PrednisoLONE (EENT)

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de PrednisoLONE (EENT)

Inflammation ophtalmique

Soulagement symptomatique des affections allergiques et inflammatoires sensibles aux corticostéroïdes de la conjonctive palpébrale et bulbaire, de la cornée et du segment antérieur du globe (par exemple, conjonctivite allergique ou vernale, kératite acnéique rosacée, kératite ponctuée, kératite zona, uvéite, iritis, cyclite).

Traitement des lésions cornéennes, conjonctivales et sclérales dues à des brûlures chimiques, radiologiques ou thermiques ou à la pénétration de corps étrangers.

Infections ophtalmiques bactériennes

Utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires en conjonction avec un traitement anti-infectieux approprié dans certaines infections bactériennes de l'œil ; utilisé en association fixe avec le sulfate de gentamicine, le sulfacétamide sodique ou l'association de sulfate de néomycine et de sulfate de polymyxine B lorsqu'une telle thérapie combinée est indiquée. Si un corticostéroïde ophtalmique est utilisé en association avec un anti-infectieux ophtalmique, pesez les avantages par rapport aux risques. (Voir Infections sous Mises en garde.)

Relier les médicaments

Comment utiliser PrednisoLONE (EENT)

Administration

Administration ophtalmique

Appliquer localement sur les yeux sous forme de pommade, de solution ou de suspension ophtalmique.

Pas pour injection.

Bien agiter la suspension avant chaque utilisation.

Éviter la contamination du récipient de préparation.

Peut utiliser la pommade le soir en conjonction avec l'utilisation diurne d'une suspension ou d'une solution pour réduire la fréquence des applications requises avec les formes posologiques liquides.

Pour traiter les paupières, instiller dans l'œil , puis fermez l'œil et frottez l'excédent sur les paupières et les bords des paupières.

Posologie

Disponible sous forme d'acétate de prednisolone ou de phosphate de prednisolone sodique, seul ou en association fixe avec des anti-infectieux. Puissance des préparations d'acétate de prednisolone exprimée en termes de sel. Puissance des préparations de phosphate de sodium exprimée en termes de phosphate de prednisolone ou de phosphate de prednisolone sodique.

Patients pédiatriques

Si aucune amélioration ne se produit après 2 jours, réévaluez le patient.

La durée du traitement varie de quelques jours à plusieurs semaines ; en fonction du type et de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement. Évitez les thérapies à long terme. N'arrêtez pas prématurément.

Lors de l'arrêt du traitement dans des conditions chroniques, réduire progressivement la fréquence d'administration pour éviter une exacerbation de la maladie.

Infections ophtalmiques bactériennes Acétate de prednisolone à 0,2 % et sulfacétamide sodique à 10 % Pommade ophtalmique

Enfants ≥ 6 ans : appliquez un ruban de 1,25 cm dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés 3 à 4 fois pendant la journée et une ou deux fois pendant la nuit. Réduisez la fréquence d'administration à mesure que l'infection s'améliore.

Suspension ophtalmique

Enfants ≥6 ans : 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés toutes les 4 heures pendant la journée et au coucher. Réduisez la fréquence d'administration à mesure que l'infection s'améliore.

Phosphate de sodium de prednisolone à 0,25 % et solution ophtalmique de sulfacétamide sodique à 10 %

Enfants de ≥ 6 ans : 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés toutes les 4 heures. Réduisez la fréquence d'administration à mesure que l'infection s'améliore.

Adultes

Si aucune amélioration ne se produit après 2 jours, réévaluez le patient.

La durée du traitement varie de quelques jours à quelques semaines ; en fonction du type et de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement. Évitez les thérapies à long terme. N'arrêtez pas prématurément.

Lors de l'arrêt du traitement dans des conditions chroniques, réduire progressivement la fréquence d'administration pour éviter une exacerbation de la maladie.

Inflammation ophtalmique Acétate de prednisolone 0,12 % ou 1 % Suspension ophtalmique

1 ou 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés 2 à 4 fois par jour. Au cours des premières 24 à 48 heures, la fréquence d'administration peut être augmentée si nécessaire.

Solution ophtalmique de phosphate de sodium de prednisolone à 0,125 % ou 1 %

Initialement, selon la gravité de l'inflammation, 1 ou 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés jusqu'à toutes les heures pendant la journée et toutes les 2 heures pendant la nuit si nécessaire. Lorsqu'une réponse favorable est obtenue, réduisez la fréquence d'administration à 1 goutte toutes les 4 heures, puis à 1 goutte 3 ou 4 fois par jour.

Infections ophtalmiques bactériennes Acétate de prednisolone 0,5 %, sulfate de néomycine 0,35 % et sulfate de polymyxine B 10 000 unités Suspension ophtalmique

1 ou 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés toutes les 3 ou 4 heures, ou plus fréquemment si nécessaire. En cas d'infection aiguë, peut administrer toutes les 30 minutes. Réduisez la fréquence d'administration à mesure que l'infection s'améliore.

Pour traiter les paupières : 1 ou 2 gouttes dans l'œil ou les yeux affectés toutes les 3 à 4 heures. (Voir Administration sous Posologie et administration.)

Acétate de prednisolone à 0,6 % et sulfate de gentamicine à 0,3 %, pommade ophtalmique

Appliquez un ruban de 1,25 cm dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés 1 à 3 fois par jour.

Suspension ophtalmique

Au début 24 à 48 heures, jusqu'à 1 goutte dans le sac conjonctival de l'œil ou les yeux affectés toutes les heures ; par la suite, 1 goutte 2 à 4 fois par jour.

Acétate de prednisolone à 0,2 % et sulfacétamide sodique à 10 % Pommade ophtalmique

Appliquer un ruban de 1,25 cm dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés 3 à 4 fois pendant le jour et une à deux fois pendant la nuit. Réduisez la fréquence d'administration à mesure que l'infection s'améliore.

Suspension ophtalmique

2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés toutes les 4 heures pendant la journée et au coucher. Réduisez la fréquence d'administration à mesure que l'infection s'améliore.

Phosphate de sodium de prednisolone à 0,25 % et sulfacétamide sodique à 10 %. La solution ophtalmique

2 tombe dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés toutes les 4 heures. Réduisez la fréquence d'administration à mesure que l'infection s'améliore.

Populations particulières

Aucune recommandation posologique pour une population particulière pour le moment.

Avertissements

Contre-indications
  • Maladies virales de la cornée et de la conjonctive (par exemple, kératite épithéliale à herpès simplex [kératite dendritique], vaccine, varicelle).
  • Infection mycobactérienne de l'œil.
  • Maladie fongique des structures oculaires.
  • Infections oculaires aiguës, purulentes et non traitées.
  • Après l'ablation simple d'un corps étranger cornéen.
  • Hypersensibilité connue à la prednisolone, à d'autres corticostéroïdes ou à tout ingrédient de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Effets oculaires

    Risque de glaucome (avec lésion du nerf optique), de défauts de l'acuité visuelle et du champ de vision et de formation de cataracte sous-capsulaire postérieure en cas d'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Utiliser avec prudence en cas de glaucome car la PIO peut augmenter.

    En cas d'utilisation pendant ≥ 10 jours, surveiller régulièrement la PIO même si la surveillance peut être difficile chez les enfants et les patients peu coopératifs.

    Dans des conditions provoquant un amincissement de la cornée ou de la sclère, des perforations ont été signalées lors de l'utilisation de corticostéroïdes topiques.

    L'utilisation de corticostéroïdes à forte dose peut retarder la guérison. L'utilisation après une chirurgie de la cataracte peut retarder la guérison et augmenter l'incidence de la formation de bulles.

    Infections

    Une utilisation prolongée peut supprimer la réponse de l'hôte et ainsi augmenter le risque d'infections oculaires secondaires.

    Dans les affections purulentes aiguës de l'œil, les corticostéroïdes peuvent masquer une infection ou aggraver une infection existante. (Voir Contre-indications sous Mises en garde.)

    Herpès simplex

    L'utilisation de corticostéroïdes dans le traitement des infections à herpès simplex autres que la kératite épithéliale à herpès simplex, dans laquelle les corticostéroïdes sont contre-indiqués, nécessite une grande prudence ; une microscopie périodique à la lampe à fente est essentielle.

    Réactions de sensibilité

    Sensibilité aux sulfites

    Certaines formulations de prednisolone contiennent des sulfites, qui peuvent provoquer des réactions de type allergique (y compris une anaphylaxie et des épisodes d'asthme potentiellement mortels ou moins graves) chez certaines personnes sensibles.

    Précautions générales

    Évaluation de l'état oculaire

    La prescription initiale ou le renouvellement de la prescription de médicaments au-delà de 8 g de pommade ou 20 mL de suspension ou de solution ne doivent être fournis qu'après examen du patient à l'aide d'un grossissement ( (par exemple, biomicroscopie à lampe à fente, coloration à la fluorescéine le cas échéant).

    Réévaluer le patient si aucune amélioration ne se produit après 2 jours.

    Infections fongiques

    Application locale à long terme de corticostéroïdes associée au développement d'infections fongiques de la cornée. Envisager la possibilité d'une infection fongique chez les patients présentant une ulcération cornéenne persistante qui ont été ou qui reçoivent une corticothérapie.

    Utilisation d'associations fixes

    Lorsque l'acétate de prednisolone ou le phosphate de prednisolone sodique est utilisé en association fixe avec le sulfate de gentamicine, le sulfacétamide sodique ou l'association de sulfate de néomycine et de sulfate de polymyxine B, tenez compte des mises en garde, des précautions et des contre-indications associées. avec le(s) agent(s) concomitant(s).

    Réépithélialisation cornéenne

    L'utilisation de pommades ophtalmiques peut diminuer le taux de réépithélialisation cornéenne.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C.

    Allaitement

    On ne sait pas si l'administration ophtalmique topique de corticostéroïdes pourrait entraîner une absorption systémique suffisante pour produire des quantités détectables dans le lait.

    Attention si utilisé chez la femme qui allaite. Certains fabricants recommandent aux femmes d'arrêter d'allaiter ou de prendre le médicament.

    Utilisation pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité des préparations ophtalmiques contenant de l'acétate de prednisolone ou du phosphate de prednisolone sodique en association fixe avec du sulfacétamide sodique n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 6 ans.

    La sécurité et l'efficacité des autres préparations ophtalmiques de prednisolone (phosphate de sodium de prednisolone seul, acétate de prednisolone seul ou en association fixe avec la gentamicine ou avec le sulfate de néomycine et le sulfate de polymyxine B) n'ont pas été établies chez les enfants de tout âge.

    Utilisation gériatrique

    Aucune différence substantielle en termes de sécurité ou d'efficacité par rapport aux patients plus jeunes.

    Effets indésirables courants

    PIO élevée, picotements ou brûlures passagères, vision floue, irritation oculaire, sensation de corps étranger.

    Avis de non-responsabilité

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