Nattokinase
Tên thương hiệu: Cardiokinase, Fermented Soybeans, Natto, Subtilisin NAT, Subtilisin Natto
Cách sử dụng Nattokinase
Một nghiên cứu liều đơn đã đánh giá dược động học của nattokinase đường uống (viên nang chứa khoảng 100 mg nattokinase [2.000 FU]) ở 11 tình nguyện viên khỏe mạnh. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được ở thời điểm 13,3±2,5 giờ sau khi dùng thuốc. Vì nattokinase được phát hiện trong huyết thanh bằng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme sử dụng kháng thể đa dòng phản ứng với cả nattokinase và chất chuyển hóa nên không rõ liệu nattokinase được phát hiện trong nghiên cứu này có hoạt tính sinh học hay không.Ero 2013
Mảng bám amyloid
Dữ liệu trên động vật và in vitro
Trong một nghiên cứu in vitro, nattokinase đã phân hủy các sợi amyloid, cho thấy vai trò tiềm năng trong điều trị các bệnh liên quan đến amyloid như Alzheimer disease.Hsu 2009 Trong mô hình chuột mắc bệnh Alzheimer, nattokinase làm tăng mức độ biểu hiện của gen A disintegrin và metallicoproteinase miền 9 và 10 (ADAM9 và ADAM10), đặc biệt ở liều cao hơn. Fadl 2013 Về lý thuyết, việc tăng hoạt động ADAM10 có thể đóng một vai trò trong việc quản lý Bệnh Alzheimer.
Hoạt tính kháng tiểu cầu
Dữ liệu ex vivo, in vivo và in vitro
Các nghiên cứu ex vivo cho thấy nattokinase có thể có hoạt tính kháng tiểu cầu. Nattokinase ức chế sự kết tập tiểu cầu do collagen và trombin gây ra trong một nghiên cứu sử dụng tiểu cầu ở thỏ. Nattokinase dường như ức chế sản xuất Thromboxane A2 bằng tiểu cầu đã hoạt hóa.Jang 2013 Ở tiểu cầu chuột, Nattokinase làm tăng adenosine monophosphate tuần hoàn, có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu. Trong tiểu cầu ở người, nattokinase dường như ức chế việc huy động lượng canxi dự trữ trong tiểu cầu để đáp ứng với sự kích hoạt tiểu cầu bởi trombin.Ji 2014
Rối loạn lipid máu
Dữ liệu lâm sàng
Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược, đánh giá tác dụng của viên nang nattokinase 50 mg (đơn trị liệu hoặc kết hợp với nấm men đỏ) gạo) ở 47 bệnh nhân bị tăng lipid máu, đã thấy giảm đáng kể lượng cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein mật độ thấp và tỷ lệ cholesterol toàn phần/cholesterol lipoprotein mật độ cao ở nhóm kết hợp so với ban đầu và giả dược (P<0,0001); tuy nhiên, không có sự khác biệt nào được chứng minh giữa nhóm dùng nattokinase đơn thuần và nhóm giả dược. Yang 2009 Trong một nghiên cứu đánh giá tác dụng tiêu sợi huyết của nattokinase (2 viên [2.000 FU mỗi viên] mỗi ngày trong 8 tuần) ở 45 đối tượng (khỏe mạnh, có nguy cơ mắc bệnh tim mạch) hoặc trải qua quá trình lọc máu), không thấy ảnh hưởng nào đến hồ sơ lipid. Hsia 2009 Trong một nghiên cứu so sánh chéo đánh giá chiết xuất đậu nành lên men (natto) và NKCP (thành phần chính lần lượt là subtilisin NAT và bacillopeptidase F), không có tác dụng đáng kể trên hồ sơ lipid đã được quan sát.Hitosugi 2014
Tác dụng tiêu sợi huyết và tan huyết khối
Dữ liệu trên động vật và in vitro
Tác dụng tiêu sợi huyết của nattokinase đã được nghiên cứu rộng rãi trong ống nghiệm. Không giống như streptokinase, nattokinase không tác động trực tiếp lên plasminogen. Enzim này dường như tách chất ức chế hoạt hóa plasminogen loại 1, do đó làm tăng hoạt động của chất kích hoạt plasminogen ở mô và thúc đẩy quá trình chuyển đổi plasminogen thành plasmin, dẫn đến tăng quá trình phân giải cục máu đông. Nattokinase cũng tác động trực tiếp lên huyết khối bằng cách ly giải fibrin liên kết ngang với hoạt tính tiêu sợi huyết trước đó phụ thuộc vào serine protease. Tác dụng tiêu sợi huyết của nattokinase được báo cáo là gấp 4 lần so với plasmin. Khi sử dụng máu toàn phần của con người tiếp xúc với nattokinase, sự giảm kết tập hồng cầu phụ thuộc vào liều lượng và độ nhớt cắt thấp cũng đã được chứng minh.Pais 2006, Peng 2005, Sumi 1987, Tai 2006, Urano 2001, Wu 2019
Nattokinase là một protein gắn với heparin.Zhang 2015 Hiệu quả làm tan huyết khối của nattokinase đơn thuần và kết hợp với heparin đã được khám phá trong một thí nghiệm in vitro "cục máu đông lâu đời" nhằm hỗ trợ sử dụng heparin liều thấp hơn trên lâm sàng. Nattokinase đơn thuần làm giảm khối lượng cục máu đông theo cách phụ thuộc vào liều trong máu thỏ, trái ngược với liều heparin đơn thuần và trung bình. Sự gia tăng tiêu huyết khối nhẹ nhưng quan trọng xảy ra khi kết hợp nattokinase và heparin liều cao (12.500 đơn vị hoặc 90 đơn vị/kg). Tác dụng nổi bật nhất xảy ra ở thời điểm sớm (trong vòng 2 đến 4 giờ) và giảm dần theo thời gian, có thể do ái lực gắn kết tương đối thấp và có thể đảo ngược giữa 2 thuốc này trong việc làm thay đổi hiệu quả ly giải nattokinase. Tác dụng chống đông máu tổng hợp tương tự lên thời gian đông máu cũng được quan sát thấy ở dạng kết hợp, với mức tăng từ tốc độ cơ bản là 41 giây lên khoảng 175, 207 và 510 giây đối với riêng nattokinase, riêng heparin và phối hợp tương ứng. Tác dụng này được nhân đôi ở chuột in vivo.Wu 2019
Nattokinase được hấp thu qua ruột chuột. Hoạt tính tiêu sợi huyết và tan huyết khối của nattokinase đã được đánh giá trong các thí nghiệm trên động vật gây ra tổn thương huyết khối và nội mô ở động mạch đùi và động mạch cảnh chung ở chuột. Việc bổ sung nattokinase trong chế độ ăn giúp ngăn chặn sự dày lên của nội mạc, điều chỉnh quá trình phân giải huyết khối ở thành và cải thiện lưu lượng máu động mạch hiệu quả hơn plasmin và elastase. Ở chó, dùng nattokinase đường uống đã làm tan hoàn toàn cục máu đông gây ra từ các tĩnh mạch chính ở chân trong vòng 5 giờ sau khi dùng, trong khi cục máu đông ở chó dùng giả dược cho thấy không có hiện tượng tan huyết khối trong tối đa 18 giờ.Chang 2010, Fujita 1995, Peng 2005, Suzuki 2003, Suzuki 2003 Hai nghiên cứu đã đánh giá nattokinase trên mô hình chuột bị huyết khối do carrageenan gây ra. Trong nghiên cứu đầu tiên, tiêm nattokinase vào đuôi chuột trước khi huyết khối đã rút ngắn thời gian huyết khối ở đuôi khoảng 15%.Kamiya 2010 Trong nghiên cứu thứ hai, diện tích huyết khối đã giảm khi sử dụng nattokinase sau huyết khối.Xu 2014 Những nghiên cứu này cho thấy rằng nattokinase có thể ảnh hưởng đến sự hình thành và phân giải cục máu đông.
Vì đã quan sát thấy quá nhiều fibrin trong mô polyp mũi và trong chất nhầy của bệnh nhân viêm mũi xoang mãn tính và/hoặc hen suyễn nên các thí nghiệm in vitro và in vivo với nattokinase đã được tiến hành trên các mẫu được thu thập từ 14 bệnh nhân viêm mũi xoang mãn tính có polyp mũi để xác định bất kỳ tác dụng tiêu sợi huyết nào. So với đối chứng (dung dịch muối), nattokinase làm giảm đáng kể mô polyp mũi theo cách phụ thuộc vào thời gian và liều lượng (P<0,001) thông qua hoạt động tiêu sợi huyết, không phải hoạt động chống đông máu hoặc phân giải protein. Độ nhớt và hình dạng tổng thể của các mẫu chất nhầy từ những bệnh nhân này, bao gồm cả những người mắc bệnh hen suyễn, cũng được cải thiện đáng kể với nattokinase nhưng không được kiểm soát (P<0,01).Takabayashi 2017
Dữ liệu lâm sàng
Các thử nghiệm lâm sàng hạn chế đã không mang lại kết quả rõ ràng về hiệu quả của nattokinase như một chất tiêu sợi huyết. Lee 2006, Tai 2006 Trong một nghiên cứu trên 12 người trưởng thành khỏe mạnh ở Nhật Bản dùng natto 200 g mỗi ngày, xét nghiệm huyết tương cho thấy hoạt động tiêu sợi huyết được tăng cường kéo dài từ 2 đến 8 giờ sau đó. sự quản lý. Sự gia tăng hoạt động tiêu sợi huyết euglobulin, các sản phẩm thoái hóa fibrin và chất kích hoạt plasminogen mô đã được ghi nhận. Tuy nhiên, dữ liệu cho tất cả các đối tượng không được công bố. Peng 2005, Tai 2006 Trong một nghiên cứu khác được thực hiện ở nam giới Nhật Bản khỏe mạnh, một liều nattokinase (2.000 FU) uống duy nhất ở dạng viên nang mềm kéo dài thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt, giảm yếu tố VIII và tăng antitrombin trong vòng 8 giờ sau khi dùng thuốc so với giả dược; mức độ tăng vẫn an toàn trong phạm vi bình thường.Kurosawa 2015 Trong một nghiên cứu đa trung tâm, mù đôi, ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược, kéo dài 8 tuần (N = 79) điều tra tác dụng của nattokinase đường uống (được đóng gói trong viên chay với 100 mg mỗi viên và được tiêu chuẩn hóa đến ít nhất 2.000 FU mỗi liều 100 mg mỗi ngày) đối với huyết áp ở người lớn khỏe mạnh, đã quan sát thấy sự giảm nhẹ nhưng không có ý nghĩa thống kê đối với yếu tố von Willebrand. Không có sự thay đổi nào về mức độ yếu tố tiểu cầu 4 được quan sát.Jensen 2016
Một thử nghiệm nhãn mở đã đánh giá tác dụng của viên nang uống nattokinase dùng trong 2 tháng ở những người khỏe mạnh hoặc ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch hoặc đang chạy thận nhân tạo. Sự giảm Fibrinogen trong huyết tương và các yếu tố đông máu VII và VIII được quan sát thấy theo thời gian ở mỗi nhóm; tuy nhiên, không có hiệu ứng nhóm nào được thiết lập. Cỡ mẫu (N=45) quá nhỏ để đưa ra kết luận chắc chắn.Hsia 2009
Trong một nghiên cứu khác, bệnh nhân tăng cholesterol máu vừa phải (N=76) không dùng liệu pháp hạ lipid máu, thuốc chống viêm hoặc thuốc ảnh hưởng đến tiểu cầu chức năng nhận được nattokinase 100 mg/ngày (2.000 FU) hoặc giả dược trong 8 tuần. Nhóm nattokinase đã chứng minh sự gia tăng đáng kể về thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt, thời gian protrombin và thời gian đóng collagen-epinephrine.Yoo 2019
Tăng huyết áp
Dữ liệu trên động vật và in vitro
Enzym chuyển đổi Angiotensin (ACE) bị ức chế bởi nattokinase trong một nghiên cứu in vitro. Sự ức chế ACE dường như được thực hiện qua trung gian các đoạn peptide nattokinase và không liên quan đến hoạt động phân giải protein của nattokinase nguyên vẹn.Murakami 2012
Một nghiên cứu trên chuột tăng huyết áp tự phát đã đánh giá cơ chế tác dụng hạ huyết áp của các đoạn peptide nattokinase và nattokinase nguyên vẹn .Fujita 2011 Mặc dù cả enzyme nguyên vẹn và các mảnh vỡ đều làm giảm huyết áp, nhưng chỉ có nattokinase nguyên vẹn mới làm giảm nồng độ fibrinogen trong huyết tương. Nattokinase còn nguyên vẹn không có tác dụng lên hệ thống renin-angiotensin. Các mảnh peptide nattokinase làm giảm angiotensin II trong huyết tương nhưng không có tác dụng lên hoạt động của renin hoặc ACE. Các tác giả đề xuất rằng hoạt động tiêu sợi huyết của nattokinase nguyên vẹn làm giảm huyết áp bằng cách giảm độ nhớt của máu; cơ chế của các đoạn peptide nattokinase vẫn chưa rõ ràng. Trong nghiên cứu thứ hai, bột natto có chứa axit gamma-aminobutyric và nattokinase làm giảm huyết áp ở chuột bị tăng huyết áp tự phát nhưng không làm giảm huyết áp ở chuột có huyết áp bình thường.Suwanmanon 2014 Captopril làm giảm huyết áp nhiều hơn bột natto.
Lâm sàng dữ liệu
Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi được thiết kế để đánh giá tác dụng hạ huyết áp của việc sử dụng nattokinase hàng ngày (một viên mỗi ngày [2.000 FU mỗi viên] trong 8 tuần) ở những đối tượng bị tiền tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp giai đoạn 1 huyết áp trung bình lúc ban đầu khoảng 145/95 mm Hg (N=86), giảm huyết áp tâm thu và tâm trương được quan sát thấy sau 8 tuần, nhưng không giảm sau 4 tuần. Các kết quả mâu thuẫn nhau về giá trị renin huyết tương.Kim 2008 Một nghiên cứu chéo mù đôi đã so sánh tác dụng của chiết xuất natto và bacillopeptidase F đối với huyết áp ở 20 bệnh nhân mắc các bệnh về "lối sống", bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu và tiểu đường loại 2. Nghiên cứu báo cáo rằng huyết áp giảm sau khi điều trị bằng bacillopeptidase F nhưng không giảm sau khi điều trị bằng nattokinase. Tầm quan trọng lâm sàng của những kết quả này là không rõ ràng vì bệnh nhân không bị tăng huyết áp lúc ban đầu. Hitosugi 2014 Không tìm thấy tác dụng hạ huyết áp trong một nghiên cứu đánh giá tác dụng tiêu sợi huyết của viên nang uống nattokinase ở những người khỏe mạnh hoặc ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch hoặc đang chạy thận nhân tạo, Hsia 2009 hoặc trong một nghiên cứu khác đánh giá tác động lên hồ sơ lipid ở bệnh nhân tăng lipid máu.Yang 2009
Trong một nghiên cứu đa trung tâm, ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược, mù đôi khác (N=79), huyết áp tâm trương nhưng không phải tâm thu được ghi nhận giảm đáng kể ở người trưởng thành khỏe mạnh sau 8 tuần dùng nattokinase 100 mg/ngày (2.000 FU/ngày) ở dạng viên nang uống, so với giả dược (P<0,04). Mặc dù mức độ của yếu tố von Willebrand giảm nhẹ, nhưng không thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê đối với yếu tố von Willebrand hoặc yếu tố tiểu cầu 4.Jensen 2016 Một phân tích dưới nhóm bệnh nhân có huyết áp "bình thường cao" ghi nhận kết quả tương tự, với mức giảm huyết áp tâm trương nhiều hơn so với đối với huyết áp tâm thu ở nam giới và mức giảm tổng thể ít hơn ở nữ giới.Watanabe 2019
Thủy tinh thể
Dữ liệu trên động vật
Trong một thí nghiệm được tiến hành trên thỏ, nattokinase trong dịch kính gây ra hiện tượng bong dịch kính sau thông qua quá trình thủy phân các sợi collagen, cho thấy nattokinase có thể là một enzyme hữu ích cho quá trình thủy tinh thể bằng thuốc. Takano 2006
Nattokinase phản ứng phụ
Các thử nghiệm lâm sàng đánh giá nattokinase và tuyển chọn một số lượng nhỏ bệnh nhân trong tối đa 7 tháng đã báo cáo không có phản ứng bất lợi nào. Health Canada 2012, Hitosugi 2014, Homma 2006, Hsia 2009, Kim 2008, Peng 2005 Trong một thử nghiệm kéo dài 4 tuần, nattokinase không có ảnh hưởng đáng kể đến các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về chức năng huyết học, thận hoặc gan. Hematocrit, số lượng tiểu cầu và cholinesterase huyết thanh tăng nhẹ vẫn ở mức bình thường. Hitosugi 2014
Khả năng tăng nguy cơ chảy máu với nattokinase chưa được chứng minh rõ ràng. Một báo cáo trường hợp mô tả xuất huyết tiểu não cấp tính ở một phụ nữ 52 tuổi có tiền sử đột quỵ do thiếu máu cục bộ đang dùng aspirin hàng ngày và bắt đầu sử dụng nattokinase ở mức 400 mg mỗi ngày. Không thể xác định được nguyên nhân vì tiền sử của cô ấy.Chang 2008 Tuy nhiên, do nguy cơ chảy máu về mặt lý thuyết, những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, loét dạ dày hoặc rối loạn đông máu không nên dùng nattokinase; bởi những người đang điều trị đồng thời bằng thuốc chống đông máu; hoặc trước hoặc sau phẫu thuật. Cho rằng hàm lượng vitamin K2 trong natto có thể bù đắp nguy cơ chảy máu tiềm ẩn, Bộ Y tế Canada đã nêu lên mối lo ngại rằng việc loại bỏ vitamin K2 khỏi chất bổ sung nattokinase về mặt lý thuyết có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Bộ Y tế Canada 2012 Dữ liệu an toàn hiện tại về chất bổ sung nattokinase không giải quyết được mối lo ngại này. p>
Một báo cáo trường hợp minh họa tác hại tiềm tàng của việc thay thế thuốc chống đông máu bằng nattokinase. Một bệnh nhân có van động mạch chủ cơ học bị huyết khối cần phải thay van khoảng một năm sau khi thay thế nattokinase 100 mg/ngày bằng warfarin.Elahi 2015
Natto hiếm khi có thể gây sốc phản vệ khởi phát muộn, với triệu chứng khởi phát xảy ra từ 4 đến 4 15 giờ sau khi uống.Ikezawa 2015, Inomata 2011 Thử nghiệm trên da cho thấy nguyên nhân là do axit poly-gamma-glUTAmic, một sản phẩm của quá trình lên men. Mặc dù hàm lượng axit poly-gamma-glutamic có thể giảm trong quá trình sản xuất, nhưng những bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn với natto nên tránh bổ sung nattokinase.Wei 2012
Trước khi dùng Nattokinase
Tránh sử dụng. Thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú.
Cách sử dụng Nattokinase
Còn thiếu các nghiên cứu lâm sàng để hướng dẫn sử dụng nattokinase an toàn và hiệu quả. Nattokinase 100 mg/ngày (tương đương 2.000 FU), thường trong thời gian 8 tuần, đã được sử dụng trong một số nghiên cứu đánh giá tác dụng tiêu huyết khối/tiêu sợi huyết và huyết áp.Jensen 2016, Kim 2008, Yoo 2019
Cảnh báo
Một công thức của nattokinase đã được nhà sản xuất báo cáo là không gây đột biến trong thử nghiệm Ames sử dụng 5 chủng vi khuẩn, cũng như trong nghiên cứu sai lệch nhiễm sắc thể dựa trên tế bào được tiến hành ở tế bào CHL/IU. Nattokinase không độc hại trong các nghiên cứu trên loài gặm nhấm sử dụng liều lên tới 1.000 mg/kg/ngày trong tối đa 90 ngày. Liều gây chết người trung bình trong một nghiên cứu ở loài gặm nhấm được xác định là hơn 20.000 FU/kg (hơn 1.000 mg/kg). Japan Bio 2014
Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Nattokinase
Các hoạt động chống huyết khối, tiêu sợi huyết và kháng tiểu cầu được quan sát thấy với nattokinase trong ống nghiệm và trong các nghiên cứu trên động vật làm tăng mối lo ngại rằng nattokinase có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu.Ji 2014, Suzuki 2003, Xu 2014 Trong một nghiên cứu chưa được công bố , 12 bệnh nhân nhập viện vì đột quỵ do thiếu máu cục bộ đang dùng heparin và aspirin liều thấp hoặc clopidogrel cũng được dùng nattokinase 6.000 FU/ngày trong 7 ngày.ACNFP 2012, Japan Bio 2014 Việc sử dụng đồng thời nattokinase được báo cáo là làm tăng thời gian chảy máu, thời gian đông máu và giảm thời gian protrombin, thời gian Thromboplastin và nồng độ D-dimer. Ba phản ứng bất lợi tạm thời không xác định đã được báo cáo. Trong một nghiên cứu chưa được công bố khác, nattokinase 1.700 FU hàng ngày được dùng cho 30 bệnh nhân điều trị bằng warfarin trong 26 tuần. ACNFP 2012, Japan Bio 2014 Việc sử dụng đồng thời nattokinase được cho là đã ổn định INR nhưng thông tin chi tiết không đủ để đánh giá.
Một nghiên cứu trong Thí nghiệm nattokinase trong ống nghiệm, nhằm hỗ trợ việc sử dụng heparin liều thấp hơn trên lâm sàng, đã đánh giá việc kết hợp 2 chất này. Sự kết hợp giữa nattokinase và heparin liều cao (12.500 đơn vị hoặc 90 đơn vị/kg), chứ không phải heparin liều thấp hoặc trung bình, dẫn đến sự gia tăng tiêu huyết khối nhẹ nhưng quan trọng. Tác dụng nổi bật nhất xảy ra sớm (trong vòng 2 đến 4 giờ) sau khi dùng thuốc. Tác dụng chống đông máu tổng hợp tương tự lên thời gian đông máu cũng được quan sát thấy ở dạng kết hợp, với mức tăng từ tốc độ cơ bản là 41 giây lên khoảng 175, 207 và 510 giây đối với riêng nattokinase, riêng heparin và phối hợp tương ứng. Tác dụng này được nhân đôi trên chuột in vivo.Wu 2019
Bệnh nhân được điều trị bằng warfarin nên tránh tiêu thụ natto vì nó có thể làm giảm INR. Sự gia tăng đáng kể và bền vững của vitamin K2 trong huyết thanh là do nồng độ vitamin K2 cao trong natto và thời gian bán hủy dài của vitamin K2. Ngoài ra, natto còn chứa B. subtilis sống, tiếp tục tổng hợp vitamin K2 trong ruột trong vài ngày sau khi tiêu thụ natto.Homma 2006, Kaneki 2001 Rửa và đun sôi natto trước khi ăn có thể ngăn cản sự gia tăng bền vững nồng độ vitamin K2 trong huyết thanh và giảm B. subtilis phục hồi từ phân.Hitosugi 2015 Vitamin K2 được loại bỏ khỏi một số chất bổ sung nattokinase để loại bỏ mối lo ngại này.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions