Nicotine

Clase de droga: Agentes antineoplásicos , Agentes antineoplásicos , Agentes antineoplásicos

Uso de Nicotine

Dejar de fumar

Se utiliza para la terapia de reemplazo de nicotina como complemento temporal para dejar de fumar cigarrillos, ya sea sin supervisión (automedicación) o junto con un programa de modificación de conducta bajo supervisión médica.

La terapia de reemplazo de nicotina es considerada una de varias terapias de primera línea por el USPHS para el tratamiento de la dependencia del tabaco. Para obtener información adicional, consulte la guía de práctica clínica del USPHS más actualizada disponible en [Web]

La terapia de reemplazo de nicotina proporciona fuentes alternativas de nicotina que ayudan a reducir los síntomas de abstinencia asociados con la dependencia de la nicotina. Masticar el chicle que contiene complejo de resina puede actuar como un sustituto de la actividad oral en la modificación del comportamiento.

Los sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS), como los cigarrillos electrónicos (cigarrillos electrónicos), se han utilizado para ayudar en los intentos de dejar de fumar; sin embargo, estos productos no están aprobados por la FDA para este uso y la evidencia sobre su eficacia y seguridad es limitada. Aún no se ha establecido el papel de los ENDS en relación con las terapias convencionales de reemplazo de nicotina para dejar de fumar.

Colitis ulcerosa

La nicotina transdérmica se ha utilizado en el tratamiento de la colitis ulcerosa† [fuera de etiqueta].

Relacionar drogas

Cómo utilizar Nicotine

General

  • Para aumentar la tasa de abandono del hábito de fumar, utilícelo como parte de un programa integral de múltiples estrategias de tratamiento, incluida la modificación del comportamiento.
  • Individualice la duración de la terapia según la respuesta del paciente y el grado de dependencia de la nicotina.
  • Dejar de fumar antes de iniciar la terapia de reemplazo de nicotina; No se recomienda la automedicación en pacientes que continúan fumando, mascando tabaco, o utilizando tabaco u otros preparados que contengan nicotina.
  • Interrumpir el tratamiento en pacientes que continúan fumando 4 semanas después de iniciar el tratamiento; Puede volver a utilizar la terapia de reemplazo de nicotina en intentos posteriores de dejar de fumar.

    • Administración

    Administrar nicotina por vía percutánea mediante aplicación tópica de un sistema transdérmico.

    Administre nicotina por vía transmucosa mediante inhalación oral utilizando un inhalador oral de nicotina especial o por vía intranasal utilizando una bomba pulverizadora de dosis medida.

    Administrar nicotina polacrilex por vía intrabucal (transmucosa) en forma de pastilla o chicle.

    Puede administrarse como una preparación única de nicotina (es decir, por vía intrabucal, intranasal, percutánea o por inhalación oral); sin embargo, si la terapia única no permite a los pacientes dejar de fumar, el uso de nicotina transdérmica se puede combinar con otra forma de reemplazo de nicotina (es decir, nicotina polacrilex bucal o aerosol nasal de nicotina).

    Administración bucal Chicle

    Administre usted mismo un chicle en respuesta a la necesidad de fumar.

    Mastique chicle muy lentamente hasta obtener un distintivo sabor picante a nicotina, menta, canela o naranja del se percibe chicle, o un ligero cosquilleo en la boca (normalmente unas 15 masticaciones); dejar de mascar chicle y aparcar entre mejilla y encía; Una vez que el hormigueo casi haya desaparecido (aproximadamente 1 minuto), repita el procedimiento de masticación. Continúe durante unos 30 minutos o hasta que el sabor se disipe. No trague chicle.

    No coma ni beba nada más que agua durante 15 minutos antes y durante la masticación de chicle.

    No mastique varios chicles simultáneamente; no mastique demasiado rápido ni mastique trozos sucesivamente. Puede provocar una liberación excesiva de nicotina y provocar efectos adversos (p. ej., aturdimiento, náuseas, vómitos, irritación de la garganta y la boca, hipo, indigestión).

    Mastique al menos 9 chicles al día para mejorar las posibilidades de dejar de fumar.

    No intente suspender el tratamiento con chicles de nicotina polacrilex hasta que se satisfaga el antojo con 1 o 2 chicles al día, pero no continúe el tratamiento durante más de 6 meses, a menos que el médico le indique lo contrario.

    Se recomienda chicle con concentración de 4 mg en fumadores altamente dependientes debido a la evidencia de una mayor eficacia.

    Pastillas

    Chupe la pastilla hasta que se disuelva; no tragar, morder ni masticar. Deje que se disuelva lentamente en la boca durante 20 a 30 minutos, moviendo periódicamente la pastilla (por ejemplo, con la lengua) de un lado de la boca al otro; minimizar la deglución. Se puede percibir una sensación de calor u hormigueo.

    No comer ni beber nada más que agua durante 15 minutos antes y durante la succión de la pastilla.

    Utilice al menos 9 pastillas al día durante las primeras 6 semanas para mejorar las posibilidades de dejar de fumar.

    Usar >1 pastilla simultáneamente o usar una pastilla tras otra en secuencia ininterrumpida puede provocar efectos adversos (p. ej., hipo, acidez estomacal, náuseas).

    Autoadministre la pastilla en respuesta al ansia de nicotina; disminuir la frecuencia de administración con el tiempo.

    Administración tópica

    Administrar por vía percutánea mediante la aplicación tópica de un sistema transdérmico una vez al día.

    Aplicar a la misma hora cada día, normalmente después de despertarse.

    Exponga la superficie adhesiva del sistema despegando y desechando el revestimiento protector justo antes de la aplicación y aplique el sistema inmediatamente para evitar la pérdida de nicotina por volatilización.

    Aplique el sistema transdérmico en un área limpia, seca y sin pelo de piel intacta en el tronco o en la parte superior externa del brazo presionando firmemente el sistema con el lado adhesivo tocando la piel. Presione el sistema firmemente en su lugar con la palma de la mano durante unos 10 segundos, asegurando un buen contacto, especialmente alrededor de los bordes. No aplicar en sitios grasosos, dañados o irritados; si es necesario, se puede cortar el cabello, pero no afeitar el área.

    El sistema se puede usar durante 16 o 24 horas. Si los antojos comienzan al despertar, use el parche durante 24 horas. Si ocurren sueños vívidos o interrupciones del sueño, use el parche durante 16 horas; retírelo antes de acostarse y aplique un parche nuevo al despertar.

    Si el sistema se sale accidentalmente durante el período de uso, aplique un sistema nuevo; continúe con el programa de aplicación actual o cámbielo para que el siguiente sistema se aplique 24 horas después.

    Rote los sitios de aplicación para minimizar la posible irritación de la piel; espere ≥1 semana antes de reutilizar un sitio determinado. (Consulte Efectos dermatológicos en Precauciones).

    Evite el contacto innecesario con sistemas transdérmicos. Evite tocarse los ojos después de la manipulación; Lávese las manos sólo con agua, ya que el jabón puede mejorar la absorción percutánea.

    Administración intranasal

    Administrar por vía intranasal utilizando una bomba pulverizadora de dosis medida.

    Cebar la bomba pulverizadora antes del uso inicial rociándola en un pañuelo de papel hasta obtener una pulverización fina. visto (6 a 8 veces); deseche el tejido.

    Si la bomba de pulverización no se utiliza durante 24 horas, vuelva a cebar la bomba rociándola en un pañuelo de papel 1 o 2 veces.

    Despeje las fosas nasales antes de la administración.

    Incline la cabeza hacia atrás levemente; Inserte la punta del biberón en una fosa nasal hasta donde le resulte cómodo. Respire por la boca y rocíe una vez en la fosa nasal; no huela, trague ni inhale por la nariz mientras administra. Repita este procedimiento con la otra fosa nasal.

    Si la nariz gotea, huela suavemente para mantener el aerosol nasal en la nariz; espere de 2 a 3 minutos antes de sonarse la nariz.

    Evite el contacto con la piel, los ojos y la boca; si se produce contacto, enjuague con agua corriente inmediatamente. Si el frasco intranasal se rompe, use guantes protectores, límpielo con toallas de papel y lave bien las superficies.

    Inhalación oral

    Administre por vía transmucosa como un vapor inhalado mediante inhalación oral utilizando un inhalador oral de nicotina especial. que imita fumar cigarrillos.

    Sujete el inhalador oral con las dos manos; separe las piezas superior e inferior empujando y girando las piezas hasta que las marcas se alineen. Inserte un cartucho de nicotina y empújelo hasta que encaje en su lugar. Alinee las marcas en las piezas superior e inferior del inhalador y junte las piezas firmemente; bloquee el inhalador girando las piezas hasta que las marcas no se alineen.

    Coloque la boquilla del inhalador entre los labios y sople el inhalador mediante una succión rápida y superficial (“modo bucal”); alternativamente, inhale lenta y profundamente hacia la parte posterior de la garganta (“modo pulmonar”). La nicotina se vaporiza y se absorbe en la boca y la garganta. (Ver Absorción en Farmacocinética). Generalmente se prefiere el método de insuflación superficial. La técnica de inhalación profunda requiere un esfuerzo considerable y no produce un aumento sustancial de la administración del medicamento ni otros beneficios.

    Individualice la dosis inhalada por vía oral al nivel de reemplazo de nicotina requerido; Los resultados óptimos generalmente se logran mediante inhalaciones frecuentes y continuas durante 20 minutos.

    La nicotina del cartucho se agota después de aproximadamente cuatro sesiones de 5 minutos o una sesión de 20 minutos de inhalación activa.

    Cuando el cartucho esté vacío, retire la parte superior de la boquilla; deseche el cartucho vacío fuera del alcance de niños y mascotas. Guárdelo con la boquilla en posición bloqueada y los cartuchos en una caja de plástico. Limpie la boquilla reutilizable regularmente con agua y jabón.

    Use el inhalador a temperaturas >60 °F; las temperaturas frías disminuyen la cantidad de nicotina inhalada.

    También se administra por vía transmucosa como vapor inhalado mediante inhalación oral a través de sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS), como cigarrillos electrónicos y vaporizadores; sin embargo, la seguridad y eficacia para dejar de fumar no han sido evaluadas por la FDA.

    Dosis

    Chicle y pastillas para chupar disponibles como nicotina polacrilex; dosis expresada en términos de nicotina.

    Los cartuchos de inhalador oral de nicotina etiquetados como que contienen 10 mg de nicotina administran ≤4 mg en total con inhalaciones repetidas. La cantidad de nicotina liberada depende del volumen y la temperatura del aire que pasa por el inhalador. Un régimen de inhalación intensiva (80 inhalaciones profundas durante 20 minutos) libera aproximadamente 4 mg de nicotina.

    El aerosol nasal dosificado administra 0,5 mg de nicotina por pulverización medida y alrededor de 200 pulverizaciones (es decir, 100 dosis) por 100 -mg.

    Adultos

    Bucal para dejar de fumar (chicle)

    Pacientes que fuman <25 cigarrillos al día: Mastique un chicle de 2 mg cada 2 horas durante las semanas 1 a 6 ; mastique un trozo de 2 mg cada 2 a 4 horas durante las semanas 7 a 9; y mastique un trozo de 2 mg cada 4 a 8 horas durante las semanas 10 a 12 de tratamiento. Alternativamente, mastique un chicle de 2 mg cada vez que sienta la necesidad de fumar; no exceda los 2 chicles (4 mg) por hora.

    Pacientes que fuman ≥25 cigarrillos al día: mastique un chicle de 4 mg cada 2 horas durante las semanas 1 a 6; mastique un trozo de 4 mg cada 2 a 4 horas durante las semanas 7 a 9; y mastique un trozo de 4 mg cada 4 a 8 horas durante las semanas 10 a 12 de tratamiento. Alternativamente, mastique un trozo de 4 mg cada vez que sienta la necesidad de fumar; no exceda las 2 piezas (8 mg) por hora.

    Reduzca la dosis masticando cada pieza durante solo 10 a 15 minutos y reduciendo gradualmente la cantidad de piezas masticadas, o mastique cada pieza durante más de 30 minutos, pero reduzca el total de piezas por día o sustituya algunas piezas por chicle normal.

    Bucal (pastillas)

    Pacientes que fuman el primer cigarrillo >30 minutos después de despertarse: una pastilla de 2 mg cada 1 a 2 horas durante las semanas 1–6; luego, una pastilla de 2 mg cada 2 a 4 horas durante las semanas 7 a 9; y una pastilla de 2 mg cada 4 a 8 horas durante las semanas 10 a 12.

    Pacientes que fuman el primer cigarrillo ≤30 minutos después de despertarse: una pastilla de 4 mg cada 1 a 2 horas durante las semanas 1 a 6; luego una pastilla de 4 mg cada 2 a 4 horas durante las semanas 7 a 9; y una pastilla de 4 mg cada 4 a 8 horas durante las semanas 10 a 12.

    No exceder de 5 pastillas en 6 horas ni 20 pastillas al día.

    Interrumpa el tratamiento si se desarrollan problemas bucales, indigestión persistente, dolor de garganta intenso, latidos cardíacos irregulares, palpitaciones o síntomas que sugieran una sobredosis (náuseas, vómitos, mareos, diarrea, debilidad y taquicardia).

    Transdérmico

    Pacientes que fuman ≤10 cigarrillos al día: inicialmente, 14 mg al día durante 6 semanas, luego 7 mg al día durante 2 semanas y luego suspender.

    Pacientes que fuman >10 cigarrillos al día: inicialmente, 21 mg al día durante 4 a 6 semanas; luego 14 mg al día durante 2 semanas; luego 7 mg al día durante 2 semanas; luego suspenda la terapia.

    Intranasal

    Inicialmente, 1 a 2 pulverizaciones (0,5 a 1 mg) en cada fosa nasal por hora (1 a 2 mg por hora en total); puede aumentar hasta un máximo de 5 pulverizaciones (5 mg) en cada fosa nasal por hora (10 mg en total) o un máximo total de 80 pulverizaciones (40 mg) al día.

    Inicialmente, utilice al menos 16 pulverizaciones (8 mg en total) al día para aumentar las posibilidades de eficacia. Luego, individualice la dosis según la dependencia de la nicotina y la aparición de síntomas de exceso de nicotina.

    Continúe el tratamiento en pacientes que lograron abstinencia durante hasta 8 semanas y luego suspenda durante 4 a 6 semanas.

    Reduzca gradualmente dosis usando solo 1 aerosol a la vez, usando el aerosol con menos frecuencia, manteniendo un recuento del uso diario, tratando de alcanzar un objetivo de uso de reducción constante, omitiendo una dosis al no medicar cada hora o estableciendo una “fecha para dejar de fumar” planificada para suspender el uso del spray. Es posible que algunos pacientes no requieran una reducción gradual.

    Inhalación oral

    Inicialmente, de 6 a 16 cartuchos al día durante un máximo de 12 semanas, luego disminuya gradualmente la dosis diaria durante 6 a 12 semanas.

    Utilice ≥6 cartuchos al día durante las primeras 3 a 6 semanas para aumentar las posibilidades de eficacia. Individualice la dosis según la dependencia de la nicotina y la aparición de síntomas de exceso de nicotina.

    Reduzca la dosis usándola con menos frecuencia, manteniendo un recuento del uso diario, tratando de alcanzar un objetivo de reducción constante del uso o estableciendo un plan planificado para dejar de fumar. fecha” para suspender el uso del inhalador. Es posible que algunos pacientes no requieran una reducción gradual.

    Límites de prescripción

    Adultos

    Dejar de fumar bucal (chicle)

    Máximo 2 chicles de 2 mg por hora (es decir, , máximo 24 piezas [48 mg de nicotina] al día). Máximo 12 semanas de terapia.

    Máximo 2 chicles de 4 mg por hora (es decir, un máximo de 24 chicles [96 mg de nicotina] al día). Máximo 12 semanas de terapia.

    Supervisado por un médico: máximo 30 chicles de 2 mg al día (es decir, 60 mg de nicotina) o 24 chicles de 4 mg al día (es decir, 96 mg de nicotina).

    Bucal (Pastillas)

    Máximo 5 pastillas en 6 horas o 20 pastillas al día. Máximo 12 semanas de terapia.

    Transdérmica

    Pacientes que fuman ≤10 cigarrillos diarios: Máximo 8 semanas de terapia.

    Pacientes que fuman >10 cigarrillos diarios: Máximo 10 semanas de terapia.

    La terapia continua durante períodos más prolongados de lo habitualmente recomendado puede ser apropiado para ciertos pacientes para promover una abstinencia prolongada. Continuación del tratamiento >12 semanas no recomendada por el fabricante.

    Intranasal

    Máximo 5 pulverizaciones (5 mg) en cada fosa nasal por hora (máximo 10 mg en total) o un máximo total de 80 pulverizaciones (40 mg) al día.

    El fabricante afirma que continuar el tratamiento durante más de 12 semanas no mejora el resultado. Seguridad de la terapia continua >6 meses no establecida.

    Inhalación oral

    Máximo 16 cartuchos diarios durante hasta 12 semanas.

    El fabricante afirma que la seguridad de la terapia continua >6 meses no establecida.

    Poblaciones especiales

    No hay recomendaciones de dosificación para poblaciones especiales en este momento.

    Advertencias

    Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad conocida a la nicotina, el mentol (inhalador oral) o cualquier ingrediente de la formulación.
  • Chicle polacrilex con nicotina en pacientes con enfermedad de la articulación temporomandibular. (Consulte Efectos bucales y dentales en Precauciones).
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Toxicidad por nicotina

    Riesgo de toxicidad por nicotina (p. ej., náuseas, hipersalivación, dolor abdominal, vómitos, diarrea, transpiración, dolor de cabeza, mareos, alteraciones auditivas y visuales, confusión mental, debilidad) y adicción. No se recomienda el uso prolongado de preparados de nicotina. Sopesar el riesgo del reemplazo de nicotina con el riesgo de continuar fumando simultáneamente con la terapia de reemplazo de nicotina y la probabilidad de dejar de fumar sin reemplazo de nicotina.

    Discontinue las pastillas de nicotina polacrilex si se presentan síntomas que sugieran una sobredosis (náuseas, vómitos, mareos, diarrea, debilidad y taquicardia).

    Morbilidad fetal/neonatal

    Estudios en animales indican daño fetal; Las mujeres embarazadas deben intentar dejar de fumar con intervenciones educativas y conductuales antes de considerar la terapia con nicotina.

    Úselo durante el embarazo sólo si la mayor probabilidad de dejar de fumar justifica el riesgo potencial para el feto y el paciente de reemplazar la nicotina y de seguir fumando. Si se usa durante el embarazo o si la paciente queda embarazada, informe del posible riesgo fetal.

    Precauciones generales

    Efectos respiratorios

    Posible exacerbación del broncoespasmo. Utilice el inhalador oral con precaución en pacientes con enfermedad broncoespástica; pueden ser preferibles otras formas de dosificación.

    No se recomienda la nicotina intranasal en pacientes con enfermedad reactiva grave de las vías respiratorias.

    Efectos nasofaríngeos

    El aerosol nasal de nicotina puede irritar la mucosa nasal; No se recomienda el uso de aerosol nasal en pacientes con antecedentes de trastornos nasales crónicos (p. ej., alergia, rinitis, pólipos, sinusitis).

    Suspenda las pastillas de nicotina polacrilex si se produce dolor de garganta intenso.

    Efectos cardiovasculares

    Posible aumento del riesgo de efectos cardiovasculares adversos; sin embargo, no se ha establecido una relación causal entre la terapia de reemplazo de nicotina y las complicaciones cardíacas.

    Interrumpa el tratamiento si se producen latidos cardíacos irregulares o palpitaciones.

    Úselo con precaución y solo después de una evaluación cuidadosa en pacientes con enfermedad coronaria (es decir, antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho), arritmias cardíacas graves o enfermedades vasoespásticas (p. ej., enfermedad de Buerger, angina variante de Prinzmetal, enfermedad de Raynaud). fenómenos). Los beneficios de la terapia de reemplazo de nicotina deben superar los riesgos de seguir fumando cigarrillos.

    No se recomienda la automedicación en pacientes en el periodo inmediato post-IM, con arritmias graves o con angina grave o que empeora.

    Efectos endocrinos

    Posible hiperinsulinemia y resistencia a la insulina con terapia de reemplazo de nicotina prolongada. Usar con precaución en hipertiroidismo, feocromocitoma o diabetes insulinodependiente.

    Efectos gastrointestinales

    Posible retraso en la curación de la úlcera péptica; utilizar con precaución.

    Suspenda las pastillas de nicotina polacrilex si se desarrolla una indigestión persistente.

    Utilice el chicle de nicotina polacrilex con precaución en pacientes con antecedentes de esofagitis.

    Hipertensión

    Posible aumento del riesgo de hipertensión maligna en pacientes con hipertensión acelerada; Úselo con precaución en estos pacientes.

    Posible perpetuación de la hipertensión; úselo con precaución en pacientes con hipertensión sistémica.

    Dependencia de la nicotina

    Puede ocurrir transferencia de dependencia de la nicotina; El potencial de abuso y dependencia del aerosol nasal de nicotina parece ser mayor que el de otras formulaciones de nicotina (es decir, goma de mascar de nicotina polacrilex, sistemas transdérmicos de nicotina), pero menor que el de los cigarrillos.

    Para minimizar los síntomas de abstinencia y el riesgo de dependencia de la nicotina, retire gradualmente o suspenda el uso de chicles de nicotina polacrilex o nicotina transdérmica o intranasal después de 2 a 3 meses de tratamiento.

    Existe preocupación con respecto al posible riesgo de transferencia de dependencia de la nicotina por el uso de sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), como cigarrillos electrónicos y vaporizadores, en personas, en particular adolescentes, que anteriormente no dependían de la nicotina pero que posteriormente hacen la transición a la misma. consumo real de cigarrillos.

    Fenilcetonuria

    Las pastillas de nicotina polacrilex de Commit contienen aspartamo (NutraSweet), que se metaboliza en el tracto gastrointestinal para proporcionar 3,4 mg de fenilalanina por pastilla.

    Efectos orales y dentales

    Riesgo de estrés oclusal cuando el chicle de nicotina polacrilex se mastica durante largos periodos de tiempo; puede provocar el desplazamiento de restauraciones dentales o el aflojamiento de incrustaciones o empastes dentales. La goma de mascar puede adherirse a las dentaduras postizas, fundas dentales o puentes parciales; si se produce una adherencia excesiva o daño al trabajo dental, suspenda el uso del chicle y consulte a su médico.

