Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Jaskra otwartego kąta

Obniżenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u pacjentów z pierwotną jaskrą otwartego kąta (przewlekłą prostą, niezastoinową).

Można stosować jednocześnie z innymi lekami zwężającymi źrenice , leki sympatykomimetyczne, leki blokujące receptory β-adrenergiczne, inhibitory anhydrazy węglanowej lub środki hiperosmotyczne.

Jaskra zamykającego się kąta

Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w leczeniu doraźnym ostrej (zastoinowej) jaskry zamkniętego kąta przed operacją. Ponieważ może to uniemożliwić powodzenie operacji, nie stosować przez dłuższy czas przed leczeniem chirurgicznym.

Brak reakcji może być spowodowany paraliżem zwieracza tęczówki spowodowanym wyjątkowo wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym; może być konieczne ogólnoustrojowe podanie acetazolamidu lub roztworów hiperosmotycznych (np. gliceryny lub mannitolu).

Chirurgia oka

Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i ochrona soczewki poprzez wywołanie zwężenia źrenic przed goniotomią lub irydektomią, w tym irydektomią laserową.

Można stosować do kontrolowania jaskry, która utrzymuje się po operacji.

Badania okulistyczne

Wytwarzanie zwężenia źrenic w celu przeciwdziałania efektowi rozszerzania źrenic środków sympatykomimetycznych (np. fenylefryny) po badaniach oftalmoskopowych u pacjentów z jaskrą.

Powiąż narkotyki

Jak używać Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Podawanie

Podawanie okulistyczne

Unikaj zanieczyszczenia roztworu lub pojemnika z żelem.

Roztwory okulistyczne są preferowane, gdy konieczne jest ostre obniżenie IOP i/lub intensywny efekt zwężenia źrenic (np. przed zabiegiem chirurgicznym, po badaniach okulistycznych).

Pomiary tonometryczne zalecane przed i podczas terapii.

Roztwór okulistyczny

Nakładać miejscowo do worka spojówkowego chorego oka(oczu) zgodnie z zaleceniami lekarza, zwykle 3–4 razy dziennie; U niektórych pacjentów może być konieczne częstsze podawanie. Nie do wstrzykiwań.

Po miejscowym zakropleniu należy uciskać worek łzowy palcem przez 1–2 minuty, aby zminimalizować wyciek do nosa i gardła oraz zmniejszyć ryzyko wchłaniania i reakcji ogólnoustrojowych. Usuń nadmiar roztworu wokół oka chusteczką i natychmiast spłucz wszelkie leki znajdujące się na rękach.

Żel oftalmiczny

Nakładaj miejscowo na dolny worek spojówkowy chorego oka (oczu) raz dziennie przed snem.

Zmierz ciśnienie wewnątrzgałkowe tuż przed następną dawką po rozpoczęciu leczenia, aby zapewnić odpowiednią kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego w ciągu 24-godzinnej przerwy między dawkami.

W przypadku jednoczesnego stosowania z roztworami do oczu, najpierw zakropl roztwory i nałóż żel ≥ 5 minut później .

Dawkowanie

Dostępny w postaci chlorowodorku pilokarpiny; dawka wyrażona w przeliczeniu na sól.

Dostosuj stężenie i częstotliwość wkraplania roztworu zgodnie z wymaganiami i reakcją pacjenta, jak określono na podstawie odczytów tonometrycznych.

U pacjentów z mocno zabarwioną tęczówką może być konieczne zastosowanie wyższego stężenia roztworu.

Dostosuj dawkę żelu okulistycznego na podstawie okresowych odczytów tonometrycznych.

Dorośli

Jaskra otwartego kąta Okulistyka

1–2 krople 1–4% roztworu w do oka(-ów) co 4–12 godzin. Roztwory o stężeniu >4% są tylko czasami bardziej skuteczne niż niższe stężenia.

Nałóż wstążkę 4% żelu o średnicy 1,3 cm (0,5 cala) do dolnego worka spojówkowego raz dziennie przed snem.

Ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania Okulistyczne

1 kropla 2% roztworu do chorego oka co 5–10 minut dla 3–6 dawek, a następnie 1 kropla co 1–3 godziny do czasu ustabilizowania się ciśnienia. Aby zapobiec obustronnemu napadowi, należy podawać 1 kroplę 1–2% roztworu do zdrowego oka co 6–8 godzin.

Chirurgia oka Irydektomia Okulistyka

1 kropla 2% roztworu 4 razy bezpośrednio przed irydektomią stosowano.

Jaskra wrodzona (goniotomia) Okulistyka

Zastosowano 1 kroplę 2% roztworu co 6 godzin przed zabiegiem.

Można użyć 2% roztworu do wypełnienia gonioskopu soczewki przed goniotomią lub może podać 1 kroplę 2% roztworu co 6 godzin plus 3 razy w ciągu 30 minut bezpośrednio poprzedzających goniotomię, z jednoczesnym podaniem acetazolamidu lub bez niego.

Badania okulistyczne

1 kropla 1% roztwór do chorego oka(ów).

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na pilokarpinę lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Schorzenia, w których zwężenie źrenic jest niepożądane (np. ostre zapalenie tęczówki, blok źrenic).
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Reakcje nadwrażliwości

    Nadwrażliwość

    Alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie skóry lub zapalenie rogówki zgłaszane sporadycznie w przypadku zwężeń źrenic; reakcje te zwykle można złagodzić poprzez zmianę na inny lek zmiotny. W niektórych przypadkach reakcje alergiczne mogą być spowodowane konserwantami zawartymi w preparatach.

    Ogólne środki ostrożności

    Skutki dla oczu

    Rzadko zgłaszane odwarstwienie siatkówki; stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, jeśli w ogóle, u pacjentów z odwarstwieniem siatkówki w wywiadzie lub z ryzykiem odwarstwienia siatkówki, zwłaszcza u pacjentów młodych lub z afakią. Przynajmniej raz w roku dokładnie badaj obwód siatkówki, aby wykryć zbliżające się odwarstwienie.

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z otarciem rogówki, aby uniknąć nadmiernej penetracji i toksyczności ogólnoustrojowej.

    Możliwy skurcz akomodacji i słabe widzenie przy słabym oświetleniu, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zmętnieniem soczewki. (Patrz Porady dla pacjentów).

    W przypadku długotrwałego leczenia może wystąpić przerost pęcherzykowy spojówki.

    Możliwy przejściowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, nawet przy otwartym kącie. U niektórych pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta otrzymujących leki zwężające źrenice, ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć i wywołać ostre ataki.

    Możliwe zmętnienie rogówki.

    Zalecane regularne badanie lampą szczelinową; należy przerwać leczenie, przynajmniej tymczasowo, jeśli wystąpią torbiele tęczówki, zapalenie tęczówki, zrosty lub zmętnienie soczewki.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy pilokarpina przenika do mleka. Używaj ostrożnie.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności.

    Stosowanie w geriatrii

    Ograniczona ostrość wzroku w przyćmionym świetle, często występująca u pacjentów w podeszłym wieku.

    Częste działania niepożądane

    Podrażnienie oczu (pieczenie lub dyskomfort), łzawienie, czasowy lub okołooczodołowy ból głowy, bolesny skurcz rzęsek lub akomodacyjny, niewyraźne widzenie lub krótkowzroczność, przekrwienie naczyń spojówek, powierzchowne zapalenie rogówki, słabe widzenie w słabym świetle.

    Na jakie inne leki wpłyną Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Środki hipotensyjne do oczu

    Dodatkowe działanie obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Stosowane korzyść terapeutyczna

    Miotyki antycholinesterazowe

    Konkurencyjne hamowanie efektu miotycznego i przypuszczalnie efektu obniżającego ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Jednoczesne podawanie generalnie nie jest zalecane

    Niektórzy klinicyści zalecają podawanie pilokarpiny na początku leczenia długo działającą antycholinoesterazą, a następnie stopniowe zmniejszanie dawki pilokarpiny, tak aby antagonizm między lekami umożliwiał stopniowe uzyskanie pełnego działania antycholinesterazy

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe