Ofloxacin (EENT)

Nombres de marca: Ocuflox
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Ofloxacin (EENT)

Infecciones oftálmicas bacterianas

Tratamiento tópico de la conjuntivitis bacteriana causada por Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa.

La conjuntivitis bacteriana aguda leve a menudo se resuelve espontáneamente sin tratamiento antiinfeccioso. Aunque los antiinfecciosos oftálmicos tópicos pueden acortar el tiempo de resolución y reducir la gravedad y el riesgo de complicaciones, evite el uso indiscriminado de antiinfecciosos tópicos. El tratamiento de la conjuntivitis bacteriana aguda por lo general es empírico; Generalmente se recomienda el uso de un antibacteriano oftálmico tópico de amplio espectro. La tinción in vitro y/o cultivos de material conjuntival pueden estar indicados en el tratamiento de la conjuntivitis purulenta recurrente, grave o crónica o cuando la conjuntivitis aguda no responde al tratamiento tópico empírico inicial.

Tratamiento tópico de la queratitis (úlcera corneal) causada por S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, Serratia marcescens, Ps. aeruginosa o Propionibacterium acnes. Designado medicamento huérfano por la FDA para el tratamiento de úlceras corneales bacterianas.

Debido a que la queratitis bacteriana puede estar asociada con una pérdida posterior de la visión como resultado de cicatrices corneales o irregularidades topográficas y porque la queratitis bacteriana grave o no tratada puede resultar en perforación corneal con potencial de endoftalmitis y posible pérdida del ojo, el manejo óptimo implica una evaluación y diagnóstico rápidos, el inicio oportuno del tratamiento y un seguimiento adecuado. El tratamiento de la queratitis bacteriana adquirida en la comunidad por lo general es empírico; Generalmente se recomienda el uso de un antibacteriano oftálmico tópico de amplio espectro. Pueden ser necesarios antiinfecciosos suBConjuntivales si la diseminación o perforación escleral es inminente. La tinción in vitro y/o los cultivos de material corneal están indicados en el tratamiento de la queratitis que involucra infiltrados corneales que son centrales, grandes y se extienden desde el estroma medio al profundo o cuando la queratitis es crónica o no responde a un antiinfeccioso tópico de amplio espectro.

Infecciones óticas bacterianas

Tratamiento tópico de la otitis externa causada por S. aureus, EscheriChia coli o Ps. susceptibles. aeruginosa.

Tratamiento tópico de la otitis media aguda causada por S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, MoraxElla catarrhalis o Ps. susceptibles. aeruginosa en pacientes con tubos de timpanostomía.

Tratamiento tópico de la otitis media crónica supurativa causada por S. aureus, P. mirabilis o Ps. susceptibles. aeruginosa en pacientes con perforación del tímpano.

La otitis externa aguda difusa y no complicada en pacientes por lo demás sanos generalmente se trata inicialmente con terapia tópica (p. ej., antiinfecciosos óticos o antisépticos con o sin un corticosteroide ótico). Complementar con terapia antiinfecciosa sistémica si el paciente tiene una afección médica que podría afectar las defensas del huésped (p. ej., diabetes mellitus, infección por VIH) o si la infección se ha extendido al pabellón auricular o a la piel del cuello o la cara, o a tejidos más profundos, como ocurre con otitis externa maligna. La otitis externa maligna es una infección invasiva y potencialmente mortal, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, y requiere un diagnóstico rápido y un tratamiento a largo plazo con antiinfecciosos sistémicos.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Ofloxacin (EENT)

Administración

Administración Oftálmica

Aplique tópicamente una solución oftálmica al 0,3% en el ojo.

Únicamente para uso oftálmico tópico; No inyecte subconjuntivalmente o directamente en la cámara anterior del ojo.

Evite contaminar la punta del aplicador con material de los ojos, los dedos u otra fuente.

Administración ótica

Instile una solución ótica al 0,3 % por vía tópica en el canal auditivo.

Solo para uso ótico tópico; no para uso oftálmico o inyección.

Para evitar los mareos que pueden resultar de la instilación de una preparación fría en el oído, caliente el recipiente de la solución ótica en las manos durante 1 a 2 minutos antes de usarlo.

Acuéstese con la oreja afectada hacia arriba. Instilar una cantidad adecuada de solución ótica en el oído; Mantenga la posición durante 5 minutos para facilitar la penetración de las gotas en el canal auditivo. Al tratar la otitis media aguda o la otitis media supurativa crónica, bombee el trago 4 veces empujando hacia adentro para facilitar la penetración en el oído medio. Repita el procedimiento para el oído opuesto si es necesario.

Evite contaminar la punta del aplicador con material de los dedos u otra fuente.

Dosis

Pacientes pediátricos

Oftálmico bacteriano Infecciones Conjuntivitis oftálmica

Ofloxacina 0,3% (solución oftálmica) en pacientes pediátricos ≥1 año de edad: los días 1 y 2, instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 2 a 4 horas; los días 3 al 7, instile 1 o 2 gotas 4 veces al día.

La duración habitual del tratamiento antiinfeccioso tópico para la conjuntivitis bacteriana es de 5 a 10 días; algunos expertos afirman que entre 5 y 7 días suelen ser suficientes para la conjuntivitis bacteriana leve.

Queratitis oftálmica

Ofloxacina 0,3% (solución oftálmica) en pacientes pediátricos ≥1 año de edad: Los días 1 y 2, instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 30 minutos mientras está despierto y a las 4 y 6 horas después de retirarse. En los días 3 al 7 o 9, instile 1 o 2 gotas cada hora mientras esté despierto; luego instilar 1 o 2 gotas 4 veces al día hasta finalizar el tratamiento.

Algunos expertos recomiendan reevaluar y modificar el régimen inicial si la queratitis no ha mejorado o se ha estabilizado dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento.

Infecciones óticas bacterianas Otitis externa ótica

Ofloxacino 0,3% (solución ótica) en Pacientes pediátricos de 6 meses a 13 años de edad: instilar 5 gotas en el oído afectado una vez al día durante 7 días.

Ofloxacina al 0,3 % (solución ótica) en niños ≥13 años de edad: instilar 10 gotas en los oídos afectados una vez al día durante 7 días.

No se ha determinado la duración óptima del tratamiento tópico de la otitis externa aguda, pero generalmente se recomienda de 7 a 10 días. El tratamiento adecuado debería dar lugar a una mejoría de los síntomas (otalgia, picazón, sensación de plenitud) en un plazo de 48 a 72 horas, aunque la resolución de los síntomas puede tardar hasta 2 semanas. Si no hay mejoría después de 1 semana de tratamiento, los estados del fabricante utilizan cultivos para ayudar a guiar el tratamiento adicional. (Consulte Precauciones relacionadas con la administración ótica en Precauciones).

Otitis media ótica aguda

Ofloxacina al 0,3 % (solución ótica) en pacientes pediátricos de 1 a 12 años de edad con tubos de timpanostomía: instilar 5 gotas en el oído afectado ) dos veces al día durante 10 días.

Otitis media ótica supurativa crónica

Ofloxacina 0,3% (solución ótica) en niños ≥12 años con membranas timpánicas perforadas: instilar 10 gotas en el oído afectado dos veces al día durante 14 días.

Adultos

Infecciones oftálmicas bacterianas Conjuntivitis oftálmica

Ofloxacino 0,3% (solución oftálmica): Los días 1 y 2, instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 2 -4 horas; los días 3 al 7, instile 1 o 2 gotas 4 veces al día.

La duración habitual del tratamiento antiinfeccioso tópico para la conjuntivitis bacteriana es de 5 a 10 días; algunos expertos afirman que entre 5 y 7 días suelen ser adecuados para la conjuntivitis bacteriana leve.

Queratitis oftálmica

Ofloxacina al 0,3 % (solución oftálmica): los días 1 y 2, instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 30 minutos y a las 4 y 6 horas después de retirarse. En los días 3 al 7 o 9, instile 1 o 2 gotas cada hora mientras esté despierto; luego instilar 1 o 2 gotas 4 veces al día hasta finalizar el tratamiento.

Algunos expertos recomiendan reevaluar y modificar el régimen inicial si la queratitis no ha mejorado o se ha estabilizado dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento.

Infecciones óticas bacterianas Otitis externa ótica

Ofloxacino 0,3 % (solución ótica): instilar 10 gotas en oído(s) afectado(s) una vez al día durante 7 días.

No se ha determinado la duración óptima del tratamiento tópico de la otitis externa aguda, pero generalmente se recomienda entre 7 y 10 días. El tratamiento adecuado debería dar lugar a una mejoría de los síntomas (otalgia, picazón, sensación de plenitud) en un plazo de 48 a 72 horas, aunque la resolución de los síntomas puede tardar hasta 2 semanas. Si no hay mejoría después de 1 semana de tratamiento, los estados del fabricante utilizan cultivos para ayudar a guiar el tratamiento adicional. (Consulte Precauciones relacionadas con la administración ótica en Precauciones).

Otitis media ótica supurativa crónica

Ofloxacina al 0,3 % (solución ótica) en adultos con membranas timpánicas perforadas: instilar 10 gotas en el oído afectado dos veces al día durante 14 días.

Advertencias

Contraindicaciones

Preparados oftálmicos u óticos de ofloxacina: Hipersensibilidad a la ofloxacina, otras quinolonas o cualquier ingrediente de la formulación.

Advertencias/Precauciones

Reacciones de sensibilidad

Hipersensibilidad

Reacciones de hipersensibilidad graves y ocasionalmente mortales se han notificado raramente en pacientes que reciben quinolonas sistémicas, incluida la ofloxacina sistémica; Estas reacciones han ocurrido con la dosis sistémica inicial.

Se informó síndrome de Stevens-Johnson que progresó a necrosis epidérmica tóxica en al menos un paciente que recibió solución oftálmica de ofloxacina tópica.

Discontinue inmediatamente la preparación oftálmica o ótica de ofloxacina al primer signo de erupción o reacción alérgica.

Las reacciones de hipersensibilidad aguda graves pueden requerir tratamiento de emergencia inmediato; administrar oxígeno y manejo de las vías respiratorias según esté clínicamente indicado.

Superinfección

El uso prolongado puede provocar un crecimiento excesivo de organismos no sensibles, incluidos hongos.

Si se produce una sobreinfección, suspenda la preparación oftálmica u ótica de ofloxacina e instituya la terapia adecuada.

Precauciones relacionadas con la administración oftálmica

Siempre que lo requiera el criterio clínico, examine al paciente con la ayuda de un aumento (p. ej., biomicroscopía con lámpara de hendidura) y, si corresponde, tinción con fluoresceína.

Precauciones relacionadas con la administración ótica

Si la infección ótica no mejora después de 1 semana de tratamiento, obtenga cultivos para guiar el tratamiento.

Si la otorrea persiste después de completar el tratamiento o si ≥2 Los episodios de otorrea ocurren dentro de los 6 meses; evalúelos más a fondo para excluir una afección subyacente (p. ej., colesteatoma, cuerpo extraño, tumor).

Poblaciones específicas

Embarazo

Datos no disponibles sobre el uso de soluciones oftálmicas u óticas de ofloxacina en mujeres embarazadas; Úselo sólo si los beneficios potenciales para la mujer justifican los riesgos potenciales para el feto.

Lactancia

No se sabe si se distribuye en la leche después de una aplicación tópica en el ojo o el oído; distribuido en la leche después de la administración sistémica.

Discontinuar la lactancia o el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la mujer.

Uso pediátrico

Solución oftálmica: Seguridad y eficacia no establecidas en niños <1 año de edad.

Solución ótica: Seguridad y eficacia para el tratamiento de la otitis externa no establecida en niños <6 meses de edad. Aunque no hay datos disponibles sobre el uso en pacientes <6 meses de edad, el fabricante afirma que no se conocen problemas de seguridad ni diferencias en el proceso de la enfermedad en niños de este grupo de edad que impidan su uso en esta población.

Solución ótica : Seguridad y eficacia para el tratamiento de la otitis media aguda no establecida en niños <1 año de edad Seguridad y eficacia para el tratamiento de la otitis media supurativa crónica no establecida en niños <12 años de edad.

Sin cambios en la audición función observada en la evaluación audiométrica en un número limitado de niños tratados con solución ótica.

Uso geriátrico

Solución oftálmica: No hay diferencias generales en seguridad o eficacia en relación con adultos más jóvenes.

Efectos adversos comunes

Administración oftálmica: ardor o malestar ocular transitorio, escozor, enrojecimiento, prurito, conjuntivitis/queratitis química, sensación de cuerpo extraño, visión borrosa, edema ocular/periocular/facial, dolor, fotofobia, lagrimeo, sequedad.

Administración ótica: Reacción en el lugar de aplicación, dolor de oído, tinnitus, pérdida transitoria de audición, otitis externa, otitis media, otorragia, alteración del gusto.

¿Qué otras drogas afectarán? Ofloxacin (EENT)

No hay estudios específicos de interacción farmacológica con preparaciones oftálmicas u óticas de ofloxacina.

Debido a que puede ocurrir cierta absorción sistémica después de la aplicación tópica en el ojo o el oído, considere la posibilidad de interacciones medicamentosas como las reportadas con algunas quinolonas sistémicas (p. ej., interacciones con teofilina, cafeína, anticoagulantes orales, ciclosporina).

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La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.