Nalmefene

Marka isimleri: Revex
İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Nalmefene

Postoperatif Opiyat Depresyonu

Doğal ve sentetik opiatların neden olduğu, solunum depresyonu da dahil olmak üzere, opiat kaynaklı depresyonun tedavisi.

Afyon Doz Aşımı

Bilinen veya şüphelenilen opiat doz aşımının yönetimi.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Nalmefene

Yönetim

Temel olarak IV enjeksiyonla uygulanır; venöz erişim sağlanamıyorsa IM veya sub-Q enjeksiyonu ile uygulanabilir.

Postoperatif opiat depresyonunun tersine çevrilmesi için, 100 mcg/mL nalmefen içeren mavi etiketli ticari olarak temin edilebilen enjeksiyonu uygulayın.

Bilinen veya şüphelenilen opiat doz aşımının tedavisi için, 1 mg/mL nalmefen içeren yeşil etiketli ticari olarak temin edilebilen enjeksiyonu uygulayın.

Yanlış enjeksiyon konsantrasyonunun kullanılmasını önlemek için uygun adımlar atılmalıdır.

IV Uygulama

IV bolus olarak uygulayın.

Seyreltme

Kardiyovasküler riski yüksek olan hastalarda ameliyat sonrası opiat kaynaklı depresyonun tedavisi için kullanıldığında, 100 grama kadar seyreltilmesi istenebilir. %0,9 sodyum klorür enjeksiyonunda veya enjeksiyon için steril suda 1:1 nihai oran. (Önlemler bölümündeki Kardiyovasküler Hastalıklara bakın.)

Dozaj

Nalmefen hidroklorür olarak mevcuttur; nalmefen cinsinden ifade edilen dozaj.

Afyon asidinin neden olduğu etkileri tersine çevirmek için dozajı titre edin; Yeterli opiat geri dönüşü sağlandığında, ek nalmefen dozları gerekli değildir ve analjezinin istenmeyen şekilde tersine çevrilmesine veya yoksunluğun hızlanmasına neden olabilir.

Yetişkinler

Ameliyat Sonrası Opiyat Depresyonu IV

Başlangıçta, 0,25 mcg/ İstenilen yanıt alınana kadar 2-5 dakikalık aralıklarla 2-5 dakikalık aralıklarla verilir.

Ameliyat Sonrası Hastalarda Ağırlığa Göre Başlangıç ​​Dozu a

Hasta Ağırlığı

İlk Dozaj (0,25 mcg/kg)

Yönetilecek Nalmefene Hacmi 100 mcg/mL Solüsyon (Mavi etiketli)

50 kg

12,5 mcg

0,125 mL

60 kg

15 mcg

0,15 mL

70 kg

17,5 mcg

0,175 mL

80 kg

20 mcg

0,2 mL

90 kg

22,5 mcg

0,225 mL

100 kg

25 mcg

0,25 mL

1 mcg/kg'ın üzerindeki kümülatif toplam dozaj ek terapötik etki sağlamaz.

Kardiyovasküler riski yüksek olan hastalar: Başlangıçta, istenen yanıt alınana kadar 2 ila 5 dakikalık aralıklarla 0,1 mcg/kg verilir. elde edildi.

Opiyat Doz Aşımı IV

Daha önce opiat kullanmamış hastalar: Başlangıçta 7,14 mcg/kg (0,5 mg/70 kg), ardından 14,29 mcg/kg (1 mg/70 kg) ikinci doz 2-5 gerekirse dakikalar sonra.

Toplam 21,43 mcg/kg (1,5 mg/70 kg) dozdan sonra yanıt gözlenmezse, ek dozların terapötik etki sağlaması olası değildir.

Afyon ilacı bağımlılığından şüphelenilen hastalar: Başlangıçta 1,43 mcg/kg (100 mcg/70 kg). 2 dakika içerisinde herhangi bir çekilme gözlenmezse 7,14 mcg/kg (0,5 mg/70 kg), ardından 2-5 dakika sonra 14,29 mcg/kg (1 mg/70 kg) gerekirse; Yoksunluk semptomlarını yakından gözlemleyin.

Solunum depresyonu tekrarlanırsa, aşırı geri dönüşü önlemek için dozu kademeli olarak titre ederek yanıt verin.

Reçete Yazma Sınırları

Yetişkinler

Yetişkinler

h4> Ameliyat Sonrası Opiyat Depresyon IV

1 mcg/kg'dan büyük kümülatif dozaj ek terapötik etki sağlamaz.

Opiyat Doz Aşımı IV

≥21,43 mcg/kg (1,5 mg/70 kg) kümülatif dozajların artması muhtemel değildir terapötik yanıt.

Özel Popülasyonlar

Karaciğer Yetmezliği

Klirensin azalması; ancak dozaj ayarlaması gerekli değildir.

Böbrek Yetmezliği

Klirensin azalması. Doz ayarlaması gerekli değildir ancak bu tür hastalarda hızlı uygulamayla ilişkili hipertansiyon ve baş dönmesini en aza indirmek için artan dozları yavaşça (örn. 60 saniyenin üzerinde) uygulayın.

Geriatrik Hastalar

Dozaj ayarlaması gerekli değildir.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Nalmefene veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Ek Resüsitatif Önlemler

    Acil durumlarda kullanıldığında, diğer resüsitatif önlemler (örn. yeterli hava yolunun korunması, suni solunum, oksijen verilmesi, vazopressör ajanlar) hazır bulundurulmalı ve ilk başvurulduğunda kullanılmalıdır. gerekli.

    Solunum Depresyonu

    Nalmefene ilk yanıt sonrasında ameliyat sonrası ve aşırı dozda hastalarda tekrarlayan solunum depresyonu riski.

    Bazı opiatların etki süresinden bu yana nalmefene yanıt veren hastaları dikkatle izleyin. (örneğin metadon ve levo-alfa-asetilmetadol [LAAM]) nalmefeninkini aşabilir; Makul bir tekrarlayan solunum depresyonu riski ortadan kalkana kadar hastaları izleyin.

    Genel Önlemler

    Kardiyovasküler Hastalık

    Nalmefen uygulamasını takiben ameliyat sonrası hastalarda ve acil servis ortamlarında bildirilen ciddi olumsuz kardiyovasküler etkiler (örn., VT ve VF, pulmoner ödem, hipertansiyon, hipotansiyon, kardiyovasküler instabilite); aşırı dozlarla ilişkili olabilir.

    Önceden kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda veya potansiyel olarak kardiyotoksik ilaçlar alan hastalarda dikkatli kullanın. Kardiyovasküler komplikasyon riski yüksek olan postoperatif hastalarda azaltılmış doz önerilir. (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Yetişkinlere bakınız.)

    Yoksunluğun Çökmesi

    Akut yoksunluk semptomlarının olası çökelmesi. Opiyatlara fiziksel bağımlılığı olduğu bilinen hastalarda veya yüksek dozda opiat içeren bir ameliyatı takiben son derece dikkatli kullanın.

    Afyon ilacı bağımlılığından şüphelenilen hastaları, ilk ve sonraki nalmefen enjeksiyonlarını takiben yoksunluk belirtileri açısından gözlemleyin.

    Eksik Buprenorfinin Tersine Dönmesi

    Hayvan modellerinde bildirilen buprenorfin kaynaklı analjezinin eksik tersine çevrilmesi; bu nedenle nalmefen, buprenorfin kaynaklı solunum depresyonunu tamamen tersine çeviremeyebilir.

    Nöbetler

    Olası nöbet riski.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori B.

    Laktasyon

    Sıçanlarda süte dağıtıldı; insan sütüne geçip geçmediği bilinmiyor. Dikkatli kullanın.

    Pediyatrik Kullanım

    18 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    Yenidoğanlarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir, ancak yararları risklerden ağır bastığında nalmefen yenidoğanların resüsitasyonunda kullanılabilir.

    Geriatrik Kullanım

    65 yaş ve üzeri hastalarda yetersiz deneyim Geriatrik hastaların genç yetişkinlerden farklı tepki verip vermediğini belirlemek. (Bkz. Farmakokinetik bölümündeki Özel Popülasyonlar.)

    Hepatik, renal ve/veya kardiyak fonksiyonlarda yaşa bağlı azalmalar ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisi potansiyeli nedeniyle dozajı dikkatli seçin.

    Karaciğer Yetmezliği

    Azalan açıklık; ancak nalmefenin akut tedavi yöntemi olarak uygulanması nedeniyle doz ayarlaması önerilmemektedir.

    Böbrek Yetmezliği

    Klirensin azalması; Olumsuz etkileri en aza indirmek için dozajları yavaşça uygulayın. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Böbrek Yetmezliğine bakın.)

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Bulantı, kusma, taşikardi, hipertansiyon.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Nalmefene

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Anestezikler, inhalasyon

    Nalmefen, inhalasyon anesteziklerinden sonra uygulandığında zararlı etkileşimler gözlenmedi

    p>

    Benzodiazepinler

    Benzodiazepinlerden sonra nalmefen uygulandığında hiçbir zararlı etkileşim gözlenmedi

    Flumazenil

    Nöbet riski

    İskelet kası gevşeticiler

    İskelet kası gevşetici ilaçlardan sonra nalmefen uygulandığında hiçbir zararlı etkileşim gözlenmedi

    İskelet kası gevşetici antagonistler

    İskelet kası gevşetici antagonistler ve genel anesteziden sonra nalmefen uygulandığında hiçbir zararlı etkileşim gözlenmedi

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler