Nattokinase

ชื่อแบรนด์: Cardiokinase, Fermented Soybeans, Natto, Subtilisin NAT, Subtilisin Natto

การใช้งานของ Nattokinase

การศึกษาแบบให้ครั้งเดียวประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของนัตโทไคเนสแบบรับประทาน (แคปซูลที่ประกอบด้วยนัตโทไคเนสประมาณ 100 มก. [2,000 FU]) ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 11 ราย ถึงความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มที่ 13.3 ± 2.5 ชั่วโมงหลังการให้ยา เนื่องจากตรวจพบนัตโตไคเนสในซีรั่มด้วยการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์โดยใช้โพลีโคลนอลแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับทั้งนัตโตไคเนสและเมตาโบไลต์ จึงไม่ชัดเจนว่านัตโตไคเนสที่ตรวจพบในการศึกษานี้มีฤทธิ์ทางชีวภาพหรือไม่Ero 2013

คราบจุลินทรีย์อะไมลอยด์

ข้อมูลสัตว์และในหลอดทดลอง

ในการศึกษาในหลอดทดลอง นัตโตไคเนสจะย่อยสลายไฟบริลของอะไมลอยด์ ซึ่งบ่งบอกถึงบทบาทที่เป็นไปได้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์ เช่น อัลไซเมอร์ โรค Hsu 2009 ในแบบจำลองหนูโรคอัลไซเมอร์ นัตโตไคเนสเพิ่มระดับการแสดงออกของยีน A disintegrin และ metalloproteinase โดเมน 9 และ 10 (ADAM9 และ ADAM10) โดยเฉพาะในปริมาณที่สูงขึ้น Fadl 2013 ในทางทฤษฎี การเพิ่มกิจกรรม ADAM10 อาจมีบทบาทในการจัดการ โรคอัลไซเมอร์

ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด

ข้อมูล Ex vivo, in vivo และ in vitro

การศึกษา Ex vivo แนะนำว่านัตโตไคเนสอาจมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด Nattokinase ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจากคอลลาเจนและทรอมบินในการศึกษาโดยใช้เกล็ดเลือดกระต่าย Nattokinase ดูเหมือนจะยับยั้งการผลิต thromboxane A2 โดยเกล็ดเลือดที่ถูกกระตุ้น Jang 2013 ในเกล็ดเลือดของหนู nattokinase เพิ่มไซคลิก adenosine monophosphate ซึ่งยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ในเกล็ดเลือดของมนุษย์ นัตโตไคเนสดูเหมือนจะยับยั้งการเคลื่อนตัวของแคลเซียมสะสมภายในเกล็ดเลือด เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นเกล็ดเลือดโดย thrombin.Ji 2014

ภาวะไขมันในเลือดสูง

ข้อมูลทางคลินิก

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีการควบคุมด้วยยาหลอกแบบอำพรางสองฝ่าย ซึ่งประเมินผลของนัตโตไคเนส 50 มก. แคปซูล (เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยีสต์แดง) ข้าว) ในผู้ป่วย 47 รายที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของโคเลสเตอรอลรวม โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ และอัตราส่วนโคเลสเตอรอลรวม/ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงโคเลสเตอรอลในกลุ่มผสมเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐานและกับยาหลอก (P<0.0001) อย่างไรก็ตาม ไม่มีการแสดงความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่รับประทานนัตโตไคเนสเพียงอย่างเดียวและกลุ่มที่ได้รับยาหลอกYang 2009 ในการศึกษาที่ประเมินผลของการละลายลิ่มเลือดของนัตโทไคเนส (2 แคปซูล (2,000 FU ต่อแคปซูล] ทุกวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์) ใน 45 อาสาสมัคร (สุขภาพแข็งแรง และมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ) ปัจจัยต่างๆ หรือในระหว่างการฟอกไต) พบว่าไม่มีผลกระทบต่อโปรไฟล์ไขมัน Hsia 2009 ในการศึกษาเปรียบเทียบแบบครอสโอเวอร์ที่ประเมินสารสกัดถั่วเหลืองหมัก (นัตโตะ) และ NKCP (ส่วนประกอบหลักคือ subtilisin NAT และ bacillopeptidase F ตามลำดับ) ไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญ โปรไฟล์ไขมันถูกสังเกตพบ Hitosugi 2014

ผลของการสลายไฟบริโนไลติกและการเกิดลิ่มเลือด

ข้อมูลในสัตว์และในหลอดทดลอง

การกระทำของการสลายไฟบริโนไลติกของนัตโตไคเนสได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง ในหลอดทดลอง ต่างจากสเตรปโตไคเนสตรงที่นัตโตไคเนสไม่ได้ทำหน้าที่โดยตรงกับพลาสมิโนเจน เอนไซม์ดูเหมือนว่าจะแยกตัวยับยั้ง plasminogen activator ประเภท 1 ออก ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการทำงานของตัวกระตุ้น plasminogen ของเนื้อเยื่อ และส่งเสริมการเปลี่ยน plasminogen เป็น plasmin โดยส่งผลให้การสลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น นัตโตคิเนสยังออกฤทธิ์โดยตรงกับ thrombi โดยการสลายไฟบรินที่เชื่อมโยงข้ามกับกิจกรรมการสลายไฟบริโนเจโนไลติกก่อนหน้าซึ่งขึ้นอยู่กับซีรีนโปรตีเอส มีรายงานว่าฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดของนัตโตไคเนสสูงกว่าพลาสมินถึง 4 เท่า การใช้เลือดครบส่วนของมนุษย์ที่สัมผัสกับนัตโตไคเนส ยังแสดงให้เห็นการลดลงของการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและความหนืดเฉือนต่ำโดยขึ้นอยู่กับขนาดยา Pais 2006, Peng 2005, Sumi 1987, Tai 2006, Urano 2001, Wu 2019

นัตโตไคเนสเป็นโปรตีนที่จับกับเฮปาริน Zhang 2015 การศึกษาประสิทธิภาพการละลายลิ่มเลือดของนัตโตไคเนสเพียงอย่างเดียวและร่วมกับเฮปารินได้รับการสำรวจในการทดลองในหลอดทดลอง "ก้อนที่มีอายุมาก" มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนการใช้เฮปารินในปริมาณที่ต่ำกว่าทางคลินิก นัตโตคิเนสเพียงอย่างเดียวช่วยลดมวลลิ่มเลือดในลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยาในเลือดกระต่าย ตรงกันข้ามกับเฮปารินในปริมาณต่ำและปานกลางเพียงอย่างเดียว การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นจากการรวมกันของนัตโตไคเนสและเฮปารินขนาดสูง (12,500 หน่วยหรือ 90 หน่วย/กก.) ผลกระทบที่โดดเด่นที่สุดเกิดขึ้นที่ช่วงเวลาแรกๆ (ภายใน 2 ถึง 4 ชั่วโมง) และสลายไปเมื่อเวลาผ่านไป อาจเป็นเพราะความสัมพันธ์ที่ย้อนกลับได้และค่อนข้างต่ำระหว่างสาร 2 ชนิดนี้ในการปรับเปลี่ยนประสิทธิภาพ lytic ของนัตโตไคเนส ผลต้านการแข็งตัวของเลือดที่คล้ายคลึงกันต่อเวลาในการแข็งตัวถูกสังเกตสำหรับการรวมกัน โดยเพิ่มขึ้นจากอัตราพื้นฐาน 41 วินาทีเป็นประมาณ 175, 207 และ 510 วินาทีสำหรับนัตโตไคเนสเพียงอย่างเดียว เฮปารินเพียงอย่างเดียว และการรวมกัน ตามลำดับ ผลกระทบนี้เกิดขึ้นซ้ำในหนู ใน vivo.Wu 2019

นัตโตไคเนสถูกดูดซึมผ่านลำไส้ของหนู กิจกรรมการละลายลิ่มเลือดและละลายลิ่มเลือดของนัตโตไคเนสได้รับการประเมินในการทดลองในสัตว์ทดลองที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บของลิ่มเลือดและบุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมในหนู การเสริมอาหารที่มีนัตโตไคเนสยับยั้งการหนาตัวของเนื้อบริเวณด้านใน ปรับการสลายของลิ่มเลือดอุดตันที่ฝาผนัง และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าพลาสมินและอีลาสเทส ในสุนัข การให้นัตโตไคเนสทางปากจะละลายลิ่มเลือดจากหลอดเลือดดำบริเวณขาที่สำคัญให้ละลายอย่างสมบูรณ์ภายใน 5 ชั่วโมงหลังการให้ยา ในขณะที่ลิ่มเลือดในสุนัขที่ได้รับยาหลอกไม่พบการเกิดลิ่มเลือดอุดตันนานถึง 18 ชั่วโมง Chang 2010, Fujita 1995, Peng 2005, Suzuki 2003, Suzuki พ.ศ. 2546 การศึกษา 2 ชิ้นประเมินนัตโตไคเนสในแบบจำลองหนูของโรคลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากคาราจีแนน ในการศึกษาครั้งแรก การฉีดนัตโตไคเนสที่หางหนูก่อนการเกิดลิ่มเลือดจะช่วยลดความยาวของการเกิดลิ่มเลือดบริเวณหางได้ประมาณ 15%Kamiya 2010 ในการศึกษาครั้งที่สอง พื้นที่ของการเกิดลิ่มเลือดลดลงโดยการบริหารของนัตโตไคเนสหลังการเกิดลิ่มเลือดXu 2014 การศึกษาเหล่านี้แนะนำ ว่านัตโตไคเนสอาจส่งผลต่อการแข็งตัวของก้อนและการสลาย

เนื่องจากมีการตรวจพบไฟบรินมากเกินไปในเนื้อเยื่อโปลิปในจมูกและในเมือกของผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังและ/หรือโรคหอบหืด จึงมีการดำเนินการทดลองในหลอดทดลองและในร่างกายด้วยนัตโตไคเนส ในตัวอย่างที่รวบรวมจากผู้ป่วยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง 14 รายที่มีติ่งเนื้อในจมูก เพื่อตรวจสอบผลการละลายลิ่มเลือด เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (สารละลายน้ำเกลือ) นัตโตไคเนสจะลดเนื้อเยื่อโปลิปในจมูกลงอย่างมีนัยสำคัญในลักษณะที่ขึ้นกับเวลาและขนาดยา (P<0.001) ผ่านฤทธิ์ละลายลิ่มเลือด ไม่ใช่ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดหรือสลายโปรตีน ความหนืดและลักษณะโดยรวมของตัวอย่างเมือกจากผู้ป่วยเหล่านี้ รวมถึงผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ก็ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยนัตโตไคเนสแต่ไม่สามารถควบคุมได้ (P<0.01)Takabayashi 2017

ข้อมูลทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกที่มีจำกัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของนัตโตไคเนสในการละลายลิ่มเลือด Lee 2006, Tai 2006 ในการศึกษาผู้ใหญ่ชาวญี่ปุ่น 12 คนที่มีสุขภาพดีที่รับประทานนัตโตะ 200 กรัมต่อวัน การตรวจพลาสมาในเลือดแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ในการละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งกินเวลา 2 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหาร. การเพิ่มขึ้นของการออกฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดของยูโกลบูลิน, ผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายของไฟบริน และตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนของเนื้อเยื่อถูกบันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลสำหรับทุกวิชาไม่ได้รับการเผยแพร่ Peng 2005, Tai 2006 ในการศึกษาอื่นที่ดำเนินการในผู้ชายชาวญี่ปุ่นที่มีสุขภาพดี การให้ nattokinase (2,000 FU) รับประทานครั้งเดียวในรูปแบบแคปซูลซอฟเจลจะทำให้เวลาของ thromboplastin บางส่วนที่กระตุ้นการทำงานยาวนานขึ้น ลดปัจจัย VIII และ เพิ่ม antithrombin ภายใน 8 ชั่วโมงหลังการให้ยาเมื่อเทียบกับยาหลอก ระดับที่เพิ่มขึ้นยังคงอยู่ในช่วงปกติอย่างปลอดภัย Kurosawa 2015 ในการศึกษาแบบหลายศูนย์แบบปกปิดสองทาง สุ่ม ควบคุมด้วยยาหลอก เป็นเวลา 8 สัปดาห์ (N=79) เพื่อตรวจสอบผลกระทบของนัตโทไคเนสแบบรับประทาน (ห่อหุ้มในแคปซูลผักที่มี 100 มก. ต่อแคปซูลและได้มาตรฐาน อย่างน้อย 2,000 FU ต่อปริมาณยา 100 มก. ต่อวัน) กับความดันโลหิตในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี มีการลดลงเล็กน้อย แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับปัจจัย von Willebrand พบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยเกล็ดเลือด 4 ระดับ เจนเซ่น 2016

การทดลองแบบ open-label ประเมินผลของแคปซูลรับประทานนัตโตไคเนสที่ให้เป็นเวลามากกว่า 2 เดือนในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี หรือในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือการฟอกไต การลดลงของไฟบริโนเจนในพลาสมาและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ VII และ VIII ถูกสังเกตเมื่อเวลาผ่านไปในแต่ละกลุ่ม อย่างไรก็ตาม ไม่มีการสร้างผลกระทบแบบกลุ่ม ขนาดกลุ่มตัวอย่าง (N=45) น้อยเกินไปที่จะสรุปผลได้ชัดเจน Hsia 2009

ในการศึกษาอื่น ผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงปานกลาง (N=76) ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไขมันในเลือดสูง ยาต้านการอักเสบ หรือยาที่ส่งผลต่อเกล็ดเลือด ได้รับนัตโตไคเนส 100 มก./วัน (2,000 FU) หรือยาหลอกเป็นเวลา 8 สัปดาห์ กลุ่มนัตโตไคเนสแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเวลากระตุ้นการทำงานของลิ่มเลือดอุดตันบางส่วน เวลาของการเกิดโปรทรอมบิน และเวลาปิดของคอลลาเจน-อะพิเนฟริน ยู 2019

ความดันโลหิตสูง

ข้อมูลในสัตว์และในหลอดทดลอง

เอนไซม์ที่ทำให้เกิดแอนจิโอเทนซิน (ACE) ถูกยับยั้งโดยนัตโตไคเนสในการศึกษาในหลอดทดลอง การยับยั้ง ACE ดูเหมือนจะเป็นสื่อกลางโดยชิ้นส่วนเปปไทด์ของนัตโตไคเนส และไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการสลายโปรตีนของนัตโทไคเนสที่สมบูรณ์ Murakami 2012

การศึกษาในหนูที่มีความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเองได้ประเมินกลไกการลดความดันโลหิตของการออกฤทธิ์ของชิ้นส่วนเปปไทด์ของนัตโตไคเนสและนัตโตไคเนสที่สมบูรณ์ .Fujita 2011 แม้ว่าทั้งเอนไซม์ที่สมบูรณ์และชิ้นส่วนจะช่วยลดความดันโลหิต แต่มีเพียงนัตโตไคเนสที่สมบูรณ์เท่านั้นที่ลดระดับไฟบริโนเจนในพลาสมา นัตโตไคเนสที่สมบูรณ์ไม่มีผลต่อระบบ renin-angiotensin ชิ้นส่วนเปปไทด์ของนัตโตไคเนสลดพลาสมา angiotensin II แต่ไม่มีผลต่อการทำงานของ renin หรือ ACE ผู้เขียนเสนอว่ากิจกรรมละลายลิ่มเลือดของนัตโตไคเนสที่ไม่บุบสลายช่วยลดความดันโลหิตโดยการลดความหนืดของเลือด กลไกของชิ้นส่วนเปปไทด์ของนัตโตไคเนสยังไม่ชัดเจน ในการศึกษาครั้งที่สอง ผงนัตโตะที่มีกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกและนัตโตะไคเนสช่วยลดความดันโลหิตในหนูที่มีความดันโลหิตสูงได้เอง แต่ไม่ลดในหนูที่มีความดันโลหิตปกติ สุวรรณมานนท์ 2014 แคปโตพริลลดความดันโลหิตได้มากกว่าผงนัตโตะ

ทางคลินิก ข้อมูล

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มอำพรางสองฝ่ายที่ออกแบบมาเพื่อประเมินผลความดันโลหิตตกของการบริหารนัตโทไคเนสรายวัน (หนึ่งแคปซูลต่อวัน (2,000 FU ต่อแคปซูล) เป็นเวลา 8 สัปดาห์) ในวิชาที่มีภาวะความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 ที่มี ความดันโลหิตเฉลี่ยประมาณ 145/95 มม. ปรอท ที่การตรวจวัดพื้นฐาน (N = 86) ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกลดลงที่ 8 สัปดาห์ แต่ไม่ใช่ที่ 4 สัปดาห์ ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันได้รับสำหรับค่าเรนินในพลาสมา Kim 2008 การศึกษาแบบครอสโอเวอร์แบบ double-blind เปรียบเทียบผลของสารสกัดนัตโตะและบาซิลโลเปปทิเดส เอฟ ต่อความดันโลหิตในผู้ป่วย 20 รายที่เป็นโรค "วิถีชีวิต" รวมถึงความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และเบาหวานประเภท 2 การศึกษารายงานว่าความดันโลหิตลดลงหลังการรักษาด้วย bacillopeptidase F แต่ไม่ลดลงหลังการรักษาด้วย nattokinase ความสำคัญทางคลินิกของผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ชัดเจนเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีความดันโลหิตสูงในช่วงการตรวจวัดพื้นฐาน Hitosugi 2014 ไม่พบฤทธิ์ลดความดันโลหิตในการศึกษาที่ประเมินผลการละลายลิ่มเลือดของแคปซูลรับประทานนัตโตไคเนสในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี หรือในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือการฟอกไต Hsia 2009 หรือในการศึกษาอื่นที่ประเมินผลต่อระดับไขมันในผู้ป่วยภาวะไขมันในเลือดสูงYang 2009

ในการศึกษาแบบหลายศูนย์แบบปกปิดสองทาง สุ่มตัวอย่าง ควบคุมด้วยยาหลอก (N=79) พบว่าความดันโลหิตตัวล่างแต่ไม่ใช่ค่าความดันโลหิตซิสโตลิก ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีหลังจากรับประทานนัตโตไคเนส 100 มก./วัน (2,000 FU/วัน) เป็นเวลา 8 สัปดาห์ในรูปแบบแคปซูลแบบรับประทาน เปรียบเทียบกับยาหลอก (P<0.04) แม้ว่าระดับของปัจจัย von Willebrand จะลดลงเล็กน้อย แต่ก็ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับปัจจัย von Willebrand หรือปัจจัยเกล็ดเลือด 4Jensen 2016 การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิต "สูงปกติ" ระบุผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน โดยมีการลดความดัน diastolic มากกว่า สำหรับความดันซิสโตลิกในเพศชาย และโดยรวมลดลงน้อยลงในเพศหญิง วาตานาเบะ 2019

การสลายน้ำวุ้นตา

ข้อมูลในสัตว์

ในการทดลองในกระต่าย นัตโทไคเนสในวุ้นตาทำให้เกิดการหลุดออกของน้ำวุ้นตาด้านหลังผ่านการไฮโดรไลซิสของเส้นใยคอลลาเจน แสดงให้เห็นว่านัตโทไคเนสอาจเป็นเอนไซม์ที่มีประโยชน์สำหรับการสลายน้ำวุ้นตาทางเภสัชวิทยา ทาคาโนะ 2006

Nattokinase ผลข้างเคียง

การทดลองทางคลินิกที่ประเมินนัตโตไคเนสและการลงทะเบียนผู้ป่วยจำนวนน้อยเป็นเวลาสูงสุด 7 เดือน รายงานว่าไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ Health Canada 2012, Hitosugi 2014, Homma 2006, Hsia 2009, Kim 2008, Peng 2005 ในการทดลอง 4 สัปดาห์ nattokinase ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการทำงานของระบบโลหิต ไต หรือตับ การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของฮีมาโตคริต จำนวนเกล็ดเลือด และซีรั่มโคลิเนสเตอเรสยังคงอยู่ในช่วงปกติ Hitosugi 2014

ยังไม่สามารถพิสูจน์ศักยภาพในการเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกด้วยนัตโตไคเนสได้อย่างชัดเจน รายงานผู้ป่วยบรรยายถึงภาวะตกเลือดในสมองเฉียบพลันในหญิงอายุ 52 ปีที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน ซึ่งรับประทานแอสไพรินทุกวันและเริ่มให้นัตโตไคเนสในขนาด 400 มก. ต่อวัน ไม่สามารถระบุสาเหตุได้เนื่องจากประวัติของเธอ ช้าง 2551 อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความเสี่ยงตามทฤษฎีของการตกเลือด จึงไม่ควรรับประทานนัตโตไคเนสในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ แผลในกระเพาะอาหาร หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โดยผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน หรือก่อนหรือหลังการผ่าตัด เนื่องจากปริมาณวิตามิน K2 ของนัตโตะอาจชดเชยความเสี่ยงเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นได้ Health Canada ได้แสดงความกังวลว่าการกำจัดวิตามิน K2 ออกจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนัตโตะคิเนสอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในทางทฤษฎีได้ Health Canada 2012 ข้อมูลความปลอดภัยในปัจจุบันสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนัตโตไคเนสไม่ได้กล่าวถึงข้อกังวลนี้

รายงานผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนสารต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยนัตโตไคเนส ผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเอออร์ติกเชิงกลเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจประมาณหนึ่งปีหลังจากที่เขาทดแทนวาร์ฟารินนัตโตคิเนส 100 มก./วันElahi 2015

นัตโตะแทบจะไม่สามารถทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้เฉียบพลัน (anaphylaxis) ในระยะหลัง โดยมีอาการเริ่มมีอาการเกิดขึ้น 4 ถึง 15 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน Ikezawa 2015, Inomata 2011 การทดสอบผิวหนังมีความเกี่ยวข้องกับกรดโพลี-แกมมา-กลูตามิก ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากกระบวนการหมักเป็นสาเหตุ แม้ว่าปริมาณกรดโพลี-แกมมา-กลูตามิกสามารถลดลงได้ในกระบวนการผลิต แต่ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้นัตโตะควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนัตโตไคเนส Wei 2012

ก่อนรับประทาน Nattokinase

หลีกเลี่ยงการใช้ ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีใช้ Nattokinase

ยังขาดการศึกษาทางคลินิกเพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยานัตโทไคเนสที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ นัตโตไคเนส 100 มก./วัน (เทียบเท่า 2,000 FU) โดยทั่วไปเป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ถูกนำมาใช้ในการศึกษาบางส่วนที่ประเมินผลของการสลายลิ่มเลือด/ละลายลิ่มเลือด และความดันโลหิตJensen 2016, Kim 2008, Yoo 2019

คำเตือน

ผู้ผลิตรายงานว่าสูตรของนัตโตไคเนสไม่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ในการทดสอบ Ames โดยใช้แบคทีเรีย 5 สายพันธุ์ เช่นเดียวกับในการศึกษาความผิดปกติของโครโมโซมตามเซลล์ที่ดำเนินการในเซลล์ CHL/IU นัตโตคิเนสไม่เป็นพิษในการศึกษาสัตว์ฟันแทะที่ให้ขนาดสูงถึง 1,000 มก./กก./วัน นานสูงสุด 90 วัน ค่ามัธยฐานของปริมาณรังสีที่ทำให้เสียชีวิตในการศึกษาสัตว์ฟันแทะถูกกำหนดให้มากกว่า 20,000 FU/กก. (มากกว่า 1,000 มก./กก.) Japan Bio 2014

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Nattokinase

ฤทธิ์ต้านลิ่มเลือด การละลายลิ่มเลือด และฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดที่สังเกตด้วยนัตโทไคเนส ในหลอดทดลอง และในการศึกษาในสัตว์ทดลองทำให้เกิดความกังวลว่านัตโทไคเนสอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดเมื่อรับประทานร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด จี 2014, ซูซูกิ 2003, Xu 2014 ในการศึกษาที่ไม่ได้เผยแพร่หนึ่งรายการ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน 12 รายที่ได้รับเฮปารินและแอสไพรินขนาดต่ำหรือโคลพิโดเกรลยังได้รับนัตโทไคเนส 6,000 FU/วันเป็นเวลา 7 วันอีกด้วย ACNFP 2012, Japan Bio 2014 รายงานว่าการใช้ร่วมกันของนัตโตไคเนสทำให้เวลาเลือดออกและเวลาในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น และลดเวลาของโพรทรอมบินลง เวลาของ Thromboplastin และระดับ D-dimer มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ชั่วคราวที่ไม่ระบุรายละเอียดสามรายการ ในการศึกษาอื่นที่ยังไม่ได้เผยแพร่ มีการให้นัตโตไคเนส 1,700 FU ทุกวันแก่ผู้ป่วย 30 รายที่ได้รับการรักษาด้วยวาร์ฟารินเป็นเวลา 26 สัปดาห์ACNFP 2012, Japan Bio 2014 รายงานว่ามีการบริหารร่วมกันของนัตโตไคเนสทำให้ INR เสถียร แต่รายละเอียดไม่เพียงพอสำหรับการประเมิน

ผลใน การทดลอง vitro nattokinase มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนการใช้ยาเฮปารินในปริมาณที่ต่ำกว่าทางคลินิก โดยประเมินการรวมสาร 2 ชนิดเข้าด้วยกัน การรวมกันของนัตโตไคเนสและเฮปารินขนาดสูง (12,500 หน่วยหรือ 90 หน่วย/กก.) แต่ไม่ใช่เฮปารินขนาดต่ำหรือปานกลาง ส่งผลให้มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ผลลัพธ์ที่โดดเด่นที่สุดเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ (ภายใน 2 ถึง 4 ชั่วโมง) หลังการให้ยา ผลต้านการแข็งตัวของเลือดที่คล้ายคลึงกันต่อเวลาในการแข็งตัวถูกสังเกตสำหรับการรวมกัน โดยเพิ่มขึ้นจากอัตราพื้นฐาน 41 วินาทีเป็นประมาณ 175, 207 และ 510 วินาทีสำหรับนัตโตไคเนสเพียงอย่างเดียว เฮปารินเพียงอย่างเดียว และการรวมกัน ตามลำดับ ผลกระทบนี้เกิดขึ้นซ้ำกับหนูใน vivo.Wu ปี 2019

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวาร์ฟารินควรหลีกเลี่ยงการบริโภคนัตโตะเนื่องจากสามารถลด INR ได้ การเพิ่มขึ้นอย่างมากในซีรั่มวิตามิน K2 เป็นผลมาจากความเข้มข้นของวิตามิน K2 ในนัตโตะและครึ่งชีวิตของวิตามิน K2 ที่ยาวนาน นอกจากนี้ นัตโตะยังมี B. subtilis ที่มีชีวิต ซึ่งยังคงสังเคราะห์วิตามิน K2 ในลำไส้ต่อไปเป็นเวลาหลายวันหลังจากการบริโภคนัตโตะ Homma 2006, Kaneki 2001 การล้างและต้มนัตโตะก่อนรับประทานอาหารอาจป้องกันไม่ให้ความเข้มข้นของวิตามิน K2 ในซีรัมเพิ่มขึ้นอย่างยั่งยืน และลดวิตามินบี การฟื้นตัวของ subtilis จากอุจจาระ Hitosugi 2015 วิตามิน K2 จะถูกลบออกจากอาหารเสริมนัตโตไคเนสบางชนิดเพื่อขจัดข้อกังวลนี้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม