Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
약물 종류: 항종양제
사용법 Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
개방각 녹내장
원발 개방각 녹내장(만성 단순, 비울혈성) 녹내장 환자의 안압 상승(IOP) 감소.
다른 동공축소제와 병용 가능 , 교감 신경 흥분제, β-아드레날린 차단제, 탄산탈수효소 억제제, 또는 고삼투압제.
폐쇄각 녹내장
급성(울혈성) 폐쇄각 녹내장 수술 전 응급 치료 시 안압 감소. 성공적인 수술을 방해할 수 있으므로 수술 치료 전 장기간 사용하지 마십시오.
매우 높은 IOP로 인해 홍채 괄약근이 마비되어 반응이 부족할 수 있습니다. 아세타졸아미드 또는 고삼투압 용액(예: 글리세린 또는 만니톨)의 전신 투여가 필요할 수 있습니다.
안구 수술
각각 절개술이나 레이저 홍채 절제술을 포함한 홍채 절제술 전에 동공동공을 유발하여 안압을 감소시키고 수정체를 보호합니다.
수술 후에도 지속되는 녹내장을 조절하는 데 사용할 수 있습니다.
안과 검사
녹내장 환자의 검안경 검사 후 교감 신경 흥분제(예: 페닐에프린)의 산동 효과를 상쇄하기 위한 동공 축소
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사용하는 방법 Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
투여
안과투여
용액이나 젤 용기가 오염되지 않도록 하세요.
안압의 급격한 감소 및/또는 강렬한 동공축소 효과가 필요한 경우(예: 수술 전, 안과 검사 후) 안과용 용액이 선호됩니다.
안압 측정 전 및 안압계 측정이 권장됩니다. 치료 중.
안과 용액의사의 지시에 따라 일반적으로 하루에 3~4회 해당 눈의 결막낭에 국소적으로 바르십시오. 일부 환자에서는 더 자주 투여해야 할 수도 있습니다. 주사용이 아닙니다.
국소 점적 후 눈물낭을 1~2분 동안 손가락으로 눌러 코와 목으로의 배액을 최소화하고 흡수 및 전신 반응의 위험을 줄입니다. 티슈로 눈 주위에 남은 용액을 제거하고 즉시 손에 묻은 약물을 씻어냅니다.
안과용 젤1일 1회 취침 시간에 해당 눈의 하부 결막낭에 국소적으로 바르십시오.
24시간 투여 간격 동안 IOP가 적절하게 조절되도록 치료 시작 후 다음 투여 직전에 IOP를 측정하십시오.
안과용 용액과 병용하는 경우 먼저 용액을 주입하고 ≥5분 후에 젤을 바르십시오. .
복용량
필로카르핀 염산염으로 사용 가능; 소금으로 표현된 복용량.
안압계 판독값에 따라 결정된 환자 요구 사항 및 반응에 따라 용액 주입 농도와 빈도를 조정합니다.
색소가 심한 홍채를 가진 환자의 경우 더 높은 용액 농도가 필요할 수 있습니다.
주기적인 안압계 판독값을 기준으로 안과용 젤의 복용량을 조정합니다.
성인
개방각 녹내장 안과용1~4% 용액 1~2방울 4~12시간마다 눈을 검사합니다. 4% 이상의 용액 농도가 낮은 농도보다 더 효과적인 경우가 가끔 있습니다.
1.3cm(0.5인치)의 4% 젤 리본을 취침 시간에 하루에 한 번 하부 결막낭에 바르십시오.
급성 폐쇄각 녹내장 안과3~6회 용량 동안 5~10분마다 2% 용액을 영향받은 눈에 1방울씩 떨어뜨린 후 압력이 조절될 때까지 1~3시간마다 1방울을 떨어뜨립니다. 양측 발작을 예방하려면 6~8시간마다 1~2% 용액 1방울을 영향을 받지 않은 눈에 떨어뜨려야 합니다.
안과 수술 홍채절제술 안과홍채절제술 직전 4회 2% 용액 1방울은 사용되었습니다.
선천성 녹내장(전방절개술) 안과수술 전 6시간마다 2% 용액 한 방울을 사용했습니다.
전각경을 채우기 위해 2% 용액을 사용할 수 있습니다. 각막 절개술 전에 렌즈를 투여하거나 6시간마다 2% 용액 1방울을 투여하고 아세타졸아미드 병용 투여 여부에 관계없이 각각 절개술 직전 30분에 3회 투여할 수 있습니다.
안과 검사 안과1방울 영향을 받은 눈에 1% 용액을 넣습니다.
경고
금기 사항
경고/주의사항민감성 반응
과민증
축소증과 함께 가끔 보고되는 알레르기성 결막염, 피부염 또는 각막염; 이러한 반응은 일반적으로 다른 동공축소술로 변경하면 완화됩니다. 어떤 경우에는 제제에 함유된 방부제로 인해 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
일반 주의 사항
안구에 미치는 영향망막 박리가 드물게 보고되었습니다. 망막 박리의 병력이나 위험이 있는 환자, 특히 어리거나 무수정체 환자의 경우 극도로 주의하여 사용하십시오. 임박한 박리가 있는지 확인하기 위해 최소한 매년 망막 주변부를 주의 깊게 검사하십시오.
과도한 침투 및 전신 독성을 피하기 위해 각막 찰과상 환자에게 주의해서 사용하십시오.
조절 경련 및 시력 저하 가능성 희미한 빛에서, 특히 노인 환자와 수정체 혼탁 환자의 경우. (환자에 대한 조언을 참조하십시오.)
장기간 치료하면 난포 결막 비대가 발생할 수 있습니다.
각도가 열려 있어도 IOP가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장을 앓고 있는 일부 환자에서 축동제를 투여하면 안압이 증가하고 급성 발작이 촉진될 수 있습니다.
각막 혼탁이 발생할 수 있습니다.
정기적인 세극등 검사를 권장합니다. 홍채 낭종, 홍채염, 유착 또는 수정체 혼탁이 발생하면 적어도 일시적으로 치료를 중단하십시오.
특정 집단
임신범주 C.
수유필로카르핀이 우유에 분포되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 주의해서 사용하세요.
소아용안전성과 효능이 확립되지 않았습니다.
노인용어두운 빛에서 시력 감소는 노인 환자에게서 자주 경험됩니다.
일반적인 부작용
안구 자극(화끈거림 또는 불편함), 눈물흘림, 측두 또는 안와 주위 두통, 통증성 섬모 또는 조절 연축, 시력 흐림 또는 근시, 결막 혈관 울혈, 표재성 각막염, 시력 저하 희미한 빛 속에서.
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특정 약물
약물
상호작용
설명
안구저혈압제
첨가적인 안압 저하 효과
사용 목적 치료상의 이점
항콜린에스테라제 동공축소
동공운동 효과 및 추정 IOP 저하 효과의 경쟁적 억제
병용투여는 일반적으로 권장되지 않음
일부 임상의 장기간 작용하는 항콜린에스테라제 치료 시작 시 필로카르핀을 투여한 후 점차적으로 필로카르핀을 감량하여 약물 간의 길항 작용으로 항콜린에스테라제의 완전한 효과가 점차적으로 얻어지도록 권장합니다.
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