Nicotinex

ชื่อสามัญ: Niacin

การใช้งานของ Nicotinex

ไนอาซินใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (สารคล้ายไขมัน) ในเลือดสูง ซึ่งอาจช่วยป้องกันการเกิดตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) และปัญหาอื่นๆ ที่เกิดจากระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ไนอาซินยังใช้เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายในผู้ป่วยที่มีประวัติหัวใจวายและไขมันในเลือดสูง

ยานี้ใช้ได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น

Nicotinex ผลข้างเคียง

นอกจากผลที่จำเป็นแล้ว ยายังอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์บางอย่างด้วย แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจไม่เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดขึ้นอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณทันทีหากมีผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

พบน้อย

  • ปัสสาวะคล้ำ
  • อุจจาระสีเทาอ่อน
  • สูญเสียความอยากอาหาร
  • ปวดท้องอย่างรุนแรง
  • ดวงตาหรือผิวหนังเหลือง

    • ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันหรือลดผลข้างเคียงบางอย่างเหล่านี้ได้ ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากผลข้างเคียงใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือน่ารำคาญ หรือหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้:

    พบน้อย

  • ปวดท้องหรือปวดท้อง
  • ไอ
  • ท้องร่วง
  • รู้สึกอุ่น
  • ผิวหนังแดงหรือแดง โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและลำคอ
  • ปวดศีรษะ
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ผื่นหรือคัน
  • น้ำมูกไหล
  • จาม
  • คัดจมูก

    • ไม่ทราบอุบัติการณ์

  • เวียนศีรษะหรือเป็นลม
  • ผิวหนังแห้ง
  • มีไข้
  • ปัสสาวะบ่อย
  • ปวดข้อ
  • ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว
  • ปวดด้านข้าง หลังส่วนล่าง หรือปวดท้อง
  • บวมที่เท้า หรือขาท่อนล่าง
  • กระหายน้ำผิดปกติ
  • เหนื่อยหรืออ่อนแรงผิดปกติ
  • หัวใจเต้นเร็ว ช้า หรือผิดปกติผิดปกติ

    • อื่นๆ ผลข้างเคียงที่ไม่อยู่ในรายการอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายด้วย หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่นๆ โปรดตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ

    โทรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

    ก่อนรับประทาน Nicotinex

    ในการตัดสินใจใช้ยา ความเสี่ยงในการรับประทานยาจะต้องชั่งน้ำหนักกับประโยชน์ที่จะได้รับ นี่เป็นการตัดสินใจที่คุณและแพทย์จะทำ สำหรับยานี้ ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

    อาการแพ้

    แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ยานี้หรือยาอื่นใดที่ผิดปกติหรือแพ้ยาอื่นใด แจ้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยหากคุณมีอาการแพ้ประเภทอื่น เช่น อาหาร สีย้อม สารกันบูด หรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โปรดอ่านฉลากหรือส่วนผสมในบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด

    สำหรับเด็ก

    การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นปัญหาเฉพาะด้านในเด็ก ซึ่งอาจจำกัดประโยชน์ของยาเม็ดขยายไนอาซินในเด็ก อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กอายุ 16 ปีหรือต่ำกว่า

    ไม่มีข้อมูลเฉพาะที่เปรียบเทียบการใช้ไนอาซินกับคอเลสเตอรอลสูงในเด็กกับการใช้ในกลุ่มอายุอื่น อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เนื่องจากคอเลสเตอรอลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติ

    ผู้สูงอายุ

    การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะของผู้สูงอายุ ซึ่งอาจจำกัดประโยชน์ของยาเม็ดขยายไนอาซินในผู้สูงอายุ

    การให้นมบุตร

    ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในสตรีในการพิจารณาความเสี่ยงของทารกเมื่อใช้ยานี้ระหว่างให้นมบุตร ชั่งน้ำหนักระหว่างผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ขณะให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    แม้ว่ายาบางชนิดไม่ควรใช้ร่วมกันเลย ในกรณีอื่นๆ อาจใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดร่วมกัน แม้ว่าปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนขนาดยา หรืออาจจำเป็นต้องมีข้อควรระวังอื่นๆ เมื่อคุณรับประทานยานี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์ของคุณจะต้องทราบว่าคุณกำลังใช้ยาใดๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างหรือไม่ การโต้ตอบต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกตามความสำคัญที่เป็นไปได้ และไม่จำเป็นต้องครอบคลุมทั้งหมด

    โดยปกติไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

  • อะทอร์วาสแตติน
  • เซริวาสแตติน
  • ลีโวคโทโคนาโซล
  • โลวาสแตติน
  • เมโธเทรกเซท
  • พิทาวาสแตติน
  • โรซูวาสแตติน
  • ซิมวาสแตติน

    • การใช้ยานี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงบางอย่าง แต่การใช้ยาทั้งสองชนิดอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

  • วาร์ฟาริน

    • ปฏิกิริยากับอาหาร/ยาสูบ/แอลกอฮอล์

    ไม่ควรใช้ยาบางชนิดในเวลาหรือในช่วงเวลารับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารบางประเภท เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ การใช้แอลกอฮอล์หรือยาสูบกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ การโต้ตอบต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกตามความสำคัญที่เป็นไปได้ และไม่จำเป็นต้องครอบคลุมทั้งหมด

    การใช้ยานี้ร่วมกับสิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อผลข้างเคียงบางอย่าง แต่อาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ในบางกรณี หากใช้ร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยานี้ หรือให้คำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการใช้อาหาร แอลกอฮอล์ หรือยาสูบ

  • เอทานอล

    • ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

    การมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ โดยเฉพาะ:

  • แอลกอฮอล์ การใช้มากเกินไป หรือ
  • เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง) หรือ
  • ต้อหิน หรือ
  • โรคเกาต์ หรือ
  • หัวใจวาย เฉียบพลันหรือ
  • โรคหัวใจ หรือ
  • ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) หรือ
  • ดีซ่าน มีประวัติหรือ
  • โรคไต หรือ
  • อาการปวดหรือกดเจ็บของกล้ามเนื้อ ประวัติของหรือ
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง ประวัติของหรือ
  • แผลในกระเพาะอาหาร ประวัติของ—ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้สภาวะเหล่านี้แย่ลงได้
  • ปัญหาเลือดออกหรือ
  • โรคตับหรือ
  • แผลในกระเพาะอาหาร—ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้
  • โรคเบาหวานหรือ
  • ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย) หรือ
  • ไตวาย—ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้ผลข้างเคียงแย่ลงได้

    • วิธีใช้ Nicotinex

    ใช้ยานี้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น อย่าใช้มากกว่านี้ อย่าใช้บ่อยขึ้น และอย่าใช้นานกว่าที่แพทย์สั่ง การทำเช่นนั้นอาจเพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลไม่พึงประสงค์

    ยานี้ควรมาพร้อมกับข้อมูลผู้ป่วย อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างละเอียด ปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีคำถามใด ๆ.

    โปรดจำไว้ว่าไนอาซินไม่สามารถรักษาอาการของคุณได้ แต่ช่วยควบคุมอาการได้ คุณต้องรับประทานต่อไปตามคำแนะนำหากคุณคาดหวังว่าจะรักษาระดับคอเลสเตอรอลให้ลดลง

    ปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่แพทย์ให้ไว้อย่างระมัดระวัง นี่เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการควบคุมอาการของคุณและจำเป็นหากยาทำงานได้อย่างถูกต้อง

    หากยานี้ทำให้ปวดท้อง อาจรับประทานพร้อมกับมื้ออาหารหรือนม หากอาการปวดท้องยังคงเกิดขึ้น ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

    สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานแคปซูลแบบขยายออก:

  • กลืนทั้งแคปซูล อย่าบด หัก หรือเคี้ยวมัน หากแคปซูลมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะกลืนได้ คุณอาจผสมเนื้อหาของแคปซูลกับแยมหรือเยลลี่แล้วกลืนโดยไม่ต้องเคี้ยว

    • สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาเม็ดแบบขยายเวลา:

  • กลืนแท็บเล็ตทั้งหมด หากแท็บเล็ตมีรอยบาก แท็บเล็ตอาจจะหักแต่ต้องไม่บดหรือเคี้ยวก่อนกลืน
  • Niaspan® ควรรับประทานก่อนนอนหลังรับประทานอาหารว่างที่มีไขมันต่ำ
  • เพื่อ ลดอาการหน้าแดงหรือแดง รับประทานแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน (เช่น แอดวิล®, มอทริน®) 30 นาทีก่อนรับประทาน Niaspan®
  • หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มร้อน หรือรับประทานอาหารรสเผ็ดในช่วงเวลาที่คุณรับประทาน เนียสแปน® ซึ่งช่วยลดการล้างหน้า
  • หากคุณหยุดรับประทานยานี้เป็นระยะเวลาหนึ่ง โปรดติดต่อแพทย์ก่อนที่จะเริ่มรับไนอาซินอีกครั้ง

    • หากคุณใช้โคเลสไทรามีน โคเลสติโพล หรือโคลเซเวลแลมด้วย คุณต้องรับประทานไนอาซิน 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเหล่านี้

    ขนาดยา

    ขนาดยาของยานี้จะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์หรือคำแนะนำบนฉลาก ข้อมูลต่อไปนี้รวมเฉพาะขนาดเฉลี่ยของยานี้เท่านั้น หากขนาดยาของคุณแตกต่างออกไป อย่าเปลี่ยนเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณเปลี่ยน

    ปริมาณยาที่คุณรับประทานขึ้นอยู่กับความแรงของยา นอกจากนี้ จำนวนขนาดยาที่คุณรับประทานในแต่ละวัน เวลาที่อนุญาตระหว่างขนาดยา และระยะเวลาที่คุณรับประทานยา ขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณกำลังใช้ยา

  • สำหรับ คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง:
  • สำหรับรูปแบบยาในช่องปาก (แคปซูลขยายออก สารละลายในช่องปาก หรือยาเม็ดธรรมดา):
  • ผู้ใหญ่ 500 ถึง 2,000 มิลลิกรัม (มก.) 1-3 ครั้งต่อวัน .
  • เด็ก—การใช้และขนาดยาต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ
  • สำหรับรูปแบบยารับประทาน (ยาเม็ดแบบขยายออก):
  • ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 16 ปี—ในตอนแรก 500 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน รับประทานก่อนนอน หลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ แพทย์จะเพิ่มขนาดยาเป็น 1,000 มก. ต่อวัน โดยรับประทานก่อนนอน อย่างไรก็ตาม โดยปกติขนาดยาจะไม่เกิน 2,000 มก. ต่อวัน
  • เด็กอายุ 16 ปีหรือน้อยกว่า—การใช้ยาและขนาดยาต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ

    • ปริมาณที่ไม่ได้รับ

    หากคุณลืมรับประทานยานี้ ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งถัดไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและกลับไปรับประทานยาตามปกติ อย่าเพิ่มโดสเป็นสองเท่า

    การเก็บรักษา

    เก็บยาในภาชนะปิดที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากความร้อน ความชื้น และแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นจากการแช่แข็ง

    เก็บให้พ้นมือเด็ก

    อย่าเก็บยาที่ล้าสมัยหรือยาที่ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป

    สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณทำอย่างไร ควรกำจัดยาใดๆ ที่คุณไม่ได้ใช้

    คำเตือน

    เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณในการนัดตรวจเป็นประจำ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณดูว่ายาทำงานได้อย่างถูกต้องในการลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณหรือไม่ และคุณควรรับประทานต่อไปหรือไม่ อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

    ตรวจสอบกับแพทย์ทันทีหากคุณมีปัสสาวะสีเข้ม ท้องร่วง มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อหรือกระตุก ปวดกล้ามเนื้อหรือตึง หรือรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรงมาก อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของปัญหากล้ามเนื้อร้ายแรงที่เรียกว่า rhabdomyolysis ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตได้

    ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดหรือกดเจ็บในกระเพาะอาหารส่วนบน อุจจาระสีซีด ปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร คลื่นไส้ เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ หรือตาหรือผิวหนังเหลือง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของปัญหาตับร้ายแรง

    ยานี้อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์ของการตรวจเลือดหรือการตรวจน้ำตาลในเลือด หรือหากคุณมีคำถามใดๆ ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

    ยานี้อาจทำให้คุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณลุกขึ้นจากการนอนหรือนั่ง การลุกขึ้นช้าๆอาจช่วยได้ ผลกระทบนี้ควรลดลงหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์เมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา อย่างไรก็ตาม หากปัญหายังคงอยู่หรือแย่ลง ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

    อย่าหยุดรับประทานไนอาซินโดยไม่ได้ตรวจสอบกับแพทย์ก่อน เมื่อคุณหยุดรับประทานยานี้ ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณอาจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณรับประทานอาหารพิเศษเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น

    ก่อนที่คุณจะได้รับการทดสอบทางการแพทย์ใดๆ ให้แจ้งแพทย์ที่รับผิดชอบว่าคุณกำลังใช้ยานี้ ผลการทดสอบบางอย่างอาจได้รับผลกระทบจากยานี้

    อย่ารับประทานวิตามินหรืออาหารเสริมอื่นๆ เว้นแต่จะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะวิตามินหรืออาหารเสริมที่มีไนอาซินหรือส่วนผสมที่คล้ายคลึงกัน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม