Rapamune

Tên chung: Sirolimus

Cách sử dụng Rapamune

Rapamune làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn, giúp cơ thể không "đào thải" một cơ quan được cấy ghép như thận. Sự đào thải nội tạng xảy ra khi hệ thống miễn dịch coi cơ quan mới như một kẻ xâm lược và tấn công nó.

Rapamune là một loại thuốc theo toa dùng để ngăn ngừa sự đào thải (thuốc chống đào thải) ở những người từ 13 tuổi trở lên mắc bệnh đào thải. đã được ghép thận. Từ chối là khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn nhận ra cơ quan mới là mối đe dọa "ngoại lai" và tấn công nó. Rapamune được sử dụng cùng với các loại thuốc khác gọi là cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) và corticosteroid.

Rapamune cũng được dùng không kèm theo các loại thuốc khác để điều trị chứng rối loạn phổi hiếm gặp gọi là bệnh bạch cầu lympho (LAM). LAM ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Chứng rối loạn này xảy ra chủ yếu ở phụ nữ và gây ra các khối u phổi không phải ung thư nhưng có thể ảnh hưởng đến hô hấp.

Rapamune phản ứng phụ

Rapamune có thể gây nhiễm trùng não nghiêm trọng dẫn đến tàn tật hoặc tử vong. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về trạng thái tinh thần, giảm thị lực, yếu một bên cơ thể hoặc các vấn đề về giọng nói hoặc đi lại. Các triệu chứng này có thể bắt đầu dần dần và nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn.

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Rapamune: nổi mề đay, phát ban hoặc bong tróc da; thở khò khè, khó thở, đau ngực hoặc tức ngực; cảm giác như bạn có thể bất tỉnh; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

  • da đỏ, rỉ nước hoặc vết thương chậm lành vết thương trên da;
  • một tổn thương da mới hoặc một nốt ruồi đã thay đổi về kích thước hoặc màu sắc;
  • chảy máu bất thường hoặc bầm tím;
  • đau ngực đột ngột hoặc khó chịu, ho, cảm thấy khó thở;
  • đau nhức xung quanh quả thận được ghép;
  • dấu hiệu nhiễm trùng - sốt, ớn lạnh, đau miệng, lở loét da, triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm, đau hoặc rát khi đi tiểu; hoặc
  • hồng cầu thấp (thiếu máu) - da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở, tay chân lạnh.

    • Tác dụng phụ thường gặp của Rapamune có thể bao gồm:

  • sốt, các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng;
  • loét miệng;
  • buồn nôn, đau dạ dày, tiêu chảy;
  • nhức đầu, đau cơ;
  • đau ngực;
  • chóng mặt; hoặc
  • mụn trứng cá.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Rapamune

    Bạn không nên sử dụng Rapamune nếu bạn bị dị ứng với sirolimus hoặc nếu bạn đã từng được ghép phổi hoặc ghép gan.

    Hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc này. Rapamune có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có thể gây sản xuất quá mức một số tế bào bạch cầu. Điều này có thể dẫn đến ung thư, nhiễm trùng não nặng gây tàn tật hoặc tử vong hoặc nhiễm virus gây suy thận.

    Để đảm bảo Rapamune an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng mắc bệnh:

  • cholesterol hoặc chất béo trung tính cao;
  • cytomegalovirus (CMV);
  • bệnh gan; hoặc
  • tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư da (khối u ác tính).

    • Không sử dụng Rapamune nếu bạn đang mang thai. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang dùng thuốc này và trong ít nhất 12 tuần sau liều cuối cùng.

    Bạn không nên cho con bú khi đang sử dụng thuốc này.

    Không nên dùng Rapamune cho trẻ dưới 13 tuổi.

    Cách sử dụng Rapamune

    Liều Rapamune thông thường dành cho người lớn để cấy ghép nội tạng -- Dự phòng thải ghép:

    DÀNH CHO BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ MIỄN DỊCH THẤP ĐẾN TRUNG BÌNH: Liều lượng theo trọng lượng cơ thể: -Dưới 40 kg: Liều tải: 3 mg/m2 vào ngày 1 Duy trì: 1 mg/m2 một lần mỗi ngày -Lớn hơn hoặc bằng 40 kg: Liều tải: 6 mg đường uống vào ngày 1 Duy trì: 2 mg đường uống một lần mỗi ngày Ở BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ MIỄN DỊCH CAO ( được định nghĩa là người nhận ghép tạng da đen và/hoặc người nhận ghép thận lặp lại đã mất mảnh ghép cùng loại trước đó vì lý do miễn dịch và/hoặc bệnh nhân có kháng thể phản ứng cao [PRA; mức PRA cao nhất lớn hơn 80%]): -Đối với bệnh nhân dùng sirolimus với cyclosporine : Liều nạp: Tối đa 15 mg vào ngày đầu tiên sau ghép thận. Liều duy trì: Bắt đầu từ ngày thứ 2, nên dùng liều duy trì ban đầu là 5 mg/ngày. Cần đạt được mức đáy trong khoảng thời gian từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 7 và sau đó nên điều chỉnh liều sirolimus hàng ngày. -Có thể sử dụng liệu pháp cảm ứng kháng thể. Nhận xét: -Nên sử dụng sirolimus này trong chế độ điều trị với cyclosporine và corticosteroid. -Sirolimus nên được dùng liên tục có hoặc không có thức ăn. -Sau khi điều chỉnh liều duy trì sirolimus, bệnh nhân nên tiếp tục dùng liều duy trì mới trong ít nhất 7 đến 14 ngày trước khi điều chỉnh liều tiếp theo bằng theo dõi nồng độ. ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ SAU KHI RÚT CYCLOSPORINE: - Việc rút Cyclosporine không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có nguy cơ miễn dịch cao. Sau 2 đến 4 tháng điều trị kết hợp, việc ngừng cyclosporine có thể được xem xét ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp đến trung bình. Nên ngừng dùng cyclosporine trong vòng 4 đến 8 tuần và nên tăng liều sirolimus (lên đến 4 lần) do loại bỏ sự ức chế chuyển hóa của cyclosporine và để duy trì tác dụng ức chế miễn dịch đầy đủ. -Nồng độ mục tiêu đáy được điều chỉnh theo liều thường là 16 đến 24 ng/mL trong năm đầu tiên sau ghép và 12 đến 20 ng/mL sau đó (được đo bằng phương pháp sắc ký).

    Liều thông thường dành cho người lớn của Rapamune đối với bệnh Lymphangioleiomyomatosis phổi:

    -Liều ban đầu: 2 mg/ngày -nồng độ đáy của Sirolimus trong máu toàn phần nên được đo trong 10 đến 20 ngày, với việc điều chỉnh liều lượng để duy trì nồng độ từ 5 đến 15 ng/mL. Nhận xét: -Thuốc này nên uống liên tục cùng hoặc không cùng thức ăn.

    Liều Rapamune thông thường cho trẻ em để cấy ghép nội tạng -- Dự phòng thải ghép:

    DÀNH CHO BỆNH NHÂN Ở NGUY CƠ MIỄN DỊCH Ở mức THẤP ĐẾN TRUNG BÌNH: Lớn hơn hoặc bằng 13 tuổi: Liều lượng theo trọng lượng cơ thể: -Dưới 40 kg: Liều nạp: 3 mg/m2 vào ngày 1 Duy trì: 1 mg/m2 một lần mỗi ngày -Lớn hơn hoặc tương đương 40 kg: Liều nạp: 6 mg uống vào ngày 1 Duy trì: 2 mg uống một lần mỗi ngày

    Cảnh báo

    Bạn không nên sử dụng Rapamune nếu bạn đã từng được ghép phổi hoặc ghép gan.

    Rapamune có thể khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều tế bào bạch cầu. Điều này có thể dẫn đến ung thư, nhiễm trùng não nghiêm trọng gây tàn tật hoặc tử vong hoặc nhiễm vi-rút gây suy thận ghép.

    Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có: sốt, các triệu chứng cúm , nóng rát khi bạn đi tiểu, tổn thương da mới, bất kỳ thay đổi nào về trạng thái tinh thần, giảm thị lực, yếu một bên cơ thể, các vấn đề về giọng nói hoặc đi lại hoặc đau xung quanh bộ phận cấy ghép của bạn.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Rapamune

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể tương tác với Rapamune, đặc biệt là:

  • Bromocriptine (Cycloset, Parlodel);
  • cyclosporine;
  • danazol;
  • St. John's wort;
  • tacrolimus;
  • thuốc hạ cholesterol;
  • thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm;
  • thuốc kháng vi-rút để điều trị HIV hoặc viêm gan C;
  • thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp ;
  • thuốc làm giảm axit dạ dày hoặc điều trị vết loét; hoặc
  • thuốc điều trị động kinh.

    • Danh sách này chưa đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với sirolimus. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến