Plantain

Általános név: Plantago Arenaria Waldst. & Kit., Plantago Lanceolata L., Plantago Major L., Plantago Ovata Forsk., Plantago Psyllium L.
Márkanevek: Black Psyllium, Blond Plantago, Flea Seed, French Psyllium, Indian Plantago, Ispaghula, Plantago Psyllium, Plantain, Psyllium Seed, Spanish Psyllium

Használata Plantain

GI

A psyllium magvak tömeges hashajtóként vannak besorolva. Vízzel keverve nyálkás masszát képez. Az emészthetetlen magvak a krónikus székrekedés kezelésére szolgálnak, míg a nyálka az agarhoz vagy az ásványolajhoz hasonló enyhe hashajtóként szolgál. Az American College of Gastroenterology monográfiája az IBS és a krónikus idiopátiás székrekedés kezeléséről (2014) megállapítja, hogy az oldható rostok, különösen a psyllium növeli a széklet gyakoriságát, és általános tüneteket biztosít a székrekedéssel járó IBS-ben (gyenge, mérsékelt bizonyíték), és hatékony a krónikus kezelésben. idiopátiás székrekedés (erős, kevés bizonyíték).(16) A Brit Gasztroenterológiai Társaság frissített irányelvei az irritábilis bélszindróma kezeléséről (2021) határozott ajánlást tesznek az ispaghula (psyllium) alkalmazására a globális tünetek és a hasi panaszok hatékony kezelésére. fájdalom IBS-ben. Az adagolást alacsonyan (3-4 g/nap) kell kezdeni, és fokozatosan növelni kell a puffadás elkerülése érdekében. Az oldhatatlan rostok, például a búzakorpa súlyosbíthatják a tüneteket, ezért kerülni kell (mérsékelten).(80)

Állatok adatai

Egy tanulmányban a P. fekélyellenes hatásait vizsgálták. ovata esetén a nyulak 10 mg/kg acetilszalicilsavat kaptak orálisan 14 vagy 28 napig P. ovata-val vagy anélkül 100 mg/kg orálisan. A P. ovata gyengítette az acetilszalicilsav által kiváltott elváltozásokat. Pontosabban, a csak acetilszalicilsavat kapó nyulak esetében 14, illetve 28 nap után 18,7%-kal, illetve 23%-kal nőtt a caliciform sejtek százalékos aránya a nyombélhámban, szemben a kontrollcsoport 13,5%-ával (csak vizet kapó nyulak). A P. ovata-val kezelt nyulakban ezek az értékek hasonlóak voltak a kontrollcsoportéhoz: 11,8%, illetve 13,15% a 14. és 28. napon. Ezek az eredmények statisztikailag szignifikánsak voltak (P < 0,05) a csak acetilszalicilsavval végzett kezeléshez képest.(17)

Klinikai adatok

Egy 10 egészséges önkéntesen végzett vizsgálatban egy 3 P. ovata héjak (szárított psyllium maghéj) g keveréke naponta háromszor adva csökkentette a bélben való áthaladási időt.(18) Egy krónikus hasmenésben szenvedő posztcholecystectomiás betegnél 6,5 g 50%-os psyllium készítményt kapott, a tünetek megszűntek. 2 nap alatt.(19, 20) Egy 50 felnőtt alanyon végzett vizsgálatban a psyllium mag por ömlesztett hashajtóként ugyanolyan hatásos volt, mint a cellulóz/pektin keverék.(21) A különböző élelmi rostok, köztük a P. ovata mag, hatása, (22) A plantago kivonat (poliholozid anyagok) gasztroprotektív hatásáról is beszámoltak.(23)

Egy 17 nőbeteg részvételével végzett hármasvak, keresztezett vizsgálatban egy P. az ovata magkészítmény étvágyra gyakorolt ​​hatását vizsgálták. A készítményt hasznosnak ítélték olyan testsúlykontroll diétákban, amelyekben a teltségérzet kívánatos. A teljes zsírbevitelt is csökkentették, ami arra utal, hogy a termék előnyös testtömeg-szabályozó étrend-kiegészítő lehet.(24)

Egy 393 anális repedésben szenvedő beteg bevonásával végzett kísérletben egy psyllium készítményt konzervatív terápia részeként. megközelítés hatékony volt. A betegeket körülbelül 5 évig követték nyomon. A kísérletben résztvevők 44%-a műtét nélkül gyógyult meg 4-8 héten belül. Szövődmények (pl. műtétet igénylő tályogok és fisztulák) a betegek 8%-ánál fordultak elő. A gyógyulást követő kiújulási arány 27% volt, de ezeknek az eseteknek körülbelül egyharmada olyan sipoly volt, amely reagált a további konzervatív kezelésre.(25)

Egy 51 tüneti aranyérben szenvedő beteg bevonásával végzett kettős vak vizsgálat Vi- A Siblin, egy psyllium tartalmú készítmény, amely hatékonyan csökkenti a vérzést és a székletürítés során fellépő fájdalmat: a készítményt kapó betegek 84%-a számolt be a tünetek javulásáról vagy megszűnéséről, szemben a placebót szedő betegek 52%-ával.(26)

Az American College of Gastroenterology (ACG) irritábilis bélszindróma kezelésére vonatkozó klinikai irányelve (2021) azt javasolja, hogy a psylliumban található oldható rostokat, de nem oldható rostokat használjunk a globális IBS-tünetek kezelésére (erős; mérsékelt).(79) )

Hiperlipidémia

Számos jelentés szerint a psyllium hasznos lehet a hiperlipidémia különféle típusainak kezelésében.(27, 28) A gabonafélékkel foglalkozó cégek problémáival foglalkoztak, beleértve a plantago magot termékeikben, és azt állítják, hogy csökkentik a koleszterinszintet. (29) A P. major levelekből származó polifenolos vegyület hipokoleszterinémiás aktivitást mutatott (30), de a mechanizmus, amellyel a psyllium csökkenti a koleszterinszintet, magában foglalhatja a koleszterin eltávolításának fokozását is, mint a széklet epesavak.(31)

Állatok adatai

Állatkísérletekben a psyllium csökkentette a plazma összlipid-, koleszterin- és trigliceridszintjét arterioszklerózisos nyulakban.(5) Más állatok azonban kevésbé érzékenyek a psyllium hipokoleszterinémiás hatásaira.(32)

Klinikai adatok

Egy vizsgálatban 28 beteg kapott napi 3 adag (3,4 g/adag) psyllium hidrofil mucilloidot (Metamucil, Procter & Gamble) 8 héten keresztül. 4 hét elteltével a psylliummal kezelt betegek teljes szérumkoleszterinszintje csökkent a placebo-csoporthoz képest. Csökkenést figyeltek meg az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin és az LDL/nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) arány is. A 8 hét végén az összkoleszterin, az LDL-koleszterin és az LDL/HDL arány értéke 14%, 20% és 15% volt az alapvonal alatt (P <0,01 az összesre). Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a magas koleszterinszint kezelhető olyan étrenddel, amely psyllium-készítményeket is tartalmaz.(33)

Hasonló koleszterinszint-csökkenésről számoltak be más vizsgálatokban is. Egy tanulmányban, amely a hidrofil kolloiddal végzett hosszú távú kezelés szérumlipidekre gyakorolt ​​hatását értékelte, a psyllium kolloid 2-29 hónapos adagolása 16,9%-kal csökkentette a koleszterinszintet és 52%-kal a trigliceridszintet.(34) Egy 75 hiperkoleszterinémiás beteg bevonásával végzett kísérletben A psyllium az alacsony koleszterintartalmú étrend kiegészítéseként hatékony volt az enyhe és közepesen súlyos hiperkoleszterinémia kezelésében.(35) 16 hetes, kettős vak vizsgálat primer hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeken, akik psyllium magot kaptak magas vagy alacsony fokú koleszterinszint mellett. a zsíros diéta javulást mutatott mind az össz-, mind az LDL-koleszterinben.(36) Egy 105 hiperlipidémiás beteg bevonásával végzett vizsgálatban a psyllium magot kolesztipollal kombinálva jobban tolerálták, és ugyanolyan hatásosak voltak, mint bármelyik szer monoterápiája.(37) Egy másik vizsgálat a P. ovata héjon. Az LDL-koleszterin -6%-os, az összkoleszterin -6%-os, a trigliceridek -21,6%-os és az apolipoprotein B-100 -6,7%-os csökkenése, valamint az oxidált LDL, az inzulinrezisztencia és a szisztolés vérnyomás csökkenése volt kimutatható. 38)

A Psyllium mag hatékonyabban csökkentette a szérum koleszterinszintet egészséges és ileosztómiás alanyoknál, mint a P. ovata héj.(39) Egy 20 hiperkoleszterinémiás, alacsony zsírtartalmú diétát kapó gyermekgyógyászati ​​beteggel végzett vizsgálatban azonban a psyllium mag hatástalan volt az összkoleszterin- vagy LDL-koleszterinszint csökkentésében.(40) Az Olasz Diabetológiai Társaság (ISD) és az Olasz Érelmeszesedés-kutató Társaság (ISSA) 2017-es közös állásfoglalása a hiperkoleszterinémia kezelésére szolgáló tápszerekről határozottan ajánlja a rostok (pl. zab béta-glükán, kitozán, glükomannán, guargumi, HPMC, pektin, psyllium) használata az LDL csökkentésére az általános populációban, amely nem növeli az élelmi rostokat; enyhe hiperkoleszterinémiás és alacsony vagy közepes kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél; vagy enyhe hiperkoleszterinémiában és metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél (I. szint, A erősség).(77)

Rákellenes rák

A P. ovata-val kapcsolatos rákellenes hatások javasolt mechanizmusát az élelmi rostok vastagbél-fermentációja során a vajsav termelődésének tulajdonítják, amely apoptózist indukál, és részt vesz néhány rák szabályozásában. rákos gének. Megfigyelték, hogy a vajsav termelése megnőtt a P. ovata lenyelése után.(41)

Állatok adatai

A plantago daganatellenes hatását állatokon tanulmányozták. A rokon P. asiatica faj magvaiból izolált alfa-mannozidáz inhibitor plantagozid elnyomta az immunválaszt egérszövetben.(42) A P. major gátolta a karcinogén szintézist is az indukált toxikus májkárosodásban, és csökkentette a daganatok előfordulását patkányokban (43). Azokban az egerekben, amelyekben P. major injekciót adtak bőr alá, az emlőrák-daganat kialakulásának gyakorisága 18% volt, szemben a placebóval kezelt 93%-kal, ami arra utal, hogy a P. major az ilyen típusú rák profilaktikus terápiájaként előnyös.(44) A P. immunotróp aktivitása. lándzsa-kivonatot egér és emberi nyiroksejteken in vivo és in vitro is kimutatták.(45)

Klinikai adatok

Egy 1995 és 2000 között Spanyolországban végzett ökológiai vizsgálat során egy fordított korrelációt figyeltek meg a P. ovata fogyasztása és a vastagbélrák okozta halálozás között.(41)

Egy párhuzamosan tervezett klinikai vizsgálatban 665 vastagbél-adenómában szenvedő beteget véletlenszerűen kalcium-glükonolaktátot és -karbonátot kaptak. Napi 2 g elemi kalcium), P. ovata pelyva (3,5 g/nap) vagy placebo, 3 év után utókövető kolonoszkópiával. 3 év elteltével 552 betegen végeztek kolonoszkópiát, és 28 kalciumot kapó betegnél (15,9%), P. ovata héjat kapó 58 betegnél (29,3%) és placebót kapó 36 betegnél (20,2%) jelentkezett legalább 1 adenoma. Az adenoma kiújulásának esélyaránya a P. ovata pelyvacsoportban 1,63 volt (95%-os konfidencia intervallum [CI], 1,01-2,64), ami arra utal, hogy a P. ovata héjjal kezelt betegeknél megnövekedett a kiújuló adenoma kockázata.(46)

Glikémiás kontroll

Állatok adatai

Egy cukorbeteg nyulakon végzett vizsgálatban a takarmány P. ovata héjjal történő kiegészítése 3,5 mg/ttkg/nap dózisban alacsonyabb hatást eredményezett. glükózkoncentráció, mint a standard takarmányt kapó nyulaknál megfigyelt.(47) 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő patkányokban a P. ovata 0,5 g/kg javította a glükóz toleranciát. Ezt a glükóz bélrendszeri felszívódásának gátlásának tulajdonították; nem járt együtt az inzulinszekréció stimulálásával.(48)

Klinikai adatok

Míg egy jelentés azt találta, hogy a psyllium adagolása nem volt hatással az étkezés utáni plazma glükóz szintjére,(49) egy meta- 35 randomizált klinikai vizsgálat adatainak elemzése, beleértve az euglikémiás, veszélyeztetett és kezelt cukorbetegeket, az éhomi vércukor (FBG) (-37 mg/dl) és a hemoglobin A1C (-10,6 mmol/mol) javulását mutatta ki hosszú távú psyllium mellett. kiegészítés (6,8-13,6 g/nap 6-12 héten keresztül) a 2-es típusú diabetes mellitus miatt kezelt betegeknél. Összességében a glikémiás hatások arányosak voltak a kiindulási FBG-vel, az euglikémiás, a prediabéteszes és a cukorbetegeknél nem, mérsékelt és a legnagyobb javulás figyelhető meg.(50)

Légzőszervi fertőzések

Állatok adatai

A plantago vizes kivonata hörgőtágító hatású lehet tengerimalacoknál; ez a hatás azonban kevésbé aktív és rövidebb ideig tart, mint a szalbutamol vagy az atropin.(5)

Klinikai adatok

Emberi vizsgálatokban a plantago hatékonynak bizonyult a krónikus bronchitis kezelésében. ,(4, 51) asztma, köhögés és megfázás.(4)

Egyéb felhasználások

Egy jelentés 10 embernél leírta a zúzott plantago levelek helyi használatát a mérges borostyán kezelésére. A kezelés minden esetben megszüntette a viszketést és megakadályozta a bőrgyulladás továbbterjedését, 1-4 alkalmazásra volt szükség; azonban a kísérletet nem tudományosan végezték.(52) A növény friss leveleit a herpeszes sebekre, fekélyekre, kelésekre és fertőzésekre kenték. A Plantago-t rovarcsípés és köszvény kezelésére használták.(4) A levélkivonatok állítólag nyulakban sebgyógyító hatásúak; ez az aktivitás a kivonatok klorogén- és neoklorogénsav-tartalmával függ össze.(46) A P. lanceolata vizes kivonata javította a patkányok sebgyógyulását, megnövekedett myofibroblaszt a seb helyén.(53)

Plantago olajok terápiás hatást fejtettek ki nyúlszemek kémiai égési sérüléseire.(54)

A plantago levelek vizes kivonatai az aglikon és az aucubigenin által okozott antimikrobiális hatást mutatják.(3)

A népi gyógyászatban légi A Plantago egyes részeit gyulladáscsökkentőként és vizelethajtóként használták.(55) A P. lanceolata fenil-etanoidjait, az akteozidot és a plantamajosidot az arachidonsav által kiváltott egérfülödéma gátló hatása tekintetében értékelték.(56) Gyulladásgátló hatások megfigyelték a P. major különböző vizes és alkoholos kivonatainál.(57) A Plantago kivonat 20-40 Hgmm-rel csökkentette az artériás vérnyomást normotenzív kutyákban.(5)

Plantain mellékhatások

A kisebb mellékhatások közé tartozik a felfúvódás, puffadás, hányinger, hányás, emésztési zavar és szegycsontfájdalom.63

Anafilaktoid/allergiás reakciók

Sok, különböző fokú psyllium előfordulását jelentették allergia. Azok az ápolónők, akik a psylliumot por formájában adagolták, olyan tüneteket tapasztaltak, mint anafilaktoid reakció, mellkasi pangás, tüsszögés és könnyező szem (e reakciók némelyikének előfordulása több évig is eltartott).64, 65 Egy esetleírás súlyos anafilaxiás sokkot írt le a psyllium hashajtó lenyelése után. gyógyszerész, aki kiadja a terméket, ami arra utal, hogy foglalkozási légúti allergén szerepe van az anyagnak kitett gyógyszerészekben.66 A gabonafélékben lévő plantago mag fogyasztása okozta az anafilaxiát egy 60 éves nőnél (az IgE-közvetített szenzibilizációt dokumentálták, és a pácienst sikeresen kezelték orális difenhidraminnal).67 Egy psylliummal foglalkozó gyógyszerészeti laboratórium dolgozójának orr- és kötőhártya-gyulladásáról szóló esetjelentés78 és egy psyllium-feldolgozó üzem dolgozóinál a psyllium-érzékenységet értékelő jelentés a foglalkozási asztma előfordulását és az IgE legalább psyllium-érzékenységét tárta fel. 3,6%, illetve 27,9%.68

GI/nyelőcső-elzáródás és fulladás

Psyllium maghéjból álló óriás fitobezoár esetéről számoltak be. A jobb vastagbélben található bezoár a gyomor kiürülésének teljes elzáródását eredményezte.69 Ezenkívül aggodalomra ad okot, hogy a víz nem megfelelő lenyelése psyllium-bevitellel fulladást és/vagy nyelőcső-elzáródást okozhat. Minden psyllium készítményt megfelelő mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) figyelmeztetést adott ki a psylliumot tartalmazó termékek címkéjén, amely a következőt írja ki: "A termék megfelelő folyadék nélkül történő bevétele megduzzadhat, elzárhatja a torkot vagy a nyelőcsövet, és fulladást okozhat. A termék bevétele elegendő folyadék nélkül fulladást okozhat. Ha a termék bevétele után mellkasi fájdalmat, hányást vagy nyelési vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz."70

Egyéb

A az ázatlan psyllium magvak olyan pigmentet szabadítanak fel, amely káros lehet a vesére,14, 71 de a pigmentet eltávolították a kereskedelmi forgalomban kapható készítményekből.72

Szedés előtt Plantain

Kerülje a használatát. Káros hatásokat dokumentáltak: méhaktivitás, hashajtó.5

Hogyan kell használni Plantain

Általános adagolás

3-6 g/nap psyllium.58

Székrekedés

1 teáskanál 1 evőkanál por vagy granulátum 180-240 ml folyadékba keverve 1-3 alkalommal/ nap. Az adagolás a terméktől függően változik; lásd a termék címkéjén. A termék kapszula és ostya formájában is kapható.

Glikémiás kontroll 2-es típusú cukorbetegeknél

6,8-13,6 g/nap psyllium 6-12 héten keresztül.50

Hiperlipidémia

10,2 g/nap psyllium 2-3 adagban.33, 34, 35

Légzőszervi fertőzések

3-6 g/nap a P. lanceolata teaként.3

Figyelmeztetések

A Plantago pollen legalább 16 antigént tartalmaz, amelyek közül 6 potenciálisan allergén. A pollen allergén glikoproteineket tartalmaz, amelyek reakcióba lépnek a concanavalin A-val, valamint olyan komponenseket, amelyek megkötik az IgE-t.73 A psyllium mag antigén- és allergénanalízise kimutatta, hogy mind a 3 frakció (héj, endospermium és embrió) hasonló antigéneket tartalmaz.74 Az IgE antitestek képződése psyllium hashajtó hatását kimutatták.75 Ezen túlmenően, IgE-közvetített szenzibilizációt végeztek a plantago pollenre; A szezonális allergia diagnosztizálása során figyelembe kell venni a plantago pollenérzékenységét.76

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Plantain

Lítium: A psyllium lítiummal történő együttadása csökkentheti a lítium gyomor-bél traktusban történő felszívódását, ezáltal csökkentheti a lítium plazmakoncentrációját és így farmakológiai hatását. Csökkent lítiumszintet figyeltek meg egy 47 éves nőnél, aki lítiumot és növényi magot (P. ovata husk; psyllium hidrofil mucilloid) kapott lítium plazmaszintje 0,53 mmol/l volt. Ezt követően a lítium adagját növelték; a lítiumszint azonban tovább csökkent. A P. ovata husk leállítását követő 4 napon belül a lítiumszint emelkedett.

Karbamazepin: A psyllium karbamazepinnel történő együttadása csökkentheti a karbamazepin orális biohasznosulását és felszívódását, ezáltal csökkentve a karbamazepin plazmakoncentrációját és farmakológiai hatását.61

Carbidopa/Levodopa: 60-80 éves Parkinson-kórban szenvedő betegeknél, akik legalább 3 hónapig naponta háromszor orális levodopa/carbidopa gyógyszert kaptak, P. ovata héj (3,5 g diszpergált) egyidejű alkalmazása 200 ml víz) 100 mg levodopával/25 mg karbidopa szignifikánsan kevesebb levodopa-koncentráció csúcsot eredményezett a placebóhoz képest, és nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a felszívódásban (a maximális koncentráció eléréséig eltelt idő), a görbe alatti területen vagy a plazma csúcskoncentrációban. p>

Antidiabetes szerek: Azoknál a cukorbetegeknél, akik orális szereket vagy inzulint szednek a glikémiás kontroll elérése érdekében, a vércukorszintet alaposabban ellenőrizni kell a psyllium adagolásának megkezdésekor vagy módosításakor; a psyllium csökkentheti a vércukorszintet és ronthatja a szénhidrát felszívódását.50

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak