Novaplus Irinotecan Hydrochloride

Nume generic: Irinotecan
Clasa de medicamente: Diverse antineoplazice

Utilizarea Novaplus Irinotecan Hydrochloride

Irinotecan injectabil se administrează împreună cu alte medicamente (de exemplu, 5-fluorouracil, leucovorin) pentru a trata pacienții cu cancer metastatic (un cancer care sa răspândit deja) de colon sau rect. Acest medicament este administrat și pacienților cu cancer metastatic de colon sau rect care au primit fluorouracil, dar boala a progresat sau a recidivat.

Irinotecanul aparține grupului de medicamente numite antineoplazice (medicamente împotriva cancerului). Interferează cu creșterea celulelor canceroase, care sunt în cele din urmă distruse. Deoarece creșterea celulelor normale poate fi, de asemenea, afectată de medicament, pot apărea și alte efecte. Unele dintre acestea pot fi grave și trebuie raportate medicului dumneavoastră. Alte efecte, cum ar fi căderea părului, pot să nu fie grave, dar pot cauza îngrijorare. Unele efecte pot apărea după întreruperea tratamentului cu irinotecan. Asigurați-vă că ați discutat cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale acestui medicament, precum și despre beneficiile pe care le poate aduce.

Acest medicament trebuie administrat numai de către sau sub supravegherea directă a medicului dumneavoastră.

Novaplus Irinotecan Hydrochloride efecte secundare

Pe lângă efectele necesare, un medicament poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu pot apărea toate aceste reacții adverse, dacă apar, pot avea nevoie de îngrijiri medicale.

Consultați imediat medicul sau asistenta medicală dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

Mai frecvente

  • Anxietate
  • scaune negre, gudronate
  • sânge în urină sau scaune
  • vedere încețoșată
  • modificări ale culorii pielii
  • durere sau disconfort în piept
  • strângere sau greutate în piept
  • frisoane
  • scaune de culoare argilă
  • mâini și picioare reci
  • confuzie
  • pupilele înguste
  • tuse sau răgușeală
  • urină întunecată
  • diaree cu sau fără crampe de stomac sau transpirație
  • amețeli
  • leșin
  • bătăi rapide, lente sau neregulate ale inimii
  • febră
  • senzație de plin sau umflare sau presiune în stomac
  • durere de cap
  • creștere a producției de salivă
  • creștere a producției de lacrimi
  • mâncărime sau erupție cutanată
  • amețeală la ridicarea bruscă din poziție culcat sau așezat
  • pierderea poftei de mâncare
  • tensiune arterială sau puls scăzută
  • dureri de spate sau laterale
  • greață sau vărsături
  • amorțeală sau furnicături la nivelul feței, brațelor sau picioarelor
  • durere
  • durere în pieptul, inghinul sau picioarele, în special gambele picioarelor
  • durere la nivelul umerilor, brațelor, maxilarului sau gâtului
  • urinat dureros sau dificil
  • palid piele
  • identificați pete roșii pe piele
  • roșeață sau umflare a piciorului
  • nas curgător
  • durere de cap severă cu debut brusc
  • respirație lentă
  • vorbit neclar
  • durere în gât
  • durere de stomac
  • oprirea inimii
  • slăbiciune bruscă și severă a brațului sau piciorului pe o parte a corpului
  • pierderea bruscă a coordonării
  • schimbări bruște ale vederii
  • transpirație
  • umflare
  • umflarea abdomenului sau a zonei stomacului
  • orbire temporară
  • sensibilitate, durere sau umflare a brațului, piciorului sau piciorului
  • dificultăți de respirație
  • dificultăți de vorbire sau de mers
  • ulcere, răni sau pete albe pe buze sau în gură
  • inconștiență
  • miros neplăcut de respirație
  • sângerare sau vânătăi neobișnuite
  • oboseală sau slăbiciune neobișnuită
  • vărsături de sânge
  • cald, roșu senzație peste corp
  • ochi sau piele galbenă
  • Mai puțin frecvente

  • Sângerarea gingiilor
  • tușirea cu sânge
  • scăderea urinării
  • dificultate la înghițire
  • uscăciunea gurii
  • creșterea fluxului menstrual sau sângerare vaginală
  • sete crescută
  • sângerări nazale
  • paralizie
  • sângerare prelungită de la tăieturi
  • sângerări
  • piele încrețită
  • Rare

  • Scăderea cantității de urină
  • scăderea frecvenței urinare
  • respirație rapidă, neregulată sau cu probleme
  • urticarie
  • umflare sau umflare a pleoapelor sau în jurul ochilor, feței, buzelor sau limbii
  • creștere rapidă în greutate
  • Incidență necunoscută

  • Dureri abdominale sau de stomac și sensibilitate
  • agitație
  • senzație de balonare sau plinătate
  • arsură, târăre, mâncărime , amorțeală, înțepături, „înțepături” sau senzații de furnicături
  • comă
  • constipație
  • depresie
  • arsuri la stomac sau indigestie
  • ostilitate
  • iritabilitate
  • letargie
  • dureri și crampe musculare
  • smulsuri musculare
  • dureri în stomac, lateral sau abdomen, posibil iradiind spre spate
  • durere sau disconfort la nivelul brațelor, maxilarului, spatelui sau gâtului
  • sângerări rectale
  • crampe sau arsuri abdominale sau abdominale severe
  • greață severă și continuă
  • stupor
  • umflarea feței, picioarelor, gleznelor, degetelor sau mâinilor
  • strângere în piept
  • oboseală sau slăbiciune neobișnuită
  • vărsături de material care arată ca zațul de cafea
  • Pot apărea unele reacții adverse care de obicei nu au nevoie de îngrijiri medicale. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune despre modalități de a preveni sau de a reduce unele dintre aceste reacții adverse. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt deranjante sau dacă aveți întrebări despre ele:

    Mai frecvente

  • Acid sau stomac acru
  • eructații
  • formarea de vezicule, decojirea, înroșirea sau umflarea palmelor mâinilor sau a picioarelor
  • buze crăpate
  • exces de aer sau gaze în stomac sau intestine
  • senzație de mișcare constantă a sinelui sau a împrejurimilor
  • amorțeală, durere, furnicături sau senzații neobișnuite în palmele mâinilor sau picioarele
  • emiterea de gaze
  • dureri și plenitudine în abdomenul superior drept sau de stomac
  • senzație de învârtire
  • somnolență sau somnolență neobișnuită
  • disconfort gastric, supărare sau durere
  • probleme cu somnul
  • scădere în greutate
  • Incidența necunoscută

  • Sughiț
  • La unii pacienți pot apărea și alte reacții adverse care nu sunt enumerate. Dacă observați orice alte reacții, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

    Apelați medicul pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la 1-800-FDA-1088.

    Înainte de a lua Novaplus Irinotecan Hydrochloride

    În luarea deciziei de a utiliza un medicament, riscurile de a lua medicamentul trebuie să fie cântărite în raport cu binele pe care îl va face. Aceasta este o decizie pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră o veți lua. Pentru acest medicament, trebuie luate în considerare următoarele:

    Alergii

    Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată vreo reacție neobișnuită sau alergică la acest medicament sau la orice alte medicamente. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte tipuri de alergii, cum ar fi alimente, coloranți, conservanți sau animale. Pentru produsele fără prescripție medicală, citiți cu atenție eticheta sau ingredientele ambalajului.

    Pediatric

    Nu au fost efectuate studii adecvate privind relația dintre vârstă și efectele injectării cu irinotecan la copii și adolescenți. Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Geriatrică

    Studiile adecvate efectuate până în prezent nu au demonstrat probleme specifice geriatriei care ar limita utilitatea injectării irinotecanului la vârstnici. Cu toate acestea, pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea diaree severă, ceea ce poate necesita prudență și o ajustare a dozei la pacienții cărora li se administrează irinotecan.

    Alăptarea

    Nu există studii adecvate la femei pentru a determina riscul pentru sugari atunci când se utilizează acest medicament în timpul alăptării. Cântăriți beneficiile potențiale față de riscurile potențiale înainte de a lua acest medicament în timpul alăptării.

    Interacțiuni cu medicamentele

    Deși anumite medicamente nu ar trebui utilizate deloc împreună, în alte cazuri, două medicamente diferite pot fi utilizate împreună, chiar dacă ar putea apărea o interacțiune. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să modifice doza sau pot fi necesare alte măsuri de precauție. Când primiți acest medicament, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să știe dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai jos. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

    Nu este recomandată utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente. Medicul dumneavoastră poate decide să nu vă trateze cu acest medicament sau să schimbe unele dintre celelalte medicamente pe care le luați.

  • Atazanavir
  • Itraconazol
  • Ketoconazol
  • Vaccin împotriva rujeolei, viu
  • Vaccinul împotriva oreionului, viu
  • Vaccin anti-rotavirus, viu
  • Vaccin împotriva rubeolei, viu
  • Vaccin împotriva varicelei, viu
  • Vaccin împotriva zosterului, viu
  • Utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente nu este de obicei recomandată, dar poate fi necesară în unele cazuri. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate modifica doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

  • Abametapir
  • Vaccin împotriva adenovirusului
  • Bacilul lui Calmette și Vaccinul Guerin, viu
  • Boceprevir
  • Capmatinib
  • >
  • Carbamazepină
  • Vaccin împotriva holericului, viu
  • Claritromicină
  • Cobicistat
  • Conivaptan
  • Darolutamidă
  • Darunavir
  • Vaccin tetravalent Dengue, viu
  • Enasidenib
  • Encorafenib
  • Fedratinib
  • Fexinidazol
  • Fosnetupitant
  • Fosfenitoină
  • Idelalisib
  • Indinavir
  • Vaccin împotriva virusului gripal, viu
  • Leflunomidă
  • Leniolisib
  • Lopinavir
  • Mavacamten
  • Midostaurin
  • Momelotinib
  • Nefazodonă
  • Nelfinavir
  • Netupitant
  • Omaveloxolonă
  • Fenobarbital
  • Fenitoină
  • Vaccin împotriva poliovirusului, viu
  • Posaconazol
  • Primidonă
  • Rifabutină
  • Rifampin
  • Rifapentină
  • Ritonavir
  • Saquinavir
  • Vaccin împotriva variolei
  • Sunătoare
  • Tafamidis
  • Telaprevir
  • Telitromicină
  • Teriflunomidă
  • Tipranavir
  • Vaccin împotriva tifoidă, viu
  • Voriconazol
  • Vaccin împotriva febrei galbene
  • Folosirea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente poate determina un risc crescut de anumite reacții adverse, dar utilizarea ambelor medicamente poate fi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate schimba doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

  • Citalopram
  • Eltrombopag
  • Rolapitant
  • Interacțiuni cu alimente/tutun/alcool

    Anumite medicamente nu trebuie utilizate în timpul sau în jurul orei consumului de alimente sau a anumitor tipuri de alimente, deoarece pot apărea interacțiuni. Utilizarea alcoolului sau a tutunului cu anumite medicamente poate determina, de asemenea, să apară interacțiuni. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

    Utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele nu este de obicei recomandată, dar poate fi inevitabil în unele cazuri. Dacă sunt utilizate împreună, medicul dumneavoastră vă poate schimba doza sau cât de des utilizați acest medicament sau vă poate oferi instrucțiuni speciale despre utilizarea alimentelor, alcoolului sau tutunului.

  • Suc de grepfrut
  • Tutun
  • Alte probleme medicale

    Prezența altor probleme medicale poate afecta utilizarea acestui medicament. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme medicale, în special:

  • Probleme de sângerare sau
  • Boală de rinichi sau
  • Boala de ficat sau
  • Boala pulmonară (de exemplu, boală pulmonară interstițială) sau
  • Diaree severă - A se utiliza cu prudență. Poate înrăutăți aceste condiții.
  • Boala măduvei osoase, severă sau
  • Blocarea intestinului sau
  • sindromul Gilbert (o tulburare ereditară) sau
  • Neutropenie (scăderea numărului de globule albe din sânge) ) sau
  • Activitatea redusă a UGT1A1 (o problemă cu enzimele) - poate crește riscul de reacții adverse mai grave.
  • Infecție—Poate scădea capacitatea organismului de a lupta împotriva unei infecții.
  • Relaționați drogurile

    Cum se utilizează Novaplus Irinotecan Hydrochloride

    Un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății calificat vă va administra acest medicament într-un spital sau un centru de tratament al cancerului. Acest medicament este administrat printr-un ac plasat într-una dintre vene.

    Irinotecanul provoacă adesea greață și vărsături. Cu toate acestea, este foarte important să continuați să primiți acest medicament chiar dacă începeți să vă simțiți rău. Este posibil să primiți alte medicamente pentru a vă ajuta cu greața și vărsăturile. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru alte modalități de a reduce aceste efecte.

    Avertizări

    Este foarte important ca medicul dumneavoastră să vă verifice progresul la vizite regulate pentru a vă asigura că acest medicament funcționează corect. Pot fi necesare analize de sânge pentru a verifica efectele nedorite.

    Folosirea acestui medicament în timp ce sunteți gravidă poate dăuna copilului dumneavoastră nenăscut. Utilizați o formă eficientă de control al nașterii pentru a nu rămâne însărcinată în timpul tratamentului și pentru cel puțin 6 luni după ultima doză. Bărbații care utilizează acest medicament, cu partenere de sex feminin care pot rămâne însărcinate trebuie să utilizeze un control al nașterii eficient în timpul și timp de cel puțin 3 luni după ultima doză de acest medicament. Dacă credeți că ați rămas gravidă în timp ce utilizați medicamentul, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

    Acest medicament poate provoca un tip grav de reacție alergică numită anafilaxie. Anafilaxia poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți frisoane, febră, urticarie, răgușeală, mâncărime, erupție cutanată, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire sau orice umflare a mâinilor, feței sau gurii după ce ați primit medicamentul.

    Irinotecanul poate provoca diaree, care poate dura suficient de mult și poate fi suficient de severă pentru a provoca probleme medicale grave. Dacă apare diaree în timp ce sunteți tratat cu irinotecan:

  • Consultați imediat medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră dacă diareea a început în timpul unei injecții cu irinotecan sau la mai puțin de 24 de ore după aceea. De asemenea, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut orice alte simptome, cum ar fi crampe de stomac sau transpirație, înainte de a începe diareea. Aceasta înseamnă că aveți un anumit tip de diaree care poate fi tratată de medicul dumneavoastră.
  • Dacă diareea apare pentru prima dată la mai mult de 24 de ore după o doză de irinotecan, începeți să luați loperamidă (Imodium A-D®) de îndată ce observi că mișcările tale intestinale apar mai des sau sunt mai laxe decât de obicei. Loperamida este disponibilă fără prescripție medicală. Cumpără o parte din ea din timp, astfel încât să o ai la îndemână în caz că este nevoie. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel, luați 4 miligrame (mg) de loperamidă (2 capsule sau comprimate sau 4 lingurițe din forma de dozare a soluției orale) pentru prima doză, apoi 2 mg (1 capsulă sau comprimat sau 2 lingurițe de formă de dozare soluție orală) la fiecare 2 ore. Pentru a vă întrerupe somnul mai rar, puteți lua 4 mg de loperamidă la fiecare 4 ore în timpul nopții. Continuați să luați loperamidă, zi și noapte, până când nu ați avut diaree timp de 12 ore. Este foarte important să urmați aceste instrucțiuni (sau ale medicului dumneavoastră), chiar dacă sunt diferite de instrucțiunile de pe eticheta ambalajului de loperamidă fără prescripție medicală (fără prescripție medicală [OTC]). Cea mai mare cantitate de loperamidă recomandată pe eticheta ambalajului pentru utilizare într-o perioadă de 24 de ore (8 mg) nu este suficientă pentru tratarea diareei cauzate de irinotecan. Informați-vă medicul dacă diareea nu este controlată în 24 de ore.
  • Diareea provoacă pierderea de lichide corporale, ceea ce poate duce la deshidratare, o problemă medicală gravă. Pentru a preveni acest lucru, este foarte important să înlocuiți lichidul pierdut. În timp ce aveți diaree și timp de o zi sau două după ce diareea a încetat, beți multe lichide limpezi, cum ar fi ginger ale, cola fără cofeină, ceai decofeinizat și bulion. Întrebați-vă medicul despre cantitatea de lichid pe care ar trebui să o beți în fiecare zi. De asemenea, întrebați medicul dumneavoastră dacă ar trebui să utilizați o băutură pentru sport (de exemplu, Gatorade®), care conține alte substanțe, cum ar fi sodiu și potasiu, care se pot pierde împreună cu lichidele corporale. Urmați cu mare atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.
  • Deoarece alcoolul și cofeina pot crește pierderea de lichide, nu trebuie să beți băuturi sau să luați medicamente care le conțin în timp ce aveți diaree. De asemenea, evitați să consumați alimente care pot agrava diareea, cum ar fi tărâțe, fructe sau legume crude sau alimente grase, prăjite sau condimentate.
  • Vărsăturile pot crește, de asemenea, cantitatea de lichid pierdută de organism și crește riscul de deshidratare. Dacă vărsăturile apar în același timp cu diareea, consultați imediat medicul dumneavoastră.
  • Semnele unei pierderi prea mari de lichide (deshidratare) includ scăderea urinării, amețeli sau amețeli, uscăciunea gurii, leșinul, sete crescută și piele încrețită. Dacă apare oricare dintre acestea, consultați imediat medicul dumneavoastră.
  • Irinotecanul poate scădea temporar numărul de globule albe din sângele dumneavoastră, crescând șansa de a obține o infecție. De asemenea, poate reduce numărul de trombocite, care sunt necesare pentru o coagulare adecvată a sângelui. Dacă se întâmplă acest lucru, există anumite măsuri de precauție pe care le puteți lua, în special atunci când numărul de sânge este scăzut, pentru a reduce riscul de infecție sau sângerare:

  • Dacă puteți, evitați persoanele cu infecții. Consultați-vă imediat medicul dacă credeți că faceți o infecție sau dacă aveți febră sau frisoane, tuse sau răgușeală, dureri în partea inferioară a spatelui sau lateral, sau urinare dureroasă sau dificilă.
  • Consultați imediat medicul dumneavoastră. dacă observați orice sângerare sau vânătăi neobișnuite, scaune negre, gudronate, sânge în urină sau scaune sau identificați pete roșii pe piele.
  • Aveți grijă când utilizați o periuță de dinți obișnuită, ață dentară sau o scobitoare. Medicul, dentistul sau asistenta vă pot recomanda alte modalități de a vă curăța dinții și gingiile. De asemenea, consultați-vă medicul înainte de a efectua orice intervenție dentară.
  • Nu vă atingeți ochii sau interiorul nasului decât dacă tocmai v-ați spălat pe mâini și nu ați atins nimic altceva între timp.
  • Aveți grijă să nu vă tăiați atunci când utilizați obiecte ascuțite, cum ar fi un aparat de ras sau un tăietor de unghii de la mâini sau de la picioare.
  • Evitați sporturile de contact sau alte situații în care ar putea apărea vânătăi sau răni.
  • Apelați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți febră, tuse sau dificultăți de respirație inexplicabile după ce ați primit acest medicament. Acestea pot fi simptome ale unei probleme grave ale plămânilor.

    Acest medicament vă poate crește riscul de a avea cheaguri de sânge. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă începeți să aveți o durere de cap bruscă și severă, probleme de respirație sau probleme cu vederea, vorbirea sau mersul pe jos.

    Acest medicament poate face ca unii oameni să devină amețiți, somnolenți sau mai puțin atenți decât sunt în mod normal. Acest medicament poate provoca, de asemenea, vedere încețoșată sau alte probleme de vedere. Dacă apare oricare dintre aceste reacții adverse, nu conduceți vehicule, nu folosiți utilaje și nu faceți orice altceva care ar putea fi periculos dacă nu sunteți alert sau nu puteți vedea bine. Dacă aceste reacții sunt deosebit de supărătoare, consultați-vă medicul.

    Dacă intenționați să aveți copii, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament. Unii bărbați și femei care utilizează acest medicament au devenit infertili (incapabili să aibă copii).

    Ketoconazolul (Nizoral®) și sunătoarea nu trebuie utilizate în timp ce vi se administrează irinotecan. Dacă utilizați sunătoare, aceasta trebuie întreruptă cu cel puțin 2 săptămâni înainte de primul ciclu de irinotecan. Dacă utilizați ketoconazol, acesta trebuie întrerupt cu cel puțin 1 săptămână înainte de a începe tratamentul cu irinotecan.

    Nu luați alte medicamente decât dacă acestea au fost discutate cu medicul dumneavoastră. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală (fără prescripție medicală [OTC]) și suplimentele din plante sau vitamine.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare