Naloxone

Tên chung: Naloxone
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm (Zimhi 5 mg/0,5 mL), Thuốc xịt mũi (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg)
Nhóm thuốc: Thuốc giải độc

Cách sử dụng Naloxone

Naloxone là một loại thuốc được FDA phê chuẩn dùng để nhanh chóng đảo ngược tình trạng quá liều opioid. Naloxone là chất đối kháng opioid hoạt động bằng cách gắn vào các thụ thể opioid và do đó đảo ngược và ngăn chặn tác dụng của các opioid khác.

Naloxone nên được sử dụng càng sớm càng tốt để điều trị trường hợp khẩn cấp đã biết hoặc nghi ngờ dùng quá liều opioid nếu có dấu hiệu thở chậm, buồn ngủ trầm trọng hoặc người bệnh không thể phản ứng (mất ý thức). Theo Cục Quản lý Thực thi Ma túy Hoa Kỳ ( DEA).

Naloxone có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi (Narcan 4mg, Kloxxado 8mg) hoặc thuốc tiêm (Zimhi 5 mg/0,5 mL).

Thuốc xịt mũi Narcan đã được phê duyệt bởi Cơ quan quản lý FDA vào ngày 29 tháng 3 năm 2023 dưới dạng thuốc không kê đơn (OTC) được cung cấp không cần đơn thuốc. Các sản phẩm naloxone khác vẫn là thuốc kê đơn, nhưng ở nhiều tiểu bang, các sản phẩm này được cung cấp tại dược sĩ mà không cần đơn thuốc của bác sĩ, theo Luật Tiếp cận Naloxone của tiểu bang hoặc các thỏa thuận thay thế.

Opioids đôi khi được gọi là chất gây nghiện. Ví dụ về opioid là Buprenorphine, codeine, Fentanyl, oxycodone (Oxycontin), heroin, hydrocodone (Vicodin, Lortab), hydromorphone, Meperidine, morphine, methadone, oxymorphone và tramadol.

Naloxone phản ứng phụ

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với naloxone: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Vì naloxone đảo ngược tác dụng của opioid nên việc sử dụng có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc đột ngột như:

  • buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy , đau bụng;
  • sốt, đổ mồ hôi, đau nhức cơ thể, suy nhược;
  • run rẩy hoặc run rẩy, nhịp tim nhanh, tim đập thình thịch, tăng huyết áp;
  • ngỗng va chạm, run rẩy;
  • sổ mũi, ngáp; hoặc
  • cảm thấy lo lắng, bồn chồn hoặc cáu kỉnh.

    • Các triệu chứng cai thuốc đột ngột ở trẻ dưới 4 tuần tuổi có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị đúng cách. Các triệu chứng bao gồm khóc, cứng khớp, phản xạ hoạt động quá mức và co giật. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn không chắc chắn về cách cho trẻ uống thuốc này đúng cách.

    Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Naloxone

    Bạn không nên điều trị bằng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với naloxone hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào trong thuốc tiêm hoặc thuốc xịt mũi.

    Nếu có thể, trước khi bạn nhận naloxone, hãy cho bác sĩ biết nếu:

  • bạn có vấn đề về tim; hoặc
  • bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

    • Sử dụng naloxone khi đang mang thai có thể gây ra tác dụng cai nghiện opioid ở thai nhi. Tuy nhiên, sử dụng quá liều opioid có thể gây tử vong cho cả mẹ và con. Điều quan trọng hơn nhiều là phải điều trị quá liều ở người mẹ. Bạn phải nhận trợ giúp y tế khẩn cấp sau khi sử dụng thuốc này. Đảm bảo tất cả những người chăm sóc y tế khẩn cấp đều biết rằng bạn đang mang thai.

    Nếu bạn sử dụng thuốc opioid khi đang mang thai, con bạn có thể bị phụ thuộc vào thuốc. Điều này có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng ở trẻ sau khi sinh. Trẻ sinh ra phụ thuộc vào thuốc giảm đau nhóm opioid có thể cần điều trị y tế trong vài tuần.

    Trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể không nói được cho người chăm sóc biết rằng bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú. Hãy đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ nào chăm sóc thai kỳ của bạn hoặc em bé của bạn đều biết bạn đã nhận được loại thuốc này.

    Thuốc liên quan

    Cách sử dụng Naloxone

    Liều thông thường dành cho người lớn khi dùng quá liều Opioid

    Liều ban đầu:

  • 0,4 mg đến 2 mg IV; Ngoài ra, có thể tiêm bắp hoặc tiêm dưới da
  • Nếu không đạt được phản ứng mong muốn, nên lặp lại các liều cách nhau 2 đến 3 phút
  • Nếu không thấy đáp ứng với tổng liều là 10 mg, nên đặt câu hỏi về chẩn đoán độc tính do opioid gây ra hoặc một phần do opioid gây ra

    • Dụng cụ tiêm tự động:

  • Quản lý 0,4 mg (1 lần truyền) tiêm bắp hoặc tiêm dưới da vào mặt trước bên của đùi (qua quần áo nếu cần thiết)
  • Nếu không đạt được phản ứng mong muốn, có thể tiêm liều thứ hai sau 2 hoặc 3 phút; có thể dùng liều bổ sung sau mỗi 2 đến 3 phút cho đến khi có hỗ trợ y tế khẩn cấp

    • Xịt mũi:

  • Xịt 1 lần qua đường mũi vào 1 lỗ mũi
  • Nếu không đạt được phản ứng mong muốn sau 2 hoặc 3 phút, hãy tiêm liều thứ hai vào lỗ mũi khác; liều bổ sung có thể được tiêm sau mỗi 2 đến 3 phút luân phiên qua lỗ mũi cho đến khi có hỗ trợ y tế khẩn cấp

    • Nhận xét:

  • Nên dùng đường tiêm tĩnh mạch trong các tình huống khẩn cấp vì nó có thời gian khởi phát tác dụng nhanh nhất.
  • Thời gian tác dụng của một số opioid vượt quá thời gian tác dụng của thuốc này, do đó, có thể cần dùng liều lặp lại; nhu cầu dùng liều lặp lại sẽ phụ thuộc vào số lượng, loại và đường dùng của opioid bị đối kháng.

    • Liều thông thường dành cho người lớn để đảo ngược tác dụng an thần của opioid

    Ban đầu liều:

  • 0,1 đến 0,2 mg IV trong khoảng thời gian 2 đến 3 phút đến mức độ đảo ngược mong muốn
  • Liều bổ sung tiêm bắp đã được chứng minh là mang lại hiệu quả lâu dài hơn

    • Truyền tĩnh mạch:

  • Nồng độ 0,004 mg/mL có thể được truyền qua đường tĩnh mạch; điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân

    • Nhận xét:

  • Để đảo ngược một phần tình trạng trầm cảm do opioid sau khi sử dụng opioid trong phẫu thuật, thường dùng liều naloxone nhỏ hơn hợp lý; liều lớn hơn mức cần thiết có thể dẫn đến đảo ngược đáng kể tác dụng giảm đau và tăng huyết áp.

    • Liều thông thường dành cho trẻ em khi dùng quá liều Opioid

    Trẻ sơ sinh:

  • Liều ban đầu: 0,01 mg/kg IV, IM hoặc tiêm dưới da; liều lặp lại sau mỗi 2 đến 3 phút nếu cần

    • Trẻ em:

  • Liều ban đầu: 0,01 mg/kg IV; nếu không đạt được phản ứng mong muốn, có thể tiêm tĩnh mạch 0,1 mg/kg
  • Nếu không có đường tiêm tĩnh mạch, có thể tiêm bắp hoặc tiêm dưới da với liều chia.
  • Quản lý 0,4 mg (1 lần truyền) IM hoặc tiêm dưới da vào mặt trước bên của đùi (qua quần áo nếu cần thiết); nếu không đạt được đáp ứng mong muốn, có thể dùng liều thứ hai sau 2 hoặc 3 phút; liều bổ sung có thể được tiêm sau mỗi 2 đến 3 phút cho đến khi có hỗ trợ y tế khẩn cấp
  • Dưới 1 tuổi: Nên kẹp cơ đùi khi tiêm

    • Nhận xét:

  • Hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị theo các phác đồ do các chuyên gia sơ sinh phát triển.
  • Để tránh gây ra các triệu chứng cai nghiện opioid, hãy cân nhắc sử dụng sản phẩm naloxone có thể được định lượng theo cân nặng và điều chỉnh theo tác dụng.
  • Thời gian tác dụng của một số opioid sẽ vượt quá thời gian tác dụng của thuốc này, do đó, có thể cần dùng liều lặp lại; nhu cầu dùng liều lặp lại sẽ phụ thuộc vào số lượng, loại và đường dùng của opioid bị đối kháng.
  • Bệnh nhân nên được theo dõi liên tục; nếu bệnh nhân đáp ứng và tái phát tình trạng suy hô hấp thì nên dùng thêm liều.
  • Các biện pháp hỗ trợ và/hoặc hồi sức bổ sung có thể hữu ích trong khi chờ hỗ trợ y tế khẩn cấp.

    • Liều thông thường dành cho trẻ em để đảo ngược tác dụng an thần của opioid

    Trẻ sơ sinh:

  • Liều ban đầu: 0,01 mg/kg IV, IM hoặc tiêm dưới da trong khoảng thời gian 2 đến 3 phút đến mức độ đảo ngược mong muốn

    • Trẻ em:

  • 0,005 mg đến 0,01 mg IV trong khoảng thời gian 2 đến 3 phút đến mức độ đảo ngược mong muốn

    • Truyền tĩnh mạch:

  • Nồng độ 0,004 mg/mL có thể được truyền qua đường tĩnh mạch; điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân

    • Nhận xét:

  • Để đảo ngược một phần tình trạng trầm cảm do opioid sau khi sử dụng opioid trong phẫu thuật, thường dùng liều naloxone nhỏ hơn hợp lý; liều lớn hơn mức cần thiết có thể dẫn đến giảm đau đáng kể và tăng huyết áp.

    • Cảnh báo

    Trong tình huống khẩn cấp, trước khi điều trị, bạn có thể không thể thông báo cho người chăm sóc về tình trạng sức khỏe của mình hoặc việc bạn đang mang thai hay đang cho con bú. Hãy chắc chắn rằng bất kỳ bác sĩ nào chăm sóc cho bạn sau đó đều biết rằng bạn đã nhận được thuốc này. Người chăm sóc bạn có thể cho bạn dùng naloxone nếu bạn ngừng thở hoặc không tỉnh dậy. Đảm bảo rằng bất kỳ người nào chăm sóc cho bạn đều biết bạn cất thuốc này ở đâu và cách sử dụng nó.

    Người chăm sóc của bạn phải nhận trợ giúp khẩn cấp sau khi đưa thuốc này cho bạn. Bạn có thể cần tiêm một mũi khác sau mỗi 2 đến 3 phút cho đến khi có trợ giúp khẩn cấp.

    Uống rượu có thể làm tăng một số tác dụng phụ của naloxone.

    Naloxone có thể làm suy giảm khả năng suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải tỉnh táo.

    Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc giảm đau có chất gây mê nào, tác dụng giảm đau của chất gây nghiện sẽ bị đảo ngược trong khi bạn cũng đang dùng thuốc này.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Naloxone

    Các loại thuốc khác có thể tương tác với naloxone, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến