PrednisoLONE (EENT)

Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de PrednisoLONE (EENT)

Inflamação oftálmica

Alívio sintomático de condições alérgicas e inflamatórias responsivas a corticosteróides da conjuntiva palpebral e bulbar, córnea e segmento anterior do globo (por exemplo, conjuntivite alérgica ou vernal, ceratite acne rosácea, superficial ceratite pontilhada, ceratite por herpes zoster, uveíte, irite, ciclite).

Tratamento de lesões da córnea, conjuntiva e escleral causadas por queimaduras químicas, de radiação ou térmicas ou penetração de corpos estranhos.

Infecções oftálmicas bacterianas

Usado por suas propriedades anti-inflamatórias em conjunto com terapia anti-infecciosa apropriada em algumas infecções bacterianas do olho; usado em combinação fixa com sulfato de gentamicina, sulfacetamida sódica ou a combinação de sulfato de neomicina e sulfato de polimixina b quando tal terapia combinada é indicada. Se um corticosteróide oftálmico for usado em combinação com um anti-infeccioso oftálmico, avalie os benefícios e os riscos. (Consulte Infecções em Cuidados.)

Relacionar drogas

Como usar PrednisoLONE (EENT)

Administração

Administração oftalmológica

Aplique topicamente nos olhos como uma pomada, solução ou suspensão oftálmica.

Não para injeção.

Agite bem a suspensão antes de cada utilização.

Evite a contaminação do recipiente de preparação.

Pode usar pomada à noite em conjunto com o uso diurno de uma suspensão ou solução para reduzir a frequência de aplicações necessárias com as formas farmacêuticas líquidas.

Para tratar as pálpebras, instilar no olho , feche o olho e esfregue o excesso nas pálpebras e nas margens das pálpebras.

Dosagem

Disponível como acetato de prednisolona ou fosfato sódico de prednisolona, ​​isoladamente ou em combinação fixa com anti-infecciosos. Potência das preparações de acetato de prednisolona expressa em termos de sal. Potência das preparações de fosfato de sódio expressa em termos de fosfato de prednisolona ou fosfato de prednisolona sódica.

Pacientes pediátricos

Se não ocorrer melhora após 2 dias, reavaliar o paciente.

A duração da terapia varia de alguns dias a várias semanas; dependendo do tipo e gravidade da doença e da resposta à terapia. Evite terapia de longo prazo. Não interrompa prematuramente.

Ao interromper a terapia em condições crônicas, reduza gradualmente a frequência da dosagem para evitar a exacerbação da doença.

Infecções bacterianas oftálmicas acetato de prednisolona 0,2% e sulfacetamida sódica 10% pomada oftálmica

Crianças ≥6 anos de idade: Aplique uma fita de 1,25 cm no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) 3–4 vezes durante o dia e uma ou duas vezes durante a noite. Reduza a frequência da dosagem à medida que a infecção melhora.

Suspensão Oftálmica

Crianças ≥6 anos de idade: 2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) a cada 4 horas durante o dia e ao deitar. Reduza a frequência das doses à medida que a infecção melhora.

Fosfato de sódio de prednisolona 0,25% e solução oftálmica de sulfacetamida sódica a 10%

Crianças ≥6 anos de idade: 2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) a cada 4 horas. Reduza a frequência das doses à medida que a infecção melhora.

Adultos

Se a melhora não ocorrer após 2 dias, reavalie o paciente.

A duração da terapia varia de alguns dias a algumas semanas; dependendo do tipo e gravidade da doença e da resposta à terapia. Evite terapia de longo prazo. Não interrompa prematuramente.

Ao interromper a terapia em condições crônicas, reduza gradualmente a frequência da dosagem para evitar a exacerbação da doença.

Inflamação oftálmica Acetato de prednisolona 0,12% ou 1% Suspensão oftálmica

1 ou 2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) 2–4 vezes ao dia. Durante as primeiras 24–48 horas, pode aumentar a frequência da dosagem, se necessário.

Fosfato de sódio de prednisolona solução oftálmica a 0,125% ou 1%

Inicialmente, dependendo da gravidade da inflamação, 1 ou 2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) até a cada hora durante o dia e a cada 2 horas durante a noite, conforme necessário. Quando uma resposta favorável for alcançada, reduza a frequência da dosagem para 1 gota a cada 4 horas e subsequentemente para 1 gota 3 ou 4 vezes ao dia.

Infecções Oftálmicas Bacterianas Acetato de Prednisolona 0,5%, Sulfato de Neomicina 0,35% e Sulfato de Polimixina B 10.000 unidades Suspensão Oftálmica

1 ou 2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) a cada 3 ou 4 horas, ou mais frequentemente conforme necessário. Para infecção aguda, pode administrar a cada 30 minutos. Reduza a frequência das doses à medida que a infecção melhora.

Para tratar as pálpebras: 1 ou 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 3 a 4 horas. (Consulte Administração em Dosagem e Administração.)

Acetato de Prednisolona 0,6% e Sulfato de Gentamicina 0,3% Pomada Oftálmica

Aplique uma fita de 1,25 cm no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) 1–3 vezes ao dia.

Suspensão Oftálmica

Inicial 24–48 horas, até 1 gota no saco conjuntival de o(s) olho(s) afetado(s) a cada hora; depois disso, 1 gota 2–4 ​​vezes ao dia.

Acetato de prednisolona 0,2% e sulfacetamida sódica 10% pomada oftálmica

Aplique uma fita de 1,25 cm no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) 3–4 vezes durante o dia e uma ou duas vezes durante a noite. Reduza a frequência das doses à medida que a infecção melhora.

Suspensão Oftálmica

2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) a cada 4 horas durante o dia e ao deitar. Reduza a frequência das doses à medida que a infecção melhora.

Fosfato de sódio de prednisolona 0,25% e sulfacetamida de sódio 10%. Solução oftálmica

2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) a cada 4 horas. Reduza a frequência da dosagem à medida que a infecção melhora.

Populações Especiais

Não há recomendações de dosagem especiais para a população neste momento.

Avisos

Contra-indicações
  • Doenças virais da córnea e da conjuntiva (por exemplo, ceratite por herpes simples epitelial [ceratite dendrítica], vacínia, varicela).
  • Infecção micobacteriana do olho.
  • Doença fúngica das estruturas oculares.
  • Infecções oculares agudas, purulentas e não tratadas.
  • Após remoção sem complicações de um corpo estranho da córnea.
  • Hipersensibilidade conhecida à prednisolona, ​​outros corticosteróides ou qualquer ingrediente da formulação.
    • Avisos/Precauções

    Advertências

    Efeitos oculares

    Risco de glaucoma (com danos ao nervo óptico), defeitos na acuidade visual e nos campos de visão e formação de catarata suBCapsular posterior com uso prolongado de corticosteróides. Use com cautela no glaucoma porque a PIO pode aumentar.

    Se usado por ≥10 dias, monitore a PIO rotineiramente, mesmo que o monitoramento possa ser difícil em crianças e pacientes não cooperativos.

    Em condições que causam adelgaçamento da córnea ou da esclera, foram relatadas perfurações com o uso de corticosteróides tópicos.

    O uso de altas doses de corticosteróides pode atrasar a cura. O uso após a cirurgia de catarata pode atrasar a cicatrização e aumentar a incidência de formação de bolhas.

    Infecções

    O uso prolongado pode suprimir a resposta do hospedeiro e, assim, aumentar o risco de infecções oculares secundárias.

    Em condições oculares purulentas agudas, os corticosteróides podem mascarar a infecção ou aumentar a infecção existente. (Consulte Contra-indicações em Cuidados.)

    Herpes Simplex

    O uso de corticosteróides no tratamento de infecções por herpes simples que não sejam ceratite por herpes simples epitelial, na qual os corticosteróides são contra-indicados, requer muita cautela; a microscopia periódica com lâmpada de fenda é essencial.

    Reações de Sensibilidade

    Sensibilidade ao Sulfito

    Algumas formulações de prednisolona contêm sulfitos, que podem causar reações do tipo alérgico (incluindo anafilaxia e episódios asmáticos com risco de vida ou menos graves) em certos indivíduos suscetíveis.

    Precauções Gerais

    Avaliação da Condição Ocular

    A prescrição inicial ou pedido de renovação de medicamento além de 8 g de pomada ou 20 mL de suspensão ou solução deve ser fornecido somente após exame do paciente com auxílio de magnificação ( por exemplo, biomicroscopia com lâmpada de fenda, coloração com fluoresceína quando apropriado).

    Reavaliar o paciente se não ocorrer melhora após 2 dias.

    Infecções fúngicas

    Aplicação local de corticosteróides a longo prazo associada ao desenvolvimento de infecções fúngicas da córnea. Considere a possibilidade de infecção fúngica em pacientes com ulceração persistente da córnea que estiveram ou estão recebendo terapia com corticosteróides.

    Uso de combinações fixas

    Quando acetato de prednisolona ou fosfato de prednisolona sódica é usado em combinação fixa com sulfato de gentamicina, sulfacetamida sódica ou a combinação de sulfato de neomicina e sulfato de polimixina B, considere os cuidados, precauções e contra-indicações associadas com o(s) agente(s) concomitante(s).

    Reepitelização da córnea

    O uso de pomadas oftálmicas pode diminuir a taxa de reepitelização da córnea.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Categoria C.

    Lactação

    Não se sabe se a administração oftálmica tópica de corticosteróides pode resultar em absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis ​​no leite.

    Cuidado se usado em mulheres que amamentam. Alguns fabricantes recomendam que as mulheres interrompam a amamentação ou o medicamento.

    Uso Pediátrico

    Segurança e eficácia de preparações oftálmicas contendo acetato de prednisolona ou fosfato de prednisolona sódica em combinação fixa com sulfacetamida sódica não estabelecida em crianças <6 anos de idade.

    Segurança e eficácia de outras preparações oftálmicas de prednisolona (fosfato de prednisolona sódica isoladamente, acetato de prednisolona isoladamente ou em combinação fixa com gentamicina ou com sulfato de neomicina e sulfato de polimixina B) não estabelecidas em crianças de qualquer idade.

    Uso geriátrico

    Não há diferenças substanciais na segurança ou eficácia em relação a pacientes mais jovens.

    Efeitos adversos comuns

    PIO elevada, ardor ou ardor transitório, visão turva, irritação ocular, sensação de corpo estranho.

    Isenção de responsabilidade

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