Plasma Protein Fraction

Nomes de marcas: Plasmanate
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Plasma Protein Fraction

Reanimação com fluidos (choque)

Usada para expansão do volume plasmático no tratamento de certos tipos de choque, incluindo choque resultante de queimaduras, lesões por esmagamento, emergências abdominais ou qualquer outra causa onde haja uma perda de fluidos plasmáticos e não de hemácias.

Reposição adequada de plasma humano no tratamento de choque e meios adequados de fornecimento de proteínas humanas para seu efeito osmótico; entretanto, soluções de albumina podem ser preferíveis porque contêm maior porcentagem de albumina e, por serem mais purificadas, têm menor probabilidade de causar reações hipotensivas. (Consulte Hipotensão em Cuidados.)

Terapia inicial em bebês e crianças pequenas para choque resultante de desidratação e infecção.

Tratamento de emergência de choque devido a hemorragia. Após a fase de emergência da terapia, podem ser indicadas transfusões de sangue total ou hemácias, dependendo da gravidade da perda de sangue.

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Como usar Plasma Protein Fraction

Administração

IV Administração

Administrar por infusão intravenosa, de preferência em um local a alguma distância de qualquer local de infecção ou trauma.

Esfregue a tampa de borracha do frasco com tintura de iodo seguida de um cotonete anti-séptico estéril. Insira uma agulha de calibre 16 ou pino dispensador perpendicular à rolha na área delineada por um anel em relevo.

Não contém conservantes; descarte quaisquer frascos parcialmente usados.

Não misture com hidrolisados ​​de proteínas ou soluções que contenham álcool.

Para minimizar erros de administração, consulte as instruções de administração do fabricante para o uso adequado.

Avaliar Modo de Administração

Ajuste a taxa de infusão de acordo com a resposta clínica do paciente e alterações na PA.

Para choque hipovolêmico em bebês e crianças pequenas: Infusão a uma taxa de até 5–10 mL/ minuto foi sugerido.

À medida que o volume plasmático se aproxima do normal, não exceda 5–8 mL/minuto. A infusão intravenosa rápida (por exemplo, >10 mL/minuto) pode causar sobrecarga vascular. (Consulte Efeitos da infusão em Cuidados.)

Dosagem

A dosagem depende da condição do paciente e da resposta à terapia.

Pacientes pediátricos

Reanimação com fluidos ( Choque) Choque hipovolêmico IV Bebês e crianças pequenas: Inicialmente, 6,6–33 mL/kg (0,33–1,65 g/kg de proteína). A dosagem subsequente é determinada pela condição do paciente.

Adultos

Reanimação com fluidos (choque) Choque hipovolêmico IV

Dosagem eficaz mínima habitual: 250–500 mL (12,5–25 g de proteína). A dosagem subsequente é determinada pela condição do paciente.

Limites de prescrição

Adultos

Reanimação com fluidos (choque) Choque hipovolêmico IV

Não exceda 5–8 mL/minuto .

Populações Especiais

Nenhuma recomendação de dosagem especial para a população neste momento.

Avisos

Contra-indicações
  • Procedimentos de circulação extracorpórea. (Consulte Hipotensão em Cuidados.)
  • Anemia grave.
  • ICC.

  • Aumento do volume sanguíneo.

    • Avisos/Precauções

    Advertências

    Risco de agentes transmissíveis em preparações derivadas de plasma

    Veículo potencial para transmissão de vírus humanos, incluindo vírus da hepatite ou outros agentes infecciosos.

    Apesar da triagem para certos vírus ( por exemplo, vírus da imunodeficiência humana [HIV], vírus da hepatite B [HBV], vírus da hepatite C [HCV]) e um procedimento de pasteurização para reduzir o potencial infeccioso viral associado à fração proteica plasmática (PPF), ainda permanece um risco de transmissão de agentes infecciosos .

    A transmissão de vírus sem envelope, incluindo hepatite HAV e parvovírus B19, foi documentada após a administração de fatores de coagulação derivados do plasma.

    Relate qualquer suspeita de infecção associada ao PPF ao fabricante.

    Risco de doença de Creutzfeldt-Jakob

    Pode apresentar risco de transmissão do agente causador da doença de Creutzfeldt-Jacob (DCJ) ou da variante da DCJ (vDCJ).

    Houve três casos prováveis ​​de vDCJ adquirida através de transfusão de hemácias humanas, embora a transmissão através de derivados do plasma humano (incluindo albumina derivada do plasma) não tenha sido documentada até o momento.

    Risco do vírus do Nilo Ocidental

    Existem evidências de que o vírus do Nilo Ocidental (WNV) pode ser transmitido em órgãos transplantados (por exemplo, coração, fígado, rim) e produtos sanguíneos (por exemplo, sangue total, concentrado de hemácias, recém-congelados). plasma). No entanto, a transmissão do WNV é improvável através de preparações derivadas de plasma comercialmente disponíveis, uma vez que o WNV é um vírus envelopado, como o HCV, que é conhecido por ser inactivado pelos procedimentos de inactivação viral por calor e solvente/detergente utilizados no fabrico destas preparações.

    Para obter mais informações sobre as precauções contra o WNV relacionadas ao sangue e seus derivados, as orientações da FDA para a indústria devem ser consultadas ().

    Precauções Gerais

    Efeitos da infusão

    A infusão rápida pode causar sobrecarga vascular.

    Observe todos os pacientes (especialmente aqueles com volumes circulatórios normais ou aumentados) quanto a sinais de hipervolemia, incluindo dispneia, fluidos nos pulmões, edema pulmonar, insuficiência cardíaca ou aumentos anormais na PA ou na pressão venosa central.

    Hipotensão

    Pode ocorrer hipotensão, especialmente após infusão intravenosa rápida (ou seja, em taxas >10 mL/minuto) em pacientes submetidos a cirurgia ou no pré ou pós-operatório ou durante administração intra-arterial em pacientes em circulação extracorpórea. Monitorar a PA durante a administração; retardar ou interromper a infusão se ocorrer hipotensão súbita. A PA pode voltar ao normal espontaneamente após desaceleração ou interrupção da infusão; vasopressores também podem ser usados ​​para corrigir a hipotensão.

    Conteúdo de sódio

    O PPF disponível comercialmente contém aproximadamente 145 mEq de sódio por litro.

    Risco de trauma ou cirurgia

    Rápido aumento na PA acompanhando a administração de PPF após lesões ou cirurgia podem revelar pontos hemorrágicos que não eram aparentes na PA mais baixa; observe o paciente cuidadosamente para evitar hemorragia e choque subsequente.

    Efeitos hematológicos

    Não contém fatores de coagulação e, portanto, não pode ser usado para corrigir distúrbios de coagulação. Contém vestígios de isohemaglutinas dos grupos sanguíneos A e B; no entanto, estes estão em concentrações tão baixas que o uso de PPF não deve ter efeito nos procedimentos rotineiros de tipagem sanguínea.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Categoria C.

    Uso Pediátrico

    O Fabricante afirma que a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes pediátricos; no entanto, descobriu-se que o colóide proteico é muito útil em bebês e crianças pequenas para o tratamento inicial de choque resultante de desidratação e infecção.

    Insuficiência Hepática

    Use com cautela em pacientes com insuficiência hepática devido à adição de proteínas e líquidos. e carga de sódio.

    Insuficiência Renal

    Use com cautela em pacientes com insuficiência renal devido à adição de proteínas, líquidos e carga de sódio.

    Efeitos adversos comuns

    Rumor, urticária, náusea, dor de cabeça, dor nas costas.

    Isenção de responsabilidade

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