Nicotine

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar , Antineoplastik Ajanlar , Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Nicotine

Sigarayı Bırakma

Sigarayı bırakmada geçici bir yardımcı olarak nikotin replasman tedavisi için denetimsiz olarak (kendi kendine ilaç tedavisi) veya klinisyen denetimi altında bir davranış değiştirme programıyla birlikte kullanılır.

Nikotin replasman tedavisi, USPHS tarafından tütün bağımlılığının tedavisinde birinci basamak tedavilerden biri olarak değerlendirilmektedir. Ek bilgi için [Web]

adresinde bulunan en güncel USPHS klinik uygulama kılavuzuna bakın.

Nikotin replasman tedavisi, nikotin bağımlılığıyla ilişkili yoksunluk semptomlarını azaltmaya yardımcı olan alternatif nikotin kaynakları sağlar. Reçine kompleksi içeren sakızın çiğnenmesi, davranış değişikliğinde alternatif bir oral aktivite görevi görebilir.

Elektronik sigaralar (e-sigaralar) gibi elektronik nikotin dağıtım sistemleri (ENDS), sigarayı bırakma girişimlerine yardımcı olmak için kullanılmıştır; ancak bu ürünler FDA tarafından bu kullanım için onaylanmamıştır ve bunların etkinliği ve güvenliğine ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Sigarayı bırakmada geleneksel nikotin replasman tedavilerine kıyasla ENDS'nin rolü henüz belirlenmemiştir.

Ülseratif Kolit

Ülseratif kolit† [etiket dışı] tedavisinde transdermal nikotin kullanılmıştır.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Nicotine

Genel

  • Sigarayı bırakma oranını artırmak için, davranış değişikliği de dahil olmak üzere çok sayıda tedavi stratejisinden oluşan kapsamlı bir programın parçası olarak kullanın.
  • Hastanın tepkisine ve nikotin bağımlılığının derecesine göre tedavi süresini kişiselleştirin.
  • Nikotin replasman tedavisine başlamadan önce sigarayı bırakın; Sigara içmeye, tütün çiğnemeye veya enfiye veya diğer nikotin içeren preparatları kullanmaya devam eden hastalarda kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez.
  • Tedaviye başladıktan 4 hafta sonra sigara içmeye devam eden hastalarda tedaviyi bırakın; Daha sonraki sigarayı bırakma girişimlerinde nikotin replasman tedavisini tekrar kullanabilirler.

    • Uygulama

    Nikotini, transdermal bir sistemin topikal uygulamasıyla perkütanöz olarak uygulayın.

    Nikotini, özel bir nikotin oral inhaler kullanarak oral inhalasyon yoluyla transmukozal olarak veya ölçülü dozlu bir sprey pompası kullanarak intranazal olarak uygulayın.

    Nikotin polakrileksi intrabukkal olarak (transmukozal olarak) pastil veya sakız olarak uygulayın.

    Tek bir nikotin preparatı olarak uygulanabilir (yani intrabukkal, intranazal, perkütanöz veya oral inhalasyon yoluyla); ancak tek tedavi hastaların sigarayı bırakmasını sağlayamıyorsa, transdermal nikotin kullanımı başka bir nikotin replasman formuyla (yani, bukkal nikotin polakrilex veya nikotin burun spreyi) birleştirilebilir.

    Bukkal Uygulama

    Bukkal Uygulama

    h4> Sakız Çiğneme

    Sigara içme dürtüsüne yanıt olarak bir parça sakızı kendi kendinize uygulayın.

    Sakızın nikotin, nane, tarçın veya portakal tadından oluşan belirgin biberli tadı oluşana kadar çok yavaş çiğneyin. sakız veya ağızda hafif bir karıncalanma algılanıyor (tipik olarak yaklaşık 15 çiğneme); sakız çiğnemeyi bırakın ve yanak ile diş eti arasına park edin; Karıncalanma neredeyse geçtikten sonra (yaklaşık 1 dakika), çiğneme işlemini tekrarlayın. Yaklaşık 30 dakika veya tadı kaybolana kadar devam edin. Sakız yutmayın.

    Sakız çiğnemeden önce ve çiğneme sırasında 15 dakika boyunca su dışında herhangi bir şey yemeyin veya içmeyin.

    Birden fazla sakız parçasını aynı anda çiğnemeyin; Çok hızlı çiğnemeyin veya parçaları arka arkaya çiğneyin. Aşırı nikotin salınımına neden olabilir ve olumsuz etkilere neden olabilir (ör. baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, boğazda ve ağızda tahriş, hıçkırık, hazımsızlık).

    Şansınızı artırmak için günde en az 9 parça sakız çiğneyin. bırakma.

    Aşerme günde 1 veya 2 parça sakızla giderilinceye kadar nikotin polakrilex sakızı tedavisini bırakmaya çalışmayın, ancak klinisyen tarafından aksi belirtilmedikçe tedaviye 6 aydan fazla devam etmeyin.

    Etkinliğinin arttığına dair kanıtlar nedeniyle yüksek derecede bağımlı sigara içenlere 4 mg'lık sert sakız önerilir.

    Pastiller

    Pastil'i çözünene kadar emdirin; yutmayın, ısırmayın veya çiğneyin. Pastili periyodik olarak (örneğin dil ile) ağzın bir tarafından diğer tarafına hareket ettirerek 20-30 dakika boyunca ağızda yavaşça çözünmesine izin verin; yutmayı en aza indirin. Sıcaklık veya karıncalanma hissi hissedilebilir.

    Pastil emmeden önce ve emme sırasında 15 dakika boyunca su dışında herhangi bir şey yemeyin veya içmeyin.

    Bırakma şansını artırmak için ilk 6 hafta boyunca günde en az 9 pastil kullanın.

    Aynı anda 1 pastilden fazla kullanmak veya bir pastili kesintisiz bir sırayla ardı ardına kullanmak olumsuz etkilere neden olabilir (örn. hıçkırık, mide ekşimesi, mide bulantısı).

    Nikotin isteğine yanıt olarak pastili kendi kendinize uygulayın; Zamanla uygulama sıklığını azaltın.

    Topikal Uygulama

    Günde bir kez transdermal sistemin topikal uygulamasıyla perkütanöz olarak uygulayın.

    Her gün aynı saatte, genellikle uyandıktan sonra uygulayın.

    Uygulamadan hemen önce koruyucu astarı soyarak ve atarak sistemin yapışkan yüzeyini açığa çıkarın ve buharlaşma nedeniyle nikotin kaybını önlemek için sistemi hemen uygulayın.

    Transdermal sistemi, gövdede veya üst dış kolda sağlam, temiz, kuru, tüysüz bir alana, yapışkan tarafı cilde temas edecek şekilde sisteme sıkıca bastırarak uygulayın. Sistemi, özellikle kenarlarda iyi temas sağlayacak şekilde yaklaşık 10 saniye boyunca elinizin tabanıyla sıkıca yerine bastırın. Yağlı, hasarlı veya tahriş olmuş bölgelere uygulamayın; Gerektiğinde saçlar kesilebilir ancak bölge tıraş edilmemelidir.

    Sistem 16 veya 24 saat boyunca takılabilir. Uyandıktan sonra istek başlarsa, 24 saat boyunca yama kullanın. Canlı rüyalar veya uyku bozuklukları meydana gelirse, 16 saat boyunca yama kullanın; yatmadan önce çıkarın ve uyandığınızda yeni yama uygulayın.

    Sistem kullanım sırasında yanlışlıkla kapanırsa yeni bir sistem uygulayın; mevcut uygulama planına devam edin veya bir sonraki sistemin 24 saat sonra uygulanmasını sağlayacak şekilde değiştirin.

    Potansiyel cilt tahrişini en aza indirmek için uygulama yerlerini değiştirin; Belirli bir siteyi yeniden kullanmadan önce ≥1 hafta bekleyin. (Bkz. Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Dermatolojik Etkiler.)

    Transdermal sistemlerle gereksiz temastan kaçının. Elleçlemeden sonra gözlere dokunmaktan kaçının; Sabun perkütanöz emilimi artırabileceğinden ellerinizi yalnızca suyla yıkayın.

    Burun İçi Uygulama

    Ölçülü dozlu bir sprey pompası kullanarak burun içinden uygulayın.

    İlk kullanımdan önce, ince bir sprey oluşana kadar bir dokuya püskürterek sprey pompasını çalıştırın. görüldü (6-8 kez); dokuyu atın.

    Püskürtme pompası 24 saat boyunca kullanılmazsa, bir dokuya 1-2 kez püskürterek pompayı yeniden çalıştırın.

    Uygulamadan önce burun kanallarını temizleyin.

    Başı geriye doğru eğin. biraz; Şişenin ucunu burun deliğine mümkün olduğu kadar sokun. Ağızdan nefes alın ve burun deliğine bir kez püskürtün; Uygulama sırasında burnunuzu koklamayın, yutmayın veya solumayın. Bu işlemi diğer burun deliği için de tekrarlayın.

    Burun akıyorsa, burun spreyini burunda tutmak için hafifçe koklayın; burnunuzu sümkürmeden önce 2-3 dakika bekleyin.

    Cilt, göz ve ağızla temasından kaçının; temas halinde hemen sade suyla durulayın. Burun içi şişe kırılırsa koruyucu eldiven giyin, kağıt havluyla silin ve yüzeyleri iyice yıkayın.

    Oral Solunum

    Özel bir nikotin oral inhaler kullanarak oral inhalasyon yoluyla inhale buhar olarak transmukozal olarak uygulayın. sigara içmeyi taklit ediyor.

    Oral inhaleri iki elinizle tutun; İşaretler aynı hizaya gelene kadar parçaları itip çevirerek üst ve alt parçaları ayırın. Bir nikotin kartuşu takın ve yerine oturana kadar kartuşu itin. Solunum cihazının üst ve alt parçaları üzerindeki işaretleri hizalayın ve parçaları birbirine sıkıca itin; İşaretler aynı hizaya gelmeyene kadar parçaları çevirerek inhaleri kilitleyin.

    İnhalatörün ağızlığını dudakların arasına yerleştirin ve hızlı sığ emme ("bukkal mod") kullanarak inhalatörün üzerine nefes verin; alternatif olarak boğazınızın arkasına doğru yavaşça ve derin nefes alın (“pulmoner mod”). Nikotin buharlaşarak ağızda ve boğazda emilir. (Farmakokinetik altında Emilim bölümüne bakın.) Genellikle sığ şişirme yöntemi tercih edilir. Derin inhalasyon tekniği önemli ölçüde çaba gerektirir ve ilacın salınımını önemli ölçüde artırmaz veya başka faydalar sağlamaz.

    Ağızdan inhale edilen dozajı, gereken nikotin replasman düzeyine göre kişiselleştirin; optimum sonuçlar genellikle inhalatörün 20 dakika boyunca sürekli olarak sık sık şişirilmesiyle elde edilir.

    Nikotin, yaklaşık dört adet 5 dakikalık seanstan veya bir adet 20 dakikalık aktif nefes çekme seansından sonra kartuştan tükenir.

    Kartuş boşaldığında ağızlığın üst kısmını çıkarın; boş kartuşu çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak bir yere atın. Ağızlık kilitli konumda ve kartuşlar plastik kutuda olacak şekilde saklayın. Yeniden kullanılabilir ağızlığı düzenli olarak sabun ve suyla temizleyin.

    İnhaleri >60°F sıcaklıklarda kullanın; soğuk sıcaklıklar, solunan nikotin miktarını azaltır.

    Ayrıca e-sigaralar ve vape kalemleri gibi elektronik nikotin dağıtım sistemleri (ENDS) aracılığıyla ağızdan soluma yoluyla solunan buhar olarak transmukozal yolla da uygulanır; ancak sigarayı bırakmanın güvenliği ve etkinliği FDA tarafından değerlendirilmemiştir.

    Dozaj

    Nikotin polakrilex olarak mevcut sakız ve pastiller; Nikotin cinsinden ifade edilen dozaj.

    10 mg nikotin içerdiği şeklinde etiketlenen nikotin oral inhaler kartuşları, tekrarlanan inhalasyonla toplamda ≤4 mg sağlar. Açığa çıkan nikotin miktarı, inhalerden geçen havanın hacmine ve sıcaklığına bağlıdır. Yoğun bir nefes alma rejimi (20 dakika boyunca 80 derin nefes alma) yaklaşık 4 mg nikotin açığa çıkarır.

    Ölçülü burun spreyi, ölçülü sprey başına 0,5 mg nikotin ve 100 nefes başına yaklaşık 200 sprey (yani 100 doz) sağlar. -mg konteyner.

