Potassium Supplements

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Potassium Supplements

Hipokalemi

Diyet önlemlerinin yetersiz olduğu hastalarda hipokaleminin (potasyum eksikliği) tedavisi veya önlenmesi.

Potasyum eksikliğini gösterebilecek veya bununla sonuçlanabilecek durumlar arasında kusma, ishal, Mide-bağırsak sıvılarının drenajı, hiperadrenalizm, yetersiz beslenme, güçsüzlük, uzun süreli negatif nitrojen dengesi, potasyum eklenmeden uzun süreli parenteral beslenme, diyaliz, metabolik alkaloz, metabolik veya diyabetik asidoz, zayıf emilimle sonuçlanan gastrointestinal sistem anormallikleri, bazı böbrek hastalıkları ve ailesel periyodik hipokalemi ile karakterize felç.

Potasyum uzun vadeli elektrolit replasman rejimlerine dahil edilmelidir ve yeterli idrar akışı sağlandıktan sonra ameliyat sonrası rutin profilaktik uygulama için önerilmiştir.

Potasyum replasmanı Bazen potasyum kaybına neden olabilen bazı ilaçları (örneğin, tiyazid diüretikleri, karbonik anhidraz inhibitörleri, kıvrım diüretikleri, bazı kortikosteroidler, kortikotropin, aminosalisilik asit, amfoterisin B) alan hastalarda endike olabilir. Potasyumdan zengin gıdaların tüketilmesi ve/veya potasyum içeren tuz ikamelerinin kullanılması, potasyum tüketen ilaçlar alan hastalarda potasyum tükenmesini önleyebilse de, uzun süreli diüretik veya kortikosteroid tedavisi sırasında seçilmiş hastalarda, özellikle de bu ilaçları kullanan hastalarda potasyumun dikkatli profilaktik uygulanması önerilebilir. dijitalleştirilir.

Potasyum klorür genellikle potasyum eksikliğinin tedavisinde tercih edilen tuzdur, çünkü potasyum eksikliğine sıklıkla eşlik eden hipokloremiyi düzeltmek için klorür iyonu gerekir ve sitrat, bikarbonat, glukonat veya başka bir bileşik de kullanılabilir. potasyumun alkalileştirici tuzu, özellikle klorürün kısıtlandığı diyetlerle birlikte kullanıldığında hipokloremiye neden olabilir.

Metabolik asidozlu hastalarda hipokaleminin tedavisi için alkalileştirici potasyum tuzları (asetat, bikarbonat, sitrat, glukonat) kullanılmalıdır. (örneğin renal tübüler asidoz).

Potasyum ayrıca potasyum fosfat tuzu olarak da mevcuttur; ancak potasyum fosfat genellikle fosfat kayıplarını telafi etmek veya eşlik eden hipokalemi ve hipofosfatemiyi düzeltmek için kullanılır.

Hipertansiyon

Beslenmeyle yetersiz potasyum alımı, hipertansiyon gelişiminde önemli bir rol oynar ve diyetle yüksek miktarda potasyum alımı (potasyum takviyelerinin kullanımı dahil) yüksek kan basıncının gelişmesine karşı koruma sağlayabilir ve durumu iyileştirebilir. Hipertansiyonlu hastalarda kan basıncı kontrolü.

Çoğu uzman, kronik böbrek hastalığı (KBH) veya potasyum atılımını azaltan ilaçların kullanımı nedeniyle kontrendike olmadığı sürece, yaşam tarzı değişikliklerinin bir parçası olarak hipertansif hastalarda potasyum alımının arttırılmasını (günde 3,5-5 g) önermektedir. (Bkz. Dikkat: Önlemler ve Kontrendikasyonlar.) Özellikle sodyum alımını yeterince azaltamayanlarda potasyum alımının artırılması önerilir.

Hipertansiyon gelişimini önlemenin bir yolu olarak yeterli potasyum alımı düşünülmelidir. Potasyum takviyeleri yerine meyve ve sebzeler gibi potasyum açısından zengin gıda kaynakları tercih edilir.

Aritmiler

Potasyum kaybıyla ortaya çıkan kardiyak glikozit toksisitesine bağlı aritmileri ortadan kaldırmak için potasyum tuzları dikkatli bir şekilde kullanılabilir.

Plazma potasyum konsantrasyonlarının 0,5–1,5 mEq/L yükselmesi veya ULN'ye göre değişiklik yapmak kalp cerrahisi sonrası taşiaritmilerin tedavisinde yararlı olabilir, ancak potasyum nodal iletimi daha da bozabileceğinden bu strateji atriyoventriküler bloğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Talyum Toksisitesi

İntravenöz potasyum takviyeleri, genellikle potasyum klorür, talyum zehirlenmesinin tedavisinde diürezi artırmak ve talyumu dokulardan harekete geçirmek için [etiket dışı] kullanılmıştır; Bu tür bir tedavi, serebral semptomları kötüleştirmeden kana karışabilen talyum miktarıyla sınırlıdır.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Potassium Supplements

Yönetim

Ağızdan veya yavaş IV infüzyonu ile uygulayın. Potasyum içeren enjeksiyonlar (genellikle potasyum klorür), hipodermokliz† [etiket dışı] (deri altı dokulara) yoluyla uygulanmıştır.

Potasyum asetat, bikarbonat, klorür, sitrat ve glukonat ağızdan uygulanabilir. Potasyum asetat ve klorür IV olarak uygulanabilir.

Gastrointestinal kanaldan nispeten yavaş emilim, plazma potasyum konsantrasyonlarında ani, büyük artışları önlediğinden, mümkün olduğunda potasyum takviyeleri ağızdan verilmelidir. IV potasyum tedavisini mümkün olan en kısa sürede oral takviyelerle ve/veya potasyum açısından zengin gıdaların alımıyla değiştirin.

Oral Uygulama

Oral potasyum takviyeleri tercihen yemekle birlikte veya yemekten sonra GI tahrişi olasılığını ve salinin katartik etkisini en aza indirmek için bir bardak dolusu su veya meyve suyu.

Genellikle günde 1-4 doz halinde ağızdan uygulanır. Günlük >20 mEq dozaj birkaç doza bölünerek tek doz olarak verilmemelidir.

Oral solüsyon için tozlar veya tabletler, üreticinin talimatlarına göre çözülmeli ve/veya seyreltilmeli ve uygulanmalıdır.

Uzatılmış salımlı potasyum klorür preparatları, sıvı veya efervesan potasyum preparatlarını tolere edemeyen veya almayı reddeden veya bu son dozaj formlarına uyum sorunu yaşayan hastalarda kullanılmak üzere saklanmalıdır.

IV İnfüzyon

İntravenöz potasyum uygulaması sırasında, özellikle uygulama hızı >20 mEq/saat olduğunda, EKG ve plazma potasyum konsantrasyonlarının yakından izlenmesi önemlidir. (Bkz. Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Hiperkalemi.)

Potasyum IV solüsyonları genellikle yalnızca yeterli idrar akışı olan hastalara uygulanmalıdır (örn. ameliyat sonrası hastalara yalnızca yeterli idrar akışı sağlandıktan sonra uygulanmalıdır).

Dehidrate hastalarda potasyum tedavisine başlanmadan önce 1 litre potasyumsuz sıvı uygulanmalıdır.

Lokal vasküler intolerans, konsantre solüsyonların uygulanması yeteneğini sınırlayabilir; büyük, yüksek akışlı damar (örneğin femoral damar) yoluyla uygulayın veya aynı anda 2 damar yoluyla bölünmüş dozlarda daha az konsantre çözeltiler uygulayın. Konsantre potasyum solüsyonlarının subklavyen, juguler veya sağ atriyal kateter yoluyla uygulanmasından kaçının; kalpte elde edilen lokal potasyum konsantrasyonları yüksek olabilir ve potansiyel olarak kardiyotoksik olabilir.

Plastik kaplara potasyum klorür enjeksiyonu, diğer plastik kaplarla seri bağlantılarda kullanılmamalıdır; çünkü bu tür bir kullanım, kalan havadan kaynaklanan hava embolisi ile sonuçlanabilir. İkincil kaptan sıvının uygulanması tamamlanmadan önce birincil kaptan çekilir.

Askıda bulunan esnek bir plastik kaptan IV infüzyonlara konsantre potasyum klorür çözeltileri eklendiğinde hiperkalemi rapor edilmiştir. konsantre potasyum çözeltisinin kabın tabanında toplanması ve seyreltilmemiş çözeltinin infüzyonu. Kabın sıkılması karıştırmayı kolaylaştırmaz ancak konsantre çözeltinin infüzyon odasına pompalanmasına neden olur. Bu tür çözeltiler, potasyum çözeltilerinin eklenmesi sırasında plastik kap ters çevrilerek ve ardından birikmeyi önlemek için çalkalanarak ve/veya yoğurularak dikkatlice karıştırılmalıdır.

Seyreltme

Çözelti ve ilaç uyumluluğu bilgileri için bkz. Stabilite Altında Uyumluluk.

p>

Potasyum asetat ve potasyum klorür, IV uygulamadan önce seyreltilmesi gereken konsantreler olarak mevcuttur.

Genel olarak IV sıvılardaki potasyum konsantrasyonları 40 mEq/L'yi aşmamalıdır. Bununla birlikte, şiddetli hipokaleminin ve ilişkili kardiyak aritmilerin, diyabetik ketoasidozun veya akut böbrek yetmezliğinin diüretik fazının tedavisi için başlangıçta bazen daha yüksek potasyum konsantrasyonlarına (örn., 60-80 mEq/L) ihtiyaç duyulabilir.

Uygulama Hızı

Yavaş IV infüzyonla uygulanmalıdır. Genel olarak uygulama hızı 20 mEq/saat'i geçmemelidir.

Ciddi hipokalemi ve ilişkili kardiyak aritmilerin veya diyabetik ketoasidozun veya akut böbrek yetmezliğinin diüretik fazının tedavisi için zaman zaman daha hızlı uygulama gerekli olabilir.

Hipodermokliz

Hipodermokliz† [etiket dışı] ile uygulanırsa, lokal ağrıyı önlemek için potasyum konsantrasyonları 10 mEq/L'yi aşmamalıdır.

Dozaj

Potasyum takviyelerinin dozajı genellikle mEq potasyum olarak ifade edilir.

Normal yetişkin günlük potasyum ihtiyacı ve normal diyetle potasyum alımı 40-80 mEq'dir; bebekler günlük 2–3 mEq/kg veya 40 mEq/m2'ye ihtiyaç duyabilir.

Dozaj, hastanın gereksinimlerine ve yanıtına göre dikkatli bir şekilde bireyselleştirilmelidir.

Ciddi hiperkalemiden kaçınmak için, potasyum eksikliğinin yerine konulması, eksikliğin ciddiyetine bağlı olarak genellikle 3 ila 7 günlük bir süre içinde, kademeli olarak gerçekleştirilmelidir.

Potasyum yerine koyma gereksinimleri, yalnızca klinik durum ve yanıt, EKG izleme ve/veya plazma potasyum belirlemeleri ile tahmin edilebilir.

Oral Potasyum Tuzlarının Dozaj Eşdeğerleri

40 mEq potasyum yaklaşık olarak şu şekilde sağlanır:

3,9 g potasyum asetat

4,0 g potasyum bikarbonat

3,0 g potasyum klorür

4,3 g potasyum sitrat

9,4 g potasyum glukonat

Pediatrik Hastalar

Hipokalemi† [endikasyon dışı] Önleme veya Tedavi† [endikasyon dışı] Oral

Pediatrik hastalarda† kullanılıyorsa, küçük çocuklarda günlük 3 mEq/kg'ı aşmayın.

Yetişkinler

Hipokaleminin Önlenmesi Oral

Ortalama dozaj günde yaklaşık 20 mEq'dir. Genellikle günlük 200 mEq'i geçmemelidir.

Tedavi Oral

Genel dozaj günlük 40–100 mEq veya daha fazladır. Genellikle günlük 200 mEq'i geçmemelidir.

Reçete Yazma Sınırları

Pediatrik Hastalar

Hipokalemi† Önleme veya Tedavi† Oral

Küçük çocuklar için günlük 3 mEq/kg.

Yetişkinler< /h4> Hipokaleminin Önlenmesi veya Tedavisi Oral

Genellikle günlük 200 mEq'i aşmamalıdır.

Özel Popülasyonlar

Böbrek Yetmezliği

Böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli doz seçimi ve dikkatli izleme önerilir.

Geriatrik Hastalar

Hepatik, renal ve/veya kalp fonksiyonlarında yaşa bağlı azalmalar ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisi nedeniyle dozaj aralığının düşük ucundan başlayarak dozajı dikkatle seçin.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Komplike edici kronik böbrek yetmezliği dahil hiperkalemi, sistemik asidoz (örn. diyabetik asidoz), akut dehidrasyon, geniş doku yıkımı (örn. ciddi yanıklarda) , adrenal yetmezlik veya potasyum tutucu diüretiklerin (örn. amilorid, spironolakton, triamteren) eş zamanlı kullanımı.
  • Oligüri, anüri veya azotemi ile birlikte ciddi böbrek yetmezliği.
  • Yapısal, patolojik (örn. diyabetik gastroparezi) ve/veya farmakolojik (örn. antikolinerjik ajanların neden olduğu) tutuklama veya gecikme nedenleri olan hastalarda katı oral dozaj preparatlarının kullanımı GI geçişinde.
  • Genişlemiş sol atriyumun neden olduğu özofagus kompresyonu olan hastalarda uzun süreli salınımlı preparatların kullanımı.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Hiperkalemi

    Potasyum atılım mekanizmaları bozuk olan hastalarda potasyum takviyesi kullanımı sonrasında hiperkalemi ve kalp durması meydana gelebilir. Potasyum tedavisinin en yaygın ve ciddi yan etkisi.

    Potansiyel olarak ölümcül; hızla gelişebilir ve hastalar asemptomatik olabilir. En sık IV potasyumla ortaya çıkar (özellikle çok hızlı uygulanırsa), ancak oral potasyumla da ortaya çıkabilir.

    Hiperkalemisi, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda potasyum içeren IV solüsyonları çok dikkatli kullanın. veya potasyum tutulumu olan diğer durumlar.

    Tedaviden önce böbrek fonksiyonunu değerlendirin; periyodik EKG'ler ve/veya plazma potasyum konsantrasyonlarının belirlenmesiyle klinik durumu izleyin.

    Hiperkaleminin klinik belirtileri ve semptomları arasında ekstremitelerde parestezi, halsizlik, zihinsel karışıklık, bacaklarda güçsüzlük veya ağırlık, sarkık felç, soğuk algınlığı yer alır. cilt, gri solukluk, kan basıncında düşüşle birlikte periferik damarlarda çökme, kardiyak aritmiler ve kalp bloğu.

    Metabolik Asidoz

    Hem hipokalemi hem de metabolik asidozu olan hastalarda alkalileştirici bir potasyum tuzu (asetat, bikarbonat, sitrat) , glukonat) hipokaleminin tedavisinde kullanılmalıdır.

    Aşırı Sıvı Yükü ve Ödemli Durumlar

    Potasyum içeren IV solüsyonlarının kullanımı sıvı ve/veya solüt aşırı yüklenmesine neden olabilir, bu da elektrolit konsantrasyonlarının azalmasına, aşırı hidrasyona, konjesyona ve akciğer ödemine neden olabilir.

    IV kullanın. KKY, şiddetli böbrek yetmezliği veya sodyum tutulumu ve ödemin olduğu diğer rahatsızlıkları olan hastalarda potasyum içeren solüsyonlar çok dikkatli kullanılmalıdır.

    GI Lezyonları

    Potasyumun katı oral dozaj formları ülseratif ve/ veya stenotik GI lezyonu; perforasyon meydana geldi. Enterik kaplı tabletlerde muhtemelen daha sık görülür (artık ABD'de ticari olarak satılmamaktadır).

    Balmumu matrisini ve uzun süreli salınımlı preparatları dikkatli bir şekilde uygulayın; karın ağrısı, şişkinlik, şiddetli kusma veya gastrointestinal kanama meydana gelirse derhal kullanmayı bırakın.

    Sıvı veya efervesan potasyum preparatlarını tolere edemeyen veya almayı reddedemeyen ya da durumu kötü olan hastalar için uzatılmış salınımlı potasyum klorür preparatlarının kullanımını saklı tutun. Bu son dozaj formlarına uyum konusunda sorun yaşayanlar.

    Bazı uzmanlar herhangi bir katı potasyum preparatının kullanımını sorguluyor çünkü seyreltik sıvı preparatların kullanımı GI komplikasyon riskini en aza indiriyor.

    Lokal Reaksiyonlar

    Özellikle ≥30 mEq/L içeren potasyum çözeltileri ile IV uygulama yerinde ağrı ve flebit meydana gelebilir.

    Genel Önlemler

    Laboratuvar İzleme

    Tedavi sırasında sıvı dengesini, elektrolit konsantrasyonlarını ve asit-baz dengesini periyodik olarak izleyin. Özellikle böbrek yetmezliği veya diyabetik nefropatisi olan hastalarda düzenli serum potasyum tayinleri önerilir.

    Parenteral Solüsyonların Kullanımı

    Potasyum parenteral solüsyonlar halinde IV uygulandığında, sıvı hacmi ve venlerle ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları dikkate alın. IV infüzyon sıvısında bulunan elektrolitler.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori C.

    Laktasyon

    Potasyumun süte dağılıp dağılmadığı bilinmiyor. Dikkatli kullanın.

    Pediyatrik Kullanım

    Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Geriatrik Kullanım

    65 yaş ve üzeri hastalardaki yanıt, genç yetişkinlerden farklı görünmüyor; ancak yaşlılarda karaciğer, böbrek ve/veya kalp fonksiyonlarında azalma ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisinin daha sık görülmesi nedeniyle dikkatli kullanın.

    Böbrek fonksiyonunu izleyin.

    Böbrek Yetmezliği

    Potasyum içeren parenteral solüsyonlar sodyum ve/veya potasyum tutulumuna neden olabilir.

    Dikkatli kullanın; plazma potasyum konsantrasyonlarını sık sık izleyin.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Hiperkalemi; GI etkileri (mide bulantısı, kusma, ishal, şişkinlik, karın ağrısı veya rahatsızlık); infüzyon bölgesi reaksiyonları.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Potassium Supplements

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    ACE inhibitörleri (ör. kaptopril, enalapril)

    Hiperkalemi riskinde artış

    Yalnızca yakından izleniyorsa eş zamanlı kullanın; serum potasyumunu sık sık izleyin

    Kortikosteroidler

    Potasyum içeren parenteral solüsyonlarla birlikte kullanıldığında dikkatli olun

    Kortikotropin (ACTH)

    Ne zaman dikkatli olun potasyum içeren parenteral solüsyonlarla birlikte kullanılır

    Diüretikler, potasyum tutucu (ör. amilorid, spironolakton, triamteren)

    Ciddi hiperkalemi riskinde artış

    Birlikte kullanımı kontrendikedir

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler