Minocycline (Systemic)

약물 종류: 항종양제

사용법 Minocycline (Systemic)

호흡기 감염

마이코플라스마 폐렴으로 인한 호흡기 감염 치료.

헤모필루스 인플루엔자균, 폐렴연쇄상구균, Klebsiella로 인한 호흡기 감염 치료. 체외 감수성 테스트에서 유기체가 감수성이 있음을 나타내는 경우에만 이러한 박테리아로 인한 감염 치료에만 사용해야 합니다.

아시네토박터 감염

아시네토박터로 인한 감염 치료를 위한 이미페넴 또는 메로페넴의 대안.

여드름

중등도에서 중증 염증성 여드름의 보조 치료. 비염증성 여드름 치료에는 사용되지 않습니다.

방선균증

Actinomyces israelii로 인한 방선균증의 치료; 초기 비경구 페니실린 G 투여 후 후속 조치로 사용되는 경구용 테트라사이클린(보통 독시사이클린 또는 테트라사이클린).

아메바증

급성 장내 아메바증 치료를 위한 아메바제의 보조제입니다. 엔타메바에 의한 아메바증 치료를 위한 현재 권장사항에는 테트라사이클린이 포함되어 있지 않습니다.

탄저병

분무형 탄저균 포자(흡입 탄저병)에 대한 의심 또는 확인 노출 후 질병의 발생 또는 진행을 줄이기 위한 노출 후 예방을 위한 독시사이클린의 대안. 이러한 예방을 위한 초기 선택 약물은 시프로플록사신 또는 독시사이클린입니다. 독시사이클린은 원숭이 연구에서 투여 용이성과 효능이 입증되었기 때문에 선호되는 테트라사이클린입니다.

비경구 요법을 사용할 수 없는 경우(예: 많은 수의 탄저병으로 인해 공급 또는 물류 문제가 있을 때) 흡입 탄저병 치료를 위한 독시사이클린의 대안입니다. 개인은 대량 사상자 환경에서 치료가 필요합니다). 생물학적 전쟁 또는 생물 테러와 관련하여 탄저병 포자에 노출되어 발생하는 흡입 탄저병의 치료에는 다중 약물 비경구 요법(시프로플록사신 또는 독시사이클린과 효과가 있을 것으로 예상되는 1~2개의 기타 항감염제)이 선호됩니다.< /피>

바르토넬라 감염

바르토넬라 바실리포르미스(Bartonella bacilliformis)로 인한 바르토넬라증의 치료.

브루셀라증

브루셀라증 치료; 테트라사이클린(보통 독시사이클린 또는 테트라사이클린)이 선택 약물로 간주됩니다. 테트라사이클린은 특히 심각한 감염이나 합병증(예: 심내막염, 수막염, 골수염)이 있는 경우 다른 항감염제(예: 스트렙토마이신, 겐타마이신 및/또는 리팜핀)와 함께 사용됩니다.

캄필로박터 감염

캄필로박터로 인한 감염의 치료. 테트라사이클린(보통 독시사이클린)은 C. jejuni에 대한 선택 약물이 아닌 대안입니다.

연성하감

Haemophilus ducreyi에 의한 연성하감의 치료. 연성하감 치료에 대한 CDC 권장사항에는 포함되지 않았습니다.

클라미디아 감염

클라미디아 트라코마티스로 인한 합병증이 없는 요도, 자궁경부 또는 직장 감염의 치료. 독시사이클린은 임질 환자의 클라미디아 감염 추정 치료를 포함하여 이러한 감염 치료에 선호되는 테트라사이클린입니다.

C. 트라코마티스로 인한 트라코마 및 봉입체 결막염의 치료. 모든 만성 트라코마 사례에서 항감염제가 C. 트라코마티스를 제거할 수는 없다는 점을 고려하십시오.

C. trachomatis로 인한 성병성림프육아종(생식기, 서혜부 또는 항문직장 감염)의 치료. 독시사이클린은 이러한 감염에 선호되는 테트라사이클린입니다.

C. psittaci에 의해 발생하는 앵초증(조음증)의 치료. 독시사이클린과 테트라사이클린이 선택 약물입니다. 중증 환자의 초기 치료에는 IV 독시사이클린을 사용한다.

클로스트리듐 감염

클로스트리듐으로 인한 감염 치료의 대안. 테트라사이클린은 C. tetani 감염의 보조 치료를 위한 메트로니다졸이나 페니실린 G의 대안입니다.

장내세균과 감염

감수성 대장균, Enterobacter aerogenes, Klebsiella 또는 Shigella로 인한 감염의 치료. 다른 적절한 항감염제가 금기이거나 효과가 없고 체외 감수성 테스트에서 유기체가 감수성이 있음을 나타내는 경우에만 이러한 일반적인 그람 음성균으로 인한 감염 치료에만 사용해야 합니다.

푸소박테리움 감염

푸소박테리움 fusiforme(빈센트 감염)으로 인한 감염 치료를 위한 페니실린 G의 대안.

임질 및 관련 감염

감수성 Neisseria gonorrhoeae로 인한 단순 임질(요도염 포함) 치료의 대안. 테트라사이클린은 부적절한 치료법으로 간주되며 CDC에서는 임질 치료에 권장하지 않습니다.

서혜부 육아종(Donovanosis)

Calymmatobacterium granulomatis에 의해 발생하는 서혜부 육아종(Donovanosis)의 치료. 독시사이클린은 CDC가 선택 약물로 권장하는 테트라사이클린입니다.

리스테리아 감염

리스테리아 모노사이토게네스로 인한 리스테리아증 치료의 대안. 일반적으로 이러한 감염에 대한 선택 약물이나 대체 약물로 간주되지 않습니다.

말라리아

말라리아 예방에 사용되는 기타 테트라사이클린(독시사이클린); 말라리아 예방을 위한 미노사이클린의 효능을 평가하기에는 데이터가 부족합니다. CDC는 장기간 미노사이클린 치료(예: 여드름 치료)를 받고 독시사이클린 말라리아 예방이 필요한 개인은 여행 1~2일 전에 미노사이클린을 중단하고 그러한 예방을 위해 독시사이클린을 시작해야 한다고 권장합니다. 독시사이클린 말라리아 예방요법이 완료된 후 미노사이클린을 다시 시작할 수 있습니다.

마이코박테리아 감염

다균성 나병 치료를 위한 다중 약물 요법에 사용하기 위한 대안† [허가 외]. WHO는 클로파지민을 수용할 수 없거나 내약성이 없는 환자, 부작용, 병발성 질환(예: 만성 간염) 또는 리팜핀 내성 나병균 감염으로 인해 리팜핀을 사용할 수 없는 환자의 경우 다균나병 치료법의 대안으로 미노사이클린을 권장합니다.

단일 병변 소수성 나병† [허가 외](즉, 확실한 감각 상실이 있지만 확실한 감각 상실이 있는 단일 피부 병변) 치료를 위한 단일 용량 리팜핀 기반 다중 약물 요법(ROM)의 구성 요소 신경간 침범 없이). WHO에서는 단일 용량의 리팜핀, 단일 용량의 오플록사신, 단일 용량의 미노사이클린으로 구성된 ROM 요법을 다수의 환자(예: 1000명 이상)를 발견한 항칠레 프로그램에서 수용 가능하고 비용 효과적인 대체 요법으로 권장합니다. 매년) 단일 병변 소수성 나병이 있습니다.

M. marinum에 의한 피부 감염 치료; 선택한 약.

Neisseria meningitidis 감염

Neisseria meningitidis의 비인두 운반을 제거합니다. CDC와 AAP는 이러한 보균자에게 리팜핀, 세프트리악손 또는 시프로플록사신의 사용을 권장하고 더 이상 미노사이클린의 사용을 권장하지 않습니다.

N. meningitidis로 인한 감염 치료에 사용해서는 안 됩니다.

노카르디아증

테트라사이클린은 노카르디아로 인한 노카르디아증†[허가 외] 치료를 위해 코트리목사졸의 대안입니다.

비임균성 요도염

Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis 또는 Mycoplasma로 인한 비임균성 요도염(NGU)의 치료. 일반적으로 독시사이클린은 NGU에 선택되는 테트라사이클린입니다.

치료 후 재발성 요도염의 일부 사례는 테트라사이클린 내성 U. urealyticum에 의해 발생할 수 있다는 점을 고려하십시오.

역병

예르시니아 페스티스(Yersinia pestis)로 인한 전염병의 치료. 선택 요법은 스트렙토마이신 또는 겐타마이신입니다. 대안으로는 독시사이클린, 테트라사이클린, 시프로플록사신 또는 클로람페니콜이 있습니다.

재귀열

보렐리아 재발성(Borrelia recurrentis)로 인한 재발열의 치료. 테트라사이클린은 선택 약물입니다.

류마티스 관절염

류마티스 관절염 치료† [허가 외]. DMARD 요법이 적절할 때 사용할 수 있는 여러 가지 질병 완화 항류마티스제(DMARD) 중 하나입니다.

리케차 감염

로키산 홍반열, 발진티푸스 및 발진티푸스군, Q열, 리케차두 및 리케차에 의한 진드기열을 포함한 리케차 감염의 치료. 독시사이클린은 대부분의 리케차 감염에 선택되는 약물입니다.

스테노트로포모나스 말토필리아 감염

스테노트로포모나스 말토필리아† [오프라벨]로 인한 감염 치료. 공동 트리목사졸의 대안.

매독

페니실린에 과민한 임신하지 않은 성인 및 청소년의 1차, 2차, 잠복 또는 3차 매독(신경매독 제외) 치료를 위한 페니실린 G의 대체제입니다. 독시사이클린과 테트라사이클린은 페니실린에 과민한 환자에게 선호되는 테트라사이클린입니다. 효능이 잘 문서화되지 않았기 때문에 규정 준수 및 후속 조치가 보장될 수 있는 경우에만 테트라사이클린을 사용하십시오.

야토병

Francisella tularensis로 인한 야토병의 치료. 테트라사이클린(보통 독시사이클린)은 스트렙토마이신(또는 겐타마이신)의 대안으로 간주됩니다. 재발 위험 및 1차 치료 실패 위험은 아미노글리코사이드계 약물보다 높을 수 있습니다.

비브리오 감염

비브리오 콜레라에 의한 콜레라의 치료. 독시사이클린과 테트라사이클린은 선택 약물입니다. 중등도에서 중증 질환의 경우 체액 및 전해질 대체의 보조제로 사용됩니다.

요증

트레포네마 퍼테뉴에 의한 요병 치료를 위한 페니실린 G의 대안.

관련 약물

사용하는 방법 Minocycline (Systemic)

관리

구두로 관리하세요. IV 주입으로 투여했지만 미국에서는 더 이상 비경구 제제를 사용할 수 없습니다.

경구 투여

정제 및 펠릿으로 채워진 캡슐은 최소 1시간 전 또는 2시간 후 투여해야 합니다. 식사. 캡슐은 음식과 함께 또는 음식 없이 투여할 수 있습니다.

식도 자극과 궤양의 위험을 줄이기 위해 캡슐, 펠렛으로 채워진 캡슐, 적절한 양의 수분과 함께 정제를 투여하십시오.

펠릿으로 채워진 캡슐을 통째로 삼켜야 합니다.

복용량

미노사이클린 염산염으로 사용 가능; 미노사이클린으로 표현된 복용량.

소아 환자

일반 소아 복용량 경구

8세 이상의 어린이: 처음에는 4mg/kg 이후 12시간마다 2mg/kg.

마이코박테리아 감염 나병† 구강

5~14세 어린이: 특정 환자 그룹의 단일 병변 소수성 나병† 치료를 위해 WHO는 300mg 단일 용량을 포함하는 단일 용량 ROM 요법을 권장합니다. 리팜핀, 오플록사신 200mg 단회 용량, 미노사이클린 50mg 단회 용량.

5세 미만 어린이: WHO는 단회 투여 시 각 약물의 용량을 적절하게 조정하도록 권장합니다. ROM 요법을 사용하십시오.

성인

일반 성인 복용량 경구

처음에는 200mg을 투여한 후 12시간마다 100mg을 투여합니다.

대체로 더 자주 투여하는 것을 선호하는 경우 처음에는 100~200mg을 투여한 후 1일 4회 50mg을 투여합니다.

여드름 구강

매일 1~3회 50mg.

클라미디아 감염 단순 요도, 자궁경부 또는 직장 감염 경구

7일 이상 동안 12시간마다 100mg 투여.

임질 및 관련 감염 단순 임질(남성의 요도염 또는 항문직장 제외) 경구

처음에는 200mg을 투여한 후 4일 이상 동안 12시간마다 100mg을 투여합니다. 후속 배양은 치료 완료 후 2~3일 이내에 이루어져야 합니다.

CDC나 기타 전문가는 임질에 대해 더 이상 권장하지 않습니다.

남성 구강의 임균성 요도염

5일 동안 12시간마다 100mg을 투여합니다.

CDC 또는 기타 전문가는 임질에 대해 더 이상 권장하지 않습니다.

마이코박테리아 감염 나병† 경구

부작용, 병발성 질환으로 인해 리팜핀을 투여할 수 없는 사람들의 다균성 나병† 치료용( 만성 간염) 또는 리팜핀 내성 M. 나병 감염의 경우, WHO는 감독하에 클로파지민(매일 50mg), 오플록사신(매일 400mg), 미노사이클린(매일 100mg) 요법을 6개월 동안 투여할 것을 권장합니다. 그 후 클로파지민(매일 50mg)과 미노사이클린(매일 100mg)을 추가로 18개월 이상 투여합니다.

클로파지민을 받아들이지 않거나 견딜 수 없는 성인의 다균성 나병 치료를 위해 WHO는 감독 하에 리팜핀(월 1회 600mg), 오플록사신(월 1회 400mg)을 포함하는 월 1회 ROM 요법을 투여할 것을 권장합니다. ) 및 미노사이클린(월 1회 100mg)을 24개월 동안 투여했습니다.

특정 환자군에서 단일 병변 소수성 나병†을 치료하기 위해 WHO는 단일 용량의 리팜핀 600mg, 단일 용량의 오플록사신 400mg, 그리고 단일 용량의 ROM 요법을 권장합니다. 미노사이클린 100mg을 1회 투여합니다.

Mycobacterium marinum 감염 경구

제조업체에서는 최적의 복용량이 확립되지 않았지만 6~8주 동안 12시간마다 100mg을 복용하는 것이 효과적이라고 말합니다.

피부 감염 치료를 위해 ATS에서 권장하는 3개월 이상 동안 1일 2회 100mg을 권장합니다. 감염이 반응하는지 확인하려면 일반적으로 최소 4~6주의 치료가 필요합니다.

Neisseria meningitidis 감염 N. meningitidis 보균자 경구

5일 동안 12시간마다 100mg 투여.

노카르디아증† 경구

처음에는 200mg을 투여한 후 12~18개월 동안 12시간마다 100mg을 투여합니다.

비임균성 요도염 경구

7일 이상 동안 12시간마다 100mg을 투여합니다.

류마티스 관절염† 경구

100mg을 하루에 두 번. 1~3개월 이내에 효과가 나타날 수 있습니다.

경구 매독

처음에는 200mg을 투여한 후 10~15일 동안 12시간마다 100mg을 투여합니다. 면밀한 후속 조치와 실험실 테스트가 권장됩니다.

비브리오 감염 콜레라 경구

처음에는 200mg을 투여한 후 2~3일 동안 12시간마다 100mg을 투여합니다.

처방 한도

소아 환자

경구

일반적인 성인 복용량을 초과하지 마십시오.

특수 집단

신장 장애

복용량 조정에 관해 권고하기에는 데이터가 부족합니다. 신장 기능이 손상된 환자의 경우 일일 복용량이 200mg을 초과해서는 안 됩니다.

경고

금기 사항
  • 미노사이클린, 테트라사이클린 또는 제제의 모든 성분에 대해 알려진 과민증.
    • 경고/주의사항

    경고

    치아 및 뼈에 미치는 영향

    치아 발달 중에(예: 임신, <8세 어린이) 사용하면 치아가 영구적으로 황회색에서 갈색으로 변색되고 법랑질 저형성증이 발생할 수 있습니다. 효과는 장기간 사용 시 가장 흔하게 나타나지만 반복적으로 단기간 사용하면 발생할 수도 있습니다.

    테트라사이클린은 뼈를 형성하는 모든 조직에서 안정적인 칼슘 복합체를 형성합니다. 테트라사이클린을 투여받은 미숙아에서 비골 성장 속도의 가역적 감소가 발생했습니다.

    다른 적절한 약물이 효과가 없거나 금기이거나 특정 적응증(예: 탄저병)의 이점이 위험보다 크지 않는 한 8세 미만 어린이에게는 사용이 권장되지 않습니다. (주의 사항 아래 소아과 사용 참조.)

    태아/신생아 이환율

    동물 연구에 따르면 태아 독성(예: 골격 발달 지연) 및 태아 독성이 나타날 수 있습니다. 임신 중에 사용하거나 미노사이클린을 투여하는 동안 환자가 임신하게 되는 경우, 환자에게 태아에 대한 잠재적 위험에 대해 알려야 합니다. (주의사항 아래의 임신을 참조하십시오.)

    신경계 영향

    차량 운전 능력이나 위험한 기계 작동 능력을 손상시킬 수 있는 중추신경계 부작용(현기증, 어지러움, 현기증)이 나타날 가능성이 있습니다. 전정 반응은 다른 테트라사이클린보다 미노사이클린에서 더 자주 발생합니다. 증상은 치료 중에 사라질 수 있으며 일반적으로 약물을 중단하면 빠르게 사라집니다.

    테트라사이클린 사용이 보고된 성인의 양성 두개내 고혈압(가성뇌종양); 대개 두통과 시야 흐림으로 나타납니다. 영아에서 천문 돌출이 보고되었습니다. 일반적으로 약물을 중단하면 효과가 사라지지만 영구적인 후유증이 발생할 가능성이 있습니다.

    신장 효과

    테트라사이클린은 항동화작용 효과가 있으며 BUN을 증가시킬 수 있습니다.

    신장 기능이 손상된 환자의 경우 혈청 미노사이클린 농도가 높으면 질소혈증, 고인산혈증 및 산증이 발생할 수 있습니다. 신장애 환자에게 일반적인 용량을 사용하는 경우 과도한 약물 축적 및 간독성이 발생할 수 있습니다. (복용량 및 투여 시 신장 장애 참조.)

    검사실 모니터링

    장기 치료 기간 동안 신장, 간 및 조혈을 포함한 장기 시스템 기능을 정기적으로 평가하십시오.

    과민성 반응

    광과민성 반응

    과민성 일광화상 반응으로 나타나는 광과민성은 테트라사이클린에서 보고되었습니다.

    광과민성 반응은 햇빛에 노출된 후 몇 분에서 몇 시간 내에 나타날 수 있으며 일반적으로 약물 중단 후 1~2일 동안 지속됩니다. 대부분의 반응은 피부에 테트라사이클린이 축적되어 발생하며 본질적으로 광독성입니다. 광알레르기 반응도 발생할 수 있습니다.

    피부 홍반이 처음으로 나타나면 약물을 중단하십시오.

    과민반응

    두드러기, 혈관신경성 부종, 다발관절통, 아나필락시스, 아나필락시양 자반증, 심낭염, 전신홍반루푸스 악화 및 드물게 호산구 증가증을 동반한 폐 침윤이 보고되었습니다. 일과성 루푸스 유사 증후군 및 혈청병 유사 반응도 보고되었습니다.

    일반 주의사항

    간독성

    간독성이 보고되었습니다. 간 기능 장애가 있는 환자 및 기타 간독성 약물을 투여받는 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

    중복감염

    감수성이 없는 박테리아나 곰팡이의 출현 및 과증식 가능성이 있습니다. 중복 감염이 발생하면 약물을 중단하고 적절한 치료를 실시하십시오.

    항감염제의 선택 및 사용

    약물 내성 박테리아의 발생을 줄이고 미노사이클린 및 기타 항균제의 효과를 유지하려면 감수성 박테리아에 의해 발생하는 것으로 입증되었거나 강하게 의심되는 감염의 치료 또는 예방에만 사용하십시오.

    항감염제를 선택하거나 변경할 때는 배양 결과와 체외 감수성 테스트 결과를 활용하세요. 그러한 데이터가 없는 경우, 경험적 치료를 위한 항감염제를 선택할 때 국소 역학 및 감수성 패턴을 고려하십시오.

    Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes(그룹 A β-용혈성 연쇄구균), S. pneumoniae, 장구균 및 α-용혈성 연쇄상구균의 많은 균주가 저항성이 있기 때문입니다. 테트라사이클린(미노사이클린 포함)에 대해 해당 약물이 이러한 박테리아로 인한 감염 치료에 사용되는 경우 체외 감수성 테스트를 수행해야 합니다.

    필요한 경우 절개 및 배액 또는 기타 수술 절차를 미노사이클린 치료와 함께 수행해야 합니다.

    특정 인구 집단

    임신

    범주 D. (주의 사항 아래의 태아/신생아 이병률 참조.)

    임상의의 판단에 따라 임산부에게 사용해서는 안 됩니다. 환자의 복지에 필수적이며 위험보다 이익이 더 큽니다. CDC 및 기타 기관에서는 임산부의 흡입 탄저병 치료에 필요한 경우 테트라사이클린을 사용할 수 있다고 명시하고 있습니다. 치아와 뼈 발달에 대한 부작용은 용량과 관련이 있으므로 CDC는 테트라사이클린을 임신 6개월 전에 단기간(7~14일) 동안 사용할 수 있다고 제안합니다. 일부 임상의는 임산부에게 주기적인 간 기능 검사를 실시할 것을 권장합니다.

    수유

    우유에 배분; 수유나 약물을 중단하십시오.

    AAP에서는 수유 중인 유아의 약물 흡수가 무시할 수준이므로 산모의 테트라사이클린 사용은 일반적으로 모유 수유와 병행할 수 있다고 명시합니다.

    소아용

    만 8세 미만의 어린이에게는 사용해서는 안 됩니다. 혜택이 위험보다 크지 않은 한 나이. (주의사항 아래 치아 및 뼈에 미치는 영향을 참조하십시오.)

    노인용 사용

    65세 이상 노인의 경우 젊은 성인과 다르게 반응하는지 판단하기에는 경험이 부족합니다.

    복용량을 신중하게 선택하세요. 간, 신장 및/또는 심장 기능의 연령 관련 감소 및 수반되는 질병 및 약물 요법; 일반적으로 투여 범위의 낮은 끝을 사용하여 치료를 시작합니다.

    간 장애

    주의해서 사용하십시오.

    신장 장애

    혈중 미노사이클린 농도가 높아지고 질소혈증, 고인산혈증 및 산증이 발생할 수 있습니다.

    신장애 환자에게 일반적인 용량을 사용할 경우 과도한 약물 축적과 간독성이 발생할 수 있습니다. 신기능이 손상된 환자에서는 용량조절이 필요하다. (복용량 및 투여 방법에 따른 신장 장애 참조.)

    혈청 크레아티닌과 BUN을 모니터링합니다.

    독시사이클린의 일반적인 용량은 신장 기능 장애가 있는 환자에게 사용될 수 있으므로 다음과 같은 경우에 선호될 수 있습니다. 신장 기능이 손상된 환자에게는 테트라사이클린이 처방됩니다.

    일반적인 부작용

    GI 영향(식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사); CNS 효과(현기증, 현기증); 과민반응; 용량 관련 BUN이 증가합니다.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Minocycline (Systemic)

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    제산제(알루미늄, 칼슘 또는 마그네슘 함유)

    미노사이클린 흡수 감소

    미노사이클린 전후 1~2시간에 알루미늄, 칼슘 또는 마그네슘이 함유된 제산제를 투여합니다.

    항응고제, 경구

    항응고 효과가 증가할 수 있습니다. 테트라사이클린은 프로트롬빈 활용을 저해하거나 장내 세균에 의한 비타민 K 생산을 감소시킬 수 있습니다.

    PT를 주의 깊게 모니터링하세요. 필요에 따라 항응고제 복용량을 조정합니다.

    맥각 알칼로이드

    맥각증 위험 증가

    호르몬 피임약

    경구 피임약의 효과 감소 가능성

    대체 비호르몬 피임약 사용

    철분 함유

    미노사이클린 흡수 감소 가능성

    경구 철분제 복용 2시간 전 또는 3시간 후 미노사이클린 투여

    이소트레티노인

    첨가 가능 신경계에 부정적인 영향; 미노사이클린과 이소트레티노인은 모두 가성뇌종양과 관련이 있습니다.

    미노사이클린 치료 직전, 도중, 후에 이소트레티노인 사용을 피하십시오.

    메톡시플루란

    치명적인 신독성 가능성이 있음

    병용투여는 권장되지 않음

    페니실린

    길항작용 가능성 있음

    병용투여 사용하지 않는 것이 좋습니다

    면책조항

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