    Use el chicle de nicotina polacrilex con precaución en pacientes con antecedentes de inflamación oral o faríngea, o afecciones dentales exacerbadas por masticar chicle.

    Suspenda las pastillas de nicotina polacrilex si se desarrollan problemas bucales.

    Efectos dermatológicos

    Posibles reacciones cutáneas (p. ej., urticaria, urticaria, sarpullido) con sistemas transdérmicos. Mayor riesgo de tales reacciones en pacientes con algunas afecciones dermatológicas (p. ej., psoriasis, dermatitis atópica o eccematosa).

    Si se produce una reacción cutánea, suspenda el sistema transdérmico y comuníquese con su médico; Se recomiendan corticosteroides tópicos y/o antihistamínicos orales.

    Riesgo de sensibilización por contacto con sistemas transdérmicos; Se pueden producir reacciones graves si se vuelve a exponer al tabaco u otros productos con nicotina.

    Efectos en el sistema nervioso

    Posibles efectos adversos en el sistema nervioso (p. ej., insomnio, dolor de cabeza, mareos, aturdimiento).

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría D. (Consulte Morbilidad fetal/neonatal en Precauciones).

    Lactancia

    Distribuido en la leche. Con precaución.

    Evaluar el riesgo de exposición a la nicotina de las drogas frente al riesgo de exposición a la nicotina y otros componentes del humo del tabaco de los cigarrillos.

    Uso pediátrico

    Seguridad y eficacia no establecidas.

    El uso o la ingestión de sistemas de reemplazo de nicotina usados ​​o no utilizados por parte de niños puede causar envenenamiento o ser fatal; Mantenga los envases usados ​​y no utilizados fuera del alcance de los niños.

    Riesgo de asfixia si se ingieren inhaladores orales de nicotina; mantener fuera del alcance de los niños.

    Uso geriátrico

    Experiencia insuficiente en pacientes ≥65 años de edad para determinar si los pacientes geriátricos responden de manera diferente que los adultos más jóvenes; seleccione la dosis con precaución debido a la disminución relacionada con la edad en la función hepática, renal y/o cardíaca y la posibilidad de enfermedades concomitantes.

    Insuficiencia hepática

    No estudiado en pacientes con insuficiencia hepática; utilizar con precaución.

    Insuficiencia renal

    No estudiado en pacientes con insuficiencia renal; El aclaramiento puede disminuir en pacientes con insuficiencia renal grave.

    Efectos adversos comunes

    Terapia bucal (goma): indigestión; náuseas; hipo; lesión traumática de la mucosa oral y/o los dientes; irritación y/u hormigueo de la lengua, boca y garganta; ulceración de la mucosa oral; dolor de los músculos de la mandíbula; eructo; encía pegada a los dientes; sabor desagradable; mareo; aturdimiento; dolor de cabeza; insomnio.

    Terapia bucal (pastillas): náuseas, dispepsia, flatulencia, dolor de cabeza, infecciones del tracto respiratorio superior.

    Terapia transdérmica: reacciones en el lugar de aplicación (es decir, prurito, ardor o eritema ), diarrea, dispepsia, dolor abdominal, sequedad de boca.

    Terapia intranasal: Secreción nasal, irritación de garganta, ojos llorosos, estornudos, tos.

    Terapia de inhalación oral: dispepsia, irritación orofaríngea (p. ej., tos, irritación de boca y garganta), rinitis, dolor de cabeza.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Nicotine

    El humo del cigarrillo y la nicotina inducen las enzimas hepáticas.

    Dejar de fumar

    Dejar de fumar puede alterar la respuesta a la administración concomitante de diversos fármacos en pacientes que fumaban previamente.

    Posible interacción farmacocinética (disminución del metabolismo y aumento de las concentraciones sanguíneas de ciertos fármacos) con el abandono del hábito de fumar.

    Considere el efecto de dejar de fumar en pacientes que reciben terapia de reemplazo de nicotina cuando el paciente está recibiendo otros medicamentos concomitantemente.

    Fármacos simpaticomiméticos y simpaticolíticos

    Posible interacción farmacodinámica (aumento de las concentraciones plasmáticas circulantes de cortisol y catecolaminas); puede requerir un ajuste de dosis de medicamentos simpaticomiméticos (adrenérgicos) o simpaticolíticos (bloqueantes adrenérgicos).

    Posible absorción alterada de nicotina transdérmica de medicamentos que producen vasoconstricción cutánea (p. ej., agentes simpaticomiméticos) o vasodilatación (p. ej., agentes antihipertensivos).

    Alimentos que afectan la acidez salival

    La disminución transitoria del pH salival puede inhibir la absorción bucal de nicotina del chicle, las pastillas o el inhalador oral.

    Medicamentos y alimentos específicos

    Medicamento o alimento

    Interacción

    Comentarios

    Acetaminofén

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo y aumentar las concentraciones sanguíneas de acetaminofén

    Disminuir la dosis de acetaminofén según sea necesario

    Bebidas ácidas (p. ej., café, jugos) , refrescos carbonatados)

    Puede inhibir la absorción bucal de la nicotina del chicle, las pastillas o los medicamentos inhalados por vía oral.

    No coma ni beba durante 15 minutos antes y durante la terapia con chicles o pastillas

    Agonistas adrenérgicos (p. ej., isoproterenol, fenilefrina)

    Dejar de fumar puede disminuir las concentraciones plasmáticas circulantes de catecolaminas

    Aumentar la dosis de agonistas adrenérgicos según sea necesario

    Antagonistas adrenérgicos (p. ej., prazosina, labetalol)

    Dejar de fumar puede disminuir las concentraciones plasmáticas circulantes de catecolaminas

    Disminuir la dosis de antagonistas adrenérgicos según sea necesario

    Agentes bloqueadores β-adrenérgicos (p. ej., propranolol)

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo y aumentar las concentraciones sanguíneas de los agentes bloqueadores β-adrenérgicos

    Dejar de fumar puede restaurar la disminución del gasto cardíaco y el efecto hipotensor inducido por el propranolol

    Disminuir la dosis de los bloqueadores β-adrenérgicos agente según sea necesario

    Bupropión

    Posible aumento del riesgo de hipertensión

    Puede usarse concomitantemente con la terapia transdérmica de nicotina

    Cafeína

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo y aumentar las concentraciones sanguíneas de cafeína

    Disminuir la dosis de cafeína según sea necesario

    Furosemida

    Dejar de fumar puede aumentar los efectos diuréticos de la furosemida

    Glutetimida

    Dejar de fumar puede disminuir la absorción de glutetimida

    Insulina

    Dejar de fumar aumenta la absorción de insulina suBCutánea

    Monitorear estrechamente la glucosa en sangre; ajuste la dosis de insulina según sea necesario

    Vasoconstrictores nasales (p. ej., xilometazolina)

    Retrasa el tiempo hasta alcanzar la concentración plasmática máxima del aerosol nasal de nicotina

    Oxazepam

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo y aumentar las concentraciones sanguíneas de oxazepam

    Disminuir la dosis de oxazepam según sea necesario

    Pentazocina

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo y aumentar las concentraciones sanguíneas de pentazocina

    Disminuir la dosis de pentazocina según sea necesario

    Propoxifeno

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo del propoxifeno

    Reducir la dosis de propoxifeno según sea necesario

    Teofilina

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo y aumentar las concentraciones sanguíneas de teofilina.

    Monitorear las concentraciones plasmáticas y ajustar la dosis de teofilina según sea necesario

    Antidepresivos tricíclicos (p. ej. , imipramina)

    Dejar de fumar puede disminuir el metabolismo y aumentar las concentraciones sanguíneas de los antidepresivos tricíclicos

    Ajustar la dosis del antidepresivo tricíclico según sea necesario

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares