Saline Laxatives

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Saline Laxatives

Zaparcia

Stosowane w celu łagodzenia sporadycznych zaparć.

Stosowanie środków przeczyszczających na bazie soli w leczeniu prostych zaparć rzadko jest konieczne lub pożądane; lekami z wyboru są środki przeczyszczające zwiększające objętość.

Nie używaj czopków doodbytniczych ani lewatyw, jeśli skuteczne są doustne środki przeczyszczające.

Łagodne środki przeczyszczające na bazie soli (np. doustny wodorotlenek magnezu, mleko magnezjowe) były stosowane w leczeniu zaparć w czasie ciąży lub połogu; preferowane są środki przeczyszczające zwiększające objętość lub zmiękczające stolec.

Stosowane doodbytniczo, po podaniu środka zmiękczającego stolec lub oleju mineralnego, w celu ewakuacji zakażonej okrężnicy w leczeniu zaparć związanych ze zwężeniem okrężnicy lub zatrzymaniem kału. Alternatywnie można podać doodbytniczo lewatywy z solą fizjologiczną zawierającą fosforany po ręcznym usunięciu, aby ułatwić ewakuację zatrzymanych kału.

Oczyszczanie jelit

Stosowany doustnie i/lub doodbytniczo (jako czopki lub lewatywy) w celu opróżnienia jelit przed zabiegami chirurgicznymi lub zabiegami radiologicznymi, proktoskopowymi lub endoskopowymi, gdy niezbędna jest dokładna ewakuacja.

FDA zaleca stosowanie doustnych preparatów fosforanów sodu do oczyszczania jelit tylko wtedy, gdy lekarz wystawił receptę na takie zastosowanie. (Patrz „Efekty nerek” w sekcji „Przestrogi”).

Zatrucia

Może przyspieszać usuwanie niektórych trucizn† [poza wskazaniami] z przewodu pokarmowego po wywołaniu wymiotów lub płukaniu żołądka. Nie stosować po zatruciu połkniętymi kwasami lub zasadami. Nie należy stosować środków przeczyszczających zawierających magnez w celu usunięcia trucizn powodujących depresję OUN lub zaburzenia czynności nerek.

Powiąż narkotyki

Jak używać Saline Laxatives

Ogólne

Oczyszczanie jelit
  • Pacjenci muszą pić wystarczającą ilość klarownych płynów (co najmniej 1,9–3,4 l na schemat, w zależności od konkretnego schematu). W przypadku delikatnych pacjentów, którzy nie mają odpowiedniego wsparcia w domu lub nie są w stanie wypić odpowiedniej objętości płynów, w warunkach szpitalnych należy stosować nawodnienie dożylne. (Patrz punkt Przestrogi dotyczące przyjmowania płynów).

    • Podawanie

    Środki przeczyszczające zawierające sól fizjologiczną należy podawać doustnie w postaci tabletek, zawiesin lub roztworów do żucia.

    Środki przeczyszczające zawierające fosforany należy podawać doustnie w postaci roztworów lub tabletek oraz doodbytniczo w postaci lewatywy. Nie podawać doustnie dostępnych w handlu roztworów do wlewów doodbytniczych zawierających fosforany.

    Podawać doodbytniczo czopki uwalniające dwutlenek węgla (np. CEO-TWO).

    Ostrożnie wybieraj środki przeczyszczające zawierające fosforany doodbytnicze, aby zapewnić odpowiednią objętość dla wieku i zminimalizować ryzyko przedawkowania.

    Środki przeczyszczające należy podawać tak rzadko, jak to możliwe, w najmniejszej skutecznej dawce. Nie stosować dłużej niż 7 dni, chyba że zaleci to lekarz. FDA stwierdza, że ​​preparatów fosforanów sodu nie należy stosować do samodzielnego leczenia sporadycznych zaparć przez > 3 dni.

    Środki przeczyszczające należy podawać z odpowiednią ilością płynów (tj. 240 ml), aby zapobiec odwodnieniu w wyniku wielokrotnego podawania. (Patrz Przestrogi dotyczące przyjmowania płynów.)

    Podawanie doustne

    Podawać doustnie w postaci tabletek, zawiesin lub roztworów zawierających magnez do żucia lub w postaci roztworów lub tabletek zawierających fosforany. Po podaniu każdej dawki wypić pełną (240 ml) szklankę klarownego płynu (np. wody).

    Nie należy podawać ustalonej kombinacji wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego podczas posiłków; zwykle podaje się przed snem.

    Dokładnie wstrząsnąć zawiesiną przed użyciem.

    Może przechowywać w lodówce doustne roztwory fosforanów sodu, aby poprawić smak; może pić schłodzony cytrynian magnezu.

    Ostrożnie stosuj tabletki fosforanu sodu u pacjentów z zaburzeniami odruchu wymiotnego oraz u osób ze skłonnością do niedomykalności lub aspiracji; obserwuj tych pacjentów podczas podawania tabletek.

    Rekonstytucja (kryształy siarczanu magnezu)

    Aby przygotować roztwór doustny siarczanu magnezu, rozpuść odpowiednią dawkę kryształów w co najmniej 240 ml wody; może dodać sok z cytryny, aby zamaskować gorzki smak i zminimalizować nudności.

    Rozcieńczanie

    Przed podaniem rozcieńczyć doustny roztwór fosforanów sodu. W przypadku stosowania jako środek przeczyszczający do samodzielnego leczenia sporadycznych zaparć, odpowiednią dawkę roztworu należy wymieszać z 240 ml chłodnej wody.

    Podawanie doodbytnicze

    Podawać doodbytniczo w formie lewatywy zawierającej fosforany lub czopki uwalniające dwutlenek węgla.

    Czopki

    Czopki uwalniające dwutlenek węgla: Zdejmij opakowanie i zwilż pod kranem z ciepłą wodą przez 30 sekund lub w szklance wody przez ≥10 sekund przed wprowadzeniem do odbytu; do smarowania nie używaj oleju mineralnego ani wazeliny.

    Wprowadzić czopek wysoko do odbytnicy, za największą średnicą czopka; należy zachować tak długo, jak to możliwe (zwykle 5–30 minut) przed wypróżnieniem.

    Lewatywy

    Podawać lewatywę z fosforanem sodu w temperaturze pokojowej. Podczas terapii należy pić dodatkową ilość płynu, aby zapewnić odpowiednie nawodnienie.

    Zdejmij osłonę ochronną (jeśli jest) z końcówki lewatywy.

    Przed podaniem należy położyć się na lewym boku z ugiętymi kolanami lub uklęknąć na łóżku z głową i klatką piersiową opuszczoną i przesuniętą do przodu, aż lewa strona twarzy spocznie na powierzchni łóżka.

    Przy stałym ciśnieniu wprowadź końcówkę lewatywy do odbytnicy, dyszą skierowaną w stronę pępka. Aby ułatwić zakładanie, poproś pacjenta o oparcie się, jak podczas wypróżniania. Ściśnij pojemnik, aż prawie cały płyn wypłynie. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć perforacji jelit. Jeżeli podczas zakładania lub podawania napotkany zostanie opór, należy przerwać zabieg, aby uniknąć perforacji lub otarcia odbytnicy.

    Potrzymać do momentu uzyskania wyraźnych skurczów w podbrzuszu. Całkowite opróżnienie lewej okrężnicy następuje zwykle w ciągu 1–5 minut.

    Jednorazowe lewatywy są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku.

    Dla dzieci w wieku 2–4 lat przygotuj lewatywę zawierającą dwuzasadowy fosforan sodu 1,75 g i jednozasadowy fosforan sodu 4,75 g w około 29 ml do podawania w następujący sposób. Odkręcić nakrętkę lewatywy pediatrycznej zawierającej dwuzasadowy fosforan sodu 3,5 g i jednozasadowy fosforan sodu 9,5 g w 59 ml (np. Fleet Pedia-Lax Enema) i usunąć 30 ml roztworu. Wymień nakładkę i wykonaj lewatywę zgodnie z zaleceniami.

    Dawkowanie

    Większość badań sugeruje, że minimalna skuteczna doustna dawka magnezu jako środka przeczyszczającego wynosi 80 mEq. (Patrz Zawartość elektrolitów w sekcji Przestrogi.)

    Kryształy siarczanu magnezu: każda płaska łyżeczka do herbaty kryształów dostarcza około 5 g siarczanu magnezu i 495 mg (40,7 mEq) magnezu.

    Fosforany sodu lewatywy: Lewatywa o pojemności 66 ml (Fleet Pedia-Lax Enema) dostarcza dawkę 3,5 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 9,5 g jednozasadowego fosforanu sodu w 59 ml; lewatywa o pojemności 133 ml (lewatywa flotowa) dostarcza dawkę 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu w 118 ml; lewatywa o pojemności 230 ml (Fleet Enema Extra) dostarcza dawkę 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu w 197 ml.

    Pacjenci

    Zaparcia

    Należy stosować środki przeczyszczające stosować możliwie najrzadziej, w najniższej skutecznej dawce i zwykle przez ≤7 dni; środki przeczyszczające należy stosować przez dłuższy okres wyłącznie pod nadzorem lekarza i w ramach starannie zaplanowanego schematu leczenia. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania przewlekłego lub przedawkowania.)

    Cytrynian magnezu doustnie

    Dzieci w wieku 2–5 lat: Do samodzielnego leczenia 2,7–6,25 g (zwykle 60–90 ml [3,5–5,25 g] leku roztwór doustny 291 mg/5 ml) w pojedynczej dawce dobowej lub w dawkach podzielonych.

    Dzieci w wieku 6–11 lat: Do samodzielnego leczenia 5,5–12,5 g (zwykle 90–150 mL [5,25–8,75 g] roztworu doustnego 291 mg/5 ml) w pojedynczej dawce dziennej lub w dawkach podzielonych.

    Dzieci w wieku ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia 8,75–25 g (zwykle 150–300 ml [8,75–17,5 g] roztworu doustnego o stężeniu 291 mg/5 ml) w pojedynczej dawce dobowej lub w dawki podzielone.

    Wodorotlenek magnezu Doustnie

    Dzieci w wieku 2–5 lat: Do samodzielnego leczenia 0,4–1,2 g na dobę podawane w pojedynczej dawce (najlepiej przed snem), w dawkach podzielonych lub zgodnie z zaleceniami lekarza klinicysta.

    Dzieci w wieku 6–11 lat: Do samodzielnego leczenia 1,2–2,4 g na dobę podawane w pojedynczej dawce (najlepiej przed snem), w dawkach podzielonych lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Dzieci w wieku ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia 2,4–4,8 g na dobę podawane w pojedynczej dawce (najlepiej przed snem), w dawkach podzielonych lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Siarczan magnezu doustnie

    Dzieci w wieku 2–5 lat: Do samodzielnego leczenia 2,5–5 g dziennie podawane w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych.

    Dzieci w wieku 6–11 lat roku życia: Do samodzielnego leczenia 5–10 g dziennie podawane w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych.

    Dzieci w wieku ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia 10–30 g na dobę podawane w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych.

    Stała kombinacja wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego doustnie

    Nie używaj dostarczonej przez producenta miarki dozującej leku Phillips M-O dla dzieci.

    Dzieci w wieku 6–11 lat: w celu samodzielnego leczenia, 1,2–1,8 g wodorotlenku magnezu (20–30 ml zawiesiny o ustalonym składzie) dziennie podawane w pojedynczej dawce (przed snem), w dawkach podzielonych lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Dzieci ≥ 12 lat: W samoleczeniu 2,7–3,6 g wodorotlenku magnezu (45–60 ml zawiesiny o stałym złożonym składzie) podawane dziennie w pojedynczej dawce (przed snem), w dawkach podzielonych lub zgodnie z zaleceniami lekarza .

    Lewatywy z fosforanami sodu Doodbytniczo

    Nie należy podawać lewatyw Fleet w rozmiarze dla dorosłych dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Nie należy podawać pełnej lewatywy Fleet Pedia-Lax o pojemności 59 ml dzieciom w wieku poniżej 5 lat.

    Dzieci w wieku 2–4 lat: Do samodzielnego leczenia 1,75 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 4,75 g jednozasadowego fosforanu sodu (½ butelki [około 29 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) podawane jako pojedynczą dawkę dzienną. Aby uzyskać odpowiednią dawkę, przed podaniem należy usunąć 30 ml płynu z lewatywy Fleet Pedia-Lax Enema.

    Dzieci w wieku 5–11 lat: Do samodzielnego leczenia 3,5 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 9,5 g jednozasadowego fosforan sodu (1 butelka [około 59 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) podawany w pojedynczej dawce dziennej lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Dzieci ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia, 7 lat g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [około 118 ml] lub Fleet Enema Extra [około 197 ml]) podawane w pojedynczej dawce dziennej.

    Fosforany sodu Roztwór doustny Doustnie

    Dzieci w wieku 5–9 lat: Do samodzielnego leczenia 1,35 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 3,6 g jednozasadowego fosforanu sodu podawane w pojedynczej dawce dziennej.

    Dzieci w wieku ≥10 lat: Do samodzielnego leczenia 2,7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 7,2 g jednozasadowego fosforanu sodu podawane w pojedynczej dawce dobowej.

    Czopki uwalniające dwutlenek węgla Doodbytnicze

    Dzieci ≥12 lat roku życia: Do samodzielnego leczenia 1 czopek (0,9 g dwuwinianu potasu i 0,6 g wodorowęglanu sodu) podawany w pojedynczej dawce dobowej.

    Oczyszczanie jelit

    W celu uzyskania szczegółowych informacji (np. czasu podania) na temat konkretnego schematu oczyszczania jelit przed zabiegami chirurgicznymi, radiologicznymi lub endoskopowymi należy skonsultować się z lekarzem.

    Lewatywy Fleet z fosforanami sodu Doodbytnicze

    Nie należy podawać lewatywy Fleet dla dorosłych dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Nie należy podawać pełnej lewatywy Fleet Pedia-Lax o pojemności 59 ml dzieciom w wieku poniżej 5 lat.

    Dzieci w wieku 2–4 lat: Do samodzielnego leczenia 1,75 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 4,75 g jednozasadowego fosforanu sodu (½ butelki [około 29 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) podawane jako pojedynczą dawkę dzienną. Aby uzyskać prawidłową dawkę, przed podaniem należy usunąć 30 ml płynu z lewatywy Fleet Pedia-Lax.

    Dzieci w wieku 5–11 lat: Do samodzielnego leczenia 3,5 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 9,5 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka [około 59 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) podawane w pojedynczej dawce dziennej lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Dzieci w wieku ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [około 118 ml] lub Fleet Enema Extra [około 197 ml]) podawane w pojedynczej dawce dobowej.

    Dorośli

    Zaparcia

    Środki przeczyszczające należy stosować tak rzadko, jak to możliwe, w najmniejszej skutecznej dawce i zwykle przez ≤7 dni; środki przeczyszczające należy stosować przez dłuższy okres wyłącznie pod nadzorem lekarza i w ramach starannie zaplanowanego schematu leczenia. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania przewlekłego lub przedawkowania.)

    Cytrynian magnezu doustnie

    W samoleczeniu: 8,75–25 g (zwykle 150–300 ml roztworu doustnego o stężeniu 291 mg/5 ml) pojedynczo dawka dzienna lub w dawkach podzielonych.

    Wodorotlenek magnezu Doustnie

    W samoleczeniu: 2,4–4,8 g dziennie podawane w pojedynczej dawce (najlepiej przed snem), w dawkach podzielonych lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Siarczan magnezu doustnie

    W samoleczeniu: 10–30 g dziennie podawane w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych.

    Stała kombinacja wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego doustnie

    W celu samoleczenia: 2,7–3,6 g wodorotlenku magnezu (45–60 ml zawiesiny o stałym składzie) dziennie podawane w pojedynczej dawce (przed snem) w dawkach podzielonych lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Fosforany sodu Lewatywy Doodbytnicze

    Do samoleczenia: 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [około 118 mL] lub Fleet Enema Extra [około 197 mL]) podawane w pojedynczej dawce dziennej.

    Fosforany sodu Roztwór doustny Doustnie

    Do samoleczenia: 2,7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 7,2 g jednozasadowego fosforanu sodu podawane w pojedynczej dawce dziennej.

    Czopki uwalniające dwutlenek węgla Doodbytnicze

    1 czopek (0,9 g dwuwinianu potasu i 0,6 g wodorowęglanu sodu) podawany w pojedynczej dawce dobowej.

    Oczyszczanie jelit Lewatywy z fosforanami sodu Doodbytnicze

    Do samodzielnego leczenia: 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [około 118 ml] lub Fleet Enema Extra [około 197 ml]) podawane w pojedynczej dawce dziennej.

    OsmoPrep Sodium Phosphates Tablets Doustnie

    Wieczór przed zabiegiem: 1,592 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 4,408 g jednozasadowego fosforanu sodu (4 tabletki) z 240 ml klarownych płynów; powtarzaj co 15 minut dla 5 dawek. Dawka całkowita 7,96 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 22,04 g jednozasadowego fosforanu sodu (20 tabletek).

    Dzień zabiegu: 1,592 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 4,408 g jednozasadowego fosforanu sodu (4 tabletki) z 240 mL klarownych płynów co 15 minut, zaczynając od 3–5 godzin przed zabiegiem. Powtarzaj co 15 minut dla 3 dawek. Całkowita dawka 4,776 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 13,224 g jednozasadowego fosforanu sodu (12 tabletek).

    Całkowita dawka to 12,736 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 35,264 g jednozasadowego fosforanu sodu w 1892 ml (2 kwarty) klarownych płynów. Nie jest wymagana dodatkowa lewatywa ani środek przeczyszczający.

    Limity przepisywania

    Pacjenci

    Zaparcia

    Środków przeczyszczających nie należy stosować w celu samodzielnego leczenia zaparć przez ≥7 dni bez lekarz-konsultant.

    Cytrynian magnezu doustnie

    Dzieci w wieku 2–5 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 6,25 g (zwykle <90 ml [5,25 g] roztworu doustnego o stężeniu 291 mg/5 ml) dziennie.

    Dzieci w wieku 6–11 lat: W przypadku samoleczenia maksymalnie 12,5 g (zwykle <150 ml [8,75 g] roztworu doustnego o stężeniu 291 mg/5 ml) na dobę.

    Dzieci w wieku ≥12 lat: w przypadku samoleczenia maksymalnie 25 g (zwykle <300 ml [17,5 g] roztworu doustnego o stężeniu 291 mg/5 ml) na dobę.

    Wodorotlenek magnezu doustnie

    Dzieci w wieku 2–5 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 1,2 g dziennie.

    Dzieci w wieku 6–11 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 2,4 g na dobę.

    Dzieci w wieku ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 4,8 g na dobę.

    Siarczan magnezu doustnie

    Dzieci w wieku 2–5 lat: Do samodzielnego leczenia, maksymalnie 5 g dziennie.

    Dzieci w wieku 6–11 lat: Do samodzielnego leczenia, maksymalnie 10 g dziennie.

    Dzieci ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 30 g na dobę.

    Stała kombinacja wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego doustna

    Dzieci w wieku 6–11 lat: maksymalnie 1,8 g wodorotlenku magnezu (30 ml zawiesiny o stałym składzie) dziennie.

    Dzieci ≥12 lat: maksymalnie 3,6 g wodorotlenku magnezu (60 ml zawiesiny o ustalonym składzie) dziennie.

    Fosforany sodu Lewatywy Doodbytniczy

    Dzieci w wieku 2–4 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 1,75 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 4,75 g jednozasadowego fosforanu sodu (½ butelki [około 29 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) w ciągu 24 godzin.

    Dzieci w wieku 5–11 lat: Do samodzielnego leczenia , maksymalnie 3,5 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 9,5 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka [około 59 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) w ciągu 24 godzin.

    Dzieci ≥12 lat: Dla siebie -lek, maksymalnie 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [około 118 ml] lub Fleet Enema Extra [około 197 ml]) w ciągu 24 godzin.

    Nie przekraczaj maksymalnej zalecanej dawki. Nie zaleca się podawania dodatkowych dawek w ciągu 24 godzin, nawet jeśli po przyjęciu dawki nie nastąpi wypróżnienie. (Patrz Przewlekłe stosowanie lub przedawkowanie w sekcji Przestrogi.)

    Nie stosować do samodzielnego leczenia okazjonalnych zaparć przez >3 dni.

    Fosforany sodu Roztwór doustny Doustnie

    Dzieci w wieku 5–9 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 1,35 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 3,6 g jednozasadowego fosforanu sodu (podawanego w pojedynczej dawce dobowej) w ciągu 24 godzin.

    Dzieci w wieku 10–11 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 2,7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 7,2 g jednozasadowy fosforan sodu (podawany w pojedynczej dawce dobowej) w ciągu 24 godzin.

    Dzieci ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 8,1 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 21,6 g jednozasadowego fosforanu sodu (podawanego jako pojedyncza dawka dzienna) w ciągu 24 godzin.

    Nie przekraczać maksymalnej zalecanej dawki. Nie zaleca się podawania dodatkowych dawek w ciągu 24 godzin, nawet jeśli po przyjęciu dawki nie nastąpi wypróżnienie. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania przewlekłego lub przedawkowania.)

    Nie stosować do samodzielnego leczenia okazjonalnych zaparć przez >3 dni.

    Oczyszczanie jelit Fosforany sodu Lewatywy Doodbytniczy

    Dzieci 2–4 lata roku życia: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 1,75 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 4,75 g jednozasadowego fosforanu sodu (½ butelki [około 29 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) w ciągu 24 godzin.

    Dzieci 5 lat –11 lat: W samoleczeniu maksymalnie 3,5 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 9,5 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka [około 59 ml] lewatywy Fleet Pedia-Lax) w ciągu 24 godzin.

    Dzieci w wieku ≥12 lat: Do samodzielnego leczenia maksymalnie 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [około 118 ml] lub Fleet Enema Extra [około 197 ml]) w 24 godzin.

    Dorośli

    Zaparcia

    Nie należy stosować środków przeczyszczających w celu samodzielnego leczenia zaparć przez ≥7 dni bez konsultacji z lekarzem.

    Cytrynian magnezu doustnie

    W przypadku samodzielnego leczenia: maksymalnie 25 g (zwykle 300 ml [17,5 g] roztworu doustnego o stężeniu 291 mg/5 ml) na dobę.

    Wodorotlenek magnezu doustnie

    Do samodzielnego leczenia: maksymalnie 4,8 g dziennie.

    Siarczan magnezu doustnie

    Do samodzielnego leczenia: maksymalnie 30 g dziennie.

    Stała kombinacja wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego doustnie

    W przypadku samoleczenia: maksymalnie 3,6 g wodorotlenku magnezu (60 ml zawiesiny o stałym składzie) dziennie.

    Fosforany sodu Lewatywy Doodbytniczo

    Samoleczenie: maksymalnie 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [około 118 ml] lub Fleet Enema Extra [około 197 ml]) w ciągu 24 godzin.

    Nie przekraczaj maksymalnej zalecanej dawki. Nie zaleca się podawania dodatkowych dawek w ciągu 24 godzin, nawet jeśli po przyjęciu dawki nie nastąpi wypróżnienie. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania przewlekłego lub przedawkowania.)

    Fosforany sodu, roztwór doustny Doustnie

    W celu samoleczenia: Maksymalnie 8,1 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 21,6 g jednozasadowego fosforanu sodu (podawane w pojedynczej dawce dziennej) w 24 godziny.

    Nie przekraczać maksymalnej zalecanej dawki. Nie zaleca się podawania dodatkowych dawek w ciągu 24 godzin, nawet jeśli po przyjęciu dawki nie nastąpi wypróżnienie. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania przewlekłego lub przedawkowania.)

    Oczyszczanie jelit Fosforany sodu Lewatywy Doodbytnicze

    W celu samoleczenia: Maksymalnie 7 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 19 g jednozasadowego fosforanu sodu (1 butelka Fleet Enema [w przybliżeniu 118 ml] lub Fleet Enema Extra [około 197 ml]) w ciągu 24 godzin.

    OsmoPrep Sodium Phosphates Tablets Doustnie

    Nie powtarzać schematu stosowania tabletek fosforanów sodu w celu oczyszczenia jelit w ciągu 7 dni od poprzedniego podania.

    Specjalne populacje

    Zaburzenia czynności wątroby

    W tej chwili nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania.

    Zaburzenia czynności nerek

    Środki przeczyszczające zawierające magnez nie do samodzielnego stosowania u pacjentów z chorobami nerek. (Patrz Przeciwwskazania w sekcji Przestrogi.)

    Fosforany sodu nie są przeznaczone do stosowania u pacjentów z klinicznie istotnymi zaburzeniami czynności nerek. (Patrz Przeciwwskazania i wpływ na nerki w sekcji Przestrogi.)

    Pacjenci w podeszłym wieku

    Zalecana jest ostrożność, ale nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania; należy rozważyć możliwe związane z wiekiem pogorszenie czynności nerek i (lub) serca oraz towarzyszącą chorobę i leczenie farmakologiczne. (Zobacz Stosowanie w starszym wieku w sekcji Przestrogi.)

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Ostry ból brzucha, nudności, wymioty lub inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego lub niezdiagnozowany ból brzucha.
    • Preparaty magnezowe do samodzielnego leczenia
  • Choroby nerek.
  • Dieta z ograniczoną zawartością magnezu.
  • Nagła zmiana rytmu wypróżnień utrzymująca się > 14 dni.
  • Stała kombinacja wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego: Dzieci w wieku poniżej 6 lat, ciąża, pacjenci obłożnie chorzy lub trudności w połykaniu.

  • Stała kombinacja wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego: Jednoczesne stosowanie ze środkami przeczyszczającymi zmiękczającymi stolec. (Patrz „Specyficzne leki” w części „Interakcje”).

    • Preparaty fosforanów sodu do samodzielnego leczenia
  • CHF.
  • Choroby nerek w wywiadzie lub klinicznie istotne zaburzenia czynności nerek.
  • Stwierdzona lub podejrzewana niedrożność przewodu pokarmowego, wrodzone lub nabyte rozdęcie okrężnicy, perforacja, porażenna niedrożność jelit, czynna choroba zapalna jelit lub perforowany odbyt.
  • Zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej lub odwodnienie.
  • Nieskorygowane zaburzenia elektrolitowe.
  • Znana nadwrażliwość na sole fosforanu sodu lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Lewatywa: Pacjenci pediatryczni w wieku <2 lat; pacjenci ze zwiększoną zdolnością wchłaniania lub zmniejszoną zdolnością wydalania.
  • Roztwór doustny: Dzieci w wieku <5 lat; stosować do oczyszczania jelit.
    • Fosforany sodu w tabletkach
  • Ostra nefropatia fosforanowa potwierdzona biopsją.
  • Niedrożność przewodu pokarmowego, bajpas żołądka lub operacja zszycia jelita, perforacja jelita, toksyczne zapalenie okrężnicy lub toksyczne rozdęcie okrężnicy.
  • Znana nadwrażliwość na sole fosforanu sodu lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Wpływ na nerki

    Niewydolność nerek, ostra nefropatia fosforanowa i wapnica nerek zgłaszane rzadko podczas stosowania doustnych preparatów fosforanów sodu (tj. roztworu doustnego, tabletek OsmoPrep) stosowanych do oczyszczania jelit; początek uszkodzenia nerek występował od kilku dni do kilku miesięcy po zastosowaniu. Często kończyło się trwałym zaburzeniem czynności nerek i czasami wymagało długotrwałej dializy.

    Ryzyko ostrej nefropatii fosforanowej może być zwiększone u pacjentów w podeszłym wieku (> 55 lat), z hipowolemią, wydłużonym czasem pasażu jelit (np. z niedrożnością jelit), aktywnym zapaleniem okrężnicy, wyjściową chorobą nerek lub ze stwierdzoną lub podejrzeniem zaburzeń elektrolitowych (np. odwodnienie) oraz u pacjentów przyjmujących leki wpływające na perfuzję lub czynność nerek (np. leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, prawdopodobnie NLPZ). (Patrz „Specyficzne leki” w części „Interakcje”). Jednakże ostrą nefropatię fosforanową zgłaszano również u pacjentów bez możliwych do zidentyfikowania czynników ryzyka, chociaż nie można wykluczyć możliwości odwodnienia przed przyjęciem płynów lub niewystarczającej ilości płynów po przyjęciu doustnych preparatów fosforanów sodu.

    Uzyskaj wyjściowe i postkolonoskopowe pomiary laboratoryjne. (Patrz „Właściwe monitorowanie stanu pacjenta” w sekcji „Przestrogi”). Należy zachować ostrożność podczas stosowania doustnych preparatów fosforanów sodu u pacjentów odwodnionych, z zaburzeniami czynności nerek (Clcr <30 ml/min) lub z ostrą nefropatią fosforanową w wywiadzie.

    Ponieważ ostrą nefropatię fosforanową zgłaszano również w przypadku preparatów OTC, FDA zaleca stosowanie tych preparatów do oczyszczania jelit tylko wtedy, gdy wydano receptę na takie stosowanie. W lutym 2011 r., po zapoznaniu się z dodatkowymi przypadkami ostrego uszkodzenia nerek związanego z doustnymi fosforanami sodu (niektóre skutkujące przeszczepieniem nerek, dializą, długotrwałą niewydolnością nerek i rzadko śmiercią), FDA wydała proponowaną zasadę klasyfikacji soli fosforanu sodu jako nie jest ogólnie uznawany za bezpieczny (GRAS) w oczyszczaniu jelit. FDA zasugerowała również usunięcie profesjonalnego oznakowania fosforanów sodu (które omawia użycie tych leków w ramach schematu oczyszczania jelit) z monografii OTC dotyczącej leków przeczyszczających.

    Pracownicy służby zdrowia powinni zaprzestać zalecania leków OTC doustne preparaty fosforanu sodu do oczyszczania jelit i powinien był usunąć te preparaty z półek aptecznych. Pacjentom zamawiającym doustny preparat fosforanu sodu OTC do oczyszczania jelit należy doradzić, aby skonsultowali się ze swoim lekarzem w celu uzyskania alternatywnego preparatu do oczyszczania jelit (tj. leku dostępnego wyłącznie na receptę). Doustne preparaty fosforanu sodu OTC będą nadal dostępne do stosowania jako środki przeczyszczające (tj. łagodzące zaparcia).

    Nieprawidłowości elektrolitowe

    Możliwe nieprawidłowości elektrolitowe (np. hiperfosfatemia, hipernatremia, hipokalcemia, hipokaliemia) podczas stosowania preparatów fosforanów sodu. Może powodować kwasicę metaboliczną, niewydolność nerek, tężyczkę, zaburzenia rytmu serca, wydłużenie odstępu QT, uogólnione napady toniczno-kloniczne i/lub utratę przytomności. (Patrz Przestrogi, patrz Wpływ na nerki oraz Napady padaczkowe, a także Wpływ na serce.)

    Śmiertelność w następstwie znacznych przemieszczeń płynów, poważnych zaburzeń elektrolitowych i zaburzeń rytmu serca zgłaszana u pacjentów z niewydolnością nerek, perforacją jelit lub u pacjentów niewłaściwie stosujących lub nadużywane preparaty fosforanów sodu.

    Zwiększone ryzyko zaburzeń elektrolitowych u pacjentów z odwodnieniem, niemożnością przyjmowania płynów doustnych, zatrzymaniem żołądka lub zapaleniem okrężnicy; pacjenci przyjmujący jednocześnie leki mogące wpływać na stężenie elektrolitów; i pacjentów geriatrycznych.

    Uzyskaj wyjściowe pomiary laboratoryjne i pokolonoskopowe. (Patrz „Właściwe monitorowanie stanu pacjenta” w sekcji „Przestrogi”).

    Ostrożnie stosuj preparaty fosforanów sodu u pacjentów ze stwierdzonymi lub podejrzewanymi zaburzeniami elektrolitowymi (np. odwodnieniem). Utrzymuj odpowiednie nawodnienie przed, w trakcie i po użyciu takich produktów. (Patrz „Przyjmowanie płynów” w sekcji „Przestrogi”).

    Natychmiast koryguj nieprawidłowości w zakresie elektrolitów (np. hipernatremię, hiperfosfatemię, hipokaliemię, hipokalcemię) poprzez odpowiednią wymianę elektrolitów i płynów.

    U pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokaliemia lub hipokalcemia, przed leczeniem tabletkami OsmoPrep należy skorygować stężenie elektrolitów.

    Reakcje nadwrażliwości

    Reakcje nadwrażliwości

    Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wysypka, świąd, pokrzywka, ucisk w gardle, skurcz oskrzeli, duszność, obrzęk gardła, dysfagia, parestezje, obrzęk warg i języka oraz obrzęk twarzy zgłoszone.

    Inne ostrzeżenia i środki ostrożności

    Długotrwałe stosowanie lub przedawkowanie

    Podczas długotrwałego stosowania może wystąpić uzależnienie od środków przeczyszczających, przewlekłe zaparcia i utrata prawidłowej czynności jelit.

    Mogą wystąpić poważne, potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia elektrolitowe, odwodnienie i hipowolemia. (Patrz „Nieprawidłowości elektrolitowe” w sekcji Przestrogi.)

    Poważne odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (np. hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalcemia), ostre uszkodzenie nerek, zaburzenia rytmu serca i/lub śmierć zgłaszane rzadko po zastosowaniu preparatów fosforanów sodu OTC (tj. roztwór doustny, lewatywa) do samodzielnego leczenia sporadycznych zaparć. Większość zgłoszonych działań niepożądanych wystąpiła u pacjentów, którzy otrzymali dawki wyższe niż zalecane w okresie 24 godzin (tj. pojedynczą dawkę większą niż zalecana lub > 1 dawkę na dobę) lub u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia fosforanu sodu - toksyczność wywołana. Nie przekraczać maksymalnej zalecanej dawki. (Patrz Ograniczenia w przepisywaniu w części Dawkowanie i sposób podawania).

    FDA stwierdza, że ​​klinicyści powinni zachować ostrożność zalecając stosowanie preparatów fosforanów sodu dostępnych bez recepty u pacjentów w wieku > 55 lat; pacjenci z hipowolemią, chorobą nerek, zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową lub skróconym czasem pasażu jelit; oraz pacjenci otrzymujący leki wpływające na perfuzję lub czynność nerek (np. leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, NSAIA). (Patrz Przeciwwskazania w części Przestrogi oraz Interakcje.)

    Ocenić stężenie elektrolitów w surowicy i czynność nerek u pacjentów, u których może występować zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym u pacjentów, którzy przyjmowali dawkę doodbytniczą przez > 30 minut, które wymiotują lub mogą wykazywać oznaki odwodnienia.

    Odpowiednie monitorowanie pacjenta

    W celu oczyszczenia jelit należy wykonać podstawowe i pooperacyjne pomiary laboratoryjne (np. pokolonoskopia), w tym stężenie elektrolitów (tj. potasu, sodu) w surowicy , fosforanów, wapnia, kreatyniny i BUN u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zdarzeń niepożądanych (np. niewydolność nerek w wywiadzie, ostra nefropatia fosforanowa w wywiadzie lub z większym ryzykiem, znane lub podejrzewane zaburzenia elektrolitowe, drgawki, zaburzenia rytmu, kardiomiopatia, wydłużenie odstępu QT odstęp czasu, niedawny zawał serca, stwierdzona lub podejrzewana hiperfosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipernatremia, odwodnienie, niemożność przyjmowania płynów doustnie, jednoczesne przyjmowanie leków mogących wpływać na poziom elektrolitów, zatrzymanie żołądka, zapalenie jelita grubego, osoby w podeszłym wieku). Monitoruj GFR u mniejszych, wątłych pacjentów.

    W przypadku wystąpienia wymiotów i/lub oznak odwodnienia należy wykonać badania laboratoryjne po kolonoskopii (fosforany, wapń, potas, sód, kreatynina, BUN).

    Wpływ na serce

    Wydłużony odstęp QT i zaburzenia rytmu zgłaszane w przypadku preparatów fosforanów sodu; związane z ciężkimi zaburzeniami równowagi elektrolitowej (np. hipokaliemia, hipokalcemia). (Patrz Przestrogi dotyczące zaburzeń elektrolitowych).

    Ostrożnie stosuj fosforany sodu u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem arytmii (tj. z kardiomiopatią w wywiadzie, wydłużonym odstępem QT, niekontrolowanymi arytmiami w wywiadzie, niedawnym zawałem serca, jednoczesnym stosowaniem leków wydłużających odstęp QT). (Patrz Leki wpływające na odstęp QT w części Interakcje.) U takich pacjentów należy wykonać wyjściowe i laboratoryjne pomiary po kolonoskopii, w tym EKG. (Patrz Przestrogi „Właściwe monitorowanie stanu pacjenta”).

    Ostrożnie stosuj fosforany sodu u pacjentów z CHF, wodobrzuszem, ostrym zawałem serca, niestabilną dławicą piersiową i niedawną operacją kardiochirurgiczną (w tym CABG). Niektórzy producenci podają, że preparaty fosforanów sodu są przeciwwskazane u pacjentów z CHF lub wodobrzuszem.

    CHF wystąpiła w przypadku masowego stosowania środków przeczyszczających zawierających sól fizjologiczną.

    Drgawki

    Rzadko zgłaszano uogólnione napady toniczno-kloniczne i/lub utratę przytomności w przypadku preparatów fosforanów sodu; związane z zaburzeniami elektrolitowymi i niską osmolalnością surowicy. (Patrz Nieprawidłowości elektrolitowe w części Przestrogi.) Rozwiązanie problemu po skorygowaniu nieprawidłowości w zakresie płynów i elektrolitów.

    Ostrożnie stosuj fosforany sodu u pacjentów, u których w przeszłości występowały napady drgawkowe lub u pacjentów z podwyższonym ryzykiem wystąpienia drgawek (np. ze stwierdzoną lub podejrzewaną hiponatremią, odstawiającą alkohol lub benzodiazepiny, przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy). (Patrz „Specyficzne leki” w części „Interakcje”). U takich pacjentów należy wykonać badania laboratoryjne przed i po kolonoskopii. (Patrz „Właściwe monitorowanie stanu pacjenta” w sekcji „Przestrogi”).

    Wpływ na przewód pokarmowy

    Ostrożnie stosuj doustne preparaty fosforanów sodu u pacjentów z zatrzymaniem żołądka, rzekomą niedrożnością jelit, ciężkimi przewlekłymi zaparciami, opóźnionym opróżnianiem jelit, ciężkim aktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego , kolostomia lub ileostomia lub zespół hipomotoryki. U takich pacjentów należy wykonać pomiary laboratoryjne przed i po kolonoskopii. (Patrz Odpowiednie monitorowanie stanu pacjenta oraz Przeciwwskazania w części Przestrogi.)

    Preparaty fosforanów sodu mogą powodować aftowe owrzodzenie błony śluzowej okrężnicy; rozważyć u pacjentów ze stwierdzoną lub podejrzewaną chorobą zapalną jelit.

    Możliwe zwiększone wchłanianie fosforanu sodu podczas ostrego zaostrzenia przewlekłej choroby zapalnej jelit; Używaj ostrożnie. Niektórzy producenci podają, że preparaty fosforanów sodu są przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą zapalną jelit.

    Stosowanie stałych kombinacji

    Gdy wodorotlenek magnezu jest stosowany w ustalonej kombinacji z olejem mineralnym, należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z olejem mineralnym.

    W przypadku stosowania cytrynianu magnezu lub fosforanów sodu stosowanych w schematach leczenia bisakodylem, należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane ze stosowaniem bisakodylu.

    Przyjmowanie płynów

    Niewystarczające spożycie płynów może prowadzić do nadmiernej utraty płynów, hipowolemii i odwodnienia; może wiązać się z ostrą niewydolnością nerek. (Patrz „Efekty nerek” w sekcji Przestrogi.)

    Uzyskaj wyjściowe pomiary laboratoryjne i wyniki badań laboratoryjnych po kolonoskopii u pacjentów odwodnionych lub niezdolnych do przyjmowania płynów doustnych. (Patrz „Właściwe monitorowanie stanu pacjenta” w sekcji „Przestrogi”).

    Odwodnienie spowodowane przeczyszczeniem zaostrzone przez niewystarczające spożycie płynów doustnych, nudności, wymioty i/lub stosowanie leków moczopędnych lub innych leków. (Patrz „Specyficzne leki” w części „Interakcje”).

    Pacjenci muszą przyjmować odpowiednią ilość płynów przed, w trakcie i po programach oczyszczania jelit.

    Oceń stan nawodnienia u pacjentów z ryzykiem odwodnienia przed zastosowaniem środków przeczyszczających.

    Trudności w połykaniu

    Niestrawione lub częściowo strawione tabletki fosforanów sodu lub innych leków mogą być widoczne w kale lub podczas kolonoskopii u pacjentów z trudnościami w połykaniu, anatomicznym zwężeniem lub zwężeniem przełyku.

    Względy dietetyczne

    Środki przeczyszczające zawierające magnez nie przeznaczone do samodzielnego stosowania u pacjentów na diecie z ograniczoną zawartością magnezu.

    Czopki uwalniające dwutlenek węgla, nieprzeznaczone do samodzielnego stosowania u pacjentów na diecie niskosolnej.

    Ostrożnie stosuj preparaty fosforanów sodu u pacjentów na diecie o niskiej zawartości soli.

    Zawartość elektrolitów

    Czopki CEO-TWO zawierają 164 mg (7,13 mEq) sodu na czopek.

    >

    Każda płaska łyżeczka kryształów siarczanu magnezu zawiera około 5 g siarczanu magnezu i 495 mg (40,7 mEq) magnezu.

    Roztwór doustny cytrynianu magnezu zawiera 0,33 mg sodu i 3,85–4,71 mEq magnez na 5 ml.

    Wodorotlenek magnezu zawiera około 34,3 mEq magnezu na g leku; mleko magnezjowe (regularna moc [400 mg/5 ml]) zawiera około 2,4–2,9 mEq magnezu na g lub 13,66 mEq magnezu na 5 ml.

    Fleet Enema i Fleet Pedia-Lax Enema zawierają 37 mg (1,61 mEq) sodu na ml i 4,15 mEq fosforanu na ml (całkowita zawartość sodu: odpowiednio 4,4 g w 118 ml i 2,2 g w 59 ml). Fleet Enema Extra zawiera 22 mg sodu na ml (całkowita zawartość sodu: 4,4 g w 197 ml).

    Sodium Phosphate Oral Solutions zawiera 556 mg (24,1 mEq) sodu na 5 ml.

    Tabletki OsmoPrep zawierają 0,398 g dwuzasadowego fosforanu sodu i 1,102 g jednozasadowego fosforanu sodu w jednej tabletce.

    Określone populacje

    Ciąża

    Siarczan magnezu: kategoria B.

    Fosforany sodu: kategoria C.

    Laktacja

    Siarczan magnezu może przenikać do mleka w małych ilościach .

    AAP klasyfikuje siarczan magnezu jako odpowiedni do karmienia piersią.

    Stosowanie u dzieci

    Unikaj stosowania środków przeczyszczających u niemowląt i dzieci; poradź rodzicom dopuszczalne różnice w częstotliwości wypróżnień.

    Preparaty cytrynianu magnezu do oczyszczania jelit: Stosować u dzieci w wieku <12 lat wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Cytrynian magnezu do stosowania jako środek przeczyszczający: Stosować u dzieci w wieku <2 lat wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Wodorotlenek magnezu: Nie stosować do samodzielnego leczenia u dzieci w wieku <2 lat.

    Stała kombinacja wodorotlenku magnezu i oleju mineralnego: Nie stosować do samodzielnego leczenia u dzieci w wieku <6 lat.

    Doustne preparaty siarczanu magnezu: Nie stosować do samodzielnego leczenia u dzieci <6 roku życia.

    Doustne preparaty fosforanu sodu do oczyszczania jelit: bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci w wieku <18 lat nie zostały ustalone; unikać stosowania u takich dzieci.

    Doustne preparaty fosforanu sodu do stosowania przeczyszczającego: Nie stosować do samodzielnego leczenia u dzieci w wieku <5 lat. Lekarze powinni zachować ostrożność zalecając stosowanie tych preparatów u dzieci w wieku ≤5 lat.

    Lewatywy z fosforanu sodu doodbytniczego: Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci w wieku <2 lat; unikać stosowania u takich dzieci.

    Czopki uwalniające dwutlenek węgla: Stosować u dzieci w wieku <12 lat wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Stosowanie u osób w starszym wieku

    Preparaty fosforanu sodu: bezpieczeństwo i skuteczność u osób w wieku ≥65 lat podobny do młodszych dorosłych; Producenci podają, że u takich pacjentów należy zachować ostrożność podczas stosowania fosforanów sodu ze względu na większą częstość występowania zaburzeń czynności nerek i/lub serca oraz współistniejących chorób i leczenia farmakologicznego obserwowaną u osób w podeszłym wieku. (Patrz „Specjalne populacje” w części „Farmakokinetyka”). FDA zaleca ostrożność podczas stosowania doustnych preparatów fosforanów sodu w ramach schematów oczyszczania jelit u pacjentów w wieku > 55 lat ze względu na zwiększone ryzyko ostrej nefropatii fosforanowej. (Patrz „Efekty nerek” w sekcji „Przestrogi”).

    Możliwe ciężkie i potencjalnie śmiertelne przypadki zaburzeń elektrolitowych; rozważ ryzyko/korzyść. Należy wziąć pod uwagę pomiary laboratoryjne wyjściowe i pokolonoskopowe. (Patrz „Nieprawidłowości elektrolitowe” i „Przestrogi”, patrz także „Właściwe monitorowanie stanu pacjenta”).

    Zaburzenia czynności wątroby

    Tabletki fosforanu sodu: Nie badano u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

    Ogranicz stosowanie środków przeczyszczających zawierających sól fizjologiczną u pacjentów z marskością wątroby.

    Unikaj stosowania preparatów fosforanów sodu u pacjentów z wodobrzuszem.

    Zaburzenia czynności nerek

    Preparaty fosforanów sodu: Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Producent OsmoPrep stwierdza, że ​​preparat ten należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (Clcr <30 mL/min); jednakże inni producenci twierdzą, że stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z klinicznie istotnymi zaburzeniami czynności nerek. Uzyskaj wyjściowe i postkolonoskopowe pomiary laboratoryjne. (Patrz Wpływ na nerki i pod przestrogami, patrz Odpowiednie monitorowanie pacjenta.)

    Śmierć w wyniku znacznych przemieszczeń płynów, poważnych zaburzeń elektrolitowych i zaburzeń rytmu serca zgłaszanych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

    Magnez środki przeczyszczające, nie do samodzielnego stosowania u pacjentów z chorobami nerek.

    Możliwa kumulacja magnezu, potasu lub sodu u pacjentów z chorobą nerek; stosować środki przeczyszczające zawierające >50 mEq magnezu, 25 mEq potasu lub 1 mEq sodu na dawkę wyłącznie pod nadzorem lekarza i monitorować stężenie elektrolitów. (Patrz Zawartość elektrolitów w sekcji Przestrogi.)

    Częste działania niepożądane

    Preparaty fosforanów sodu: odwodnienie, ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, ból głowy, zawroty głowy, hiperfosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia.

    Dwutlenek węgla- uwalnianie czopków: Dyskomfort w odbytnicy, uczucie pieczenia.

    Cytrynian magnezu: Dyskomfort w jamie brzusznej, omdlenia, pieczenie w odbytnicy, łagodne skurcze.

    Na jakie inne leki wpłyną Saline Laxatives

    Wchłanianie leków z przewodu pokarmowego

    Zwiększenie motoryki jelit może potencjalnie skrócić czas przejścia jednocześnie podawanych leków doustnych i zmniejszyć ich wchłanianie.

    Podawać siarczan magnezu ≥2 godziny przed lub po innych lekach.

    Leki wpływające na odstęp QT

    Ryzyko wydłużenia odstępu QT i potencjalnie poważnych lub zagrażających życiu arytmii . Należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatów fosforanów sodu w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT. (Patrz Przestrogi: Wpływ na serce.)

    Leki wpływające na perfuzję lub czynność nerek

    Zwiększone ryzyko ostrej nefropatii fosforanowej (nefrokalcynozy) w przypadku jednoczesnego stosowania z preparatami fosforanów sodu. (Patrz Przestrogi: Wpływ na nerki.)

    Leki wpływające na poziom elektrolitów

    Zwiększone ryzyko zaburzeń elektrolitowych (np. hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokaliemia, hipokalcemia) w przypadku jednoczesnego stosowania z preparatami fosforanów sodu. Unikaj jednoczesnego stosowania z innymi środkami przeczyszczającymi zawierającymi fosforan sodu.

    Leki wpływające na próg drgawkowy

    Możliwe zwiększone ryzyko drgawek w przypadku jednoczesnego stosowania z preparatami fosforanu sodu.

    Specyficzne leki

    Narkotyki

    Interakcja

    Komentarze

    Alkohol

    Możliwe zwiększone ryzyko drgawek u pacjentów odstawiających alkohol

    Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania preparatów fosforanów sodu podczas odstawienia alkoholu

    Inhibitory ACE

    Zwiększone ryzyko wystąpienia odwodnienie, hipowolemia lub ostra nefropatia fosforanowa

    Stosować jednocześnie z zachowaniem ostrożności

    Antagoniści receptora angiotensyny II

    Zwiększone ryzyko odwodnienia, hipowolemii i ostrej nefropatii fosforanowej

    Stosować jednocześnie z zachowaniem ostrożności

    Antybiotyki

    Możliwe opóźnione lub zmniejszone wchłanianie z przewodu pokarmowego

    Skuteczność może być zmniejszona lub nie występować

    Leki przeciwdrgawkowe

    Możliwe opóźnione lub zmniejszone wchłanianie z przewodu pokarmowego

    Skuteczność może być zmniejszona lub nie występować

    Leki przeciwcukrzycowe

    Możliwe opóźnione lub zmniejszone wchłanianie z przewodu pokarmowego

    Skuteczność może być zmniejszona lub nieobecna

    Benzodiazepiny

    Możliwe zwiększone ryzyko drgawek u pacjentów odstawiających benzodiazepiny

    Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania preparatów fosforanów sodu podczas odstawiania benzodiazepin

    Leki moczopędne

    Zwiększone ryzyko odwodnienia i ostrej nefropatii fosforanowej

    Przed leczeniem preparatami fosforanów sodu należy skorygować równowagę elektrolitową

    Jednocześnie stosować z zachowaniem ostrożności

    Środki przeczyszczające lub przeczyszczające

    Możliwe działanie addytywne

    Nie należy stosować preparatów fosforanów sodu z dodatkowymi środkami przeczyszczającymi lub przeczyszczającymi

    Lit

    Zwiększone ryzyko odwodnienia, hipowolemii i zaburzeń elektrolitowych

    NLPZ

    Zwiększone ryzyko odwodnienia, hipowolemii i ostrej nefropatii fosforanowej

    Stosować jednocześnie z zachowaniem ostrożności

    Doustne środki antykoncepcyjne

    Możliwe opóźnione lub zmniejszone wchłanianie z przewodu pokarmowego

    Skuteczność może być zmniejszona lub nieobecna

    Środki przeczyszczające zmiękczające stolec (np. dokuzan)

    Zwiększone tempo wchłaniania olejów mineralnych

    Nie stosować stosuj stałą kombinację zawierającą wodorotlenek magnezu i olej mineralny jednocześnie z dokuzanem

    Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)

    Możliwe zwiększone ryzyko drgawek

    Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z preparatami fosforanów sodu

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe