Naloxone (Systemic)

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Naloxone (Systemic)

Dépression induite par les opioïdes et surdoSage aigu aux opioïdes

Traitement de la dépression induite par les opioïdes, y compris la dépression respiratoire, causée par des opioïdes naturels et synthétiques (par ex. codéine, diphénoxylate, Fentanyl, héroïne, hydromorphone, lévorphanol, mépéridine, méthadone, morphine, oxymorphone, alcaloïdes de l'Opium concentrés, propoxyphène).

Utile pour le traitement de la dépression induite par les opioïdes, y compris la dépression respiratoire, causée par certains agonistes partiels des opioïdes, notamment le butorphanol, la Nalbuphine et la Pentazocine. Cependant, l’inversion de la dépression respiratoire due à un surdosage d’agonistes partiels opioïdes peut être incomplète et nécessiter des doses de Naloxone plus élevées ou plus fréquentes.

Peut être utilisé dans un cadre communautaire (non médical) pour le traitement d'urgence d'un surdosage d'opioïdes connu ou suspecté, se manifestant par une dépression respiratoire et/ou du SNC. La disponibilité sous forme de seringues préremplies et de spray nasal facilite l'administration par les membres de la famille ou d'autres soignants ; un tel traitement ne remplace pas les soins médicaux d’urgence. Lorsque vous administrez de la naloxone en dehors d'un cadre médical supervisé, demandez toujours une assistance médicale d'urgence après l'administration de la première dose.

De nombreux experts, dont le CDC, l'American Heart Association (AHA) et l'American Society of Addiction Medicine, recommandent l'administration de naloxone. naloxone en cas de surdosage aux opioïdes connu ou suspecté.

Le guide de pratique clinique du CDC 2022 sur la prescription d'opioïdes contre la douleur recommande aux cliniciens de discuter du risque de préjudices liés aux opioïdes avec les patients, y compris des stratégies d'atténuation des risques telles que la naloxone pour l'inversion d'une surdose.

Les cliniciens doivent proposer de la naloxone et dispenser une éducation à la prévention des surdoses aux patients recevant des analgésiques opioïdes qui présentent un risque accru de surdosage aux opioïdes (par exemple, ceux qui reçoivent un traitement concomitant avec des benzodiazépines ou d'autres dépresseurs du SNC, ceux qui ont des antécédents de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes ou de substances, ceux qui ont des problèmes médicaux). conditions qui pourraient augmenter la sensibilité aux effets des opioïdes, ceux qui ont déjà subi une surdose d'opioïdes, ceux qui prennent des doses plus élevées d'opioïdes [par exemple, ≥ 50 équivalents mg de morphine/jour et ceux qui risquent de revenir à une dose élevée à laquelle ils ont perdu tolérance [par exemple, patients en cours de réduction progressive ou récemment libérés de prison]). La naloxone devrait également être proposée lorsque les patients recevant des opioïdes ont des membres de leur famille qui présentent un risque d'ingestion accidentelle ou de surdosage.

Diagnostic d'un surdosage aigu suspecté ou connu d'opioïdes

Utilisé pour le diagnostic d'un surdosage aigu suspecté ou connu d'opioïdes.

Choc septique

L'injection de chlorhydrate de naloxone est étiquetée par la FDA pour une utilisation complémentaire dans la gestion du choc septique. A été utilisé chez un nombre limité de patients dans ce contexte. L'augmentation de la pression artérielle peut durer jusqu'à plusieurs heures, mais il n'a pas été démontré qu'elle améliore la survie et elle est associée à des effets indésirables (par exemple, agitation, nausées, vomissements, œdème pulmonaire, hypotension, arythmies cardiaques, convulsions).

Faites preuve de prudence chez les patients présentant un choc septique, en particulier chez les patients pouvant ressentir une douleur sous-jacente ou ayant déjà reçu un traitement aux opioïdes et pouvant avoir développé une tolérance aux opioïdes. Le traitement à la naloxone n'est pas inclus dans les lignes directrices internationales actuelles de la campagne Surviving Sepsis pour la gestion du sepsis et du choc septique ; la réanimation liquidienne et les vasopresseurs (par exemple, noradrénaline, Vasopressine) sont utilisés en première intention dans la gestion hémodynamique.

Diagnostic de l'abus chronique d'opioïdes (test de provocation à la naloxone)

Pour éviter de précipiter le sevrage des opioïdes après l'administration de Naltrexone, la naloxone a été utilisée comme test de dépistage (test de provocation à la naloxone† [hors AMM]) pour documenter l'absence de dépendance physiologique et réduire le risque de sevrage précipité.

Le test de provocation à la naloxone n'est pas recommandé chez les patientes enceintes.

Thérapies combinées

Une combinaison de chlorhydrate de pentazocine et de chlorhydrate de naloxone dans un rapport de 100:1 est disponible dans le commerce pour une utilisation orale comme analgésique.

Combinaisons de chlorhydrate de buprénorphine et de naloxone du chlorhydrate dans un rapport de 4:1 pour l'administration sublinguale ou d'environ 6:1 pour l'administration intrabuccale sont disponibles dans le commerce pour être utilisés dans la gestion de la dépendance aux opioïdes.

Prurit induit par les opioïdes

Prévention du prurit induit par les opioïdes† [hors AMM] chez les enfants et les adolescents.

Relier les médicaments

Comment utiliser Naloxone (Systemic)

Général

Surveillance des patients

  • Surveillez attentivement les patients qui ont répondu à la naloxone ; la durée d'action de la plupart des opioïdes peut dépasser celle de la naloxone et entraîner une dépression respiratoire et du SNC récurrente. Administrer des doses répétées de naloxone si nécessaire.
  • Surveiller les patients pédiatriques qui ont répondu à la naloxone pendant au moins 24 heures.
  • Surveiller l'apparition de symptômes de sevrage aux opioïdes (par exemple, crampes abdominales, courbatures, diarrhée, fièvre, augmentation de la tension artérielle, nausées ou vomissements, nervosité, écoulement nasal, horripilation, agitation ou irritabilité, frissons ou tremblements, éternuements, transpiration, tachycardie, faiblesse, bâillements).

    • Autres considérations générales

  • Mesures de réanimation telles que le maintien des voies respiratoires dégagées, la ventilation artificielle, le massage cardiaque et les agents vasopresseurs devraient être disponibles et utilisés si nécessaire dans le traitement d'une surdose d'opioïdes.
  • Les lois des États sur la naloxone varient et peuvent autoriser la prescription et la dispense aux patients présentant des facteurs de risque de surdose ou aux profanes. (y compris les premiers intervenants non médicaux, les passants potentiels, ainsi que la famille et les amis des utilisateurs d'opioïdes). Consultez la loi de l'État pour plus d'informations.
  • Instruisez soigneusement les patients et les membres de leur famille ou leurs contacts étroits concernant les manifestations cliniques nécessitant l'administration de naloxone, la technique d'administration appropriée et l'importance de rechercher immédiatement des soins d'urgence. après l'administration de la dose initiale. Informez les soignants, les membres du ménage et les autres contacts proches de l'endroit où la naloxone est stockée et assurez-vous que l'emplacement est facilement accessible en cas d'urgence (par exemple, la naloxone ne doit pas être stockée dans un contenant verrouillé avec l'opioïde).

  • Recommandez aux patients qui prennent des doses d'analgésiques opioïdes lorsqu'ils ne sont pas chez eux d'avoir sur eux de la naloxone et d'informer les personnes qui les accompagnent de la disponibilité du médicament et de son utilisation appropriée.

    • Administration

    Administrer par injection IV, sub-Q ou IM ; par perfusion IV ; ou par voie intranasale.

    L'action la plus rapide est obtenue par l'administration IV, qui est recommandée dans les situations d'urgence dans des contextes médicalement supervisés. Étant donné que l'absorption peut être irrégulière ou retardée, l'AAP n'approuve pas l'injection sub-Q ou IM pour la prise en charge médicale d'urgence de l'intoxication aux opioïdes chez les enfants ou les nouveau-nés.

    Lorsque l'accès IV ne peut pas être établi dans des situations d'urgence, a été administré via une sonde endotrachéale† [hors AMM] et par injection intra-osseuse† [hors AMM] (IO).

    Perfusion IV

    Les perfusions IV continues peuvent être plus appropriées chez les patients qui nécessitent des doses plus élevées, continuent de souffrir de dépression respiratoire ou du SNC récurrente après un traitement efficace avec des doses répétées et/ou chez lesquels les effets des opioïdes à action prolongée sont contrariés. Dilution

    Pour une perfusion IV continue, les fabricants déclarent diluer 2 mg de chlorhydrate de naloxone dans 500 ml de chlorure de sodium à 0,9 % ou de Dextrose à 5 % injectable pour produire une solution contenant 0,004 mg/mL (4 mcg/mL). D'autres concentrations ont été recommandées (voir Standardiser 4 Sécurité sous Posologie et administration).

    Vitesse d'administration

    Tirer en fonction de la réponse du patient.

    Injection IM ou Sub-Q

    Peut être administré par des membres de la famille ou d'autres soignants avant une intervention médicale d'urgence aux personnes présentant une surdose d'opioïdes connue ou suspectée. Les soignants doivent consulter un médecin d'urgence immédiatement après l'administration de la dose initiale.

    Peut être administré par injection IM ou sub-Q via des seringues préremplies. Administrer la dose initiale de seringues préremplies de naloxone (Zimhi) IM ou sub-Q dans la face antérolatérale de la cuisse, à travers les vêtements si nécessaire. Lorsqu'il est administré à des patients pédiatriques de moins de 1 an, pincer le muscle de la cuisse pendant l'administration du médicament.

    Administration intranasale

    Peut être administré par des membres de la famille ou d'autres soignants avant une intervention médicale d'urgence. aux personnes présentant une surdose connue ou soupçonnée d’opioïdes.

    Ne retirez pas les vaporisateurs nasaux du carton avant le moment de l'administration ; ne pas amorcer ou tester les unités avant l’administration.

    Technique d'administration intranasale

    Placez le patient en décubitus dorsal. Retirez le pulvérisateur nasal du carton et du blister. Inclinez la tête du patient vers l’arrière, une main soutenant le cou. Ne pas amorcer ou tester le dispositif avant l’administration. Insérez doucement l'embout du pulvérisateur nasal dans une narine jusqu'à ce que les doigts de chaque côté de l'embout soient contre le nez du patient ; appuyez fermement sur le piston du dispositif pour administrer la dose.

    Retirez l'embout de la narine après l'administration et placez le patient en position de récupération ; surveiller de près le patient.

    Si des doses supplémentaires sont nécessaires, administrer dans des narines alternées à l'aide d'une nouvelle unité de pulvérisation nasale.

    Standardiser 4 Sécurité

    Des concentrations standardisées de naloxone ont été établies dans le cadre de Standardize 4 Safety (S4S), une initiative nationale de sécurité des patients visant à réduire les erreurs médicamenteuses, en particulier lors des transitions de soins. Étant donné que les recommandations des panels S4S peuvent différer des informations de prescription du fabricant, la prudence est de mise lors de l'utilisation de concentrations qui diffèrent de celles indiquées sur l'étiquette, en particulier lors de l'utilisation des informations sur les doses figurant sur l'étiquette. Pour plus d'informations sur S4S (y compris les mises à jour qui peuvent être disponibles), voir [Web].

    Le panel reconnaît que les concentrations de 40 et 400 mcg/mL répertoriées dans les normes pédiatriques sont 10 fois différentes ; cependant, ce sont les deux seules concentrations étudiées pour leur stabilité.

    Tableau 1 : Standardiser 4 normes de sécurité pour le chlorhydrate de naloxone249250

    Population de patients

    Norme de concentration

    Unités de dosage

    Patients pédiatriques (<50 kg)

    16 mcg/mL

    40 mcg/mL

    400 mcg/mL

    mcg/kg/h

    Adultes

    16 mcg/mL

    40 mcg/mL

    mg/h

    mcg/kg/h - prurit† [hors AMM]

    Posologie

    Disponible sous forme de chlorhydrate de naloxone ; dosage exprimé en termes de sel.

    Patients pédiatriques

    Dépression induite par les opioïdes chez les nouveau-nés IV, IM ou Sub-Q

    La dose initiale habituelle est de 0,01 mg/kg, administrée à intervalles de 2 à 3 minutes au degré d’inversion souhaité.

    Surdosage d'opioïdes chez les enfants IV, IM ou Sub-Q

    Les enfants peuvent recevoir une dose initiale de chlorhydrate de naloxone IV de 0,01 mg/kg ; si cette dose ne produit pas le degré de réponse souhaité, une dose ultérieure de 0,1 mg/kg peut être administrée.

    Intranasal

    Une pulvérisation (2, 4 ou 8 mg [contenu d'une unité de pulvérisation]) ; Si le patient ne répond pas ou répond mais rechute ensuite dans la dépression respiratoire, répétez si nécessaire (si des unités de pulvérisation supplémentaires sont disponibles) à intervalles de 2 à 3 minutes jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence. Prescrire la dose de 2 mg aux patients dépendants aux opioïdes susceptibles d'être à risque de sevrage sévère aux opioïdes uniquement lorsque le risque d'exposition accidentelle ou intentionnelle aux opioïdes par les contacts familiaux est faible.

    IO† ou endotrachéal†

    Enfants < 5 ans ou pesant ≤20 kg : certains experts suggèrent une dose de 0,1 mg/kg.

    Enfants âgés de ≥5 ans ou pesant >20 kg : certains experts suggèrent une dose de 2 mg.

    La dose optimale pour l'administration par sonde endotrachéale† n'est pas établie (des doses plus élevées par rapport à d'autres voies peuvent être nécessaire).

    Diagnostic de surdosage aux opioïdes IV

    Aucune recommandation spécifique pour le moment. Si aucune réponse n'est observée après l'administration de 10 mg de naloxone, le diagnostic de toxicité induite par les opioïdes doit être remis en question.

    Dépression opioïde postopératoire IV

    Pour inverser initialement la dépression respiratoire, le chlorhydrate de naloxone doit être administré par incréments de 0,005 à 0,01 mg à des intervalles de 2 à 3 minutes jusqu'à la réponse souhaitée (c'est-à-dire une ventilation et une vigilance adéquates sans douleur ou inconfort) est obtenu.

    Traitement du prurit induit par les opioïdes IV†

    Les doses chez les enfants et les adolescents variaient de 0,25 à 1,0 mcg/kg par heure par perfusion IV continue.

    Adultes

    Dépression postopératoire aux opioïdes IV

    Posologie initiale : habituellement, 0,1 à 0,2 mg, administrée à des intervalles de 2 à 3 minutes jusqu'à la réponse souhaitée (c'est-à-dire une ventilation et une vigilance adéquates sans douleur ou inconfort) est obtenu ; des doses supplémentaires peuvent être nécessaires à des intervalles de 1 à 2 heures en fonction de la réponse, de la posologie et de la durée d'action de l'opioïde administré.

    Pour une perfusion IV continue, titrez le débit de perfusion en fonction de la réponse du patient.

    Surdosage d'opioïdes IV

    Posologie initiale : habituellement, 0,4 à 2 mg IV, administrés à des intervalles de 2 à 3 minutes si nécessaire ; Si aucune réponse n'est observée après l'administration d'un total de 10 mg du médicament, l'état dépressif peut être provoqué par un médicament ou un processus pathologique ne répondant pas à la naloxone.

    La durée d'action des opioïdes dépasse souvent celle de la naloxone ; Les effets dépresseurs des opioïdes peuvent réapparaître à mesure que les effets de la naloxone diminuent, et des doses supplémentaires de naloxone peuvent être nécessaires.

    Surveillez attentivement le patient pour déceler toute récidive des effets dépresseurs des opioïdes.

    IM ou Sub-Q

    2 mg (contenu d'une seringue préremplie) ou 5 mg (contenu d'une seringue préremplie ; Zimhi) ; Si le patient ne répond pas ou répond mais rechute ensuite dans la dépression respiratoire, répétez si nécessaire à des intervalles de 2 à 3 minutes jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence.

    Intranasal

    Une pulvérisation (2, 4 ou 8 mg [contenu d'une unité de pulvérisation]) ; Si le patient ne répond pas ou répond mais rechute ensuite dans la dépression respiratoire, répétez si nécessaire à des intervalles de 2 à 3 minutes jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence. Prescrire la dose de 2 mg aux patients dépendants aux opioïdes susceptibles d'être à risque de sevrage sévère aux opioïdes uniquement lorsque le risque d'exposition accidentelle ou intentionnelle aux opioïdes par les contacts familiaux est faible.

    IO† ou endotrachéal†

    Posologie optimale non-établi; la dose typique administrée par voie endotrachéale est de 2 à 2,5 fois la dose IV recommandée.

    Diagnostic de surdosage d'opioïdes IV

    Aucune recommandation spécifique pour le moment. Si aucune réponse n'est observée après l'administration de 10 mg de naloxone, le diagnostic de toxicité induite par les opioïdes doit être remis en question.

    Test de provocation à la naloxone

    L'administration de 0,4 à 0,8 mg de chlorhydrate de naloxone avant de commencer le traitement par naltrexone peut aider à documenter l'absence de dépendance physiologique et à minimiser le risque de sevrage.

    Choc septique IV

    Optimal la posologie et les schémas thérapeutiques ne sont pas établis.

    Populations particulières

    Insuffisance hépatique

    Aucune recommandation posologique spécifique.

    Insuffisance rénale

    Aucune recommandation posologique spécifique.

    Patients gériatriques

    Aucune recommandation posologique spécifique ; soyez prudent lors de la sélection de la posologie.

    Avertissements

    Contre-indications
  • Hypersensibilité connue au médicament ou à l'un des ingrédients de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Autres mesures de réanimation

    Lorsqu'elles sont utilisées dans la prise en charge d'un surdosage aigu d'opioïdes, d'autres mesures de réanimation (par exemple, maintien de voies respiratoires adéquates, respiration artificielle, massage cardiaque, agents vasopresseurs) doivent être facilement disponibles et utilisées lorsque nécessaire.

    Doses excessives chez les patients postopératoires

    Des doses excessives chez les patients postopératoires ont entraîné une agitation et une inversion de l'analgésie.

    Utilisation chez les patients souffrant de troubles cardiovasculaires

    Hypotension, hypertension, tachycardie/fibrillation ventriculaire, œdème pulmonaire et arrêt cardiaque signalés chez des patients postopératoires recevant de la naloxone, entraînant parfois la mort, le coma ou une encéphalopathie. Signalé principalement chez les patients présentant des troubles cardiovasculaires préexistants ou recevant d'autres médicaments ayant des effets cardiovasculaires indésirables similaires.

    Utiliser avec prudence chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire préexistante ou chez ceux recevant des médicaments potentiellement cardiotoxiques ; surveiller ces patients pour détecter une hypotension, une tachycardie ou une fibrillation ventriculaire et un œdème pulmonaire.

    Efficacité limitée avec les agonistes partiels ou les agonistes/antagonistes mixtes

    L'inversion de la dépression respiratoire résultant d'un surdosage d'agonistes partiels opioïdes (par exemple, buprénorphine, pentazocine) peut être incomplète et nécessiter des doses plus élevées ou répétées de naloxone.

    Précipitation d'un sevrage sévère aux opioïdes

    Peut précipiter des symptômes de sevrage sévère aux opioïdes. L'inversion postopératoire brutale des effets des opioïdes peut entraîner des nausées, des vomissements, des sueurs, des tremblements, une tachycardie, une hypotension, une hypertension, des convulsions, une tachycardie/fibrillation ventriculaire, un œdème pulmonaire et un arrêt cardiaque, pouvant entraîner la mort.

    Administrer avec prudence aux patients connus ou suspectés d'être physiquement dépendants aux opioïdes (y compris les nouveau-nés nés de femmes dépendantes aux opioïdes), en particulier chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. (Voir Utilisation chez les patients souffrant de troubles cardiovasculaires sous Mises en garde.)

    Risque de dépression respiratoire et du SNC récurrente

    La durée d'action de la plupart des opioïdes peut dépasser celle de la naloxone, entraînant un retour de la dépression respiratoire et/ou du SNC après une amélioration initiale. Surveillez de près les patients et administrez des doses répétées de naloxone si nécessaire. Les patients présentant un surdosage potentiellement mortel d'un opioïde à action prolongée ou à libération prolongée peuvent nécessiter des périodes d'observation plus longues. Surveiller les patients pédiatriques qui ont répondu à la naloxone pendant au moins 24 heures.

    Risque de blessure accidentelle par piqûre d'aiguille

    Une blessure par piqûre d'aiguille peut survenir dans des situations d'urgence lors de l'utilisation de seringues préremplies de naloxone (Zimhi). En cas de piqûre accidentelle, consultez un médecin. Insistez auprès des patients sur l'importance de se familiariser avec l'appareil avant une situation d'urgence.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Données limitées sur l'utilisation chez les femmes enceintes. À utiliser uniquement lorsque cela est clairement nécessaire. Tenez compte du rapport bénéfice-risque avant d’administrer de la naloxone à une femme enceinte présentant une dépendance aux opioïdes connue ou suspectée. La naloxone traverse la barrière placentaire ; risque de sevrage aux opioïdes chez la femme enceinte et le fœtus. Surveillez la détresse fœtale.

    Lactation

    On ne sait pas si la naloxone est distribuée dans le lait ou si elle a un effet sur le nourrisson allaité ou sur la production de lait. Utilisez la naloxone avec prudence chez les femmes qui allaitent. N'affecte pas les concentrations de prolactine ou d'ocytocine chez les femmes qui allaitent, et la biodisponibilité orale est minime.

    Femelles et mâles ayant un potentiel reproducteur

    Les études animales n'ont révélé aucune preuve d'altération de la fertilité.

    Usage pédiatrique

    La naloxone peut être utilisée pour inverser les effets des opioïdes chez les nourrissons et les enfants. Sécurité et efficacité des seringues préremplies pour utilisation IM ou Sub-Q (Zimhi) ou spray nasal (par exemple, Narcan, Kloxxado) établies chez les patients pédiatriques de tous âges pour le traitement d'urgence d'un surdosage d'opioïdes connu ou suspecté. Une telle utilisation chez les patients pédiatriques est étayée par des études de bioéquivalence chez l'adulte et des preuves provenant d'autres produits à base de naloxone.

    L'absorption après administration intranasale ou injection IM ou sub-Q chez les patients pédiatriques peut être irrégulière ou retardée ; surveiller attentivement les patients pédiatriques ≥24 heures.

    La sécurité et l'efficacité dans la gestion de l'hypotension associée au choc septique n'ont pas été établies chez les patients pédiatriques. Dans une étude portant sur 2 nouveau-nés présentant un choc septique, le traitement à la naloxone a produit une réponse vasopressive positive ; cependant, un patient est décédé par la suite suite à des crises insurmontables.

    Utilisation gériatrique

    Expérience insuffisante chez les patients âgés de ≥ 65 ans pour déterminer si les patients gériatriques réagissent différemment des adultes plus jeunes. Sélectionnez la posologie avec prudence en raison de diminutions liées à l'âge de la fonction hépatique, rénale et/ou cardiaque et du risque de maladie et de traitement médicamenteux concomitants.

    Insuffisance hépatique

    Sécurité et efficacité non établies ; utiliser avec précaution.

    Insuffisance rénale

    Sécurité et efficacité non établies ; utiliser avec précaution.

    Effets indésirables courants

    Naloxone intranasale : douleurs abdominales, asthénie, étourdissements, maux de tête, augmentation de la tension artérielle, constipation, maux de dents, spasmes musculaires, douleurs musculo-squelettiques, congestion nasale, inconfort nasal, sécheresse nasale, œdème nasal, inflammation nasale, présyncope, rhinalgie, xérodermie.

    Naloxone parentérale (usage postopératoire) : hypotension, hypertension, tachycardie et fibrillation ventriculaires, dyspnée, œdème pulmonaire et arrêt cardiaque signalés ; les séquelles comprennent la mort, le coma et l'encéphalopathie. Les effets cardiovasculaires sont plus fréquents chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire préexistante ou chez ceux recevant d'autres médicaments produisant des effets cardiovasculaires indésirables similaires.

    Injection de naloxone pour utilisation IM ou sub-Q (Zimhi) : étourdissements, bilirubine élevée, étourdissements et nausées.

    L'inversion brutale des effets des opiacés peut précipiter un sevrage aigu et un comportement agressif.

    Quels autres médicaments affecteront Naloxone (Systemic)

    Métabolisé dans le foie principalement par conjugaison glucuronide.

    Médicaments spécifiques

    Médicament

    Interaction

    Commentaires

    Buprénorphine

    La buprénorphine a une longue durée d'action; Le début de l’effet d’inversion de la naloxone est progressif.

    De fortes doses de naloxone sont nécessaires pour neutraliser la buprénorphine.

    Methohexital

    Methohexital semble bloquer l'apparition aiguë des symptômes de sevrage induits par la naloxone chez les toxicomanes aux opioïdes

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires