Saline Laxatives

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Saline Laxatives

Constipation

Utilisé pour soulager la constipation occasionnelle.

L'utilisation de laxatifs salins pour la constipation simple est rarement nécessaire ou souhaitable ; les laxatifs formant du volume sont des médicaments de choix.

N'utilisez pas de suppositoires rectaux ou de lavements si les laxatifs oraux sont efficaces.

Laxatifs salins doux (par exemple, hydroxyde de magnésium oral, lait de magnésie) ont été utilisés pour traiter la constipation pendant la grossesse ou la puerpéralité ; de préférence des laxatifs formant du volume ou des émollients fécaux.

Utilisé par voie rectale, après administration d'un émollient fécal ou d'une huile minérale, pour évacuer le côlon impacté dans le traitement de la constipation associée à une sténose du côlon ou à un impaction fécale. Vous pouvez également administrer des lavements salins contenant du phosphate par voie rectale après une désimpaction manuelle pour favoriser l'évacuation des fécalomes.

Nettoyage de l'intestin

Utilisé par voie orale et/ou rectale (sous forme de suppositoires ou de lavements) pour vider l'intestin avant une intervention chirurgicale ou des procédures radiologiques, proctoscopiques ou endoscopiques, lorsqu'une évacuation complète est essentielle.

La FDA recommande d'utiliser des préparations orales de phosphates de sodium pour le nettoyage de l'intestin uniquement lorsqu'une ordonnance pour une telle utilisation a été délivrée par un clinicien. (Voir Effets rénaux sous Précautions.)

Empoisonnements

Peut accélérer l'élimination de certains poisons† [hors AMM] du tractus gastro-intestinal après avoir provoqué des vomissements ou effectué un lavage gastrique. Ne pas utiliser après une intoxication par des acides ou des alcalis ingérés. Les laxatifs au magnésium ne doivent pas être utilisés pour éliminer les poisons qui provoquent une dépression du SNC ou une altération de la fonction rénale.

Relier les médicaments

Comment utiliser Saline Laxatives

Général

Nettoyage de l'intestin
  • Les patients doivent boire des quantités suffisantes de liquides clairs (minimum de 1,9 à 3,4 L par régime, selon le régime spécifique). Utilisez l'hydratation IV en milieu hospitalier pour les patients fragiles ne bénéficiant pas d'un soutien à domicile inadéquat ou incapables de boire un volume de liquide approprié. (Voir Apport hydrique sous Mises en garde.)

    • Administration

    Administrer des laxatifs salins contenant du magnésium par voie orale sous forme de comprimés à croquer, de suspensions ou de solutions.

    Administrer des laxatifs contenant du phosphate par voie orale sous forme de solutions ou de comprimés et par voie rectale sous forme de lavements. Ne pas administrer par voie orale des solutions de lavement rectal contenant du phosphate disponibles dans le commerce.

    Administrer des suppositoires libérant du dioxyde de carbone (par exemple, CEO-TWO) par voie rectale.

    Sélectionnez soigneusement les laxatifs rectaux contenant du phosphate pour garantir un volume approprié à l'âge afin de minimiser le risque de surdoSage.

    Administrer des laxatifs aussi rarement que possible au niveau de dose efficace le plus bas. Ne pas utiliser pendant plus de 7 jours, sauf indication contraire du prescripteur. La FDA déclare que les préparations de phosphates de sodium ne doivent pas être utilisées pour l'automédication de la constipation occasionnelle pendant > 3 jours.

    Administrer des laxatifs avec suffisamment de liquides (c'est-à-dire 240 ml) pour éviter la déshydratation due à une administration répétée. (Voir Apport hydrique sous Mises en garde.)

    Administration orale

    Administrer par voie orale sous forme de comprimés, suspensions ou solutions à croquer contenant du magnésium ou sous forme de solutions ou comprimés contenant du phosphate. Boire un grand verre (240 ml) de liquide clair (par exemple de l'eau) après l'administration de chaque dose.

    Ne pas administrer d'association fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale avec les repas ; généralement administré au coucher.

    Bien agiter les suspensions avant utilisation.

    Peut réfrigérer les solutions orales de phosphates de sodium pour améliorer le goût ; peut boire du citrate de magnésium frais.

    Utilisez les comprimés de phosphate de sodium avec prudence chez les patients présentant un réflexe nauséeux altéré et ceux sujets à la régurgitation ou à l'aspiration ; observer ces patients pendant l'administration des comprimés.

    Reconstitution (cristaux de sulfate de magnésium)

    Pour préparer une solution buvable de sulfate de magnésium, dissoudre la dose appropriée de cristaux dans au moins 240 ml d'eau ; peut ajouter du jus de citron pour masquer le goût amer et minimiser les nausées.

    Dilution

    Diluer la solution buvable de phosphates de sodium avant l'administration. Lorsqu'il est utilisé comme laxatif pour l'automédication de la constipation occasionnelle, mélanger la dose appropriée de la solution avec 240 ml d'eau froide.

    Administration rectale

    Administrer par voie rectale sous forme de lavements contenant du phosphate ou suppositoires libérant du dioxyde de carbone.

    Suppositoires

    Suppositoires libérant du dioxyde de carbone : retirer l'emballage et humidifier sous un robinet d'eau tiède pendant 30 secondes ou dans une tasse d'eau pendant ≥10 secondes avant l'insertion rectale ; n'utilisez pas d'huile minérale ou de vaseline pour lubrifier.

    Insérez le suppositoire haut dans le rectum au-delà du plus grand diamètre du suppositoire ; conserver le plus longtemps possible (généralement 5 à 30 minutes) avant de déféquer.

    Lavements

    Administrer un lavement aux phosphates de sodium à température ambiante. Buvez davantage de liquide pendant le traitement pour assurer une hydratation adéquate.

    Retirez l'écran protecteur (le cas échéant) de l'extrémité du lavement.

    Avant l'administration, allongez-vous sur le côté gauche avec les genoux pliés ou agenouillez-vous sur le lit avec la tête et la poitrine baissées et en avant jusqu'à ce que le côté gauche du visage repose sur la surface du lit.

    Avec une pression constante, insérez la buse de lavement dans le rectum, avec la buse pointée vers le nombril. Pour faciliter l'insertion, demandez au patient d'appuyer vers le bas comme s'il allait à la selle. Pressez le récipient jusqu'à ce que presque tout le liquide soit expulsé. Soyez prudent pour éviter toute perforation intestinale. Si une résistance est rencontrée lors de l'insertion ou de l'administration, interrompez la procédure pour éviter une perforation ou une abrasion rectale.

    Conserver jusqu'à ce que des crampes abdominales basses soient ressenties. L'évacuation complète du côlon gauche se produit généralement en 1 à 5 minutes.

    Les lavements jetables sont à usage unique.

    Pour les enfants âgés de 2 à 4 ans, préparez un lavement contenant phosphate de sodium dibasique 1,75 g et phosphate de sodium monobasique 4,75 g dans environ 29 ml pour une administration comme suit. Dévissez le bouchon d'un lavement pédiatrique contenant 3,5 g de phosphate de sodium dibasique et 9,5 g de phosphate de sodium monobasique dans 59 ml (par exemple, Fleet Pedia-Lax Enema) et retirez 30 ml de solution. Remplacez le capuchon et administrez le lavement comme indiqué.

    Posologie

    La plupart des études suggèrent que la dose minimale efficace de laxatif oral de magnésium est de 80 mEq. (Voir Contenu électrolytique sous Mises en garde.)

    Cristaux de sulfate de magnésium : chaque cuillère à café rase de cristaux fournit environ 5 g de sulfate de magnésium et 495 mg (40,7 mEq) de magnésium.

    Phosphates de sodium lavements : Un lavement de 66 ml (Fleet Pedia-Lax Enema) délivre une dose de 3,5 g de phosphate de sodium dibasique et 9,5 g de phosphate de sodium monobasique dans 59 ml ; un lavement de 133 mL (Fleet Enema) délivre une dose de 7 g de phosphate de sodium dibasique et 19 g de phosphate de sodium monobasique dans 118 mL ; un lavement de 230 mL (Fleet Enema Extra) délivre une dose de 7 g de phosphate de sodium dibasique et de 19 g de phosphate de sodium monobasique dans 197 mL.

    Patients pédiatriques

    Constipation

    Les laxatifs devraient être utilisé aussi rarement que possible, à la dose efficace la plus faible et généralement pendant ≤ 7 jours ; les laxatifs ne doivent être utilisés pendant des périodes plus longues que sous la direction d'un clinicien et dans le cadre d'un régime thérapeutique soigneusement planifié. (Voir Utilisation chronique ou surdosage sous Mises en garde.)

    Citrate de magnésium oral

    Enfants âgés de 2 à 5 ans : pour l'automédication, 2,7 à 6,25 g (généralement 60 à 90 ml [3,5 à 5,25 g] de une solution buvable à 291 mg/5 mL) en dose quotidienne unique ou en doses fractionnées.

    Enfants de 6 à 11 ans : pour l'automédication, 5,5 à 12,5 g (généralement 90 à 150 mL [5,25–8,75 g] d'une solution buvable à 291 mg/5 mL) en dose quotidienne unique ou en doses fractionnées.

    Enfants ≥ 12 ans : pour l'automédication, 8,75 à 25 g (généralement 150 à 300 mL [8,75 à 17,5 g] d'une solution buvable à 291 mg/5 mL) en dose quotidienne unique ou en doses divisées.

    Hydroxyde de magnésium oral

    Enfants âgés de 2 à 5 ans : pour l'automédication, 0,4 à 1,2 g par jour administrés en dose unique (de préférence au coucher), en doses fractionnées ou selon les directives du médecin. un clinicien.

    Enfants de 6 à 11 ans : pour l'automédication, 1,2 à 2,4 g par jour administrés en dose unique (de préférence au coucher), en doses fractionnées ou selon les directives d'un clinicien.

    Enfants ≥ 12 ans : pour l'automédication, 2,4 à 4,8 g par jour administrés en dose unique (de préférence au coucher), en doses fractionnées ou selon les directives d'un clinicien.

    Sulfate de magnésium oral

    Enfants âgés de 2 à 5 ans : pour l'automédication, 2,5 à 5 g par jour administrés en dose unique ou en doses fractionnées.

    Enfants âgés de 6 à 11 ans de l'âge : Pour l'automédication, 5 à 10 g par jour administrés en dose unique ou en doses fractionnées.

    Enfants ≥ 12 ans : Pour l'automédication, 10 à 30 g par jour administrés en dose unique ou en doses fractionnées.

    Combinaison fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale orale

    N'utilisez pas le gobelet doseur fourni par le fabricant pour le M-O de Phillips pour les enfants.

    Enfants de 6 à 11 ans : pour l'automédication, 1,2 à 1,8 g d'hydroxyde de magnésium (20 à 30 ml de la suspension à association fixe) administrés quotidiennement en dose unique (au coucher), en doses fractionnées ou selon les directives d'un clinicien.

    Enfants ≥ 12 ans : Pour l'automédication, 2,7 à 3,6 g d'hydroxyde de magnésium (45 à 60 ml de suspension à association fixe) par jour administrés en dose unique (au coucher), en doses fractionnées ou selon les directives d'un clinicien. .

    Lavements aux phosphates de sodium rectal

    N'administrez pas de lavements Fleet de taille adulte aux enfants de moins de 12 ans. N’administrez pas un lavement Fleet Pedia-Lax complet de 59 ml aux enfants de moins de 5 ans.

    Enfants âgés de 2 à 4 ans : Pour l'automédication, 1,75 g de phosphate de sodium dibasique et 4,75 g de phosphate de sodium monobasique (½ bouteille [environ 29 ml] de lavement Fleet Pedia-Lax) administrés sous forme de une seule dose quotidienne. Pour obtenir la dose correcte, retirez 30 ml de liquide du lavement Fleet Pedia-Lax avant l'administration.

    Enfants âgés de 5 à 11 ans : pour l'automédication, 3,5 g de phosphate dibasique de sodium et 9,5 g de phosphate monobasique. phosphate de sodium (1 flacon [environ 59 ml] de lavement Fleet Pedia-Lax) administré en une dose quotidienne unique ou selon les directives d'un clinicien.

    Enfants de ≥ 12 ans : pour l'automédication, 7 g de phosphate dibasique de sodium et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon de Fleet Enema [environ 118 ml] ou Fleet Enema Extra [environ 197 ml]) administrés en une dose quotidienne unique.

    Solution buvable de phosphates de sodium orale

    Enfants âgés de 5 à 9 ans : pour l'automédication, 1,35 g de phosphate de sodium dibasique et 3,6 g de phosphate de sodium monobasique administrés en une seule dose quotidienne.

    Enfants ≥10 ans : pour l'automédication, 2,7 g de phosphate dibasique de sodium et 7,2 g de phosphate monosodique administrés en une seule dose quotidienne.

    Suppositoires libérant du dioxyde de carbone rectal

    Enfants ≥12 ans ans : Pour l'automédication, 1 suppositoire (0,9 g de bitartrate de potassium et 0,6 g de bicarbonate de sodium) administré en une seule prise quotidienne.

    Nettoyage intestinal

    Consultez un clinicien pour plus de détails (par exemple, l'heure d'administration) du régime spécifique à utiliser pour nettoyer l'intestin avant des procédures chirurgicales, radiologiques ou endoscopiques.

    Lavements rectaux aux phosphates de sodium Fleet

    Ne pas administrer de lavements Fleet de taille adulte aux enfants de moins de 12 ans. N’administrez pas un lavement Fleet Pedia-Lax complet de 59 ml aux enfants de moins de 5 ans.

    Enfants âgés de 2 à 4 ans : Pour l'automédication, 1,75 g de phosphate de sodium dibasique et 4,75 g de phosphate de sodium monobasique (½ bouteille [environ 29 ml] de lavement Fleet Pedia-Lax) administrés sous forme de une seule dose quotidienne. Pour obtenir la dose correcte, retirez 30 ml de liquide du lavement Fleet Pedia-Lax avant l'administration.

    Enfants âgés de 5 à 11 ans : pour l'automédication, 3,5 g de phosphate de sodium dibasique et 9,5 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon [environ 59 mL] de lavement Fleet Pedia-Lax) administrés en une seule dose quotidienne. ou selon les directives d'un clinicien.

    Enfants ≥12 ans : Pour l'automédication, 7 g de phosphate de sodium dibasique et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon de Fleet Enema [environ 118 mL] ou Fleet Enema Extra [environ 197 mL] mL]) administré en une dose quotidienne unique.

    Adultes

    Constipation

    Les laxatifs doivent être utilisés aussi rarement que possible, à la dose efficace la plus faible, et généralement pendant ≤ 7 jours ; les laxatifs ne doivent être utilisés pendant des périodes plus longues que sous la direction d'un clinicien et dans le cadre d'un régime thérapeutique soigneusement planifié. (Voir Utilisation chronique ou surdosage sous Mises en garde.)

    Citrate de magnésium oral

    Pour l'automédication : 8,75 à 25 g (généralement 150 à 300 mL d'une solution buvable à 291 mg/5 mL) en une seule fois. dose quotidienne ou en doses fractionnées.

    Hydroxyde de magnésium oral

    Pour l'automédication : 2,4 à 4,8 g par jour administrés en dose unique (de préférence au coucher), en doses fractionnées ou selon les directives d'un clinicien.

    Sulfate de magnésium oral

    Pour l'automédication : 10 à 30 g par jour en dose unique ou en doses fractionnées.

    Combinaison fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale par voie orale

    Pour l'automédication : 2,7 à 3,6 g d'hydroxyde de magnésium (45 à 60 ml de la suspension à association fixe) administrés quotidiennement en dose unique (au coucher) , en doses fractionnées, ou selon les directives d'un clinicien.

    Lavements aux phosphates de sodium rectaux

    Pour l'automédication : 7 g de phosphate de sodium dibasique et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon de lavement Fleet [environ 118 mL] ou Fleet Enema Extra [environ 197 mL]) administrés en une seule dose quotidienne.

    Solution buvable de phosphates de sodium orale

    Pour l'automédication : 2,7 g de phosphate de sodium dibasique et 7,2 g de phosphate de sodium monobasique administrés en une seule dose quotidienne.

    Suppositoires libérant du dioxyde de carbone rectal

    1 suppositoire (0,9 g de bitartrate de potassium et 0,6 g de bicarbonate de sodium) administré en une seule prise quotidienne.

    Nettoyage de l'intestin Phosphates de sodium Lavements rectaux

    Pour l'automédication : 7 g de phosphate de sodium dibasique et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon de Fleet Enema [environ 118 ml] ou Fleet Enema Extra [environ 197 ml]) administrés en une seule dose quotidienne.

    Comprimés de phosphates de sodium OsmoPrep Oral

    Le soir avant l'intervention : 1,592 g de phosphate de sodium dibasique et 4,408 g de phosphate de sodium monobasique (4 comprimés) avec 240 ml de liquides clairs ; répéter toutes les 15 minutes pour 5 doses. Dose totale 7,96 g de phosphate de sodium dibasique et 22,04 g de phosphate de sodium monobasique (20 comprimés).

    Jour de l'intervention : 1,592 g de phosphate de sodium dibasique et 4,408 g de phosphate de sodium monobasique (4 comprimés) avec 240 mL de liquides clairs toutes les 15 minutes en commençant 3 à 5 heures avant la procédure. Répéter toutes les 15 minutes pour 3 doses. Dose totale 4,776 g de phosphate de sodium dibasique et 13,224 g de phosphate de sodium monobasique (12 comprimés).

    La dose totale est de 12,736 g de phosphate de sodium dibasique et 35,264 g de phosphate de sodium monobasique avec 1 892 ml (2 litres) de fluides clairs. Aucun lavement ou laxatif supplémentaire n'est requis.

    Limites de prescription

    Patients pédiatriques

    Constipation

    Les laxatifs ne doivent pas être utilisés pour l'automédication de la constipation pendant ≥ 7 jours sans clinicien consultant.

    Citrate de magnésium oral

    Enfants âgés de 2 à 5 ans : pour l'automédication, maximum 6,25 g (généralement <90 ml [5,25 g] d'une solution buvable à 291 mg/5 ml) par jour.

    Enfants âgés de 6 à 11 ans : pour l'automédication, maximum 12,5 g (généralement <150 ml [8,75 g] d'une solution buvable à 291 mg/5 ml) par jour.

    Enfants ≥ 12 ans : Pour l'automédication, maximum 25 g (généralement < 300 ml [17,5 g] d'une solution buvable à 291 mg/5 ml) par jour.

    Hydroxyde de magnésium oral

    Enfants de 2 à 5 ans : pour l'automédication, maximum 1,2 g par jour.

    Enfants de 6 à 11 ans : Pour l'automédication, maximum 2,4 g par jour.

    Enfants ≥12 ans : Pour l'automédication, maximum 4,8 g par jour.

    Sulfate de magnésium oral

    Enfants de 2 à 5 ans : Pour l'automédication, maximum 5 g par jour.

    Enfants de 6 à 11 ans : Pour l'automédication, maximum 10 g. g par jour.

    Enfants ≥12 ans : Pour l'automédication, maximum 30 g par jour.

    Combinaison fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale par voie orale

    Enfants âgés de 6 à 11 ans : maximum 1,8 g d'hydroxyde de magnésium (30 ml de la suspension à combinaison fixe) par jour.

    Enfants ≥12 ans : maximum 3,6 g d'hydroxyde de magnésium (60 ml de la suspension à association fixe) par jour.

    Phosphates de sodium Lavements rectaux

    Enfants de 2 à 4 ans : pour l'automédication, maximum 1,75 g de phosphate dibasique de sodium et 4,75 g de phosphate de sodium monobasique (½ bouteille [environ 29 ml] de lavement Fleet Pedia-Lax) en 24 heures.

    Enfants de 5 à 11 ans : pour l'automédication , maximum 3,5 g de phosphate de sodium dibasique et 9,5 g de phosphate de sodium monobasique (1 bouteille [environ 59 ml] de lavement Fleet Pedia-Lax) en 24 heures.

    Enfants de ≥ 12 ans : pour soi-même -médicament, maximum 7 g de phosphate dibasique de sodium et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon de Fleet Enema [environ 118 ml] ou Fleet Enema Extra [environ 197 ml]) en 24 heures.

    Ne dépassez pas la dose maximale recommandée. Doses supplémentaires non recommandées dans les 24 heures, même si aucune selle ne se produit après une dose. (Voir Utilisation chronique ou surdosage sous Précautions.)

    Ne pas utiliser pour l'automédication de la constipation occasionnelle pendant > 3 jours.

    Solution buvable de phosphates de sodium orale

    Enfants de 5 à 9 ans : pour l'automédication, maximum 1,35 g de phosphate de sodium dibasique et 3,6 g de phosphate de sodium monobasique (administré en une dose quotidienne unique) en 24 heures.

    Enfants de 10 à 11 ans : pour l'automédication, maximum 2,7 g de phosphate de sodium dibasique et 7,2 g de phosphate de sodium monobasique (administré en dose quotidienne unique) en 24 heures.

    Enfants ≥12 ans : pour l'automédication, maximum 8,1 g de phosphate de sodium dibasique et 21,6 g de phosphate de sodium monobasique (administré en dose quotidienne unique) dans les 24 heures.

    Ne dépassez pas la dose maximale recommandée. Doses supplémentaires non recommandées dans les 24 heures, même si aucune selle ne se produit après une dose. (Voir Utilisation chronique ou surdosage sous Mises en garde.)

    Ne pas utiliser pour l'automédication de la constipation occasionnelle pendant > 3 jours.

    Nettoyage de l'intestin Phosphates de sodium Lavements rectaux

    Enfants de 2 à 4 ans d'âge : Pour l'automédication, maximum 1,75 g de phosphate de sodium dibasique et 4,75 g de phosphate de sodium monobasique (½ bouteille [environ 29 ml] de lavement Fleet Pedia-Lax) en 24 heures.

    Enfants de 5 ans –11 ans : Pour l'automédication, maximum 3,5 g de phosphate dibasique de sodium et 9,5 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon [environ 59 ml] de lavement Fleet Pedia-Lax) en 24 heures.

    Enfants ≥12 ans : Pour l'automédication, maximum 7 g de phosphate dibasique de sodium et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon de Fleet Enema [environ 118 mL] ou Fleet Enema Extra [environ 197 mL]) dans 24 heures.

    Adultes

    Constipation

    Les laxatifs ne doivent pas être utilisés pour l'automédication de la constipation pendant ≥ 7 jours sans consulter un clinicien.

    Citrate de magnésium oral

    Pour l'automédication : maximum 25 g (généralement 300 mL [17,5 g] d'une solution buvable à 291 mg/5 mL) par jour.

    Hydroxyde de magnésium oral

    Pour l'automédication : Maximum 4,8 g par jour.

    Sulfate de Magnésium Oral

    Pour l'automédication : Maximum 30 g par jour.

    Combinaison fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale orale

    Pour l'automédication : maximum 3,6 g d'hydroxyde de magnésium (60 ml de la suspension à combinaison fixe) par jour.

    Phosphates de sodium Lavements rectaux

    Pour l'automédication : Maximum 7 g de phosphate dibasique de sodium et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 flacon de Fleet Enema [environ 118 mL] ou Fleet Enema Extra [environ 197 mL]) en 24 heures.

    Ne dépassez pas la dose maximale recommandée. Doses supplémentaires non recommandées dans les 24 heures, même si aucune selle ne se produit après une dose. (Voir Utilisation chronique ou surdosage sous Mises en garde.)

    Solution buvable de phosphates de sodium orale

    Pour l'automédication : maximum 8,1 g de phosphate de sodium dibasique et 21,6 g de phosphate de sodium monobasique (administrés en une dose quotidienne unique) dans 24 heures.

    Ne dépassez pas la dose maximale recommandée. Doses supplémentaires non recommandées dans les 24 heures, même si aucune selle ne se produit après une dose. (Voir Utilisation chronique ou surdosage sous Mises en garde.)

    Nettoyage de l'intestin Phosphates de sodium Lavements rectaux

    Pour l'automédication : maximum 7 g de phosphate de sodium dibasique et 19 g de phosphate de sodium monobasique (1 bouteille de lavement Fleet [environ 118 mL] ou Fleet Enema Extra [environ 197 mL]) en 24 heures.

    Comprimés de phosphates de sodium OsmoPrep par voie orale

    Ne répétez pas le traitement par comprimés de phosphates de sodium pour le nettoyage de l'intestin dans les 7 jours suivant l'administration précédente.

    Populations particulières

    Insuffisance hépatique

    Aucune recommandation posologique spécifique pour le moment.

    Insuffisance rénale

    Laxatifs au magnésium non destinés à l'automédication chez les patients atteints d'insuffisance rénale. (Voir Contre-indications sous Mises en garde.)

    Les phosphates de sodium ne doivent pas être utilisés chez les patients présentant une insuffisance rénale cliniquement importante. (Voir Contre-indications et également Effets rénaux sous Précautions.)

    Patients gériatriques

    Prudence conseillée, mais aucune recommandation posologique spécifique ; envisager une diminution possible de la fonction rénale et/ou cardiaque liée à l'âge ainsi qu'une maladie et un traitement médicamenteux concomitants. (Voir Utilisation gériatrique sous Précautions.)

    Avertissements

    Contre-indications
  • Douleurs abdominales aiguës, nausées, vomissements ou autres symptômes d'appendicite ou de douleurs abdominales non diagnostiquées.
    • Préparations de magnésium pour l'automédication
  • Maladie rénale.
  • Régime pauvre en magnésium.
  • Changement soudain des habitudes intestinales qui dure >14 jours.
  • Combinaison fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale : Patients pédiatriques de moins de 6 ans, grossesse, patients alités ou difficultés à avaler.

  • Association fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale : Utilisation concomitante avec des laxatifs émollients fécaux. (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.)

    • Préparations de phosphates de sodium pour l'automédication
  • CHF.
  • Antécédents de maladie rénale ou d'insuffisance rénale cliniquement importante.
  • Obstruction gastro-intestinale connue ou suspectée, mégacôlon congénital ou acquis, perforation, iléus paralytique, maladie inflammatoire intestinale active ou anus imperforé.
  • Diminution du volume intravasculaire ou déshydratation.
  • Anormalités électrolytiques non corrigées.
  • Hypersensibilité connue aux sels de phosphate de sodium ou à tout ingrédient de la formulation.
  • Lavement : patients pédiatriques âgés de moins de 2 ans ; patients présentant une capacité d'absorption accrue ou une capacité d'élimination diminuée.
  • Solution buvable : Patients pédiatriques âgés de moins de 5 ans ; utiliser pour le nettoyage de l'intestin.
    • Comprimés de phosphates de sodium
  • Néphropathie aiguë au phosphate prouvée par biopsie.
  • Obstruction gastro-intestinale, pontage gastrique ou chirurgie par agrafage, perforation intestinale, colite toxique ou mégacôlon toxique.
  • Hypersensibilité connue aux sels de phosphate de sodium ou à tout ingrédient de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Effets rénaux

    Insuffisance rénale, néphropathie aiguë au phosphate et néphrocalcinose rarement rapportées avec les préparations orales de phosphates de sodium (c.-à-d. solution buvable, comprimés OsmoPrep) utilisées pour le nettoyage de l'intestin ; L'apparition d'une lésion rénale est survenue plusieurs jours à plusieurs mois après l'utilisation. Cela entraînait souvent une altération permanente de la fonction rénale et nécessitait parfois une dialyse à long terme.

    Le risque de néphropathie aiguë au phosphate peut être augmenté chez les patients présentant un âge avancé (> 55 ans), une hypovolémie, une augmentation du temps de transit intestinal (par exemple, une occlusion intestinale), une colite active, une maladie rénale de base ou une maladie rénale connue. ou des troubles électrolytiques suspectés (par exemple, déshydratation) et chez les patients recevant des médicaments qui affectent la perfusion ou la fonction rénale (par exemple, diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, éventuellement des AINS). (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.) Cependant, une néphropathie aiguë au phosphate a également été rapportée chez des patients sans facteurs de risque identifiables, bien que la possibilité d'une déshydratation avant ou d'un apport hydrique insuffisant après l'ingestion de préparations orales de phosphates de sodium ne puisse être exclue.

    Obtenez les mesures de laboratoire de base et post-coloscopie. (Voir Surveillance adéquate des patients sous Mises en garde.) Utilisez les préparations orales de phosphates de sodium avec prudence chez les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance rénale (Clcr <30 ml/minute) ou d'antécédents de néphropathie aiguë au phosphate.

    Étant donné que la néphropathie aiguë au phosphate a également été signalée avec les préparations en vente libre, la FDA recommande d'utiliser ces préparations pour le nettoyage intestinal uniquement lorsqu'une ordonnance pour une telle utilisation a été délivrée. En février 2011, après avoir examiné d'autres cas de lésions rénales aiguës associées aux phosphates de sodium oraux (certains entraînant une transplantation rénale, une dialyse, une insuffisance rénale à long terme et, rarement, la mort), la FDA a publié une proposition de règle visant à classer les sels de phosphate de sodium comme pas généralement reconnu comme sûr (GRAS) pour le nettoyage intestinal. La FDA a également suggéré de supprimer l'étiquetage professionnel des phosphates de sodium (qui traite de l'utilisation des médicaments dans le cadre d'un régime de nettoyage intestinal) de la monographie en vente libre des produits médicamenteux laxatifs.

    Les professionnels de la santé devraient cesser de recommander les médicaments en vente libre. préparations orales de phosphates de sodium pour le nettoyage de l'intestin et auraient dû retirer ces préparations des étagères des pharmacies. Conseillez aux patients qui demandent une préparation orale de phosphates de sodium en vente libre pour le nettoyage de l'intestin de consulter leur clinicien pour une préparation alternative pour le nettoyage de l'intestin (c'est-à-dire une préparation disponible sur ordonnance uniquement). Les préparations orales de phosphates de sodium en vente libre continueront d'être disponibles pour être utilisées comme laxatifs (c'est-à-dire pour soulager la constipation).

    Anomalies électrolytiques

    Anomalies électrolytiques possibles (par exemple, hyperphosphatémie, hypernatrémie, hypocalcémie, hypokaliémie) avec les préparations de phosphates de sodium. Peut entraîner une acidose métabolique, une insuffisance rénale, une tétanie, des arythmies cardiaques, un allongement de l'intervalle QT, des convulsions tonico-cloniques généralisées et/ou une perte de conscience. (Voir Effets rénaux et également Convulsions et Effets cardiaques sous Précautions.)

    Décès secondaires à des déplacements de fluides importants, à de graves anomalies électrolytiques et à des arythmies cardiaques signalés chez les patients présentant une insuffisance rénale, une perforation intestinale ou qui ont abusé ou préparations de phosphates de sodium surutilisées.

    Risque accru de troubles électrolytiques chez les patients souffrant de déshydratation, d'incapacité à prendre du liquide oral, de rétention gastrique ou de colite ; les patients prenant des médicaments concomitants pouvant affecter les concentrations d'électrolytes ; et les patients gériatriques.

    Obtenir les mesures de laboratoire de base et post-coloscopie. (Voir Surveillance adéquate des patients sous Mises en garde.)

    Utilisez les préparations de phosphates de sodium avec prudence chez les patients présentant des troubles électrolytiques connus ou suspectés (par exemple, déshydratation). Maintenir une hydratation adéquate avant, pendant et après l’utilisation de ces produits. (Voir Apport liquidien sous Précautions.)

    Corrigez immédiatement les anomalies électrolytiques (par exemple, hypernatrémie, hyperphosphatémie, hypokaliémie, hypocalcémie) avec un remplacement approprié des électrolytes et des liquides.

    Les patients présentant des anomalies électrolytiques telles qu'une hypernatrémie, une hyperphosphatémie, une hypokaliémie ou une hypocalcémie doivent voir leurs électrolytes corrigés avant le traitement par les comprimés OsmoPrep.

    Réactions de sensibilité

    Réactions d'hypersensibilité

    Réactions d'hypersensibilité, notamment anaphylaxie, éruption cutanée, prurit, urticaire, serrement de la gorge, bronchospasme, dyspnée, œdème pharyngé, dysphagie, paresthésie, gonflement des lèvres et de la langue et gonflement du visage signalé.

    Autres avertissements et précautions

    Utilisation chronique ou surdosage

    Une dépendance aux laxatifs, une constipation chronique et une perte de la fonction intestinale normale peuvent survenir lors d'une utilisation à long terme.

    Des troubles électrolytiques graves, potentiellement mortels, une déshydratation et une hypovolémie peuvent survenir. (Voir Anomalies électrolytiques sous Mises en garde.)

    Déshydratation sévère, anomalies électrolytiques (par exemple, hypernatrémie, hyperphosphatémie, hypocalcémie), lésion rénale aiguë, arythmies cardiaques et/ou décès signalés rarement après l'utilisation de préparations de phosphates de sodium en vente libre. (c.-à-d. solution buvable, lavement) pour l'automédication de la constipation occasionnelle. La majorité des événements indésirables signalés sont survenus chez des patients ayant reçu des doses supérieures aux doses recommandées sur une période de 24 heures (c'est-à-dire une dose unique supérieure à celle recommandée ou > 1 dose par jour) ou chez des patients présentant un risque accru de développer du phosphate de sodium. -toxicité induite. Ne dépassez pas la dose maximale recommandée. (Voir Limites de prescription sous Posologie et administration.)

    La FDA déclare que les cliniciens doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils recommandent l'utilisation de préparations de phosphates de sodium en vente libre chez les patients de plus de 55 ans ; les patients présentant une hypovolémie, une maladie rénale, une diminution du volume intravasculaire ou une diminution du temps de transit intestinal ; et les patients recevant des médicaments qui affectent la perfusion ou la fonction rénale (par exemple, diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, AINS). (Voir Contre-indications sous Mises en garde et voir également Interactions.)

    Évaluez les électrolytes sériques et la fonction rénale chez les patients qui peuvent présenter un risque accru de développer des effets indésirables, y compris ceux qui ont conservé une dose rectale pendant > 30 minutes, qui vomissent ou qui peuvent présenter des signes de déshydratation.

    Surveillance adéquate du patient

    Pour le nettoyage de l'intestin, obtenez des mesures de laboratoire de base et post-procédurales (par exemple, post-coloscopie), y compris les concentrations sériques d'électrolytes (c'est-à-dire potassium, sodium). , phosphate, calcium, créatinine et BUN chez les patients présentant un risque accru d'événements indésirables (par exemple, antécédents d'insuffisance rénale, antécédents ou risque accru de néphropathie aiguë au phosphate, troubles électrolytiques connus ou suspectés, convulsions, arythmies, cardiomyopathie, allongement de l'intervalle QT). intervalle, IM récent, hyperphosphatémie connue ou suspectée, hypocalcémie, hypokaliémie, hypernatrémie, déshydratation, incapacité à prendre du liquide oral, prise concomitante de médicaments pouvant affecter les niveaux d'électrolytes, rétention gastrique, colite, personnes âgées). Surveillez le DFG chez les patients plus petits et fragiles.

    En cas de vomissements et/ou de signes de déshydratation, obtenez des mesures de laboratoire postcoloscopie (phosphate, calcium, potassium, sodium, créatinine, BUN).

    Effets cardiaques

    Intervalle QT prolongé et arythmies signalées avec les préparations de phosphates de sodium ; associée à un déséquilibre électrolytique sévère (par ex. hypokaliémie, hypocalcémie). (Voir Anomalies électrolytiques sous Mises en garde.)

    Utilisez les phosphates de sodium avec prudence chez les patients présentant un risque accru d'arythmies (c.-à-d. antécédents de cardiomyopathie, allongement de l'intervalle QT, antécédents d'arythmies incontrôlées, IM récent, utilisation concomitante). de médicaments connus pour prolonger l'intervalle QT). (Voir Médicaments affectant l'intervalle QT sous Interactions.) Obtenez des mesures de laboratoire de base et post-coloscopie, y compris des ECG, chez ces patients. (Voir Surveillance adéquate des patients sous Précautions.)

    Utilisez les phosphates de sodium avec prudence chez les patients souffrant d'ICC, d'ascite, d'IM aigu, d'angor instable et de chirurgie cardiaque récente (y compris PAC). Certains fabricants déclarent que les préparations de phosphates de sodium sont contre-indiquées chez les patients souffrant d'ICC ou d'ascite.

    Une ICC s'est produite lors de l'utilisation aveugle de laxatifs salins contenant du sodium.

    Convulsions

    Rarement, des convulsions tonico-cloniques généralisées et/ou une perte de conscience ont été signalées avec des préparations à base de phosphates de sodium ; associée à des anomalies électrolytiques et à une faible osmolalité sérique. (Voir Anomalies électrolytiques sous Précautions.) Résolu avec la correction des anomalies liquidiennes et électrolytiques.

    Utilisez les phosphates de sodium avec prudence chez les patients ayant des antécédents de convulsions ou présentant un risque plus élevé de convulsions (par exemple, hyponatrémie connue ou suspectée, sevrage de l'alcool ou des benzodiazépines, utilisation concomitante de médicaments qui abaissent le seuil de convulsions). (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.) Obtenez des mesures de laboratoire de base et post-coloscopie chez ces patients. (Voir Surveillance adéquate des patients sous Mises en garde.)

    Effets gastro-intestinaux

    Utilisez les préparations orales de phosphates de sodium avec prudence chez les patients présentant une rétention gastrique, une pseudo-occlusion intestinale, une constipation chronique sévère, un retard de vidange intestinale, une colite ulcéreuse active sévère. , colostomie ou iléostomie, ou syndrome d'hypomotilité. Obtenez des mesures de laboratoire de base et post-coloscopie chez ces patients. (Voir Surveillance adéquate des patients et contre-indications sous Mises en garde.)

    Les préparations de phosphates de sodium peuvent induire une ulcération aphteuse de la muqueuse colique ; à envisager chez les patients présentant une maladie inflammatoire de l'intestin connue ou suspectée.

    Possibilité d'augmentation de l'absorption du phosphate de sodium lors d'une exacerbation aiguë d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin ; utiliser avec précaution. Certains fabricants déclarent que les préparations à base de phosphate de sodium sont contre-indiquées chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire intestinale active.

    Utilisation d'associations fixes

    Lorsque l'hydroxyde de magnésium est utilisé en association fixe avec de l'huile minérale, tenez compte des mises en garde, des précautions et des contre-indications associées à l'huile minérale.

    Lorsque le citrate de magnésium ou les phosphates de sodium sont utilisé dans des régimes avec du bisacodyl, tenez compte des mises en garde, des précautions et des contre-indications associées au bisacodyl.

    Apport hydrique

    Un apport hydrique insuffisant peut entraîner une perte excessive de liquide, une hypovolémie et une déshydratation ; peut être associée à une insuffisance rénale aiguë. (Voir Effets rénaux sous Mises en garde.)

    Obtenir des mesures de laboratoire de base et post-coloscopie chez les patients déshydratés ou ceux incapables de prendre des liquides oraux. (Voir Surveillance adéquate du patient sous Mises en garde.)

    Déshydratation due à la purgation exacerbée par un apport hydrique oral insuffisant, des nausées, des vomissements et/ou l'utilisation de diurétiques ou d'autres médicaments. (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.)

    Les patients doivent avoir un apport hydrique adéquat avant, pendant et après les régimes de nettoyage intestinal.

    Évaluer l'état d'hydratation des patients présentant un risque de déshydratation avant l'utilisation de purgatifs.

    Difficultés à avaler

    Des comprimés non digérés ou partiellement digérés de phosphates de sodium ou d'autres médicaments peuvent être observés dans les selles ou pendant la coloscopie chez les patients présentant des difficultés à avaler, un rétrécissement anatomique de l'œsophage ou une sténose.

    Considérations alimentaires

    Laxatifs au magnésium non destinés à l'automédication chez les patients suivant un régime pauvre en magnésium.

    Suppositoires libérant du dioxyde de carbone non destinés à l'automédication chez les patients suivant un régime pauvre en sel.

    Utilisez les préparations de phosphates de sodium avec prudence chez les patients suivant un régime pauvre en sel.

    Contenu électrolytique

    Les suppositoires CEO-TWO contiennent 164 mg (7,13 mEq) de sodium par suppositoire.

    Chaque cuillère à café rase de cristaux de sulfate de magnésium contient environ 5 g de sulfate de magnésium et 495 mg (40,7 mEq) de magnésium.

    La solution buvable de citrate de magnésium contient 0,33 mg de sodium et 3,85 à 4,71 mEq de magnésium. magnésium par 5 ml.

    L'hydroxyde de magnésium contient environ 34,3 mEq de magnésium par g de médicament ; le lait de magnésie (concentration régulière [400 mg/5 mL]) contient environ 2,4 à 2,9 mEq de magnésium par g ou 13,66 mEq de magnésium par 5 mL.

    Fleet Enema et Fleet Pedia-Lax Enema contiennent 37 mg (1,61 mEq) de sodium par mL et 4,15 mEq de phosphate par mL (teneur totale en sodium : 4,4 g dans 118 mL et 2,2 g dans 59 mL, respectivement). Fleet Enema Extra contient 22 mg de sodium par ml (teneur totale en sodium : 4,4 g dans 197 ml).

    Les solutions orales de phosphate de sodium contiennent 556 mg (24,1 mEq) de sodium par 5 ml.

    Les comprimés OsmoPrep contiennent 0,398 g de phosphate de sodium dibasique et 1,102 g de phosphate de sodium monobasique par comprimé.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Sulfate de magnésium : catégorie B.

    Phosphates de sodium : catégorie C.

    Allaitement

    Le sulfate de magnésium peut être distribué dans le lait en petites quantités .

    L'AAP classe le sulfate de magnésium comme compatible avec l'allaitement maternel.

    Utilisation pédiatrique

    Évitez l'utilisation de laxatifs chez les nourrissons et les enfants ; conseiller les parents sur les variations acceptables de la fréquence des selles.

    Préparations à base de citrate de magnésium pour le nettoyage intestinal : Utiliser chez les enfants de moins de 12 ans uniquement selon les directives du clinicien.

    Citrate de magnésium pour usage laxatif : Utiliser chez les enfants de moins de 2 ans uniquement selon les directives du clinicien.

    Hydroxyde de magnésium : Ne pas utiliser en automédication chez les enfants de moins de 2 ans.

    Combinaison fixe d'hydroxyde de magnésium et d'huile minérale : Ne convient pas à l'automédication chez les enfants de moins de 6 ans.

    Préparations orales de sulfate de magnésium : Ne convient pas à l'automédication chez les enfants de moins de 6 ans. ans.

    Préparations orales de phosphates de sodium pour le nettoyage de l'intestin : innocuité et efficacité non établies chez les enfants de moins de 18 ans ; éviter toute utilisation chez ces enfants.

    Préparations orales de phosphates de sodium à usage laxatif : Ne pas utiliser pour l'automédication chez les enfants de moins de 5 ans. Les cliniciens doivent être prudents lorsqu'ils recommandent l'utilisation de ces préparations chez les enfants de ≤ 5 ans.

    Lavements rectaux aux phosphates de sodium : sécurité et efficacité non établies chez les enfants de moins de 2 ans ; éviter l'utilisation chez ces enfants.

    Suppositoires libérant du dioxyde de carbone : à utiliser chez les enfants de < 12 ans uniquement selon les directives du clinicien.

    Utilisation gériatrique

    Préparations de phosphates de sodium : sécurité et efficacité chez les personnes de ≥65 ans semblable aux jeunes adultes; Les fabricants déclarent que les phosphates de sodium doivent être utilisés avec prudence chez ces patients en raison de la plus grande fréquence de diminution de la fonction rénale et/ou cardiaque et des maladies et traitements médicamenteux concomitants observés chez les personnes âgées. (Voir Populations spéciales sous Pharmacocinétique.) La FDA recommande la prudence lors de l'utilisation de préparations orales de phosphates de sodium comme régimes de nettoyage intestinal chez les patients de plus de 55 ans en raison du risque accru de néphropathie aiguë au phosphate. (Voir Effets rénaux sous Mises en garde.)

    Cas graves et potentiellement mortels de troubles électrolytiques possibles ; Considérez le rapport risque/bénéfice. Envisagez les mesures de laboratoire de base et post-coloscopie. (Voir Anomalies électrolytiques et également Surveillance adéquate du patient sous Mises en garde.)

    Insuffisance hépatique

    Comprimés de phosphates de sodium : non étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

    Restreindre l'utilisation de laxatifs salins contenant du sodium chez les patients atteints de cirrhose.

    Éviter l'utilisation de préparations à base de phosphate de sodium chez les patients souffrant d'ascite.

    Insuffisance rénale

    Préparations de phosphates de sodium : à utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale. Le fabricant d'OsmoPrep déclare que cette préparation doit être utilisée avec une extrême prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (Clcr <30 mL/minute) ; cependant, d'autres fabricants déclarent que son utilisation est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale cliniquement importante. Obtenez les mesures de laboratoire de base et post-coloscopie. (Voir Effets rénaux et également Surveillance adéquate du patient sous Précautions.)

    Décès secondaire à des déplacements de fluides importants, à de graves anomalies électrolytiques et à des arythmies cardiaques signalées chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

    Magnésium laxatifs non destinés à l'automédication chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

    Accumulation possible de magnésium, de potassium ou de sodium chez les patients atteints d'insuffisance rénale ; utilisez des produits laxatifs contenant > 50 mEq de magnésium, 25 mEq de potassium ou 1 mEq de sodium par dose uniquement sous la supervision d'un clinicien et surveillez les électrolytes. (Voir Contenu électrolytique sous Précautions.)

    Effets indésirables courants

    Préparations de phosphates de sodium : Déshydratation, douleurs abdominales, ballonnements, nausées, vomissements, maux de tête, étourdissements, hyperphosphatémie, hypocalcémie, hypokaliémie.

    Dioxyde de carbone- suppositoires à libération : Inconfort rectal, sensation de brûlure.

    Citrate de magnésium : Inconfort abdominal, malaise, brûlure rectale, crampes légères.

    Quels autres médicaments affecteront Saline Laxatives

    Absorption des médicaments gastro-intestinaux

    En augmentant la motilité intestinale, cela peut potentiellement diminuer le temps de transit des médicaments oraux administrés de manière concomitante et diminuer leur absorption.

    Administrer du sulfate de magnésium ≥2 heures avant ou après d'autres médicaments.

    Médicaments affectant l'intervalle QT

    Risque d'allongement de l'intervalle QT et d'arythmies potentiellement graves ou potentiellement mortelles . Utilisez les préparations de phosphates de sodium avec prudence en association avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT. (Voir Effets cardiaques sous Mises en garde.)

    Médicaments affectant la perfusion ou la fonction rénale

    Risque accru de néphropathie aiguë au phosphate (néphrocalcinose) lorsqu'il est utilisé en concomitance avec des préparations de phosphates de sodium. (Voir Effets rénaux sous Mises en garde.)

    Médicaments affectant les niveaux d'électrolytes

    Risque accru d'anomalies électrolytiques (par exemple, hypernatrémie, hyperphosphatémie, hypokaliémie, hypocalcémie) lorsqu'ils sont utilisés en concomitance avec des préparations de phosphates de sodium. Évitez l'utilisation concomitante avec d'autres laxatifs contenant du phosphate de sodium.

    Médicaments affectant le seuil de convulsions

    Risque accru possible de convulsions lorsqu'ils sont utilisés en concomitance avec des préparations de phosphates de sodium.

    Médicaments spécifiques

    Drogue

    Interaction

    Commentaires

    Alcool

    Risque accru possible de convulsions chez les patients sevrant de l'alcool

    Faites preuve de prudence lors de l'administration concomitante de préparations à base de phosphate de sodium pendant le sevrage alcoolique

    Inhibiteurs de l'ECA

    Risque accru de déshydratation, hypovolémie ou néphropathie aiguë au phosphate

    Utiliser en concomitance avec prudence

    Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

    Risque accru de déshydratation, d'hypovolémie et de néphropathie aiguë au phosphate

    Utiliser en concomitance avec prudence

    Antibiotiques

    Possibilité d'absorption retardée ou diminuée par le tractus gastro-intestinal

    L'efficacité peut être réduite ou absente

    Anticonvulsivants

    Possibilité d'absorption retardée ou diminuée par le tractus gastro-intestinal

    L'efficacité peut être réduite ou absente

    Agents antidiabétiques

    Possibilité d'absorption retardée ou diminuée par le tractus gastro-intestinal

    L'efficacité peut être réduite ou absente

    Benzodiazépines

    Possible risque accru de convulsions chez les patients sevrant aux benzodiazépines

    Faites preuve de prudence lors de l'administration concomitante de préparations à base de phosphates de sodium pendant le sevrage des benzodiazépines

    Diurétiques

    Risque accru de déshydratation et de néphropathie aiguë au phosphate

    Corriger l'équilibre électrolytique avant de traiter avec des préparations à base de phosphates de sodium

    Administrer en concomitance avec prudence

    Laxatifs ou agents purgatifs

    Effets additifs possibles

    N'utilisez pas de préparations à base de phosphate de sodium avec des laxatifs ou des agents purgatifs supplémentaires

    Lithium

    Risque accru de déshydratation, d'hypovolémie et d'anomalies électrolytiques

    AINS

    Risque accru de déshydratation, d'hypovolémie et de néphropathie aiguë au phosphate

    Utiliser en concomitance avec prudence

    Contraceptifs oraux

    Retard ou diminution possible de l'absorption par le tractus gastro-intestinal

    L'efficacité peut être réduite ou absente

    Laxatifs émollients des selles (par exemple, docusate)

    Augmentation du taux d'absorption de l'huile minérale

    Ne pas utiliser une association fixe contenant de l'hydroxyde de magnésium et de l'huile minérale en même temps que du docusate

    Antidépresseurs tricycliques (ATC)

    Risque possible accru de convulsions

    Faites preuve de prudence en cas d'administration concomitante avec des préparations de phosphates de sodium

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