    Yetişkinler

    Sigarayı Bırakma Bukkal (Sakız Çiğneme)

    Günde 25'ten az sigara içen hastalar: 1.-6. haftalar boyunca her 2 saatte bir 2 mg'lık bir sakız çiğneyin. ; 7-9. haftalar boyunca her 2-4 saatte bir 2 mg'lık bir parça çiğneyin; ve tedavinin 10-12. haftaları boyunca her 4-8 saatte bir 2 mg'lık bir parça çiğneyin. Alternatif olarak, sigara içme isteği ortaya çıktığında 2 mg'lık bir parça sakız çiğneyin; saatte 2 parçayı (4 mg) aşmayın.

    Günde ≥25 sigara içen hastalar: 1-6. haftalar boyunca her 2 saatte bir 4 mg'lık sakız çiğneyin; 7-9. haftalar boyunca her 2-4 saatte bir 4 mg'lık bir parça çiğneyin; ve tedavinin 10-12. haftaları boyunca her 4-8 saatte bir 4 mg'lık bir parça çiğneyin. Alternatif olarak, sigara içme dürtüsü ortaya çıktığında 4 mg'lık bir parçayı çiğneyin; saatte 2 parçayı (8 mg) aşmayın.

    Her parçayı yalnızca 10-15 dakika çiğneyerek ve çiğnenen parça sayısını kademeli olarak azaltarak dozajı azaltın veya her parçayı 30 dakikadan daha uzun süre çiğneyin ancak günlük toplam parçayı azaltın veya bazı parçalar yerine normal sakız çiğneyin.

    Bukkal (Pastil)

    İlk sigarayı uyandıktan >30 dakika sonra içen hastalar: Haftalar boyunca her 1-2 saatte bir 2 mg pastil 1–6; daha sonra 7-9. haftalar boyunca her 2-4 saatte bir 2 mg'lık pastil; ve 10-12. haftalarda her 4-8 saatte bir 2 mg pastil.

    İlk sigarayı uyandıktan ≤30 dakika sonra içen hastalar: 1-6. haftalar boyunca her 1-2 saatte bir 4 mg pastil; daha sonra 7-9. haftalar boyunca her 2-4 saatte bir 4 mg'lık pastil; ve 10-12. haftalarda her 4-8 saatte bir 4 mg'lık pastil.

    6 saatte 5 pastili veya günde 20 pastili aşmayın.

    Ağız sorunları, inatçı hazımsızlık, şiddetli boğaz ağrısı, düzensiz kalp atışı, çarpıntı veya doz aşımını düşündüren semptomlar (mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, ishal, halsizlik ve hızlı kalp atışı) gelişirse tedaviyi bırakın.

    Transdermal

    Günde ≤10 sigara içen hastalar: Başlangıçta 6 hafta boyunca günde 14 mg, daha sonra 2 hafta boyunca günde 7 mg, daha sonra kesilir.

    Günde 10'dan fazla sigara içen hastalar: Başlangıçta, 4-6 hafta boyunca günde 21 mg; daha sonra 2 hafta boyunca günde 14 mg; daha sonra 2 hafta boyunca günde 7 mg; daha sonra tedaviyi bırakın.

    Burun içi

    Başlangıçta her burun deliğine saatte 1-2 sprey (0,5-1 mg) (toplam saatte 1-2 mg); her burun deliğine saatte en fazla 5 püskürtmeye (5 mg) (toplam 10 mg) veya günde en fazla toplam 80 püskürtmeye (40 mg) kadar artırılabilir.

    Etkililik şansını artırmak için başlangıçta günde en az 16 sprey (toplam 8 mg) kullanın. Daha sonra dozajı, nikotin bağımlılığına ve nikotin fazlalığı semptomlarının ortaya çıkmasına göre kişiselleştirin.

    Bırakmayı başarıyla sürdüren hastalarda tedaviye 8 haftaya kadar devam edin, ardından 4-6 hafta içinde tedaviyi bırakın.

    Azamı azaltın. tek seferde yalnızca 1 sprey kullanarak dozajı azaltmak, spreyi daha az sıklıkta kullanmak, günlük kullanımın çetelesini tutmak, giderek azalan kullanım hedefine ulaşmaya çalışmak, her saat başı ilaç vermeyerek dozu atlamak veya planlı bir “bırakma tarihi” belirlemek. sprey kullanımını durdurmak. Bazı hastalarda dozun azaltılması gerekmeyebilir.

    Oral İnhalasyon

    Başlangıçta 12 haftaya kadar günde 6-16 kartuş, daha sonra 6-12 hafta boyunca günlük dozu kademeli olarak azaltın.

    Etkililik şansını artırmak için ilk 3-6 hafta boyunca günde ≥6 kartuş kullanın. Dozajı, nikotin bağımlılığına ve nikotin fazlalığı semptomlarının ortaya çıkmasına göre kişiselleştirin.

    Daha az sıklıkta kullanarak, günlük kullanımın bir çetelesini tutarak, giderek azalan bir kullanım hedefine ulaşmaya çalışarak veya planlı bir "bırakma" belirleyerek dozajı azaltın. İnhalatörün kullanımını durdurmak için tarih”. Bazı hastalarda dozun azaltılması gerekmeyebilir.

    Reçete Yazma Sınırları

    Yetişkinler

    Sigarayı Bırakma Bukkal (Sakız)

    Saatte maksimum 2 parça 2 mg sakız (örn. , günlük maksimum 24 adet [48 mg nikotin]). Maksimum 12 haftalık tedavi.

    Saatte maksimum 2 parça 4 mg sakız (yani günlük maksimum 24 parça [96 mg nikotin]). Maksimum 12 haftalık tedavi.

    Klinisyen gözetiminde: Günde maksimum 30 parça 2 mg sakız (örn. 60 mg nikotin) veya günde 24 parça 4 mg sakız (örn. 96 mg nikotin).

    Bukkal (Pastil)

    6 saatte maksimum 5 pastil veya günde 20 pastil. Maksimum 12 hafta tedavi.

    Transdermal

    Günde ≤10 sigara içen hastalar: Maksimum 8 hafta tedavi.

    Günde 10 sigaradan fazla sigara içen hastalar: Maksimum 10 hafta tedavi.

    Tedaviye genellikle önerilenden daha uzun süre devam etmek, bazı hastalarda uzun süreli yoksunluk sağlamak açısından uygun olabilir. Tedavinin 12 haftadan fazla sürdürülmesi üretici tarafından önerilmemektedir.

    Burun İçi

    Her burun deliğine saatte maksimum 5 sprey (5 mg) (toplamda maksimum 10 mg) veya günde maksimum toplam 80 sprey (40 mg).

    Üretici, tedaviye 12 haftadan fazla devam etmenin sonucu iyileştirmediğini belirtiyor. Tedaviye >6 ay devam etmenin güvenliği belirlenmedi.

    Oral İnhalasyon

    12 haftaya kadar günde maksimum 16 kartuş.

    Üretici, >6 ay boyunca tedaviye devam etmenin güvenliğinin belirlenmediğini belirtiyor.

    Özel Popülasyonlar

    Şu anda özel popülasyon dozajı önerisi bulunmamaktadır.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Nikotin, mentol (oral inhaler) veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
  • Temporomandibular eklem hastalığı olan hastalarda nikotin polakrilex sakızı. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Ağız ve Diş Etkilerine bakın.)
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Nikotin Toksisitesi

    Nikotin toksisitesi riski (örn. mide bulantısı, hipersalivasyon, karın ağrısı, kusma, ishal, terleme, baş ağrısı, baş dönmesi, işitme ve görme bozuklukları, zihinsel karışıklık, halsizlik) ve bağımlılık. Nikotin preparatlarının uzun süreli kullanımı önerilmez. Nikotin replasmanı riskini, nikotin replasman tedavisiyle eşzamanlı olarak sigara içmeye devam etme tehlikesine ve nikotin replasmanı olmadan sigarayı bırakma olasılığına karşı tartın.

    Aşırı dozu düşündüren semptomlar (mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, ishal, halsizlik ve hızlı kalp atışı) ortaya çıkarsa nikotin polakrilex pastillerini kullanmayı bırakın.

    Fetal/Yenidoğan Morbiditesi

    Hayvan çalışmaları fetal zarara işaret ediyor; Hamile kadınlar, nikotin tedavisini düşünmeden önce eğitimsel ve davranışsal müdahalelerle sigarayı bırakmayı denemelidir.

    Hamilelik sırasında yalnızca sigarayı bırakma olasılığının artması, nikotin replasmanının ve olası sigara içmenin fetus ve hasta için potansiyel riski haklı çıkarması durumunda kullanın. Hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta hamile kalırsa, potansiyel fetal tehlike konusunda bilgilendirin.

    Genel Önlemler

    Solunum Etkileri

    Bronkospazmın olası alevlenmesi. Bronkospastik hastalığı olan hastalarda oral inhaleri dikkatli kullanın; diğer dozaj formları tercih edilebilir.

    Ağır reaktif hava yolu hastalığı olan hastalarda intranazal nikotin önerilmez.

    Nazofaringeal Etkileri

    Nikotin burun spreyi burun mukozasını tahriş edebilir; Kronik burun rahatsızlığı (örn. alerji, rinit, polip, sinüzit) öyküsü olan hastalarda burun spreyi kullanımı önerilmez.

    Şiddetli boğaz ağrısı meydana gelirse nikotin polakrilex pastillerini kullanmayı bırakın.

    Kardiyovasküler Etkiler

    Olası kardiyovasküler etki riskinde artış; ancak nikotin replasman tedavisi ile kardiyak komplikasyonlar arasında nedensel bir ilişki kurulamamıştır.

    Düzensiz kalp atışı veya çarpıntı meydana gelirse tedaviyi bırakın.

    Koroner kalp hastalığı (örn. MI öyküsü, anjina pektoris), ciddi kardiyak aritmileri veya vazospastik hastalıkları (örn. Buerger hastalığı, Prinzmetal varyant anjina, Raynaud hastalığı) olan hastalarda dikkatli bir şekilde ve yalnızca dikkatli bir değerlendirmeden sonra kullanın. fenomen). Nikotin replasman tedavisinin faydası, sigara içmeye devam etmenin risklerinden daha ağır basmalıdır.

    MI'dan hemen sonraki dönemde, ciddi aritmileri olan veya şiddetli veya kötüleşen anjinası olan hastalarda kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez.

    Endokrin Etkileri

    Uzun süreli nikotin replasman tedavisi ile olası hiperinsülinemi ve insülin direnci. Hipertiroidizm, feokromasitoma veya insüline bağımlı diyabette dikkatli kullanın.

    GI Etkileri

    Peptik ülser hastalığının olası gecikmiş iyileşmesi; Dikkatle kullanın.

    İnatçı hazımsızlık gelişirse nikotin polakrilex pastillerini bırakın.

    Özofajit öyküsü olan hastalarda nikotin polakrilex sakızını dikkatli kullanın.

    Hipertansiyon

    Hızlandırılmış hipertansiyonu olan hastalarda malign hipertansiyon riskinde olası artış; Bu tür hastalarda dikkatli kullanın.

    Hipertansiyonun olası devamı; sistemik hipertansiyonu olan hastalarda dikkatli kullanın.

    Nikotin Bağımlılığı

    Nikotine bağımlılık aktarımı meydana gelebilir; Nikotin burun spreyinin kötüye kullanılması ve bağımlılığı potansiyeli, diğer nikotin formülasyonlarından (yani nikotin polakrilex sakızı, transdermal nikotin sistemleri) daha fazla, ancak sigaranınkinden daha az görünmektedir.

    Yoksunluk semptomlarını ve nikotine bağımlılık riskini en aza indirmek için, nikotin polakrilex sakızı veya transdermal veya intranazal nikotin kullanımını 2-3 aylık tedaviden sonra yavaş yavaş bırakın veya kullanmayı bırakın.

    E-sigara ve vape kalem gibi elektronik nikotin dağıtım sistemlerinin (ENDS) kullanımından kaynaklanan, daha önce nikotine bağımlı olmayan ancak daha sonra nikotine geçiş yapan bireylerde, özellikle de ergenlerde olası nikotin bağımlılığı aktarımı riskine ilişkin endişeler mevcuttur. gerçek sigara kullanımı

    Fenilketonüri

    Nikotin polakrilex pastilleri, pastil başına 3,4 mg fenilalanin sağlamak üzere GI kanalında metabolize edilen aspartam (NutraSweet) içerir.

    Ağız ve Diş Etkileri

    Ayrıca oklüzal stres riski nikotin polakrilex sakızının uzun süre çiğnenmesi; diş restorasyonlarının yerinden çıkmasına veya diş kaplamalarının veya dolgularının gevşemesine neden olabilir. Sakız takma dişlere, diş kapaklarına veya kısmi köprülere yapışabilir; Dişte aşırı yapışma veya hasar oluşursa sakızı kullanmayı bırakın ve klinisyene danışın.

    Ağız veya faringeal inflamasyon öyküsü olan veya sakız çiğnemekten dolayı kötüleşen diş sorunları olan hastalarda nikotin polakrilex sakızını dikkatli kullanın.

    Ağız sorunları gelişirse nikotin polakrilex pastillerini bırakın.

    Dermatolojik Etkiler

    Transdermal sistemlerle olası cilt reaksiyonları (örn. ürtiker, kurdeşen, döküntü). Bazı dermatolojik rahatsızlıkları (örn. sedef hastalığı, atopik veya ekzematöz dermatit) olan hastalarda bu tür reaksiyonların görülme riski artar.

    Cilt reaksiyonu meydana gelirse, transdermal sistemi sonlandırın ve klinisyenle iletişime geçin; topikal kortikosteroidler ve/veya oral antihistaminikler önerilir.

    Transdermal sistemlerde temas hassasiyeti riski; Sigaraya veya diğer nikotin ürünlerine yeniden maruz kalındığında ciddi reaksiyonlar meydana gelebilir.

    Sinir Sistemi Etkileri

    Sinir sistemi üzerindeki olası olumsuz etkiler (örn. uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi).

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori D. (Önlemler bölümündeki Fetal/Neonatal Morbidite bölümüne bakın.)

    Laktasyon

    Sütte dağıtılır. Dikkatli kullanın.

    İlaçtaki nikotine maruz kalma riskini, sigaradan kaynaklanan nikotin ve diğer tütün dumanı bileşenlerinin riskine karşı tartın.

    Pediatrik Kullanım

    Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Kullanılmış veya kullanılmamış nikotin replasman sistemlerinin çocuklar tarafından kullanılması veya yutulması zehirlenmeye neden olabilir veya ölümcül olabilir; Kullanılmış ve kullanılmamış kapları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

    Nikotin oral inhalerlerinin yutulması halinde boğulma riski; çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.

    Geriatrik Kullanım

    65 yaş ve üzeri hastalarda, geriatrik hastaların genç yetişkinlerden farklı yanıt verip vermediğini belirlemek için yetersiz deneyim; Hepatik, renal ve/veya kardiyak fonksiyonlarda yaşa bağlı azalmalar ve eşlik eden hastalık potansiyeli nedeniyle dozajı dikkatle seçin.

    Karaciğer Yetmezliği

    Karaciğer yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır; Dikkatle kullanın.

    Böbrek Yetmezliği

    Böbrek yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır; Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda klerens azalabilir.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Bukkal tedavi (sakız): Hazımsızlık; mide bulantısı; hıçkırık; ağız mukozasında ve/veya dişlerde travmatik yaralanma; dilin, ağzın ve boğazın tahrişi ve/veya karıncalanması; oral mukozal ülserasyon; çene kası ağrısı; geğirme; dişlere yapışan sakız; hoş olmayan tat; baş dönmesi; baş dönmesi; baş ağrısı; uykusuzluk.

    Bukkal tedavi (pastiller): Mide bulantısı, hazımsızlık, şişkinlik, baş ağrısı, üst solunum yolu enfeksiyonları.

    Transdermal tedavi: Uygulama yeri reaksiyonları (örn. kaşıntı, yanma veya eritem) ), ishal, hazımsızlık, karın ağrısı, ağız kuruluğu.

    Burun içi tedavi: Burun akıntısı, boğaz tahrişi, gözlerde sulanma, hapşırma, öksürük.

    Oral inhalasyon tedavisi: Hazımsızlık, orofaringeal tahriş (örn. öksürük, ağız ve boğaz tahrişi), rinit, baş ağrısı.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Nicotine

    Sigara dumanı ve nikotin hepatik enzimleri tetikler.

    Sigarayı Bırakma

    Sigarayı bırakmak, daha önce sigara içmiş olan hastalarda çeşitli ilaçların eş zamanlı uygulanmasına verilen yanıtı değiştirebilir.

    Sigaranın bırakılmasıyla potansiyel farmakokinetik etkileşim (metabolizmanın azalması ve bazı ilaçların kan konsantrasyonlarının artması).

    Nikotin replasman tedavisi alan hastalarda, eş zamanlı olarak başka ilaçlar da alan hastalarda sigarayı bırakmanın etkisini göz önünde bulundurun.

    Sempatomimetik ve Sempatolitik İlaçlar

    Potansiyel farmakodinamik etkileşim (kortizol ve katekolaminlerin dolaşımdaki plazma konsantrasyonlarında artış); sempatomimetik (adrenerjik) veya sempatolitik (adrenerjik bloke edici) ilaçların dozaj ayarlamasını gerektirebilir.

    Kutanöz vazokonstriksiyona (örn. sempatomimetik ajanlar) veya vazodilatasyona (örn. antihipertansif ajanlar) neden olan ilaçlardan transdermal nikotinin emiliminde olası değişiklik.

    Tükürük Asitliğini Etkileyen Gıdalar

    Tükürük pH'ının geçici olarak azalması, nikotinin sakız, pastil veya oral inhalerden bukkal emilimini engelleyebilir.

    Belirli İlaçlar ve Gıdalar

    İlaç veya Gıda

    Etkileşim

    Yorumlar

    Asetaminofen

    Sigarayı bırakmak metabolizmayı azaltabilir ve kandaki asetaminofen konsantrasyonunu artırabilir

    Gerektiğinde asetaminofen dozajını azaltın

    Asidik içecekler (ör. kahve, meyve suları) , gazlı alkolsüz içecekler)

    Sakız, pastil veya ağız yoluyla alınan ilaçtan nikotinin bukkal emilimini engelleyebilir

    Sakız veya pastil tedavisi öncesinde ve sırasında 15 dakika boyunca yemek yemeyin veya içmeyin

    Adrenerjik agonistler (örn. izoproterenol, fenilefrin)

    Sigarayı bırakmak, dolaşımdaki katekolaminlerin plazma konsantrasyonlarını azaltabilir

    Gerektiğinde adrenerjik agonistlerin dozajını artırın

    Adrenerjik antagonistler (ör. prazosin, labetalol)

    Sigarayı bırakmak, dolaşımdaki katekolaminlerin plazma konsantrasyonlarını azaltabilir

    Gerektiğinde adrenerjik antagonistlerin dozajını azaltın

    β-Adrenerjik bloke edici ajanlar (örn. propranolol)

    Sigarayı bırakmak, β-adrenerjik bloke edici ajanların metabolizmasını azaltabilir ve kan konsantrasyonlarını artırabilir

    Sigarayı bırakmak, azalan kalp debisini ve propranololün neden olduğu hipotansif etkiyi düzeltebilir

    β-adrenerjik bloke edici ajanların dozajını azaltın Gerektiğinde ajan

    Bupropion

    Olası hipertansiyon riskinde artış

    Transdermal nikotin tedavisiyle eş zamanlı kullanılabilir

    Kafein

    Sigarayı bırakmak metabolizmayı azaltabilir ve kandaki kafein konsantrasyonunu artırabilir

    Kafein dozajını gerektiği kadar azaltın

    Furosemid

    Sigarayı bırakmak furosemidin diüretik etkilerini artırabilir

    Glutetimid

    Sigarayı bırakmak glutetimid emilimini azaltabilir

    İnsülin

    Sigarayı bırakmak subkutan insülin emilimini artırır

    Kan şekerini yakından izleyin; insülin dozajını gerektiği gibi ayarlayın

    Burun vazokonstriktörleri (ör. ksilometazolin)

    Nikotin burun spreyinin zirve plazma konsantrasyonuna ulaşma süresini geciktirir

    Oksazepam

    Sigarayı bırakmak metabolizmayı azaltabilir ve oksazepamın kan konsantrasyonlarını artırabilir

    Oksazepam dozajını azaltın gerektiği gibi

    Pentazosin

    Sigarayı bırakmak metabolizmayı azaltabilir ve pentazosinin kan konsantrasyonlarını artırabilir

    Gerektiğinde pentazosin dozajını azaltın

    Propoksifen

    Sigarayı bırakmak propoksifenin metabolizmasını azaltabilir

    Gerektiğinde propoksifenin dozajını azaltın

    Teofilin

    Sigarayı bırakmak metabolizmayı azaltabilir ve teofilinin kan konsantrasyonlarını artırabilir

    Plazma konsantrasyonlarını izleyin ve teofilin dozajını gerektiği gibi ayarlayın

    Trisiklik antidepresanlar (ör. , imipramin)

    Sigarayı bırakmak metabolizmayı azaltabilir ve trisiklik antidepresanların kan konsantrasyonlarını artırabilir

    Trisiklik antidepresan dozajını gerektiği gibi ayarlayın

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler