Pineapple

Általános név: Ananas Comosus (L.) Merr.
Márkanevek: Bromelain, Debridase, Phlogenzym, Pineapple

Használata Pineapple

Nem világos, hogy a proteinázok felszívódhatnak-e a gyomor-bél traktusból funkcionálisan sértetlen formában, bár a tabletták bélben oldódó bevonata segíthet a probléma ellen.10, 11

Fájdalomcsillapítás

Klinikai adatok

A Bromelain hatását a perioperatív fájdalomra, duzzanatra, triszmusra és az életminőségre (QOL) egy összehasonlító, kettős-vak, placebo- kontrollált randomizált klinikai vizsgálat (n = 45) egészséges felnőtteken, akiket helyi érzéstelenítésben egyoldali ütközött alsó állkapocs harmadik nagyőrlőfogának eltávolítására műtéten estek át. A betegeket véletlenszerűen 250 mg bromelainra, 25 mg diklofenak-nátriumra vagy placebóra osztották be szájon át, 6 óránként a műtét előtti reggelen, és 4 napig folytatták. Mind a bromelain, mind a diklofenak szignifikánsan csökkentette a fájdalmat, így kevesebb mentő fájdalomcsillapító tablettát kellett beadni, és az életminőség-mutatók is javultak mindkét kezelési csoportban.58 Egy szisztematikus áttekintés és metaanalízis, amely a bromelain hatását értékelte a harmadik moláris műtét utáni hatásokra, az eredmények alátámasztották a fájdalom intenzitásának csökkenése az első 24 órában (3 vizsgálat; N=182, P=0,003) és az első héten (4 vizsgálat; N=216, P<0,001) a műtét után. Ezenkívül a fájdalomcsillapító-fogyasztás szignifikáns csökkenését figyelték meg a bromelain esetében (4 vizsgálat; N=286, P=0,02). Egyik eredmény esetében sem volt jelen heterogenitás. A bromelain nem volt hatással a triszmusra vagy az arc duzzanatára. A napi dózis, gyakoriság és időtartam széles tartományban változott a vizsgálatokban a napi kétszer 50 mg-tól 7 napon keresztül a napi 4-szer 250 mg-ig 4 napon át, és 1500 FIP egység naponta háromszor és 30 000 egység naponta háromszor 3 napig.59

Gyulladáscsökkentő

Állatokkal kapcsolatos adatok

Különböző tanulmányok vizsgálták a bromelain ödémaellenes hatását állatmodellekben.9, 10, 12 A bromelain hatékonyságát összehasonlították a prednizon, az etodolac, az indometacin, az acetilszalicilsav és az oxifenbutazon gyulladáscsökkentő hatása. Orális és intraperitoneális utakat vizsgáltak. Az ödémaellenes hatás a fibrinolízis által megnövekedett szöveti permeabilitás és az ödémás folyadékok keringési rendszerbe történő visszaszívása eredménye lehet.9

Klinikai adatok

A klinikai vizsgálatok számos bromelaint tripszinnel/rutinnal kombinálva (phlogenzym formájában) tartalmazó készítmények, összehasonlítva a diklofenakkal vagy placebóval. Az eredmények kétértelműek9, a régebbi vizsgálatok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásra utalnak.13, 14, 15

Közepes vagy súlyos osteoarthritis esetén a napi 800 mg bromelain 12 hetes alkalmazása során a teljes Western Ontario-ban nem történt változás. és a McMaster Universities osteoarthritis index (WOMAC) pontszáma a placebóval összehasonlítva.16 A bromelain és tripszin/rutin 6 hetes kombinációjának napi 100 mg diklofenakot összehasonlító vizsgálata csípőízületi osteoarthritisben nem talált különbséget a teljes WOMAC-pontszámban, de a kombinációt kimutatta. hogy egyenértékű legyen a diklofenakkal.17

A bromelain ödéma, zúzódások, fájdalom, valamint műtét vagy trauma utáni gyógyulási idő elleni hatékonyságának áttekintése során a fájdalomcsillapítók teljes mennyiségének csökkenése és duzzanat a műtéti korrekciót követően. fogászati ​​műtétet követően csonttöréseket és csökkent fájdalmat jegyeztek fel.18 Ellentmondó eredményeket figyeltek meg az orrplasztikai műtétek tekintetében. Egy nagy multicentrikus vizsgálatban (N = 721) a bromelain és a tripszin/rutin kombinációja nem mutatott hatást a placebóval összehasonlítva a bokaszalag sérülésében.19 A szokatlan testmozgás utáni izomfájdalmak kezelésében nem találtak hatást a kombinációs készítmény esetében, összehasonlítva placebo.20 A bromelain az arginin, az aszkorbinsav, a metil-szulfonil-metán és az alma és a szőlő polifenolok szabadalmaztatott keveréke (Vinitrox) mellett egy komponens volt, amelyet naponta kétszer adtak be egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban (n = 64), amely három alkalomból állt. Extrakorporális lökéshullám-terápia inszerciós Achilles-ínhártya-gyulladásban szenvedő felnőttek kezelésére. A betegek által értékelt fájdalompontszámok számszerűen alacsonyabbak voltak az aktív kezelés 2. és 6. hónapjában, mint a placebóval, de csak a 6 hónapos eredmény volt statisztikailag szignifikáns. A boka-háttalp-pontszámok és a betegelégedettségi pontszámok 2 és 6 hónapos korban mind szignifikánsan jobbak voltak aktív kezelés mellett a placebóhoz képest.55

Antimikrobás

A bromelainról kimutatták, hogy gátolja a Vibrio cholerae és EscheriChia coli enterotoxinok által okozott bélnedv-elválasztást nyúl csípőbélben in vitro.21 Erős gombaellenes hatást dokumentáltak a Trichoderma viride ellen.22 Ezen túlmenően, féregellenes szer az intézkedést dokumentálták.23, 24

Állatok adatai

A K88-pozitív enterotoxigén E. coli-val kapcsolatos hasmenés előfordulási gyakorisága csökkent az újonnan elválasztott malacoknál, amelyek 10 napig bromelaint kaptak .25 Egy nappal a terápia megkezdése után a malacokat 7 napig fertőzték K88-pozitív enterotoxigén E. coli-val. A bromelain-kezelt malacok szignifikánsan alacsonyabb betegségpontszámot értek el, mint a kezeletlen malacok (P < 0,05), valamint szignifikánsan nagyobb súlygyarapodást mutattak a kontrollokhoz képest (P < 0,05).

Klinikai adatok

Hiányoznak a klinikai vizsgálatok.

Égési sérülések

Az escharáz a bromelain nem proteolitikus komponense, amelyről úgy gondolják, hogy fontos a helyileg alkalmazott bromelain hatásában.11 A helyileg alkalmazható készítmények általában 35%-ban tartalmaznak ananászszárból lipidben kivont bromelain eredetű enzimkeveréket. bázis (Debridase).9

Állatokkal kapcsolatos adatok

Az ananászból származó enzimek helyi alkalmazása kimutatták, hogy állatmodellekben elválasztják az égett szövetet vagy az élő szövetet.9, 10, 26 , 27 Patkányoknál a kísérleti égési sérülések teljes eltávolítását 2 nap alatt érte el, a szomszédos szövetek károsodása nélkül.9, 26

Kísérletileg kiváltott kerületi égési sérülésekben szenvedő sertéseknél a Debridase helyi alkalmazása enyhítette az égési sérüléseket. szindróma 30 percen belül, és nem okozott semmilyen káros helyi vagy szisztémás hatást, és nem érintette az egészséges, meg nem égett szövetet.27

Klinikai adatok

Egy prospektív, nem összehasonlító klinikai vizsgálat a Debridase hatékonyságát vizsgálta 130 beteg mély másod- és harmadfokú égési sérülésekkel. A topikális bromelain készítményt 4 órán át okkluzív kötszer alatt alkalmaztuk. A készítmény alkalmazását szükség szerint megismételtük, a betegek többségének (72,6%) mindössze 1 alkalommal volt szüksége. A debridement százalékos aránya 89% (szórás [SD] = 21%) volt egyszeri alkalmazásnál, 77% (SD = 27%) 2 alkalmazásnál és 62% (SD = 27%) 3 alkalmazásnál.28 A helyileg alkalmazott bromelain fagyhalál esetén is vizsgálták a salak eltávolítását.9

Szájszárazság

Klinikai adatok

Egy kisméretű, kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálatban (N=16), ananászkivonatot (glükozilceramid 1.2) szedtek. mg) 2 hétig szignifikánsan növelte a száj nedvességszintjét (P=0,03), míg a placebo nem. A szubjektív értékelések alátámasztották ezt a hatást (bromelain, P=0,04; placebo, P=0,96). Nem figyeltek meg szignifikáns szubjektív hatásokat a "nyálkiválasztás, az étkezés íze vagy a száj nedvességtartalmával való elégedettség tekintetében". A tablettákat jól tolerálták; nem jelentettek káros hatásokat.60

Fül-, orr-, torok-/akut arcüreggyulladás

Egy klinikai vizsgálatban (N = 116) csökkent a tünetek időtartama akut arcüreggyulladásban szenvedő gyermekeknél orális bromelain-kezelés mellett, mint a standard terápia.29 Hasonló eredmények születtek. egy klinikai vizsgálatban (N = 48) számoltak be a bromelain akut sinusitis standard terápiájával szembeni értékeléséről.10 A bromelain penetrációja és eloszlása ​​jelentős volt a szérumból az orr- és arcüreg szöveteibe a krónikus rhinosinusitisben szenvedő és nem szenvedő betegeknél napi 500 mg 30 percig történő alkalmazását követően. napok.61

Immunmoduláció

Mivel a bromelain modulálja az immunválaszokat, felmerült a klinikai alkalmazás lehetősége. In vitro vizsgálatok30, 31, 32 kimutatták, hogy a bromelain modulálja a T- és B-sejtes immunválaszokat30 blokkolja az extracellulárisan szabályozott kináz-2 T-sejtek aktiválását31, és aktiválja az egér makrofágokat és a természetes ölősejteket.32 A bromelainnel kezelt egerekben in vivo megnőtt a B-szint. -sejtek és csökkent interleukin-2, ami fokozott antitestválaszra utal.30

Klinikai adatok

A bromelain alkalmazását vizsgálták pityriasis lichenoides chronica, egy nem gyakori, ismeretlen eredetű kiütésben. Egy kis vizsgálatban (N = 8) teljes klinikai választ jelentettek 3 hónapos orális bromelain-terápia után. Nem jelentettek mellékhatásokat. A hatásért a bromelain gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és vírusellenes hatása lehetett a felelős.33

Malignus betegség

A Bromelain rákellenes képessége számos mechanizmusnak köszönhető, beleértve az antiproliferatív, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló aktivitást.56 Az ananászlé csökkenti a rákkeltő anyagok mutagén aktivitását az Ames Salmonella typhimurium vizsgálatban körülbelül 50%-kal. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a bromelain koncentrációfüggő gátolja a tumorsejtek proliferációját.9 Egy tanulmány azonban, amely az ananásznak a HepG2 humán májráksejtek növekedésére gyakorolt ​​hatását vizsgálta in vitro, nem talált antiproliferatív aktivitást.34 A bromelain reverzibilisen csökkentette a gliómasejtek adhézióját. , migráció és invázió a sejtek életképességének in vitro befolyásolása nélkül.

Állatok adatai

A bromelain szintén csökkentette a helyi tumor tömegét, de nem csökkentette a tüdő kolonizációját egérdaganat növekedési modellben.35, 36 Az egér melanoma sejtek bromelainnel in vitro előinkubálva csökkentették a tüdő metasztatikus daganat tömegét. A túlélés szempontjából azonban nem találtak előnyt.9

Klinikai adatok

Az ananász lenyelése az endogén nitrozáció gátlását eredményezte önkénteseknél, ami arra utal, hogy a gyümölcs aszkorbinsav tartalma korlátozhatja potenciálisan mérgező emésztési melléktermékek képződése.37 Anekdotikus beszámolókat tettek közzé a nagy dózisú orális bromelain-terápia jótékony hatásairól rákos betegeknél.38 A bromelaint kemoterápiás szerekkel, például fluorouracillal és vinkrisztinnel kombinálva is alkalmazták.9 , 10

A bromelain in vitro stimulálta a monocita citotoxicitást emlőrákos betegeknél. Tizenhat emlőrákos beteg és egészséges önkéntes kapott 3000 mg/nap orális bromelaint 10 napon keresztül. A citotoxikus aktivitás is növekedett. A bromelain kevésbé volt hatékony az egészséges donoroktól származó monociták citotoxicitásának stimulálásában.39

Egyéb felhasználási módok

Bél előkészítése

A kolonoszkópián átesett betegeket (n = 126) véletlenszerűen besorolták a 3, műtét előtti bélelőkészítő séma közül egybe: polietilénglikol 4 l, polietilénglikol 2 l , vagy polietilénglikol 2 L plusz 1 L ananászlé. Az ananászlevet tartalmazó adagolási rend lényegesen jobban megtisztította a vastagbél keresztirányú és jobb oldalát.57

A nyelőcső-hús beütése

Egy in vitro kísérlet azt sugallja, hogy friss (vagy fagyasztott/felengedett) , de nem feldolgozva, az ananászlé 4,5 óra múlva hatásos az érintett nyelőcső húsbolus mozgatásakor.40 Óvatosság javasolt, ha proteolitikus enzimeket használnak erre a célra, mert fennáll a szövődmények, például a vérzéses tüdőödéma vagy aspirációs tüdőgyulladás veszélye.41

Sclerosis multiplex

Egy nagy, többközpontú klinikai vizsgálatban a bromelain tripszin/rutinnal nem volt hatással a neurológiai tünetekre a placebóval szemben.42

Táplálkozás

Pozitív táplálkozási hatásokat mutattak ki ágyhoz kötött, szondával táplált, ápolási otthoni betegeknél, akik bromelaint és Aspergillus niger kivonatot tartalmazó kiegészítő emésztést elősegítő szert kaptak. A teljes fehérjekoncentráció szignifikánsan javult a kiegészítéssel (P < 0,02), ami a megvonás után megfordult.43

Szepszis

Phlogenzym (rutozid, bromelain és tripszin orális enzimkészítménye) egy kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatban (N = 60) mutatták ki hatásosságát adjuvánsként a szepszisben szenvedő gyermekek korai javulásában. A láz, a hemodinamikai támogatás, a Glasgow-i kóma skála eredményei és az orális táplálás 1-2 nappal korábban javult a Phlogenzym-mel kezelt betegeknél a placebóval összehasonlítva.44

Fekélyes vastagbélgyulladás

Esettanulmányok A bromelain enyhe fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében való sikeres alkalmazását részletezve publikálták.45 A betegek a szokásos gyógyszeres kezelésük mellett bromelaint is szedtek, és a tünetek gyors javulását tapasztalták, amit endoszkópos vizsgálat is megerősített.

Más állat vagy Vitro kísérletek vizelethajtóról46 és glikémiás és koleszterin aktivitásról47 vesevédő hatásról48 és a vérlemezke-aggregáció gátlásáról számoltak be.9, 49

Pineapple mellékhatások

Az ananászvágók ismételt kitettsége a bromelainnak az ujjlenyomatok eltüntetéséhez vezethet, a levelek horgas szélei pedig fájdalmas mechanikai sérüléseket okozhatnak.

Az etil-akrilát, a gyümölcslé aromás összetevője, képződhet bőrszenzibilizáció. Az ananász allergiát dokumentálták. A bromelainnal végzett keresztreaktivitási vizsgálatok immunglobulin E (IgE) által közvetített reakciót jeleznek, és keresztreakciót jelentettek méhméreggel, olajfa virágporral, zellerrel, cipruspollennel és papainnal. Az enzimekkel szembeni szenzibilizáció belégzést (foglalkozási vagy egyéb expozíciót követően; egyes vélemények akár 50%-os előfordulást) vagy lenyelést (ritka) követhet. Egy szokatlan esetjelentés a bromelain tartalmú szájvíz által okozott késleltetett allergiás kontakt cheilitisről ír.10, 53, 54

Az éretlen ananászból származó lé heves tisztítószerként működhet. A bromelain lenyelése a mellékhatások alacsony előfordulási gyakoriságával jár, beleértve a hasmenést, a menorrhagiát, az émelygést, a bőrkiütést és a hányást. A szögletes stomatitis/cheilitis a gyümölcs nagy mennyiségű elfogyasztása következtében alakulhat ki.1, 11

Szedés előtt Pineapple

Hiányoznak a terhesség és szoptatás ideje alatti biztonságosságra és hatásosságra vonatkozó információk. Az ananász emmenagógként és abortuszként való hagyományos használatát alátámasztó klinikai bizonyítékok korlátozottak. Korábban a bromelaint/tripszint (Kimotab néven) vizsgálták szoptatás alatti emlőtágulás esetén.52

Hogyan kell használni Pineapple

Két szelet ananász körülbelül 100 mg aszkorbinsavat (C-vitamint) tartalmaz, ami körülbelül a felnőttek által ajánlott napi bevitel. A kereskedelemben kapható bromelain-kiegészítők túlnyomórészt szárból származó bromelaint tartalmaznak, szemben a gyümölcs bromelainnal50.

A bromelain szokásos adagja napi háromszor vagy négyszer 40 mg. Mivel azonban a bromelaint viszonylag nem mérgezőnek tekintik, napi 2000 mg-os adagot is alkalmaztak.9 A legtöbb kereskedelmi termék 500 mg bromelaint tartalmaz; a gyártók napi 500-1000 mg-os adagolási rendet javasolnak.

A bromelain adagolásával összetéveszthető, mivel a bromelain aktivitást számos módon határozzák meg, beleértve a rorer egységeket, a zselatinoldó egységeket, a tejalvadási egységeket51 és a Fédération Internationale Pharmaceutique szabványok.9

Figyelmeztetések

A bromelain nagyon alacsony toxicitású. A bromelain halálos intraperitoneális dózisát (LD50) 37, illetve 85 mg/kg-ban határozták meg egerekben és patkányokban. Azonnali toxikus hatásokat nem észleltek. Ezek a dózisok jóval meghaladják az embereknek szokásosan alkalmazottakat. A humán klinikai tesztek során nem dokumentáltak semmilyen hatást a 460 mg-ig terjedő bromelain-kiegészítésnél; az 1840 mg-ig terjedő adagok azonban növelték a pulzusszámot.9, 10

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Pineapple

Nincs jól dokumentált.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak