Revatio (Sildenafil Intravenous)

ชื่อสามัญ: Sildenafil
ชั้นยา: ตัวแทนสำหรับความดันโลหิตสูงในปอด

การใช้งานของ Revatio (Sildenafil Intravenous)

การฉีดซิลเดนาฟิลใช้เพื่อรักษาอาการของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด นี่คือความดันโลหิตสูงประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นระหว่างหัวใจกับปอด เมื่อความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในปอด หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดให้เพียงพอผ่านปอด

ซิลเดนาฟิลอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส 5 (PDE5) ออกฤทธิ์กับเอนไซม์ PDE5 ในปอดเพื่อผ่อนคลายหลอดเลือด ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงปอดและลดภาระงานของหัวใจ

ยานี้ใช้ได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น

Revatio (Sildenafil Intravenous) ผลข้างเคียง

นอกจากผลที่จำเป็นแล้ว ยายังอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์บางอย่างด้วย แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจไม่เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดขึ้นก็อาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ตรวจสอบกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณทันทีหากมีผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

พบบ่อยมากขึ้น

ท้องอืดหรือบวมที่ใบหน้า แขน มือ ขาส่วนล่าง หรือเท้า

จมูกมีเลือดไหล

แน่นหน้าอก

หายใจลำบากหรือลำบาก

มีไข้

น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว

รู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า

น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงผิดปกติ

พบน้อย

แสบร้อน คลาน คัน ชา มีหนามแหลม "เข็มหมุด" หรือรู้สึกเสียวซ่า

ไม่ทราบอุบัติการณ์

ตาบอด

การมองเห็นไม่ชัด

การได้ยินลดลง

การมองเห็นลดลง

สูญเสียการได้ยิน

อาการชัก

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันหรือลดผลข้างเคียงบางอย่างเหล่านี้ได้ ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากผลข้างเคียงใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือน่ารำคาญ หรือหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้:

พบบ่อยมากขึ้น

ท้องกรดหรือเปรี้ยว

เรอ

ท้องเสีย

เคลื่อนไหวลำบาก

รู้สึกอุ่น

ผิวหนังแดงหรือแดง

ปวดศีรษะ

แสบร้อนกลางอก

อาหารไม่ย่อย

ปวดข้อ

ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว

กล้ามเนื้อ ปวดหรือตึง

คลื่นไส้

ปวดแขนหรือขา

มีรอยแดงที่ใบหน้า คอ แขน และบางครั้งที่หน้าอกส่วนบน

นอนไม่หลับ

ไม่สบายท้อง อารมณ์เสีย หรือปวด

ข้อต่อบวม

มีปัญหาในการนอนหลับ

นอนไม่หลับ

ผิวหนังอุ่นผิดปกติ

พบได้น้อย

รู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกหรือท้อง

ไอ

ปวดหรือเจ็บบริเวณดวงตาและโหนกแก้ม

น้ำมูกไหล

จาม

คัดจมูกหรือมีน้ำมูกไหล

มีอาการเจ็บบริเวณท้อง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่อยู่ในรายการอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายเช่นกัน หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่นๆ โปรดตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ

โทรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ก่อนรับประทาน Revatio (Sildenafil Intravenous)

ในการตัดสินใจใช้ยา ความเสี่ยงในการรับประทานยาจะต้องชั่งน้ำหนักกับประโยชน์ที่จะได้รับ นี่คือการตัดสินใจที่คุณและแพทย์ของคุณจะทำ สำหรับยานี้ ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

อาการแพ้

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ยานี้หรือยาอื่นใดที่ผิดปกติหรือแพ้ยาอื่นใด แจ้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยหากคุณมีอาการแพ้ประเภทอื่น เช่น อาหาร สีย้อม สารกันบูด หรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โปรดอ่านฉลากหรือส่วนผสมในบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด

สำหรับเด็ก

ยังไม่มีการศึกษาที่เหมาะสมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอายุกับผลของการฉีดซิลเดนาฟิลในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

ผู้สูงอายุ

การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะของผู้สูงอายุ ซึ่งอาจจำกัดประโยชน์ของการฉีดซิลเดนาฟิลในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ไต หรือหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอายุมากกว่า ซึ่งอาจต้องใช้ความระมัดระวังและการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดซิลเดนาฟิล

การให้นมบุตร

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในสตรีในการพิจารณาความเสี่ยงของทารกเมื่อใช้ยานี้ระหว่างให้นมบุตร ชั่งน้ำหนักระหว่างผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ขณะให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แม้ว่ายาบางชนิดไม่ควรใช้ร่วมกันเลย ในกรณีอื่นๆ อาจใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดร่วมกัน แม้ว่าปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนขนาดยา หรืออาจจำเป็นต้องมีข้อควรระวังอื่นๆ เมื่อคุณได้รับยานี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์ของคุณจะต้องทราบว่าคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างหรือไม่ การโต้ตอบต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกตามความสำคัญที่เป็นไปได้ และไม่จำเป็นต้องครอบคลุมทั้งหมด

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาต่อไปนี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าจะไม่รักษาคุณด้วยยานี้หรือเปลี่ยนยาอื่น ๆ ที่คุณใช้

แอมเพรนาเวียร์

เอมิล ไนไตรท์

อาตาซานาเวียร์

โบเซพรีเวียร์

โคบิซิสแทต

ดารูนาเวียร์

อิริทริทิล เตตราไนเตรต

โฟซัมพรีนาเวียร์

อินดินาเวียร์

ไอโซซอร์ไบด์ ไดไนเตรต

ไอโซซอร์ไบด์ โมโนไนเตรต

ลีโวเคโตโคนาโซล

โลปินาเวียร์

โมลซิโดมีน

เนลฟินาเวียร์

นิรมาเทรลเวียร์

ไนโตรกลีเซอรีน

ไนโตรปรัสไซด์

เพนทาเอรีทริทอล เทตราไนเตรต

โพรพาทิลไนเตรต

ริโอซิกัวต์

ริโทนาเวียร์

ซาควินาเวียร์

เทลาพรีเวียร์

ทิปรานาเวียร์

โดยปกติไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

Adagrasib

Belzutifan

Bosentan

กัญชา

Carbamazepine

Cenobamate

เซริตินิบ

คลาริโธรมัยซิน

โคนิวาปแทน

ดาบราเฟนิบ

ไดไฮโดรโคเดอีน

ดูเวลิซิบ

เอฟาไวเรนซ์

เอนซาลูตาไมด์

เอทราวิริน

เฟดราตินิบ

เฟกซินิดาโซล

ฟลูโคนาโซล

ฟอสเนทูปิแทนท์

ฟอสฟีนิโทอิน

อิเดลาลิซิบ

อิทราโคนาโซล

ไอโวซิเดนิบ

คีโตโคนาโซล

ลาโรเทรคตินิบ

เลฟามูลิน

เลนาคาปาเวียร์

ลอร์ลาตินิบ

ลูมาคาฟเตอร์

มาวาแคมเทน

ไมโทเทน

โมดาฟินิล

นาฟซิลลิน

เนฟาโซโดน

เนทูพิแทนท์

โอลูตาซิเดนิบ

Omaveloxolone

Pacritinib

ฟีโนบาร์บิทอล

ฟีนิโทอิน

ไพร์โตบรูตินิบ

โพซาโคนาโซล

พริมิโดน

ไรฟาบูติน

ไรแฟมพิน

ไรฟาเพนไทน์

ไรเทเลซิตินิบ

ไซเมพรีเวียร์

สาโทเซนต์จอห์น

เทลิโธรมัยซิน

โทซิลิซูแมบ

โทรฟิเนไทด์

เวริซิกัวต์

โวริโคนาโซล

การใช้ยานี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงบางอย่าง แต่การใช้ยาทั้งสองชนิดอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

อัลฟูโซซิน

บูนาโซซิน

ไซโปรฟลอกซาซิน

เดลาเวียร์ดีน

ดอกซาโซซิน

อีริโทรไมซิน

ม็อกซีไซไลต์

เนบิโวลอล

พราโซซิน

ไซโลโดซิน

แทมซูโลซิน

เทราโซซิน

ไตรมาโซซิน

ปฏิกิริยากับอาหาร/ยาสูบ/แอลกอฮอล์

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดในเวลาหรือในช่วงเวลารับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารบางประเภท เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ การใช้แอลกอฮอล์หรือยาสูบกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ การโต้ตอบต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกตามความสำคัญที่เป็นไปได้ และไม่จำเป็นต้องครอบคลุมทั้งหมด

การใช้ยานี้ร่วมกับสิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อผลข้างเคียงบางอย่าง แต่อาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ในบางกรณี หากใช้ร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยานี้ หรือให้คำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการใช้อาหาร แอลกอฮอล์ หรือยาสูบ

น้ำเกรพฟรุต

ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

การมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ โดยเฉพาะ:

องคชาตผิดปกติ รวมถึงองคชาตโค้งงอ หรือความพิการแต่กำเนิดขององคชาต—โอกาสที่จะเกิดปัญหาอาจเพิ่มขึ้น และควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) หรือ

เต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดปกติ) หรือ

หัวใจวาย หรือ

โรคหัวใจ หรือ

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือ

ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) หรือ

ภาวะแข็งตัวของเลือด ประวัติของหรือ

Retinitis pigmentosa (โรคตาที่สืบทอดมา) หรือ

โรคหลอดเลือดสมอง—ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้ผลข้างเคียงแย่ลงได้

อายุมากกว่า 50 ปี หรือ

โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือ

ดิสก์ที่แออัดหรืออัตราส่วนถ้วยต่อดิสก์ต่ำในดวงตา (ความผิดปกติของดวงตา) หรือ

โรคเบาหวาน หรือ

โรคหัวใจ หรือ

ไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) หรือ

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือ

โรคปลายประสาทตาขาดเลือดด้านหน้าที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดง หรือ NAION (สภาพดวงตาที่ร้ายแรง) ประวัติหรือ

การสูบบุหรี่—อาจเพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงในดวงตาที่เรียกว่า NAION

เลือดออกผิดปกติ ประวัติของหรือ

แผลในกระเพาะอาหาร หรือประวัติของหรือ— โอกาสที่จะเกิดปัญหาอาจเพิ่มขึ้น ไม่ทราบว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้หรือไม่

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือด) หรือ

มัลติเพิล มัยอีโลมา (มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือด) หรือ

โรคโลหิตจางชนิดเคียว (ความผิดปกติของเลือด)—ควรใช้ซิลเดนาฟิลด้วยความระมัดระวัง ในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากอาจเกิดปัญหากับการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเป็นเวลานาน

โรคหลอดเลือดดำอุดตันในปอดหรือ PVOD (โรคปอดชนิดหนึ่ง)—อาจทำให้อาการนี้แย่ลง

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Revatio (Sildenafil Intravenous)

พยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมอื่นๆ จะให้ยานี้แก่คุณในโรงพยาบาล ยานี้ให้ผ่านเข็มที่วางอยู่ในหลอดเลือดดำข้างใดข้างหนึ่งของคุณ

ยานี้มาพร้อมกับเอกสารข้อมูลผู้ป่วย อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างละเอียด ปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีคำถามใด ๆ.

แพทย์จะให้ยานี้ในปริมาณสองถึงสามโดสจนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น จากนั้นจึงเปลี่ยนให้คุณไปรับประทานยาที่ได้ผลในลักษณะเดียวกัน หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

คำเตือน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณในขณะที่คุณได้รับยานี้ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ดูว่ายาทำงานถูกต้องหรือไม่ และตัดสินใจว่าคุณควรรับประทานยาต่อไปหรือไม่

อย่าใช้ไวอากร้า® หรือสารยับยั้ง PDE5 อื่นๆ เช่น ทาดาลาฟิล (เซียลิส®) หรือวาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า®) ไวอากร้า® ยังมีซิลเดนาฟิล หากคุณรับประทานซิลเดนาฟิลมากเกินไปหรือรับประทานร่วมกับยาเหล่านี้ โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงก็จะสูงขึ้น

อย่าใช้ยานี้ หากคุณกำลังใช้ยาไนเตรตสำหรับอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ด้วย ตัวอย่างของยาไนเตรต ได้แก่ ไอโซซอร์ไบด์ ไนโตรกลีเซอรีน Imdur® Nitro-Bid® Nitro-Dur® ครีม Nitrol® สเปรย์ Nitrolingual® Nitrostat® และ Transderm Nitro® ยาผิดกฎหมาย ("ข้างถนน") หรือ "ป๊อปเปอร์" บางชนิดก็มีไนเตรตเช่นกัน รวมถึงอะมิลไนเตรต บิวทิลไนเตรต หรือไนไตรท์ อย่าใช้ยานี้หากคุณใช้ riociguat (Adempas®) ด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่คุณมีในขณะนี้หรืออาจเคยเป็นในอดีต ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ

การฉีดซิลเดนาฟิลอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณต่ำเกินไป แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณมีอาการมองเห็นไม่ชัด สับสน เวียนศีรษะ เป็นลม หรือมึนศีรษะเมื่อลุกขึ้นจากท่านอนหรือนั่งกะทันหัน เหงื่อออก หรือเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ

หากคุณสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีการได้ยินลดลงอย่างกะทันหันหรือสูญเสียการได้ยิน ซึ่งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อร่วมด้วย

หากคุณพบการแข็งตัวเป็นเวลานานหรือเจ็บปวดเป็นเวลา 4 ชั่วโมงขึ้นไป ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที ภาวะนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะเพศของคุณอย่างถาวร

อย่าใช้ยาอื่นเว้นแต่จะได้ปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ [OTC]) และอาหารเสริมสมุนไพรหรือวิตามิน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