Naloxone

Általános név: Naloxone
Dózisforma: Injekciós oldat (Zimhi 5 mg/0,5 ml), orrspray (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg)
Kábítószer osztály: Ellenszerek

Használata Naloxone

A naloxon az FDA által jóváhagyott gyógyszer, amelyet az opioid túladagolás gyors visszafordítására használnak. A naloxon egy opioid antagonista, amely opioid receptorokhoz kötődve fejti ki hatását, és ezért visszafordítja és blokkolja más opioidok hatását.

A naloxont ​​a lehető leghamarabb fel kell használni egy ismert vagy feltételezett opioid-túladagolási vészhelyzet kezelésére, ha lelassult légzés, súlyos álmosság vagy a személy nem tud reagálni (eszméletvesztés). A naloxon beadása után a betegnek azonnal sürgősségi orvosi ellátásban kell részesülnie, még akkor is, ha felébred.

A naloxon nem szabályozott anyag az Egyesült Államok Kábítószer-ellenőrzési Hivatala szerint. DEA).

A naloxon orrspray (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg) vagy injekció (Zimhi 5 mg/0,5 ml) formájában kapható.

A Narcan orrspray-t a Az FDA 2023. március 29-én egy vény nélkül kapható (OTC) gyógyszer, amely nélkül kapható. Más naloxontermékek továbbra is vényköteles gyógyszerek, de sok államban ezek a termékek a gyógyszerészeknél kaphatók orvosa felírása nélkül, az állami naloxon-hozzáférési törvények vagy más megállapodások értelmében.

Az opioidokat néha kábítószernek is nevezik. Az opioidok példái a buprenorfin, kodein, fentanil, oxikodon (Oxycontin), heroin, hidrokodon (Vicodin, Lortab), hidromorfon, meperidin, morfin, metadon, oximorfon és tramadol.

Naloxone mellékhatások

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a naloxonnal szembeni allergiás reakció jelei vannak: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Mivel a naloxon visszafordítja az opioid hatásokat, a beadása hirtelen elvonási tüneteket okozhat, mint például:

  • hányinger, hányás, hasmenés , gyomorfájdalom;
  • láz, izzadás, testfájdalmak, gyengeség;
  • remegés vagy hidegrázás, szapora szívverés, heves szívverések, emelkedett vérnyomás;
  • liba dudorok, borzongás;
  • orrfolyás, ásítás; vagy
  • idegesnek, nyugtalannak vagy ingerlékenynek érzi magát.

    • A 4 hetesnél fiatalabb babák hirtelen elvonási tünetei életveszélyesek lehetnek, ha nem kezelik megfelelően. A tünetek közé tartozik a sírás, a merevség, a túlzott reflexek és a görcsrohamok. Hívja orvosát, vagy kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha nem biztos abban, hogyan kell megfelelően beadni ezt a gyógyszert egy csecsemőnek.

    Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak az 1-800-FDA-1088 számon.

    Szedés előtt Naloxone

    Nem kezelheti Önt ezzel a gyógyszerrel, ha allergiás a naloxonra vagy az injekció vagy orrspray bármely inaktív összetevőjére.

    Ha lehetséges, mielőtt naloxont ​​kapna, tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

  • szívproblémái vannak; vagy
  • terhes vagy szoptat.

    • A naloxon terhesség alatti alkalmazása opioidelvonási hatásokat okozhat a születendő babánál. Azonban az opioid túladagolás az anyára és a babára nézve is végzetes lehet. Sokkal fontosabb az anya túladagolása. A gyógyszer alkalmazása után sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie. Győződjön meg arról, hogy minden sürgősségi egészségügyi gondozó tudja, hogy terhes.

    Ha terhessége alatt opioid gyógyszert használ, babája függővé válhat a gyógyszertől. Ez életveszélyes elvonási tüneteket okozhat a babánál a születése után. Az opioidfüggő csecsemőknek több hétig orvosi kezelésre lehet szükségük.

    Vészhelyzetben előfordulhat, hogy nem tudja elmondani a gondozóknak, hogy terhes vagy szoptat. Győződjön meg arról, hogy a terhességét vagy a babáját gondozó orvos tudja, hogy Ön kapta ezt a gyógyszert.

    Kapcsoljon gyógyszereket

    Hogyan kell használni Naloxone

    Szokásos felnőtt adag opioid túladagolás esetén

    Kezdő adag:

  • 0,4-2 mg IV; alternatívaként IM vagy szubkután is beadható.
  • Ha a kívánt válasz nem érhető el, az adagokat 2-3 perces időközönként meg kell ismételni.
  • Ha nem figyelhető meg válasz a 10-es összdózisnál mg, az opioidok által kiváltott vagy részleges opioidok által kiváltott toxicitás diagnózisát meg kell kérdőjelezni.

    • Automatikus injektor:

  • 0,4 mg-ot (1 beadás) IM. vagy szubkután a comb anterolaterális részébe (szükség esetén ruházaton keresztül)
  • Ha a kívánt válasz nem érhető el, 2 vagy 3 perc elteltével egy második adag is beadható; további adagok 2-3 percenként adhatók be a sürgősségi orvosi segítség megérkezéséig

    • Orrspray:

  • Adjon be 1 permetet intranazálisan 1 orrlyukba
  • Ha a kívánt választ nem éri el 2 vagy 3 perc elteltével, adjon be egy második adagot intranazálisan egy másik orrlyukba; további adagok 2-3 percenként adhatók be váltakozó orrlyukakba, amíg a sürgősségi orvosi segítség meg nem érkezik.

    • Megjegyzések:

  • Vészhelyzetben az intravénás beadás javasolt, mivel a leggyorsabban kezd kifejteni hatását.
  • Egyes opioidok hatásideje meghaladja ennek a gyógyszernek a hatását, ezért ismételt adagokra lehet szükség; az ismételt adagok szükségessége az antagonizált opioid mennyiségétől, típusától és beadási módjától függ.

    • Szokásos felnőtt adag az opioid szedáció visszafordításához

    Kezdő adag:

  • 0,1-0,2 mg IV 2-3 perces időközönként a kívánt visszafordítási fokig
  • Az IM beadott kiegészítő dózisok hosszabb ideig tartó hatást fejtenek ki

    • Intravénás infúzió:

  • 0,004 mg/ml koncentráció adható be IV infúzióval; titráljon a beteg reakciójának megfelelően

    • Megjegyzések:

  • Az opioidok műtét közbeni alkalmazását követő opioid depresszió részleges visszafordítása érdekében általában kisebb dózisú naloxont ​​kell alkalmazni. elegendő; a szükségesnél nagyobb adagok a fájdalomcsillapítás jelentős visszafordítását és a vérnyomás emelkedését eredményezhetik.

    • Szokásos gyermekgyógyászati ​​adag opioid túladagolás esetén

    Újszülöttek:

  • Kezdő adag: 0,01 mg/kg IV, IM vagy szubkután; szükség szerint ismételje meg az adagot 2-3 percenként

    • Gyermekek:

  • Kezdő adag: 0,01 mg/kg IV; ha a kívánt választ nem éri el, 0,1 mg/kg IV adható.
  • Ha az intravénás beadási mód nem áll rendelkezésre, adható IM vagy szubkután, osztott dózisokban.
  • 0,4 mg-ot adjon be (1 mozdulat) IM vagy szubkután a comb anterolaterális oldalába (szükség esetén ruhán keresztül); ha a kívánt válasz nem érhető el, 2 vagy 3 perc elteltével egy második adag is beadható; további adagok 2-3 percenként adhatók be a sürgősségi orvosi segítség megérkezéséig
  • 1 éves kor alatt: Az injekció beadása közben a combizmot meg kell csípni.

    • Megjegyzések:

  • Az újszülöttkori opioid megvonási szindróma életveszélyes lehet, és a neonatológiai szakértők által kidolgozott protokollok szerint kell kezelni.
  • Az opioid elvonási tünetek kiváltásának elkerülése érdekében fontolja meg naloxon készítmény használatát. amelyek a súlynak megfelelően adagolhatók és a hatáshoz titrálhatók.
  • Egyes opioidok hatásideje meghaladja ennek a gyógyszernek a hatását, ezért ismételt adagokra lehet szükség; az ismételt adagok szükségessége az antagonizálandó opioid mennyiségétől, típusától és beadási módjától függ.
  • A betegeket folyamatos megfigyelés alatt kell tartani; ha a beteg reagál, és visszaesik a légzésdepresszióba, további adagokat kell adni.
  • További támogató és/vagy újraélesztő intézkedések hasznosak lehetnek, amíg a sürgősségi orvosi segítségre vár.

    • Szokásos gyermekgyógyászati ​​adag az opioid szedáció visszafordítására

    Újszülöttek:

  • Kezdő adag: 0,01 mg/ttkg IV, IM vagy szubkután 2-3 perces időközönként a megfordítás kívánt mértékéig.

    • Gyermekek:

  • 0,005-0,01 mg IV 2-3 perces időközönként a kívánt visszafordítási fokig

    • Intravénás infúzió: