Saline Laxatives

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Saline Laxatives

Kabızlık

Ara sıra kabızlığı gidermek için kullanılır.

Basit kabızlık için salin laksatiflerinin kullanımı nadiren gerekli veya arzu edilir; kitle oluşturan laksatifler tercih edilen ilaçlardır.

Ağızdan alınan laksatifler etkiliyse rektal fitiller veya lavman kullanmayın.

Hafif salin laksatifler (ör. oral magnezyum hidroksit, magnezya sütü) hamilelik veya lohusalık döneminde kabızlığın tedavisinde kullanıldı; hacim oluşturucu laksatifler veya dışkı yumuşatıcılar tercih edilir.

Kolon darlığı veya dışkı impaksiyonuyla ilişkili kabızlığın tedavisinde, dışkı yumuşatıcı veya mineral yağ uygulandıktan sonra, gömülü kolonu boşaltmak için rektal olarak kullanılır. Alternatif olarak, dışkı tıkanıklıklarının tahliyesini kolaylaştırmak için, elle temizleme sonrasında fosfat içeren salin lavmanlarını rektal olarak uygulayın.

Bağırsak Temizliği

Ameliyattan veya radyolojik, proktoskopik veya endoskopik prosedürlerden önce, tam tahliyenin gerekli olduğu durumlarda bağırsağı boşaltmak için ağızdan ve/veya rektal olarak (fitiller veya lavman olarak) kullanılır.

FDA, bağırsak temizliği için oral sodyum fosfat preparatlarının yalnızca bir klinisyen tarafından bu tür bir kullanım için reçete verildiği takdirde kullanılmasını önerir. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Böbrek Etkilerine bakın.)

Zehirlenmeler

Kusturduktan veya gastrik lavaj yaptıktan sonra bazı zehirlerin† [endikasyon dışı] GI kanalından uzaklaştırılmasını hızlandırabilir. Yutulan asitler veya alkalilerle zehirlenmelerden sonra kullanılmaz. Magnezyum müshilleri, CNS depresyonuna veya böbrek fonksiyonunda bozulmaya neden olan zehirleri gidermek için kullanılmamalıdır.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Saline Laxatives

Genel

Bağırsak Temizliği
  • Hastalar yeterli miktarda berrak sıvı içmelidir (spesifik rejime bağlı olarak rejim başına minimum 1,9–3,4 L). Evde desteği yetersiz olan veya uygun miktarda sıvı içemeyen hassas hastalar için hastane ortamında IV hidrasyon kullanın. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Sıvı Alımına bakın.)

    • Uygulama

    Magnezyum içeren salin laksatiflerini çiğnenebilir tabletler, süspansiyonlar veya solüsyonlar halinde ağızdan uygulayın.

    Fosfat içeren laksatifleri solüsyon veya tablet şeklinde ağızdan ve lavman şeklinde rektal olarak uygulayın. Piyasada satılan fosfat içeren rektal lavman solüsyonlarını ağız yoluyla uygulamayın.

    Karbon dioksit salan fitilleri (örneğin, CEO-TWO) rektal olarak uygulayın.

    Aşırı doz riskini en aza indirmek amacıyla yaşa uygun hacmi sağlamak için rektal fosfat içeren laksatifleri dikkatli bir şekilde seçin.

    Laksatifleri mümkün olduğu kadar seyrek ve etkili en düşük dozaj düzeyinde uygulayın. Reçeteyi yazan kişi tarafından belirtilmediği sürece 7 günden fazla kullanmayınız. FDA, sodyum fosfat preparatlarının, ara sıra oluşan kabızlığın kendi kendine tedavisi için 3 günden fazla kullanılmaması gerektiğini belirtir.

    Tekrarlanan uygulamalardan kaynaklanan dehidrasyonu önlemek için laksatifleri yeterli sıvıyla (örn. 240 mL) uygulayın. (Dikkat Edilecek Hususlar bölümündeki Sıvı Alımına bakın.)

    Oral Uygulama

    Magnezyum içeren çiğnenebilir tabletler, süspansiyonlar veya solüsyonlar veya fosfat içeren solüsyonlar veya tabletler halinde oral olarak uygulayın. Her dozun uygulanmasından sonra tam (240 mL) bir bardak berrak sıvı (örn. su) için.

    Magnezyum hidroksit ve mineral yağın sabit kombinasyonunu yemeklerle birlikte uygulamayın; genellikle yatmadan önce uygulanır.

    Kullanmadan önce süspansiyonları iyice çalkalayın.

    Tadı iyileştirmek için oral sodyum fosfat çözeltilerini soğutabilir; magnezyum sitratı soğutulmuş olarak içebilir.

    Öğürme refleksi bozulmuş ve regürjitasyon veya aspirasyona yatkın hastalarda sodyum fosfat tabletlerini dikkatli kullanın; tabletlerin uygulanması sırasında bu hastaları gözlemleyin.

    Sulandırma (Magnezyum Sülfat Kristalleri)

    Magnezyum sülfat oral solüsyonu hazırlamak için uygun dozda kristalleri en az 240 mL su içinde çözün; Acı tadı maskelemek ve mide bulantısını en aza indirmek için limon suyu ekleyebilirsiniz.

    Seyreltme

    Uygulamadan önce sodyum fosfat oral solüsyonunu seyreltin. Nadir görülen kabızlığın kendi kendine tedavisi için müshil olarak kullanıldığında, çözeltinin uygun dozunu 240 mL soğuk suyla karıştırın.

    Rektal Uygulama

    Fosfat içeren lavmanlar veya rektal olarak uygulayın. karbondioksit salan fitiller.

    Fitiller

    Karbondioksit salan fitiller: Ambalajı çıkarın ve rektal yerleştirmeden önce ılık su musluğu altında 30 saniye veya bir bardak su içinde ≥10 saniye boyunca nemlendirin; yağlamak için madeni yağ veya vazelin kullanmayın.

    Fitilin en büyük çapını geçecek şekilde rektuma yüksek bir şekilde yerleştirin; dışkılamadan önce mümkün olduğu kadar uzun süre (genellikle 5-30 dakika) saklayın.

    Lavmanlar

    Sodyum fosfat lavmanını oda sıcaklığında uygulayın. Yeterli hidrasyonu sağlamak için terapi sırasında ilave sıvı içirin.

    Lavman ucundan koruyucu kalkanı (varsa) çıkarın.

    Uygulamadan önce, dizleriniz bükülü olarak sol tarafınıza yatın veya başınız ve göğsünüz aşağıda ve yüzün sol tarafı yatağın yüzeyine yaslanıncaya kadar öne doğru diz çökün.

    Sabit basınçla, lavman memesini rektuma, meme göbeğe doğru bakacak şekilde yerleştirin. Yerleştirmeyi kolaylaştırmak için hastanın bağırsak hareketi yapıyormuş gibi yatmasını sağlayın. Sıvının neredeyse tamamı dışarı çıkana kadar kabı sıkın. Bağırsak delinmesini önlemek için dikkatli olun. Yerleştirme veya uygulama sırasında dirençle karşılaşılırsa, delinmeyi veya rektal aşınmayı önlemek için işlemi durdurun.

    Alt karın bölgesinde kesin bir kramp hissedilene kadar saklayın. Sol kolonun tamamen boşaltılması genellikle 1-5 dakika içinde gerçekleşir.

    Tek kullanımlık lavmanlar yalnızca tek kullanımlıktır.

    2-4 yaş arası çocuklar için aşağıdakileri içeren bir lavman hazırlayın: uygulama için yaklaşık 29 mL'de dibazik sodyum fosfat 1.75 g ve monobazik sodyum fosfat 4.75 g aşağıdaki gibidir. 59 mL'de dibazik sodyum fosfat 3,5 g ve monobazik sodyum fosfat 9,5 g (örneğin, Fleet Pedia-Lax Enema) içeren pediatrik mukavemetli bir lavmanın kapağını açın ve 30 mL çözeltiyi çıkarın. Kapağı değiştirin ve lavmanı belirtildiği şekilde uygulayın.

    Dozaj

    Çoğu çalışma, magnezyumun minimum etkili oral müshil dozunun 80 mEq olduğunu ileri sürmektedir. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Elektrolitik İçerik bölümüne bakın.)

    Magnezyum sülfat kristalleri: Her çay kaşığı dolusu kristal seviyesi yaklaşık 5 g magnezyum sülfat ve 495 mg (40,7 mEq) magnezyum sağlar.

    Sodyum fosfatlar lavmanlar: 66 mL'lik bir lavman (Fleet Pedia-Lax Enema), 59 mL'de 3,5 g dibazik sodyum fosfat ve 9,5 g monobazik sodyum fosfat dozu sağlar; 133 mL'lik bir lavman (Fleet Enema), 118 mL'de 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat dozu sağlar; 230 mL'lik bir lavman (Fleet Enema Extra), 197 mL'de 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat dozu sağlar.

    Pediatrik Hastalar

    Kabızlık

    Laksatifler mümkün olduğu kadar seyrek, etkili en düşük dozaj düzeyinde ve genellikle ≤7 gün süreyle kullanılmalıdır; Laksatifler yalnızca bir klinisyenin yönetimi altında ve dikkatlice planlanmış bir tedavi rejiminin parçası olarak daha uzun süre kullanılmalıdır. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kronik Kullanım veya Aşırı Dozaj.)

    Magnezyum Sitrat Oral

    2-5 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için 2,7–6,25 g (genellikle 60–90 mL [3,5–5,25 g]) 291 mg/5 mL oral çözelti) günlük tek doz veya bölünmüş dozlar halinde.

    6-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için 5,5–12,5 g (genellikle 90–150 mL [5,25–8,75 g] 291 mg/5 mL oral solüsyon) günlük tek doz veya bölünmüş dozlar halinde.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için, günlük tek doz olarak 8,75–25 g (genellikle 150–300 mL [8,75–17,5 g] 291 mg/5 mL oral çözelti) bölünmüş dozlar.

    Magnezyum Hidroksit Oral

    2-5 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için, günde tek doz olarak (tercihen yatmadan önce), bölünmüş dozlarda veya doktorun belirttiği şekilde 0,4-1,2 g verilir. bir klinisyen.

    6-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için, günde 1,2-2,4 g tek doz olarak (tercihen yatmadan önce), bölünmüş dozlarda veya bir klinisyenin yönlendirdiği şekilde verilir.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde 2,4-4,8 g tek doz olarak (tercihen yatmadan önce), bölünmüş dozlarda veya bir klinisyenin yönlendirdiği şekilde verilir.

    Magnezyum Sülfat Oral

    2-5 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için, tek doz veya bölünmüş dozlar halinde günlük 2,5-5 g verilir.

    6-11 yaş arası çocuklar Yaş: Kendi kendine tedavi için, günde 5-10 g, tek doz veya bölünmüş dozlar halinde verilir.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için, günde tek doz veya bölünmüş dozlar halinde 10–30 g verilir.

    Magnezyum Hidroksit ve Mineral Yağın Sabit Kombinasyonu Oral

    Çocuklara yönelik Phillips' M-O için üreticinin sağladığı dozaj kabını kullanmayın.

    6-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için, Günlük olarak tek doz (yatmadan önce), bölünmüş dozlar halinde veya bir klinisyenin yönlendirdiği şekilde verilen 1,2–1,8 g magnezyum hidroksit (20–30 mL sabit kombinasyon süspansiyonu).

    Çocuklar ≥ 12 yaş: Kendi kendine tedavi için, günlük olarak tek doz (yatmadan önce), bölünmüş dozlar halinde veya bir klinisyenin yönlendirdiği şekilde 2,7-3,6 g magnezyum hidroksit (45-60 mL sabit kombinasyon süspansiyonu) verilir. .

    Sodyum Fosfatlar Lavman Rektal

    12 yaşın altındaki çocuklara yetişkin boyutunda Fleet lavmanları uygulamayın. 5 yaşın altındaki çocuklara tam 59 mL Fleet Pedia-Lax Enema uygulamayın.

    2-4 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için, 1,75 g dibazik sodyum fosfat ve 4,75 g monobazik sodyum fosfat (½ şişe [yaklaşık 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) şu şekilde verilir: tek bir günlük doz. Doğru dozu elde etmek için, uygulamadan önce Fleet Pedia-Lax Enema'dan 30 mL sıvıyı çıkarın.

    5-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için 3,5 g dibazik sodyum fosfat ve 9,5 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe [yaklaşık 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) günlük tek doz olarak veya bir klinisyen tarafından yönlendirildiği şekilde verilir.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için, 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık 118 mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 mL]), günlük tek doz olarak verilir.

    Sodyum Fosfat Oral Solüsyon Oral

    5-9 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için, günlük tek doz olarak 1,35 g dibazik sodyum fosfat ve 3,6 g monobazik sodyum fosfat verilir.

    10 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için, günde tek doz olarak 2,7 g dibazik sodyum fosfat ve 7,2 g monobazik sodyum fosfat verilir.

    Karbon Dioksit Salgılayan Fitiller Rektal

    Çocuklar ≥12 yaş: Kendi kendine tedavi için, günlük tek doz olarak 1 fitil (0,9 g potasyum bitartrat ve 0,6 g sodyum bikarbonat) verilir.

    Bağırsak Temizliği

    Cerrahi, radyolojik veya endoskopik prosedürlerden önce bağırsağı temizlemek için kullanılacak spesifik rejimin ayrıntıları (ör. uygulama zamanı) için bir klinisyene danışın.

    Fleet Sodyum Fosfat Lavmanları Rektal

    12 yaşın altındaki çocuklara yetişkin boyutunda Fleet lavmanları uygulamayın. 5 yaşın altındaki çocuklara tam 59 mL Fleet Pedia-Lax Enema uygulamayın.

    2-4 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için, 1,75 g dibazik sodyum fosfat ve 4,75 g monobazik sodyum fosfat (½ şişe [yaklaşık 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) şu şekilde verilir: tek bir günlük doz. Doğru dozu elde etmek için uygulamadan önce Fleet Pedia-Lax Enema'dan 30 mL sıvıyı çıkarın.

    5-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için, günlük tek doz olarak verilen 3,5 g dibazik sodyum fosfat ve 9,5 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe [yaklaşık 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) veya bir klinisyenin yönlendirdiği şekilde.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için, 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık 118 mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 ml) mL]) günlük tek doz olarak verilir.

    Yetişkinlerde

    Kabızlık

    Laksatifler mümkün olduğu kadar seyrek, etkili en düşük dozaj düzeyinde ve genellikle ≤7 gün süreyle kullanılmalıdır; Laksatifler, yalnızca bir klinisyenin yönetimi altında ve dikkatlice planlanmış bir tedavi rejiminin parçası olarak daha uzun süre kullanılmalıdır. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kronik Kullanım veya Aşırı Dozaj.)

    Magnezyum Sitrat Oral

    Kendi kendine tedavi için: Tek bir doz halinde 8,75–25 g (genellikle 150–300 mL 291 mg/5 mL oral çözelti) günlük doz veya bölünmüş dozlar halinde.

    Magnezyum Hidroksit Oral

    Kendi kendine tedavi için: Günde tek doz (tercihen yatmadan önce), bölünmüş dozlar halinde veya bir klinisyenin yönlendirdiği şekilde verilen 2,4–4,8 g.

    Magnezyum Sülfat Oral

    Kendi kendine tedavi için: Tek doz veya bölünmüş dozlar halinde günlük 10–30 g verilir.

    Magnezyum Hidroksit ve Mineral Yağın Sabit Kombinasyonu Oral

    Kendi kendine tedavi için: Günlük olarak tek doz olarak verilen 2,7–3,6 g magnezyum hidroksit (sabit kombinasyon süspansiyonunun 45–60 mL'si) (yatmadan önce) , bölünmüş dozlarda veya bir klinisyen tarafından yönlendirildiği şekilde.

    Sodyum Fosfatlar Lavmanlar Rektal

    Kendi kendine tedavi için: 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık 118 ml) mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 mL]) günlük tek doz olarak verilir.

    Sodyum Fosfatlar Oral Solüsyon Oral

    Kendi kendine tedavi için: 2,7 g dibazik sodyum fosfat ve 7,2 g monobazik sodyum fosfat, günlük tek doz olarak verilir.

    Karbon Dioksit Salgılayan Fitiller Rektal

    Günlük tek doz olarak verilen 1 fitil (0,9 g potasyum bitartrat ve 0,6 g sodyum bikarbonat).

    Bağırsak Temizleyici Sodyum Fosfatlar Lavmanlar Rektal

    Kendi kendine tedavi için: Günlük tek doz olarak verilen 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık 118 mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 mL]).

    OsmoPrep Sodyum Fosfat Tabletleri Oral

    İşlemden önceki akşam: 1,592 g dibazik sodyum fosfat ve 4,408 g monobazik sodyum fosfat (4 tablet), 240 mL berrak sıvı ile; 5 doz için her 15 dakikada bir tekrarlayın. Toplam doz 7,96 g dibazik sodyum fosfat ve 22,04 g monobazik sodyum fosfat (20 tablet).

    İşlem günü: 1,592 g dibazik sodyum fosfat ve 4,408 g monobazik sodyum fosfat (4 tablet), 240 İşlemden 3-5 saat önce başlayarak her 15 dakikada bir mL berrak sıvı. 3 doz için her 15 dakikada bir tekrarlayın. Toplam doz 4,776 g dibazik sodyum fosfat ve 13,224 g monobazik sodyum fosfat (12 tablet).

    Toplam dozaj 12,736 g dibazik sodyum fosfat ve 35,264 g monobazik sodyum fosfat ile 1892 mL'dir (2 litre) berrak sıvılardan oluşur. Ek lavman veya müshil gerekli değildir.

    Reçete Yazma Sınırları

    Pediatrik Hastalar

    Kabızlık

    Laksatifler, kabızlığın kendi kendine tedavisi için ≥7 gün süreyle kullanılmadan kullanılmamalıdır. klinisyene danışmanlık yapmak.

    Magnezyum Sitrat Oral

    2-5 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde maksimum 6,25 g (genellikle <90 mL [5,25 g] 291 mg/5 mL oral çözelti).

    6-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde maksimum 12,5 g (genellikle <150 mL [8,75 g] 291 mg/5 mL oral çözelti).

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde maksimum 25 g (genellikle <300 mL [17,5 g] 291 mg/5 mL oral çözelti).

    Magnezyum Hidroksit Oral

    2-5 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde maksimum 1,2 g.

    6-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde maksimum 2,4 g.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde maksimum 4,8 g.

    Magnezyum Sülfat Oral

    2-5 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için, günde maksimum 5 g.

    6-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için, maksimum 10 günlük.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için günde maksimum 30 g.

    Magnezyum Hidroksit ve Mineral Yağın Sabit Kombinasyonu Oral

    6-11 yaş arası çocuklar: Günlük maksimum 1,8 g magnezyum hidroksit (sabit kombinasyonlu süspansiyonun 30 mL'si).

    Çocuklar ≥12 yaş: Günlük maksimum 3,6 g magnezyum hidroksit (60 mL sabit kombinasyon süspansiyonu).

    Sodyum Fosfatlar Lavmanlar Rektal

    2-4 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için maksimum 1,75 24 saat içinde g dibazik sodyum fosfat ve 4,75 g monobazik sodyum fosfat (½ şişe [yaklaşık 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema).

    5-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için , 24 saat içinde maksimum 3,5 g dibazik sodyum fosfat ve 9,5 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe [yaklaşık 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema).

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendileri için -ilaç, 24 saat içinde maksimum 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık 118 mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 mL]).

    Önerilen maksimum dozu aşmayın. Bir dozdan sonra bağırsak hareketi olmasa bile 24 saat içinde ek dozlar önerilmez. (Uyarılar bölümündeki Kronik Kullanım veya Doz Aşımı konusuna bakın.)

    3 günden fazla ara sıra kabızlık durumunda kendi kendine ilaç tedavisi için kullanmayın.

    Sodyum Fosfat Oral Solüsyon Oral

    5-9 yaş arası çocuklar: Kendi kendine ilaç tedavisi için maksimum 1,35 g dibazik sodyum fosfat ve 24 saatte 3,6 g monobazik sodyum fosfat (günlük tek doz olarak verilir).

    10-11 yaş arası çocuklar: Kendi kendine tedavi için maksimum 2,7 g dibazik sodyum fosfat ve 7,2 g monobazik sodyum fosfat (günlük tek doz olarak verilir) 24 saat içinde verilir.

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için maksimum 8,1 g dibazik sodyum fosfat ve 21,6 g monobazik sodyum fosfat (verilir) 24 saat içinde günlük tek doz olarak).

    Önerilen maksimum dozu aşmayın. Bir dozdan sonra bağırsak hareketi olmasa bile 24 saat içinde ek dozlar önerilmez. (Bkz. Dikkat Edilecek Hususlar bölümündeki Kronik Kullanım veya Aşırı Dozaj.)

    3 günden fazla ara sıra kabızlık durumunda kendi kendine ilaç tedavisi için kullanmayın.

    Bağırsak Temizleyici Sodyum Fosfatlar Lavmanlar Rektal

    2-4 yaş arası çocuklar yaş: Kendi kendine tedavi için 24 saat içinde maksimum 1,75 g dibazik sodyum fosfat ve 4,75 g monobazik sodyum fosfat (½ şişe [yaklaşık 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema).

    Çocuklar 5 –11 yaş: Kendi kendine tedavi için 24 saatte maksimum 3,5 g dibazik sodyum fosfat ve 9,5 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe [yaklaşık 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema).

    12 yaş ve üzeri çocuklar: Kendi kendine tedavi için, 24 saatte maksimum 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık 118 mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 mL]) saat.

    Yetişkinler

    Kabızlık

    Klinisyene danışmadan ≥7 gün boyunca kabızlığın kendi kendine tedavisi için laksatifler kullanılmamalıdır.

    Magnezyum Sitrat Oral

    Kendi kendine ilaç tedavisi için: Günlük maksimum 25 g (genellikle 300 mL [17,5 g] 291 mg/5 mL oral çözelti).

    Magnezyum Hidroksit Oral

    Kendi kendine tedavi için: Günlük maksimum 4,8 g.

    Magnezyum Sülfat Oral

    Kendi kendine tedavi için: Günlük maksimum 30 g.

    Magnezyum Hidroksit ve Mineral Yağın Sabit Kombinasyonu Oral

    Kendi kendine tedavi için: Günlük maksimum 3,6 g magnezyum hidroksit (sabit kombinasyonlu süspansiyonun 60 mL'si).

    Sodyum Fosfatlar Lavmanlar Rektal

    Kendi kendine tedavi için: 24 saat içinde maksimum 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık 118 mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 mL]).

    Önerilen maksimum dozu aşmayın. Bir dozdan sonra bağırsak hareketi olmasa bile 24 saat içinde ek dozlar önerilmez. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kronik Kullanım veya Aşırı Dozaj.)

    Sodyum Fosfatlar Oral Çözelti Oral

    Kendi kendine tedavi için: Maksimum 8,1 g dibazik sodyum fosfat ve 21,6 g monobazik sodyum fosfat (günlük tek doz olarak verilir). 24 saat.

    Önerilen maksimum dozu aşmayın. Bir dozdan sonra bağırsak hareketi olmasa bile 24 saat içinde ek dozlar önerilmez. (Dikkat edilmesi gerekenler bölümündeki Kronik Kullanım veya Aşırı Dozaj bölümüne bakın.)

    Bağırsak Temizleyici Sodyum Fosfatlar Lavmanlar Rektal

    Kendi kendine tedavi için: Maksimum 7 g dibazik sodyum fosfat ve 19 g monobazik sodyum fosfat (1 şişe Fleet Enema [yaklaşık olarak] 118 mL] veya Fleet Enema Extra [yaklaşık 197 mL]) 24 saat içinde.

    OsmoPrep Sodyum Fosfat Tabletleri Oral

    Bağırsak temizliği için sodyum fosfat tablet rejimini önceki uygulamadan sonraki 7 gün içinde tekrarlamayın.

    Özel Popülasyonlar

    Karaciğer Yetmezliği

    Şu anda spesifik bir dozaj önerisi bulunmamaktadır.

    Böbrek Yetmezliği

    Böbrek hastalığı olan hastalarda kendi kendine tedavi için uygun olmayan magnezyum laksatifler. (Dikkat edilmesi gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlar bölümüne bakın.)

    Klinik açıdan önemli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda sodyum fosfatlar kullanılmaz. (Bkz. Kontrendikasyonlar ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Böbrek Etkileri.)

    Geriatrik Hastalar

    Dikkat önerilir, ancak spesifik bir dozaj önerisi yoktur; Böbrek ve/veya kalp fonksiyonlarında yaşa bağlı olası azalmayı ve eşlik eden hastalıkları ve ilaç tedavisini göz önünde bulundurun. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümünde Geriatrik Kullanım konusuna bakın.)

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Akut karın ağrısı, bulantı, kusma veya apandisitin diğer semptomları veya tanı konmamış karın ağrısı.
    • Kendi Kendine Tedavi için Magnezyum Hazırlıkları
  • Böbrek hastalığı.
  • Magnezyum açısından kısıtlı beslenme.
  • 14 günden fazla süren bağırsak alışkanlıklarındaki ani değişiklik.
  • Magnezyum hidroksit ve mineral yağın sabit kombinasyonu: 6 yaş altı pediatrik hastalar, hamilelik, yatalak hastalar veya yutma güçlüğü çeken hastalar.

  • Magnezyum hidroksit ve mineral yağın sabit kombinasyonu: Dışkı yumuşatıcı laksatiflerle birlikte kullanım. (Etkileşimler bölümündeki Spesifik İlaçlara bakın.)

    • Kendi Kendine Tedavi için Sodyum Fosfat Preparatları
  • CHF.
  • Böbrek hastalığı öyküsü veya klinik olarak önemli böbrek fonksiyon bozukluğu.
  • Bilinen veya şüphelenilen GI tıkanıklığı, konjenital veya edinilmiş megakolon, perforasyon, paralitik ileus, aktif inflamatuar barsak hastalığı veya deliksiz anüs.
  • Azalmış intravasküler hacim veya dehidrasyon.
  • Düzeltilmemiş elektrolit anormallikleri.
  • Sodyum fosfat tuzlarına veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
  • Lavman: <2 yaş arası pediatrik hastalar; emilim kapasitesi artmış veya eliminasyon kapasitesi azalmış hastalar.
  • Oral çözüm: Pediatrik hastalar <5 yaş; bağırsak temizliği için kullanın.
    • Sodyum Fosfat Tabletleri
  • Biyopsi ile kanıtlanmış akut fosfat nefropatisi.
  • GI tıkanıklığı, gastrik bypass veya zımbalama ameliyatı, bağırsak delinmesi, toksik kolit veya toksik megakolon.
  • Sodyum fosfat tuzlarına veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Böbrek Etkileri

    Bağırsak temizliği için kullanılan oral sodyum fosfat preparatları (örn. oral çözelti, OsmoPrep tabletleri) ile nadiren böbrek yetmezliği, akut fosfat nefropatisi ve nefrokalsinoz rapor edilmiştir; Böbrek hasarının başlangıcı, kullanımdan birkaç gün ila birkaç ay sonra meydana geldi. Çoğu zaman kalıcı böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olur ve bazen uzun süreli diyaliz gerektirir.

    İleri yaş (>55 yaş), hipovolemi, artmış bağırsak geçiş süresi (örn. bağırsak tıkanıklığı), aktif kolit, başlangıçtaki böbrek hastalığı veya bilinen hastalarda akut fosfat nefropatisi riski artabilir. veya şüpheli elektrolit bozuklukları (örn. dehidrasyon) ve böbrek perfüzyonunu veya fonksiyonunu etkileyen ilaçları (örn. diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, muhtemelen NSAIA'lar) alan hastalarda. (Etkileşimler başlığı altındaki Spesifik İlaçlar bölümüne bakın.) Bununla birlikte, tanımlanabilir risk faktörleri olmayan hastalarda da akut fosfat nefropatisi rapor edilmiştir, ancak oral sodyum fosfat preparatlarının alınmasından önce dehidrasyon veya yetersiz sıvı alımı olasılığı göz ardı edilemez.

    Başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümlerini alın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta Takibi.) Dehidrasyon, böbrek fonksiyonu bozukluğu (Clcr <30 mL/dakika) veya akut fosfat nefropatisi öyküsü olan hastalarda oral sodyum fosfat preparatlarını dikkatli kullanın.

    Akut fosfat nefropatisi aynı zamanda OTC preparatlarında da rapor edildiğinden, FDA bu preparatların bağırsak temizliği için yalnızca bu tür bir kullanım için reçete verildiğinde kullanılmasını önerir. Şubat 2011'de, oral sodyum fosfatlarla ilişkili ek akut böbrek hasarı vakalarını (bazıları böbrek nakli, diyaliz, uzun süreli böbrek yetmezliği ve nadiren ölümle sonuçlanan) inceledikten sonra FDA, sodyum fosfat tuzlarını şu şekilde sınıflandırmak için önerilen bir kural yayınladı: Bağırsak temizliği için genellikle güvenli (GRAS) olarak kabul edilmez. FDA ayrıca, müshil ilaç ürünlerine ilişkin OTC monografisinden sodyum fosfatlara ilişkin profesyonel etiketlemenin (ilaçların bağırsak temizleme rejiminin bir parçası olarak kullanımını tartışan) kaldırılmasını da önerdi.

    Sağlık uzmanları OTC önermeyi bırakmalıdır. bağırsak temizliği için oral sodyum fosfat preparatları ve bu preparatları eczane raflarından kaldırmaları gerekirdi. Bağırsak temizliği için OTC oral sodyum fosfat preparatı talep eden hastalara, alternatif bir bağırsak temizleme preparatı (yani yalnızca reçeteyle satılan bir preparat) için klinisyenlerine danışmalarını tavsiye edin. OTC oral sodyum fosfat preparatları müshil olarak (yani kabızlığın giderilmesi için) kullanılmaya devam edecektir.

    Elektrolit Anormallikleri

    Sodyum fosfat preparatları ile olası elektrolit anormallikleri (örn. hiperfosfatemi, hipernatremi, hipokalsemi, hipokalemi). Metabolik asidoz, böbrek yetmezliği, tetani, kardiyak aritmiler, QT aralığının uzaması, jeneralize tonik-klonik nöbetler ve/veya bilinç kaybıyla sonuçlanabilir. (Bkz. Böbrek Etkileri ve ayrıca Nöbetler ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gereken Kardiyak Etkiler.)

    Böbrek yetmezliği, bağırsak delinmesi olan veya yanlış veya yanlış kullanan hastalarda bildirilen önemli sıvı değişimleri, ciddi elektrolit anormallikleri ve kardiyak aritmilere bağlı ölümler. Aşırı kullanılan sodyum fosfat preparatları.

    Dehidrasyon, ağızdan sıvı alamama, mide retansiyonu veya kolit hastalarında elektrolit bozuklukları riskinin artması; elektrolit konsantrasyonlarını etkileyebilecek ilaçları eş zamanlı alan hastalar; ve geriatrik hastalar.

    Başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümlerini alın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta İzleme.)

    Elektrolit bozuklukları (örn. dehidrasyon) olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalarda sodyum fosfat preparatlarını dikkatli kullanın. Bu tür ürünlerin kullanımı öncesinde, sırasında ve sonrasında yeterli hidrasyonu koruyun. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Sıvı Alımı.)

    Elektrolit anormalliklerini (örn. hipernatremi, hiperfosfatemi, hipokalemi, hipokalsemi) uygun elektrolit ve sıvı replasmanı ile derhal düzeltin.

    Hipernatremi, hiperfosfatemi, hipokalemi veya hipokalsemi gibi elektrolit anormallikleri olan hastaların OsmoPrep Tablet tedavisi öncesinde elektrolitlerinin düzeltilmesi gerekir.

    Duyarlılık Reaksiyonları

    Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları

    Anafilaksi, döküntü, kaşıntı, ürtiker, boğazda sıkışma, bronkospazm, nefes darlığı, faringeal ödem, disfaji, parestezi, dudakların ve dilin şişmesi ve yüz şişmesini içeren aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirildi.

    Diğer Uyarılar ve Önlemler

    Kronik Kullanım veya Doz Aşımı

    Uzun süreli kullanım sırasında müshil bağımlılığı, kronik kabızlık ve normal bağırsak fonksiyonu kaybı meydana gelebilir.

    Ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden elektrolit bozuklukları, dehidrasyon ve hipovolemi meydana gelebilir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Elektrolit Anormallikleri.)

    OTC sodyum fosfat preparatlarının kullanımını takiben nadiren bildirilen ciddi dehidrasyon, elektrolit anormallikleri (örn. hipernatremi, hiperfosfatemi, hipokalsemi), akut böbrek hasarı, kardiyak aritmiler ve/veya ölüm (yani oral solüsyon, lavman) ara sıra kabızlığın kendi kendine tedavisi için. Bildirilen advers olayların çoğunluğu, 24 saatlik bir süre içinde önerilenden daha yüksek dozlar alan hastalarda (yani önerilenden daha yüksek tek bir doz veya günde >1 doz) veya sodyum fosfat geliştirme riski yüksek olan hastalarda meydana geldi. kaynaklı toksisite. Önerilen maksimum dozu aşmayın. (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Reçete Limitlerine bakın.)

    FDA, klinisyenlerin 55 yaş üstü hastalarda OTC sodyum fosfat preparatlarının kullanımını önerirken dikkatli olmaları gerektiğini belirtir; hipovolemisi, böbrek hastalığı, azalmış intravasküler hacmi veya azalmış bağırsak geçiş süresi olan hastalar; ve böbrek perfüzyonunu veya fonksiyonunu etkileyen ilaçları (örn. diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, NSAIA'lar) alan hastalar. (Dikkat edilmesi gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlar bölümüne ve ayrıca Etkileşimler bölümüne bakın.)

    30 dakikadan uzun süre rektal dozda kalanlar da dahil olmak üzere, olumsuz etki geliştirme riski yüksek olabilecek hastalarda serum elektrolitlerini ve böbrek fonksiyonunu değerlendirin. Kusan veya dehidrasyon belirtileri olabilen kişiler.

    Yeterli Hasta Takibi

    Bağırsak temizliği için, serum elektrolit konsantrasyonları (örn. potasyum, sodyum) dahil olmak üzere başlangıç ​​ve işlem sonrası (örn. kolonoskopi sonrası) laboratuvar ölçümleri yapın. Advers olay riski yüksek olan hastalarda (örn. böbrek yetmezliği öyküsü, akut fosfat nefropatisi öyküsü veya daha yüksek risk altında olan, bilinen veya şüphelenilen elektrolit bozuklukları, nöbetler, aritmiler, kardiyomiyopati, uzamış QT) hastalarda fosfat, kalsiyum, kreatinin ve BUN aralıklı, yakın zamanda geçirilmiş MI, bilinen veya şüphelenilen hiperfosfatemi, hipokalsemi, hipokalemi, hipernatremi, dehidratasyon, ağızdan sıvı alamama, elektrolit düzeylerini etkileyebilecek eş zamanlı ilaç kullanımı, mide retansiyonu, kolit, yaşlılar). Daha küçük ve zayıf hastalarda GFR'yi izleyin.

    Kusma ve/veya dehidrasyon belirtileri ortaya çıkarsa, kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümleri (fosfat, kalsiyum, potasyum, sodyum, kreatinin, BUN) alın.

    Kardiyak Etkiler

    Uzamış QT aralığı ve sodyum fosfat preparatları ile bildirilen aritmiler; Şiddetli elektrolit dengesizliği (örn. hipokalemi, hipokalsemi) ile ilişkilidir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Elektrolit Anormallikleri.)

    Aritmi riski yüksek olan hastalarda (örn., kardiyomiyopati öyküsü, uzamış QT aralığı, kontrolsüz aritmi öyküsü, yakın zamanda geçirilmiş MI, eşzamanlı kullanım) sodyum fosfatları dikkatli kullanın. QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar). (Bkz. Etkileşimler bölümünde QT Aralığını Etkileyen İlaçlar.) Bu tür hastalarda EKG'ler de dahil olmak üzere başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümlerini alın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta İzleme.)

    KKY, asit, akut MI, stabil olmayan anjina ve yakın zamanda kalp ameliyatı geçirmiş (KABG dahil) hastalarda sodyum fosfatları dikkatli kullanın. Bazı üreticiler sodyum fosfat preparatlarının KKY veya asitli hastalarda kontrendike olduğunu belirtmektedir.

    KKY, sodyum içeren tuzlu su laksatiflerinin gelişigüzel kullanımıyla ortaya çıkmıştır.

    Nöbetler

    Nadiren, sodyum fosfat preparatları ile genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler ve/veya bilinç kaybı rapor edilmiştir; elektrolit anormallikleri ve düşük serum ozmolalitesi ile ilişkilidir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Elektrolit Anormallikleri.) Sıvı ve elektrolit anormalliklerinin düzeltilmesiyle çözüldü.

    Nöbet öyküsü olan veya nöbet geçirme riski yüksek olan hastalarda (örn. bilinen veya şüphelenilen hiponatremi, alkol veya benzodiazepinlerden vazgeçme, nöbet eşiğini düşüren ilaçların eş zamanlı kullanımı) sodyum fosfatları dikkatli kullanın. (Etkileşimler başlığı altındaki Spesifik İlaçlara bakın.) Bu tür hastalarda başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümlerini alın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta İzlemi.)

    GI Etkileri

    Mide retansiyonu, bağırsakta psödoobstrüksiyon, ciddi kronik kabızlık, bağırsak boşalmasında gecikme, şiddetli aktif ülseratif kolit olan hastalarda oral sodyum fosfat preparatlarını dikkatli kullanın. , kolostomi veya ileostomi veya hipomotilite sendromu. Bu tür hastalarda başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümlerini alın. (Bkz. Yeterli Hasta İzleme ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlar.)

    Sodyum fosfat preparatları kolonik mukozal aftöz ülserasyona neden olabilir; Bilinen veya şüphelenilen inflamatuar barsak hastalığı olan hastalarda düşünün.

    Kronik inflamatuar bağırsak hastalığının akut alevlenmesi sırasında olası artan sodyum fosfat emilimi; Dikkatle kullanın. Bazı üreticiler, aktif inflamatuar barsak hastalığı olan hastalarda sodyum fosfat preparatlarının kontrendike olduğunu belirtmektedir.

    Sabit Kombinasyonların Kullanımı

    Magnezyum hidroksit mineral yağ ile sabit kombinasyon halinde kullanıldığında, mineral yağla ilgili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları göz önünde bulundurun.

    Magnezyum sitrat veya sodyum fosfatlar kullanıldığında Bisakodil rejimlerinde kullanıldığında, bisakodil ile ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları göz önünde bulundurun.

    Sıvı Alımı

    Yetersiz sıvı alımı aşırı sıvı kaybına, hipovolemiye ve dehidrasyona neden olabilir; akut böbrek yetmezliği ile ilişkili olabilir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Böbrek Etkileri.)

    Dehidrate hastalarda veya ağızdan sıvı alamayan hastalarda başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümleri yapın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta Gözlemi.)

    Yetersiz oral sıvı alımı, bulantı, kusma ve/veya diüretik veya diğer ilaçların kullanımı nedeniyle artan tasfiyeden kaynaklanan dehidrasyon. (Etkileşimler bölümündeki Spesifik İlaçlara bakın.)

    Hastaların bağırsak temizleme rejimleri öncesinde, sırasında ve sonrasında yeterli sıvı alımı olmalıdır.

    Dehidrasyon riski taşıyan hastalarda purgatif kullanımından önce hidrasyon durumunu değerlendirin.

    Yutma Güçlükleri

    Yutma güçlüğü, yemek borusunda anatomik daralma veya striktür olan hastalarda dışkıda veya kolonoskopi sırasında sindirilmemiş veya kısmen sindirilmiş sodyum fosfat tabletleri veya diğer ilaçlar görülebilir.

    Diyetle İlgili Hususlar

    Magnezyum laksatifleri, magnezyum kısıtlı diyet uygulayan hastalarda kendi kendine tedavi için uygun değildir.

    Düşük tuzlu diyet uygulayan hastaların kendi kendine tedavisi için olmayan karbondioksit salan fitiller.

    Düşük tuzlu diyet uygulayan hastalarda sodyum fosfat preparatlarını dikkatli kullanın.

    Elektrolitik İçerik

    CEO-TWO fitilleri fitil başına 164 mg (7,13 mEq) sodyum içerir.

    Her bir çay kaşığı dolusu magnezyum sülfat kristali seviyesi yaklaşık 5 g magnezyum sülfat ve 495 mg (40,7 mEq) magnezyum içerir.

    Magnezyum sitrat oral solüsyonu 0,33 mg sodyum ve 3,85-4,71 mEq magnezyum içerir. 5 mL başına magnezyum.

    Magnezyum hidroksit, ilacın gramı başına yaklaşık 34,3 mEq magnezyum içerir; magnezya sütü (normal sertlikte [400 mg/5 mL]), g başına yaklaşık 2,4–2,9 mEq magnezyum veya 5 mL başına 13,66 mEq magnezyum içerir.

    Fleet Enema ve Fleet Pedia-Lax Enema 37 içerir. mL başına mg (1,61 mEq) sodyum ve mL başına 4,15 mEq fosfat (toplam sodyum içeriği: sırasıyla 118 mL'de 4,4 g ve 59 mL'de 2,2 g). Fleet Enema Extra, mL başına 22 mg sodyum içerir (toplam sodyum içeriği: 197 mL'de 4,4 g).

    Sodyum Fosfat Oral Solüsyonları, 5 mL başına 556 mg (24,1 mEq) sodyum içerir.

    OsmoPrep tabletleri, tablet başına 0,398 g dibazik sodyum fosfat ve 1,102 g monobazik sodyum fosfat içerir.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Magnezyum sülfat: Kategori B.

    Sodyum fosfatlar: Kategori C.

    Laktasyon

    Magnezyum sülfat süte küçük miktarlarda dağılabilir. .

    AAP, magnezyum sülfatı emzirmeyle uyumlu olarak sınıflandırır.

    Pediatrik Kullanım

    Bebeklerde ve çocuklarda müshil kullanmaktan kaçının; ebeveynlere bağırsak hareketlerinin sıklığında kabul edilebilir değişiklikler konusunda danışmanlık yapın.

    Bağırsak temizliği için magnezyum sitrat preparatları: 12 yaşın altındaki çocuklarda yalnızca klinisyenin talimatı doğrultusunda kullanın.

    Müshil kullanımı için magnezyum sitrat: 2 yaşın altındaki çocuklarda yalnızca klinisyenin belirttiği şekilde kullanın.

    Magnezyum hidroksit: 2 yaşından küçük çocuklarda kendi kendine tedavi için uygun değildir.

    Magnezyum hidroksit ve mineral yağın sabit kombinasyonu: 6 yaşından küçük çocuklarda kendi kendine tedavi için uygun değildir.

    Ağızdan alınan magnezyum sülfat preparatları: Çocuklarda kendi kendine ilaç tedavisi için uygun değildir <6 yaş.

    Bağırsak temizliği için oral sodyum fosfat preparatları: 18 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir; bu tür çocuklarda kullanmaktan kaçının.

    Müshil kullanımına yönelik oral sodyum fosfat preparatları: 5 yaşın altındaki çocuklarda kendi kendine tedavi için uygun değildir. Klinisyenler bu preparatların ≤5 yaş çocuklarda kullanımını tavsiye ederken dikkatli olmalıdır.

    Rektal sodyum fosfat lavmanları: <2 yaş çocuklarda güvenlik ve etkililiği belirlenmemiştir; bu tür çocuklarda kullanmaktan kaçının.

    Karbondioksit salan fitiller: 12 yaşın altındaki çocuklarda yalnızca klinisyenin belirttiği şekilde kullanın.

    Geriatrik Kullanım

    Sodyum fosfat preparatları: 65 yaş ve üzeri kişilerde güvenlik ve etkinlik genç yetişkinlere benzer; üreticiler, yaşlılarda böbrek ve/veya kalp fonksiyonlarında azalma ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisinin daha sık görülmesi nedeniyle bu tür hastalarda sodyum fosfatların dikkatli kullanılması gerektiğini belirtmektedir. (Bkz. Farmakokinetik bölümündeki Özel Popülasyonlar.) FDA, akut fosfat nefropatisi riskinin artması nedeniyle >55 yaş hastalarda bağırsak temizleme rejimi olarak oral sodyum fosfat preparatları kullanıldığında dikkatli olunmasını önerir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Böbrek Etkileri.)

    Ciddi ve potansiyel olarak ölümcül elektrolit bozuklukları vakaları mümkündür; risk/faydayı göz önünde bulundurun. Başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümlerini göz önünde bulundurun. (Elektrolit Anormallikleri bölümüne bakın ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta İzleme bölümüne bakın.)

    Karaciğer Yetmezliği

    Sodyum fosfat tabletleri: Karaciğer yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır.

    Sirozlu hastalarda sodyum içeren salin laksatiflerinin kullanımını kısıtlayın.

    Asitli hastalarda sodyum fosfat preparatlarının kullanımından kaçının.

    Böbrek Yetmezliği

    Sodyum fosfat preparatları: Böbrek yetmezliğinde dikkatli kullanın. OsmoPrep üreticisi, bu preparatın ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda (Clcr <30 mL/dakika) çok dikkatli kullanılması gerektiğini belirtmektedir; ancak diğer üreticiler klinik açıdan önemli böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımının kontrendike olduğunu belirtmektedir. Başlangıç ​​ve kolonoskopi sonrası laboratuvar ölçümlerini alın. (Böbrek Etkileri bölümüne bakın ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Yeterli Hasta İzleme bölümüne bakın.)

    Böbrek yetmezliği olan hastalarda bildirilen önemli sıvı değişimleri, ciddi elektrolit anormallikleri ve kardiyak aritmilere bağlı ölüm.

    Magnezyum. Böbrek hastalığı olan hastalarda kendi kendine tedavi için uygun olmayan laksatifler.

    Böbrek hastalığı olan hastalarda olası magnezyum, potasyum veya sodyum birikimi; Doz başına >50 mEq magnezyum, 25 mEq potasyum veya 1 mEq sodyum içeren müshil ürünlerini yalnızca bir klinisyenin gözetiminde kullanın ve elektrolitleri izleyin. (Dikkatler bölümündeki Elektrolitik İçerik konusuna bakın.)

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Sodyum fosfat preparatları: Dehidrasyon, karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, hiperfosfatemi, hipokalsemi, hipokalemi.

    Karbon dioksit- fitiller salgılayan: Rektal rahatsızlık, yanma hissi.

    Magnezyum sitrat: Karın rahatsızlığı, baygınlık, rektal yanma, hafif kramplar.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Saline Laxatives

    GI İlaç Emilimi

    Bağırsak hareketliliğini artırarak, eşzamanlı olarak uygulanan oral ilaçların geçiş süresini potansiyel olarak azaltabilir ve emilimini azaltabilir.

    Magnezyum sülfatı diğer ilaçlardan ≥2 saat önce veya sonra uygulayın.

    QT Aralığını Etkileyen İlaçlar

    Uzamış QT aralığı ve potansiyel olarak ciddi veya yaşamı tehdit eden aritmi riski . Sodyum fosfat preparatlarını QT aralığını uzatan ilaçlarla birlikte dikkatli kullanın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kardiyak Etkiler.)

    Böbrek Perfüzyonunu veya Fonksiyonunu Etkileyen İlaçlar

    Sodyum fosfat preparatlarıyla birlikte kullanıldığında akut fosfat nefropatisi (nefrokalsinoz) riskinde artış. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Böbrek Etkileri.)

    Elektrolit Düzeylerini Etkileyen İlaçlar

    Sodyum fosfat preparatlarıyla birlikte kullanıldığında elektrolit anormallikleri (örn. hipernatremi, hiperfosfatemi, hipokalemi, hipokalsemi) riskinde artış. Sodyum fosfat içeren diğer laksatiflerle birlikte kullanmaktan kaçının.

    Nöbet Eşiğini Etkileyen İlaçlar

    Sodyum fosfat preparatları ile birlikte kullanıldığında nöbet riskinde olası artış.

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Alkol

    Alkolü bırakan hastalarda olası artan nöbet riski

    Alkolü bırakırken sodyum fosfat preparatlarını eş zamanlı olarak kullanırken dikkatli olun

    ACE inhibitörleri

    Artan risk dehidrasyon, hipovolemi veya akut fosfat nefropatisi

    Eşzamanlı olarak dikkatli kullanın

    Anjiyotensin II reseptör antagonistleri

    Dehidrasyon, hipovolemi ve akut fosfat nefropatisinde artış riski

    p>

    Eş zamanlı olarak dikkatli kullanın

    Antibiyotikler

    Gastrointestinal sistemden emilimin gecikmesi veya azalması mümkündür

    Etkinliği azalabilir veya olmayabilir

    Antikonvülsanlar

    Gastrointestinal kanaldan emilimin gecikmesi veya azalması mümkündür

    Etkinliği azalabilir veya olmayabilir

    Antidiyabetik ajanlar

    GI kanalından emilimin gecikmesi veya azalması mümkündür

    Etkinliği azalabilir veya olmayabilir

    Benzodiazepinler

    Olası Benzodiazepinleri bırakan hastalarda artan nöbet riski

    Benzodiazepin kesilmesi sırasında sodyum fosfat preparatlarını eş zamanlı olarak uygularken dikkatli olun

    Diüretikler

    Dehidrasyon ve akut fosfat nefropatisinde artış riski

    Sodyum fosfat preparatlarıyla tedaviden önce elektrolit dengelerini düzeltin

    Eş zamanlı olarak dikkatli uygulayın

    Laksatifler veya müshil maddeler

    Olası katkı etkileri

    Sodyum fosfat preparatlarını ek müshil veya müshil maddelerle birlikte kullanmayın

    Lityum

    Dehidrasyon, hipovolemi ve elektrolit anormallikleri riskinde artış

    NSAIA'lar

    Dehidrasyon, hipovolemi ve akut fosfat nefropatisinde artış riski

    Eş zamanlı olarak dikkatli kullanın

    Oral kontraseptifler

    GI kanalından emilimin gecikmesi veya azalması mümkündür

    Etkinliği azalabilir veya hiç olmayabilir

    Dışkı yumuşatıcı laksatifler (örn., dokusat)

    Mineral yağ emilim oranının artması

    Yapmayın magnezyum hidroksit ve mineral yağ içeren sabit kombinasyonu dokusatla birlikte kullanın

    Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)

    Nöbet riskinde olası artış

    Sodyum fosfat preparatlarıyla eşzamanlı olarak uygulandığında dikkatli olun

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler