Plantain

ชื่อสามัญ: Plantago Arenaria Waldst. & Kit., Plantago Lanceolata L., Plantago Major L., Plantago Ovata Forsk., Plantago Psyllium L.
ชื่อแบรนด์: Black Psyllium, Blond Plantago, Flea Seed, French Psyllium, Indian Plantago, Ispaghula, Plantago Psyllium, Plantain, Psyllium Seed, Spanish Psyllium

การใช้งานของ Plantain

GI

เมล็ดไซเลี่ยมจัดเป็นยาระบายจำนวนมาก เมื่อผสมกับน้ำจะเกิดเป็นก้อนเมือก เมล็ดที่ย่อยไม่ได้ให้ปริมาณมากในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง ในขณะที่เมือกทำหน้าที่เป็นยาระบายอ่อน ๆ เทียบเท่ากับวุ้นหรือน้ำมันแร่ เอกสาร American College of Gastroenterology เกี่ยวกับการจัดการ IBS และอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (2014) ระบุว่าเส้นใยที่ละลายน้ำได้ โดยเฉพาะไซเลี่ยม ช่วยเพิ่มความถี่ในการถ่ายอุจจาระ และช่วยบรรเทาอาการโดยรวมใน IBS ที่มีอาการท้องผูก (หลักฐานอ่อนแอ ปานกลาง) และมีประสิทธิผลในการจัดการเรื้อรัง อาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุ (หลักฐานรุนแรงและต่ำ) (16) แนวทางปฏิบัติที่ได้รับการปรับปรุงล่าสุดเกี่ยวกับการจัดการอาการลำไส้แปรปรวนของสมาคมระบบทางเดินอาหารแห่งอังกฤษ (2021) ให้ข้อเสนอแนะที่ชัดเจนเกี่ยวกับการใช้ ispaghula (psyllium) ในการรักษาอาการทั่วโลกและช่องท้องอย่างมีประสิทธิผล ความเจ็บปวดใน IBS ควรเริ่มขนาดยาต่ำ (3 ถึง 4 กรัม/วัน) และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องอืด เส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ เช่น รำข้าวสาลี อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ และควรหลีกเลี่ยง (ปานกลาง)(80)

ข้อมูลในสัตว์

ในการศึกษาที่ตรวจสอบฤทธิ์ต้านการเกิดแผลของเชื้อ P. ovata กระต่ายได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิก 10 มก./กก. รับประทานเป็นเวลา 14 หรือ 28 วัน โดยมีหรือไม่มีเชื้อ P. ovata 100 มก./กก. P. ovata ลดรอยโรคที่เกิดจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระต่ายที่ได้รับเฉพาะกรดอะซิติลซาลิไซลิกมีเปอร์เซ็นต์ของเซลล์คาลิซิฟอร์มในเยื่อบุผิวลำไส้เล็กส่วนต้นเพิ่มขึ้น 18.7% และ 23% หลังจากผ่านไป 14 และ 28 วัน ตามลำดับ เทียบกับ 13.5% ในกลุ่มควบคุม (กระต่ายที่ได้รับเฉพาะน้ำ) ในกระต่ายที่ได้รับเชื้อ P. ovata ค่าเหล่านี้คล้ายคลึงกับกลุ่มควบคุม: 11.8% และ 13.15% ที่ 14 และ 28 วัน ตามลำดับ การค้นพบนี้มีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกเท่านั้น (17)

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 10 คน ซึ่งตรวจสอบผลกระทบของ 3 กรัม ส่วนผสมของ P. ovata husks (เปลือกเมล็ดไซเลี่ยมแห้ง) ให้วันละ 3 ครั้ง ส่วนผสมดังกล่าวลดระยะเวลาการผ่านของลำไส้ (18) ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดถุงน้ำดีที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรัง ให้ยาไซเลี่ยม 50% ในขนาด 6.5 กรัม อาการจะหายดีขึ้น ภายใน 2 วัน (19, 20) ในการศึกษาอาสาสมัครผู้ใหญ่ 50 คน ผงเมล็ดไซเลี่ยมเป็นยาระบายมีประสิทธิผลพอๆ กับส่วนผสมเซลลูโลส/เพคติน (21) ผลของใยอาหารชนิดต่างๆ รวมถึงเมล็ด P. ovata มีการประเมินการทำงานของลำไส้ใหญ่ (22) มีรายงานการดำเนินการป้องกันทางเดินอาหารจากสารสกัดจากพืช Plantago (สารโพลีโฮโลซิดิก) (23)

ในการศึกษาแบบครอสโอเวอร์แบบปกปิดสามทางในผู้ป่วยหญิง 17 ราย พบว่า P. มีการตรวจสอบการเตรียมเมล็ดโอวาตะเพื่อหาผลต่อความอยากอาหาร การเตรียมการนี้ถือว่ามีประโยชน์ในการควบคุมน้ำหนักที่ต้องการความรู้สึกอิ่ม ปริมาณไขมันทั้งหมดก็ลดลงเช่นกัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวอาจเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารควบคุมน้ำหนักที่เป็นประโยชน์ (24)

ในการทดลองกับผู้ป่วยที่มีรอยแยกทางทวารหนักจำนวน 393 ราย การเตรียมไซเลี่ยมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม แนวทางมีประสิทธิผล ติดตามผู้ป่วยมาประมาณ 5 ปี ของผู้เข้าร่วมการทดลอง 44% ได้รับการรักษาให้หายขาดโดยไม่ต้องผ่าตัดภายใน 4 ถึง 8 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อน (เช่น ฝีและฝีที่ต้องผ่าตัด) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 8% อัตราการเกิดซ้ำหลังการรักษาคือ 27% แต่ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยเหล่านี้เป็นโรคริดสีดวงทวารที่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพิ่มเติม (25)

การศึกษาแบบปกปิดสองทางในผู้ป่วย 51 รายที่มีอาการริดสีดวงทวารแสดงให้เห็นว่า Vi- ซิบลิน ซึ่งเป็นสารเตรียมที่มีส่วนผสมของไซเลี่ยม ซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดอาการเลือดออกและความเจ็บปวดระหว่างถ่ายอุจจาระ: 84% ของผู้ป่วยที่ได้รับการยาเตรียมรายงานว่าอาการดีขึ้นหรือหายไป เทียบกับ 52% ที่ได้รับยาหลอก (26)

แนวปฏิบัติทางคลินิกของ American College of Gastroenterology (ACG) สำหรับการจัดการอาการลำไส้แปรปรวน (2021) แนะนำว่าเส้นใยที่ละลายน้ำได้เช่นเดียวกับที่พบในไซเลี่ยม แต่ไม่ใช่เส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ สามารถใช้ในการรักษาอาการ IBS ทั่วโลกได้ (รุนแรง; ปานกลาง) (79 )

ภาวะไขมันในเลือดสูง

ตามรายงานจำนวนมาก psyllium สามารถเป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงประเภทต่างๆ ได้ (27, 28) ปัญหาของบริษัทธัญพืช รวมถึงเมล็ด Plantago ในผลิตภัณฑ์ของตน และการอ้างว่าการลดคอเลสเตอรอลได้รับการแก้ไขแล้ว (29) สารประกอบโพลีฟีนอลจากใบ P. major มีฤทธิ์ลดระดับโคเลสเตอรอล (30) แต่กลไกที่ทำให้ไซเลี่ยมลดโคเลสเตอรอลอาจรวมถึงการเพิ่มประสิทธิภาพในการกำจัดโคเลสเตอรอลในรูปของกรดน้ำดีในอุจจาระ (31)

ข้อมูลสัตว์

ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ไซเลี่ยมจะลดไขมันในพลาสมาทั้งหมด คอเลสเตอรอล และไตรกลีเซอไรด์ในกระต่ายที่มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว (5) อย่างไรก็ตาม สัตว์อื่นๆ อาจมีความไวน้อยกว่าต่อการทำงานของภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำของไซเลี่ยม (32)

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ป่วย 28 รายได้รับไซเลี่ยมไฮโดรฟิลิกมิวซิลลอยด์ (เมตามูซิล พรอคเตอร์ และแกมเบิล) 3 โดส (3.4 กรัม/โดส) ต่อวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ หลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไซเลี่ยมมีระดับคอเลสเตอรอลรวมในเลือดลดลง เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้ยังพบการลดลงในโคเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) และในอัตราส่วน LDL/ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL) เมื่อสิ้นสุด 8 สัปดาห์ ค่าของคอเลสเตอรอลรวม, คอเลสเตอรอล LDL และอัตราส่วน LDL/HDL อยู่ที่ 14%, 20% และ 15% ตามลำดับ ซึ่งต่ำกว่าเส้นพื้นฐาน (P < 0.01 สำหรับทั้งหมด) การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าระดับคอเลสเตอรอลสูงสามารถจัดการได้ด้วยอาหารที่รวมการเตรียมไซเลี่ยม (33)

มีรายงานการลดคอเลสเตอรอลที่คล้ายกันในการศึกษาอื่น ๆ ในการศึกษาที่ประเมินผลของการรักษาระยะยาวด้วยคอลลอยด์ที่ชอบน้ำต่อไขมันในเลือด การให้ไซเลี่ยมคอลลอยด์เป็นเวลา 2 ถึง 29 เดือนจะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลได้ 16.9% และไตรกลีเซอไรด์ได้ 52% (34) ในการทดลองกับผู้ป่วยภาวะไขมันในเลือดสูง 75 ราย ไซเลี่ยมเป็นส่วนเสริมของการรับประทานอาหารที่มีโคเลสเตอรอลต่ำมีประสิทธิผลในการจัดการภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงเล็กน้อยถึงปานกลาง (35) การทดลองแบบ double-blind เป็นเวลา 16 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงปฐมภูมิที่ได้รับเมล็ดไซเลี่ยมในขณะที่ระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือต่ำ อาหารที่มีไขมันแสดงให้เห็นการปรับปรุงทั้งคอเลสเตอรอลรวมและ LDL (36) ในการศึกษาผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง 105 ราย พบว่าเมล็ดไซเลี่ยมร่วมกับโคลสทิโพลสามารถทนได้ดีกว่าและมีประสิทธิภาพพอๆ กับการบำบัดเดี่ยวกับสารทั้งสองชนิด (37) การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งของ P. ovata husk แสดงให้เห็นการลดลง −6% ในคอเลสเตอรอลชนิด LDL, −6% ในคอเลสเตอรอลรวม, −21.6% ในไตรกลีเซอไรด์ และ −6.7% ในอะโพลีโปโปรตีน B-100 เช่นเดียวกับการลดลงของ LDL ที่ถูกออกซิไดซ์ การดื้อต่ออินซูลิน และความดันโลหิตซิสโตลิก ( 38)

เมล็ดไซเลี่ยมมีประสิทธิภาพมากกว่า P. ovata husk ในการลดคอเลสเตอรอลในเลือดในผู้ที่มีสุขภาพดีและการผ่าตัดไอลีออสโตมี (39) อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาผู้ป่วยเด็กที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง 20 รายที่ได้รับอาหารไขมันต่ำ เมล็ดไซเลี่ยม ไม่มีประสิทธิผลในการลดระดับคอเลสเตอรอลรวมหรือระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL (40) คำแถลงจุดยืนร่วมกันประจำปี 2017 ของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอิตาลี (ISD) และสมาคมอิตาลีเพื่อการศึกษาโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว (ISSA) ในเรื่องโภชนเภสัชสำหรับการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ การใช้เส้นใยอาหาร (เช่น ข้าวโอ๊ตเบต้ากลูแคน ไคโตซาน กลูโคแมนแนน กัวกัม HPMC เพกติน ไซเลี่ยม) เพื่อลด LDL ในประชากรทั่วไปที่ไม่สามารถเพิ่มใยอาหารได้ ในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงเล็กน้อยและมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำถึงปานกลาง หรือในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงเล็กน้อยและกลุ่มอาการทางเมตาบอลิซึม (ระดับ 1 ความแรง A) (77)

ต้านมะเร็ง

กลไกที่เสนอของผลต้านมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ P. ovata มีสาเหตุมาจากการผลิตกรดบิวทีริกในการหมักเส้นใยอาหารในลำไส้ ซึ่งทำให้เกิดการตายของเซลล์ และมีส่วนร่วมในการควบคุมบางชนิด ยีนมะเร็ง พบว่าการผลิตกรดบิวทีริกเพิ่มขึ้นหลังจากการกลืน P. ovata (41)

ข้อมูลสัตว์

มีการศึกษาฤทธิ์ต้านเนื้องอกของ Plantago ในสัตว์ ที่แยกได้จากเมล็ดของสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง P. asiatica ระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อของหนู (42) P. major ยังยับยั้งการสังเคราะห์สารก่อมะเร็งในความเสียหายของตับที่เป็นพิษ และลดอุบัติการณ์ของเนื้องอกในหนู (43) ในหนูที่ได้รับการฉีด P. major ใต้ผิวหนัง ความถี่ของการเกิดเนื้องอกในมะเร็งเต้านมอยู่ที่ 18% เทียบกับ 93% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ซึ่งบ่งชี้ถึงประโยชน์ของ P. major ในการรักษาโรคมะเร็งประเภทนี้ (44) ฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันของ P. สารสกัดหอกหอกบนหนูและเซลล์น้ำเหลืองของมนุษย์ ในร่างกาย และในหลอดทดลอง ยังได้แสดงให้เห็นอีกด้วย (45)

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาทางนิเวศวิทยาที่ดำเนินการในสเปนระหว่างปี 1995 ถึง 2000 พบว่า สังเกตความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภค P. ovata และการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ (41)

ในการศึกษาทางคลินิกที่ออกแบบแบบคู่ขนาน ผู้ป่วย 665 รายที่มีเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ได้รับการสุ่มให้ได้รับแคลเซียมกลูโคโนแลกเตตและคาร์บอเนต ( ธาตุแคลเซียม 2 กรัมต่อวัน) แกลบ P. ovata (3.5 กรัม/วัน) หรือยาหลอก โดยให้ตรวจลำไส้ใหญ่ภายหลัง 3 ปี หลังจากผ่านไป 3 ปี ผู้ป่วย 552 รายเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ และมีเนื้องอกอย่างน้อย 1 รายเกิดขึ้นในผู้ป่วย 28 ราย (15.9%) ที่ได้รับแคลเซียม ในผู้ป่วย 58 ราย (29.3%) ที่ได้รับ P. ovata husk และในผู้ป่วย 36 ราย (20.2%) ที่ได้รับยาหลอก อัตราส่วนโอกาสของการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในกลุ่ม P. ovata husk คือ 1.63 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 1.01 ถึง 2.64) ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยที่ได้รับ P. ovata husk (46)

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ข้อมูลสัตว์

ในการศึกษากระต่ายที่เป็นโรคเบาหวาน การเสริมอาหารด้วย P. ovata husk ในขนาด 3.5 มก./กก./วัน มีความสัมพันธ์กับการลดระดับน้ำตาลในเลือด ความเข้มข้นของกลูโคสมากกว่าที่พบในกระต่ายที่ได้รับอาหารมาตรฐาน (47) ในหนูที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 P. ovata 0.5 กรัม/กิโลกรัม ช่วยให้ความทนทานต่อกลูโคสดีขึ้น มีสาเหตุมาจากการยับยั้งการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ ไม่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน (48)

ข้อมูลทางคลินิก

ในขณะที่รายงานฉบับหนึ่งพบว่าการให้ไซเลี่ยมไม่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน (49) เมตา- การวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 35 รายการ รวมถึงผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง มีความเสี่ยง และได้รับการรักษา แสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBG) (−37 มก./เดซิลิตร) และฮีโมโกลบิน A1C (−10.6 มิลลิโมล/โมล) ดีขึ้นด้วยไซเลี่ยมระยะยาว การเสริม (6.8 ถึง 13.6 กรัม/วัน เป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์) ในผู้ป่วยที่รับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โดยรวมแล้ว ผลของระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสัดส่วนกับ FBG พื้นฐาน โดยไม่พบการปรับปรุงใดๆ เพียงเล็กน้อย และดีที่สุดในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ก่อนเบาหวาน และผู้ป่วยเบาหวาน ตามลำดับ (50)

การติดเชื้อทางเดินหายใจ

ข้อมูลสัตว์

สารสกัดที่เป็นน้ำของ Plantago อาจมีฤทธิ์ขยายหลอดลมในหนูตะเภา อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้จะออกฤทธิ์น้อยกว่าและมีระยะเวลาสั้นกว่าผลของซัลบูตามอลหรืออะโทรปีน (5)

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาในมนุษย์ มีรายงานว่า Plantago มีประสิทธิผลในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ,(4, 51) โรคหอบหืด ไอ และหวัด (4)

การใช้งานอื่นๆ

รายงานฉบับหนึ่งบรรยายถึงการใช้เฉพาะที่ของใบฝ่าเท้าบดเพื่อรักษาไม้เลื้อยพิษในคน 10 คน การรักษาช่วยขจัดอาการคันและป้องกันการแพร่กระจายของโรคผิวหนังในทุกกรณี โดยต้องใช้ 1 ถึง 4 ครั้ง อย่างไรก็ตาม การทดลองนี้ไม่ได้ดำเนินการทางวิทยาศาสตร์ (52) ใบสดของพืชถูกนำมาพอกบนแผลเริม แผล ฝี และการติดเชื้อ Plantago ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคแมลงสัตว์กัดต่อยและโรคเกาต์ (4) มีรายงานว่าสารสกัดจากใบมีฤทธิ์ในการสมานแผลในกระต่าย กิจกรรมนี้เกี่ยวข้องกับปริมาณกรดคลอโรจีนิกและนีโอคลอโรจีนิกของสารสกัด (46) สารสกัดในน้ำของ P. lanceolata ช่วยปรับปรุงการสมานแผลในหนู โดยมีไมโอไฟโบรบลาสต์เพิ่มขึ้นที่บริเวณแผล (53)

น้ำมัน Plantago ได้แสดงฤทธิ์ในการรักษาแผลไหม้จากสารเคมีในดวงตาของกระต่าย (54)

สารสกัดที่เป็นน้ำของใบแพลนทาโกแสดงฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เกิดจากอะไกลโคนและออคูบิเจนิน (3)

ในการแพทย์พื้นบ้าน ทางอากาศ บางส่วนของ Plantago ถูกนำมาใช้เป็นสารต้านการอักเสบและเป็นยาขับปัสสาวะ (55) phenylethanoids, acteoside และ plantamajoside ของ P. lanceolata ได้รับการประเมินว่ามีฤทธิ์ยับยั้งต่ออาการบวมน้ำที่หูของหนูที่เกิดจากกรด arachidonic (56) ผลต้านการอักเสบ พบสารสกัดที่เป็นน้ำและแอลกอฮอล์หลายชนิดจาก P. major (57) สารสกัดจาก Plantago ช่วยลดความดันโลหิตของหลอดเลือดแดงได้ 20 ถึง 40 มม. ปรอทในสุนัขที่มีภาวะปกติ (5)

Plantain ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย ได้แก่ อาการท้องอืด ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน อาหารไม่ย่อย และปวดกระดูกอก63

ปฏิกิริยาภูมิแพ้/ปฏิกิริยาภูมิแพ้

มีรายงานอุบัติการณ์ของไซเลี่ยมในระดับที่แตกต่างกันมากมาย โรคภูมิแพ้ พยาบาลที่จ่ายไซเลี่ยมในรูปแบบผงจะมีอาการต่างๆ เช่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรง แน่นหน้าอก จาม และน้ำตาไหล (ปฏิกิริยาบางอย่างใช้เวลาหลายปีกว่าจะเกิดขึ้น)64, 65 รายงานผู้ป่วยบรรยายถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้อย่างรุนแรงภายหลังการรับประทานยาระบายไซเลี่ยมโดย พนักงานเภสัชกรรมจ่ายผลิตภัณฑ์โดยแนะนำบทบาทของผลิตภัณฑ์ในฐานะสารก่อภูมิแพ้ทางเดินหายใจในพนักงานเภสัชกรรมที่สัมผัสกับสาร66 การบริโภคเมล็ด Plantago ในซีเรียลมีส่วนทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้ในสตรีอายุ 60 ปี (มีเอกสารเกี่ยวกับภาวะภูมิไวเกินโดยอาศัย IgE และ ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยไดเฟนไฮดรามีนแบบรับประทานได้สำเร็จ)67 รายงานผู้ป่วยโรคตาแดงในห้องปฏิบัติการเภสัชกรรมที่ดูแลไซเลี่ยม78 และรายงานการประเมินภาวะภูมิไวต่อไซเลี่ยมในคนงานในโรงงานแปรรูปไซเลี่ยมเผยให้เห็นความชุกของโรคหอบหืดจากการทำงานและความไวต่อ IgE ต่อไซเลี่ยมอย่างน้อย 3.6% และ 27.9% ตามลำดับ68

GI/การอุดตันของหลอดอาหารและการสำลัก

มีรายงานกรณีของไฟโตบีซัวร์ขนาดยักษ์ที่ประกอบด้วยแกลบเมล็ดไซเลี่ยม บีซัวร์ซึ่งอยู่ในลำไส้ใหญ่ด้านขวาทำให้เกิดการอุดตันของน้ำในกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์69 นอกจากนี้ ยังมีความกังวลว่าการกินน้ำร่วมกับไซเลี่ยมในปริมาณที่ไม่เพียงพออาจทำให้สำลักและ/หรือหลอดอาหารอุดตันได้ การเตรียมไซเลี่ยมทั้งหมดต้องใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ออกคำเตือนบนฉลากผลิตภัณฑ์ที่มีไซเลี่ยม ระบุว่า "การรับประทานผลิตภัณฑ์นี้โดยไม่มีของเหลวเพียงพออาจทำให้บวมและปิดกั้นคอหรือหลอดอาหาร และอาจทำให้สำลักได้ การรับประทานผลิตภัณฑ์นี้ หากไม่มีของเหลวเพียงพออาจทำให้สำลักได้ หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก อาเจียน หรือกลืนลำบากหรือหายใจลำบากหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์นี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที"70

อื่นๆ

การกลืนกินของ เมล็ดไซเลี่ยมที่ยังไม่ได้แช่จะปล่อยเม็ดสีที่อาจเป็นอันตรายต่อไต14, 71 แต่เม็ดสีนั้นได้ถูกกำจัดออกจากการเตรียมทางการค้าแล้ว72

ก่อนรับประทาน Plantain

หลีกเลี่ยงการใช้ มีการบันทึกไว้ถึงผลข้างเคียง: การทำงานของมดลูก, ยาระบาย.5

วิธีใช้ Plantain

การให้ยาทั่วไป

ไซเลี่ยม.58 3 ถึง 6 กรัม/วัน

อาการท้องผูก

1 ช้อนชาถึง 1 ช้อนโต๊ะของผงหรือเม็ดผสมในของเหลว 180 ถึง 240 มล. 1 ถึง 3 ครั้ง/ วัน. ปริมาณจะแตกต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์ ดูการติดฉลากผลิตภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและเวเฟอร์

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

ไซเลี่ยม 6.8 ถึง 13.6 กรัม/วัน เป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์50

ไขมันในเลือดสูง

ไซเลี่ยม 10.2 กรัม/วัน ใน 2 ถึง 3 โดสโดยแบ่ง 33, 34, 35

การติดเชื้อทางเดินหายใจ

3 ถึง 6 กรัม/วัน ของ P. lanceolata เป็นชา.3

คำเตือน

ละอองเกสร Plantago มีแอนติเจนอย่างน้อย 16 แอนติเจน โดย 6 แอนติเจนอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ ละอองเกสรประกอบด้วยไกลโคโปรตีนที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ซึ่งทำปฏิกิริยากับคอนคานาวาลิน เอ รวมถึงส่วนประกอบที่จับกับ IgE 73 การวิเคราะห์แอนติเจนและสารก่อภูมิแพ้ของเมล็ดไซเลี่ยมแสดงให้เห็นว่าเศษส่วนทั้ง 3 ส่วน (แกลบ เอนโดสเปิร์ม และเอ็มบริโอ) มีแอนติเจนที่คล้ายกัน 74 การสร้างแอนติบอดี IgE มีการสาธิตยาระบายไซเลี่ยม75 นอกจากนี้ ยังมีการดำเนินการกระตุ้นอาการแพ้โดยอาศัย IgE ต่อละอองเกสรพืช ควรพิจารณาความไวของละอองเกสร Plantago ในระหว่างการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล76

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Plantain

ลิเธียม: การใช้ยาไซเลี่ยมร่วมกับลิเธียมอาจลดการดูดซึมของลิเธียมในทางเดินอาหาร ซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมา และส่งผลให้ผลทางเภสัชวิทยาของลิเธียมลดลง ระดับลิเธียมพลาสมาลดลงในผู้หญิงอายุ 47 ปีที่ได้รับลิเธียมและเมล็ดพืชแพลนทาโก (P. ovata husk; psyllium hydrophilic mucilloid)60 สี่วันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยลิเทียม และ 2 วันหลังจากเริ่มของเหลว P. ovata husk ผู้หญิงคนนั้น ระดับลิเธียมพลาสมาคือ 0.53 มิลลิโมล/ลิตร ต่อจากนั้นปริมาณลิเธียมก็เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามระดับลิเธียมยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง ภายใน 4 วันหลังจากหยุด P. ovata husk ระดับลิเธียมก็เพิ่มขึ้น

คาร์บามาซีพีน: การใช้ยาไซเลี่ยมร่วมกับคาร์บามาซีพีนร่วมกันอาจลดการดูดซึมและการดูดซึมของคาร์บามาซีพีนในช่องปาก ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของคาร์บามาซีพีนในพลาสมาและผลทางเภสัชวิทยาของคาร์บามาซีพีน61

คาร์บิโดปา/เลโวโดปา: ในผู้ป่วยอายุ 60 ถึง 80 ปีที่เป็นโรคพาร์กินสัน ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเลโวโดปา/คาร์บิโดปาแบบรับประทาน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ให้ใช้ยา P. ovata husk ร่วมกัน (3.5 กรัมกระจายใน น้ำ 200 มล.) ร่วมกับเลโวโดปา 100 มก./คาร์บิโดปา 25 มก. ส่งผลให้ความเข้มข้นของเลโวโดปาถึงจุดสูงสุดน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก และไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในการดูดซึม (เวลาจนถึงความเข้มข้นสูงสุด) พื้นที่ใต้เส้นโค้ง หรือความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด62

สารต้านโรคเบาหวาน: ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานยาหรืออินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเมื่อเริ่มหรือปรับขนาดยาของไซเลี่ยม ไซเลี่ยมสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตลดลง50

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม