Ofloxacin (Systemic)

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Ofloxacin (Systemic)

Solunum Yolu Enfeksiyonları

Duyarlı Haemophilus influenzae veya Streptococcus pneumoniae'nin neden olduğu kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmelerinin tedavisi.

Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmelerinin tedavisinde yalnızca başka tedavi seçeneği bulunmadığında kullanın. Ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlar, aynı hastada birlikte ortaya çıkabilen (örn., tendinit ve tendon kopması, periferik nöropati, CNS etkileri) sakatlayıcı ve potansiyel olarak geri döndürülemez ciddi advers reaksiyonlarla ilişkilendirildiğinden (bkz. Kronik bronşit bazı hastalarda kendi kendini sınırlayabildiğinden, ciddi advers reaksiyon riskleri, bu enfeksiyonlara sahip hastalar için florokinolonların yararlarından daha ağır basmaktadır.

Duyarlı H. influenzae veya S. pneumoniae'nin neden olduğu hafif ila orta şiddette toplum kökenli pnömoninin (CAP) tedavisi.

Deri ve Cilt Yapısı Enfeksiyonları

Duyarlı S. aureus, S'nin neden olduğu hafif ila orta şiddette komplikasyonsuz cilt ve cilt yapısı enfeksiyonlarının (örn. selülit, deri altı apseleri, cerrahi yara enfeksiyonları, furunküloz, folikülit) tedavisi epidermidis† [etiket dışı], S. pyogenes (grup A β-hemolitik streptokok; GAS) veya P. mirabilis; ayrıca duyarlı E. coli† [etiket dışı] veya Ps'nin neden olduğu cilt ve cilt yapısı enfeksiyonlarının tedavisinde de kullanılmıştır. aeruginosa† [etiket dışı].

İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE) ve Prostatit

Duyarlı Citrobacter diversus, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis veya Ps'nin neden olduğu komplikasyonsuz sistitin tedavisi. aeruginosa; ayrıca duyarlı C. freundii† [endikasyon dışı], E. cloacae† [endikasyon dışı] veya MorganElla morganii†'nin neden olduğu sistit için de kullanılmıştır.

Şekerlerin neden olduğu komplikasyonsuz İYE'lerin tedavisinde kullanılmıştır. S. aureus†, S. epidermidis†, S. saprophyticus†, Enterococcus faecalis†, viridans streptococci† veya Streptococcus agalactiae† (grup B streptokok; GBS) dahil duyarlı gram-pozitif bakteriler.

Kullanım komplike olmayan İYE'lerin tedavisi için yalnızca başka tedavi seçeneği bulunmadığında. Ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlar, aynı hastada birlikte ortaya çıkabilen (örn., tendinit ve tendon kopması, periferik nöropati, CNS etkileri) sakatlayıcı ve potansiyel olarak geri döndürülemez ciddi advers reaksiyonlarla ilişkilendirildiğinden (bkz. Bazı hastalarda kendi kendini sınırlayan ciddi advers reaksiyon riskleri, komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda florokinolonların yararlarından daha ağır basmaktadır.

Duyarlı C. diversus, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis veya Ps.'nin neden olduğu karmaşık İYE'lerin tedavisi. aeruginosa; ayrıca duyarlı C. freundii†, Enterobacter†, M. morganii† veya P. rettgeri†'nin neden olduğu komplike İYE'ler için de kullanılmıştır.

Erkeklerde duyarlı E. coli'nin neden olduğu tekrarlayan İYE'lerin ve kronik prostatitin tedavisi. coli.

GI Enfeksiyonları

Duyarlı Shigella†'nın neden olduğu şigellozun† tedavisinde kullanılmıştır. Hafif enfeksiyonlar için anti-enfektifler gerekli olmayabilir, ancak genellikle şiddetli şigelloz, dizanteri veya altta yatan immünsüpresyonu olan hastaların tedavisinde sıvı ve elektrolit replasmanına ek olarak endikedir. Başlangıçta ampirik tedavi rejimi kullanılabilir, ancak direnç yaygın olduğundan in vitro duyarlılık testi endikedir. Florokinolonlar (tercihen siprofloksasin veya alternatif olarak levofloksasin veya moksifloksasin) genellikle tavsiye edilmektedir, ancak florokinolonlara dirençli Shigella'nın ABD'de, özellikle uluslararası seyahat edenlerde, evsizlerde ve erkeklerle seks yapan erkeklerde (MSM) rapor edildiğini unutmayın. İn vitro duyarlılığa bağlı olarak şigelloz tedavisi için önerilen diğer ilaçlar arasında ko-trimoksazol, seftriakson, azitromisin (bakteremisi olanlarda önerilmez) veya ampisilin bulunur.

Yolcu ishalinin tedavisinde kullanılmıştır†. Bakterilerden kaynaklanıyorsa kendi kendini sınırlayabilir ve anti-enfektif tedavi olmaksızın 3-7 gün içinde düzelebilir. CDC, hafif seyahat ishalleri için anti-enfektif tedavinin tavsiye edilmediğini belirtiyor; CDC ve diğerleri, ishalin orta veya şiddetli olması, ateş veya kanlı dışkı ile ilişkili olması veya seyahat planlarını aşırı derecede bozması durumunda ampirik kısa süreli anti-enfektif tedavinin (tek doz veya 3 güne kadar) kullanılabileceğini belirtmektedir. Florokinolonlar (örneğin, siprofloksasin, levofloksasin) genellikle kendi kendine tedavi de dahil olmak üzere ampirik anti-enfektif tedavi için tercih edilen anti-enfektifler olarak kabul edilmiştir; alternatifler azitromisin ve rifaximin içerir. Florokinolonlara ve diğer anti-enfektiflere dirençli enterik bakterilerin görülme sıklığının artmasının, belirli coğrafi bölgelerde seyahat eden bireylerde ampirik tedavinin yararlılığını sınırlayabileceğini göz önünde bulundurun; ayrıca bu tür bir tedavinin anti-enfektif olası olumsuz etkilerini ve olumsuz sonuçlarını da göz önünde bulundurun (örn. direnç gelişimi, normal bağırsak mikroflorası üzerindeki etki).

Nispeten kısa süreler için seyahat eden bireylerde seyahat ishalinin† önlenmesi Riskli bölgelere. CDC ve diğerleri çoğu seyahat eden kişiye anti-enfektif profilaksi önermemektedir. Yüksek riskli bireyler (örneğin, HIV ile enfekte veya diğer bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler, kötü kontrol edilen diyabet veya kronik böbrek yetmezliği olan yolcular) ve kısa bir ishal epizodunun bile tehlikeli olabileceği kritik yolculuklara çıkan kısa süreli seyahat edenlerde profilaksi düşünülebilir. Seyahat amacını olumsuz etkiler. Anti-enfektif profilaksi kullanılıyorsa genellikle florokinolonlar (örn. siprofloksasin, levofloksasin) tavsiye edilir; alternatifler azitromisin ve rifaximin içerir. Orta ila şiddetli seyahat ishalleri meydana gelirse, anti-enfektif profilaksi kullanımını, ampirik bir anti-enfektif ile hızlı ve erken kendi kendine tedaviye karşı tartın. Ayrıca seyahat edenlerin ishaline neden olan patojenlerde (örn. Campylobacter, Salmonella, Shigella) artan florokinolon direnci insidansını da göz önünde bulundurun.

Helicobacter pylori†'nin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde çeşitli çoklu ilaç rejimlerinin bir bileşeni olarak kullanılmıştır. Levofloksasin, genellikle bu tür enfeksiyonların birinci veya ikinci basamak ve kurtarma tedavisi için önerilen çoklu ilaç rejimlerine dahil edilen florokinolondur. ABD'de florokinolonlara dirençli H. pylori'nin yaygınlığına ilişkin veriler sınırlıdır; Bu direncin, H. pylori enfeksiyonunun tedavisinde kullanılan florokinolon içeren rejimlerin etkinliği üzerindeki olası etkisi bilinmemektedir.

Şarbon

Aerosol Bacillus anthracis sporlarına (solunum yoluyla alınan şarbon)† şüphelenilen veya doğrulanan maruziyetin ardından maruziyet sonrası profilaksi için alternatif. CDC, AAP, ABD Sivil Biyosavunma Çalışma Grubu ve ABD Ordusu Bulaşıcı Hastalıklar Tıbbi Araştırma Enstitüsü (USAMRIID), biyolojik savaş bağlamında meydana gelen maruziyetler de dahil olmak üzere bu tür maruziyetlerin ardından profilaksi için ilk tercih edilen ilaçlar olarak oral siprofloksasin ve oral doksisiklin önermektedir. veya biyoterörizm. Diğer oral florokinolonlar (levofloksasin, moksifloksasin, ofloksasin), siprofloksasin veya doksisiklin kullanılamadığında maruziyet sonrası profilaksi için alternatiflerdir.

Parenteral rejimin mevcut olmadığı durumlarda inhalasyon yoluyla geçen şarbonun† tedavisi için olası bir alternatif olarak önerilmiştir (örneğin, çok sayıda bireyin kitlesel yaralanma ortamında tedaviye ihtiyaç duyması nedeniyle tedarik veya lojistik sorunlar). Biyolojik savaş veya biyoterörizm bağlamında şarbon sporlarına maruz kalmanın sonucu olarak ortaya çıkan inhalasyon yoluyla geçen şarbonun başlangıç ​​tedavisinde çoklu ilaç parenteral rejimi kullanılmalıdır; Çok sayıda kişinin kitlesel yaralanma ortamında tedaviye ihtiyacı varsa parenteral rejim mümkün olmayabilir ve oral bir rejimin kullanılması gerekli olabilir.

Bruselloz

Brusella melitensis'in neden olduğu bruselloz† tedavisi; diğer enfeksiyon önleyicilerle birlikte kullanılır. Herhangi bir ilaçla monoterapi genellikle yüksek nüks oranıyla ilişkilendirilir ve önerilmez.

Klamidya Enfeksiyonları

Chlamydia trachomatis'in neden olduğu üretral ve servikal enfeksiyonların tedavisi için alternatif. CDC azitromisin veya doksisiklin önermektedir; alternatifler eritromisin, levofloksasin veya ofloksasindir.

Bel soğukluğu ve İlişkili Enfeksiyonlar

Geçmişte duyarlı Neisseria gonorrhoeae'nin neden olduğu akut, komplikasyonsuz bel soğukluğunun tedavisinde kullanıldı.

Kinolonlara dirençli N. gonorrhoeae (QRNG) ABD de dahil olmak üzere dünya çapında geniş çapta yayıldığından, CDC, florokinolonların belsoğukluğu tedavisi için artık tavsiye edilmediğini ve N'yi içerebilecek herhangi bir ilişkili enfeksiyon için rutin olarak kullanılmaması gerektiğini belirtmektedir. gonore (örn. pelvik inflamatuar hastalık [PID], epididimit).

Akut PID tedavisi için alternatif. (Kullanımlar bölümündeki Pelvik İnflamatuar Hastalıklara bakın.)

Akut epididimit† tedavisi için alternatif. CDC, büyük olasılıkla cinsel yolla bulaşan klamidya ve gonorenin neden olduğu akut epididimit için oral doksisiklin ile birlikte tek IM doz seftriakson veya büyük olasılıkla cinsel yolla bulaşan klamidya ve gonorenin neden olduğu akut epididimitin tedavisi için oral levofloksasin veya ofloksasin ile birlikte tek IM doz seftriakson önermektedir. klamidya ve bel soğukluğu ve enterik bakteriler (örneğin, anal seks yapan erkeklerde). Levofloksasin veya ofloksasin, büyük olasılıkla enterik bakterilerin neden olduğu akut epididimit (örn. prostat biyopsisi, vazektomi veya diğer idrar yolu enstrümantasyon prosedürü geçirmiş erkeklerde) ve bel soğukluğu dışlanmışsa (örn. gram, metilen mavisi veya yılan otu menekşesi lekesi).

Mikobakteriyel Enfeksiyonlar

Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu aktif tüberküloz† tedavisinde çoklu ilaç rejimlerinde kullanılmıştır.

ATS, CDC ve IDSA, bazı birinci basamak ajanları tolere edemeyen veya nüksetmiş hastalarda aktif tüberküloz tedavisinde alternatif (ikinci basamak) ajanlar olarak florokinolonların kullanılmasının düşünülebileceğini belirtmektedir. başarısızlık veya bazı birinci basamak ajanlara dirençli M. tuberculosis. Bununla birlikte, aktif tüberküloz tedavisi için çoklu ilaç rejimlerinde florokinolon kullanılıyorsa levofloksasin veya moksifloksasin önerilir.

M. leprae'nin neden olduğu multibasiller lepranın (Hansen hastalığı) tedavisi için çoklu ilaç tedavisinde (MDT) kullanıma yönelik alternatif. Klofazimi kabul etmeyen veya tolere edemeyen multibakiller cüzamlı erişkinlerde tedavi rejimlerinde klofazimin yerine DSÖ ve ABD Ulusal Hansen Hastalığı Programı (NHDP) durumu olan ofloksasin kullanılabilir.

Tek lezyonlu paucibaciller cüzzamın tedavisi için tek dozluk MDT rejiminin bileşeni†.

Cüzzamın tedavisi karmaşıktır ve hastalığa aşina bir uzmana danışılarak yapılmalıdır. ABD'de klinisyenlerin hafta içi sabah 9:00'dan akşam 17:30'a kadar 800-642-2477 numaralı telefondan NHDP ile iletişime geçmesi gerekir. Doğu Standart Saati ile veya [email protected] adresinden e-posta yoluyla cüzzam tanısı veya tedavisi konusunda yardım veya cüzam tedavisi için klofazimin elde etme konusunda yardım alabilirsiniz.

Postoperatif sternotomi yarasının veya M. fortuitum'un neden olduğu yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisi †. Ayrıca M. fortuitum akciğer enfeksiyonlarının veya idrar yolu enfeksiyonunun tedavisinde de kullanılmıştır. ATS ve IDSA, M. fortuitum akciğer enfeksiyonlarının, in vitro duyarlılık testi ve tolerabilite sonuçlarına göre seçilen en az 2 anti-enfektiften (örn. amikasin, siprofloksasin veya ofloksasin, bir sülfonamid, sefoksitin, imipenem, doksisiklin).

Gonokokal Olmayan Üretrit

Gonokokal Olmayan Üretritin (NGU) tedavisi için alternatif. CDC azitromisin veya doksisiklin önermektedir; alternatifler eritromisin, levofloksasin veya ofloksasindir.

Pelvik İnflamatuar Hastalık

Akut PID tedavisi için alternatif. N. gonorrhoeae'yi içerebilecek enfeksiyonlarda kullanmayınız.

Hafif ila orta şiddette akut PID tedavisinde IM ve oral rejim kombine olarak kullanıldığında, CDC tek bir IM doz seftriakson, sefoksitin (oral probenesid ile birlikte) veya oral doksisiklin (ile birlikte) ile birlikte verilen sefotaksim önermektedir. veya oral metronidazol olmadan). Parenteral sefalosporin kullanılması mümkün değilse (örneğin, sefalosporin alerjisi nedeniyle), CDC, toplumdaki prevalansın ve bireysel gonore riskinin düşük olması ve gonore için tanısal test yapılması durumunda oral metronidazol ile birlikte verilen oral levofloksasin, ofloksasin veya moksifloksasin rejiminin değerlendirilebileceğini belirtmektedir. gerçekleştirildi. QRNG tanımlanırsa veya in vitro duyarlılık belirlenemiyorsa (ör. bel soğukluğu için yalnızca nükleik asit amplifikasyon testi [NAAT] mevcut), bulaşıcı hastalık uzmanına danışılması önerilir.

Veba

Doğal olarak oluşan veba ve biyolojik savaş veya biyoterörizm bağlamında Y. pestis'e maruz kalmanın ardından ortaya çıkan veba dahil, Yersinia pestis'in neden olduğu vebanın† tedavisi için alternatif. Streptomisin (veya gentamisin) tarihsel olarak veba tedavisinde tercih edilen rejim olarak kabul edilmiştir; alternatifler doksisiklin (veya tetrasiklin), kloramfenikol (veba menenjiti için tercih edilen bir ilaç), florokinolonlar (siprofloksasin (veba menenjiti için tercih edilen bir ilaç), levofloksasin, moksifloksasin) veya ko-trimoksazoldür (diğer alternatiflere göre daha az etkili olabilir) . Doğal olarak oluşan veya endemik hıyarcıklı, septisemik veya pnömonik vebanın tedavisi için önerilen rejimler, aynı zamanda biyolojik savaş veya biyoterörizm bağlamında Y. pestis'e maruz kalmanın ardından ortaya çıkan veba için de önerilir.

Y. pestis'e yüksek riskli maruz kalmanın ardından maruz kalma sonrası profilaksi† (örn. ev, hastane veya pnömonik vebası olan bir kişiyle başka bir yakın temas; canlı Y. pestis'e laboratuvarda maruz kalma; bağlamda doğrulanmış maruz kalma) biyolojik savaş veya biyoterörizm). Bu tür profilaksi için tercih edilen ilaçlar doksisiklin (veya tetrasiklin) veya florokinolondur (örn. siprofloksasin, levofloksasin, moksifloksasin, ofloksasin).

Rickettsiyal Enfeksiyonlar

Rickettsia conorii†'nin neden olduğu Akdeniz benekli ateşi de dahil olmak üzere bazı riketsiyal enfeksiyonların† tedavisinde kullanılmıştır.

Doksisiklin, kene kaynaklı tüm hastalıkların tedavisinde tercih edilen ilaçtır. riketsiyal hastalıklar. Her ne kadar bazı florokinolonlar Rickettsiae'ye karşı in vitro aktiviteye sahip olsa da CDC, florokinolonların Rocky Dağları benekli ateşinin tedavisi için önerilmediğini belirtmektedir.

Coxiella burnetii†'nin neden olduğu akut Q humması pnömonisinin tedavisinde kullanılmıştır. Q ateşi endokarditinin† uzun süreli tedavisinde doksisiklin ile birlikte kullanılmıştır, ancak doksisiklin ve hidroksiklorokin rejiminden daha az etkili olabilir.

Tifo Ateşi

Kloramfenikole dirençli suşlar da dahil olmak üzere duyarlı Salmonella enterica serovar Typhi'nin neden olduğu tifo ateşinin† (enterik ateş) tedavisinde kullanılmıştır.

Salmonella enterik ateşinin ampirik tedavisi için florokinolonlar önerilmiş olsa da, Güney ve Güneydoğu Asya'ya seyahat edenlerde bu tür enfeksiyonların %80'inden fazlasında florokinolonlara karşı direnç rapor edilmiştir ve tedavi başarısızlıkları ortaya çıkacaktır.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Ofloxacin (Systemic)

Yönetim

Sözlü Uygulama

Sözlü olarak uygulayın.

Yemeklere bakılmaksızın verilebilir. GI kanalında gıdanın bulunması, ofloksasinin emilim hızını ve/veya kapsamını azaltabilir; genellikle klinik olarak önemli kabul edilmez. Süt ve yoğurdun GI emilimini etkilediği görülmemektedir. (Bkz. Farmakokinetik.)

Hastalar iyi sıvı almalı ve yüksek düzeyde konsantre idrar oluşumunu önlemek için sıvıları bol miktarda içmeleri konusunda bilgilendirilmelidir.

Dozaj

Yetişkinler< /h4> Genel Yetişkin Dozu Oral

Her 12 saatte bir 200–400 mg.

Solunum Yolu Enfeksiyonları Kronik Bronşitin Akut Bakteriyel Alevlenmeleri Oral

10 gün boyunca her 12 saatte bir 400 mg. (Kullanımlar bölümündeki Solunum Yolu Enfeksiyonları bölümüne bakın.)

Toplum Kökenli Pnömoni Oral

10 gün boyunca her 12 saatte bir 400 mg.

Cilt ve Cilt Yapısı Enfeksiyonları Komplike Olmayan Enfeksiyonlar Oral

12 saatte bir 400 mg 10 gün boyunca.

İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE) ve Prostatit E. coli veya K. pneumoniae'nin Neden Olduğu Komplike Olmayan Sistit Oral

3 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg. (Kullanımlar bölümündeki İdrar Yolu Enfeksiyonları [İYE'ler] ve Prostatit bölümüne bakın.)

Diğer Duyarlı Bakterilerin Neden Olduğu Komplike Olmayan Sistit Oral

7 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg. (Kullanımlar bölümündeki İdrar Yolu Enfeksiyonları [İYE'ler] ve Prostatit'e bakın.)

Komplike İdrar Yolu Enfeksiyonları Oral

10 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg.

E. coli'nin Neden Olduğu Prostatit Oral

6 hafta veya daha uzun süre boyunca her 12 saatte bir 300 mg.

GI Enfeksiyonları Seyahat İshalinin Tedavisi† Oral

Günde iki kez 300 mg. Önerilen tedavi süresi 1-3 gündür.

Seyahat İshalinin Önlenmesi† Oral

Günde bir kez 300 mg.

Anti-enfektif profilaksi genellikle önerilmez (Kullanımlar bölümündeki GI Enfeksiyonlarına bakın); Eğer böyle bir profilaksi kullanılıyorsa, seyahatin başlangıç ​​günü olan risk döneminde (2-3 haftayı geçmeyecek şekilde) verin ve riskli bölgeden ayrıldıktan sonra 1 veya 2 gün devam edin.

Helicobacter pylori Enfeksiyonu† Çoklu ilaç rejiminin bir parçası olarak ağızdan

7-14 gün boyunca günde iki kez 200 mg verilmiştir. (Kullanımlar bölümündeki GI Enfeksiyonları bölümüne bakın.)

Şarbon† Şarbona Maruz Kalma Sonrası Profilaksi (Biyolojik Savaş veya Biyoterörizme Maruz Kalma)† Oral

Bazı uzmanlar günde iki kez 400 mg önermektedir.

Profilaksiyi mümkün olan en kısa sürede başlatın. aerosol haline getirilmiş B. anthracis'e şüphelenilen veya doğrulanan maruziyetin ardından mümkündür.

Aerosol maruziyetini takiben B. anthracis sporlarının akciğer dokusunda kalma olasılığı nedeniyle, CDC ve diğerleri, teyit edilmiş bir maruziyetin ardından anti-enfektif maruziyet sonrası profilaksiye 60 gün boyunca devam edilmesini önermektedir.

İnhalasyon Şarbonunun Tedavisi (Biyolojik Savaş veya Biyoterörizme Maruz Kalma)† Oral

Günde iki kez 400 mg.

Başlangıçta çok ilaçlı parenteral tedavi rejimi önerilir; Klinik iyileşme meydana geldikten sonra veya parenteral rejim mevcut olmadığında (örn. toplu ölüm ortamı) oral rejimi kullanın.

Aerosol maruziyetini takiben B. anthracis sporlarının akciğer dokusunda kalma olasılığı nedeniyle, biyolojik savaş veya biyoterörizm bağlamında B. anthracis sporlarına maruz kalmanın sonucu olarak inhalasyon yoluyla geçen şarbon meydana gelmişse, toplam 60 gün süreyle devam edin.

Bruselloz† Oral

400 mg, günde bir kez, 6 hafta boyunca verilen oral rifampin (günde bir kez 600 mg) ile birlikte bazı hastalarda etkili olmuştur. Alternatif olarak, çoklu ilaç rejimlerinde kullanılması için 6 hafta boyunca günde iki kez 400 mg önerilir.

Klamidyal Enfeksiyonlar Ürogenital Enfeksiyonlar Oral

7 gün boyunca günde iki kez 300 mg.

Bel Soğukluğu ve İlişkili Enfeksiyonlar Komplike Olmayan Üretral ve Servikal Bel Soğukluğu Oral

Duyarlı N. gonorrhoeae'nin neden olduğu enfeksiyonlar için üretici tarafından tek doz olarak 400 mg önerilir.

CDC tarafından artık aşağıdakilerin tedavisi için önerilmemektedir: belsoğukluğu. (Kullanımlar bölümünde Bel Soğukluğu ve İlişkili Enfeksiyonlar bölümüne bakın.)

Epididimit† Oral

CDC tarafından 10 gün boyunca günde iki kez 300 mg önerilir.

Yalnızca epididimit† büyük olasılıkla cinsel yolla bulaşan enterik kaynaklı olduğunda kullanın. bakteriler (örn. E. coli) ve N. gonorrhoeae hariç tutuldu. (Kullanımlar bölümünde Bel soğukluğu ve İlişkili Enfeksiyonlar bölümüne bakınız.)

Mikobakteriyel Enfeksiyonlar† Cüzzam† Oral

Klofazimini kabul etmeyen veya tolere edemeyen yetişkinlerde multibasiller cüzzam† tedavisi: WHO ofloksasin (günde bir kez 400 mg), rifampin önermektedir (ayda bir kez 600 mg) ve 12 ay boyunca dapson (günde bir kez 100 mg) verildi. NHDP, ABD'li hastalar için 24 ay boyunca ofloksasin (günde bir kez 400 mg), rifampin (günde bir kez 600 mg) ve dapson (günde bir kez 100 mg) önermektedir.

Tek lezyonlu paucibaciller cüzzamın tedavisi† : 600 mg'lık tek doz rifampin, 400 mg'lık tek doz ofloksasin ve 100 mg'lık tek doz minosiklin kullanıldı.

M. fortuitum Enfeksiyonları† Oral

Postoperatif sternotomi yarası veya yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisi: Günde bir kez 300 mg veya 3 veya 4'e bölünmüş dozlarda günde 1,2 g, amikasin ile birlikte 3-6 ay süreyle verilmiştir ( genellikle 4-8 hafta boyunca günde iki kez 250 mg IM veya IV).

Akciğer enfeksiyonlarının tedavisi: ATS ve IDSA, balgam kültürleri negatif çıktıktan sonra en az 12 ay boyunca en az 2 anti-enfektiften oluşan bir rejimin (Kullanımlar bölümündeki Mikobakteriyel Enfeksiyonlar bölümüne bakınız) kullanılmasını önermektedir.

Tedavi ciddi cilt, kemik veya yumuşak doku enfeksiyonlarında: ATS ve IDSA, cilt veya yumuşak doku enfeksiyonlarında en az 4 ay veya enfeksiyonlarda 6 ay süreyle verilen en az 2 anti-enfektiften (Kullanımlar bölümündeki Mikobakteriyel Enfeksiyonlar bölümüne bakın) oluşan bir rejimi önermektedir. kemik dahil.

Gonokokal Olmayan Üretrit Oral

7 gün boyunca günde iki kez 300 mg.

Pelvik İnflamatuar Hastalık Oral

Üretici tarafından 10-14 gün boyunca her 12 saatte bir 400 mg önerilir. CDC, oral metronidazol (14 gün boyunca günde iki kez 500 mg) ile birlikte 14 gün boyunca günde iki kez 400 mg verilmesini önermektedir.

Yalnızca sefalosporinlerin mümkün olmadığı, toplumda yaygınlığın ve bireysel belsoğukluğu riskinin düşük olduğu durumlarda kullanın ve in vitro duyarlılık doğrulandı. (Kullanımlar bölümündeki Pelvik İnflamatuar Hastalık bölümüne bakın.)

Rickettsiyal Enfeksiyonlar† Akdeniz Benekli Ateşi† Oral

7 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg, bazı hastalarda etkili olmuştur.

Q Ateşi† Oral

Akut Coxiella burnetii'nin neden olduğu Q ateşi pnömonisi: 16 güne kadar günde 600 mg kullanılmıştır.

Q ateşi endokarditi†: oral doksisiklin ile birlikte günde 3 kez 200 mg (günde iki kez 100 mg); uzun süreli tedavi (≥4 yıl) gerekli olabilir.

Tifo Ateşi† Hafif ila Orta Derecede Tifo Ateşi† Oral

7-14 gün boyunca her 12 saatte bir 200-400 mg kullanılmıştır. (Kullanımlar bölümündeki Tifo Ateşi bölümüne bakın.)

Özel Popülasyonlar

Karaciğer Yetmezliği

Şiddetli karaciğer yetmezliği olanlarda (ör. siroz) günlük maksimum doz 400 mg'dır. veya asitsiz).

Böbrek Yetmezliği

Clcr ≤50 mL/dakika olan yetişkinlerde dozaj ayarlaması gereklidir.

Böbrek Yetmezliği Olan Erişkinlerde Dozaj

Clcr (mL/dak)

Dozaj

20–50

Olağan başlangıç ​​dozu, ardından normal 24 saatte bir doz

<20

Olağan başlangıç ​​dozu, ardından her 24 saatte bir olağan dozun %50'si

Hemodiyaliz Hastaları

Başlangıçta 200 mg'lık doz, ardından günde bir kez 100 mg; Diyalizden sonra ek dozlara gerek yoktur

Geriatrik Hastalar

Böbrek bozukluğuyla ilgili olanlar dışında doz ayarlaması yoktur. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Böbrek Yetmezliğine bakın.)

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Ofloksasin veya diğer kinolonlara karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Devre Dışı Bırakan ve Potansiyel Olarak Geri Dönülemez Ciddi Advers Reaksiyonlar

    Ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlar, sakatlığa neden olan ve potansiyel olarak geri döndürülemez ciddi advers reaksiyonlarla (örn. tendinit ve tendon kopması, periferik nöropati, CNS etkileri) ilişkilidir. aynı hastada birlikte ortaya çıkar. Sistemik bir florokinolon başlandıktan sonra saatler ila haftalar içinde ortaya çıkabilir; tüm yaş gruplarında ve bu tür advers reaksiyonlar için önceden risk faktörü olmayan hastalarda meydana gelmiştir.

    Herhangi bir ciddi advers reaksiyonun ilk belirti veya semptomlarında ofloksasini derhal kesin.

    Florokinolonlarla ilişkili ciddi advers reaksiyonlardan herhangi birini yaşayan hastalarda, ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlardan kaçının.

    Tendinit ve Tendon Rüptürasyonu

    Ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlar, tüm yaş gruplarında tendinit ve tendon kopması riskinin artmasıyla ilişkilidir.

    Florokinolonla ilişkili tendinit ve tendon kopması riski, yaşlı yetişkinlerde (genellikle >60 yaş), eşzamanlı kortikosteroid alan kişilerde ve böbrek, kalp veya akciğer nakli alıcılarında artar. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Geriatrik Kullanım bölümüne bakın.)

    Tendon yırtılması riskini bağımsız olarak artırabilecek diğer faktörler arasında zorlu fiziksel aktivite, böbrek yetmezliği ve romatoid artrit gibi önceki tendon bozuklukları yer alır. Florokinolon alan ve bu tür advers reaksiyonlar açısından herhangi bir risk faktörü bulunmayan hastalarda tendinit ve tendon kopması rapor edilmiştir.

    Florokinolonla ilişkili tendinit ve tendon kopması en sık Aşil tendonunu etkiler; rotator manşet (omuz), el, biseps, başparmak ve diğer tendon bölgelerinde de rapor edilmiştir.

    Tendinit ve tendon kopması, ofloksasin başlandıktan sonraki saatler veya günler içinde ya da tedavinin tamamlanmasından birkaç ay sonra ortaya çıkabilir. tedavi ve iki taraflı olarak ortaya çıkabilir.

    Ağrı, şişlik, iltihaplanma veya tendon yırtılması meydana gelirse ofloksasini derhal bırakın. (Bkz. Hastalara Öneriler.)

    Tendon bozukluğu öyküsü olan veya tendinit veya tendon kopması geçirmiş hastalarda ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlardan kaçının.

    Periferik Nöropati

    Sistemik florokinolonlar, Ofloksasin de dahil olmak üzere, ofloksasin dahil olmak üzere, periferik nöropati riskinin artmasıyla ilişkilidir.

    Küçük ve/veya büyük aksonları etkileyen duyusal veya duyusal motor aksonal polinöropati, ofloksasin dahil sistemik florokinolonlarla bildirilen parestezi, hipoestezi, dizestezi ve zayıflığa neden olur. Semptomlar ilacın başlanmasından hemen sonra ortaya çıkabilir ve bazı hastalarda geri döndürülemez olabilir.

    Periferik nöropati semptomları (örn. ağrı, yanma, karıncalanma, uyuşukluk ve/veya güçsüzlük) ortaya çıkarsa ya da duyularda başka değişiklikler (örn. hafif dokunma, ağrı, sıcaklık, yanma) ortaya çıkarsa ofloksasini derhal bırakın. konum hissi, titreşim hissi). (Bkz. Hastalara Öneriler.)

    Periferik nöropati yaşayan hastalarda, ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlardan kaçının.

    Merkezi Sinir Sistemi Etkileri

    Ofloksasin de dahil olmak üzere sistemik florokinolonlar, artan risk ile ilişkilidir. toksik psikoz, halüsinasyonlar, ajitasyon, deliryum, konfüzyon, yönelim bozukluğu, dikkat bozuklukları, sinirlilik, huzursuzluk ve hafıza bozukluğu dahil olmak üzere psikiyatrik olumsuz etkiler. Bu olumsuz etkiler ilk dozdan sonra ortaya çıkabilir.

    Sistemik florokinolonlar, konvülsiyon (nöbet), kafa içi basıncında artış (psödotümör serebri), baş dönmesi ve titreme riskinde artışla ilişkilidir. Bilinen veya şüphelenilen MSS bozuklukları (örn. şiddetli serebral arteriyoskleroz, epilepsi) veya nöbetlere zemin hazırlayan veya nöbet eşiğini düşüren diğer risk faktörleri (örn. bazı ilaçlar, böbrek yetmezliği) olan hastalarda ofloksasini dikkatli kullanın.

    Psikiyatrik veya diğer CNS etkileri ortaya çıkarsa ofloksasini derhal bırakın ve uygun önlemleri alın. (Bkz. Hastalara Öneriler.)

    Myastenia Gravis'in Alevlenmesi

    Ofloksasin de dahil olmak üzere florokinolonlar nöromüsküler bloke edici aktiviteye sahiptir ve myastenia gravis hastalarında kas zayıflığını şiddetlendirebilir; ölüm veya solunum desteği ihtiyacı bildirildi.

    Myastenia gravis öyküsü olduğu bilinen hastalarda kullanmaktan kaçının. (Bkz. Hastalara Tavsiyeler.)

    Duyarlılık Reaksiyonları

    Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları

    Oloksasin de dahil olmak üzere florokinolon alan hastalarda ciddi ve bazen ölümcül aşırı duyarlılık ve/veya anafilaktik reaksiyonlar rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar ilk dozda ortaya çıkabilir.

    Bazı aşırı duyarlılık reaksiyonlarına kardiyovasküler kollaps, hipotansiyon veya şok, nöbetler, bilinç kaybı, karıncalanma, anjiyoödem (örn. dilde, gırtlakta, gırtlakta ödem veya şişlik) eşlik edebilir. boğaz veya yüz), hava yolu tıkanıklığı (örn. bronkospazm, nefes darlığı, akut solunum sıkıntısı), ürtiker, kaşıntı ve diğer ciddi cilt reaksiyonları.

    Florokinolonlarla bildirilen diğer ciddi ve bazen ölümcül advers reaksiyonlar, ofloksasin de dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonlarıyla ilişkili olabilecek veya olmayabilecek, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerir: ateş, döküntü veya diğer ciddi dermatolojik reaksiyonlar (örn., toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu); vaskülit, artralji, miyalji, serum hastalığı; alerjik pnömonit; interstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği veya yetmezliği; hepatit, sarılık, akut hepatik nekroz veya yetmezlik; anemi (hemolitik ve aplastik dahil), trombositopeni (trombotik trombositopenik purpura dahil), lökopeni, agranülositoz, pansitopeni ve/veya diğer hematolojik etkiler.

    Döküntü, sarılık veya başka herhangi bir belirti ilk ortaya çıktığında ofloksasini derhal bırakın. aşırı duyarlılık. Belirtildiği gibi uygun tedaviyi (örn. epinefrin, kortikosteroidler, yeterli hava yolu ve oksijenin korunması) başlatın.

    Işığa Duyarlılık Reaksiyonları

    Ofloksasin de dahil olmak üzere florokinolonlarla bildirilen orta ila şiddetli ışığa duyarlılık/fototoksisite reaksiyonları.

    Fototoksisite, güneşe veya yapay ultraviyole (UV) ışığa maruz kalan bölgelerde (genellikle yüz, boyun, önkolların ekstansör yüzeyleri, ellerin sırtı) abartılı güneş yanığı reaksiyonları (örn. yanma, eritem, eksüdasyon, veziküller, kabarcıklanma, ödem) olarak ortaya çıkabilir ).

    Gereksiz yere güneş ışığına veya yapay UV ışığına (solaryum yatakları, UVA/UVB tedavisi) maruz kalmaktan kaçının. Hastanın dışarıda olması gerekiyorsa, cildi güneşe maruz kalmaktan koruyan bol giysiler giymeli ve diğer güneş koruma önlemlerini (güneş kremi) kullanmalıdır.

    Işığa duyarlılık veya fototoksisite (güneş yanığı benzeri reaksiyon, cilt) varsa ofloksasin tedavisini sonlandırın. patlama) meydana gelir.

    Diğer Uyarılar ve Önlemler

    Aort Anevrizması ve Diseksiyon Riski

    Sistemik florokinolon alan hastalarda aort anevrizmalarının yırtılması veya diseksiyonu rapor edilmiştir. Epidemiyolojik çalışmalar, özellikle yaşlı hastalarda sistemik florokinolonların kullanımını takip eden 2 ay içinde aort anevrizması ve diseksiyonu riskinin arttığını göstermektedir. Bu artan riskin nedeni belirlenememiştir.

    Başka tedavi seçeneği olmadığı sürece, aort anevrizması olan veya aort anevrizması riski yüksek olan hastalarda ofloksasin dahil sistemik florokinolonlar kullanmayın. Buna geriatrik hastalar ve periferik aterosklerotik damar hastalığı, hipertansiyon veya belirli genetik rahatsızlıkları (örn. Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu) olan hastalar dahildir.

    Hasta aort anevrizması veya diseksiyonunu düşündüren olumsuz etkiler bildirirse derhal florokinolon tedavisini bırakın. (Bkz. Hastalara Öneriler.)

    Hipoglisemi veya Hiperglisemi

    Sistemik florokinolonlar, semptomatik hipoglisemi ve hiperglisemi de dahil olmak üzere kan şekeri konsantrasyonlarındaki değişikliklerle ilişkilidir. Florokinolon tedavisi sırasında kan şekeri bozuklukları genellikle oral antidiyabetik ajan (örn. gliburid) veya insülin alan diyabetli hastalarda ortaya çıkmıştır.

    Bazı sistemik florokinolonlarla koma veya ölümle sonuçlanan ciddi hipoglisemi vakaları rapor edilmiştir. Bildirilen hipoglisemik koma vakalarının çoğu, hipoglisemi için risk faktörleri olan hastaları (örn., ileri yaş, diyabet, böbrek yetmezliği, antidiyabetik ajanların (özellikle sülfonilüreler) birlikte kullanımı) içerse de, bazılarında, diyabetik olmayan ve florokinolon alan hastalar da vardı. Oral bir antidiyabetik ajan veya insülin alıyorsanız.

    Antidiyabetik ajanlar alan diyabetik hastalarda ofloksasin kullanıldığında kan şekeri konsantrasyonlarını dikkatle izleyin.

    Eğer hipoglisemik reaksiyon oluşursa ofloksasini kesin ve hemen uygun tedaviye başlayın. (Bkz. Hastalara Öneriler.)

    Kas-İskelet Sistemi Etkileri

    Ofloksasin de dahil olmak üzere florokinolonlar, çeşitli türlerdeki olgunlaşmamış hayvanlarda artropati ve osteokondroza neden olur. Ofloksasinin güvenliği ve etkinliği, 18 yaşın altındaki çocuklarda ve adölesanlarda (bkz. Dikkat edilmesi gerekenler bölümü Pediyatrik Kullanım) veya hamile veya emziren kadınlarda (bkz. Gebelik ve bkz. Emzirme bölümü Dikkat edilmesi gerekenler) belirlenmemiştir.

    QT Aralığının Uzaması

    Ofloksasin de dahil olmak üzere bazı florokinolonlarla, torsades de pointes dahil olmak üzere ventriküler aritmilere yol açan uzamış QT aralığı rapor edilmiştir.

    Uzamış QT aralığı veya düzeltilmemiş elektrolit bozuklukları (ör. hipokalemi, hipomagnezemi) öyküsü olan hastalarda kullanımdan kaçının. Ayrıca sınıf IA (örn. kinidin, prokainamid) veya sınıf III (örn. amiodaron, sotalol) antiaritmik ajanlar kullananlarda kullanımdan kaçının.

    Geriatrik hastalarda uzamış QT aralığı riski artabilir. (Bkz. Dikkat Edilecek Hususlar bölümündeki Geriatrik Kullanım.)

    Hepatotoksisite

    Akut hepatit ve ölümler de dahil olmak üzere ciddi hepatotoksisite rapor edildi.

    Süperenfeksiyon/C. difficile ile ilişkili İshal ve Kolit

    Duyarlı olmayan bakteri veya mantarların olası ortaya çıkışı ve aşırı büyümesi.

    Anti-enfektiflerle tedavi normal kolon florasını değiştirir ve Clostridioides difficile'nin (eski adıyla Clostridium difficile) aşırı çoğalmasına izin verebilir. C. difficile enfeksiyonu (CDI) ve C. difficile ile ilişkili diyare ve kolit (CDAD; ayrıca antibiyotikle ilişkili diyare ve kolit veya psödomembranöz kolit olarak da bilinir) ofloksasin de dahil olmak üzere neredeyse tüm anti-enfektiflerle rapor edilmiştir ve şiddetleri değişebilir. hafif ishalden ölümcül kolite kadar. C. difficile, CDAD gelişimine katkıda bulunan A ve B toksinlerini üretir; hipertoksin üreten C. difficile suşları, anti-enfektiflere dirençli olabileceği ve kolektomi gerekebileceği için artan morbidite ve mortalite ile ilişkilidir.

    Anti-enfektif tedavi sırasında veya sonrasında ishal gelişirse CDAD'yi düşünün ve buna göre yönetin. CDAD, anti-enfektif tedavinin kesilmesinden 2 ay sonra veya daha uzun süre sonra ortaya çıkabileceğinden dikkatli bir tıbbi öykü alın.

    CDAD'den şüpheleniliyor veya doğrulanıyorsa, C. difficile'ye yönelik olmayan anti-enfektifleri mümkün olan en kısa sürede bırakın. . C. difficile'ye yönelik uygun anti-enfektif tedaviyi (örn. vankomisin, fidaksomisin, metronidazol), destekleyici tedaviyi (örn. sıvı ve elektrolit tedavisi, protein takviyesi) ve klinik olarak endike olduğu şekilde cerrahi değerlendirmeyi kullanarak yönetin.

    Anti-enfektiflerin Seçimi ve Kullanımı

    Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmelerinin veya komplikasyonsuz İYE'lerin tedavisinde yalnızca başka tedavi seçeneği bulunmadığında kullanın. Ofloksasin, diğer sistemik florokinolonlar gibi, aynı hastada birlikte ortaya çıkabilen, sakatlayıcı ve potansiyel olarak geri döndürülemez ciddi advers reaksiyonlarla (örn. tendinit ve tendon kopması, periferik nöropati, CNS etkileri) ilişkilendirildiğinden, ciddi advers reaksiyonların riskleri, Bu enfeksiyonları olan hastalar.

    İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve ofloksasin ile diğer antibakteriyellerin etkinliğini sürdürmek için, yalnızca duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen enfeksiyonların tedavisi veya önlenmesi için kullanın.

    Anti-enfektif tedaviyi seçerken veya değiştirirken kültür ve in vitro duyarlılık testi sonuçlarını kullanın. Bu tür verilerin yokluğunda, ampirik tedavi için anti-enfektifleri seçerken yerel epidemiyoloji ve duyarlılık modellerini göz önünde bulundurun.

    Laboratuvar İzleme

    Terapi sırasında renal, hepatik ve hematopoetik dahil olmak üzere organ sistemi fonksiyonlarını periyodik olarak değerlendirin.

    p>

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yoktur; güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Hamilelik sırasında yalnızca potansiyel faydaların fetusa yönelik potansiyel riskleri haklı çıkarması halinde kullanın.

    Hayvan çalışmaları (sıçan ve tavşanlar) teratojenisiteye ilişkin kanıt göstermedi ancak fetotoksisiteye ilişkin kanıt ortaya çıkardı ( fetal vücut ağırlığının azalması, fetal mortalitenin artması) rapor edilmiştir.

    Laktasyon

    Süte dağıtılır; emzirmeyi veya ilacı bırakın.

    Pediatrik Kullanım

    18 yaş altı çocuklarda ve ergenlerde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    Florokinolonlar genç hayvanlarda artropatiye neden olur. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kas-İskelet Sistemi Etkileri.)

    AAP, sistemik florokinolon kullanımının, güvenli ve etkili alternatiflerin olmadığı ve ilacın etkili olduğu bilindiği belirli belirli durumlarda, 18 yaş altı çocuklarda haklı gösterilebileceğini belirtir. etkili olmak.

    Geriatrik Kullanım

    Genç yetişkinlere kıyasla güvenlik ve etkinlik açısından önemli bir fark yoktur.

    60 yaş üstü geriatrik yetişkinlerde tendon kopması da dahil olmak üzere florokinolonla ilişkili tendon bozuklukları riski artar. . Eş zamanlı kortikosteroid alan hastalarda bu risk daha da artar. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Tendinit ve Tendon Rüptüresi.) Geriatrik yetişkinlerde, özellikle de eş zamanlı kortikosteroid alan kişilerde dikkatli olun.

    QT aralığı uzamasının ventriküler aritmilere yol açma riski, özellikle eş zamanlı tedavi gören yaşlı hastalarda artabilir. QT aralığını uzatabilen diğer ilaçlarla (örn. sınıf IA veya III antiaritmik ajanlar) veya torsades de pointes için risk faktörleriyle (örn. bilinen QT uzaması, düzeltilmemiş hipokalemi) birlikte kullanıldığında. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki QT Aralığının Uzatılması.)

    Geriatrik hastalarda florokinolonla ilişkili aort anevrizması ve diseksiyonu riski artabilir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Aort Anevrizması ve Diseksiyonu Riski.)

    Dozu seçerken böbrek fonksiyonunda yaşa bağlı azalmaları göz önünde bulundurun ve gerekirse dozajı ayarlayın. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Böbrek Yetmezliğine bakın.)

    Karaciğer Yetmezliği

    Dikkatli kullanın; Tedaviden önce ve tedavi sırasında uygun hepatik fonksiyon testleri yapın.

    Böbrek Yetmezliği

    Klirensin azalması ve yarılanma ömrünün uzaması.

    Dikkatli kullanın; Tedaviden önce ve tedavi sırasında uygun böbrek fonksiyon testleri yapın.

    Clcr ≤50 mL/dakika olanlarda dozu azaltın. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Böbrek Yetmezliğine bakın.)

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    GI etkileri (mide bulantısı, ishal, kusma); sinir sistemi etkileri (baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk); döküntü; genital kaşıntı.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Ofloxacin (Systemic)

    QT Aralığını Uzatan İlaçlar

    Potansiyel farmakolojik etkileşim (QT aralığı uzamasına ilave etki). Sınıf IA (örn. kinidin, prokainamid) veya sınıf III (örn. amiodaron, sotalol) antiaritmik ajanlar alan hastalarda kullanımdan kaçının. (Bkz. Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki QT Aralığının Uzatılması.)

    Belirli İlaçlar ve Laboratuvar Testleri

    İlaç veya Test

    Etkileşim

    Yorumlar

    p>

    Aminoglikositler

    Enterobacteriaceae ve Ps'ye karşı ilave veya sinerjistik antibakteriyel etkilerin in vitro kanıtı. aeruginosa; öngörülemeyen sinerji ve kayıtsızlık veya düşmanlık da rapor edilmiştir

    Antasitler (alüminyum-, magnezyum- veya kalsiyum içeren)

    Ofloksasin emiliminde azalma

    En azından ofloksasin uygulayın Bu tür antiasitlerden 2 saat önce veya sonra

    Antikoagülanlar, oral (varfarin)

    Gelişmiş warfarin etkileri potansiyeli

    Dikkatli kullanın; PT'yi izleyin

    Antidiyabetik ajanlar (gliburit, glibenklamid, insülin)

    Diyabetik hastalarda bildirilen kan şekeri değişiklikleri (hipoglisemi dahil)

    Kan şekeri konsantrasyonlarını yakından izleyin

    p>

    β-laktam antibiyotikler

    Bazı gram-pozitif bakterilere karşı ilave veya sinerjistik antibakteriyel etkilerin in vitro kanıtı; Enterobacteriaceae veya Ps aeruginosa'ya karşı kayıtsızlık

    Kafein

    Kafeinin farmakokinetiği üzerinde klinik olarak önemli etkilere dair kanıt yok; diğer bazı florokinolonlar (ör. siprofloksasin) kafeinin farmakokinetiğini etkileyebilir

    Kafein alımındaki kısıtlamalar gerekli görülmemektedir

    Kortikosteroidler

    Özellikle 60 yaş üstü hastalarda tendinit veya tendon kopması riskinde artış

    Siklosporin

    Bazı florokinolonlarla siklosporin konsantrasyonlarında artış rapor edilmiştir; bunun ofloksasin ile meydana gelip gelmediği belirsiz

    Didanosin

    Tamponlu didanosin preparatları ile ofloksasinin emiliminin azalması

    Ofloksasini tamponlanmış didanosinden en az 2 saat önce veya sonra uygulayın (pediatrik oral) antasit ile karıştırılmış çözelti)

    Histamin H2-reseptör antagonistleri (simetidin, ranitidin)

    Farmakokinetik etkileşime dair kanıt yok

    Demir preparatları

    Ofloksasinin emiliminin azalması

    Ofloksasini demir sülfat ve demir içeren diyet takviyelerinden en az 2 saat önce veya sonra uygulayın

    Multivitaminler ve mineral takviyeleri

    Azalmış emilim ofloksasin

    Ofloksasini çinko veya demir içeren takviyelerden en az 2 saat önce veya sonra uygulayın.

    NSAIA'lar

    CNS stimülasyonu, nöbet riskinde olası artış; diğer florokinolonların kullanıldığı hayvan çalışmaları, riskin spesifik NSAIA'ya bağlı olarak değişebileceğini göstermektedir.

    Probenesid

    Bazı kinolonların (örn. siprofloksasin) klerensinde azalma; ofloksasin ile ilgili veri mevcut değil

    Sukralfat

    Ofloksasinin GI emiliminde olası azalma

    Ofloksasini sukralfattan en az 2 saat önce veya sonra uygulayın

    Opiyat testleri

    İmmunolojik testle olası yanlış pozitif sonuçlar idrar taraması için kitler

    Pozitif opiat testi sonuçlarının daha spesifik yöntemler kullanılarak doğrulanması gerekli olabilir

    Teofilin

    Muhtemelen teofilin konsantrasyonlarında artış ve teofilinle ilişkili riskte artış Florokinolonların olumsuz etkileri

    Bu etkileşimin kapsamı florokinolonlar arasında önemli ölçüde farklılık gösterir; ofloksasin ile etki siprofloksasine göre daha az belirgindir.

    Birlikte kullanıldığında hasta ve teofilin konsantrasyonlarını yakından izleyin ve gerektiğinde uygun teofilin dozaj ayarlamaları yapın

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler