines sont des alternatives au métronidazole ou à la pénicilline G pour le traitement d'appoint des infections à C. tetani.

Infections à Enterobacteriaceae

Traitement des infections causées par Escherichia coli sensible, Enterobacter aerogenes, Klebsiella ou Shigella. Ne doit être utilisé pour le traitement des infections causées par ces bactéries Gram-négatives courantes que lorsque d'autres anti-infectieux appropriés sont contre-indiqués ou inefficaces et lorsque des tests de sensibilité in vitro indiquent que l'organisme est sensible.

Infections à Fusobacterium

Alternative à la pénicilline G pour le traitement des infections causées par Fusobacterium fusiforme (infection de Vincent).

Gonorrhée et infections associées

Alternative pour le traitement de la gonorrhée simple (y compris l'urétrite) causée par Neisseria gonorrhoeae sensible. Les tétracyclines sont considérées comme un traitement inadéquat et ne sont pas recommandées par les CDC pour le traitement de la gonorrhée.

Granulome inguinal (donovanose)

Traitement du granulome inguinal (donovanose) causé par Calymmatobacterium granulomatis. La doxycycline est la tétracycline recommandée comme médicament de choix par le CDC.

Infections à Listeria

Alternative pour le traitement de la listériose causée par Listeria monocytogenes. Il n’est généralement pas considéré comme un médicament de choix ou une alternative pour ces infections.

Paludisme

Autres tétracyclines (doxycycline) utilisées pour la prévention du paludisme ; les données sont insuffisantes pour évaluer l’efficacité de la minocycline pour la prévention du paludisme. Le CDC recommande aux personnes recevant un traitement à long terme par minocycline (par exemple, pour l'acné) qui ont également besoin d'une prophylaxie contre le paludisme à la doxycycline d'arrêter la minocycline 1 à 2 jours avant le voyage et d'initier la doxycycline pour une telle prophylaxie ; La minocycline peut être réinstaurée une fois la prophylaxie antipaludique à la doxycycline terminée.

Infections mycobactériennes

Alternative à utiliser dans des schémas thérapeutiques multi-médicaments pour le traitement de la lèpre multibacillaire† [hors AMM]. L'OMS recommande la minocycline comme alternative aux traitements contre la lèpre multibacillaire chez les patients qui n'acceptent pas ou ne peuvent pas tolérer la clofazimine et lorsque la rifampine ne peut pas être utilisée en raison d'effets indésirables, d'une maladie intercurrente (par exemple, hépatite chronique) ou d'une infection par Mycobacterium leprae résistant à la rifampine.

Composant d'un schéma thérapeutique multiple (ROM) à base de rifampicine à dose unique pour le traitement de la lèpre paucibacillaire à lésion unique† [hors AMM] (c'est-à-dire une lésion cutanée unique avec perte certaine de sensation mais sans atteinte du tronc nerveux). Un régime ROM composé d'une dose unique de rifampicine, d'une dose unique d'ofloxacine et d'une dose unique de minocycline est recommandé par l'OMS comme régime alternatif acceptable et rentable dans les programmes antilépreux qui ont détecté un grand nombre de patients (par exemple, plus de 1 000 patients). annuellement) avec une lèpre paucibacillaire à lésion unique.

Traitement des infections cutanées causées par M. marinum ; une drogue de choix.

Infections à Neisseria meningitidis

Élimination du portage nasopharyngé de Neisseria meningitidis. Le CDC et l'AAP recommandent l'utilisation de rifampine, de ceftriaxone ou de ciprofloxacine pour ces porteurs et ne recommandent plus l'utilisation de minocycline.

Ne doit pas être utilisé pour le traitement des infections causées par N. meningitidis.

Nocardiose

Les tétracyclines sont une alternative au cotrimoxazole pour le traitement de la nocardiose† [hors AMM] causée par Nocardia.

Urétrite non gonococcique

Traitement de l'urétrite non gonococcique (NGU) causée par Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis ou Mycoplasma. La doxycycline est généralement la tétracycline de choix pour la NGU.

Considérez que certains cas d'urétrite récurrente après un traitement peuvent être causés par U. urealyticum résistant à la tétracycline.

Peste

Traitement de la peste causée par Yersinia pestis. Le régime de choix est la streptomycine ou la gentamicine ; les alternatives sont la doxycycline, la tétracycline, la ciprofloxacine ou le chloramphénicol.

Fièvre récurrente

Traitement de la fièvre récurrente causée par Borrelia recurrentis. Les tétracyclines sont des médicaments de choix.

Polyarthrite rhumatoïde

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde† [hors AMM]. L'un des nombreux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) pouvant être utilisés lorsqu'un traitement DMARD est approprié.

Infections à rickettsies

Traitement des infections à rickettsies, notamment la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, le typhus et le groupe du typhus, la fièvre Q, la rickettsialpox et les fièvres à tiques causées par les Rickettsies. La doxycycline est le médicament de choix pour la plupart des infections à rickettsies.

Infections à Stenotrophomonas maltophilia

Traitement des infections causées par Stenotrophomonas maltophilia† [hors AMM]. Alternative au cotrimoxazole.

Syphilis

Alternative à la pénicilline G pour le traitement de la syphilis primaire, secondaire, latente ou tertiaire (pas la neurosyphilis) chez les adultes non enceintes et les adolescentes hypersensibles aux pénicillines. La doxycycline et la tétracycline sont les tétracyclines préférées chez les patients hypersensibles aux pénicillines. N'utilisez les tétracyclines que si l'observance et le suivi peuvent être assurés, car leur efficacité n'est pas bien documentée.

Tularémie

Traitement de la tularémie causée par Francisella tularensis. Les tétracyclines (généralement la doxycycline) sont considérées comme des alternatives à la streptomycine (ou à la gentamicine) ; le risque de rechute et d'échec du traitement primaire peut être plus élevé qu'avec les aminosides.

Infections Vibrio

Traitement du choléra causé par Vibrio cholerae. La doxycycline et la tétracycline sont des médicaments de choix ; utilisé comme complément au remplacement des liquides et des électrolytes dans les cas de maladies modérées à graves.

Pian

Alternative à la pénicilline G pour le traitement du pian causé par Treponema pertenue.

Relier les médicaments

Comment utiliser Minocycline (Systemic)

Administration

Administrer par voie orale. A été administré par perfusion IV, mais les préparations parentérales ne sont plus disponibles aux États-Unis.

Administration orale

Les comprimés et les capsules remplies de granulés doivent être administrés au moins 1 heure avant ou 2 heures après. repas. Les gélules peuvent être administrées avec ou sans nourriture.

Administrer les gélules, les gélules remplies de granulés et les comprimés avec des quantités adéquates de liquide pour réduire le risque d'irritation et d'ulcération de l'œsophage.

Les gélules remplies de granulés doivent être avalées entières.

Posologie

Disponible sous forme de chlorhydrate de minocycline ; dosage exprimé en termes de minocycline.

Patients pédiatriques

Posologie pédiatrique générale par voie orale

Enfants de plus de 8 ans : 4 mg/kg initialement suivi de 2 mg/kg toutes les 12 heures.

Infections mycobactériennes Lèpre† Orale

Enfants âgés de 5 à 14 ans : pour le traitement de la lèpre paucibacillaire à lésion unique† chez certains groupes de patients, l'OMS recommande un schéma thérapeutique ROM à dose unique comprenant une dose unique de 300 mg. de rifampicine, une dose unique de 200 mg d'ofloxacine et une dose unique de 50 mg de minocycline.

Enfants de moins de 5 ans : l'OMS recommande d'ajuster de manière appropriée la dose de chaque médicament en dose unique. Le schéma posologique ROM doit être utilisé.

Adultes

Posologie générale pour adultes par voie orale

200 mg initialement suivis de 100 mg toutes les 12 heures.

Alternativement, si des doses plus fréquentes sont préférées, 100 à 200 mg initialement suivis de 50 mg 4 fois par jour.

Acné buccale

50 mg 1 à 3 fois par jour.

Infections à Chlamydia Infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées Orale

100 mg toutes les 12 heures administrés pendant ≥ 7 jours.

Gonorrhée et infections associées Gonorrhée sans complication (sauf urétrite ou ano-rectale chez l'homme) Orale

200 mg initialement suivis de 100 mg toutes les 12 heures administrés pendant ≥ 4 jours ; Des cultures de suivi doivent être effectuées dans les 2 à 3 jours suivant la fin du traitement.

N'est plus recommandé pour la gonorrhée par le CDC ou d'autres experts.

Urétrite gonococcique chez l'homme par voie orale

100 mg toutes les 12 heures administrés pendant 5 jours.

N'est plus recommandé pour la gonorrhée par le CDC ou d'autres experts.

Infections mycobactériennes Lèpre† Orale

Pour le traitement de la lèpre multibacillaire† chez ceux qui ne peuvent pas recevoir de rifampicine en raison d'effets indésirables, d'une maladie intercurrente ( par exemple, hépatite chronique) ou une infection par M. leprae résistant à la rifampicine, l'OMS recommande l'administration supervisée d'un régime de clofazimine (50 mg par jour), d'ofloxacine (400 mg par jour) et de minocycline (100 mg par jour) pendant 6 mois, suivi d'un régime de clofazimine (50 mg par jour) et de minocycline (100 mg par jour) administré pendant au moins 18 mois supplémentaires.

Pour le traitement de la lèpre multibacillaire chez les adultes qui n'acceptent pas ou ne peuvent pas tolérer la clofazimine, l'OMS recommande l'administration supervisée d'un régime ROM une fois par mois comprenant de la rifampicine (600 mg une fois par mois), de l'ofloxacine (400 mg une fois par mois). ), et de la minocycline (100 mg une fois par mois) administrée pendant 24 mois.

Pour le traitement de la lèpre paucibacillaire à lésion unique† chez certains groupes de patients, l'OMS recommande un schéma thérapeutique ROM à dose unique comprenant une dose unique de 600 mg de rifampicine, une dose unique de 400 mg d'ofloxacine et une dose unique de 100 mg de minocycline.

Infections à Mycobacterium marinum Orale

Les fabricants déclarent que la posologie optimale n'a pas été établie, mais 100 mg toutes les 12 heures pendant 6 à 8 semaines ont été efficaces.

100 mg deux fois par jour pendant ≥3 mois recommandés par l'ATS pour le traitement des infections cutanées. Un minimum de 4 à 6 semaines de traitement est généralement nécessaire pour déterminer si l'infection répond.

Infections à Neisseria meningitidis N. meningitidis Porteurs Orale

100 mg toutes les 12 heures administrés pendant 5 jours.

Nocardiose† Orale

200 mg initialement suivis de 100 mg toutes les 12 heures pendant 12 à 18 mois.

Urétrite non gonococcique Orale

100 mg toutes les 12 heures administrées pendant ≥ 7 jours.

Polyarthrite rhumatoïde† Orale

100 mg deux fois par jour. Un bénéfice peut être évident dans un délai de 1 à 3 mois.

Syphilis orale

200 mg initialement suivis de 100 mg toutes les 12 heures pendant 10 à 15 jours. Un suivi étroit et des tests de laboratoire sont recommandés.

Vibrio Infections Choléra Oral

200 mg initialement suivis de 100 mg toutes les 12 heures administrés pendant 2 à 3 jours.

Limites de prescription

Patients pédiatriques

Orale

Ne pas dépasser la dose habituelle pour adultes.

Populations particulières

Insuffisance rénale

Données insuffisantes pour formuler des recommandations concernant l'ajustement posologique. La posologie ne doit pas dépasser 200 mg par jour chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Avertissements

Contre-indications
  • Hypersensibilité connue à la minocycline, à toute tétracycline ou à l'un des composants de la préparation.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Effets dentaires et osseux

    L'utilisation pendant le développement des dents (par exemple, grossesse, enfants de moins de 8 ans) peut provoquer une décoloration permanente jaune-gris à brune des dents et une hypoplasie de l'émail. Les effets sont plus fréquents après une utilisation à long terme, mais peuvent survenir après une utilisation répétée à court terme.

    Les tétracyclines forment un complexe de calcium stable dans tout tissu formant des os. Une diminution réversible du taux de croissance du péroné s'est produite chez les prématurés recevant de la tétracycline.

    Utilisation déconseillée chez les enfants de moins de 8 ans, sauf si d'autres médicaments appropriés sont inefficaces ou contre-indiqués ou si les bénéfices dans certaines indications (par exemple, le charbon) l'emportent sur les risques. (Voir Utilisation pédiatrique sous Mises en garde.)

    Morbidité fœtale/néonatale

    Les études animales indiquent une possible toxicité fœtale (par exemple, retard du développement du squelette) et une embryotoxicité. En cas d'utilisation pendant la grossesse ou si la patiente tombe enceinte pendant qu'elle reçoit de la minocycline, la patiente doit être informée du risque potentiel pour le fœtus. (Voir Grossesse sous Précautions.)

    Effets sur le système nerveux

    Possibilité d'effets indésirables sur le SNC (étourdissements, étourdissements, vertiges) pouvant altérer la capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines dangereuses. Les réactions vestibulaires surviennent plus fréquemment avec la minocycline qu'avec les autres tétracyclines. Les symptômes peuvent disparaître au cours du traitement et disparaissent généralement rapidement à l'arrêt du traitement.

    Hypertension intracrânienne bénigne (pseudotumeur cérébrale) chez les adultes signalée avec les tétracyclines ; se manifeste généralement par des maux de tête et une vision floue. Fontanelles bombées signalées chez les nourrissons. Les effets disparaissent généralement à l’arrêt du traitement, mais il existe un risque de séquelles permanentes.

    Effets rénaux

    Les tétracyclines ont des effets antianabolisants et peuvent augmenter le BUN.

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale, des concentrations sériques élevées de minocycline peuvent entraîner une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose. Une accumulation excessive de médicament et une éventuelle toxicité hépatique peuvent survenir si la posologie habituelle est utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale. (Voir Insuffisance rénale sous Posologie et administration.)

    Surveillance en laboratoire

    Évaluer périodiquement la fonction des systèmes organiques, y compris les fonctions rénale, hépatique et hématopoïétique, pendant un traitement à long terme.

    Réactions de sensibilité

    Réactions de photosensibilité

    Photosensibilité, se manifestant par une réaction exagérée de coup de soleil, rapportée avec les tétracyclines.

    Des réactions de photosensibilité peuvent se développer quelques minutes à plusieurs heures après l'exposition au soleil et persistent généralement 1 à 2 jours après l'arrêt du médicament. La plupart des réactions résultent de l'accumulation de tétracyclines dans la peau et sont de nature phototoxique ; des réactions photoallergiques peuvent également survenir.

    Arrêtez le médicament dès les premiers signes d'érythème cutané.

    Réactions d'hypersensibilité

    De l'urticaire, un œdème angioneurotique, une polyarthralgie, une anaphylaxie, un purpura anaphylactoïde, une péricardite, une exacerbation du lupus érythémateux systémique et, rarement, des infiltrats pulmonaires avec éosinophilie ont été rapportés. Un syndrome transitoire de type lupique et une réaction de type maladie sérique ont également été rapportés.

    Précautions générales

    Hépatotoxicité

    Une hépatotoxicité a été rapportée. Utiliser avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique et chez ceux recevant d'autres médicaments hépatotoxiques.

    Surinfection

    Émergence et prolifération possibles de bactéries ou de champignons non sensibles. Arrêtez le médicament et instaurez un traitement approprié en cas de surinfection.

    Sélection et utilisation des anti-infectieux

    Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de la minocycline et d'autres antibactériens, utiliser uniquement pour le traitement ou la prévention des infections prouvées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles.

    Lors de la sélection ou de la modification d'un traitement anti-infectieux, utilisez les résultats de la culture et des tests de sensibilité in vitro. En l’absence de telles données, tenir compte de l’épidémiologie locale et des schémas de sensibilité lors de la sélection des anti-infectieux pour un traitement empirique.

    Parce que de nombreuses souches d'Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (streptocoques β-hémolytiques du groupe A), S. pneumoniae, entérocoques et streptocoques α-hémolytiques sont résistantes. aux tétracyclines (y compris la minocycline), des tests de sensibilité in vitro doivent être effectués si le médicament est utilisé pour traiter des infections causées par ces bactéries.

    L'incision et le drainage ou d'autres interventions chirurgicales doivent être effectués en conjonction avec un traitement par minocycline lorsque cela est indiqué.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie D. (Voir Morbidité fœtale/néonatale sous Mises en garde.)

    Ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes à moins que, de l'avis du clinicien, cela est essentiel pour le bien-être du patient et les bénéfices dépassent les risques. Le CDC et d’autres déclarent que les tétracyclines peuvent être utilisées lorsque cela est nécessaire pour le traitement du charbon par inhalation chez les femmes enceintes. Étant donné que les effets indésirables sur le développement des dents et des os sont liés à la dose, le CDC suggère que les tétracyclines puissent être utilisées pendant une courte période (7 à 14 jours) avant 6 mois de gestation ; certains cliniciens recommandent des tests périodiques de la fonction hépatique s'ils sont utilisés chez les femmes enceintes.

    Lactation

    Distribué dans le lait ; arrêtez l’allaitement ou le médicament.

    L'AAP déclare que l'utilisation maternelle des tétracyclines est généralement compatible avec l'allaitement maternel puisque l'absorption des médicaments par les nourrissons allaités est négligeable.

    Utilisation pédiatrique

    Ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 8 ans. l’âge, à moins que les avantages ne l’emportent sur les risques. (Voir Effets dentaires et osseux sous Mises en garde.)

    Utilisation gériatrique

    Expérience insuffisante chez les personnes âgées de ≥65 ans pour déterminer si elles réagissent différemment des adultes plus jeunes.

    Sélectionnez la posologie avec prudence car des diminutions liées à l'âge de la fonction hépatique, rénale et/ou cardiaque et des maladies et traitements médicamenteux concomitants ; débutez généralement le traitement en utilisant la dose la plus basse de la plage posologique.

    Insuffisance hépatique

    À utiliser avec prudence.

    Insuffisance rénale

    Peut entraîner des concentrations sériques élevées de minocycline ainsi qu'une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose.

    Une accumulation excessive de médicament et une éventuelle toxicité hépatique peuvent survenir si la posologie habituelle est utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Adaptation posologique nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. (Voir Insuffisance rénale sous Posologie et administration.)

    Surveiller la créatinine sérique et le BUN.

    Étant donné que la posologie habituelle de doxycycline peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale, elle peut être préférée lorsque une tétracycline est indiquée chez un patient présentant une insuffisance rénale.

    Effets indésirables courants

    Effets gastro-intestinaux (anorexie, nausées, vomissements, diarrhée) ; effets sur le SNC (étourdissements, vertiges) ; réactions d'hypersensibilité; Le BUN lié à la dose augmente.

    Quels autres médicaments affecteront Minocycline (Systemic)

    Médicaments spécifiques

    Médicament

    Interaction

    Commentaires

    Antiacides (contenant de l'aluminium, du calcium ou du magnésium)

    Diminution de l'absorption de la minocycline

    Administrer des antiacides contenant de l'aluminium, du calcium ou du magnésium 1 à 2 heures avant ou après la minocycline

    Anticoagulants oraux

    Effet anticoagulant accru possible ; les tétracyclines peuvent altérer l'utilisation de la prothrombine ou diminuer la production de vitamine K par les bactéries intestinales.

    Surveillez attentivement le PT ; ajuster la dose d'anticoagulant si nécessaire

    Alcaloïdes de l'ergot

    Risque accru d'ergotisme

    Contraceptifs hormonaux

    Diminution possible de l'efficacité des contraceptifs oraux

    Utiliser des contraceptifs non hormonaux alternatifs

    Contenant du fer préparations

    Diminution possible de l'absorption de la minocycline

    Administrer la minocycline 2 heures avant ou 3 heures après une préparation orale à base de fer

    Isotrétinoïne

    Additif possible effets indésirables sur le système nerveux ; la minocycline et l'isotrétinoïne ont toutes deux été associées à une pseudotumeur cérébrale

    Évitez d'utiliser l'isotrétinoïne peu de temps avant, pendant ou après le traitement par la minocycline

    Méthoxyflurane

    Néphrotoxicité mortelle possible

    Utilisation concomitante déconseillée

    Pénicillines

    Antagonisme possible

    Concomitant utilisation déconseillée

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