Mometasone

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Mometasone

Asma

Mometasona: Tratamiento de mantenimiento del asma como terapia profiláctica.

Mometasona en combinación fija con formoterol (mometasona/formoterol): tratamiento del asma en pacientes que no responden adecuadamente a la terapia de control del asma a largo plazo (p. ej., corticosteroides inhalados) o cuya gravedad de la enfermedad justifica el inicio del tratamiento con ambos. un corticosteroide inhalado y un agonista adrenérgico β2 de acción prolongada.

Mometasona sola o en combinación fija con formoterol: no está indicada para el tratamiento del broncoespasmo agudo (es decir, como terapia de rescate para el tratamiento de episodios agudos de broncoespasmo) .

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Cómo utilizar Mometasone

General

  • Ajuste la dosis cuidadosamente según los requisitos y la respuesta individuales.
  • Después de obtener una respuesta satisfactoria, disminuya la dosis gradualmente hasta la dosis más baja que mantenga una respuesta clínica adecuada. Logre la dosis eficaz más baja, especialmente en niños, ya que los corticosteroides inhalados tienen el potencial de afectar el crecimiento. (Consulte Uso pediátrico en Precauciones).
  • Base las dosis iniciales y máximas en adultos y niños ≥12 años de edad en terapia previa para el asma.

    • Conversión a tratamiento inhalado por vía oral en pacientes que reciben corticosteroides sistémicos

  • Al cambiar de corticosteroides sistémicos a corticosteroides inhalados por vía oral, incluida la mometasona , el asma debe estar razonablemente estable antes de iniciar el tratamiento por inhalación oral.
  • Inicialmente, administre la inhalación oral simultáneamente con la dosis de mantenimiento del corticosteroide sistémico. Después de al menos 1 semana, retire gradualmente el corticosteroide sistémico.
  • Las disminuciones del corticosteroide sistémico generalmente no deben exceder los 2,5 mg diarios de prednisona (o su equivalente) cada semana en pacientes que reciben un corticosteroide inhalado por vía oral. Una vez que se suspendan los corticosteroides orales y se hayan controlado los síntomas del asma, ajuste la dosis del fármaco inhalado por vía oral al nivel eficaz más bajo.
  • Se ha producido la muerte en algunos individuos a quienes se les retiraron los corticosteroides sistémicos demasiado rápido. (Consulte Retiro de corticosteroides sistémicos en Precauciones).

    • Administración

    Inhalación oral

    Mometasona (Asmanex Twisthaler): administrar por inhalación oral como polvo para inhalación oral utilizando el dispositivo de inhalación de polvo seco accionado por la respiración Twisthaler.

    Mometasona (Asmanex HFA): Administrar por inhalación oral como una suspensión para inhalación oral usando un inhalador de aerosol de dosis medida con propulsor de hidrofluoroalcano (HFA; sin clorofluorocarbono).

    Mometasona/formoterol fijo combinación (Dulera): Administrar por inhalación oral como una suspensión para inhalación oral usando un inhalador de aerosol de dosis medida con propulsor HFA.

    Después de cada dosis de mometasona o mometasona/formoterol, enjuáguese bien la boca con agua sin tragar.

    Polvo para inhalación oral

    Administrar como una única inhalación oral una o dos veces al día. Cuando se administra una vez al día, úselo a la misma hora todos los días, preferiblemente por la noche para obtener una eficacia óptima.

    Al retirar la tapa del dispositivo Twisthaler (girándolo en sentido antihorario) se libera una dosis única del medicamento. desde la unidad de almacenamiento del medicamento al canal de inhalación, haciendo que la dosis esté disponible para su administración mediante inhalación oral a través de la boquilla. El contador de dosis disminuirá en 1 cada vez que se retire el tapón. Retire la tapa de Twisthaler con el inhalador en posición vertical. Antes de inhalar la dosis, exhale lo más completamente posible, pero no dentro del dispositivo Twisthaler. Coloque la boquilla del inhalador entre los labios e inhale rápida y profundamente a través del inhalador. No cubra los orificios de ventilación a ambos lados del inhalador mientras inhala la dosis. Retire el inhalador de la boca, contenga la respiración durante unos 10 segundos y luego exhale lentamente.

    Seque la boquilla con un paño o pañuelo seco. Cierre y vuelva a cargar el dispositivo Twisthaler para la siguiente dosis girando la tapa en el sentido de las agujas del reloj hasta que escuche un clic. No lave el inhalador; Almacene en un lugar seco. Deseche el inhalador cuando use cada inhalación (cuando el indicador de dosis indique “00”) o 45 días después de sacarlo de su bolsa de aluminio, lo que ocurra primero.

    Aerosol para inhalación oral

    Administre 2 inhalaciones orales dos veces al día (mañana y noche).

    Úselo únicamente con el actuador suministrado con el producto.

    Mometasona (Asmanex HFA): Pruebe el aerosol 4 veces en el aire (lejos de la cara) antes de la primera usar o si no se usa por >5 días; Agite bien antes de cada pulverización de prueba y de cada inhalación. Retire la tapa de la boquilla del actuador antes de usarlo. No lave el inhalador en agua; limpie la boquilla con un paño seco cada 7 días.

    Combinación fija de mometasona/formoterol (Dulera): pruebe el aerosol 4 veces en el aire (lejos de la cara) antes del primer uso o si no se usa durante más de 5 días. días; Agite bien antes de cada pulverización de prueba y de cada inhalación. Limpie el inhalador cada 7 días limpiando la boquilla con un paño seco; no lave el inhalador en agua.

    Dosis

    Disponible como furoato de mometasona; Dosis expresada en términos de sal.

    También disponible como combinación fija que contiene furoato de mometasona y fumarato de formoterol dihidrato (mometasona/formoterol); dosis del componente mometasona expresada en términos de sal y dosis del componente formoterol expresada en términos de sal hidratada.

    La concentración y dosis del furoato de mometasona administrado como polvo para inhalación oral (Asmanex Twisthaler) se expresa como la dosis nominal (etiquetada) contenida en el dispositivo Twisthaler. La cantidad de fármaco que llega a los pulmones depende de varios factores, como el flujo inspiratorio del paciente. Cada pulsación del dispositivo Twisthaler contiene 110 o 220 mcg de furoato de mometasona en polvo para inhalación oral y administra aproximadamente 100 o 200 mcg de furoato de mometasona desde la boquilla, dependiendo de la preparación utilizada.

    Cada pulsación del inhalador de aerosol oral que contiene furoato de mometasona (Asmanex HFA) administra 115 o 225 mcg de furoato de mometasona desde la válvula y 100 o 200 mcg de furoato de mometasona desde el actuador, dependiendo de la preparación utilizada. Potencia y dosificación de la preparación expresadas en términos de fármaco administrado desde la boquilla del actuador. La cantidad real de fármaco que llega a los pulmones depende de varios factores, como la coordinación entre el accionamiento del dispositivo y el flujo inspiratorio del paciente. El inhalador de aerosol Asmanex HFA ofrece 120 pulsaciones por bote de 13 g.

    Cada pulsación del inhalador de aerosol oral que contiene la combinación fija de mometasona/formoterol (Dulera) proporciona 115 o 225 mcg de furoato de mometasona y 5,5 mcg de formoterol. fumarato dihidrato de la válvula y administra 100 o 200 mcg de furoato de mometasona y 5 mcg de fumarato de formoterol dihidrato desde el actuador, dependiendo de la preparación utilizada. Potencia y dosificación de la preparación expresadas en términos de fármaco administrado desde la boquilla del actuador. La cantidad real de fármaco que llega a los pulmones depende de varios factores, como la coordinación entre el accionamiento del dispositivo y el flujo inspiratorio del paciente. El inhalador de aerosol Dulera ofrece 60 o 120 pulverizaciones medidas por bote de 8,8 o 13 g, respectivamente.

    Pacientes pediátricos

    Asma Mometasona en polvo para inhalación oral

    Niños de 4 a 11 años de edad: inicial y la dosis máxima es de 110 mcg una vez al día por la noche, independientemente del tratamiento previo.

    Adolescentes ≥12 años que previamente recibieron broncodilatadores solos o corticosteroides inhalados: inicialmente, 220 mcg una vez al día por la noche. Si el control del asma es inadecuado después de 2 semanas de tratamiento con la dosis inicial, una dosis más alta puede proporcionar un control adicional del asma. Si es necesario, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 440 mcg al día (440 mcg una vez al día o 220 mcg dos veces al día).

    Adolescentes ≥12 años que hayan recibido previamente corticosteroides orales: la dosis inicial y máxima es de 440 mcg. dos veces al día.

    Aerosol para inhalación oral

    Adolescentes ≥12 años de edad que hayan recibido previamente corticosteroides inhalados en dosis medias: 200 mcg (2 inhalaciones de la preparación que contiene 100 mcg) dos veces al día.

    Adolescentes ≥ 12 años de edad que hayan recibido previamente corticosteroides inhalados en dosis altas o corticosteroides orales: 400 mcg (2 inhalaciones de la preparación que contiene 200 mcg) dos veces al día.

    Si el control del asma es inadecuado después de 2 semanas con una dosis más baja, considere cambiar a la preparación de mayor concentración, iniciar la terapia con un corticosteroide oral o iniciar la terapia de inhalación oral con una combinación fija que contiene un corticosteroide y un agonista β2 de acción prolongada.

    Aerosol para inhalación oral con combinación fija de mometasona/formoterol

    Adolescentes ≥12 años de edad: 200 o 400 mcg de furoato de mometasona y 10 mcg de fumarato de formoterol dihidrato (2 inhalaciones de la preparación que contiene 100 o 200 mcg de furoato de mometasona/5 mcg de fumarato de formoterol dihidrato) dos veces al día. Seleccione la dosis inicial según la gravedad del asma, el tratamiento previo del asma (incluida la dosis previa de corticosteroides inhalados), el control actual de los síntomas del asma y el riesgo de futuras exacerbaciones del asma.

    Si el control del asma es inadecuado después de 2 semanas con una dosis más baja, cambiar a una preparación de mayor potencia de la combinación fija (las potencias más altas contienen dosis más altas de mometasona únicamente) puede proporcionar un control adicional del asma.

    Adultos Polvo para inhalación oral de mometasona para el asma

    Previamente recibió broncodilatadores solos o corticosteroides inhalados: inicialmente, 220 mcg una vez al día por la noche. Si el control del asma es inadecuado después de 2 semanas de tratamiento con la dosis inicial, una dosis más alta puede proporcionar un control adicional del asma. Si es necesario, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 440 mcg al día (440 mcg una vez al día o 220 mcg dos veces al día).

    Recibidos previamente corticosteroides orales: la dosis inicial y máxima es de 440 mcg dos veces al día.Aerosol para inhalación oral

    Previamente recibiendo corticosteroides inhalados en dosis medias: 200 mcg (2 inhalaciones de preparación que contiene 100 mcg) dos veces al día.

    Previamente recibiendo corticosteroides inhalados en dosis altas o corticosteroides orales: 400 mcg (2 inhalaciones de la preparación que contiene 200 mcg) dos veces al día.

    Si el control del asma es inadecuado después de 2 semanas de tratamiento con dosis más bajas, considere cambiar a la preparación de mayor concentración, iniciar la terapia con un corticosteroide oral o iniciar terapia de inhalación oral con una combinación fija que contiene un corticosteroide y un agonista β2 de acción prolongada.

    Aerosol para inhalación oral de combinación fija de mometasona/formoterol

    200 o 400 mcg de furoato de mometasona y 10 mcg de fumarato de formoterol dihidrato (2 inhalaciones de una preparación que contiene 100 o 200 mcg de furoato de mometasona/5 mcg de fumarato de formoterol dihidrato) dos veces al día. Seleccione la dosis inicial según la gravedad del asma, el tratamiento previo del asma (incluida la dosis previa de corticosteroides inhalados), el control actual de los síntomas del asma y el riesgo de futuras exacerbaciones.

    Si el control del asma es inadecuado después de 2 semanas de tratamiento con dosis más bajas dosis, cambiar a una preparación de mayor concentración de la combinación fija (las concentraciones más altas contienen dosis más altas de mometasona solamente) puede proporcionar un control adicional del asma.

    Límites de prescripción

    Pacientes pediátricos

    Asma Mometasona en polvo para inhalación oral

    Niños de 4 a 11 años de edad: máximo 110 mcg al día.

    Adolescentes ≥12 años de edad que previamente recibieron broncodilatadores solos o corticosteroides inhalados: máximo 440 mcg al día.

    Adolescentes ≥12 años que hayan recibido previamente corticosteroides orales: máximo 880 mcg al día.

    Aerosol para inhalación oral

    Adolescentes ≥12 años: máximo 800 mcg al día.

    Combinación fija de mometasona/formoterol Aerosol para inhalación oral

    Adolescentes ≥12 años de edad: máximo 800 mcg de furoato de mometasona y 20 mcg de fumarato de formoterol dihidrato al día.

    Adultos

    Asma Mometasona en polvo para inhalación oral

    Previamente recibiendo broncodilatadores solos o corticosteroides inhalados: Máximo 440 mcg al día.

    Recepción previa de corticosteroides orales: Máximo 880 mcg al día.

    Aerosol para inhalación oral

    Máximo 800 mcg al día.

    Mometasona/Formoterol Aerosol de inhalación oral de combinación fija

    Máximo 800 mcg de furoato de mometasona y 20 mcg de fumarato de formoterol dihidrato al día.

    Poblaciones especiales

    Insuficiencia hepática

    Monitorear a los pacientes para detectar signos de mayor exposición a las drogas.

    Insuficiencia renal

    No hay recomendaciones de dosificación específicas en este momento.

    Advertencias

    Contraindicaciones
  • Mometasona sola o en combinación fija con formoterol: tratamiento primario de ataques asmáticos agudos graves o estado asmático cuando se utilizan medidas intensivas (p. ej., oxígeno, broncodilatadores parenterales, IV Se requieren corticosteroides).
  • Mometasona: hipersensibilidad conocida al fármaco o a cualquier ingrediente (p. ej., proteínas de la leche) en la formulación.
  • Combinación fija de mometasona/formoterol: Hipersensibilidad a la mometasona, formoterol o cualquier ingrediente de la formulación.
    • Advertencias/Precauciones

    Uso de combinaciones fijas

    Cuando se usa mometasona en combinación fija con formoterol, considere las precauciones, contraindicaciones e interacciones asociadas con formoterol. (Consulte Riesgo de eventos graves relacionados con el asma en Precauciones).

    Exacerbaciones agudas del asma

    No use mometasona sola o en combinación fija con formoterol como broncodilatador; no está indicado para uso de emergencia (p. ej., estado asmático) o alivio del broncoespasmo agudo. Trate los síntomas agudos del asma con un broncodilatador agonista β2 de acción corta. Si el control inadecuado de los síntomas persiste con el tratamiento broncodilatador suplementario con agonistas β2, se debe reevaluar rápidamente el tratamiento del asma. Dicha reevaluación puede incluir un ajuste de la dosis de corticosteroides inhalados o el inicio de corticosteroides sistémicos.

    Infecciones por Candida localizadas

    Se informaron infecciones por Candida de la boca y la faringe. Si ocurren tales infecciones, inicie un tratamiento antimicótico local o sistémico apropiado mientras continúa la terapia con mometasona inhalada por vía oral. Puede requerir la interrupción del tratamiento con mometasona en algunos pacientes. Enjuague la boca con agua (sin tragar) después de la inhalación oral para ayudar a reducir el riesgo de candidiasis orofaríngea.

    Pacientes inmunodeprimidos.

    Mayor susceptibilidad a infecciones en pacientes que toman medicamentos inmunosupresores en comparación con individuos sanos. Ciertas infecciones (p. ej., varicela, sarampión) pueden tener resultados más graves o incluso mortales en estos pacientes, especialmente en los niños.

    Tenga especial cuidado para evitar la exposición en pacientes susceptibles. Si la exposición a la varicela o al sarampión ocurre en pacientes susceptibles, considere administrar inmunoglobulina contra varicela zóster (VZIG) o inmunoglobulina IM (IGIM), respectivamente. Considere el tratamiento con un agente antiviral si se desarrolla varicela.

    Utilizar con precaución, en todo caso, en pacientes con infecciones clínicas o asintomáticas del tracto respiratorio por Mycobacterium tuberculosis; infecciones fúngicas, bacterianas, parasitarias o virales no tratadas; o herpes simple ocular.

    Retiro de corticosteroides sistémicos

    Posible insuficiencia suprarrenal potencialmente mortal en pacientes que cambian de corticosteroides sistémicos a corticosteroides inhalados por vía oral, incluida la mometasona.

    Retirar gradualmente el tratamiento con corticosteroides sistémicos y controlar la aparición de signos objetivos de insuficiencia suprarrenal (p. ej., fatiga, lasitud, debilidad, náuseas, vómitos, hipotensión) durante la retirada del tratamiento sistémico. Vigile cuidadosamente la función pulmonar (FEV1 o tasa de flujo espiratorio máximo [PEFR]), el uso complementario de agonistas adrenérgicos β2 y los síntomas del asma. En la mayoría de los pacientes, se requieren varios meses para la recuperación total de la función hipotálamo-pituitaria-suprarrenal (HPA) después de la retirada del tratamiento con corticosteroides sistémicos. Los pacientes que reciben ≥20 mg de prednisona (o su equivalente) al día pueden ser más susceptibles a tales eventos adversos, particularmente durante la última parte del traslado.

    Supervise a los pacientes para detectar síntomas de abstinencia de corticosteroides (p. ej., dolor en las articulaciones, dolor muscular, lasitud, depresión).

    Monitorear a los pacientes para detectar insuficiencia suprarrenal aguda durante la exposición a un traumatismo, cirugía o infección (particularmente gastroenteritis) u otras afecciones asociadas con la pérdida aguda de electrolitos.

    Posible desenmascaramiento de afecciones previamente controladas mediante terapia con corticosteroides sistémicos (p. ej., rinitis, conjuntivitis, eccema, artritis, afecciones eosinofílicas).

    Efectos sistémicos de los corticosteroides

    Aunque solo se produce una absorción sistémica mínima después de la inhalación oral, la administración de dosis superiores a las recomendadas de mometasona inhalada por vía oral durante períodos prolongados o en personas particularmente sensibles puede provocar manifestaciones de hipercorticismo y supresión de la función HPA. Si se producen tales cambios, reduzca la dosis de mometasona lentamente, de acuerdo con los procedimientos aceptados para reducir la dosis de corticosteroides sistémicos y el tratamiento de los síntomas del asma.

    Tenga especial cuidado al monitorear a los pacientes después de la operación o durante períodos de estrés para detectar evidencia de una respuesta suprarrenal inadecuada.

    Efectos musculoesqueléticos

    El uso prolongado puede afectar el metabolismo óseo normal, lo que resulta en una pérdida de densidad mineral ósea (DMO).

    Monitorear a los pacientes con factores de riesgo importantes de disminución de la DMO (p. ej., antecedentes familiares de osteoporosis, inmovilización prolongada, uso crónico de medicamentos que pueden reducir la masa ósea [p. ej., anticonvulsivos, corticosteroides]) y tratar con estándares establecidos de cuidado.

    Efectos oftálmicos

    El uso prolongado puede causar glaucoma, aumento de la PIO y cataratas. Considere la derivación a un oftalmólogo en pacientes que desarrollen síntomas oftálmicos o en aquellos que reciban terapia a largo plazo con mometasona.

    Broncoespasmo

    Puede ocurrir un broncoespasmo paradójico agudo y potencialmente mortal con un aumento inmediato de las sibilancias. Si se produce broncoespasmo paradójico, trate inmediatamente al paciente con un broncodilatador inhalado de acción corta y suspenda la mometasona.

    Reacciones de sensibilidad

    Se informaron reacciones de hipersensibilidad inmediata (p. ej., anafilaxia, erupción cutánea, prurito, angioedema, urticaria, enrojecimiento, dermatitis alérgica, broncoespasmo). Suspenda la mometasona si se producen tales reacciones.

    El polvo para inhalación oral contiene pequeñas cantidades de lactosa con trazas de proteínas de la leche. Se informaron reacciones anafilácticas en pacientes con alergia a las proteínas de la leche; no utilizar en pacientes con alergia conocida a las proteínas de la leche. (Consulte Contraindicaciones en Precauciones).

    Riesgo de eventos graves relacionados con el asma

    La monoterapia con agonistas adrenérgicos β2 de acción prolongada, como el formoterol, un componente de mometasona/formoterol, aumenta el riesgo de muerte relacionada con el asma. Los datos de ensayos clínicos sugieren que la monoterapia con agonistas β2-adrenérgicos de acción prolongada también aumenta el riesgo de hospitalización relacionada con el asma en niños y adolescentes.

    Basado en la revisión de 4 ensayos clínicos (3 en adultos y adolescentes y 1 en niños), la FDA concluyó que no existe un mayor riesgo clínicamente importante de eventos graves relacionados con el asma (es decir, hospitalización relacionada con el asma, intubación, muerte) asociado con el uso de combinaciones fijas que contienen agonistas β2-adrenérgicos de acción prolongada y corticosteroides inhalados en comparación con corticosteroides inhalados solos para el tratamiento del asma. Estos estudios también demostraron que la terapia combinada con agonistas β2-adrenérgicos de acción prolongada y corticosteroides inhalados redujo la incidencia de exacerbaciones del asma en comparación con el uso de corticosteroides inhalados solos.

    Use la combinación fija de mometasona/formoterol solo en pacientes con asma que no responden adecuadamente a la terapia de control del asma a largo plazo (p. ej., corticosteroides inhalados) o cuya gravedad de la enfermedad justifica el inicio del tratamiento con un corticosteroide inhalado y un agonista adrenérgico β2 de acción prolongada.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría C.

    No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Úselo durante el embarazo solo si los beneficios potenciales justifican los riesgos potenciales para el feto.

    Mayor riesgo de resultados perinatales adversos (p. ej., preeclampsia, parto prematuro, bajo peso al nacer, recién nacidos pequeños para la edad gestacional) en mujeres con condiciones deficientes o moderadas. asma controlada. Vigile de cerca a las mujeres embarazadas con asma y ajuste la medicación según sea necesario para mantener un control óptimo del asma.

    Se desconocen los efectos de la combinación fija de mometasona/formoterol durante el trabajo de parto y el parto. Debido a la posibilidad de que los agonistas β interfieran con la contractilidad uterina, restrinja el uso de mometasona/formoterol durante el trabajo de parto a aquellas pacientes en las que los beneficios claramente superan los riesgos.

    Monitoree a los bebés nacidos de mujeres que reciben dosis sustanciales de corticosteroides orales durante el parto. embarazo para detectar signos de hipoadrenalismo.

    Lactancia

    No se sabe si la mometasona se distribuye en la leche; sin embargo, otros corticosteroides se distribuyen en la leche. No hay datos disponibles sobre los efectos del fármaco en el niño lactante ni en la producción de leche. Considere los beneficios de la lactancia materna y la importancia de la mometasona para la mujer junto con cualquier posible efecto adverso en el lactante debido al medicamento o a la afección materna subyacente. Se recomienda precaución si el polvo para inhalación oral de mometasona se usa en mujeres lactantes.

    El fabricante de la combinación fija de mometasona/formoterol afirma que se debe tomar una decisión sobre si se debe suspender la lactancia o el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la mujer.

    Uso pediátrico

    Mometasona en polvo para inhalación oral: Seguridad y eficacia no establecida en niños <4 años de edad.

    Mometasona en aerosol para inhalación oral: Seguridad y eficacia no establecida en niños < 12 años de edad.

    Aerosol para inhalación oral de mometasona/formoterol: Seguridad y eficacia no establecidas en niños <12 años de edad.

    Con su uso prolongado, puede ralentizar la tasa de crecimiento en niños y adolescentes. Monitorear de forma rutinaria (p. ej., mediante estadiometría) el crecimiento y desarrollo de pacientes pediátricos que reciben terapia con corticosteroides. Sopesar los beneficios de la terapia con corticosteroides versus la posibilidad de supresión del crecimiento y los riesgos asociados con terapias alternativas. Utilice la dosis más baja posible que controle eficazmente el asma.

    Uso geriátrico

    No hay diferencias sustanciales en seguridad y eficacia en comparación con adultos más jóvenes, pero no se puede descartar una mayor sensibilidad.

    Efectos adversos comunes

    Aerosol para inhalación oral de mometasona: nasofaringitis, dolor de cabeza, sinusitis, bronquitis, influenza.

    Polvo para inhalación oral de mometasona: dolor de cabeza, rinitis alérgica, faringitis, parte superior infección del tracto respiratorio, sinusitis, candidiasis oral, dismenorrea, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, dispepsia.

    Aerosol para inhalación oral de mometasona/formoterol: nasofaringitis, sinusitis, dolor de cabeza.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Mometasone

    La siguiente información aborda posibles interacciones con mometasona. Hasta la fecha no se han realizado estudios formales de interacciones farmacológicas con mometasona/formoterol. Cuando se utiliza la combinación fija, también se consideran las interacciones asociadas con formoterol.

    Mometasona metabolizada por la isoenzima CYP3A4.

    Fármacos que afectan las enzimas microsomales hepáticas

    Potentes inhibidores de CYP3A4: posible interacción farmacocinética (aumento de las concentraciones plasmáticas de mometasona).

    Medicamentos específicos

    Fármaco

    Interacción

    Comentarios

    Antifúngicos, azoles (itraconazol, ketoconazol)

    Aumento de las concentraciones de mometasona y posibilidad de efectos adversos de los corticosteroides sistémicos.

    Úselo con precaución; si es necesario el uso concomitante, controlar los efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

    Antirretrovirales, inhibidores de la proteasa del VIH (atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir)

    Aumento de las concentraciones de mometasona y posibilidad de efectos adversos de los corticosteroides sistémicos.

    Úselo con precaución; si es necesario el uso concomitante, controle los efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

    Preparados que contienen cobicistat

    Aumento de las concentraciones de mometasona y la posibilidad de efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

    Utilizar con precaución ; si es necesario el uso concomitante, controle los efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

    Macrólidos (claritromicina)

    Aumento de las concentraciones de mometasona y la posibilidad de efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

    Utilice con precaución ; si es necesario el uso concomitante, controle los efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

    Nefazodona

    Aumento de las concentraciones de mometasona y la posibilidad de efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

    Úselo con precaución; si es necesario el uso concomitante, controlar los efectos adversos de los corticosteroides sistémicos

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