Naloxone (Systemic)

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Naloxone (Systemic)

Opioid kaynaklı Depresyon ve Akut Opioid Aşırı Dozajı

Doğal ve sentetik opioidlerin (ör. kodein, difenoksilat, fentanil, eroin, hidromorfon, levorfanol, meperidin, metadon, morfin, oksimorfon, konsantre afyon alkaloidleri, propoksifen).

Butorfanol, nalbufin ve pentazosin gibi bazı opioid kısmi agonistlerinin neden olduğu, solunum depresyonu da dahil olmak üzere, opioid kaynaklı depresyonun tedavisinde faydalıdır. Bununla birlikte, opioid kısmi agonistlerinin doz aşımından kaynaklanan solunum depresyonunun tersine çevrilmesi eksik olabilir ve daha yüksek veya daha sık nalokson dozları gerektirebilir.

Solunum ve/veya CNS depresyonu ile kendini gösteren, bilinen veya şüphelenilen opioid doz aşımının acil tedavisi için toplum (tıp dışı) ortamlarda kullanılabilir. Önceden doldurulmuş şırıngalar ve burun spreyi olarak mevcut olması, aile üyeleri veya diğer bakıcılar tarafından uygulamayı kolaylaştırır; bu tür bir tedavi acil tıbbi bakımın yerini almaz. Naloksanı denetimli tıbbi ortam dışında uygularken, ilk doz uygulandıktan sonra daima acil tıbbi yardım alın.

CDC, Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği dahil birçok uzman, Bilinen veya şüphelenilen opioid doz aşımı durumunda nalokson.

Ağrı için opioidlerin reçetelenmesine ilişkin 2022 CDC klinik uygulama kılavuzu, klinisyenlerin, aşırı dozun tersine çevrilmesi için nalokson gibi risk azaltma stratejileri de dahil olmak üzere, opioidle ilişkili zarar riskini hastalarla tartışmasını önermektedir.

Klinisyenler, opioid doz aşımı riski yüksek olan opioid analjezikleri alan hastalara (örneğin, benzodiazepinler veya diğer MSS depresanlarıyla birlikte tedavi görenler, opioid veya madde kullanım bozukluğu geçmişi olanlar, tıbbi Opioid etkilerine duyarlılığı artırabilecek durumlar, Daha önce opioid doz aşımı yaşayanlar, Daha yüksek dozda opioid alanlar (örn. ≥50 morfin mg eşdeğeri/gün) ve kaybettikleri yüksek doza dönme riski olanlar tolerans [örneğin, doz azaltımına giren veya yakın zamanda cezaevinden çıkan hastalar]). Nalokson ayrıca, opioid alan hastaların kazara yutma veya aşırı doz riski altında olan hane üyeleri varsa da önerilmelidir.

Şüpheli veya Bilinen Akut Opioid Doz Aşımının Tanısı

Şüpheli veya bilinen akut opioid doz aşımının tanısı için kullanılır.

Septik Şok

Nalokson hidroklorür enjeksiyonu, septik şok tedavisinde yardımcı kullanım için FDA etiketlidir. Bu ortamda sınırlı sayıda hastada kullanılmıştır. Kan basıncındaki artış birkaç saate kadar sürebilir, ancak sağkalımı iyileştirdiği ve olumsuz etkilerle (örn. ajitasyon, bulantı, kusma, pulmoner ödem, hipotansiyon, kardiyak aritmiler, nöbetler) ilişkili olduğu gösterilmemiştir.

Septik şok hastalarında, özellikle de altta yatan ağrısı olan veya daha önce opioid tedavisi almış ve opioid toleransı geliştirmiş olabilecek hastalarda dikkatli olun. Nalokson tedavisi, mevcut Sepsisten Kurtulma Kampanyası Uluslararası Sepsis ve Septik Şok Yönetimi Kılavuzlarına dahil edilmemiştir; Hemodinamik tedavide sıvı resüsitasyonu ve vazopresörler (ör. norepinefrin, vazopressin) birinci basamakta kullanılır.

Kronik Opioid İstismarının Tanısı (Nalokson Mücadele Testi)

Naltrekson uygulamasını takiben opioid yoksunluğunu hızlandırmayı önlemek için, nalokson bir tarama testi (nalokson mücadele testi† [endikasyon dışı]) olarak kullanılmıştır. fizyolojik bağımlılığın olmadığını belgeleyin ve hızlandırılmış yoksunluk riskini azaltın.

Nalokson yükleme testi hamile hastalarda önerilmez.

Kombinasyon Tedavileri

100:1 oranında pentazosin hidroklorür ve nalokson hidroklorür kombinasyonu, analjezik olarak oral kullanım için piyasada mevcuttur.

Buprenorfin hidroklorür ve nalokson kombinasyonları Dil altı uygulama için 4:1 oranında veya intrabukkal uygulama için yaklaşık 6:1 oranında hidroklorür, opioid bağımlılığının tedavisinde kullanılmak üzere ticari olarak mevcuttur.

Opioid Kaynaklı Kaşıntı

Çocuklarda ve ergenlerde opioid kaynaklı kaşıntı† [etiket dışı] önlenmesi.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Naloxone (Systemic)

Genel

Hasta Takibi

  • Naloksona yanıt veren hastaları dikkatle izleyin; Çoğu opioidin etki süresi naloksonunkini aşabilir ve tekrarlayan solunum ve CNS depresyonuna neden olabilir. Gerektiğinde tekrarlanan dozlarda nalokson uygulayın.
  • Nalokson'a yanıt veren pediatrik hastaları en az 24 saat boyunca izleyin.
  • Opioid yoksunluğu semptomlarının gelişimini izleyin (örn. karın krampları, vücut ağrıları, ishal, ateş, kan basıncında artış, bulantı veya kusma, sinirlilik, burun akıntısı, piloereksiyon, huzursuzluk) veya sinirlilik, titreme veya titreme, hapşırma, terleme, taşikardi, halsizlik, esneme).

    • Diğer Genel Hususlar

  • Hava yolunun açık tutulması, yapay ventilasyon, kalp masajı ve vazopressör ajanlar gibi resüsitatif önlemler Opioid doz aşımının tedavisinde mevcut olmalı ve gerektiğinde kullanılmalıdır.
  • Eyalet nalokson yasaları farklılık gösterir ve aşırı doz riski taşıyan hastalara veya sıradan kişilere reçete yazılmasına ve ilaç verilmesine izin verebilir. (tıbbi olmayan ilk müdahale ekipleri, potansiyel seyirciler ve opioid kullanıcılarının aileleri ve arkadaşları dahil). Daha fazla bilgi için eyalet yasalarına başvurun.
  • Hastalara ve onların aile üyelerine veya yakın temasta bulundukları kişilere, nalokson uygulamasını gerektiren klinik bulgular, uygun uygulama tekniği ve derhal acil bakıma başvurmanın önemi konusunda dikkatli bir şekilde talimat verin. Başlangıç ​​dozunun uygulanmasından sonra. Bakıcılara, ev halkına ve diğer yakın temasta bulunan kişilere naloksonun nerede depolandığı konusunda tavsiyelerde bulunun ve acil durumlarda bu yere kolayca erişilebilmesini sağlayın (örneğin, nalokson opioid ile birlikte kilitli bir kapta saklanmamalıdır).

  • Opioid analjezik dozları alan hastalara evden uzaktayken yanlarında nalokson taşımalarını tavsiye edin ve yanlarında bulunan kişilere ilacın bulunabilirliği ve doğru kullanımı konusunda tavsiyelerde bulunun.

    • Uygulama

    IV, sub-Q veya IM enjeksiyonu ile uygulayın; IV infüzyonu ile; veya intranazal olarak.

    En hızlı etki başlangıcı, tıbbi olarak denetlenen ortamlarda acil durumlarda önerilen IV uygulamasıyla sağlanır. Emilim düzensiz veya gecikebileceğinden AAP, çocuklarda veya yenidoğanlarda opioid zehirlenmesinin acil tıbbi tedavisi için sub-Q veya IM enjeksiyonunu onaylamaz.

    Acil durumlarda IV erişimi sağlanamadığında, endotrakeal tüp† [endikasyon dışı] ve intraosseöz† [endikasyon dışı] (IO) enjeksiyon yoluyla uygulanmıştır.

    IV İnfüzyon

    Sürekli IV infüzyonları, daha yüksek doza ihtiyaç duyan, tekrarlanan dozlarla etkili tedaviden sonra tekrarlayan solunum veya CNS depresyonu yaşamaya devam eden ve/veya uzun etkili opioidlerin etkilerinin antagonize edildiği hastalarda en uygunu olabilir.

    p> Seyreltme

    Sürekli IV infüzyonu için üreticiler, 0,004 mg/mL (4 mcg/mL) içeren bir çözelti elde etmek için 2 mg nalokson hidroklorürü 500 mL %0,9 sodyum klorür veya %5 dekstroz enjeksiyonu içinde seyrelteceklerini belirtmektedir. Diğer konsantrasyonlar tavsiye edilmiştir (bkz. Dozaj ve Uygulama bölümündeki Standardizasyon 4 Güvenlik).

    Uygulama Hızı

    Hastanın yanıtına göre titre edin.

    IM veya Sub-Q Enjeksiyonu

    Opioid doz aşımı olduğu bilinen veya şüphelenilen kişilere acil tıbbi müdahale öncesinde aile üyeleri veya diğer bakıcılar tarafından uygulanabilir. Bakıcılar, başlangıç ​​dozunu uyguladıktan hemen sonra acil tıbbi yardıma başvurmalıdır.

    Önceden doldurulmuş şırıngalar yoluyla IM veya sub-Q enjeksiyonu ile uygulanabilir. Nalokson önceden doldurulmuş şırıngaların (Zimhi) IM veya sub-Q'nun başlangıç ​​dozunu, gerekirse giysi yoluyla uyluğun anterolateral yönüne uygulayın. 1 yaşından küçük pediatrik hastalara uygulandığında, ilacı uygularken uyluk kasını sıkıştırın.

    Burun İçi Uygulama

    Acil tıbbi müdahale öncesinde aile üyeleri veya diğer bakıcılar tarafından uygulanabilir. opioid doz aşımı olduğu bilinen veya şüphelenilen kişilere.

    Uygulama zamanına kadar burun spreyi ünitelerini kartondan çıkarmayın; Uygulamadan önce birimleri hazırlamayın veya test etmeyin.

    İntranazal Uygulama Tekniği

    Hastayı sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Nazal sprey ünitesini kartondan ve kabarcıklı ambalajdan çıkarın. Bir elinizle boynu destekleyerek hastanın başını geriye doğru eğin. Uygulama öncesinde cihazı kullanıma hazır hale getirmeyin veya test etmeyin. Nazal sprey ünitesinin ucunu, nozulun her iki tarafındaki parmaklar hastanın burnuna değene kadar bir burun deliğine yavaşça sokun; Dozu uygulamak için cihazın pistonuna sıkıca bastırın.

    Uygulamanın ardından nozulu burun deliğinden çıkarın ve hastayı iyileşme pozisyonuna getirin; hastayı yakından izleyin.

    Ek dozlar gerekiyorsa, yeni burun spreyi ünitesini kullanarak alternatif burun deliklerine uygulayın.

    4 Güvenliği Standartlaştırın

    Nalokson için standartlaştırılmış konsantrasyonlar, özellikle bakım geçişleri sırasında ilaç hatalarını azaltmaya yönelik ulusal bir hasta güvenliği girişimi olan Standardize 4 Safety (S4S) aracılığıyla oluşturulmuştur. S4S panellerinden gelen tavsiyeler üreticinin reçeteleme bilgilerinden farklı olabileceğinden, özellikle etiketteki oran bilgileri kullanılırken, etiketlemeden farklı konsantrasyonlar kullanılırken dikkatli olunması tavsiye edilir. S4S hakkında ek bilgi için (mevcut olabilecek güncellemeler dahil), bkz. [Web].

    Panel, pediatrik standartlarda listelenen 40 ve 400 mcg/mL konsantrasyonlarının 10 kat farklı olduğunu kabul etmektedir; ancak bunlar stabilite açısından incelenen yalnızca iki konsantrasyondur.

    Tablo 1: Nalokson Hidroklorür249250 için 4 Güvenlik Standardını Standartlaştırın

    Hasta Popülasyonu

    Konsantrasyon standardı

    Dozaj birimleri

    Pediatrik hastalar (<50 kg)

    16 mcg/mL

    40 mcg/mL

    400 mcg/mL

    mcg/kg/saat

    Yetişkinler

    16 mcg/mL

    40 mcg/mL

    mg/saat

    mcg/kg/saat - kaşıntı† [etiket dışı]

    Dozaj

    Nalokson hidroklorür olarak mevcuttur; Dozaj tuz cinsinden ifade edilir.

    Pediatrik Hastalar

    Yenidoğanlarda Opioid Kaynaklı Depresyon IV, IM veya Sub-Q

    Genel başlangıç ​​dozu 0,01 mg/kg'dır ve hastaya 2 ila 3 dakikalık aralıklarla uygulanır. İstenilen geri dönüş derecesi.

    Çocuklarda Opioid Aşırı Dozajı IV, IM veya Sub-Q

    Çocuklar başlangıç ​​olarak 0,01 mg/kg'lık IV nalokson hidroklorür dozunu alabilirler; eğer bu doz istenilen derecede tepki vermezse, daha sonra 0,1 mg/kg'lık bir doz uygulanabilir.

    Burun içinden

    Bir sprey (2, 4 veya 8 mg [bir sprey ünitesinin içeriği]); hasta yanıt vermezse veya yanıt vermezse ancak daha sonra solunum depresyonu tekrarlanırsa, acil bakım gelene kadar 2 ila 3 dakikalık aralıklarla gerektiği kadar tekrarlayın (ek sprey üniteleri mevcutsa). Şiddetli opioid yoksunluğu riski altında olması beklenen opioid bağımlısı hastalar için 2 mg'lık dozu yalnızca evdeki temaslıların kazara veya kasıtlı opioid maruziyeti riski düşük olduğunda reçete edin.

    IO† veya Endotrakeal†

    Çocuklar < 5 yaş veya ≤20 kg ağırlık: Bazı uzmanlar 0,1 mg/kg doz önermektedir.

    5 yaş ve üzeri veya 20 kg ağırlığındaki çocuklar: Bazı uzmanlar 2 mg'lık doz önermektedir.

    Endotrakeal tüp† yoluyla uygulama için optimum doz belirlenmemiştir (diğer yollarla karşılaştırıldığında daha yüksek dozlar gerekebilir. gerekli olabilir).

    Opioid Aşırı Dozajının Teşhisi IV

    Şu anda spesifik bir öneri yoktur. 10 mg nalokson uygulamasından sonra yanıt gözlenmezse opioid kaynaklı toksisite tanısı sorgulanmalıdır.

    Postoperatif Opioid Depresyonu IV

    Solunum depresyonunun başlangıçta tersine çevrilmesi için, nalokson hidroklorür, istenen yanıta kadar (yani yeterli ventilasyon ve önemli düzeyde uyanıklık olmadan) 2 ila 3 dakikalık aralıklarla 0,005–0,01 mg'lık artışlarla uygulanmalıdır. ağrı veya rahatsızlık) elde edilir.

    Opioidlerin Neden Olduğu Kaşıntı IV Tedavisi†

    Çocuklarda ve ergenlerde dozajlar, sürekli IV infüzyon yoluyla saatte 0,25-1,0 mcg/kg arasında değişmektedir.

    Yetişkinler

    Ameliyat Sonrası Opioid Depresyon IV

    Başlangıç ​​dozu: Genellikle 0,1–0,2 mg, istenen yanıta kadar (yani yeterli ventilasyon ve önemli düzeyde uyanıklık sağlanıncaya kadar) 2 ila 3 dakikalık aralıklarla verilir. ağrı veya rahatsızlık) elde edilir; Verilen opioidin cevabına ve dozajına ve etki süresine bağlı olarak 1 ila 2 saatlik aralıklarla ek dozlar gerekli olabilir.

    Sürekli IV infüzyon için infüzyon hızını hastanın yanıtına göre titre edin.

    Opioid Doz Aşımı IV

    Başlangıç ​​dozu: Genellikle 0,4–2 mg IV, gerekirse 2 ila 3 dakikalık aralıklarla uygulanır; Toplam 10 mg ilaç uygulandıktan sonra yanıt alınamıyorsa depresif durum, naloksona yanıt vermeyen bir ilaç veya hastalık sürecinden kaynaklanıyor olabilir.

    Opioid etki süresi sıklıkla naloksonunkini aşar; Naloksanın etkileri azaldıkça opioid depresan etkileri geri dönebilir ve ilave nalokson dozları gerekebilir.

    Opioid depresan etkilerinin tekrarlaması açısından hastayı dikkatle izleyin.

    Anlık Mesaj veya Alt Soru

    2 mg (önceden doldurulmuş bir şırınganın içeriği) veya 5 mg (önceden doldurulmuş bir şırınganın içeriği; Zimhi); Hasta yanıt vermezse veya yanıt vermezse ancak daha sonra solunum depresyonu tekrarlanırsa, acil bakım gelene kadar 2 ila 3 dakikalık aralıklarla gerektiği kadar tekrarlayın.

    Burun içinden

    Bir sprey (2, 4 veya 8 mg [bir sprey ünitesinin içeriği]); Hasta yanıt vermezse veya yanıt vermezse ancak daha sonra solunum depresyonu tekrarlanırsa, acil bakım gelene kadar 2 ila 3 dakikalık aralıklarla gerektiği kadar tekrarlayın. Şiddetli opioid yoksunluğu riski altında olması beklenen opioid bağımlısı hastalar için 2 mg'lık dozu yalnızca evdeki temaslıların kazara veya kasıtlı opioid maruziyeti riski düşük olduğunda reçete edin.

    IO† veya Endotrakeal†

    Optimal dozaj kurulmamıştır; Endotrakeal yolla verilen tipik doz, önerilen IV dozunun 2-2,5 katıdır.

    Opioid Aşırı Dozajının Teşhisi IV

    Şu anda spesifik bir öneri yoktur. 10 mg nalokson uygulamasından sonra yanıt gözlenmezse opioid kaynaklı toksisite tanısı sorgulanmalıdır.

    Nalokson Mücadele Testi

    Nalokson hidroklorürün naltrekson tedavisine başlamadan önce 0,4-0,8 mg uygulanması, fizyolojik bağımlılığın olmadığının belgelenmesine ve yoksunluk riskinin en aza indirilmesine yardımcı olabilir.

    Septik Şok IV

    Optimal dozaj ve tedavi rejimleri belirlenmemiştir.

    Özel Popülasyonlar

    Karaciğer Yetmezliği

    Belirli bir dozaj önerisi yoktur.

    Böbrek Yetmezliği

    Belirli bir dozaj önerisi yoktur.

    Geriatrik Hastalar

    Belirli bir dozaj önerisi yoktur; Dozajı seçerken dikkatli olun.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • İlaca veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Diğer Resusitatif Önlemler

    Akut opioid doz aşımının tedavisinde kullanıldığında, diğer resüsitatif önlemler (örn. yeterli hava yolunun korunması, suni solunum, kalp masajı, vazopressör ajanlar) hazır bulundurulmalı ve gerektiğinde kullanılmalıdır. gerekli.

    Postoperatif Hastalarda Aşırı Doz

    Postoperatif hastalarda aşırı dozlar ajitasyona ve analjezinin tersine dönmesine neden olmuştur.

    Kardiyovasküler Bozukluğu Olan Hastalarda Kullanım

    Nalokson alan ameliyat sonrası hastalarda bazen ölüm, koma veya ensefalopati ile sonuçlanan hipotansiyon, hipertansiyon, ventriküler taşikardi/fibrilasyon, pulmoner ödem ve kalp durması rapor edilmiştir. Esas olarak önceden kardiyovasküler bozukluğu olan veya benzer olumsuz kardiyovasküler etkileri olan başka ilaçlar alan hastalarda rapor edilmiştir.

    Önceden kardiyovasküler hastalığı olan veya potansiyel olarak kardiyotoksik ilaçlar alan hastalarda dikkatli kullanın; bu tür hastaları hipotansiyon, ventriküler taşikardi veya fibrilasyon ve pulmoner ödem açısından izleyin.

    Kısmi Agonistler veya Karışık Agonist/Antagonistlerle Sınırlı Etkinlik

    Opioid kısmi agonistlerin (ör. buprenorfin, pentazosin) aşırı dozda alınmasından kaynaklanan solunum depresyonunun tersine çevrilmesi eksik olabilir ve daha yüksek veya tekrarlanan nalokson dozları gerektirebilir.

    Ciddi Opioid Yoksunluğunun Hızlanması

    Ciddi opioid yoksunluğu semptomlarını hızlandırabilir. Opioid etkilerinin ameliyat sonrası aniden tersine çevrilmesi bulantı, kusma, terleme, titreme, taşikardi, hipotansiyon, hipertansiyon, nöbetler, ventriküler taşikardi/fibrilasyon, pulmoner ödem ve ölümle sonuçlanabilecek kalp durmasıyla sonuçlanabilir.

    Fiziksel olarak opioidlere bağımlı olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalarda (opioid bağımlısı kadınlardan doğan yenidoğanlar dahil), özellikle kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kardiyovasküler Bozuklukları Olan Hastalarda Kullanım bölümüne bakın.)

    Tekrarlayan Solunum ve Merkezi Sinir Sistemi Depresyonu Riski

    Birçok opioidin etki süresi naloksonun etki süresini aşabilir ve başlangıçtaki iyileşmeden sonra solunum ve/veya Merkezi Sinir Sistemi depresyonunun geri dönmesine neden olabilir. Hastaları yakından izleyin ve gerektiğinde tekrarlanan dozlarda nalokson uygulayın. Uzun etkili veya uzun süreli salınımlı bir opioidin yaşamı tehdit eden doz aşımı olan hastaların daha uzun süreli gözlem gerektirmesi gerekebilir. Nalokson'a yanıt veren pediatrik hastaları en az 24 saat boyunca izleyin.

    Kazayla İğne Sopası Yaralanması Riski

    Naloksonla önceden doldurulmuş şırıngaların (Zimhi) kullanılmasıyla acil durumlarda iğne batması yaralanması meydana gelebilir. Yanlışlıkla iğne batması durumunda tıbbi yardım isteyin. Acil durumlardan önce cihaza alışmalarının önemini hastalara vurgulayın.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Hamile kadınlarda kullanıma ilişkin veriler sınırlıdır. Yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanın. Bilinen veya şüphelenilen opioid bağımlılığı olan hamile bir kadına nalokson uygulamadan önce risk-fayda oranını göz önünde bulundurun. Nalokson plasentayı geçer; hem hamile kadında hem de fetüste opioid yoksunluğu riski. Fetal sıkıntıyı izleyin.

    Laktasyon

    Nalokson'un süte geçip geçmediği veya emzirilen bebek veya süt üretimi üzerinde herhangi bir etkisinin olup olmadığı bilinmiyor; nalokson'u emziren kadınlarda dikkatli kullanın. Emziren kadınlarda prolaktin veya oksitosin konsantrasyonlarını etkilemez ve oral biyoyararlanımı minimum düzeydedir.

    Üreme Potansiyeli Olan Kadınlar ve Erkekler

    Hayvan çalışmaları doğurganlığın bozulduğuna dair hiçbir kanıt ortaya koymadı.

    Pediatrik Kullanım

    Nalokson, bebeklerde ve çocuklarda opioidlerin etkilerini tersine çevirmek için kullanılabilir. Bilinen veya şüphelenilen opioid doz aşımının acil tedavisi için her yaştaki pediatrik hastalarda IM veya Sub-Q kullanımı (Zimhi) veya burun spreyi (örn. Narcan, Kloxxado) için önceden doldurulmuş şırıngaların güvenliği ve etkinliği. Pediatrik hastalarda bu tür kullanım, yetişkin biyoeşdeğerlik çalışmaları ve diğer nalokson ürünlerinden elde edilen kanıtlarla desteklenmektedir.

    Pediatrik hastalarda intranazal uygulama veya IM veya sub-Q enjeksiyonunu takiben emilim düzensiz veya gecikebilir; Pediatrik hastaları ≥24 saat dikkatle izleyin.

    Pediatrik hastalarda septik şokla ilişkili hipotansiyonun tedavisindeki güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir. Septik şoklu 2 yenidoğan üzerinde yapılan bir çalışmada, naloksonla tedavi pozitif baskılayıcı tepkiye yol açtı; ancak bir hasta daha sonra inatçı nöbetlerden sonra öldü.

    Geriatrik Kullanım

    65 yaş ve üzeri hastalarda, geriatrik hastaların genç yetişkinlerden farklı yanıt verip vermediğini belirlemek için yetersiz deneyim. Hepatik, renal ve/veya kardiyak fonksiyonlarda yaşa bağlı azalmalar ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisi potansiyeli nedeniyle dozajı dikkatle seçin.

    Karaciğer Yetmezliği

    Güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir; Dikkatle kullanın.

    Böbrek Yetmezliği

    Güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir; Dikkatle kullanın.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    İntranazal nalokson: karın ağrısı, asteni, baş dönmesi, baş ağrısı, kan basıncında artış, kabızlık, diş ağrısı, kas spazmları, kas-iskelet sistemi ağrısı, burun tıkanıklığı, burun rahatsızlığı, burun kuruluğu, burun ödemi, burun iltihabı, presenkop, burun ağrısı, kseroderma.

    Parenteral nalokson (ameliyat sonrası kullanım): Hipotansiyon, hipertansiyon, ventriküler taşikardi ve fibrilasyon, dispne, pulmoner ödem ve kalp durması rapor edilmiştir; sekeller ölüm, koma ve ensefalopatiyi içerir. Kardiyovasküler etkiler en yaygın olarak önceden kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda veya benzer olumsuz kardiyovasküler etkilere neden olan diğer ilaçları kullananlarda görülür.

    IM veya sub-Q kullanımı için nalokson enjeksiyonu (Zimhi): baş dönmesi, yüksek bilirubin, baş dönmesi ve mide bulantısı.

    Afyon türevi etkilerin aniden tersine çevrilmesi, akut yoksunluk ve agresif davranışları hızlandırabilir.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Naloxone (Systemic)

    Karaciğerde öncelikle glukuronid konjugasyonuyla metabolize edilir.

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Buprenorfin

    Buprenorfin, uzun bir eylem süresi; Nalokson tersine çevirme etkisinin başlangıcı kademelidir.

    Buprenorfini antagonize etmek için büyük dozlarda nalokson gerekir.

    Metohekzital

    Metoheksitalin, opioid bağımlılarında naloksonun neden olduğu yoksunluk semptomlarının akut başlangıcını bloke ettiği görülüyor

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler