Rhubarb

Tên chung: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Tên thương hiệu: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Cách sử dụng Rhubarb

Đại hoàng được sử dụng rộng rãi trong y học cổ truyền Trung Quốc. Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng được báo cáo đều có quy mô nhỏ và được thiết kế kém. Trong một số nghiên cứu, một số loại thảo dược khác nhau được sử dụng chung với đại hoàng, khiến việc đánh giá loại thảo mộc nào góp phần mang lại kết quả trở nên khó khăn.

Ung thư

Tác dụng của emodin và hydroxyanthraquinones trong việc kiểm soát ung thư đã được xem xét.12, 13 Sự ức chế chu kỳ tế bào của nhiều dòng ung thư ở người đã được quan sát thấy trong ống nghiệm; tuy nhiên, cơ chế tác dụng vẫn chưa rõ ràng.12, 13, 14, 15, 16 Apoptosis, cũng như tác dụng chống ung thư, đã được chứng minh và chiết xuất đại hoàng đã được đề xuất như một chất hỗ trợ cho hóa trị liệu.12, 13, 17 Tác dụng chống tạo mạch có cũng được trình chiếu12, 13; còn thiếu các thử nghiệm lâm sàng.

Chiết xuất đại hoàng 20 mg/kg dùng hàng ngày trong 6 tuần cho bệnh nhân đang xạ trị ung thư đã giúp giảm độc tính cho phổi do bức xạ trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Đánh giá các dấu hiệu chống viêm cho thấy tác dụng chống viêm của đại hoàng là nguyên nhân gây ra tác dụng này.18

Tác dụng trên đường tiêu hóa

Ngoài các sennoside có trong chiết xuất đại hoàng, thường được sử dụng làm thuốc nhuận tràng, emodin và các anthraquinone khác còn có tác dụng trên đường tiêu hóa. Emodin được chuyển hóa ở ruột già bởi vi khuẩn đường ruột và chuyển thành aglycone, có tác dụng khác nhau đối với sự hấp thu, bài tiết và nhu động trong đường, đồng thời cũng được cho là làm tăng nhu động ruột mà không ảnh hưởng đến dạ dày hoặc tá tràng.12 Nó đã được sử dụng trong trường hợp chảy máu đường tiêu hóa để loại bỏ máu thoát ra ngoài.12, 19

Trong một nghiên cứu ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết, bột chiết xuất đại hoàng thô 9 g mỗi ngày được sử dụng để bảo tồn chức năng đường tiêu hóa. Các nhà điều tra cho rằng việc tăng tưới máu cho lưu lượng máu ở niêm mạc dạ dày, tăng bài tiết vi khuẩn và độc tố, đồng thời giảm tính thấm của màng nhầy ruột đã góp phần mang lại những tác động tích cực.20

Tác dụng hạ lipid

Đại hoàng dường như là một nguồn chất xơ tiềm năng có tác dụng hạ lipid. Người ta đã đề xuất rằng đại hoàng có tác dụng đối với cholesterol bằng cách ức chế squalene epoxidase.21 Enzyme này được cho là xúc tác cho bước giới hạn tốc độ trong quá trình sinh học cholesterol. Tác dụng chống viêm cũng đã được đề xuất.22

Dữ liệu động vật

Các thí nghiệm trên chuột nhắt và chuột cống nhận chế độ ăn giàu cholesterol hoặc mắc bệnh thận/tăng lipid máu do tiểu đường gây ra cho thấy cấu hình lipid được cải thiện với chiết xuất đại hoàng so với động vật đối chứng.23, 24, 25 Những con thỏ bị tạo ra mảng xơ vữa động mạch và được cho ăn chế độ ăn nhiều cholesterol đã chứng minh sự giảm vỡ mảng bám khi sử dụng chiết xuất đại hoàng hoặc simvastatin so với đối chứng. Cấu hình lipid đã được cải thiện ở hai nhóm thử nghiệm.22

Dữ liệu lâm sàng

Điều trị tăng cholesterol máu ở nam giới bằng chất xơ từ thân cây đại hoàng trong 4 tuần làm giảm cholesterol toàn phần trong huyết thanh và lipoprotein mật độ thấp (LDL) , trong khi lipoprotein mật độ cao vẫn không thay đổi.26 Trong 103 bệnh nhân bị xơ vữa động mạch được chọn ngẫu nhiên nhận chiết xuất trong 6 tháng, chiết xuất đại hoàng đã cải thiện thành phần lipid ở bệnh nhân suy thận mãn tính (CRF) so với đối chứng.25 Những người dùng đại hoàng báo cáo giảm LDL so với những người dùng giả dược và so với mức trước điều trị.27

Mãn kinh

Tuyên bố quan điểm của Hiệp hội Mãn kinh Bắc Mỹ về quản lý không nội tiết tố đối với các triệu chứng vận mạch liên quan đến mãn kinh (2015) nêu rõ rằng mặc dù tác dụng có lợi đối với các triệu chứng tổng thể đã được báo cáo với chế phẩm chiết xuất đại hoàng độc quyền thương mại, nhưng nhiều hơn thế nữa Cần có dữ liệu về cả tính an toàn và hiệu quả của đại hoàng Siberia (Rheum rhaponticum) để sử dụng trong các triệu chứng vận mạch ở thời kỳ mãn kinh (Cấp độ II).58

Tác dụng trên thận

Thiếu các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, quy mô lớn. Suy thận cấp có liên quan đến việc sử dụng anthraquinone lâu dài.28

Dữ liệu trên động vật

Một số nghiên cứu đã quan sát thấy tác dụng của đại hoàng ở chuột mắc CRF. Tannin trọng lượng phân tử thấp, được tinh chế từ đại hoàng, làm tăng tốc độ lọc cầu thận, giảm nồng độ độc tố niệu và tăng lưu lượng máu đến thận.25, 29, 30, 31, 32

Dữ liệu lâm sàng< /h4>

Việc sử dụng chiết xuất đại hoàng ở những bệnh nhân có creatinine huyết thanh tăng cao đã được báo cáo là có tác dụng ngăn ngừa sự tiến triển của CRF. Các thử nghiệm đã được tiến hành so sánh Captopril và đại hoàng. Việc phân bổ đại hoàng hoặc captopril làm tiến triển CRF chậm hơn khi so sánh với nhóm đối chứng và tác dụng hiệp đồng của đại hoàng với captopril đã được chứng minh.32,33 Các nghiên cứu lâm sàng khác đã đánh giá chiết xuất đại hoàng, riêng lẻ hoặc với các loại thảo mộc khác, ở bệnh nhân mắc CRF và báo cáo đã giảm triệu chứng urê huyết và giảm lượng nitơ urê trong máu.34, 35

Các cơ chế hoạt động đã được đề xuất và bao gồm ức chế phân hủy protein, đẩy nhanh quá trình tái sử dụng một số axit amin, giảm sự hình thành các gốc tự do, ức chế sự biểu hiện quá mức của chất ức chế hoạt hóa plasminogen-1 và ức chế cytokine.32, 34, 36

Các tác dụng khác

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính

Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của phương pháp điều trị bằng rễ đại hoàng và thân rễ đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính như một liệu pháp bổ sung cho y học phương Tây thông thường. Tổng cộng có 12 nghiên cứu tuyển chọn 968 người tham gia đã được xác định; độ tuổi của những người tham gia dao động từ 57 đến 69 tuổi, tất cả đều là người Trung Quốc, thời gian mắc bệnh từ 6 giờ đến 14 ngày và thời gian nghiên cứu dao động từ 1 tuần đến 30 ngày. Các biện pháp can thiệp dựa trên đại hoàng bao gồm Taohe Chengqi, Xinglou Chengqi, Da Chengqi, Chengqi sửa đổi và Sanhua. Hiệu quả lâm sàng tổng thể đáng kể đã được chứng minh ở nhóm can thiệp đại hoàng so với nhóm đối chứng bằng thuốc Tây y (n = 788; nguy cơ tương đối [RR] = 1,27; P < 0,01); tất cả các thử nghiệm đều có nguy cơ sai lệch tương đối cao và biểu đồ hình phễu cho thấy sai lệch xuất bản. Không có tác dụng phụ nào được báo cáo trong 6 thử nghiệm ghi nhận sự xuất hiện.55

Bệnh Alzheimer

Y học cổ truyền Trung Quốc cho thấy đại hoàng cải thiện trí nhớ ở bệnh nhân già.37 Trong các thí nghiệm in vitro, rhapontigenin đã phát huy tác dụng tác dụng bảo vệ phụ thuộc vào liều lượng đối với hoạt động của ty thể chống lại nhiễm độc thần kinh amyloid beta (1-42).8 Thiếu các thử nghiệm lâm sàng.

Kháng khuẩn

Các dẫn xuất anthraquinone của đại hoàng đã được sử dụng làm thuốc chống nấm38 , 39 và chất diệt nhuyễn thể40. Rhein có hoạt tính kháng khuẩn in vitro chống lại nhiều loại vi khuẩn gram âm và gram dương.13, 39, 41

Nha khoa

Chiết xuất từ ​​thân cây đại hoàng đã được sử dụng làm thuốc chất khử mẫn cảm nha khoa. Các tinh thể canxi oxalate hình thành và làm tắc các ống ngà chịu trách nhiệm gây ra sự nhạy cảm.42

Chứng đau bụng kinh

Một tổng quan hệ thống của Cochrane và phân tích tổng hợp về các chất bổ sung chế độ ăn uống cho chứng đau bụng kinh chỉ xác định được các nghiên cứu có chất lượng thấp hoặc rất thấp với cỡ mẫu rất nhỏ. Không có bằng chứng về bất kỳ sự khác biệt nào về hiệu quả được tìm thấy trong 1 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (N = 45) để điều trị đau bụng kinh nguyên phát bằng đại hoàng (1.260 mg hai lần mỗi ngày bắt đầu 2 ngày trước khi có kinh và tiếp tục trong 3 ngày đầu của kỳ kinh nguyệt × 3 chu kỳ [ 2.520 mg/ngày]) so với axit mefanamic (250 mg 3 lần mỗi ngày [750 mg/ngày]). Tác dụng phụ nhẹ như đầy hơi và tiêu chảy đã được ghi nhận ở nhóm đại hoàng.56

Estrogen

Các nghiên cứu in vitro và thí nghiệm in vivo trên cá cho thấy chiết xuất đại hoàng có hoạt tính estrogen, được chứng minh là có tác dụng phụ. được cho là do hóa chất lindleyin gây ra.10

Tác dụng bảo vệ gan

R. officinale đã được sử dụng ở Trung Quốc để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.43 Ở chuột bị viêm gan ứ mật, tổng lượng bilirubin đã giảm và thành phần men gan được cải thiện khi sử dụng emodin.44 Tác dụng thúc đẩy tăng trưởng, dẫn đến tái tạo gan, đã được chứng minh bởi emodin.12

Các đặc tính khác của đại hoàng bao gồm đặc tính kháng tiểu cầu45 tác dụng hạ huyết áp46 tác dụng chống viêm47 và cân bằng nội môi glucose.48

Rhubarb phản ứng phụ

Các thử nghiệm lâm sàng sử dụng chiết xuất đại hoàng cho thấy có ít phản ứng bất lợi; hầu hết liên quan đến các triệu chứng tiêu hóa nhẹ tự khỏi mà không cần điều trị.18, 27

Xalosis cục bộ đã được ghi nhận trong một báo cáo trường hợp. Một lượng nhỏ đại hoàng có thể đã bám vào thành của cây khí quản, tạo ra một vùng nhiễm oxalat cục bộ kèm theo hoại tử.54 Không nên tiêu thụ đại hoàng ở những bệnh nhân bị sỏi thận vì hàm lượng oxalate.13

Trước khi dùng Rhubarb

Tránh dùng liều lượng cao hơn liều lượng có trong thực phẩm vì tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh. Chiết xuất đại hoàng đã được đánh giá ở mức 0,75 g mỗi ngày50 trong điều trị tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ; tuy nhiên, anthraquinone có thể có tác dụng kích thích tử cung và gây độc gen.51, 52

Cách sử dụng Rhubarb

Chiết xuất đại hoàng thô 9 g bột được dùng hàng ngày cho bệnh nhân nhiễm trùng huyết.20 Chiết xuất đại hoàng 20 mg/kg mỗi ngày được dùng trong 6 tuần cho bệnh nhân đang xạ trị.18 Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch được dùng chiết xuất đại hoàng 50 mg/kg trong 6 tuần tháng.27

Trong y học Kampo (việc thực hành và điều chỉnh y học cổ truyền Trung Quốc ở Nhật Bản), việc sử dụng lâu dài (12 tháng) chiết xuất đại hoàng đã được sử dụng để cải thiện tình trạng ứ đọng máu trong thời gian ngắn. -thời hạn sử dụng (2 tuần) đã được áp dụng cho hội chứng ruột lười.28, 49

Cảnh báo

Các phiến lá, chứ không phải thân của cây đại hoàng, chứa đủ axit oxalic để gây ngộ độc.2 Suy thận cấp có liên quan đến việc sử dụng anthraquinone lâu dài.28

Emodin đã được gây đột biến ở một số chủng Salmonella typhimurium và đã được chứng minh là gây độc quang trong ống nghiệm.12

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Rhubarb

Thiếu thông tin.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến