Mometasone (EENT)

Les noms de marques: Nasonex Nasal Spray
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Mometasone (EENT)

Rhinite allergique

Prophylaxie et traitement des symptômes nasaux de la rhinite allergique saisonnière.

Traitement des symptômes nasaux de la rhinite allergique perannuelle.

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Comment utiliser Mometasone (EENT)

Général

  • Pour une efficacité thérapeutique, utiliser à intervalles réguliers.

    • Administration

    Administration intranasale

    Administrer par inhalation nasale à l'aide d'un a pompe de pulvérisation nasale doseuse.

    Agitez doucement l'inhalateur immédiatement avant utilisation.

    Avant la première utilisation, le spray à pompe doseur doit être amorcé avec 10 actionnements ou jusqu'à ce qu'un fin spray apparaisse. Amorcez la pompe après une période de non-utilisation (c'est-à-dire > 1 semaine) en actionnant deux fois ou jusqu'à ce qu'une fine pulvérisation apparaisse.

    Dégagez les voies nasales avant l'administration.

    Inclinez légèrement la tête vers l'avant, insérez l'applicateur nasal dans une narine et éloignez la pointe de l'applicateur de la cloison nasale. Pompez le médicament dans la narine tout en maintenant l’autre narine fermée et en inspirant simultanément par le nez. Répétez la procédure pour l'autre narine.

    Nettoyez l'applicateur nasal en retirant l'applicateur nasal et le capuchon en plastique. Trempez l'applicateur nasal dans l'eau froide du robinet et/ou rincez à l'eau tiède et séchez. Rincez le capuchon en plastique sous l'eau froide et séchez-le. Réassemblez l'applicateur nasal avec la pompe en réinsérant la tige de la pompe dans l'ouverture centrale de l'applicateur. Réamorcez la pompe en actionnant deux fois ou jusqu'à ce qu'une fine pulvérisation apparaisse.

    Dosage

    Disponible sous forme de furoate de mométasone monohydraté ; dose exprimée en termes de furoate de mométasone anhydre.

    Après l'amorçage, la pompe de pulvérisation nasale délivre environ 50 mcg de furoate de mométasone par pulvérisation mesurée et environ 120 doses mesurées par récipient de 17 g.

    Patients pédiatriques

    Tirer la dose au niveau efficace le plus bas possible. (Voir Utilisation pédiatrique sous Mises en garde.)

    Traitement de la rhinite allergique par inhalation intranasale saisonnière ou pérenne

    Enfants âgés de 2 à 11 ans : 50 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale de 100 mcg).

    Enfants ≥12 ans : 100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale de 200 mcg).

    Prophylaxie de la rhinite allergique saisonnière par inhalation

    Enfants ≥ 12 ans : 100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale de 200 mcg) en commençant 2 à 4 semaines avant le début prévu du traitement. la saison pollinique.

    Adultes

    Traitement de la rhinite allergique saisonnière ou pérenne par inhalation intranasale

    100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale de 200 mcg).

    Prophylaxie de la rhinite allergique saisonnière par inhalation intranasale

    100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale de 200 mcg) en commençant 2 à 4 semaines avant le début prévu de la saison pollinique.

    Avertissements

    Contre-indications
  • Hypersensibilité connue au furoate de mométasone ou à tout ingrédient de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Arrêt de la corticothérapie systémique

    Symptômes possibles de sevrage des corticostéroïdes (par exemple, douleurs articulaires, douleurs musculaires, lassitude, dépression), insuffisance surrénalienne aiguë ou exacerbation symptomatique sévère de l'asthme ou d'autres conditions cliniques en cas de prolongation la corticothérapie systémique est remplacée par une corticothérapie topique ; une surveillance attentive est recommandée.

    Faites preuve d'une prudence particulière chez les patients souffrant d'asthme associé ou d'autres affections pouvant être exacerbées par une réduction trop rapide de la dose systémique de corticostéroïdes.

    Hypercorticisme

    Doses intranasales excessives ou utilisation dans les patients qui sont particulièrement sensibles aux effets des corticostéroïdes en raison d'une corticothérapie systémique récente peuvent provoquer des effets systémiques des corticostéroïdes (par exemple, irrégularités menstruelles, lésions acnéiformes, caractéristiques cushingoïdes). (Voir Effets systémiques des corticostéroïdes sous Mises en garde.)

    Patients immunodéprimés

    Susceptibilité accrue aux infections chez les patients qui prennent des médicaments immunosuppresseurs. Certaines infections (par exemple, la varicelle, la rougeole) peuvent être graves, voire mortelles, chez ces patients, en particulier chez les enfants.

    L'exposition à la varicelle et à la rougeole doit être évitée chez les patients n'ayant jamais été exposés. Si l'exposition à la varicelle ou à la rougeole survient chez des patients sensibles, envisagez d'administrer respectivement des immunoglobulines varicelle-zona (VZIG) ou des immunoglobulines (IG). Envisagez un traitement avec un agent antiviral si la varicelle se développe.

    Réactions de sensibilité

    Rarement, des réactions d'hypersensibilité immédiates ou une respiration sifflante peuvent survenir.

    Précautions générales

    Effets systémiques des corticostéroïdes

    Possibilité de suppression de la croissance chez les enfants ou les adolescents. (Voir Utilisation pédiatrique sous Mises en garde.)

    Des doses intranasales excessives ou une utilisation chez des patients particulièrement sensibles aux effets des corticostéroïdes peuvent augmenter le risque d'effets systémiques des corticostéroïdes (par exemple, hypercorticisme, suppression surrénalienne).

    Évitez d’utiliser des doses supérieures aux doses recommandées. Si des effets systémiques surviennent, réduisez lentement la dose et arrêtez le médicament.

    Effets nasopharyngés

    De rares infections candidose localisées du nez et/ou du pharynx ont été rapportées. Un traitement local de ces infections et/ou l'arrêt du traitement intranasal peuvent être nécessaires.

    Possibilité de brûlure et d'irritation nasales. Dans de rares cas, une perforation de la cloison nasale a été rapportée.

    Examiner périodiquement les voies nasales à la recherche de signes de modifications de la muqueuse au cours d'un traitement à long terme (plusieurs mois ou plus).

    Utilisation déconseillée chez les patients présentant ulcères septaux nasaux récents, chirurgie nasale ou traumatisme nasal jusqu'à la guérison.

    Infections concomitantes

    À utiliser avec prudence, le cas échéant, chez les patients présentant une infection clinique ou asymptomatique des voies respiratoires à Mycobacterium tuberculosis ; infections fongiques, bactériennes ou virales systémiques non traitées ; ou des infections oculaires par herpès simplex.

    Effets ophtalmiques

    Aucune anomalie ophtalmologique (c.-à-d. élévation de la pression intraoculaire, cataractes) observée dans les études à long terme avec le furoate de mométasone. Un glaucome, une augmentation de la pression intraoculaire et des cataractes ont été rarement rapportés avec d'autres corticostéroïdes nasaux ou inhalés.

    Surveillez les patients présentant un changement dans la vision et ceux ayant des antécédents de glaucome ou de cataracte.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C.

    L'utilisation pendant la grossesse peut entraîner un hyposurrénalisme chez les nourrissons ; surveiller attentivement ces nourrissons.

    Lactation

    On ne sait pas si le furoate de mométasone est distribué dans le lait ; prudence s'il est utilisé chez les femmes qui allaitent.

    Utilisation pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies chez les enfants de moins de 2 ans.

    Les corticostéroïdes intranasaux peuvent réduire la vitesse de croissance chez les patients pédiatriques. Surveillance de routine de la croissance (par exemple, via la stadiomètre) recommandée. Titrer la dose jusqu'au niveau efficace le plus bas possible.

    Utilisation gériatrique

    Profils d'effets indésirables similaires à ceux observés chez les jeunes adultes.

    Effets indésirables courants

    Maux de tête, infection virale, pharyngite, épistaxis/mucus teinté de sang, toux, infection des voies respiratoires supérieures, dysménorrhée, douleurs musculo-squelettiques, sinusite, vomissements.

    Avis de non-responsabilité

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