Pilocarpine Hydrochloride

Nazwy marek: Salagen
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Pilocarpine Hydrochloride

Suchość jamy ustnej wywołana promieniowaniem

Objawowe leczenie suchości jamy ustnej wywołanej promieniowaniem (kserostomia) u pacjentów z nowotworami głowy i szyi.

Suchość w ustach wtórna do zespołu Sjögrena

Objawowe leczenie suchości w ustach u pacjentów z zespołem Sjögrena.

Istnieje niewiele badań porównawczych pilokarpiny i cewimeliny (podobnego agonisty muskarynowego). Chociaż oba leki mogą zwiększać wydzielanie śliny i łagodzić objawy suchości w ustach, działania niepożądane mogą się różnić w zależności od różnic w selektywności i powinowactwie do receptorów muskarynowych. (Zobacz Działania.)

Powiąż narkotyki

Jak używać Pilocarpine Hydrochloride

Administracja

Administracja ustna

Podawać doustnie 3–4 razy dziennie.

Dawkowanie

Dostępny w postaci chlorowodorku pilokarpiny; dawka wyrażona w przeliczeniu na sól.

Dorośli

Suchość w ustach wywołana promieniowaniem, doustna

Początkowo 5 mg 3 razy dziennie; zwiększaj dawkę w oparciu o odpowiedź terapeutyczną i tolerancję.

Zwykły zakres dawek to 15–30 mg na dobę, podawane w dawkach podzielonych (nie przekraczających 10 mg na dawkę).

Działaniem niepożądanym jest dawka powiązany; w leczeniu podtrzymującym należy stosować najniższą skuteczną i tolerowaną dawkę.

Aby osiągnąć korzyść terapeutyczną, może być konieczne co najmniej 12 tygodni ciągłej terapii.

Suchość w ustach wtórna do zespołu Sjögrena Doustna

Zalecana dawka to 5 mg 4 razy dziennie. Aby zminimalizować ryzyko pocenia się, niektórzy klinicyści zalecają rozpoczynanie leczenia od małej dawki (np. 2 mg raz lub dwa razy na dobę), a następnie stopniowe zwiększanie dawki do 5 mg 3 lub 4 razy na dobę.

W badaniach klinicznych efekt terapeutyczny obserwowano po 6 tygodniach leczenia.

Limity przepisywania

Dorośli

Suchość w ustach wywołana promieniowaniem, doustna

Nie przekraczać 10 mg na dawkę.

Specjalne grupy pacjentów

Zaburzenia czynności wątroby

Łagodne zaburzenia czynności wątroby: Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.

Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby: zmniejszyć dawkę początkową do 5 mg dwa razy na dobę, niezależnie od wskazania; dostosować kolejne dawkowanie w oparciu o odpowiedź i tolerancję. (Patrz „Zaburzenia czynności wątroby” w części „Przestrogi”).

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: stosowanie nie jest zalecane.

Zaburzenia czynności nerek

Producent nie podaje konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania.

Pacjenci geriatryczni

Producent nie podaje żadnych konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na pilokarpinę.
  • Niekontrolowana astma.
  • Pacjenci, u których zwężenie źrenic jest niepożądane (np. osoby z ostrym zapaleniem tęczówki, jaskrą zamykającego się kąta).
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

    Ryzyko zmiany przewodzenia w sercu i/lub częstości akcji serca. Pacjenci z klinicznie istotną chorobą układu krążenia mogą nie być w stanie skompensować przejściowych zmian w hemodynamice lub rytmie serca wywołanych przez pilokarpinę.

    Należy stosować ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza u pacjentów z chorobami układu krążenia w wywiadzie (np. dławicą piersiową). pectoris, MI).

    Skutki dla oczu

    W przypadku preparatów okulistycznych zgłaszano niewyraźne widzenie. Może powodować upośledzenie percepcji głębi i zmniejszenie ostrości wzroku, szczególnie w nocy i u pacjentów ze zmianami centralnymi soczewki; może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów nocą lub wykonywania niebezpiecznych czynności przy zmniejszonym oświetleniu. (Patrz Porady dla pacjentów.)

    Skutki dla płuc

    Może zwiększać opór w drogach oddechowych, napięcie mięśni gładkich oskrzeli i wydzielinę oskrzelową. Stosuj ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza u pacjentów z kontrolowaną astmą, przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub POChP.

    Ogólne środki ostrożności

    Działanie parasympatykomimetyczne

    Możliwe nasilenie działania parasympatykomimetycznego (np. ból głowy, zaburzenia widzenia, łzawienie, pocenie się, niewydolność oddechowa, skurcz przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, tachykardia, bradykardia, niedociśnienie, nadciśnienie, wstrząs, splątanie, zaburzenia rytmu serca, drżenie).

    Pocenie się jest najczęstszym działaniem niepożądanym. Nadmierne pocenie się może powodować odwodnienie. (Patrz Porady dla pacjentów.)

    Wpływ na drogi żółciowe

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z rozpoznaną lub podejrzewaną kamicą żółciową lub chorobą dróg żółciowych.

    Skurcz pęcherzyka żółciowego lub mięśni gładkich dróg żółciowych może przyspieszyć powikłania (np. , zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, niedrożność dróg żółciowych) u pacjentów z kamicą żółciową.

    Wpływ na nerki

    Może zwiększać napięcie mięśni gładkich moczowodu i teoretycznie powodować kolkę nerkową lub refluks moczowodowy u pacjentów z kamicą nerkową.

    Wpływ na OUN

    Zgłaszane zależne od dawki skutki dla OUN; należy zachować ostrożność u pacjentów z podstawowymi zaburzeniami funkcji poznawczych lub psyChiatrycznych.

    Określone populacje

    Ciąża

    Brak odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży; w badaniach na zwierzętach odnotowano działanie toksyczne na płód i zaburzenia rozwojowe.

    Stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy pilokarpina przenika do mleka kobiecego; zaprzestać karmienia piersią lub leku.

    Stosowanie u dzieci

    ​​Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie zostały ustalone.

    Stosowanie w starszym wieku

    U pacjentów w wieku ≥65 lat z rakiem głowy i szyi działania niepożądane są na ogół podobne do tych obserwowanych u młodszych dorosłych.

    U pacjentów w wieku ≥65 lat z zespołem Sjögrena , zgłaszano zwiększoną częstość oddawania moczu, biegunkę i zawroty głowy w porównaniu z młodszymi pacjentami.

    Zaburzenia czynności wątroby

    U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby klirens jest zmniejszony. (Patrz „Specjalne populacje” w części „Farmakokinetyka”). Konieczne jest zmniejszenie dawki u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. (Patrz rozdział „Dawkowanie i sposób podawania”) Zaburzenia czynności wątroby.

    Zaburzenia czynności nerek

    Farmakokinetyka nie uległa istotnym zmianom u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (średni Clcr 25,4 ml/minutę; zakres 9,8–40,8 ml/minutę).

    Częste działania niepożądane

    Suchość w jamie ustnej wywołana promieniowaniem: pocenie się, nudności, nieżyt nosa, biegunka, dreszcze, uderzenia gorąca, częste oddawanie moczu, zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, niestrawność, łzawienie, obrzęk.

    Suchość w ustach wtórna do zespołu Sjögrena: pocenie się, częste oddawanie moczu, nudności, uderzenia gorąca, nieżyt nosa, biegunka, ból głowy, zespół grypowy, niestrawność, zawroty głowy.

    Na jakie inne leki wpłyną Pilocarpine Hydrochloride

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Środki przeciwmuskarynowe (np. atropina, ipratropium)

    Możliwość antagonizmu działania przeciwmuskarynowego

    Środki blokujące β-adrenergię

    Możliwe zaburzenia przewodzenia w sercu

    Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania

    Środki parasympatykomimetyczne

    Możliwe efekty addytywne

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe