Pneumococcal Vaccine

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Pneumococcal Vaccine

Prevención de la enfermedad neumocócica

Las vacunas neumocócicas se utilizan para estimular la inmunidad activa para la prevención de enfermedades causadas por Streptococcus pneumoniae. Las infecciones comunes causadas por S. pneumoniae incluyen otitis media aguda (OMA), sinusitis, neumonía, bacteriemia y meningitis.

Los adultos inmunodeprimidos o que padecen determinadas afecciones médicas tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades sistémicas. En niños <5 años de edad, S. pneumoniae ha sido una de las principales causas de meningitis bacteriana.

Las vacunas neumocócicas disponibles en los EE. UU. constan de tres vacunas conjugadas y una vacuna de polisacáridos. Las vacunas conjugadas se diferencian por el número de serotipos contra los que brindan protección e incluyen la vacuna neumocócica conjugada de 13 valencias (PCV13; Prevnar 13), la vacuna neumocócica conjugada de 15 valencias (PCV15; Vaxneuvance) y la vacuna neumocócica conjugada de 20 valencias (PCV20). ; Prevnar 20). La única vacuna neumocócica de polisacárido disponible en los EE. UU. es la vacuna neumocócica polivalente (PPSV23; Pneumovax 23).

PCV13 (Prevnar 13) está indicada para la prevención de enfermedades invasivas (p. ej., neumonía, meningitis, bacteriemia) causadas por S. pneumoniae en bebés de 6 semanas a 23 meses de edad, niños sanos de 2 a 5 años de edad, niños y adolescentes de 6 a 18 años de edad con mayor riesgo de enfermedad neumocócica, adultos ≥ 19 años de edad con mayor riesgo de enfermedad neumocócica y adultos ≥65 años. Proporciona protección únicamente contra los 13 serotipos de S. pneumoniae representados en la vacuna (es decir, 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F).

PCV15 (Vaxneuvance) está indicado para la prevención de enfermedades invasivas (p. ej., neumonía, meningitis, bacteriemia) causadas por S. pneumoniae en bebés y niños de 6 semanas a 17 años de edad y en adultos ≥18 años de edad. Proporciona protección únicamente contra los 15 serotipos de S. pneumoniae representados en la vacuna: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F y 33F.

PCV20 (Prevnar 20) está indicado para su uso en adultos ≥18 años de edad. Proporciona protección únicamente contra los 20 serotipos de S. pneumoniae representados en la vacuna: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F. , 23F y 33F.

PPSV23 (Pneumovax 23) está indicado para la prevención de enfermedades invasivas (p. ej., neumonía, meningitis, bacteriemia) causadas por S. pneumoniae en adultos ≥50 años e individuos ≥2 años de edad que tienen mayor riesgo de padecer enfermedad neumocócica. Proporciona protección únicamente contra los 23 serotipos de S. pneumoniae representados en la vacuna (es decir, 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C). , 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F).

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización del Servicio de Salud Pública de EE. UU. (ACIP), la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y otros expertos brindan recomendaciones para la infección neumocócica. vacunación y uso de preparaciones de vacunas específicas según la edad del paciente y si el paciente tiene afecciones médicas subyacentes que lo ponen en mayor riesgo de enfermedad neumocócica.

Las afecciones subyacentes que pueden aumentar el riesgo de enfermedad neumocócica incluyen asplenia funcional o anatómica (incluida la anemia de células falciformes u otras hemoglobinopatías, asplenia congénita o adquirida), enfermedades cardíacas crónicas (especialmente cardiopatías congénitas cianóticas e insuficiencia cardíaca) , enfermedad pulmonar crónica (incluido asma si se trata con corticosteroides orales en dosis altas prolongadas), diabetes mellitus, enfermedades y afecciones tratadas con fármacos inmunosupresores o radioterapia, afecciones médicas que comprometen el sistema inmunológico (inmunodeficiencia congénita o adquirida, infección por VIH, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico , neoplasias malignas, leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, malignidad generalizada, trasplante de órganos sólidos, mieloma múltiple), fugas de LCR o implantes cocleares.

Los bebés de 2 a 23 meses de edad tienen un mayor riesgo de contraer enfermedad neumocócica invasiva y deben vacunarse contra la enfermedad con la cantidad adecuada de dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15. (Vaxneuvance). El ACIP y otros expertos recomiendan que todos los bebés de 2 a 23 meses de edad reciban la vacunación primaria de rutina con PCV13 o PCV15. PPSV23 (Pneumovax 23) no se recomienda en estos bebés.

Los niños sanos de 2 a 5 años de edad que no han sido vacunados o no están completamente vacunados contra la enfermedad neumocócica deben recibir la vacunación de recuperación con una dosis única de PCV13 (Prevnar 13). o PCV15 (Vaxneuvance). PPSV23 (Pneumovax 23) no se recomienda en estos niños.

Los niños y adolescentes de 2 a 18 años con ciertas afecciones médicas subyacentes deben vacunarse con PCV13 o PCV15. ACIP y otros expertos afirman que estas personas deben recibir un régimen secuencial de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) seguido de PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 8 semanas después de la dosis más reciente de PCV. La adición de PPSV23 a una serie primaria con PCV13 o PCV15 proporciona inmunidad contra una gama más amplia de serotipos.

Los adultos sanos de 19 a 64 años no requieren vacunación neumocócica de rutina. Aunque PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) y PCV20 (Prevnar 20) están etiquetados por la FDA para la prevención de la neumonía y la enfermedad neumocócica invasiva en adultos, y PPSV23 (Pneumovax 23) está etiquetado para adultos de hasta 50 años de edad. , ACIP y otros no recomiendan la vacunación neumocócica de rutina en adultos sanos de 19 a 64 años que no tengan afecciones médicas que aumenten el riesgo de enfermedad neumocócica.

Los adultos de 19 a 64 años con ciertos factores de riesgo o condiciones inmunocomprometidas deben vacunarse contra la enfermedad. ACIP y otros recomiendan PCV15 o PCV20 en estos individuos. Si se utiliza PCV15, entonces se debe administrar una dosis de PPSV23 al menos 1 año después de administrar la dosis de PCV15; si se utiliza PCV20, entonces no está indicada una dosis de PPSV23. Se puede considerar un intervalo mínimo de 8 semanas entre la administración de PCV15 y PPSV23 para adultos con una condición inmunocomprometida.

Los adultos de 19 a 64 años con implante coclear o fuga de líquido cefalorraquídeo deben vacunarse con PCV15 o PCV20. Si se utiliza PCV15, entonces se debe administrar una dosis de PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 8 semanas después de la dosis de PCV15; si se utiliza PCV20 (Prevnar 20), no está indicada una dosis de PPSV23.

Los adultos ≥65 años, incluidos los adultos inmunocompetentes, tienen un mayor riesgo de infección neumocócica y deben vacunarse de forma rutinaria contra la enfermedad con una dosis única de PCV20 (Prevnar 20). o un régimen secuencial de PCV15 (Vaxneuvance) seguido de PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 1 año después.

Las personas infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad neumocócica y deben vacunarse contra la enfermedad según las recomendaciones.

Los receptores de implantes cocleares también tienen un riesgo sustancialmente mayor de contraer meningitis neumocócica y deben vacunarse contra la enfermedad según las recomendaciones.

Los bebés y niños adoptados internacionalmente cuyo estado inmunológico es incierto deben vacunarse contra la enfermedad neumocócica de acuerdo con los calendarios de vacunación para niños y adolescentes recomendados en los EE. UU.

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Cómo utilizar Pneumococcal Vaccine

General

Monitoreo del paciente

  • Supervise a todas las personas que reciben una vacuna neumocócica para detectar reacciones adversas inmediatas de acuerdo con las pautas de los CDC (ACIP).

    • Precauciones de administración y dispensación

    <

    Los medicamentos y suministros apropiados para el manejo de reacciones alérgicas inmediatas deben estar disponibles de inmediato en caso de que ocurra una reacción anafiláctica aguda después de la administración de vacunas neumocócicas.

  • Puede producirse síncope después de la administración de vacunas parenterales, especialmente en adolescentes. Los pacientes deben permanecer sentados o acostados durante la vacunación. Observe a los receptores de la vacuna (especialmente los adolescentes) durante 15 minutos después de la vacunación. Si se desarrolla síncope, observe a los pacientes hasta que los síntomas desaparezcan.

    • Administración

    PCV13 (Prevnar 13): administre solo mediante inyección IM.

    PCV15 (Vaxneuvance): Administrar únicamente mediante inyección IM.

    PCV20 (Prevnar 20): Administrar únicamente mediante inyección IM.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Administrar mediante IM o sub -Q inyección.

    No diluya PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) y PPSV23 (Pneumovax 23); no mezclar con ninguna otra vacuna o solución.

    No administrar PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) de forma concomitante con PPSV23 (Pneumovax 23). Cuando estas vacunas estén indicadas, administre PPSV23 (Pneumovax 23) secuencialmente después del régimen recomendado apropiado para la edad de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance), si es posible.

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) o PPSV23 (Pneumovax 23) se pueden administrar simultáneamente con otras vacunas apropiadas para la edad durante la misma visita de atención médica. Cuando se administran múltiples vacunas parenterales durante una sola visita de atención médica, cada vacuna debe administrarse con una jeringa diferente y en diferentes lugares de inyección; separe los sitios de inyección al menos 1 pulgada (si es anatómicamente posible) para permitir la atribución adecuada de cualquier efecto adverso local que pueda ocurrir.

    Administración IM

    Dependiendo de la edad del paciente, administre inyecciones IM en el músculo deltoides o en la parte anterolateral del muslo. En lactantes y niños de 6 semanas a 2 años de edad, se prefiere la parte anterolateral del muslo; alternativamente, el músculo deltoides se puede utilizar entre 1 y 2 años de edad si la masa muscular es adecuada. En adultos, adolescentes y niños ≥3 años de edad, se prefiere el músculo deltoides.

    Para asegurar la administración en el músculo, realice inyecciones IM en un ángulo de 90° con respecto a la piel utilizando una longitud de aguja adecuada para la edad del individuo. y masa corporal, grosor del tejido adiposo y músculo en el lugar de la inyección y técnica de inyección.

    Evite la inyección en el área de los glúteos o en o cerca de vasos sanguíneos o nervios. Si se elige el músculo glúteo para bebés <12 meses de edad debido a circunstancias especiales (p. ej., obstrucción física de otros sitios), es esencial que el médico identifique puntos de referencia anatómicos antes de la inyección.

    Debido a que se ha estudiado la apnea reportados después de la vacunación IM en algunos bebés nacidos prematuramente, las decisiones sobre el uso de vacunas IM en dichos bebés deben basarse en la consideración del estado médico individual del bebé y los posibles beneficios y riesgos de la vacunación.

    Administración de Sub-Q

    Realice inyecciones de Sub-Q en el área superior externa del tríceps o en el muslo anterolateral para bebés <12 meses de edad. En adultos, adolescentes y niños ≥12 meses de edad, se prefiere el área superior externa del tríceps.

    Para garantizar una administración adecuada, administre las inyecciones de sub-Q en un ángulo de 45° usando una punta de 5/8 de pulgada, 23 - a aguja de calibre 25.

    Formulaciones de vacunas específicas

    PCV13 (Prevnar 13)

    Administrar únicamente mediante inyección IM. No administrar sub-Q ni por vía intradérmica.

    Disponible en jeringas precargadas monodosis. Después de conectar la aguja estéril a la jeringa precargada, administre todo el contenido IM.

    Agite vigorosamente inmediatamente antes de la administración para obtener una suspensión blanca uniforme. Deseche la vacuna si contiene partículas, parece descolorida o no se puede resuspender con agitación completa.

    PCV15 (Vaxneuvance)

    Administrar únicamente mediante inyección IM. No administrar sub-Q ni por vía intradérmica.

    PCV15 (Vaxneuvance) está disponible comercialmente en jeringas precargadas de dosis única. Después de colocar una aguja estéril, se debe administrar IM todo el contenido de la jeringa precargada.

    La PCV15 (Vaxneuvance) se debe agitar vigorosamente inmediatamente antes de la administración para obtener una suspensión opalescente uniforme. La vacuna debe desecharse si no se puede resuspender o si hay partículas o decoloración.

    PCV20 (Prevnar 20)

    PCV20 (Prevnar 20) se administra únicamente mediante inyección IM. La vacuna no debe administrarse sub-Q ni por vía intradérmica.

    PCV20 (Prevnar 20) está disponible comercialmente en jeringas precargadas de dosis única. Después de colocar una aguja estéril, se debe administrar IM todo el contenido de la jeringa precargada.

    PCV20 (Prevnar 20) se debe agitar vigorosamente inmediatamente antes de la administración para obtener una suspensión blanca uniforme. La vacuna debe desecharse si no se puede resuspender o si hay partículas o decoloración.

    PPSV23 (Pneumovax 23)

    Administrar mediante inyección IM o, alternativamente, mediante inyección sub-Q. No administrar por vía intravenosa ni intradérmica.

    Disponible en jeringas precargadas monodosis y viales monodosis. Si se utiliza una jeringa precargada de dosis única, coloque una aguja estéril según las instrucciones del fabricante y administre todo el contenido IM. Si se utiliza un vial, retire 0,5 ml de la vacuna del vial utilizando una aguja y una jeringa estériles sin conservantes, antisépticos ni detergentes.

    Debe ser una solución transparente e incolora; deseche la vacuna si contiene partículas o parece descolorida.

    Dosis

    El esquema de dosificación (es decir, el número de dosis) y la vacuna neumocócica específica administrada dependen de la edad del individuo, el estado de vacunación y los factores de riesgo. para la enfermedad neumocócica. Siga las recomendaciones apropiadas para la edad para la preparación específica utilizada.

    Los bebés prematuros médicamente estables (es decir, con una edad gestacional <37 semanas), independientemente del peso al nacer, deben vacunarse a la edad cronológica habitual utilizando las dosis y los esquemas de dosificación habituales.

    Las interrupciones que resulten en un intervalo entre dosis más largo que el recomendado no deben interferir con la inmunidad final lograda; no es necesario administrar dosis adicionales ni comenzar la serie de vacunación de nuevo.

    Pacientes pediátricos

    Bebés de 2 a 23 meses de edad PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Cada uno la dosis es de 0,5 ml.

    Vacunación de rutina en la primera infancia (es decir, iniciada antes de los 6 meses de edad): administre una serie de 4 dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance). ACIP, AAP y otros recomiendan que las dosis se administren a los 2, 4, 6 y 12 a 15 meses de edad. La dosis inicial se puede administrar a las 6 semanas de edad. El intervalo mínimo entre las primeras 3 dosis es de 4 semanas; El intervalo mínimo entre la tercera y cuarta dosis es de 8 semanas.

    Vacunación de actualización en bebés de 7 a 11 meses de edad no vacunados previamente: administre 2 dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) con al menos 4 semanas de diferencia, seguidas de una tercera dosis después de 12 meses de edad y al menos 8 semanas (2 meses) después de la segunda dosis. Una cuarta dosis es innecesaria en bebés sanos a menos que todas las dosis anteriores se hayan administrado a <12 meses de edad.

    Vacunación de actualización en bebés de 12 a 23 meses de edad no vacunados previamente: administre 2 dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) con al menos 8 semanas (2 meses) de diferencia. Una tercera dosis es innecesaria si la segunda dosis se administró a los 24 meses o más de edad.

    Niños sanos de 2 a 5 años de edad PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Dosis única de 0,5 ml.

    Vacunación de actualización en niños sanos de 2 a 5 años de edad que no están vacunados y no han recibido ninguna dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance): administre una dosis única de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance). Dosis adicionales innecesarias en niños sanos si la dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) se administra a los ≥2 años de edad.

    Vacunación de actualización en niños de 2 a 5 años de edad, por lo demás sanos, que no están completamente vacunados para su edad y no han recibido el número total apropiado para su edad de dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance ): Administre una dosis única de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) al menos 8 semanas después de la dosis más reciente de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance).

    Niños de 2 a 5 años de edad con mayor riesgo PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Cada dosis es de 0,5 ml.

    Niños que recibieron previamente <3 dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance): administre 2 dosis de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) con al menos 8 semanas de diferencia.

    Niños que recibieron previamente un total de 3 dosis de PCV administradas como PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance): administre una dosis única de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM o Sub-Q

    Dosis única de 0,5 ml.

    Niños que no hayan recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23): administre una dosis única de PPSV23 (Pneumovax 23) 23).

    Administración secuencial IM o Sub-Q

    Niños que no han recibido previamente PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): administre PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) primero. y administre PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 8 semanas después de la dosis más reciente de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance).

    Niños con condiciones inmunocomprometidas: administre 2 dosis de PPSV23 (Pneumovax 23); la primera dosis debe administrarse al menos 8 semanas después de la PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) y la segunda dosis debe administrarse al menos 5 años después de la dosis anterior de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Receptor de trasplante de células madre hematopoyéticas: administre 3 dosis secuenciales de PCV (PCV13 o PCV15) seguidas de una dosis de PPSV23 a partir de 3 a 6 meses después del trasplante. En niños con enfermedad de injerto contra huésped, PPSV23 se puede reemplazar con una cuarta dosis de PCV13 o PCV15.

    Niños que no hayan recibido previamente PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) pero que hayan recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23): Administre PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) al menos 8 semanas después de la dosis más reciente de PPSV23 (Pneumovax 23).

    No administre PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) y PPSV23 (Pneumovax 23) al mismo tiempo.

    Niños y adolescentes de 6 a 18 años de edad con mayor riesgo PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Dosis única de 0,5 ml.

    Niños y adolescentes que no lo han hecho previamente recibió PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance): Administre una dosis única de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM o Sub-Q

    Cada dosis es de 0,5 ml.

    Niños y adolescentes que no hayan recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23): administre una dosis única de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Niños y adolescentes con asplenia funcional o anatómica o condiciones inmunocomprometidas: revacunar con una segunda dosis de PPSV23 (Pneumovax 23) ≥5 años después de la primera dosis de PPSV23 (Pneumovax 23) y al menos 8 semanas después de la más reciente PCV13. (Prevnar 13) o dosis de PCV15 (Vaxneuvance).

    Administración secuencial IM o Sub-Q

    Niños y adolescentes que no han recibido previamente PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): administre PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) primero y administre PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 8 semanas después de la dosis más reciente de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance).

    Niños y adolescentes con condiciones inmunocomprometidas: administre 2 dosis de PPSV23 (Pneumovax 23); la primera dosis debe administrarse al menos 8 semanas después de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) y la segunda dosis debe administrarse ≥5 años después de la dosis anterior de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Receptor de trasplante de células madre hematopoyéticas: administre 3 dosis secuenciales de PCV (PCV13 o PCV15) seguidas de una dosis de PPSV23 a partir de 3 a 6 meses después del trasplante. En niños con enfermedad de injerto contra huésped, la PPSV23 se puede reemplazar con una cuarta dosis de PCV13 o PCV15.

    Niños y adolescentes que no hayan recibido previamente PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) pero previamente recibió PPSV23 (Pneumovax 23): Administre PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) al menos 8 semanas después de la dosis más reciente de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Si está indicada una segunda dosis de PPSV23 (Pneumovax 23), administre al menos 8 semanas después de PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) y al menos 5 años después de la dosis anterior de PPSV23 (Pneumovax 23).

    No administre PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance) y PPSV23 (Pneumovax 23) al mismo tiempo.

    Adultos

    Adultos de 19 a 64 años de edad con mayor riesgo debido a afecciones inmunocomprometidas PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) IM

    Dosis única de 0,5 ml.

    Adultos que no han recibido previamente PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20): administre una dosis única de PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM o Sub-Q

    Cada dosis es de 0,5 ml.

    Adultos que no han recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23): administre una dosis única de PPSV23 (Pneumovax 23) 23) ≥8 semanas después de la dosis más reciente de PCV15 (Vaxneuvance). Las personas que recibieron una dosis de PCV20 (Prevnar 20) no necesitan recibir una dosis de PPSV23 (Pneumovax 23); su vacunación neumocócica esté completa.

    Administración secuencial IM o Sub-Q

    Adultos que no hayan recibido previamente PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): administre primero PCV15 (Vaxneuvance) y luego PPSV23 (Pneumovax 23). al menos 8 semanas después.

    Adultos que no hayan recibido previamente PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) pero hayan recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23) a cualquier edad: administren PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) durante al menos 1 año. después de la dosis más reciente de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Adultos que previamente recibieron solo PCV13 (Prevnar 13): administre PCV20 (Prevnar 20) ≥1 año o PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 8 semanas después de PCV13 (Prevnar 13). Revise las recomendaciones de la vacuna neumocócica nuevamente cuando el paciente cumpla 65 años.

    Adultos que hayan recibido previamente PCV13 (Prevnar 13) y PPSV23 (Pneumovax 23): administre PCV20 (Prevnar 20) o PPSV23 (Pneumovax 23) ≥ 5 años después de la dosis de PPSV23 (Pneumovax 23). Revise las recomendaciones de la vacuna neumocócica nuevamente cuando el paciente cumpla 65 años.

    Adultos que hayan recibido previamente PCV13 (Prevnar 13) y hayan recibido 2 dosis de PPSV23 (Pneumovax 23): administren PCV20 (Prevnar 20) ≥5 años. después de la última dosis de PPSV23 (Pneumovax 23). Revise las recomendaciones de la vacuna neumocócica nuevamente cuando el paciente cumpla 65 años.

    No administre PCV13 (Prevnar 13) y PPSV23 (Pneumovax 23) al mismo tiempo.

    Adultos de 19 a 64 años con una cóclea Implante o fuga de líquido cefalorraquídeo PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) IM

    Dosis única de 0,5 ml.

    Adultos que no han recibido previamente PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20): administre una dosis única de PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM o Sub-Q

    Cada dosis es de 0,5 ml.

    Adultos que no han recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23): administre una dosis única de PPSV23 (Pneumovax 23) 23) ≥8 semanas después de la dosis más reciente de PCV15 (Vaxneuvance). Las personas que recibieron una dosis de PCV20 (Prevnar 20) no necesitan recibir una dosis de PPSV23 (Pneumovax 23); su vacunación neumocócica está completa.

    Administración secuencial IM o Sub-Q

    Adultos que no han recibido previamente PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): administre PCV15 (Vaxneuvance) primero y PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 8 semanas después.

    Adultos que no hayan recibido previamente PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) pero hayan recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23) a cualquier edad: administren PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) durante al menos 1 año. después de la dosis más reciente de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Adultos que hayan recibido previamente PCV13 (Prevnar 13): administre PCV20 (Prevnar 20) ≥1 año o PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 8 semanas después de PCV13 (Prevnar 13). Revise las recomendaciones de la vacuna neumocócica nuevamente cuando el paciente cumpla 65 años.

    Adultos que recibieron previamente PCV13 (Prevnar 13) a cualquier edad y recibieron una dosis de PPSV23 (Pneumovax 23): administren PCV20 (Prevnar 20). ≥5 años después de la dosis de PPSV23 (Pneumovax 23). Revise las recomendaciones de la vacuna neumocócica nuevamente cuando el paciente cumpla 65 años.

    No administre PCV13 (Prevnar 13) y PPSV23 (Pneumovax 23) al mismo tiempo.

    Adultos sanos de 19 a 64 años de edad PCV13 ( Prevnar 13) IM

    Aunque la FDA etiqueta una dosis única de 0,5 ml para adultos de hasta 18 años de edad, el ACIP y otros expertos no recomiendan la vacunación de rutina en adultos sanos de 19 a 64 años de edad que no tienen Condiciones médicas que aumentan el riesgo de enfermedad neumocócica.

    PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Aunque la FDA etiqueta una dosis única de 0,5 ml para adultos de hasta 18 años de edad, el ACIP y otros expertos no recomiendan la vacunación de rutina en adultos sanos de 19 a 64 años de edad. edad que no tienen condiciones médicas que aumenten el riesgo de enfermedad neumocócica.

    PCV20 (Prevnar 20) IM

    Aunque la FDA etiqueta una dosis única de 0,5 ml para adultos de hasta 18 años de edad, el ACIP y otros expertos no recomiendan la vacunación de rutina en adultos sanos de 19 a 64 años de edad que no tengan afecciones médicas que aumenten el riesgo de enfermedad neumocócica.

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM o Sub-Q

    Aunque la FDA etiqueta una dosis única de 0,5 ml en adultos de hasta 50 años de edad, el ACIP y otros expertos no recomiendan la vacunación de rutina en adultos sanos. 19 a 64 años de edad que no tienen condiciones médicas que aumenten el riesgo de enfermedad neumocócica.

    Adultos ≥65 años PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) IM

    Dosis única de 0,5 ml.

    Adultos que tienen o desconocen su estado de vacunación: administren una dosis única de PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM o Sub-Q

    Cada dosis es de 0,5 ml.

    Adultos que han recibido PCV15 (Vaxneuvance): administre una dosis única de PPSV23 (Pneumovax 23) al menos un año después.

    Administración secuencial IM o Sub-Q

    Adultos que no hayan recibido previamente PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) o PPSV23 (Pneumovax 23) o cuyo estado de vacunación se desconozca: administre PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20) primero y si se usa PCV15 (Vaxneuvance), administre PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 1 año después de la dosis de PCV15 (Vaxneuvance). Las personas que recibieron una dosis de PCV20 (Prevnar 20) no necesitan recibir una dosis de PPSV23 (Pneumovax 23); su vacunación neumocócica está completa.

    Adultos que no hayan recibido previamente PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20), pero hayan recibido previamente PPSV23 (Pneumovax 23) a cualquier edad: administren PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20. (Prevnar 20) al menos 1 año después de la dosis más reciente de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Adultos que previamente hayan recibido solo PCV13 (Prevnar 13) a cualquier edad: administre la dosis de PCV20 (Prevnar 20) o PPSV23 (Pneumovax 23) al menos 1 año después de la dosis de PCV13 (Prevnar 13).

    Adultos que previamente recibieron PCV13 (Prevnar 13) a cualquier edad y recibieron una dosis de PPSV23 (Pneumovax 23) a los <65 años de edad: Administre PCV20 (Prevnar 20) o PPSV23 (Pneumovax 23) ≥ 5 años después de la última dosis de PPSV23 (Pneumovax 23).

    Adultos que previamente recibieron PCV13 (Prevnar 13) a cualquier edad y recibieron una dosis de PPSV23 (Pneumovax 23) a los ≥65 años de edad: administren PCV20 (Prevnar 20) ≥5 años después de la última PPSV23 (Pneumovax 23) dosis basada en la evaluación individual del paciente.

    No administre PCV13 (Prevnar 13) y PPSV23 (Pneumovax 23) al mismo tiempo.

    Poblaciones especiales

    Insuficiencia hepática

    No hay recomendaciones de dosificación específicas.

    Insuficiencia renal

    No hay recomendaciones de dosificación específicas.

    Pacientes geriátricos

    No hay recomendaciones posológicas específicas.

    Advertencias

    Contraindicaciones
  • PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PCV20 (Prevnar 20): reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a cualquier ingrediente del formulación o cualquier vacuna que contenga toxoide diftérico.
  • PPSV23 (Pneumovax 23): Reacción anafiláctica/anafilactoide o alérgica grave a cualquier ingrediente de la formulación.
    • Advertencias/Precauciones

    Reacciones de sensibilidad

    Reacciones de hipersensibilidad

    Reacciones alérgicas, incluidas reacciones anafilácticas/anafilactoides, erupción cutánea, urticaria, broncoespasmo, edema facial, eritema multiforme y angioedema, notificadas con vacunas neumocócicas.

    Tome todas las precauciones conocidas para prevenir reacciones adversas, incluida la revisión del historial del paciente con respecto al estado de salud y la posible sensibilidad a la vacuna o vacunas similares.

    La epinefrina y otros agentes apropiados deben estar fácilmente disponibles en caso de anafilaxia o se produce otra reacción alérgica grave.

    Precauciones generales

    Personas con inmunocompetencia alterada

    Puede administrarse a personas inmunodeprimidas como resultado de una enfermedad o terapia inmunosupresora. Considere la posibilidad de que la respuesta inmune a las vacunas esté disminuida o sea subóptima en estos individuos.

    Si es posible, administre la vacuna neumocócica al menos 2 semanas antes del inicio de la terapia inmunosupresora o difiera hasta al menos 3 meses después de suspender la terapia inmunosupresora o al menos 6 meses después de la terapia con agentes anti-células B.

    Dado que la respuesta de anticuerpos puede verse afectada después de la esplenectomía, ACIP y AAP recomiendan que la vacunación con vacunas neumocócicas se complete al menos 2 semanas antes de la esplenectomía electiva, si es posible.

    Apnea en bebés prematuros

    Apnea observada en algunos bebés prematuros después de la vacunación IM con PCV13 (Prevnar 13) y PCV15 (Vaxneuvance). Considere el estado médico de cada bebé y los posibles beneficios y riesgos de la vacunación al decidir cuándo administrar una vacuna IM.

    Enfermedades concomitantes

    La decisión de administrar o retrasar la administración de la vacuna en un individuo con una enfermedad aguda actual o reciente depende de la gravedad de los síntomas y la etiología de la enfermedad.

    ACIP, AAP y otros afirman que las enfermedades agudas menores, como diarrea leve o infección leve de las vías respiratorias superiores (con o sin fiebre), generalmente no impiden la vacunación. Sin embargo, la vacunación de personas con enfermedades agudas moderadas o graves (con o sin fiebre) generalmente debe diferirse hasta que se hayan recuperado de la fase aguda de la enfermedad.

    El fabricante de PPSV23 (Pneumovax 23) afirma diferir la vacunación en personas con enfermedad moderada o grave.

    El fabricante de PPSV23 (Pneumovax 23) afirma administrar con precaución en personas con enfermedad gravemente comprometida. función cardiovascular y/o pulmonar en quienes una reacción sistémica podría representar un riesgo sustancial.

    Limitaciones de la eficacia de la vacuna

    Es posible que no proteja a todos los receptores de la vacuna contra la enfermedad neumocócica.

    No prevenirá la infección neumocócica causada por serotipos de S. pneumoniae no representados en las vacunas.

    La inmunización primaria con el régimen de vacunación apropiado para la edad generalmente recomendado antes de una exposición esperada a la infección neumocócica garantiza el nivel más alto de protección.

    El fabricante de PCV13 (Prevnar 13) afirma que la eficacia de la vacuna no se ha establecido en bebés prematuros, niños con anemia falciforme, personas con trasplante de células madre hematopoyéticas o en adultos con infección por VIH. El fabricante de PCV15 (Vaxneuvance) afirma que no se ha establecido la eficacia de la vacuna en bebés prematuros, niños con anemia falciforme y niños y adultos con infección por VIH.

    Aunque ACIP y AAP recomiendan el uso de PPSV23 (Pneumovax 23) en personas con fugas de LCR, el fabricante afirma que la vacuna puede no ser eficaz para prevenir la meningitis neumocócica en pacientes con fugas crónicas de LCR como resultado de lesiones congénitas, fracturas de cráneo o procedimientos neuroquirúrgicos.

    Almacenamiento y manipulación inadecuados

    El almacenamiento o manipulación inadecuados de las vacunas puede reducir la potencia de la vacuna, lo que resulta en respuestas inmunitarias reducidas o inadecuadas en los vacunados.

    Inspeccione todas las vacunas al momento de la entrega y supervise durante el almacenamiento para garantizar que se mantenga la temperatura adecuada.

    No administrar vacuna que haya sido mal manipulada o que no haya sido almacenada a la temperatura recomendada.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Hasta la fecha, los datos sobre el uso de vacunas neumocócicas en mujeres embarazadas son insuficientes para informar sobre los riesgos asociados a la vacuna durante el embarazo.

    ACIP afirma que no se ha evaluado la seguridad de la vacuna neumocócica de polisacárido y la PCV13 durante el primer trimestre del embarazo, aunque no se han informado consecuencias adversas entre los recién nacidos cuyas madres fueron vacunadas inadvertidamente durante el embarazo.

    ACIP, AAP y otros afirman que PPSV23 (Pneumovax 23) puede usarse cuando esté indicado en mujeres embarazadas con mayor riesgo de enfermedad neumocócica. El ACIP no ha abordado las recomendaciones de embarazo para PCV15 o PCV20 en este momento.

    La AAP afirma que la vacunación neumocócica generalmente debe diferirse durante el embarazo, pero existe riesgo de enfermedad neumocócica grave en una mujer embarazada que no ha recibido PPSV23 (Pneumovax 23) en los 5 años anteriores y tiene afecciones médicas subyacentes que aumentan el riesgo de enfermedad neumocócica invasiva, se debe inmunizar con PPSV23 (Pneumovax) 23.

    Lactancia

    No se sabe si los antígenos contenidos en PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) o PPSV23 (Pneumovax 23) se distribuyen en la leche.

    Considere los beneficios para el desarrollo y la salud de la lactancia materna junto con la necesidad clínica de vacunación de la madre y cualquier posible efecto adverso en el niño amamantado debido a la vacuna o a la condición materna subyacente (susceptibilidad a enfermedades prevenidas por la vacuna).

    Debido a que las vacunas inactivadas no se multiplican dentro del cuerpo, ACIP afirma que no deberían plantear ningún problema inusual para las mujeres lactantes o sus bebés.

    Uso pediátrico

    PCV13 (Prevnar 13) y PCV15 ( Vaxneuvance): Seguridad y eficacia no establecidas en bebés <6 semanas de edad. El fabricante de PCV13 (Prevnar 13) afirma que la respuesta inmune a la vacuna en bebés prematuros no se ha estudiado adecuadamente hasta la fecha. El fabricante de PCV15 (Vaxneuvance) afirma que las respuestas inmunes y el perfil de seguridad en bebés prematuros que recibieron una serie de 4 dosis fueron similares a los observados en bebés a término en estudios clínicos.

    Seguridad y eficacia de PCV20 (Prevnar 20) no se ha establecido en individuos <18 años de edad.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Seguridad y eficacia no establecidas en niños <2 años de edad. Es posible que los niños <2 años de edad no tengan una respuesta de anticuerpos satisfactoria a PPSV23 (Pneumovax 23).

    Uso geriátrico

    PCV13 (Prevnar 13): las respuestas de anticuerpos en adultos ≥65 años de edad son menores en comparación con aquellos en adultos de 50 a 59 años; no hay diferencias generales en la seguridad entre adultos ≥65 años de edad en comparación con adultos de 50 a 59 años de edad.

    PPSV23 (Pneumovax 23): la tasa de efectos adversos sistémicos relacionados con la vacuna fue mayor después de la revacunación que de la vacunación primaria. en aquellos ≥65 años de edad. No se puede descartar la posibilidad de que algunos adultos mayores presenten una mayor frecuencia y/o mayor gravedad de las reacciones adversas.

    PCV15 (Vaxneuvance): No se observaron diferencias clínicamente significativas en el perfil de seguridad o las respuestas inmunitarias en personas mayores ( 65 a 74 años y ≥75 años de edad) en comparación con individuos más jóvenes.

    PCV20 (Prevnar 20): los receptores de Prevnar 20 de 70 a 79 años de edad y ≥80 años tuvieron respuestas de anticuerpos más bajas para todos los serotipos de neumococo en comparación con los receptores de Prevnar 20 de 18 a 49, 50 a 59 y 60 a 64 años de edad.

    Efectos adversos comunes

    PCV13 (Prevnar 13): reacciones locales en el lugar de la inyección (p. ej., dolor/sensibilidad, hinchazón, eritema, limitación del movimiento del brazo), fiebre, dolor de cabeza, fatiga, irritación muscular. o dolor en las articulaciones, escalofríos, sarpullido, disminución del apetito, irritabilidad, aumento del sueño, disminución del sueño.

    PCV 15 (Vaxneuvance): reacciones locales en el lugar de la inyección (induración, eritema, dolor e hinchazón), mialgia, artralgia, fatiga, dolor de cabeza, irritabilidad, somnolencia, fiebre, disminución del apetito.

    PCV20 (Prevnar 20): reacciones locales en el lugar de la inyección (dolor en el lugar de la inyección e hinchazón en el lugar de la inyección), dolor muscular, fatiga, dolor de cabeza y artralgia.

    PPSV23 (Pneumovax 23): reacciones locales en el lugar de la inyección (p. ej., dolor/sensibilidad, hinchazón/induración, eritema), dolor de cabeza, astenia/fatiga, mialgia.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Pneumococcal Vaccine

    Otras vacunas

    En la mayoría de los casos, no se espera que la administración simultánea con otras vacunas apropiadas para la edad durante la misma visita de atención médica afecte las respuestas inmunológicas o reacciones adversas. Sin embargo, cada vacuna parenteral debe administrarse utilizando una jeringa diferente y un lugar de inyección diferente.

    Medicamentos específicos

    Fármaco

    Interacción

    Comentarios

    Acetaminofén

    Bebés que reciben PCV13 (Prevnar 13): el paracetamol profiláctico (primera dosis administrada al mismo tiempo que cada dosis de vacuna y dosis adicionales administradas en intervalos de 6 a 8 horas) redujo la respuesta de anticuerpos a algunos serotipos de la vacuna neumocócica después de la tercera dosis de la vacuna en comparación con las respuestas de anticuerpos entre los bebés que recibió antipiréticos sólo según sea necesario para el tratamiento; no se observaron respuestas de anticuerpos reducidas después de la cuarta dosis de PCV13 en aquellos que recibieron acetaminofén profiláctico

    La evidencia del ACIP no respalda el uso de antipiréticos antes o en el momento de la vacunación, pero los antipiréticos se pueden usar para el tratamiento de la fiebre y el malestar local que ocurren después de la vacunación

    Anticuerpos anti-células B (p. ej., rituximab)

    Posible respuesta de anticuerpos subóptima a las vacunas

    ACIP recomienda esperar ≥6 meses después de la terapia antes de estar vacunado con vacunas no vivas

    Vacuna adsorbida contra toxoides diftérico, tetánico y tos ferina (DTaP)

    PCV13 (Prevnar 13) y PCV15 (Vaxneuvance): se ha administrado simultáneamente con la vacuna de combinación fija que contiene DTaP (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) en bebés de 2, 4 y 6 meses de edad

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): se puede administrar simultáneamente con DTaP (usando diferentes jeringas y diferentes sitios de inyección)

    Vacuna contra Haemophilus b (Hib)

    PCV13 (Prevnar 13) y PCV15 (Vaxneuvance): se ha administrado simultáneamente con la vacuna Hib en bebés de 2, 4 y 6 meses de edad

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): se puede administrar simultáneamente con la vacuna Hib (usando diferentes jeringas y diferentes sitios de inyección)

    Vacuna combinada fija que contiene la vacuna Hib y la vacuna meningocócica de polisacáridos de los grupos C e Y (Hib-MenCY; MenHibrix): se puede administrar simultáneamente con PCV13 (Prevnar 13) en bebés de 2 a 18 meses de edad (usando diferentes jeringas y diferentes inyecciones). sitios)

    Vacuna contra la hepatitis A (HepA)

    PCV13 (Prevnar 13) y PCV15 (Vaxneuvance): se ha administrado simultáneamente con la vacuna HepA en bebés de 12 a 15 meses de edad

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): se pueden administrar simultáneamente con la vacuna HepA (usando diferentes jeringas y diferentes lugares de inyección)

    Vacuna contra la hepatitis B (HepB)

    PCV13 (Prevnar 13) y PCV15 (Vaxneuvance): se ha administrado simultáneamente con la vacuna de combinación fija que contiene HepB (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) en bebés de 2, 4 y 6 meses de edad

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): se puede administrar simultáneamente con la vacuna HepB (usando diferentes jeringas y diferentes sitios de inyección)

    Inmunoglobulina (inmunoglobulina IM [IGIM], inmunoglobulina IV [IGIV]) o inmunoglobulina específica (inmunoglobulina de la hepatitis B [HBIG], inmunoglobulina antirrábica [RIG], inmunoglobulina tetánica [TIG] , inmunoglobulina contra varicela zóster [VZIG])

    No hay evidencia de que las preparaciones de inmunoglobulina interfieran con la respuesta inmune a la vacuna neumocócica

    La vacuna neumocócica se puede administrar simultáneamente o en cualquier intervalo antes o después inmunoglobulina o globulina hiperinmune específica

    Agentes inmunosupresores (p. ej., agentes alquilantes, antimetabolitos, corticosteroides, radiación)

    Posible respuesta de anticuerpos subóptima a las vacunas

    Vacuna neumocócica puede administrarse al menos 2 semanas antes del inicio de la terapia inmunosupresora o diferirse hasta ≥3 meses después de suspender la terapia

    Si se administra durante la quimioterapia, revacunar después de que se recupere la competencia inmunológica

    Vacuna contra la influenza

    Vacuna contra la influenza parenteral inactivada: la administración concomitante con PCV13 (Prevnar 13) en adultos ≥50 años no aumentó la frecuencia de los efectos adversos locales, pero se informaron aumentos en algunas reacciones sistémicas solicitadas. en comparación con la administración de cualquiera de las vacunas solas; la administración concomitante con PPSV23 (Pneumovax 23) ha resultado en una mayor incidencia de efectos adversos locales y sistémicos en comparación con la administración de la vacuna contra la influenza sola; ACIP afirma que la administración concomitante de estas vacunas produce respuestas de anticuerpos satisfactorias sin aumentar la incidencia o gravedad de las reacciones adversas

    Vacuna intranasal contra la influenza viva: no se ha estudiado la administración concomitante con vacunas neumocócicas

    Vacuna parenteral contra la influenza inactivada : Puede administrarse concomitantemente (usando diferentes jeringas y diferentes sitios de inyección) con PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20) o PPSV23 (Pneumovax 23).

    Vacuna viva intranasal contra la influenza: mayo administrarse simultáneamente con o en cualquier momento antes o después de PCV13 (Prevnar 13) o PPSV23 (Pneumovax 23)

    Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (MMR)

    PCV13 (Prevnar 13 ) y PCV15 (Vaxneuvance): se ha administrado simultáneamente con MMR o vacuna combinada fija que contiene MMR y vacuna contra la varicela (MMRV; ProQuad) en bebés de 12 a 15 meses de edad

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): se puede administrar simultáneamente con MMR o MMRV (usando diferentes jeringas y diferentes lugares de inyección)

    Vacuna meningocócica

    PCV13 (Prevnar 13): El fabricante indica que los datos son insuficientes para evaluar la administración concurrente con la vacuna meningocócica (grupos A, C, Y y W-135) conjugada con toxoide diftérico polisacárido (MCV4-D, MenACWY-D; Menactra) en niños y adolescentes

    PCV13 (Prevnar 13): No administre MCV4-D (Menactra) al mismo tiempo o dentro de las 4 semanas posteriores a la PCV13; para evitar posibles interferencias con la respuesta inmune en bebés y niños con asplenia anatómica o funcional, primero complete la serie de vacunación PCV13 (Prevnar 13) y luego administre MCV4-D (Menactra) al menos 4 semanas después

    PPSV23 (Pneumovax 23): Puede administrarse simultáneamente con MCV4-D (Menactra) o la vacuna meningocócica de polisacárido (MPSV4; Menomune) usando diferentes jeringas y diferentes sitios de inyección

    Vacuna de combinación fija que contiene vacuna Hib y polisacáridos meningocócicos de los grupos C y Vacuna Y (Hib-MenCY; MenHibrix): se puede administrar simultáneamente con PCV13 (Prevnar 13) en bebés de 2 a 18 meses de edad (usando diferentes jeringas y diferentes sitios de inyección)

    Vacuna contra el poliovirus inactivado (IPV)

    PCV13 (Prevnar 13) y PCV15 (Vaxneuvance): se ha administrado simultáneamente con la vacuna de combinación fija que contiene IPV (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) en bebés de 2, 4 y 6 meses de edad.

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) o PPSV23 (Pneumovax 23): se puede administrar simultáneamente con IPV (usando diferentes jeringas y diferentes lugares de inyección)

    Vacuna contra rotavirus

    PCV15 (Vaxneuvance): Se ha administrado simultáneamente con la vacuna viva contra rotavirus; RotaTeq) en bebés de 2, 4 y 6 meses de edad

    PCV13 (Prevnar 13) o PCV15 (Vaxneuvance): se puede administrar simultáneamente con la vacuna contra el rotavirus

    vacuna contra la varicela

    PCV13 (Prevnar 13): se ha administrado simultáneamente con la vacuna contra la varicela (Varivax) o una vacuna fija combinada que contiene MMR y vacuna contra la varicela (MMRV; ProQuad) con la cuarta dosis de PCV13

    PCV15 (Vaxneuvance ): Se ha administrado simultáneamente con la vacuna contra la varicela (Varivax) en bebés de 12 a 15 meses de edad

    Vacuna zóster

    PPSV23 (Pneumovax 23): Administración simultánea con la vacuna zóster en adultos ≥ Los 60 años de edad resultaron en respuestas de anticuerpos sustancialmente reducidas a la vacuna contra el zóster en comparación con las reportadas cuando las vacunas se administraron con 4 semanas de diferencia.

    Los estados fabricantes de la vacuna contra el zóster y PPSV23 (Pneumovax 23) consideran administrar las 2 vacunas al menos 4 semanas de diferencia

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