Neem

Tên chung: Azadirachta Indica A. Juss.
Tên thương hiệu: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Cách sử dụng Neem

Sự đa dạng của các thành phần trong cây neem mang lại cho cây và các chiết xuất của nó một số tác dụng dược lý. Tuy nhiên, vẫn còn thiếu các thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao.

Kháng khuẩn

Trong các nghiên cứu in vitro, dầu neem có tác dụng kháng khuẩn và kháng nấm chống lại nhiều chủng phân lập lâm sàng.2, 14 Neem thường được sử dụng như một loại thuốc chống sốt rét.3 Chiết xuất lá neem (có chứa gedunin, nimbolide, meldenin và nimocinol) cho thấy tác dụng in vitro chống lại các chủng Plasmodium falciparum kháng chloroquin và pyrimethamine.2, 3, 15, 16 So với dầu bạch đàn và DEET, dầu neem có khả năng đuổi muỗi kém.17

< h4>Dữ liệu lâm sàng

Một nghiên cứu lâm sàng nhỏ đã đánh giá tác dụng của chiết xuất lá neem 1.000 mg dùng hàng ngày trong 30 ngày ở bệnh nhân nhiễm HIV. Không có loại thuốc kháng vi-rút nào khác được sử dụng đồng thời và có sự khác biệt về huyết sắc tố, số lượng CD4+ và tốc độ máu lắng (ESR). Các nghiên cứu in vitro trên tế bào lympho từ cùng một bệnh nhân cho thấy tác dụng bảo vệ của chiết xuất neem đối với sự xâm nhập của HIV vào tế bào lympho.15

Viên chiết xuất neem đặt âm đạo đã được nghiên cứu ở những phụ nữ có hoạt động tình dục dựa trên các nghiên cứu in vitro cho thấy hiệu quả chống lại Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis và Herpes simplex.2, 18

Việc sử dụng dầu Neem và nhai cành cây neem đã chứng minh hiệu quả khác nhau đối với hệ thực vật miệng và vi sinh vật gây sâu răng.19, 20, 21, 22, 23 Nước súc miệng Neem 2% được phát hiện là có hiệu quả tương tự đối với điểm số mảng bám và viêm nướu so với nước súc miệng chlorhexidine gluconate 0,2% trong một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên, mù đôi nhỏ (n=40).52

Ung thư

Các hợp chất hóa học có tác dụng chống ung thư đã được xác định bao gồm limonin glucopyranoside, azadirone, azadirachtin, nimbolide và deoxonimbolide, quercetin và kaemferol, cũng như các chất chống oxy hóa beta-carotene và axit ascorbic.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Các cơ chế hoạt động được đề xuất bao gồm điều chỉnh tăng phản ứng miễn dịch26, 27, 28 hoạt động loại bỏ gốc tự do/chống oxy hóa2, 3 tác dụng kháng androgen29 ức chế nguyên phân2 điều hòa giảm viêm24 và điều chế các enzyme giai đoạn 2.2, 30

Dữ liệu động vật

Các nghiên cứu trên chuột và chuột đồng với chiết xuất từ ​​lá neem cho thấy giảm gánh nặng khối u và tỷ lệ mắc khối u2, 31 làm giảm quang sai nhiễm sắc thể trong các bệnh ung thư gây ra và gây ra apoptosis.31 Chiết xuất lá neem cho thấy phản ứng miễn dịch bổ trợ đối với sự phát triển của khối u ở chuột cũng như bảo vệ khỏi tình trạng giảm bạch cầu do hóa trị liệu.26

Dữ liệu lâm sàng

Còn thiếu các thử nghiệm lâm sàng. Đã có báo cáo về việc sử dụng dầu hạt neem ở từng bệnh nhân bị ung thư biểu bì và khối u tuyến mang tai, nhưng các kết quả lâm sàng chưa được báo cáo đầy đủ. Các nghiên cứu về dòng tế bào ung thư ở người bao gồm tác dụng kháng androgen chống lại tế bào ung thư tuyến tiền liệt29 gây ra apoptosis ung thư tế bào vảy miệng3, 30 và tác dụng gây độc tế bào đối với các tế bào ung thư vú.26 Nimbolide chiết xuất từ ​​hoa neem đã can thiệp vào chu kỳ tế bào của các dòng tế bào ung thư bạch cầu và khối u ác tính và gây ra apoptosis.25, 31

Tim mạch

Dữ liệu động vật

Chiết xuất ethanol của lá neem gây ra tác dụng hạ huyết áp quan trọng và phụ thuộc vào liều ở chuột, nhưng nhịp tim chậm cũng như rối loạn nhịp tim cũng đã được quan sát thấy.2 Chiết xuất thô của rễ và vỏ thân cây neem đã cho thấy tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp.2, 3 Natri nimbidinate gây lợi tiểu ở chó ở mức độ lớn hơn urê.

Dữ liệu lâm sàng

Tiêm bắp sâu ( IM) tiêm natri nimbidinate dẫn đến lợi tiểu đầy đủ trong một nghiên cứu nhỏ trên bệnh nhân suy tim sung huyết.3

Tránh thai

Dữ liệu trên động vật

Tác dụng diệt tinh trùng của chiết xuất lá đã được chứng minh ở chuột nhắt, thỏ, khỉ và tinh trùng người trong ống nghiệm.2, 3, 32, 33, 34 Các hợp chất Salanin và natri nimbidinate có tác dụng diệt tinh trùng đối với tinh trùng của chuột và người.3, 40 Đặc tính kháng androgen đã được chứng minh ở chuột32 và chiết xuất neem đường uống làm giảm tổng số lượng tinh trùng và khả năng vận động của tinh trùng ở chuột cũng như tăng tỷ lệ tinh trùng bất thường.3 , 35, 36

Dữ liệu lâm sàng

Dầu neem đặt âm đạo đã được đánh giá về độ an toàn ở phụ nữ. Sinh thiết nội mạc tử cung là bình thường và không ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc rụng trứng được thể hiện trong một nghiên cứu nhỏ. Dầu neem đặt trong âm đạo (1 mL) đã được chứng minh là có tác dụng diệt tinh trùng.3,37 Ngứa/rát bộ phận sinh dục thoáng qua đã được ghi nhận ở những phụ nữ dùng viên thuốc đặt âm đạo làm từ neem.18

Da liễu

Dầu neem chứa azadirachtin, deactyl-azadirachtinol, salannin, nimbin và các hợp chất hóa học khác đã được chứng minh là có tác dụng diệt côn trùng.16, 38, 39, 40

Bệnh ghẻ< /h4>

Bột neem và nghệ, cũng như chiết xuất ethanol của neem trong propylene glycol đã có hiệu quả chống lại bệnh ghẻ, cũng như các tế bào da liễu như Trichophyton và các bệnh nhiễm nấm khác trong một số thử nghiệm lâm sàng hạn chế.2, 3, 41

Chấy rận

Chiết xuất hạt neem có hiệu quả từ 80% đến 97% đối với cả chấy trưởng thành và chấy trứng trong các nghiên cứu nhỏ.2, 3, 42

Bệnh tiểu đường

Dữ liệu trên động vật

Nhiều thử nghiệm đã nghiên cứu tác dụng của chiết xuất lá neem đối với tình trạng tăng đường huyết gây ra ở động vật thí nghiệm. Tác dụng tương đương với glibenclamide đã được báo cáo, với tác dụng ngoài tuyến tụy được đề xuất bởi một số nhà nghiên cứu.2, 3, 43, 44

Dữ liệu lâm sàng

Trong một thử nghiệm nhỏ trên bệnh nhân (N = 10) với bệnh tiểu đường loại 2, cả ethanol và chiết xuất nước của hạt neem đều làm giảm lượng đường trong máu.45

Đường tiêu hóa

Dữ liệu động vật

Chiết xuất nước của vỏ và hạt neem đã được nghiên cứu trên động vật. Giảm độ axit tự do và tổng số, và giảm lượng dịch tiết dạ dày đã được chứng minh. Tác dụng bảo vệ chống lại các tổn thương dạ dày do aspirin gây ra cũng đã được chứng minh.2, 3, 8 Các thành phần hóa học salanin, rimbidin và nimbidin có thể có tác dụng kháng tiết/bảo vệ dạ dày, trong khi hoạt động chống lại H. pylori cũng đã được chứng minh trong ống nghiệm.2

Dữ liệu lâm sàng

Các nghiên cứu lâm sàng được thực hiện trên một số ít bệnh nhân đã cho thấy việc chữa lành vết loét tá tràng bằng cách sử dụng chiết xuất vỏ cây neem trong 30 ngày.2, 46

Neem phản ứng phụ

Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng hạn chế báo cáo có ít hoặc không có phản ứng bất lợi ở người lớn khi sử dụng neem ở liều bình thường.8 Chiết xuất ethanol truyền tĩnh mạch của lá neem gây rối loạn nhịp tim ở chuột.2 Ứng dụng tại chỗ gây ra dị ứng tiếp xúc trong 1 báo cáo trường hợp; tuy nhiên, không có phản ứng bất lợi nào được báo cáo ở những người khác trong khoảng thời gian 1 năm.3,53 Ngứa/rát bộ phận sinh dục thoáng qua được ghi nhận ở những phụ nữ sử dụng viên đặt âm đạo làm từ neem.18

Mất thị lực hai bên xảy ra trong một Người phụ nữ 35 tuổi khoảng 5 ngày sau khi cố gắng tự tử với 150 mL dầu neem. Thị lực được cải thiện lên 20/200 ở cả hai mắt sau 1 tháng điều trị nội khoa và duy trì ở mức 20/200 sau 2 tháng theo dõi.51

Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu (EASL) lâm sàng hướng dẫn thực hành đối với tổn thương gan do thuốc (2019) khuyến nghị các bác sĩ coi thực phẩm bổ sung thảo dược và chế độ ăn uống là tác nhân gây bệnh tiềm ẩn liên quan đến tổn thương gan (Cấp độ 4; Cấp C), bao gồm cả neem (Azadirachta indica).54

Trước khi dùng Neem

Còn thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú. Tránh sử dụng. Đặc tính kháng androgen đã được chứng minh ở chuột.3, 29, 32

Cách sử dụng Neem

Không có đủ thử nghiệm lâm sàng để hỗ trợ liều điều trị cụ thể của neem.

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, liều dầu neem an toàn ước tính là 0,2 mL/kg đã được đề xuất ở người lớn.12 Tiêm IM sâu natri nimbidinate 250 mg mỗi ngày đã được sử dụng trong một thử nghiệm điều trị suy tim sung huyết.3 Chiết xuất ethanol tiêm tĩnh mạch (IV) của lá neem gây rối loạn nhịp tim ở chuột và nên tránh.2

Cảnh báo

Hạt neem, có độc với liều lượng lớn, giống với loại quả độc hơn của M. azadarach, và cả hai đôi khi bị nhầm lẫn.4

Dầu neem (làm từ neem hạt) chứa nồng độ aflatoxin thấp gây độc với liều lượng lớn. Trong một báo cáo trường hợp của một phụ nữ 35 tuổi, tình trạng mất thị lực hai bên xảy ra 5 ngày sau khi tiêu thụ khoảng 150 mL dầu neem.51

Ngộ độc nghiêm trọng ở 13 trẻ sơ sinh đã uống dầu neem theo liều lượng 5 đến 30 mL đã được báo cáo. Độc tính được đặc trưng bởi nhiễm toan chuyển hóa, buồn ngủ, co giật, hôn mê, bệnh não gan và tử vong.3, 4, 13, 47 Việc quản lý ngộ độc chủ yếu là triệu chứng, không có thuốc giải độc đặc hiệu.3, 13

Dầu Neem theo truyền thống đã được coi là một sản phẩm tương đối an toàn ở người lớn. LD50 đường uống của dầu neem là 14 mL/kg ở chuột và 24 mL/kg ở thỏ. Ở chuột, liều lên tới 80 mL/kg gây sững sờ, suy hô hấp, suy giảm hoạt động, tiêu chảy, co giật và tử vong.48 Kiểm tra tổng thể tất cả các cơ quan ngoại trừ phổi đều bình thường sau khi dùng liều cấp tính.

Dầu neem không gây đột biến trong thử nghiệm gây đột biến Ames.49 Azadirachtin đã được chứng minh là có khả năng phân hủy sinh học, không gây đột biến và không độc hại đối với động vật, cá và chim máu nóng. Cơ quan Bảo vệ Môi trường đã phê duyệt việc sử dụng công thức neem làm thuốc trừ sâu để sử dụng hạn chế trên các loại cây trồng phi thực phẩm.50

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Neem

Không có tài liệu nào rõ ràng.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến