Ofloxacin (EENT)

Nomes de marcas: Ocuflox
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Ofloxacin (EENT)

Infecções oftálmicas bacterianas

Tratamento tópico de conjuntivite bacteriana causada por Staphylococcus aureus suscetível, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis ou Pseudomonas aeruginosa.

A conjuntivite bacteriana aguda e leve geralmente se resolve espontaneamente sem tratamento anti-infeccioso. Embora os anti-infecciosos oftálmicos tópicos possam encurtar o tempo de resolução e reduzir a gravidade e o risco de complicações, evite o uso indiscriminado de anti-infecciosos tópicos. O tratamento da conjuntivite bacteriana aguda geralmente é empírico; o uso de um antibacteriano oftálmico tópico de amplo espectro geralmente é recomendado. A coloração in vitro e/ou culturas de material conjuntival podem ser indicadas no tratamento da conjuntivite purulenta recorrente, grave ou crônica ou quando a conjuntivite aguda não responde ao tratamento tópico empírico inicial.

Tratamento tópico de ceratite (úlceras de córnea) causada por S. aureus suscetível, S. epidermidis, S. pneumoniae, Serratia marcescens, Ps. aeruginosa ou Propionibacterium acnes. Designado como medicamento órfão pela FDA para o tratamento de úlceras bacterianas da córnea.

Porque a ceratite bacteriana pode estar associada à subsequente perda de visão como resultado de cicatrizes na córnea ou irregularidades topográficas e porque a ceratite bacteriana grave ou não tratada pode resultar em perfuração da córnea com potencial para endoftalmite e possível perda do olho, o manejo ideal envolve avaliação e diagnóstico rápidos, início oportuno do tratamento e acompanhamento apropriado. O tratamento da ceratite bacteriana adquirida na comunidade geralmente é empírico; o uso de um antibacteriano oftálmico tópico de amplo espectro geralmente é recomendado. Antiinfecciosos suBConjuntivais podem ser necessários se a disseminação ou perfuração escleral for iminente. Coloração in vitro e/ou culturas de material corneano são indicadas no tratamento de ceratite envolvendo infiltrados corneanos que são centrais, grandes e se estendem do estroma médio a profundo ou quando a ceratite é crônica ou não responde a um anti-infeccioso tópico de amplo espectro.

Infecções Óticas Bacterianas

Tratamento tópico de otite externa causada por S. aureus suscetível, EscheriChia coli ou Ps. aeruginosa.

Tratamento tópico de otite média aguda causada por S. aureus suscetível, S. pneumoniae, H. influenzae, MoraxElla catarrhalis ou Ps. aeruginosa em pacientes com tubos de ventilação.

Tratamento tópico de otite média supurativa crônica causada por S. aureus suscetível, P. mirabilis ou Ps. aeruginosa em pacientes com membrana timpânica perfurada.

Otite externa aguda difusa e não complicada em pacientes saudáveis, geralmente tratados inicialmente com terapia tópica (por exemplo, anti-infeccioso ótico ou anti-séptico com ou sem corticosteróide ótico). Suplementar com terapia anti-infecciosa sistêmica se o paciente tiver uma condição médica que possa prejudicar as defesas do hospedeiro (por exemplo, diabetes mellitus, infecção por HIV) ou se a infecção se espalhar para o pavilhão auricular ou pele do pescoço ou face, ou para tecidos mais profundos, como ocorre com otite externa maligna. A otite externa maligna é uma infecção invasiva e potencialmente fatal, especialmente em pacientes imunocomprometidos, e requer diagnóstico imediato e tratamento a longo prazo com anti-infecciosos sistêmicos.

Relacionar drogas

Como usar Ofloxacin (EENT)

Administração

Administração oftalmológica

Aplique solução oftálmica a 0,3% topicamente no olho.

Apenas para uso oftálmico tópico; não injete por via subconjuntival ou diretamente na câmara anterior do olho.

Evite contaminar a ponta do aplicador com material dos olhos, dedos ou outra fonte.

Administração ótica

Instile solução ótica a 0,3% topicamente no canal auditivo.

Apenas para uso ótico tópico; não para uso oftálmico ou injeção.

Para evitar tonturas que podem resultar da instilação de uma preparação fria no ouvido, aqueça o recipiente com solução ótica nas mãos por 1–2 minutos antes de usar.

Deite-se com a orelha afetada voltada para cima. Instile a quantidade adequada de solução ótica no ouvido; mantenha a posição por 5 minutos para facilitar a penetração das gotas no canal auditivo. Ao tratar otite média aguda ou otite média supurativa crônica, bombeie o tragus 4 vezes empurrando para dentro para facilitar a penetração no ouvido médio. Repita o procedimento para a orelha oposta, se necessário.

Evite contaminar a ponta do aplicador com material dos dedos ou outra fonte.

Dosagem

Pacientes pediátricos

Bacteriano Oftálmico Infecções Conjuntivite Oftalmológica Ofloxacina 0,3% (solução oftálmica) em pacientes pediátricos ≥1 ano de idade: Nos dias 1 e 2, instilar 1 ou 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 2–4 ​​horas; nos dias 3 a 7, instale 1 ou 2 gotas 4 vezes ao dia.

A duração habitual do tratamento anti-infeccioso tópico para conjuntivite bacteriana é de 5 a 10 dias; alguns especialistas afirmam que 5 a 7 dias geralmente são adequados para conjuntivite bacteriana leve.

Ceratite Oftálmica

Ofloxacino 0,3% (solução oftálmica) em pacientes pediátricos ≥1 ano de idade: Nos dias 1 e 2, instilar 1 ou 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 30 minutos enquanto estiver acordado e 4 e 6 horas após se deitar. Nos dias 3 a 7 ou 9, instale 1 ou 2 gotas a cada hora enquanto estiver acordado; em seguida, instale 1 ou 2 gotas 4 vezes ao dia até o final do tratamento.

Alguns especialistas recomendam reavaliar e modificar o regime inicial se a ceratite não melhorar ou estabilizar dentro de 48 horas após o início do tratamento.

Infecções óticas bacterianas Otite externa ótica

Ofloxacina 0,3% (solução ótica) em pacientes pediátricos de 6 meses a 13 anos de idade: Instile 5 gotas no(s) ouvido(s) afetado(s) uma vez ao dia durante 7 dias.

Ofloxacina 0,3% (solução ótica) em crianças ≥13 anos de idade: Instile 10 gotas no(s) ouvido(s) afetado(s) uma vez ao dia durante 7 dias.

A duração ideal do tratamento tópico da otite externa aguda não foi determinada, mas geralmente é recomendado 7–10 dias. O tratamento adequado deve resultar na melhoria dos sintomas (otalgia, prurido, plenitude) dentro de 48–72 horas, embora a resolução dos sintomas possa demorar até 2 semanas. Se não houver melhora após 1 semana de tratamento, o fabricante afirma usar culturas para ajudar a orientar o tratamento adicional. (Consulte Precauções relacionadas à administração ótica em Cuidados.)

Otite média aguda Ofloxacina ótica 0,3% (solução ótica) em pacientes pediátricos de 1 a 12 anos de idade com tubos de timpanostomia: Instile 5 gotas no(s) ouvido(s) afetado(s). ) duas vezes ao dia durante 10 dias.

Otite média supurativa crônica Ótica

Ofloxacina 0,3% (solução ótica) em crianças ≥12 anos de idade com membranas timpânicas perfuradas: Instile 10 gotas no(s) ouvido(s) afetado(s) duas vezes ao dia por 14 dias.

Adultos

Infecções bacterianas oftálmicas Conjuntivite Oftalmológica

Ofloxacina 0,3% (solução oftálmica): Nos dias 1 e 2, instilar 1 ou 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 2 -4 horas; nos dias 3 a 7, instale 1 ou 2 gotas 4 vezes ao dia.

A duração habitual do tratamento anti-infeccioso tópico para conjuntivite bacteriana é de 5 a 10 dias; alguns especialistas afirmam que 5–7 dias geralmente são adequados para conjuntivite bacteriana leve.

Queratite Oftálmica

Ofloxacina 0,3% (solução oftálmica): Nos dias 1 e 2, instilar 1 ou 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 30 dias. minutos e às 4 e 6 horas após se aposentar. Nos dias 3 a 7 ou 9, instale 1 ou 2 gotas a cada hora enquanto estiver acordado; em seguida, instale 1 ou 2 gotas 4 vezes ao dia até o final do tratamento.

Alguns especialistas recomendam reavaliar e modificar o regime inicial se a ceratite não melhorar ou estabilizar dentro de 48 horas após o início do tratamento.

Infecções Óticas Bacterianas Otite Externa Ótica

Ofloxacina 0,3% (solução ótica): Instile 10 gotas em orelha(s) afetada(s) uma vez ao dia durante 7 dias.

A duração ideal do tratamento tópico da otite externa aguda não foi determinada, mas geralmente é recomendado 7–10 dias. O tratamento adequado deve resultar na melhoria dos sintomas (otalgia, prurido, plenitude) dentro de 48–72 horas, embora a resolução dos sintomas possa demorar até 2 semanas. Se não houver melhora após 1 semana de tratamento, o fabricante afirma usar culturas para ajudar a orientar o tratamento adicional. (Consulte Precauções relacionadas à administração ótica em Cuidados.)

Otite média supurativa crônica Ótica

Ofloxacina 0,3% (solução ótica) em adultos com membranas timpânicas perfuradas: Instile 10 gotas no(s) ouvido(s) afetado(s) duas vezes ao dia por 14 dias.

Avisos

Contra-indicações
  • Preparações oftálmicas ou óticas de ofloxacina: Hipersensibilidade à ofloxacina, outras quinolonas ou qualquer ingrediente da formulação.
    • Avisos/Precauções

    Reações de Sensibilidade

    Hipersensibilidade

    Reações de hipersensibilidade graves e ocasionalmente fatais relatadas raramente em pacientes recebendo quinolonas sistêmicas, incluindo ofloxacina sistêmica; estas reações ocorreram com a dose sistêmica inicial.

    Síndrome de Stevens-Johnson que progrediu para necrose epidérmica tóxica foi relatada em pelo menos um paciente recebendo solução oftálmica tópica de ofloxacina.

    Descontinuar imediatamente a preparação oftálmica ou ótica de ofloxacina ao primeiro sinal de erupção cutânea ou reação alérgica.

    Reações graves de hipersensibilidade aguda podem exigir tratamento de emergência imediato; administrar oxigênio e manejo das vias aéreas conforme indicação clínica.

    Superinfecção

    O uso prolongado pode resultar no crescimento excessivo de organismos não suscetíveis, incluindo fungos.

    Se ocorrer superinfecção, interrompa a preparação oftálmica ou ótica de ofloxacina e institua a terapia apropriada.

    Precauções relacionadas à administração oftálmica

    Sempre que o julgamento clínico exigir, examine o paciente com o auxílio de ampliação (por exemplo, biomicroscopia com lâmpada de fenda) e, se apropriado, coloração com fluoresceína.

    Precauções relacionadas à administração ótica

    Se a infecção ótica não melhorar após 1 semana de tratamento, obtenha culturas para orientar o tratamento.

    Se a otorreia persistir após o término da terapia ou se ≥2 episódios de otorreia ocorrem dentro de 6 meses, avalie adicionalmente para excluir a condição subjacente (por exemplo, colesteatoma, corpo estranho, tumor).

    Populações Específicas

    Gravidez

    Dados não disponíveis sobre o uso de soluções oftálmicas ou óticas de ofloxacina em mulheres grávidas; use apenas se os benefícios potenciais para a mulher justificarem os riscos potenciais para o feto.

    Lactação

    Não se sabe se é distribuído no leite após aplicação tópica no olho ou ouvido; distribuído no leite após administração sistêmica.

    Interrompa a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mulher.

    Uso Pediátrico

    Solução oftálmica: Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças <1 ano de idade.

    Solução ótica: Segurança e eficácia para tratamento de otite externa não estabelecidas em crianças <6 meses de idade. Embora não haja dados disponíveis sobre o uso em pacientes com menos de 6 meses de idade, o fabricante afirma que não há preocupações de segurança conhecidas ou diferenças no processo da doença em crianças nesta faixa etária que possam impedir o uso nesta população.

    Solução ótica : Segurança e eficácia para tratamento de otite média aguda não estabelecidas em crianças <1 ano de idade Segurança e eficácia para tratamento de otite média crônica supurativa não estabelecidas em crianças <12 anos de idade.

    Sem alterações na audição função observada na avaliação audiométrica em um número limitado de crianças tratadas com solução ótica.

    Uso geriátrico

    Solução oftálmica: Não há diferenças gerais na segurança ou eficácia em relação a adultos mais jovens.

    Efeitos adversos comuns

    Administração oftálmica: queimação ou desconforto ocular transitório, ardência, vermelhidão, prurido, conjuntivite/ceratite química, sensação de corpo estranho, visão turva, edema ocular/periocular/facial, olhos dor, fotofobia, lacrimejamento, secura.

    Administração ótica: reação no local de aplicação, dor de ouvido, zumbido, perda transitória de audição, otite externa, otite média, otorragia, alteração do paladar.

    Que outras drogas afetarão Ofloxacin (EENT)

    Não há estudos específicos de interação medicamentosa usando preparações oftálmicas ou óticas de ofloxacina.

    Como pode ocorrer alguma absorção sistêmica após a aplicação tópica no olho ou ouvido, considere a possibilidade de interações medicamentosas, como aquelas relatadas com algumas quinolonas sistêmicas (por exemplo, interações com teofilina, cafeína, anticoagulantes orais, ciclosporina).

    Isenção de responsabilidade

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