Minocycline (Systemic)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Minocycline (Systemic)

Infekcje dróg oddechowych

Leczenie infekcji dróg oddechowych wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae.

Leczenie infekcji dróg oddechowych wywołanych przez Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae lub Klebsiella. Należy go stosować wyłącznie w leczeniu zakażeń wywołanych przez te bakterie, gdy badania wrażliwości in vitro wskazują, że organizm jest wrażliwy.

Zakażenia Acinetobacter

Alternatywa dla imipenemu lub meropenemu w leczeniu zakażeń wywołanych przez Acinetobacter.

Trądzik

Wspomagające leczenie umiarkowanego do ciężkiego trądziku zapalnego. Niewskazany w leczeniu trądziku niezapalnego.

Promienica

Leczenie promienicy wywołanej przez Actinomyces israelii; doustne tetracykliny (zwykle doksycyklina lub tetracyklina) stosowane w ramach obserwacji po początkowym podaniu pozajelitowym penicyliny G.

Amebiaza

Dodatkowo do amebicydów w leczeniu ostrej amebiazy jelitowej. Tetracykliny nie są uwzględnione w aktualnych zaleceniach dotyczących leczenia amebiazy wywołanej przez Entamoeba.

Wąglik

Alternatywa dla doksycykliny w profilaktyce poekspozycyjnej w celu ograniczenia częstości występowania lub postępu choroby w następstwie podejrzenia lub potwierdzenia narażenia na zarodniki Bacillus anthracis w aerozolu (wąglik wziewny). Pierwszym lekiem z wyboru w takiej profilaktyce jest cyprofloksacyna lub doksycyklina; Doksycyklina jest preferowaną tetracykliną ze względu na łatwość podawania i skuteczność udowodnioną w badaniach na małpach.

Alternatywa dla doksycykliny w leczeniu wąglika wziewnego, gdy nie jest dostępny schemat podawania pozajelitowego (np. problemy z zaopatrzeniem lub logistyką ze względu na dużą liczbę osoby wymagają leczenia w ramach ofiar masowych). W leczeniu wąglika wziewnego, który powstaje w wyniku narażenia na zarodniki wąglika w kontekście wojny biologicznej lub bioterroryzmu, preferowany jest schemat podawania pozajelitowego składający się z wielu leków (cyprofloksacyna lub doksycyklina i 1 lub 2 inne leki przeciwinfekcyjne). /p>

Zakażenia Bartonella

Leczenie bartonellozy wywołanej przez Bartonella bacilliformis.

Bruceloza

Leczenie brucelozy; tetracykliny (zwykle doksycyklina lub tetracyklina) uważane za leki z wyboru. Tetracykliny stosowane w połączeniu z innymi lekami przeciwzakaźnymi (np. streptomycyną lub gentamycyną i/lub ryfampicyną), szczególnie w przypadku ciężkich infekcji lub powikłań (np. zapalenia wsierdzia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia kości i szpiku).

Zakażenia Campylobacter

Leczenie infekcji wywołanych przez Campylobacter. Tetracykliny (zwykle doksycyklina) są alternatywami, a nie lekami z wyboru w przypadku C. jejuni.

Wrzód

Leczenie wrzodu wywołanego przez Haemophilus ducreyi. Nieuwzględnione w zaleceniach CDC dotyczących leczenia wrzodów.

Zakażenia chlamydiami

Leczenie niepowikłanych infekcji cewki moczowej, szyjki macicy i odbytnicy wywołanych przez Chlamydia trachomatis. Doksycyklina jest preferowaną tetracykliną w leczeniu tych zakażeń, w tym w leczeniu domniemanym zakażeń chlamydiami u pacjentów z rzeżączką.

Leczenie jaglicy i wtrętowego zapalenia spojówek wywołanego przez C. trachomatis. Należy wziąć pod uwagę, że leki przeciwinfekcyjne mogą nie wyeliminować C. trachomatis we wszystkich przypadkach przewlekłej jaglicy.

Leczenie ziarniniaka wenerycznego (zakażenia narządów płciowych, pachwin i odbytu) wywołanego przez C. trachomatis. W przypadku tych infekcji preferowaną tetracykliną jest doksycyklina.

Leczenie papuzicy (ornitozy) wywoływanej przez C. psittaci. Lekami z wyboru są doksycyklina i tetracyklina. W początkowym leczeniu ciężko chorych pacjentów należy stosować doksycyklinę dożylnie.

Zakażenia Clostridium

Alternatywa w leczeniu infekcji wywołanych przez Clostridium. Tetracykliny stanowią alternatywę dla metronidazolu lub penicyliny G w leczeniu wspomagającym zakażeń C. tetani.

Zakażenia Enterobacteriaceae

Leczenie infekcji wywołanych przez wrażliwe bakterie Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella lub Shigella. Należy go stosować wyłącznie w leczeniu zakażeń wywołanych przez te powszechnie występujące bakterie Gram-ujemne, gdy inne odpowiednie leki przeciwzakaźne są przeciwwskazane lub nieskuteczne oraz gdy badania wrażliwości in vitro wskazują, że organizm jest wrażliwy.

Zakażenia Fusobacterium

Alternatywa dla penicyliny G w leczeniu zakażeń wywołanych przez Fusobacterium fusiforme (infekcja Vincenta).

Rzeżączka i powiązane zakażenia

Alternatywa w leczeniu niepowikłanej rzeżączki (w tym zapalenia cewki moczowej) wywołanej przez wrażliwe Neisseria gonorrhoeae. Tetracykliny są uważane za niewystarczającą terapię i CDC nie zaleca ich do leczenia rzeżączki.

Ziarniak pachwinowy (Donovanosis)

Leczenie ziarniniaka pachwinowego (donovanozy) wywołanego przez Calymmatobacterium granulomatis. Doksycyklina jest tetracykliną zalecaną jako lek z wyboru przez CDC.

Zakażenia Listeria

Alternatywa w leczeniu listeriozy wywołanej przez Listeria monocytogenes. Zwykle nie jest uważany za lek z wyboru lub alternatywę w leczeniu tych infekcji.

Malaria

Inne tetracykliny (doksycyklina) stosowane w zapobieganiu malarii; dane niewystarczające do oceny skuteczności minocykliny w zapobieganiu malarii. CDC zaleca, aby osoby otrzymujące długoterminową terapię minocykliną (np. z powodu trądziku), które również wymagają profilaktyki malarii doksycykliną, powinny odstawić minocyklinę na 1–2 dni przed podróżą i rozpocząć stosowanie doksycykliny w ramach takiej profilaktyki; Minocyklinę można wznowić po zakończeniu profilaktyki malarii doksycykliną.

Zakażenia prątkami

Alternatywa do stosowania w schematach wielolekowych w leczeniu trądu wielobakteryjnego† [off-label]. WHO zaleca minocyklinę jako alternatywę w leczeniu trądu wielobakteryjnego u pacjentów, którzy nie akceptują lub nie tolerują klofazyminy oraz gdy nie można zastosować ryfampicyny ze względu na działania niepożądane, współistniejącą chorobę (np. przewlekłe zapalenie wątroby) lub zakażenie prątkami Mycobacterium leprae opornymi na ryfampinę.

Składnik schematu wielolekowego (ROM) zawierającego pojedynczą dawkę leku na bazie ryfampicyny w leczeniu trądu paucibacillary z pojedynczą zmianą† [poza wskazaniami rejestracyjnymi] (tj. pojedyncza zmiana skórna z wyraźną utratą czucia, ale bez zajęcia pnia nerwowego). WHO zaleca schemat ROM obejmujący pojedynczą dawkę ryfampicyny, pojedynczą dawkę ofloksacyny i pojedynczą dawkę minocykliny jako akceptowalny i opłacalny alternatywny schemat w programach przeciwtrądzikowych, w których wykryto dużą liczbę pacjentów (np. ponad 1000 rocznie) z jednozmianowym trądem paucibacillary.

Leczenie infekcji skórnych wywołanych przez M. marinum; lek z wyboru.

Zakażenia Neisseria meningitidis

Eliminacja nosicielstwa Neisseria meningitidis w jamie nosowo-gardłowej. CDC i AAP zalecają stosowanie ryfampicyny, ceftriaksonu lub cyprofloksacyny u takich nosicieli i nie zalecają już stosowania minocykliny.

Nie należy stosować w leczeniu zakażeń wywołanych przez N. meningitidis.

Nokardioza

Tetracykliny stanowią alternatywę dla ko-trimoksazolu w leczeniu nokardiozy† [poza wskazaniami rejestracyjnymi] wywoływanej przez Nocardia.

Nienowokokowe zapalenie cewki moczowej

Leczenie nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej (NGU) wywołanego przez Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis lub Mycoplasma. Doksycyklina jest zwykle tetracykliną z wyboru w przypadku NGU.

Należy wziąć pod uwagę, że niektóre przypadki nawracającego zapalenia cewki moczowej po leczeniu mogą być spowodowane przez bakterie U. urealyticum oporne na tetracyklinę.

Dżuma

Leczenie dżumy wywołanej przez Yersinia pestis. Schematem z wyboru jest streptomycyna lub gentamycyna; alternatywami są doksycyklina, tetracyklina, cyprofloksacyna lub chloramfenikol.

Gorączka nawracająca

Leczenie gorączki nawracającej wywołanej przez Borrelia recurrentis. Tetracykliny są lekami z wyboru.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów† [off-label]. Jeden z kilku leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD), które można stosować, gdy wskazane jest leczenie DMARD.

Zakażenia riketsjami

Leczenie zakażeń riketsjami, w tym gorączki plamistej Gór Skalistych, tyfusu plamistego i grupy tyfusu, gorączki Q, ospy riketsjowej i gorączki kleszczowej wywołanej przez Rickettsiae. Doksycyklina jest lekiem z wyboru w przypadku większości zakażeń riketsjami.

Zakażenia Stenomorphomonas maltophilia

Leczenie zakażeń wywołanych przez Stenothrohomonas maltophilia† [off-label]. Alternatywa dla ko-trimoksazolu.

Kyła

Alternatywa dla penicyliny G w leczeniu kiły pierwotnej, wtórnej, utajonej i trzeciorzędowej (nie kiły układu nerwowego) u dorosłych i młodzieży niebędących w ciąży, nadwrażliwych na penicyliny. Doksycyklina i tetracyklina są preferowanymi tetracyklinami u pacjentów nadwrażliwych na penicyliny. Stosuj tetracykliny tylko wtedy, gdy można zapewnić zgodność i obserwację, ponieważ skuteczność nie jest dobrze udokumentowana.

Tularemia

Leczenie tularemii wywołanej przez Francisella tularensis. Tetracykliny (zwykle doksycyklina) uważane za alternatywę dla streptomycyny (lub gentamycyny); ryzyko nawrotu i niepowodzenia leczenia pierwotnego może być wyższe niż w przypadku aminoglikozydów.

Infekcje Vibrio

Leczenie cholery wywołanej przez Vibrio cholerae. Doksycyklina i tetracyklina są lekami z wyboru; stosowany jako uzupełnienie uzupełniania płynów i elektrolitów w umiarkowanej i ciężkiej chorobie.

Zboczenia

Alternatywa dla penicyliny G w leczeniu odchyleń wywołanych przez Treponema pertenue.

Powiąż narkotyki

Jak używać Minocycline (Systemic)

Administracja

Podawać doustnie. Podawano go w infuzji dożylnej, ale preparaty pozajelitowe nie są już dostępne w USA.

Podanie doustne

Tabletki i kapsułki wypełnione peletkami należy podawać co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłki. Kapsułki można podawać z posiłkiem lub bez posiłku.

Kapsułki, kapsułki wypełnione peletkami i tabletki należy podawać z odpowiednią ilością płynu, aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia i owrzodzenia przełyku.

Kapsułki wypełnione granulatem należy połykać w całości.

Dawkowanie

Dostępny w postaci chlorowodorku minocykliny; dawka wyrażona w przeliczeniu na minocyklinę.

Pacjenci

Ogólne dawkowanie u dzieci Doustnie

Dzieci > 8. roku życia: początkowo 4 mg/kg, następnie 2 mg/kg co 12 godzin.

Zakażenia prątkowe Trąd† Doustnie

Dzieci w wieku 5–14 lat: w leczeniu trądu paucibacillary z pojedynczą zmianą† w niektórych grupach pacjentów WHO zaleca schemat ROM z pojedynczą dawką, obejmujący pojedynczą dawkę 300 mg ryfampicyny, pojedyncza dawka 200 mg ofloksacyny i pojedyncza dawka 50 mg minocykliny.

Dzieci w wieku <5 lat: WHO zaleca stosowanie odpowiednio dostosowanej dawki każdego leku w pojedynczym należy zastosować schemat dawki ROM.

Dorośli

Ogólne Dawkowanie dla dorosłych Doustnie

początkowo 200 mg, a następnie 100 mg co 12 godzin.

Alternatywnie, jeśli preferowane są częstsze dawki, początkowo 100–200 mg, a następnie 50 mg 4 razy na dobę.

Trądzik Doustnie

50 mg 1–3 razy dziennie.

Zakażenia chlamydiami Niepowikłane zakażenia cewki moczowej, szyjki macicy lub odbytnicy Doustnie

100 mg co 12 godzin podawane przez ≥7 dni.

Rzeżączka i powiązane zakażenia Niepowikłana rzeżączka (z wyjątkiem zapalenia cewki moczowej i odbytu u mężczyzn) Doustnie

początkowo 200 mg, a następnie 100 mg co 12 godzin podawane przez ≥ 4 dni; posiewy kontrolne należy wykonać w ciągu 2–3 dni po zakończeniu terapii.

Nie jest już zalecany w leczeniu rzeżączki przez CDC ani innych ekspertów.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn Doustnie

100 mg co 12 godzin, podawane przez 5 dni.

Nie jest już zalecany w leczeniu rzeżączki przez CDC lub innych ekspertów.

Zakażenia prątkowe Trąd† Doustnie

W leczeniu trądu wielobakteryjnego† u osób, które nie mogą przyjmować ryfampicyny z powodu działań niepożądanych, chorób współistniejących ( np. przewlekłe zapalenie wątroby) lub zakażenie M. leprae opornym na ryfampinę, WHO zaleca nadzorowane podawanie schematu klofazyminy (50 mg dziennie), ofloksacyny (400 mg dziennie) i minocykliny (100 mg dziennie) podawanych przez 6 miesięcy, następnie schemat leczenia obejmujący klofazyminę (50 mg na dobę) i minocyklinę (100 mg na dobę) podawany przez co najmniej dodatkowe 18 miesięcy.

W leczeniu trądu wielobakteryjnego u dorosłych, którzy nie akceptują lub nie tolerują klofazyminy, WHO zaleca nadzorowane podawanie schematu ROM raz w miesiącu, obejmującego ryfampinę (600 mg raz na miesiąc), ofloksacynę (400 mg raz na miesiąc) ) i minocyklinę (100 mg raz w miesiącu) podawaną przez 24 miesiące.

W leczeniu trądu paucibacillary z pojedynczą zmianą† w niektórych grupach pacjentów WHO zaleca schemat jednodawkowej dawki ROM, który obejmuje pojedynczą dawkę 600 mg ryfampicyny, pojedynczą dawkę 400 mg ofloksacyny i pojedyncza dawka 100 mg minocykliny.

Zakażenia Mycobacterium marinum Doustnie

Producenci twierdzą, że nie ustalono optymalnej dawki, ale skuteczna jest dawka 100 mg co 12 godzin przez 6–8 tygodni.

100 mg dwa razy na dobę przez ≥3 miesiące, zalecane przez ATS w leczeniu zakażeń skórnych. Zwykle konieczne jest leczenie trwające co najmniej 4–6 tygodni, aby określić, czy zakażenie ustępuje.

Neisseria meningitidis Zakażenia N. meningitidis Nosiciele Doustnie

100 mg co 12 godzin, podawane przez 5 dni.

Nokardioza† Doustnie

200 mg początkowo, następnie 100 mg co 12 godzin podawane przez 12–18 miesięcy.

Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej Doustnie

100 mg co 12 godzin podawane przez ≥ 7 dni.

Reumatoidalne zapalenie stawów† Doustnie

100 mg dwa razy na dobę. Korzyści mogą być widoczne w ciągu 1–3 miesięcy.

Kiła Doustnie

początkowo 200 mg, a następnie 100 mg co 12 godzin podawane przez 10–15 dni. Zaleca się ścisłą obserwację i badania laboratoryjne.

Vibrio Infekcje Cholera Doustnie

Początkowo 200 mg, a następnie 100 mg co 12 godzin podawane przez 2–3 dni.

Limity przepisywania

Pacjenci

Doustnie

Nie przekraczać zwykłej dawki dla dorosłych.

Populacje szczególne

Zaburzenia czynności nerek

Dane są niewystarczające, aby sformułować zalecenia dotyczące dostosowania dawkowania. Dawkowanie nie powinno przekraczać 200 mg na dobę u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na minocyklinę, jakąkolwiek tetracyklinę lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Wpływ na zęby i kości

    Stosowanie w okresie rozwoju zębów (np. ciąża, dzieci w wieku <8 lat) może powodować trwałe odbarwienie zębów w kolorze żółto-szarym do brązowego oraz hipoplazję szkliwa. Objawy występują najczęściej po długotrwałym stosowaniu, ale mogą wystąpić po wielokrotnym krótkotrwałym stosowaniu.

    Tetracykliny tworzą stabilny kompleks wapnia w każdej tkance tworzącej kości. U wcześniaków otrzymujących tetracyklinę obserwowano odwracalne zmniejszenie tempa wzrostu kości strzałkowej.

    Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku <8 lat, chyba że inne odpowiednie leki są nieskuteczne lub są przeciwwskazane, lub jeśli korzyści w określonych wskazaniach (np. wąglik) przewyższają ryzyko. (Patrz „Przestrogi dotyczące stosowania u dzieci”).

    Zachorowalność na płód i noworodki

    Badania na zwierzętach wskazują na możliwą toksyczność dla płodu (np. opóźnienie rozwoju szkieletu) i embriotoksyczność. W przypadku stosowania w czasie ciąży lub jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas przyjmowania minocykliny, należy ją poinformować o potencjalnym ryzyku dla płodu. (Patrz „Przestrogi: Ciąża”).

    Wpływ na układ nerwowy

    Możliwość wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, zawroty głowy), które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn niebezpiecznych. Reakcje przedsionkowe występują częściej w przypadku minocykliny niż w przypadku innych tetracyklin. Objawy mogą ustąpić w trakcie leczenia i zwykle szybko ustępują po odstawieniu leku.

    Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (guz rzekomy mózgu) u dorosłych zgłaszane podczas stosowania tetracyklin; zwykle objawia się bólem głowy i niewyraźnym widzeniem. U niemowląt zgłaszano wybrzuszenie ciemiączków. Skutki zwykle ustępują po odstawieniu leku, ale istnieje możliwość wystąpienia trwałych następstw.

    Wpływ na nerki

    Tetracykliny mają działanie antyanaboliczne i mogą zwiększać BUN.

    U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wysokie stężenie minocykliny w surowicy może powodować azotemię, hiperfosfatemię i kwasicę. W przypadku stosowania zwykłej dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może wystąpić nadmierna kumulacja leku i możliwe działanie toksyczne na wątrobę. (Patrz „Zaburzenia czynności nerek” w części „Dawkowanie i sposób podawania”).

    Monitorowanie badań laboratoryjnych.

    Podczas długotrwałego leczenia należy okresowo oceniać czynność narządów, w tym nerek, wątroby i układu krwiotwórczego.

    Reakcje nadwrażliwości

    Reakcje nadwrażliwości na światło

    Nadwrażliwość na światło objawiająca się przesadną reakcją na oparzenia słoneczne, zgłaszaną w przypadku tetracyklin.

    Reakcje nadwrażliwości na światło mogą wystąpić w ciągu kilku minut do kilku godzin po ekspozycji na słońce i zwykle utrzymują się 1–2 dni po odstawieniu leku. Większość reakcji wynika z gromadzenia się tetracyklin w skórze i ma charakter fototoksyczny; mogą również wystąpić reakcje fotoalergiczne.

    Przerwać lek przy pierwszych oznakach rumienia skóry.

    Reakcje nadwrażliwości

    Zgłaszano pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, bóle wielostawowe, anafilaksję, plamicę rzekomoanafilaktyczną, zapalenie osierdzia, zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego i rzadko nacieki w płucach z eozynofilią. Zgłaszano także przemijający zespół toczniopodobny i reakcję przypominającą chorobę posurowiczą.

    Ogólne środki ostrożności

    Hepatotoksyczność

    Zgłaszano hepatotoksyczność. Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u pacjentów otrzymujących inne leki hepatotoksyczne.

    Nadkażenie

    Możliwe pojawienie się i nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii lub grzybów. W przypadku wystąpienia nadkażenia należy przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie.

    Wybór i stosowanie środków przeciwinfekcyjnych

    Aby ograniczyć rozwój bakterii lekoopornych i utrzymać skuteczność minocykliny i innych środków przeciwbakteryjnych, należy stosować wyłącznie w leczeniu lub zapobieganiu infekcjom, o których udowodniono lub co do których istnieje duże podejrzenie, że są spowodowane przez wrażliwe bakterie.

    Przy wyborze lub modyfikacji terapii przeciwinfekcyjnej należy wykorzystywać wyniki hodowli i badania wrażliwości in vitro. W przypadku braku takich danych, wybierając leki przeciwinfekcyjne do leczenia empirycznego, należy wziąć pod uwagę lokalną epidemiologię i wzorce wrażliwości.

    Ponieważ wiele szczepów Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (paciorkowce β-hemolizujące grupy A), S. pneumoniae, enterokoki i paciorkowce α-hemolizujące są oporne na tetracykliny (w tym minocyklinę) należy wykonać badania wrażliwości in vitro, jeżeli lek stosowany jest w leczeniu zakażeń wywołanych tymi bakteriami.

    Nacięcie i drenaż lub inne zabiegi chirurgiczne należy wykonywać w połączeniu z terapią minocykliną, jeśli jest to wskazane.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria D. (Patrz Przestrogi „Zachorowalność płodu/noworodka”).

    Nie należy stosować u kobiet w ciąży, chyba że w ocenie lekarza jest niezbędne dla dobra pacjenta, a korzyści przewyższają ryzyko. CDC i inni twierdzą, że tetracykliny można stosować, jeśli jest to konieczne, w leczeniu wąglika wziewnego u kobiet w ciąży. Ponieważ niekorzystny wpływ na rozwój zębów i kości zależy od dawki, CDC sugeruje, że tetracykliny można stosować przez krótki okres (7–14 dni) przed 6 miesiącem ciąży; niektórzy klinicyści zalecają okresowe badanie czynności wątroby u kobiet w ciąży.

    Laktacja

    Przenika do mleka; zaprzestać karmienia piersią lub leku.

    AAP stwierdza, że ​​stosowanie tetracyklin przez matkę jest zwykle zgodne z karmieniem piersią, ponieważ wchłanianie leków przez karmione piersią niemowlęta jest znikome.

    Stosowanie u dzieci

    Nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 8 lat wieku, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. (Patrz „Wpływ na zęby i kości” w sekcji „Przestrogi”).

    Stosowanie u osób w starszym wieku

    Niewystarczające doświadczenie u osób w wieku ≥ 65 lat, aby określić, czy reagują one inaczej niż młodsi dorośli.

    Dobieraj dawkowanie ostrożnie, ponieważ związanego z wiekiem pogorszenia czynności wątroby, nerek i/lub serca oraz towarzyszących chorób i terapii lekowej; zazwyczaj rozpoczynaj leczenie od dolnej granicy zakresu dawkowania.

    Zaburzenia czynności wątroby

    Należy zachować ostrożność.

    Niewydolność nerek

    Może powodować wysokie stężenie minocykliny w surowicy i azotemię, hiperfosfatemię i kwasicę.

    W przypadku stosowania zwykłej dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może wystąpić nadmierna kumulacja leku i możliwe działanie toksyczne na wątrobę. Konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. (Patrz „Zaburzenia czynności nerek” w części „Dawkowanie i sposób podawania”).

    Kontroluj stężenie kreatyniny w surowicy i BUN.

    Ponieważ u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek można zastosować zwykłą dawkę doksycykliny, preferowane może być u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wskazana jest tetracyklina.

    Częste działania niepożądane

    Efekty przewodu pokarmowego (anoreksja, nudności, wymioty, biegunka); Wpływ na OUN (zawroty głowy, zawroty głowy); reakcje nadwrażliwości; wzrost BUN zależny od dawki.

    Na jakie inne leki wpłyną Minocycline (Systemic)

    Określone leki

    Leki

    Interakcje

    Komentarze

    Środki zobojętniające sok żołądkowy (zawierające glin, wapń lub magnez)

    Zmniejszenie wchłaniania minocykliny

    Podawać leki zobojętniające zawierające glin, wapń lub magnez 1–2 godziny przed lub po minocyklinie

    Leki przeciwzakrzepowe, doustne

    Możliwe nasilone działanie przeciwzakrzepowe; tetracykliny mogą zaburzać wykorzystanie protrombiny lub zmniejszać wytwarzanie witaminy K przez bakterie jelitowe

    Uważnie monitoruj PT; w razie potrzeby dostosuj dawkę antykoagulantu

    Alkaloidy sporyszu

    Zwiększone ryzyko zatrucia sporyszem

    Hormonalne środki antykoncepcyjne

    Możliwe zmniejszenie skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych

    Stosuj alternatywne niehormonalne środki antykoncepcyjne

    Zawierające żelazo preparaty

    Możliwe zmniejszone wchłanianie minocykliny

    Minocyklinę podawać 2 godziny przed lub 3 godziny po doustnym preparacie żelaza

    Izotretynoina

    Możliwy dodatek niekorzystne skutki dla układu nerwowego; zarówno minocyklina, jak i izotretynoina są powiązane z guzem rzekomym mózgu

    Unikaj stosowania izotretynoiny na krótko przed, w trakcie lub po leczeniu minocykliną

    Metoksyfluran

    Możliwa śmiertelna nefrotoksyczność

    Nie zaleca się jednoczesnego stosowania

    Penicyliny

    Możliwy antagonizm

    Jednoczesne użycie nie jest zalecane

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe