Potassium Supplements

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Potassium Supplements

Hipopotasemia

Tratamiento o prevención de la hipopotasemia (deficiencia de potasio) en pacientes en quienes las medidas dietéticas son inadecuadas.

Las condiciones que pueden indicar o resultar en una deficiencia de potasio incluyen vómitos, diarrea, drenaje de líquidos gastrointestinales, hiperadrenalismo, desnutrición, debilitamiento, balance negativo prolongado de nitrógeno, alimentación parenteral prolongada sin adición de potasio, diálisis, alcalosis metabólica, acidosis metabólica o diabética, anomalías del tracto gastrointestinal que resultan en una mala absorción, ciertas enfermedades renales y menstruación familiar. parálisis caracterizada por hipopotasemia.

El potasio debe incluirse en los regímenes de reemplazo de electrolitos a largo plazo y se ha recomendado para la administración profiláctica de rutina después de la cirugía después de que se haya establecido un flujo urinario adecuado.

Reemplazo de potasio puede estar indicado en pacientes que reciben ciertos medicamentos que a veces pueden causar depleción de potasio (p. ej., diuréticos tiazídicos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, diuréticos de asa, algunos corticosteroides, corticotropina, ácido aminosalicílico, anfotericina B). Aunque la ingestión de alimentos ricos en potasio y/o el uso de sustitutos de la sal que contienen potasio pueden prevenir la depleción de potasio en pacientes que reciben medicamentos que reducen el potasio, puede ser aconsejable la administración profiláctica prudente de potasio en pacientes seleccionados durante una terapia prolongada con diuréticos o corticosteroides, especialmente si están digitalizados.

El cloruro de potasio suele ser la sal de elección en el tratamiento de la depleción de potasio, ya que el ion cloruro es necesario para corregir la hipocloremia que frecuentemente acompaña a la deficiencia de potasio y ya que el citrato, bicarbonato, gluconato u otro La sal alcalinizante de potasio puede causar hipocloremia, particularmente cuando se usa junto con dietas restringidas en cloruro.

Las sales alcalinizantes de potasio (acetato, bicarbonato, citrato, gluconato) deben usarse para el tratamiento de la hipopotasemia en pacientes con acidosis metabólica. (p. ej., acidosis tubular renal).

El potasio también está disponible como sal de fosfato de potasio; sin embargo, el fosfato de potasio generalmente se usa para reemplazar las pérdidas de fosfato o para corregir la hipopotasemia y la hipofosfatemia coexistentes.

Hipertensión

La ingesta dietética inadecuada de potasio juega un papel importante en el desarrollo de la hipertensión, y una ingesta dietética elevada de potasio (incluido el uso de suplementos de potasio) puede proteger contra el desarrollo de presión arterial alta y mejorar Control de la presión arterial en pacientes con hipertensión.

La mayoría de los expertos recomiendan una mayor ingesta de potasio (3,5 a 5 g diarios) en pacientes hipertensos como parte de modificaciones en el estilo de vida, a menos que esté contraindicado por enfermedad renal crónica (ERC) o el uso de medicamentos que reducen la excreción de potasio. (Ver Precauciones: Precauciones y Contraindicaciones). Se recomienda aumentar la ingesta de potasio, especialmente en aquellos que no pueden reducir adecuadamente su ingesta de sodio.

Se debe considerar la ingesta adecuada de potasio como medio para prevenir el desarrollo de hipertensión. Se prefieren las fuentes de alimentos con alto contenido de potasio, como frutas y verduras, a los suplementos de potasio.

Arritmias

Las sales de potasio se pueden utilizar con precaución para eliminar las arritmias de toxicidad por glucósidos cardíacos precipitadas por una pérdida de potasio.

Elevación de las concentraciones plasmáticas de potasio entre 0,5 y 1,5 mEq/l o al LSN puede ser útil en el tratamiento de las taquiarritmias después de una cirugía cardíaca, pero esta estrategia no debe usarse en pacientes con bloqueo auriculoventricular ya que el potasio puede afectar aún más la conducción ganglionar.

Toxicidad del talio

Los suplementos de potasio por vía intravenosa, generalmente cloruro de potasio, se han utilizado en el tratamiento del envenenamiento por talio† [fuera de etiqueta] para mejorar la diuresis y movilizar el talio de los tejidos; dicho tratamiento está limitado por la cantidad de talio que puede liberarse en la sangre sin empeorar los síntomas cerebrales.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Potassium Supplements

Administración

Administrar por vía oral o mediante infusión intravenosa lenta. Se han administrado inyecciones que contienen potasio (generalmente cloruro de potasio) mediante hipodermoclisis† [fuera de etiqueta] (en tejidos suBCutáneos).

El acetato, bicarbonato, cloruro, citrato y gluconato de potasio se pueden administrar por vía oral. El acetato y el cloruro de potasio se pueden administrar por vía intravenosa.

Siempre que sea posible, los suplementos de potasio deben administrarse por vía oral, ya que la absorción relativamente lenta en el tracto gastrointestinal evita aumentos grandes y repentinos en las concentraciones plasmáticas de potasio. Reemplace la terapia con potasio intravenoso con suplementos orales y/o la ingestión de alimentos ricos en potasio lo antes posible.

Administración oral

Los suplementos orales de potasio deben administrarse preferiblemente con o después de las comidas con un vaso lleno de agua o jugo de frutas para minimizar la posibilidad de irritación gastrointestinal y un efecto catártico salino.

Generalmente se administra por vía oral en 1 a 4 dosis diarias. La dosis diaria >20 mEq debe dividirse en varias dosis y no debe administrarse en una sola dosis.

Los polvos o comprimidos para solución oral deben disolverse y/o diluirse y administrarse según las instrucciones del fabricante.

Las preparaciones de cloruro de potasio de liberación prolongada deben reservarse para su uso en pacientes que no pueden tolerar o se niegan a tomar preparaciones líquidas o efervescentes de potasio o para aquellos en quienes existe un problema de cumplimiento de estas últimas formas farmacéuticas.

Infusión intravenosa

La monitorización estrecha del ECG y de las concentraciones plasmáticas de potasio es esencial durante la administración intravenosa de potasio, especialmente cuando la velocidad de administración es >20 mEq/hora. (Consulte Hiperpotasemia en Precauciones).

Las soluciones de potasio IV generalmente deben administrarse solo en pacientes con un flujo de orina adecuado (p. ej., administrarse a pacientes posoperatorios solo después de que se haya establecido un flujo de orina adecuado).

En pacientes deshidratados, se debe administrar 1 litro de líquido libre de potasio antes de iniciar la terapia con potasio.

La intolerancia vascular local puede limitar la capacidad de administrar soluciones concentradas; adminístrelo a través de una vena grande de alto flujo (p. ej., vena femoral) o administre soluciones menos concentradas en dosis divididas a través de 2 venas simultáneamente. Evite la administración de soluciones concentradas de potasio a través de un catéter subclavio, yugular o auricular derecho; las concentraciones locales de potasio alcanzadas en el corazón pueden ser altas y potencialmente cardiotóxicas.

La inyección de cloruro de potasio en recipientes de plástico no debe usarse en conexiones en serie con otros recipientes de plástico, ya que dicho uso podría provocar una embolia gaseosa por aire residual. se extrae del recipiente primario antes de que se complete la administración del líquido del recipiente secundario.

Se ha informado hiperpotasemia cuando se agregaron soluciones concentradas de cloruro de potasio a infusiones intravenosas desde un recipiente de plástico flexible colgante, aparentemente como resultado de acumulación de la solución concentrada de potasio en la base del recipiente e infusión de la solución sin diluir. Apretar el recipiente no facilita la mezcla pero tiende a bombear la solución concentrada a la cámara de infusión. Dichas soluciones se deben mezclar cuidadosamente invirtiendo el recipiente de plástico durante la adición de soluciones de potasio con agitación y/o amasado posterior para evitar que se acumulen.

Dilución

Para obtener información sobre la compatibilidad de la solución y el medicamento, consulte Compatibilidad en Estabilidad.

El acetato de potasio y el cloruro de potasio están disponibles como concentrados que deben diluirse antes de la administración intravenosa.

Generalmente, las concentraciones de potasio en los líquidos intravenosos no deben exceder los 40 mEq/L. Sin embargo, en ocasiones pueden ser necesarias inicialmente concentraciones más altas de potasio (p. ej., 60–80 mEq/L) para el tratamiento de la hipopotasemia grave y las arritmias cardíacas asociadas, la cetoacidosis diabética o la fase diurética de la insuficiencia renal aguda.

Velocidad de administración

Debe administrarse mediante infusión intravenosa lenta. Generalmente, la velocidad de administración no debe exceder los 20 mEq/hora.

Ocasionalmente, puede ser necesaria una administración más rápida para el tratamiento de la hipopotasemia grave y las arritmias cardíacas asociadas o la cetoacidosis diabética o la fase diurética de la insuficiencia renal aguda.

Hipodermoclisis

Si se administra mediante hipodermoclisis† [fuera de etiqueta], las concentraciones de potasio no deben exceder los 10 mEq/L para evitar el dolor local.

Dosis

Dosis de suplementos de potasio generalmente expresada en mEq de potasio.

El requerimiento diario normal de potasio en un adulto y la ingesta dietética habitual de potasio es de 40 a 80 mEq; los bebés pueden necesitar de 2 a 3 mEq/kg o 40 mEq/m2 al día.

La dosis debe individualizarse cuidadosamente según las necesidades y la respuesta del paciente.

Para evitar una hiperpotasemia grave, la reposición de los déficits de potasio debe realizarse gradualmente, generalmente durante un período de 3 a 7 días, dependiendo de la gravedad del déficit.

Las necesidades de reposición de potasio pueden puede estimarse únicamente mediante la condición clínica y la respuesta, la monitorización del ECG y/o las determinaciones de potasio en plasma.

Dosis equivalentes de sales de potasio orales

40 mEq de potasio se proporcionan con aproximadamente:

3,9 g de acetato de potasio

4,0 g de bicarbonato de potasio

3,0 g de cloruro de potasio

4,3 g de citrato de potasio

9,4 g de potasio gluconato

Pacientes pediátricos

Hipopotasemia† [fuera de etiqueta] Prevención o tratamiento† [fuera de etiqueta] Oral

Si se usa en pacientes pediátricos†, no exceda los 3 mEq/kg al día en niños pequeños.

Adultos

Prevención de la hipopotasemia Oral

Dosis promedio de aproximadamente 20 mEq al día. Generalmente no debe exceder los 200 mEq diarios.

Tratamiento Oral

La dosis habitual es de 40 a 100 mEq o más al día. Generalmente no debe exceder los 200 mEq diarios.

Límites de prescripción

Pacientes pediátricos

Hipopotasemia† Prevención o tratamiento† Oral

3 mEq/kg al día para niños pequeños.

Adultos< /h4>Prevención o tratamiento de la hipopotasemia Oral

Normalmente no se deben exceder los 200 mEq diarios.

Poblaciones especiales

Insuficiencia renal

Se recomienda una selección cautelosa de la dosis y una monitorización cuidadosa en pacientes con insuficiencia renal.

Pacientes geriátricos

Seleccione la dosis con precaución, comenzando con el extremo inferior del rango de dosificación, debido a la disminución relacionada con la edad en la función hepática, renal y/o cardíaca y la enfermedad concomitante y el tratamiento farmacológico.

Advertencias

Contraindicaciones
  • Hiperpotasemia, incluida la que complica la insuficiencia renal crónica, acidosis sistémica (p. ej., acidosis diabética), deshidratación aguda, degradación extensa de los tejidos (p. ej., en quemaduras graves) , insuficiencia suprarrenal o uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., amilorida, espironolactona, triamtereno).
  • Insuficiencia renal grave con oliguria, anuria o azotemia.
  • Uso de preparaciones sólidas de dosificación oral en pacientes con causas estructurales, patológicas (p. ej., gastroparesia diabética) y/o farmacológicas (p. ej., inducidas por agentes anticolinérgicos) que provocan detención o retraso. en el tránsito gastrointestinal.
  • Uso de preparaciones de liberación prolongada en pacientes con compresión esofágica causada por un agrandamiento de la aurícula izquierda.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Hiperpotasemia

    Puede producirse hiperpotasemia y paro cardíaco después del uso de suplementos de potasio en pacientes con mecanismos alterados para excretar potasio. Efecto adverso más común y grave del tratamiento con potasio.

    Potencialmente mortal; Puede desarrollarse rápidamente y los pacientes pueden ser asintomáticos. Ocurre con mayor frecuencia con potasio intravenoso (especialmente si se administra demasiado rápido), pero puede ocurrir con potasio oral.

    Use soluciones intravenosas que contengan potasio con extrema precaución, si es que lo hace, en pacientes con hiperpotasemia, insuficiencia renal grave, u otras condiciones con retención de potasio.

    Evaluar la función renal antes del tratamiento; controlar el estado clínico con ECG periódicos y/o determinaciones de las concentraciones plasmáticas de potasio.

    Los signos y síntomas clínicos de hiperpotasemia incluyen parestesia de las extremidades, apatía, confusión mental, debilidad o pesadez de las piernas, parálisis flácida, frío piel, palidez gris, colapso vascular periférico con caída de la presión arterial, arritmias cardíacas y bloqueo cardíaco.

    Acidosis metabólica

    En pacientes que tienen hipopotasemia y acidosis metabólica, se puede utilizar una sal de potasio alcalinizante (acetato, bicarbonato, citrato). , gluconato) se debe utilizar para el tratamiento de la hipopotasemia.

    Sobrecarga de líquidos y estados edematosos

    El uso de soluciones intravenosas que contienen potasio puede provocar una sobrecarga de líquidos y/o solutos, lo que provoca una disminución de las concentraciones de electrolitos, sobrehidratación, congestión y edema pulmonar.

    Uso intravenoso soluciones que contienen potasio con extrema precaución, en todo caso, en pacientes con ICC, insuficiencia renal grave u otras afecciones con retención de sodio y edema.

    Lesiones gastrointestinales

    Las formas farmacéuticas orales sólidas de potasio han provocado úlceras y/o o lesión gastrointestinal estenótica; se ha producido la perforación. Posiblemente más frecuente con tabletas con cubierta entérica (ya no están disponibles comercialmente en los EE. UU.).

    Administre la matriz de cera y las preparaciones de liberación prolongada con precaución; suspenda inmediatamente si se presenta dolor abdominal, distensión, vómitos intensos o hemorragia gastrointestinal.

    Reserve el uso de preparaciones de cloruro de potasio de liberación prolongada para pacientes que no pueden tolerar o se niegan a tomar preparaciones líquidas o efervescentes de potasio o para aquellos en en quienes existe un problema de cumplimiento de estas últimas formas farmacéuticas.

    Algunos expertos cuestionan el uso de cualquier preparación sólida de potasio, ya que el uso de preparaciones líquidas diluidas minimiza el riesgo de complicaciones gastrointestinales.

    Reacciones locales

    Puede producirse dolor y flebitis en el lugar de la administración intravenosa, especialmente con soluciones de potasio que contienen ≥30 mEq/L.

    Precauciones generales

    Monitoreo de laboratorio

    Monitoree periódicamente el equilibrio de líquidos, las concentraciones de electrolitos y el equilibrio ácido-base durante la terapia. Se recomiendan determinaciones regulares de potasio sérico, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o nefropatía diabética.

    Uso de soluciones parenterales

    Cuando se administra potasio por vía intravenosa en soluciones parenterales, considere las precauciones y contraindicaciones asociadas con el volumen de líquido y electrolitos contenidos en el líquido de infusión intravenosa.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría C.

    Lactancia

    No se sabe si el potasio se distribuye en la leche. Úselo con precaución.

    Uso pediátrico

    Seguridad y eficacia no establecidas.

    Uso geriátrico

    La respuesta en pacientes ≥65 años no parece diferir de la de adultos más jóvenes; sin embargo, utilícelo con precaución debido a la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal y/o cardíaca y de enfermedades concomitantes y tratamiento farmacológico observado en los ancianos.

    Monitorear la función renal.

    Insuficiencia renal

    Las soluciones parenterales que contienen potasio pueden causar retención de sodio y/o potasio.

    Úselo con precaución; controle las concentraciones plasmáticas de potasio con frecuencia.

    Efectos adversos comunes

    Hiperpotasemia; efectos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, dolor o malestar abdominal); Reacciones en el lugar de la infusión.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Potassium Supplements

    Medicamentos específicos

    Medicamento

    Interacción

    Comentarios

    Inhibidores de la ECA (p. ej., Captopril, enalapril)

    Mayor riesgo de hiperpotasemia

    Utilizar concomitantemente sólo si se controla estrechamente; controle el potasio sérico con frecuencia

    Corticosteroides

    Tenga precaución cuando se use concomitantemente con soluciones parenterales que contengan potasio

    Corticotropina (ACTH)

    Tenga precaución cuando utilizado concomitantemente con soluciones parenterales que contienen potasio

    Diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., amilorida, espironolactona, triamtereno)

    Mayor riesgo de hiperpotasemia grave

    Uso concomitante contraindicado

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares