Plantain
Tên chung: Plantago Arenaria Waldst. & Kit., Plantago Lanceolata L., Plantago Major L., Plantago Ovata Forsk., Plantago Psyllium L.
Tên thương hiệu: Black Psyllium, Blond Plantago, Flea Seed, French Psyllium, Indian Plantago, Ispaghula, Plantago Psyllium, Plantain, Psyllium Seed, Spanish Psyllium
Cách sử dụng Plantain
GI
Hạt Psyllium được phân loại là thuốc nhuận tràng số lượng lớn. Khi trộn với nước, nó tạo ra một khối nhầy. Những hạt khó tiêu cung cấp số lượng lớn để điều trị táo bón mãn tính, trong khi chất nhầy có tác dụng nhuận tràng nhẹ tương đương với thạch hoặc dầu khoáng. Chuyên khảo của Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ về quản lý IBS và táo bón vô căn mãn tính (2014) cho biết chất xơ hòa tan, đặc biệt là psyllium, làm tăng tần suất phân và giúp giảm triệu chứng tổng thể ở IBS bị táo bón (bằng chứng yếu, trung bình) và có hiệu quả trong việc kiểm soát táo bón mãn tính. táo bón vô căn (mạnh, bằng chứng thấp).(16) Hướng dẫn cập nhật của Hiệp hội Tiêu hóa Anh về quản lý hội chứng ruột kích thích (2021) đưa ra khuyến nghị mạnh mẽ về việc sử dụng ispaghula (psyllium) như một phương pháp điều trị hiệu quả cho các triệu chứng toàn thân và đau bụng đau ở IBS. Nên bắt đầu dùng liều thấp (3 đến 4 g/ngày) và tăng dần để tránh đầy hơi. Chất xơ không hòa tan, chẳng hạn như cám lúa mì, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và nên tránh (ở mức độ vừa phải).(80)
Dữ liệu động vật
Trong một nghiên cứu điều tra tác dụng chống loét của P. ovata, thỏ được cho uống axit acetylsalicylic 10 mg/kg trong 14 hoặc 28 ngày có hoặc không có P. ovata 100 mg/kg qua đường uống. Các tổn thương do axit acetylsalicylic gây ra do P. ovata bị suy giảm. Cụ thể, những con thỏ chỉ nhận được axit acetylsalicylic có tỷ lệ tế bào caliciform trong biểu mô tá tràng tăng lần lượt là 18,7% và 23% so với 13,5% ở nhóm đối chứng (thỏ chỉ nhận được nước). Ở thỏ được điều trị bằng P. ovata, các giá trị này tương tự như nhóm đối chứng: lần lượt là 11,8% và 13,15% sau 14 và 28 ngày. Những phát hiện này có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) so với điều trị chỉ bằng axit acetylsalicylic.(17)
Dữ liệu lâm sàng
Trong một nghiên cứu trên 10 tình nguyện viên khỏe mạnh kiểm tra tác dụng của 3 loại g hỗn hợp vỏ trấu P. ovata (vỏ hạt psyllium khô) dùng 3 lần mỗi ngày, hỗn hợp này làm giảm thời gian vận chuyển trong ruột.(18) Ở một bệnh nhân sau cắt túi mật bị tiêu chảy mãn tính được dùng liều 6,5 g chế phẩm psyllium 50%, triệu chứng đã thuyên giảm trong 2 ngày.(19, 20) Trong một nghiên cứu trên 50 đối tượng người lớn, bột hạt psyllium như một loại thuốc nhuận tràng số lượng lớn cũng có hiệu quả tương đương với hỗn hợp cellulose/pectin. (21) Tác dụng của các chất xơ khác nhau, bao gồm cả hạt P. ovata, về chức năng đại tràng đã được đánh giá.(22) Tác dụng bảo vệ dạ dày từ chiết xuất plantago (chất polyholozidic) cũng đã được báo cáo.(23)
Trong một nghiên cứu chéo, mù ba trên 17 bệnh nhân nữ, một chủng P. việc chuẩn bị hạt ovata đã được nghiên cứu về tác dụng của nó đối với sự thèm ăn. Việc chuẩn bị này được coi là hữu ích trong chế độ ăn kiêng kiểm soát cân nặng, trong đó mong muốn có cảm giác no. Tổng lượng chất béo hấp thụ cũng giảm, điều này cho thấy rằng sản phẩm có thể là một thực phẩm bổ sung có lợi cho chế độ ăn kiểm soát cân nặng.(24)
Trong một thử nghiệm trên 393 bệnh nhân bị nứt hậu môn, việc chuẩn bị psyllium như một phần của liệu pháp bảo tồn cách tiếp cận đã có hiệu quả. Bệnh nhân được theo dõi trong khoảng 5 năm. Trong số những người tham gia thử nghiệm, 44% đã khỏi bệnh mà không cần phẫu thuật trong vòng 4 đến 8 tuần. Các biến chứng (tức là áp xe và lỗ rò cần phẫu thuật) xảy ra ở 8% bệnh nhân. Tỷ lệ tái phát sau khi lành bệnh là 27%, nhưng khoảng 1/3 số trường hợp này là các vết rò đáp ứng với biện pháp điều trị bảo tồn hơn.(25)
Một nghiên cứu mù đôi trên 51 bệnh nhân mắc bệnh trĩ có triệu chứng cho thấy Vi- Siblin, một chế phẩm có chứa mã đề, có hiệu quả trong việc giảm chảy máu và đau khi đại tiện: 84% bệnh nhân dùng chế phẩm này cho biết đã cải thiện hoặc loại bỏ các triệu chứng, so với 52% bệnh nhân dùng giả dược.(26)
Hướng dẫn lâm sàng của Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG) về kiểm soát hội chứng ruột kích thích (2021) gợi ý rằng chất xơ hòa tan giống như chất xơ có trong psyllium, chứ không phải chất xơ không hòa tan, được sử dụng để điều trị các triệu chứng IBS toàn cầu (Mạnh; vừa phải).(79 )
Tăng lipid máu
Theo nhiều báo cáo, mã đề có thể hữu ích trong việc điều trị nhiều loại bệnh tăng lipid máu.(27, 28) Các vấn đề của các công ty ngũ cốc bao gồm hạt giống plantago trong sản phẩm của họ và tuyên bố giảm cholesterol đã được giải quyết. (29) Một hợp chất polyphenolic từ lá P. Major biểu hiện hoạt động hạ cholesterol trong máu,(30) nhưng cơ chế mà mã đề làm giảm cholesterol cũng có thể bao gồm việc tăng cường loại bỏ cholesterol dưới dạng axit mật trong phân.(31)
Dữ liệu động vật
Trong các nghiên cứu trên động vật, psyllium làm giảm tổng lượng lipid, cholesterol và chất béo trung tính trong huyết tương ở thỏ bị xơ cứng động mạch.(5) Tuy nhiên, các động vật khác có thể ít nhạy cảm hơn với tác dụng hạ đường huyết của psyllium.(32)
Dữ liệu lâm sàng
Trong một nghiên cứu, 28 bệnh nhân được dùng 3 liều (3,4 g/liều) mỗi ngày chất nhầy ưa nước psyllium (Metamucil, Procter & Gamble) trong 8 tuần. Sau 4 tuần, những bệnh nhân được điều trị bằng mã đề psyllium cho thấy mức cholesterol toàn phần trong huyết thanh giảm so với nhóm dùng giả dược. Sự giảm cũng được quan sát thấy ở cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) và tỷ lệ LDL/lipoprotein mật độ cao (HDL). Vào cuối 8 tuần, các giá trị về cholesterol toàn phần, cholesterol LDL và tỷ lệ LDL/HDL lần lượt là 14%, 20% và 15% dưới mức cơ bản (P < 0,01 cho tất cả). Nghiên cứu này cho thấy rằng mức cholesterol cao có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn kiêng bao gồm các chế phẩm psyllium.(33)
Việc giảm cholesterol tương tự đã được báo cáo trong các nghiên cứu khác. Trong một nghiên cứu đánh giá tác động của việc điều trị lâu dài bằng chất keo ưa nước đối với lipid huyết thanh, việc sử dụng chất keo psyllium trong 2 đến 29 tháng đã làm giảm mức cholesterol xuống 16,9% và chất béo trung tính xuống 52%.(34) Trong một thử nghiệm trên 75 bệnh nhân tăng cholesterol máu, psyllium như một thuốc hỗ trợ cho chế độ ăn ít cholesterol có hiệu quả trong việc kiểm soát tình trạng tăng cholesterol máu nhẹ đến trung bình. (35) Một thử nghiệm mù đôi, kéo dài 16 tuần trên những bệnh nhân bị tăng cholesterol máu nguyên phát nhận hạt psyllium trong khi dùng chế độ ăn cao hoặc thấp. chế độ ăn nhiều chất béo đã chứng minh sự cải thiện về cả cholesterol toàn phần và cholesterol LDL. (36) Trong một nghiên cứu trên 105 bệnh nhân tăng lipid máu, hạt mã đề kết hợp với colestipol được dung nạp tốt hơn và hiệu quả như đơn trị liệu với một trong hai tác nhân. (37) Một nghiên cứu khác về vỏ trấu P. ovata đã chứng minh mức giảm -6% cholesterol LDL, -6% cholesterol toàn phần, -21,6% chất béo trung tính và -6,7% apolipoprotein B-100, cũng như giảm LDL bị oxy hóa, kháng insulin và huyết áp tâm thu.( 38)
Hạt Psyllium có hiệu quả hơn vỏ P. ovata trong việc giảm cholesterol huyết thanh ở những người khỏe mạnh và những người bị cắt hồi tràng.(39) Tuy nhiên, trong một nghiên cứu trên 20 bệnh nhi tăng cholesterol máu được áp dụng chế độ ăn ít chất béo, hạt psyllium không hiệu quả trong việc giảm mức cholesterol toàn phần hoặc cholesterol LDL.(40) Tuyên bố quan điểm chung năm 2017 của Hiệp hội Tiểu đường Ý (ISD) và Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh xơ cứng động mạch Ý (ISSA) về dược phẩm dinh dưỡng để điều trị chứng tăng cholesterol máu khuyến nghị mạnh mẽ sử dụng chất xơ (ví dụ beta-glucan yến mạch, chitosan, glucomannan, guar gum, HPMC, pectin, psyllium) để giảm LDL ở những người không tăng được chất xơ trong chế độ ăn uống; ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu nhẹ và nguy cơ tim mạch từ thấp đến trung bình; hoặc ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu nhẹ và hội chứng chuyển hóa (Cấp độ I, Sức mạnh A).(77)
Chống ung thư
Cơ chế đề xuất về tác dụng chống ung thư liên quan đến P. ovata được cho là do việc sản xuất axit butyric trong quá trình lên men chất xơ ở đại tràng, gây ra apoptosis và tham gia vào việc điều hòa một số gen ung thư. Việc sản xuất axit butyric đã được ghi nhận là tăng lên sau khi ăn P. ovata.(41)
Dữ liệu trên động vật
Tác dụng chống ung thư của plantago đã được nghiên cứu trên động vật. Chất ức chế alpha-mannosidase plantagoside được phân lập từ hạt của loài liên quan P. asiatica đã ức chế phản ứng miễn dịch ở mô chuột. (42) P. Major cũng đã ức chế sự tổng hợp chất gây ung thư trong tổn thương gan do nhiễm độc và làm giảm tỷ lệ mắc khối u ở chuột. (43) Ở những con chuột được tiêm dưới da P. Major, tần suất hình thành khối u ung thư vú là 18%, so với 93% với giả dược, điều này cho thấy lợi ích của P. Major như một liệu pháp dự phòng đối với loại ung thư này. (44) Hoạt động miễn dịch của P. chiết xuất lanceolata trên tế bào bạch huyết của chuột và người in vivo và in vitro cũng đã được chứng minh.(45)
Dữ liệu lâm sàng
Trong một nghiên cứu sinh thái được thực hiện ở Tây Ban Nha từ năm 1995 đến năm 2000, một Người ta đã quan sát thấy mối tương quan nghịch giữa việc tiêu thụ P. ovata và tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng.(41)
Trong một nghiên cứu lâm sàng được thiết kế song song, 665 bệnh nhân mắc u tuyến đại trực tràng được chỉ định ngẫu nhiên để nhận canxi gluconolactate và cacbonat ( 2 g canxi nguyên tố hàng ngày), vỏ P. ovata (3,5 g/ngày) hoặc giả dược, theo dõi nội soi sau 3 năm. Sau 3 năm, 552 bệnh nhân được nội soi và ít nhất 1 u tuyến xảy ra ở 28 bệnh nhân (15,9%) dùng canxi, ở 58 bệnh nhân (29,3%) dùng vỏ P. ovata và ở 36 bệnh nhân (20,2%) dùng giả dược. Tỷ lệ chênh lệch tái phát u tuyến ở nhóm dùng vỏ P. ovata là 1,63 (khoảng tin cậy 95% [CI], 1,01 đến 2,64), cho thấy nguy cơ tái phát u tuyến tăng lên ở những bệnh nhân dùng vỏ P. ovata.(46) p>
Kiểm soát đường huyết
Dữ liệu động vật
Trong một nghiên cứu trên thỏ mắc bệnh tiểu đường, việc bổ sung vào thức ăn bằng vỏ trấu P. ovata với liều 3,5 mg/kg/ngày có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. nồng độ glucose cao hơn mức quan sát được ở thỏ nhận thức ăn tiêu chuẩn. (47) Ở chuột mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2, P. ovata 0,5 g/kg đã cải thiện khả năng dung nạp glucose. Điều này được cho là do sự ức chế hấp thu glucose ở ruột; nó không liên quan đến việc kích thích tiết insulin.(48)
Dữ liệu lâm sàng
Trong khi một báo cáo cho thấy sử dụng psyllium không có tác dụng đối với glucose huyết tương sau bữa ăn,(49) một meta- phân tích dữ liệu từ 35 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên bao gồm bệnh nhân tiểu đường bình thường, có nguy cơ và đã điều trị cho thấy sự cải thiện về đường huyết lúc đói (FBG) (-37 mg/dL) và huyết sắc tố A1C (-10,6 mmol/mol) khi sử dụng mã đề lâu dài. bổ sung (6,8 đến 13,6 g/ngày trong 6 đến 12 tuần) ở bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường týp 2. Nhìn chung, tác động lên đường huyết tỷ lệ thuận với FBG ban đầu, không có cải thiện, cải thiện khiêm tốn và cải thiện nhiều nhất ở bệnh nhân có đường huyết bình thường, bệnh nhân tiền tiểu đường và bệnh nhân tiểu đường.(50)
Nhiễm trùng đường hô hấp
Dữ liệu động vật
Chiết xuất nước của cây trồng có thể có tác dụng giãn phế quản ở chuột lang; tuy nhiên, tác dụng này kém hiệu quả hơn và trong thời gian ngắn hơn so với salbutamol hoặc atropine.(5)
Dữ liệu lâm sàng
Trong các nghiên cứu ở người, plantago được cho là có hiệu quả trong điều trị viêm phế quản mãn tính ,(4, 51) hen suyễn, ho và cảm lạnh.(4)
Các công dụng khác
Một báo cáo đã mô tả việc sử dụng lá cây nghiền nát tại chỗ để điều trị bệnh thường xuân độc ở 10 người. Việc điều trị đã loại bỏ tình trạng ngứa và ngăn ngừa sự lây lan của bệnh viêm da trong mọi trường hợp, chỉ cần thực hiện từ 1 đến 4 lần; tuy nhiên, cuộc thử nghiệm đã không được tiến hành một cách khoa học.(52) Lá tươi của cây đã được đắp lên vết loét do mụn rộp, vết loét, mụn nhọt và nhiễm trùng. Plantago đã được sử dụng để điều trị vết côn trùng cắn và bệnh gút. (4) Chiết xuất từ lá được cho là có tác dụng chữa lành vết thương ở thỏ; hoạt động này có liên quan đến hàm lượng axit chlorogen và neochlorogen trong chất chiết xuất.(46) Chiết xuất nước của P. lanceolata đã cải thiện khả năng chữa lành vết thương ở chuột, với sự gia tăng nguyên bào sợi cơ tại các vị trí vết thương.(53)
Dầu Plantago đã cho thấy tác dụng điều trị bỏng hóa chất ở mắt thỏ.(54)
Chiết xuất nước của lá cây Plantago chứng minh hoạt động kháng khuẩn do aglycone và aucubigenin gây ra.(3)
Trong y học dân gian, khí dung các bộ phận của Plantago đã được sử dụng như một chất chống viêm và làm thuốc lợi tiểu. (55) Các phenylethanoid, Acteoside và plantamajoside của P. lanceolata, đã được đánh giá về tác dụng ức chế chứng phù tai chuột do axit arachidonic gây ra. (56) Tác dụng chống viêm đã được quan sát đối với các chất chiết xuất từ nước và cồn khác nhau từ P. Major.(57) Chiết xuất Plantago đã làm giảm huyết áp động mạch từ 20 đến 40 mm Hg ở những con chó có huyết áp bình thường.(5)
Plantain phản ứng phụ
Các phản ứng bất lợi nhỏ bao gồm đầy hơi, chướng bụng, buồn nôn, nôn, khó tiêu và đau xương ức.63
Phản ứng phản vệ/dị ứng
Có nhiều trường hợp được báo cáo về các mức độ khác nhau của psyllium dị ứng. Các y tá phân phát mã đề ở dạng bột đã gặp phải các triệu chứng như phản ứng phản vệ, tức ngực, hắt hơi và chảy nước mắt (một số phản ứng này phải mất vài năm mới xảy ra).64,65 Một báo cáo trường hợp đã mô tả sốc phản vệ nghiêm trọng sau khi uống thuốc nhuận tràng mã đề mã đề bằng thuốc nhuận tràng. nhân viên dược phẩm đang phân phối sản phẩm, cho thấy vai trò của nó như một chất gây dị ứng hô hấp nghề nghiệp ở những nhân viên dược phẩm tiếp xúc với chất này.66 Việc tiêu thụ hạt plantago trong ngũ cốc là nguyên nhân gây sốc phản vệ ở một phụ nữ 60 tuổi (sự nhạy cảm qua trung gian IgE đã được ghi nhận, và bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng đường uống diphenhydramine).67 Một báo cáo trường hợp viêm mũi họng ở một nhân viên phòng thí nghiệm dược phẩm xử lý psyllium78 và một báo cáo đánh giá mức độ nhạy cảm với psyllium ở các công nhân trong nhà máy chế biến psyllium cho thấy tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn nghề nghiệp và độ nhạy cảm IgE với psyllium ít nhất là tương ứng là 3,6% và 27,9%.68
Tắc nghẽn GI/Thực quản và Nghẹt thở
Một trường hợp phytobezoar khổng lồ bao gồm vỏ hạt psyllium đã được báo cáo. Bezoar, nằm ở đại tràng phải, dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn quá trình làm rỗng dạ dày.69 Ngoài ra, có lo ngại rằng việc uống không đủ nước khi uống psyllium có thể gây nghẹt thở và/hoặc tắc nghẽn thực quản. Tất cả các chế phẩm psyllium phải được uống với đủ lượng chất lỏng. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo trên nhãn sản phẩm có psyllium như sau: "Dùng sản phẩm này mà không cung cấp đủ chất lỏng có thể khiến nó sưng lên, chặn cổ họng hoặc thực quản của bạn và có thể gây nghẹt thở. Dùng sản phẩm này không có đủ chất lỏng có thể gây nghẹt thở. Nếu bạn bị đau ngực, nôn mửa hoặc khó nuốt hoặc khó thở sau khi dùng sản phẩm này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức."70
Khác
Ăn phải chất lỏng này hạt mã đề không ngâm sẽ giải phóng một sắc tố có thể gây hại cho thận,14, 71 nhưng sắc tố này đã bị loại bỏ khỏi các chế phẩm thương mại.72
Trước khi dùng Plantain
Tránh sử dụng. Tác dụng phụ đã được ghi nhận: hoạt động tử cung, nhuận tràng.5
Cách sử dụng Plantain
Định lượng chung
3 đến 6 g/ngày mã đề.58
Táo bón
1 thìa cà phê đến 1 thìa bột hoặc hạt trộn trong 180 đến 240 mL chất lỏng, uống 1 đến 3 lần/ ngày. Liều lượng thay đổi tùy theo sản phẩm; xem nhãn sản phẩm. Sản phẩm cũng có sẵn dưới dạng viên nang và tấm mỏng.
Kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2
6,8 đến 13,6 g/ngày mã đề trong 6 đến 12 tuần.50
Tăng lipid máu
10,2 g/ngày chia psyllium thành 2 đến 3 lần.33, 34, 35
Nhiễm trùng đường hô hấp
3 đến 6 g/ngày của P. lanceolata dưới dạng trà.3
Cảnh báo
Phấn hoa Plantago chứa ít nhất 16 kháng nguyên, trong đó có 6 kháng nguyên có khả năng gây dị ứng. Phấn hoa chứa glycoprotein gây dị ứng phản ứng với concanavalin A, cũng như các thành phần liên kết với IgE.73 Phân tích kháng nguyên và dị ứng của hạt mã đề cho thấy cả 3 phần (trấu, nội nhũ và phôi) đều chứa các kháng nguyên tương tự.74 Sự hình thành kháng thể IgE thuốc nhuận tràng psyllium đã được chứng minh.75 Ngoài ra, sự nhạy cảm qua trung gian IgE với phấn hoa plantago đã được thực hiện; Độ nhạy của phấn hoa plantago nên được xem xét trong quá trình chẩn đoán dị ứng theo mùa.76
Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Plantain
Lithium: Dùng đồng thời psyllium với lithium có thể làm giảm sự hấp thu lithium của GI, do đó làm giảm nồng độ lithium trong huyết tương và do đó làm giảm tác dụng dược lý của nó. Nồng độ lithium trong huyết tương giảm đã được quan sát thấy ở một phụ nữ 47 tuổi nhận hạt lithium và plantago (trấu P. ovata; chất nhầy ưa nước psyllium).60 Bốn ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng lithium và 2 ngày sau khi bắt đầu dùng trấu P. ovata dạng lỏng, người phụ nữ nồng độ lithium trong huyết tương là 0,53 mmol/L. Sau đó, liều lượng lithium được tăng lên; tuy nhiên, nồng độ lithium tiếp tục giảm. Trong vòng 4 ngày kể từ khi ngừng sử dụng vỏ trấu P. ovata, nồng độ lithium đã tăng lên.
Carbamazepine: Dùng đồng thời psyllium với carbamazepine có thể làm giảm sinh khả dụng đường uống và sự hấp thu của carbamazepine, do đó làm giảm nồng độ carbamazepine trong huyết tương và tác dụng dược lý của nó.61
Carbidopa/Levodopa: Ở những bệnh nhân từ 60 đến 80 tuổi mắc bệnh Parkinson được duy trì bằng thuốc uống levodopa/carbidopa 3 lần mỗi ngày trong ít nhất 3 tháng, sử dụng đồng thời vỏ trấu P. ovata (3,5 g phân tán trong 200 mL nước) với levodopa 100 mg/carbidopa 25 mg dẫn đến nồng độ đỉnh của levodopa ít hơn đáng kể so với giả dược và không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về sự hấp thu (thời gian đạt đến nồng độ tối đa), diện tích dưới đường cong hoặc nồng độ đỉnh trong huyết tương.62 p>
Thuốc trị tiểu đường: Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường dùng thuốc uống hoặc insulin để kiểm soát đường huyết, cần theo dõi mức đường huyết chặt chẽ hơn khi bắt đầu hoặc điều chỉnh liều psyllium; psyllium có thể làm giảm lượng đường trong máu và làm giảm sự hấp thụ carbohydrate.50
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions