Phenytoin

Tên chung: Phenytoin (oral)

Cách sử dụng Phenytoin

Phenytoin là thuốc chống động kinh, còn được gọi là thuốc chống co giật. Phenytoin hoạt động bằng cách làm chậm các xung động trong não gây ra cơn động kinh.

Phenytoin được sử dụng để kiểm soát cơn động kinh. Thuốc không điều trị tất cả các loại động kinh và bác sĩ sẽ xác định xem đó có phải là loại thuốc phù hợp với bạn hay không.

Phenytoin phản ứng phụ

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với phenytoin (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng ( sốt, đau họng, nóng rát trong mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc).

Tìm kiếm điều trị y tế nếu bạn bị phản ứng thuốc nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trên cơ thể bạn. Các triệu chứng có thể bao gồm: phát ban da, sốt, sưng hạch, đau cơ, suy nhược nghiêm trọng, bầm tím bất thường hoặc vàng da hoặc mắt.

Báo cáo bất kỳ trường hợp mới hoặc mới nào. các triệu chứng xấu đi với bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), trầm cảm hơn hoặc có suy nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

  • nhịp tim chậm hoặc không đều, đau ngực, rung rinh trong lồng ngực và chóng mặt (như thể bạn có thể bất tỉnh);
  • bất kỳ phát ban nào trên da, dù nhẹ đến đâu;
  • sốt, ớn lạnh, đau họng, sưng hạch;
  • nướu đỏ hoặc sưng, lở miệng;
  • dễ bầm tím, chảy máu bất thường, tím hoặc đốm đỏ dưới da của bạn; hoặc
  • vấn đề về gan - chán ăn, đau bụng trên, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt) .

    • Tác dụng phụ thường gặp của phenytoin có thể bao gồm:

  • buồn ngủ, lú lẫn;

  • nói ngọng;

  • cử động mắt bất thường; hoặc
  • các vấn đề về thăng bằng, phối hợp hoặc vận động cơ.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Phenytoin

    Bạn không nên sử dụng phenytoin nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc nếu bạn đã từng bị:

  • vấn đề về gan do phenytoin gây ra;
  • dị ứng với các loại thuốc tương tự như ethotoin, fosphenytoin hoặc mephenytoin; hoặc
  • nếu bạn hiện đang dùng delavirdine (Rescriptor).

    • Để đảm bảo phenytoin an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh:

  • vấn đề về tim;
  • bệnh gan;
  • bệnh tiểu đường;
  • trầm cảm;
  • ý nghĩ hoặc hành động tự sát;
  • thiếu vitamin D hoặc bất kỳ tình trạng nào khác gây loãng xương;
  • porphyria (một rối loạn enzyme di truyền gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến da hoặc hệ thần kinh); hoặc
  • nếu bạn là người gốc Á (bạn có thể cần xét nghiệm máu đặc biệt để xác định nguy cơ bị phản ứng da với thuốc này).

    • Một số người có ý nghĩ tự tử khi dùng thuốc này. Bác sĩ sẽ cần kiểm tra tiến triển của bạn khi khám thường xuyên. Gia đình bạn hoặc những người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn.

    Kiểm soát cơn động kinh là rất quan trọng khi mang thai. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng phenytoin mà không có lời khuyên của bác sĩ nếu bạn đang mang thai. Phenytoin có thể gây hại cho thai nhi nhưng bị co giật khi mang thai có thể gây hại cho cả mẹ và bé. Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có thai khi đang dùng thuốc này.

    Nếu bạn đang mang thai, tên của bạn có thể được ghi vào sổ đăng ký mang thai để theo dõi tác dụng của phenytoin đối với em bé.

    Nếu bạn đã dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai, hãy nhớ nói với bác sĩ đỡ đẻ về việc sử dụng phenytoin của bạn. Cả bạn và em bé có thể cần được dùng thuốc để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều trong khi sinh và ngay sau khi sinh.

    Phenytoin có thể làm thuốc tránh thai kém hiệu quả hơn. Hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố (bao cao su, màng ngăn có chất diệt tinh trùng) để tránh mang thai.

    Có thể không an toàn khi cho con bú khi sử dụng thuốc này. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về bất kỳ rủi ro nào.

    Cách sử dụng Phenytoin

    Liều thông thường dành cho người lớn khi bị động kinh:

    Đường uống (trừ hỗn dịch) Liều nạp: Chỉ khi có chỉ định cho bệnh nhân nội trú. 1 g uống chia làm 3 liều (400 mg, 300 mg, 300 mg) cách nhau 2 giờ. Sau đó, liều duy trì bình thường bắt đầu 24 giờ sau liều nạp. Liều ban đầu: 100 mg phóng thích kéo dài uống 3 lần một ngày. Liều duy trì: 100 mg uống 3 đến 4 lần một ngày. Nếu việc kiểm soát cơn động kinh được thực hiện bằng cách chia ba viên 100 mg mỗi ngày, có thể xem xét dùng liều một lần mỗi ngày với 300 mg natri phenytoin phóng thích kéo dài. Ngoài ra, có thể cần tăng liều lên tới 200 mg uống 3 lần một ngày nếu cần thiết. Đình chỉ: Những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó có thể bắt đầu dùng hỗn dịch 125 mg (một thìa cà phê) ba lần mỗi ngày và sau đó liều được điều chỉnh cho phù hợp với yêu cầu của từng cá nhân. Có thể tăng lên năm thìa cà phê mỗi ngày nếu cần thiết. IV: Không vượt quá tốc độ truyền 50 mg/phút. Liều nạp: 10 đến 15 mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm. Liều duy trì: 100 mg IV mỗi 6 đến 8 giờ. IM: Tránh dùng đường tiêm bắp do hấp thu thất thường.

    Liều thông thường dành cho người lớn điều trị chứng loạn nhịp tim:

    Liều nạp: 1,25 mg/kg IV mỗi 5 phút. Có thể lặp lại với liều tải 15 mg/kg hoặc 250 mg uống 4 lần một ngày trong 1 ngày, sau đó 250 mg hai lần mỗi ngày trong 2 ngày Liều duy trì: 300 đến 400 mg/ngày uống chia làm 1 đến 4 lần một ngày

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với tình trạng động kinh:

    IV: Liều nạp: Nhà sản xuất khuyến cáo dùng 10 đến 15 mg/kg bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm (ở mức tốc độ không quá 50 mg/phút). Ngoài ra, các hướng dẫn được chấp nhận chung đề xuất dùng 15 đến 20 mg/kg bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm (với tốc độ không quá 50 mg/phút). Tỷ lệ duy trì: 100 mg đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi 6 đến 8 giờ Tốc độ tối đa: 50 mg/phút Liều duy trì: IV hoặc đường uống: 100 mg mỗi 6 đến 8 giờ

    Liều thông thường dành cho người lớn trong phẫu thuật thần kinh:

    Phẫu thuật thần kinh (dự phòng): 100 đến 200 mg tiêm bắp trong khoảng thời gian khoảng 4 giờ trong khi phẫu thuật và giai đoạn ngay sau phẫu thuật. (Lưu ý: Mặc dù nhà sản xuất khuyến nghị sử dụng IM, nhưng đường này có thể gây phá hủy và hoại tử mô cục bộ nghiêm trọng. Một số bác sĩ lâm sàng khuyến nghị sử dụng fosphenytoin nếu cần tiêm IM.) Nếu không cần thiết phải sử dụng IM, giao thức được chấp nhận là 100 đến 200 mg IV trong khoảng thời gian khoảng 4 giờ trong khi phẫu thuật và giai đoạn ngay sau phẫu thuật.

    Liều thông thường cho trẻ em khi bị động kinh:

    Tình trạng động kinh: Liều nạp: Trẻ sơ sinh, Trẻ em : 15 đến 20 mg/kg IV với liều đơn hoặc chia nhỏ Thuốc chống co giật: Liều nạp: Mọi lứa tuổi: 15 đến 20 mg/kg đường uống (dựa trên nồng độ phenytoin trong huyết thanh và lịch sử dùng thuốc gần đây). Liều tải bằng đường uống nên được chia làm 3 lần chia mỗi 2 đến 4 giờ. Thuốc chống co giật: Liều duy trì: (IV hoặc uống) (Lưu ý: Ban đầu có thể chia liều hàng ngày thành 3 liều/ngày, sau đó điều chỉnh cho phù hợp với yêu cầu của từng cá nhân.) Ít hơn hoặc bằng 4 tuần: Ban đầu: 5 mg/kg/ngày chia 2 lần chia liều Thông thường: 5 đến 8 mg/kg/ngày IV chia làm 2 lần (có thể yêu cầu dùng thuốc mỗi 8 giờ). Lớn hơn hoặc bằng 4 tuần: Ban đầu: 5 mg/kg/ngày chia làm 2 đến 3 lần. Thông thường: (có thể yêu cầu liều tối đa mỗi 8 giờ) 6 tháng đến 3 tuổi: 8 đến 10 mg/kg/ngày 4 đến 6 tuổi: 7,5 đến 9 mg/kg/ngày 7 đến 9 tuổi: 7 đến 8 mg/kg/ngày 10 đến 16 tuổi: 6 đến 7 mg/kg/ngày

    Liều thông thường cho trẻ em điều trị chứng loạn nhịp tim:

    Trên 1 tuổi: Liều nạp: 1,25 mg/kg IV mỗi 5 phút. Có thể lặp lại với liều nạp 15 mg/kg. Liều duy trì: 5 đến 10 mg/kg/ngày bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch chia làm 2 đến 3 lần

    Cảnh báo

    Bạn không nên sử dụng phenytoin nếu bạn cũng dùng delavirdine (Rescriptor) hoặc nếu bạn bị dị ứng với ethotoin (Peganone), fosphenytoin (Cerebyx) hoặc mephenytoin (Mesantoin). Nếu bạn đang mang thai, KHÔNG BẮT ĐẦU DÙNG thuốc này trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn. Phenytoin có thể gây hại cho thai nhi nhưng bị co giật khi mang thai có thể gây hại cho cả mẹ và con. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, KHÔNG NGỪNG DÙNG thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ. Kiểm soát cơn động kinh là rất quan trọng trong thời kỳ mang thai và lợi ích của việc ngăn ngừa cơn động kinh có thể lớn hơn bất kỳ rủi ro nào do sử dụng phenytoin gây ra.

    Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc triệu chứng xấu đi nào cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, trầm cảm, lo lắng , hoặc nếu bạn cảm thấy kích động, thù địch, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất) hoặc có suy nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Phenytoin

    Đôi khi việc sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc là không an toàn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc khác mà bạn dùng trong máu, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

    Nhiều loại thuốc có thể tương tác với phenytoin. Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê ở đây. NÓI VỚI BÁC SĨ VỀ TẤT CẢ CÁC THUỐC KHÁC BẠN SỬ DỤNG, và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng trong quá trình điều trị. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến