Netarsudil Mesylate

Nomes de marcas: Rhopressa
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Netarsudil Mesylate

Hipertensão Ocular e Glaucoma

Netarsudil 0,02%: Redução da PIO elevada em pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular. A administração de netarsudil 0,02% uma vez ao dia parece não ser inferior à administração de timolol 0,5% duas vezes ao dia na redução da PIO.

Combinação fixa de netarsudil 0,02% e latanoprost 0,005%: Redução da PIO elevada em pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular. Quando administrado uma vez ao dia, a redução média da PIO foi aproximadamente 1–3 mm Hg maior do que a alcançada com a administração única de qualquer um dos medicamentos uma vez ao dia.

Ao selecionar um agente hipotensor ocular inicial, considere a extensão da redução necessária da PIO, condições médicas coexistentes e características do medicamento (por exemplo, frequência de dosagem, efeitos adversos, custo). Com regimes de agente único, a redução da PIO é de aproximadamente 25–33% com análogos tópicos da prostaglandina; 20–25% com agentes bloqueadores β-adrenérgicos tópicos, agonistas α-adrenérgicos ou agentes mióticos (parassimpaticomiméticos); 20–30% com inibidores orais da anidrase carbônica; 18% com inibidores tópicos da rho quinase; e 15–20% com inibidores tópicos da anidrase carbônica.

Um análogo da prostaglandina é frequentemente considerado para terapia inicial na ausência de outras considerações (por exemplo, contra-indicações, considerações de custo, intolerância, efeitos adversos, recusa do paciente) devido à atividade relativamente maior, administração uma vez ao dia e baixa frequência de efeitos adversos sistêmicos; no entanto, podem ocorrer efeitos adversos oculares.

O objetivo é manter uma PIO na qual é improvável que a perda de campo visual reduza substancialmente a qualidade de vida durante a vida do paciente.

A redução da PIO pré-tratamento em ≥25% demonstrou retardar a progressão do glaucoma primário de ângulo aberto. Defina uma PIO alvo inicial (com base na extensão do dano ao nervo óptico e/ou perda de campo visual, PIO basal na qual o dano ocorreu, taxa de progressão, expectativa de vida e outras considerações) e reduza a PIO em direção a esse objetivo. Ajuste a PIO alvo para cima ou para baixo conforme necessário ao longo do curso da doença.

A terapia combinada com medicamentos de diferentes classes terapêuticas é frequentemente necessária para controlar a PIO.

Relacionar drogas

Como usar Netarsudil Mesylate

Administração

Administração oftalmológica

Aplicar topicamente no(s) olho(s) como uma solução oftálmica contendo netarsudil sozinho ou em combinação fixa com latanoprost.

Evite contaminar o recipiente da solução. (Consulte Ceratite Bacteriana em Cuidados.)

Remova as lentes de contato gelatinosas antes da administração de cada dose; pode reinserir as lentes de contato 15 minutos após a dose. (Consulte Uso com lentes de contato em Cuidados.)

Se mais de uma preparação oftálmica tópica for usada, administre as preparações com pelo menos 5 minutos de intervalo.

Se uma dose for esquecida, pule a dose e retome o tratamento com a próxima dose programada.

Dosagem

Disponível como mesilato de netarsudil; dosagem e concentração expressas em termos de netarsudil.

Adultos

Hipertensão ocular e glaucoma oftálmico

Netarsudil solução oftálmica a 0,02%: Uma gota no(s) olho(s) afetado(s) uma vez ao dia à noite. A dosagem duas vezes ao dia não é bem tolerada e não é recomendada.

Netarsudil 0,02% e latanoprost 0,005% solução oftálmica: Uma gota no(s) olho(s) afetado(s) uma vez ao dia à noite. Não administre mais frequentemente do que uma vez ao dia.

Se a PIO alvo não for alcançada, podem ser iniciados agentes hipotensores oculares adicionais ou alternativos. (Consulte Hipertensão Ocular e Glaucoma em Usos.)

Populações Especiais

Não há recomendações de dosagem especiais para a população.

Avisos

Contra-indicações
  • O fabricante afirma que não há nenhuma conhecida.
  • Avisos/Precauções

    Ceratite Bacteriana

    Ceratite bacteriana relatada com o uso de recipientes de doses múltiplas de preparações oftálmicas tópicas. Esses recipientes foram contaminados inadvertidamente por pacientes que, na maioria dos casos, apresentavam doença da córnea concomitante ou ruptura da superfície epitelial ocular.

    O manuseio inadequado de soluções oculares pode resultar na contaminação da solução por bactérias comuns conhecidas por causar infecções oculares. Danos graves aos olhos e subsequente perda de visão podem resultar do uso de soluções oftálmicas contaminadas. (Veja Conselhos aos Pacientes.)

    Uso com lentes de contato

    Netarsudil e soluções oftálmicas de combinação fixa de netarsudil e latanoprost contêm conservante cloreto de benzalcônio, que pode ser absorvido por lentes de contato gelatinosas.

    Retire as lentes de contato antes da administração de cada dose; pode reinserir as lentes 15 minutos após a dose.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Não há dados disponíveis sobre o uso em mulheres grávidas. A exposição sistêmica após aplicação tópica no olho é baixa.

    Não há evidência de efeitos embriofetais após administração intravenosa em ratas e coelhas grávidas durante a organogênese em exposições sistêmicas clinicamente relevantes.

    Evidência de abortos e letalidade embriofetal em ratas e malformações, letalidade embriofetal e diminuição do peso fetal em coelhos recebendo netarsudil IV em dosagens associadas a exposições plasmáticas mais altas do que aquelas resultantes da dosagem oftálmica diária humana recomendada.

    Lactação

    Não conhecido se distribuído no leite; não há dados disponíveis sobre os efeitos do medicamento na criança amamentada ou na produção de leite.

    A exposição sistêmica após aplicação tópica no olho é baixa; não se sabe se concentrações mensuráveis ​​estão presentes no leite humano após administração oftálmica tópica.

    Considere os benefícios da amamentação juntamente com a importância do medicamento para a mulher e quaisquer efeitos adversos potenciais do medicamento na amamentação. criança alimentada.

    Uso Pediátrico

    Segurança e eficácia não estabelecidas em pacientes pediátricos <18 anos de idade.

    Uso geriátrico

    Não há diferenças gerais na segurança ou eficácia em relação aos adultos mais jovens.

    Efeitos adversos comuns

    Solução oftálmica de Netarsudil: hiperemia conjuntival, verticillata da córnea, dor no local da instilação, hemorragia conjuntival, eritema no local da instilação, coloração da córnea, visão turva, aumento do lacrimejamento, eritema palpebral, redução visual acuidade.

    Solução oftálmica de netarsudil e latanoprost: hiperemia conjuntival, dor no local da instilação, verticillata da córnea, hemorragia conjuntival, prurido ocular, diminuição da acuidade visual, aumento do lacrimejamento, desconforto no local da instilação, visão turva.

    Que outras drogas afetarão Netarsudil Mesylate

    Não há estudos formais de interação medicamentosa até o momento. Interações não esperadas devido à exposição sistêmica limitada após aplicação tópica no olho.

    Isenção de responsabilidade

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